난소암은 여성에게 심각한 건강 문제입니다.
난소 암종 - 무엇입니까? 이것은 난소의 외피 상피 조직에서 발생하는 악성 형성입니다. 돌연변이의 결과로 비정형 세포 분열이 시작됩니다. 암종은 원발성, 이차성 및 전이성입니다.
원발성 암종은 초기에 악성 종양으로 발전합니다. 이차적 인 것은 양성 신 생물의 변성의 결과로 발생합니다. 전이성 암은 다른 기관에 위치한 초점에서 종양 세포(혈액 또는 림프 흐름 포함)가 이동한 결과로 발생합니다.
주목! 가장 위험한 유형의 암은 전이성입니다. 그것은 종양의보다 공격적이고 빠른 발달, 몸 전체의 암세포 확산, 이차 암 병소의 출현이 특징입니다.
암종은 초기 단계에서 종양이 스스로 느껴지지 않기 때문에 "침묵의 살인자"라고 불립니다. 혈액 검사와 초음파 검사에서도 악성 종양의 발병이 나타나지 않을 수 있습니다. 그리고 마지막 단계에서 치료가 어렵고 항상 긍정적 인 결과를 제공하지는 않습니다.
조직학적 준비에서 다양한 형태의 암종이 크게 다릅니다. 전이성 암의 경우 두 개의 난소가 동시에 영향을 받으며 초음파에서는 종양이 조밀한 결절성 궤양처럼 보입니다.
질병의 조직 학적 형태
현대 분류에 따른 난소암에는 다음과 같은 조직학적 형태가 있습니다.
- 상피 암종 - 신체의 표면 조직에서 발생합니다. 대부분의 경우 난소 중 하나만 영향을 받고 다른 쪽으로 퍼지지 않습니다. 무증상으로 진행되기 때문에 마지막 단계에서 발견됩니다. 늦은 진단으로 인해 예후가 좋지 않습니다.
- 난소의 선암종 - 종양은 기관의 선 조직에서 발생합니다. 초음파에서 신 생물은 괴사 병소와 작은 충치가있는 다중 챔버 노드처럼 보입니다. 빠르게 전이되기 시작합니다.
- 장액성 난소암에는 다양한 종류가 있습니다. 이 기관의 모든 악성 종양의 약 절반을 차지합니다. 캡슐을 통해 난소의 깊은 조직으로 발아하는 것이 특징입니다.
- 점액 성 (점액 형성) 난소 암종 - 소수의 경우에만 진단되지만 공격성과 전이를 형성하는 경향이 특징입니다. 캡슐로 자라지 않습니다. 수반되는 부인과 질환(자궁외 임신, 근종, 자궁 부속기의 염증)이 동반됩니다.
이들은 악성 종양의 가장 흔한 유형입니다. 혼합형 투명 세포암과 자궁내막암은 훨씬 덜 일반적입니다.
위험 그룹
난소암은 모든 여성과 모든 연령에서 발견될 수 있습니다. 이 질병은 특정 요인의 영향으로 발병하지만 구체적인 원인은 아직 확인되지 않았습니다.
자극 요인은 다음과 같습니다.
- 부인과 질환;
- 조기 사춘기 및 늦은 폐경;
- 임신 및 불임 부족;
- 호르몬 약물의 장기간 사용;
- 불리한 생태, 신체에 대한 독성 및 발암성 영향;
- 나쁜 습관(알코올 중독, 흡연, 영양실조);
- 초과 중량의 존재;
- 연령 - 45세 이상;
- 부담스러운 유전.
생식기, 유선 또는 대장에 암의 가족력이나 개인력이 있는 경우 여성의 건강에 주의해야 합니다. 이 경우 난소암으로 발전할 가능성이 크게 높아지므로 정기적인 산부인과 검진과 예방 검진이 필요합니다.
중요한! 임신과 장기간의 모유 수유는 종양의 출현을 예방하는 데 도움이 되므로 의사는 종종 위험에 처한 여성에게 아기를 갖는 것에 대해 생각할 것을 권장합니다.
암종의 징후
질병의 초기 단계에는 특별한 증상이 없습니다. 악성 종양 발병의 3-4 단계에서 특징적인 임상 사진이 나타납니다. 여자는:
- 불규칙한 월경;
- 성적 접촉 중 통증;
- 자궁 출혈;
- 난소 근처에 위치한 장기에 대한 종양의 압력으로 인한 배뇨 및 배변 문제;
- 하복부의 무거움과 통증;
- 복강을 병리학 적 액체로 채운 결과 복부의 부피가 증가합니다.
척추경이 꼬이거나 신생물이 파열되면 환자는 외과적 응급 상황이 됩니다.
중요한! 환자에게 제 시간에 의료가 제공되지 않으면 병리학은 심각한 합병증과 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.
암종 치료
난소 암종의 치료는 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.
- 화학 및 방사선 요법.
- 외과 개입.
- 유지 요법(종양을 치료할 수 없고 제거할 방법이 없을 때 사용).
치료 방법의 선택은 종양의 모양과 크기, 국소화, 환자의 일반적인 상태, 수반되는 병리, 특히 부인과 병의 존재 여부에 따라 다릅니다.
외과적 제거는 악성 종양의 주요 치료법입니다. 검사 결과를 바탕으로 의사는 자궁 및 관과 함께 난소 중 하나 또는 두 개의 난소를 제거해야 한다는 결론을 내립니다. 전이가 발견되면 대망의 일부도 제거됩니다.
중요한! 난소의 장액성 유두 선암은 화학 요법과 X-레이로 치료합니다. 외과 적 개입은 종양 발달의 초기 단계에서만 가능합니다.
대부분의 경우 고식적 치료(방사선 및 화학 요법)가 유두 난소 암종에 사용됩니다. 이것은 종양의 빠른 성장과 전이, 장기의 깊은 조직으로의 침투 및 복막의 파종 때문입니다.
유지 요법은 종양의 증상을 제거하고 성장을 늦추고 따라서 환자의 생명을 연장하는 것을 목표로합니다.
우리 문명의 많은 질병 중에서 악성 종양이 두드러집니다. 그것들은 자신의 용기에 대한 체세포의 반항의 결과입니다. 강한 면역 체계도 때때로 고칠 수 없는 실수. 어떤 식으로든 자신을 드러내지 않고 몸에 숨어있는 잠복성 질병. 후두암, 폐암, 장암, 간암, 위암 등 여러 가지 징후가 결합되어 있습니다. 그리고 인류의 절반인 여성에게 손을 든 그녀의 저력은 난소암이다.
일반 정보
난소는 많은 생명 과정에 관여하는 한 쌍의 땀샘입니다. 그들의 주요 기능은 난자 또는 난모세포의 생산과 성숙입니다. 또한 여성의 신체에 중요한 호르몬은 난소에서 형성됩니다.
- 에스트로겐:
- 에스트라디올;
- 에스트리올;
- 에스트론;
- 게스타겐:
- 프로게스테론;
- 옥시프로게스테론;
- 안드로겐:
- 안드로스테네디온;
- 디하이드로에피안드로스테론.
이러한 대규모 합성 과정은 높은 세포 활동을 필요로 합니다. 끊임없는 분열, 성장, 단백질 및 DNA 축적으로 인해 유전 장치에 때때로 오류가 발생합니다. 난소의 일반 세포에서 새로운 세포가 발생하여 신체의 제어 신호에 반응하지 않고 변경됩니다. 이러한 변칙의 대부분은 면역 체계에 의해 제거되지만 어느 정도 확률로 생존하여 수많은 후손인 암세포를 생성할 수 있습니다.
난소의 상피는 악성 조직으로 변하는 경향이 가장 큽니다.
대부분의 경우 악성 종양은 분열 과정이 높은 강도에 도달하는 난소의 상피 조직에서 발생합니다. 케이스의 약 70%를 차지합니다. 덜 자주, 암세포는 발달 초기 단계에서 돌연변이를 겪은 성선의 전구체가 됩니다. 이를 기반으로 다음과 같은 장애에서 신생물 과정이 발생할 위험이 증가합니다.
- 유전 적 - 신 생물의 출현에 대한 유전 적 경향;
- 독성:
- 나쁜 습관;
- 불리한 생태 상황;
- 전리 방사선 노출;
- 조직학적:
- 자궁 내막증 - 자궁벽 내층의 성장;
- 염증 과정;
- 자궁 종양:
- 양성(근종);
- 악의 있는;
- 외상;
- 호르몬:
- 생리불순:
- 초기 초경(첫 월경);
- 시기 적절한 폐경:
- 초기 - 최대 45세;
- 늦은 - 55 년 후;
- 불모;
- 호르몬 약물의 과도하거나 비체계적인 섭취;
- 유선의 질병:
- 유행병;
- 섬유선종증.
- 생리불순:
악성 난소 종양은 매년 전 세계적으로 약 200,000명의 여성에서 진단됩니다. 사망률은 100,000에 도달합니다. 발병률 측면에서 가장 불리한 지역은 북미와 유럽의 산업 지역입니다. 예를 들어, 스웨덴에서는 100만 명 중 210명의 여성이 난소암으로 고통받고 있으며 일본에서는 31명에 불과합니다. 이 질병은 신생물 중에서 빈도 2위, 자궁경부암 다음으로, 사망률 1위입니다.
악성 종양의 종류
난소에 영향을 미치는 모든 종양 과정은 그 기원에 따라 특징지어질 수 있습니다. 국소 원발성 종양은 진단된 사례의 10-12%에서 발생합니다. 훨씬 더 자주 다른 기관의 병리학 적 과정의 영향으로 발달 한 이차 암이 감지됩니다. 88~90%를 차지합니다.
또한 특정 조직에서 암 세포의 기원이 매우 중요합니다.예를 들어, 선 상피에서 발생하는 악성 종양을 선암 또는 "선암"이라고 합니다.
가장 공격적인 유형의 선암은 장액성입니다. 그것은 통제할 수 없는 체액을 생산하는 변형된 세포의 활동으로 인해 그 이름을 얻었습니다. 장액성 종양은 빠르게 성장하여 난소, 대망막, 복막 및 다양한 내부 장기를 모두 전이합니다. 형성된 신 생물은 큰 크기에 이르며 유체로 채워진 수많은 챔버로 구성됩니다.
장액성 암종은 액체로 채워진 챔버로 구성됩니다.
한편 유두암은 장액성 변종과 유사합니다. 또한 액체 내용물로 채워진 캡슐화된 종양을 형성합니다. 차이점은 상피로 덮인 파생물이 신 생물의 내벽에 형성된다는 것입니다. 그들 중 일부는 압축되고 무기염으로 함침됩니다 (하소). 반면에 이러한 파생물은 일부 양성 종양에서도 발견될 수 있어 질병 진단에 문제가 발생합니다.
점액성 종양에서 상피는 자궁을 감싸고 있는 세포와 같아서 많은 양의 점액을 생성합니다. 생산은 종양 자체뿐만 아니라 종양에서 발생한 전이에 의해 수행됩니다. 중심 신생물은 거대한 크기에 도달하여 형태가 없는 챔버 축적을 형성할 수 있습니다.
투명 세포 암종은 진단 사례의 약 3%를 차지하는 상당히 드문 변종으로 간주됩니다. 주로 나이든 여성에게 영향을 미치며 난소 중 하나에서 발생합니다. 이 유형의 암의 특징은 글리코겐 알갱이를 포함하는 투명한 세포의 종양 조직에 존재한다는 것입니다. 조금 더 자주 - 10 %의 경우 - 천천히 자라며 치료에 잘 반응하는 자궁 내막 암종의 출현이 주목되었습니다.
투명 세포 암종에는 많은 수의 투명 세포가 포함되어 있습니다.
저분화 암종은 세포 발달의 원시 수준에서 다른 변종과 다릅니다. 종양 조직의 특성은 정상 매개변수와 매우 다릅니다. 이러한 조건에서 신생물의 추가 성장에 대한 예후는 매우 모호해지고 많은 무작위 요인에 의해 치료가 방해를 받습니다.
어떤 경우에는 변형된 세포가 성 호르몬을 생성하기 시작하여 호르몬 생성 종양을 유발합니다. 이러한 신생물의 가장 두드러진 예는 주로 어린 나이에 발생하는 안드로모세포종입니다. 종양은 많은 양의 안드로겐(남성 스테로이드 호르몬)을 생성하며, 그 영향으로 여성 신체의 모습과 생리학이 모두 바뀝니다.
Germinogenic 신 생물은 난소 또는 고환의 전구체에서 형성되는 사람이 태어나 기 전에도 발생합니다. 변형된 세포는 형성되지 않은 유기체를 통해 이동할 수 있으며 뇌, 흉강 및 복강, 골반 부위에서 계속 발달합니다. 가장 흔한 생식세포종양은 배아이상종으로 젊은 여성에게 발생하는 악성종양 중 약 20%를 차지합니다. 성인이 되면 이 수치는 0.5-1%로 감소합니다.
증상
발달 초기에 악성 난소 종양은 완전히 무증상입니다.. 내부 장기에 대한 후속 손상은 비뇨 생식기 계통의 병리학으로 이어집니다.
- 월경주기 위반;
- 생식기에서 피가 섞인 분비물;
- 배뇨 곤란.
종양 세포가 퍼짐에 따라 상태가 악화됩니다. 배변, 배뇨, 성교로 악화되는 복부에 통증 증후군이 있습니다. 그런 다음 간단한 움직임으로 악화됩니다. 체중 감소. 전이 전이는 조직 신진 대사를 방해하여 복막에 체액이 축적되어 수종이라고도하는 복수가 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 증상의 심각성이 증가합니다. 통증 증후군의 본질은 영구적 인 것으로 대체되고 장기의 전이성 손상은 돌이킬 수없는 손상을 일으키고 신체는 고갈됩니다.
복강 내 체액 축적은 난소암의 빈번한 동반자입니다.
호르몬 생성 종양은 외부 발현에서 다른 악성 종양과 다릅니다. 변경된 호르몬 배경은 다음을 유발합니다.
- 월경의 소멸;
- 유선의 감소;
- 다모증 - 남성형 모발 성장;
- 목소리의 높낮이를 낮추는 것;
- 이마와 크라운에 대머리 패치가 나타납니다.
여성의 얼굴에 머리카락이 자라는 것은 안드로겐의 비정상적으로 높은 생산을 나타냅니다.
진단
난소암의 1차 진단은 환자의 외부 검사 중에 산부인과 전문의 또는 종양 전문의가 합니다. 신생물 과정은 다음을 통해 입증될 수 있습니다.
- 급격한 체중 감소;
- 피부의 악화;
- 헤어라인과 체형의 변화;
- 다리의 붓기;
- 복수;
- 촉진시 복통
- 림프절의 변화;
- 생식기 벽의 종양.
조사 중에 신 생물의 출현을 유발할 수있는 연령, 유전 적 및 전문적 특성이 확립됩니다. 정확한 진단은 하드웨어 및 면역 학적 연구 후에 만 \u200b\u200b결정됩니다.
호르몬에 대한 혈액 검사는 호르몬 생성 종양의 특징인 에스트로겐과 안드로겐의 비정상적인 양을 감지할 수 있습니다. 면역학적 검사는 변경된 세포에 의해 생성되는 특정 물질인 종양 표지자를 결정하는 것을 목표로 합니다. 예비 진단을 위해 암 - 배아 항원 (CEA) 검사가 사용됩니다. 이는 발암 과정의 존재를 나타내는 물질입니다. 난소에서 종양의 국소화가 탄수화물 항원-125(CA-125)라고도 알려진 뮤신-16을 허용하는지 확인합니다.
다양한 종양 표지자는 특정 기관에서 신생물 과정의 발달을 나타냅니다.
종양 성장 및 전이로 인한 조직 변화는 비침습적 기술을 사용하여 감지됩니다.
- 골반 장기의 초음파 검사(초음파);
- 단층 촬영:
- 컴퓨터(CT);
- 자기공명영상(MRI);
- fibrogastroscopy - 위장관 벽의 원격 전이에 대한 내시경 연구;
- 방사선 촬영:
- 가슴;
- 대장(irrigoscopy);
- 비뇨 생식기 계통 (배설 요로 조영술).
세포 샘플을 채취하기 위해 다음을 사용할 수 있습니다.
- 복벽의 절개를 통한 생검을 통한 복강경 검사;
- 더글라스 공간 천자, 질의 후천공을 통해 수행.
천자하는 동안 암세포가 들어있는 축적 된 액체가 선택됩니다.
얻은 데이터를 통해 추가 치료 전술에 중요한 종양 과정의 발달 단계와 심각성을 결정할 수 있습니다. 현재 분류는 TNM 시스템에 따라 수행됩니다.
표: TNM 시스템에 따른 악성 종양의 진단 분류
| 범주 | 하위 카테고리 | 설명 | |
| T - 원발성 종양(종양) | T0 | 종양이 발견되지 않음 | |
| T1 - 난소의 국소화 | T1A |
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| T1B |
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| T1C |
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| T2 - 중간 분포 | T2A |
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| T2V |
|
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| T2S | 주변 조직의 손상은 복수를 동반합니다. | ||
| T3 - 광범위한 배포 | 골반 부위뿐만 아니라 먼 장기까지 영향을 받습니다. | ||
| N - 국소 림프절의 패배(결절) | N0 | 노드 손상이 감지되지 않음 | |
| N1 | 지역 노드가 영향을 받습니다. | ||
| NX | 피해 규모 판단 불가 | ||
| M - 전이 | М0 | 종양이 전이되지 않음 | |
| M1 | 원격 전이가 발견됨 | ||
| MX | 전이 정도를 판단할 수 없음 | ||
얻은 데이터를 통해 종양의 현재 상태를 특정 발달 단계와 연관시킬 수 있습니다.
- I기 - 악성 세포가 난소에 집중되어 있습니다.
- II기 - 종양이 골반으로 전이됩니다.
- III 기 - 복강에서 전이가 결정됩니다.
- IV기 - 먼 장기 및 림프절 손상.
암세포가 퍼짐에 따라 질병의 중증도가 증가합니다.
치료 방법
난소암 치료에는 다음과 같은 몇 가지 목표가 있습니다.
- 세포 수준에서 - 분열이 완전히 멈출 때까지 종양 세포의 활동이 감소합니다.
- 조직 수준에서 - 종양 크기의 감소;
- 전체 유기체 수준에서 - 가능한 합병증 예방.
치료 효과는 의학적 치료와 외과적 치료의 상호 작용에 의해 달성됩니다. 수술은 다음 영역에서 수행할 수 있습니다.
- 부속기가있는 자궁 제거 (적출);
- 대망의 절제술(omentectomy);
- 가임 기능을 보존할 수 있는 장기 보존 수술 - 일방적인 부속기 제거.
외과 적 개입은 종양 성장의 I 및 II 단계에 대한 치료의 첫 번째 단계입니다. III 및 IV 단계는 약물 치료 과정과 함께 수술 전에 강제됩니다. 모든 경우에 외과 적 개입의 결과는 다화학 요법으로 고정되어야합니다..
비디오 : 난소 종양 - 어떻게해야합니까?
최대 효과를 얻기 위해 여러 항암제를 조합하여 화학 요법을 수행합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 블레오신(Bleocin);
- 멜팔란(Alkeran);
- 사이클로포스파미드(Cyclophosphamide, Endoxan);
갤러리: 항암제
Cyclophosphamide(Endoxan) 광범위한 항종양 활성을 가짐 Alkeran 또는 Melphalan은 많은 유사체보다 독성이 적음 Doxorubicin - 항종양 안트라사이클린 항생제 Etoposide는 DNA 합성을 조절하는 효소를 억제합니다 
시스플라틴은 뚜렷한 항종양 및 항균 효과가 있습니다. 
Paclitaxel은 성공적으로 세포 분열을 억제합니다 
블레오마이신은 항종양 항생제입니다.
분열 과정을 억제하는 항종양 약물은 변경된 세포와 건강한 세포 모두에 동등하게 영향을 미친다는 점에 유의해야 합니다. 이것이 바로 화학요법제의 사용이 수많은 부작용과 관련된 이유입니다.
- 통증:
- 머리;
- 근육질의;
- 뼈에서;
- 혈액 세포 생산 위반;
- 탈모(탈모);
- 메스꺼움;
- 독성 간염;
- 심장 근육 손상;
- 방광염.
약물이 신체에 미치는 영향을 감안할 때 환자의 상태와 신체 데이터에 따라 복용량을 정확하게 조정합니다. 치료 과정의 수는 3에서 12까지 다양합니다. 약물의 도입은 정맥 내 및 복강 모두에서 수행 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 종양이 방사선에 민감한 경우 영향을받는 부위의 감마선 조사로 화학 요법 과정을 보완합니다. 치료는 환자의 혈액에서 전형적인 종양 표지자가 사라질 때까지 수행됩니다.
예측 및 가능한 결과
치료의 예후는 전적으로 종양의 유형과 발달 단계에 달려 있습니다. 예를 들어, 1기 선암의 치료에서 생존율은 79-90%에 이릅니다. 질병이 II기로 전환되면 비율이 57-67%로 감소합니다. 최악의 예후는 다양한 품종에 대해 4단계에서 2~11%에 해당합니다. 중앙값은 46-50% 환자 생존입니다.
생식 세포 및 호르몬 생성 종양의 경우 예후가 훨씬 유리합니다. 생존율은 50~95%로 다양하지만 재발 위험은 최대 60%로 상당히 높습니다. 적절한 치료를 받으면 호르몬 불균형의 외부 증상이 1.5-2년 이내에 사라집니다.
치료 과정에서 화학 요법 약물은 신체 생리학에 강한 압력을 가합니다. 또한 치료 전술의 잘못된 선택과 통제 수준이 충분하지 않아 종양 파괴의 위험이 있습니다. 이 경우 방출된 독성 물질과 악성 세포는 건강에 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있습니다. 암 환자가 치료를 받은 후 괴롭히는 가장 큰 위험은 재발입니다. 그들의 위험이 높을수록 종양 세포의 구조가 더 원시적입니다. 또한 중요한 요소는 악성 형성의 위치와 림프계 및 순환계와 같은 전도 시스템의 관여 정도입니다.
적시에 재발을 감지하고 예방하기 위해 주치의의 정기 검사(연 2회)를 권장합니다.
난소는 여성의 생식기관에서 가장 중요한 기관이지만 안타깝게도 다양한 질병에 노출되는 경우가 많습니다. 가장 생명을 위협하는 - 악성 종양 (난소 암종). 그러한 병리학에 의해 제기된 심각한 위협을 고려할 때, 모든 여성은 이러한 유형의 종양이 무엇이며 그 증상이 어떻게 나타나는지 알고 있어야 합니다.
난소암의 원인
대부분의 종양학적 병리와 마찬가지로 난소암도 병인이 명확하지 않습니다. 그러나 여러 가지 상황이 이 질병의 발생에 기여할 수 있음이 밝혀졌습니다.
그렇다면 인간 난소암의 원인은 무엇입니까?
우선, 우리는 배란 횟수에 대해 이야기하고 있습니다. 출산 경험이 없는 여성이 이 질병에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높다는 것이 확인되었습니다. 또한, 위험 그룹에는 조기 월경(최대 12세) 및 늦은 폐경, 즉 55-60세 이후에 폐경이 발생한 여성이 포함됩니다. 많은 수의 배란이 너무 많은 재생 주기를 견뎌야 하는 난소 상피 조직에 부담을 준다는 이론이 널리 퍼져 있습니다. 이것은 세포의 유전 적 기형의 가능성을 증가시켜 악성 변화의 출현을 수반합니다.
난소암의 또 다른 위험 요소는 유전입니다. 연구에서 알 수 있듯이, 그러한 암은 모계 친척도 이 질병으로 고통받는 여성에게서 훨씬 더 자주 관찰됩니다.
암의 발병에 기여하는 다소 중요한 요소는 나이입니다. 난소암은 종종 노년기(50~70세)에 관찰됩니다. 여러면에서 이것은 폐경 전이라고하는이 기간 동안 호르몬 수치의 점진적인 감소가 관찰된다는 사실과 직접 관련이 있습니다. 의사에 따르면 다양한 유형의 종양학적 질환에 대한 보편적인 요인인 다른 상황은 무시할 수 없습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 면역력 저하와 함께 규칙적인 스트레스.
- 식단에 식물성 섬유소 부족, 동물성 지방 증가 등이 결합된 건강에 해로운 식단입니다.
- 각기병과 나쁜 습관의 발달.
- 환자는 비만이거나 당뇨병입니다.
- 앉아있는 생활 방식에 신체 노출.
- 나쁜 생태 환경에서 살고 있습니다.
- 발암 성분의 장기간 작용.
증상
여성에서 난소 암종이 나타나면 요폐 및 증가가 가능합니다. 또한 배변 과정은 자궁 앞이나 뒤에 위치한 종양의 크기가 증가하는 배경에 대해 방해받을 수 있습니다. 또한 신경 장애, 두통, 소화 불량, 체중 감소, 피로, 무관심, 발열, 체중 감소 및 사지의 부종과 함께 여성의 심리적 상태에 변화가 있을 수 있습니다. 그러나 대부분의 상황에서 이러한 증상은 종양학이 이미 진행된 단계에 있음을 나타낼 수 있습니다.
이러한 현상은 난소암과 같은 무서운 질병을 가진 환자에서 매우 드물게 관련이 있다는 점에 유의해야 합니다. 이것은 주로 피로나 과로와 관련이 있습니다. 후기 단계에서는 가슴 부위의 체액 축적도 배제되지 않아 숨가쁨을 유발합니다. 난소 암종에서 관찰되는 다른 가능한 징후 중에서 다음 사항에 유의해야 합니다.
- 흉막염과 사지의 부종의 발달.
- 림프 정체 및 장폐색의 출현.
- 혈액에서 높은 수준의 ESR이 존재합니다.
- 월경과 관련이 없는 자궁 출혈의 출현.
따라서 초기의 난소암은 특별한 특징이 없습니다. 그리고 가장 가능성이 높은 감지 옵션은 산부인과 전문의의 정기 진단 검사입니다.
장액암
장액성 난소암은 상피에서 발생하는 악성 신생물의 과도한 축적을 포함합니다. 즉, 종양은 다시 태어난 상피 조직에서 발생합니다. 현재까지 이 프로세스에 대한 이유는 아직 발견되지 않았습니다. 종양학자들이 제시한 세 가지 이론이 있습니다.
- 장액성 난소암은 외피 상피에서 형성됩니다. 즉, 난소 표면의 조직이 재생됩니다.
- 종양은 여성의 몸에 표준 기관이 형성된 후 남아 있는 생식기의 초기 잔재에서 형성될 수 있습니다.
- 나팔관이나 자궁에서 난소로 들어가는 침윤된 상피의 존재.
현재 이러한 병리학에는 여러 종류가 있습니다.
- 난소의 장액성 유두암의 출현.
- 선 섬유종의 발달.
- 표면 유형의 유두암 형성.
- 유두 유형의 장액 낭종의 발생.
다양한 유형의 장액암은 특수 약물로 치료됩니다.
자궁내막양 난소암이란?
자궁내막양 난소암의 발생은 주로 자궁내막증과 관련이 있습니다. 이 유형의 암종은 다른 상피 종양의 10%를 차지합니다. 일반적으로 50~60세 여성에게서 발견됩니다. 경우의 15-20%에서 자궁내막양 난소암은 자궁내막암과 결합됩니다. 신생물은 다수의 합류형 타원형 및 관형 땀샘, 융모 구조 및 방추 세포의 증식으로 구성됩니다. 종종 괴사와 출혈의 초점이 있습니다. 암은 환자의 17%에서 양쪽 난소에 영향을 미칩니다.
상피암
상피암은 중피, 즉 난소 표면에 위치한 상피에서 형성됩니다. 일반적으로 이 종은 하나의 난소에만 영향을 미치며 매우 드물게 반대쪽 난소로 전환할 수 있습니다. 이 경우 종양은 매우 느리게 진행되므로 진단하기가 매우 어렵습니다. 통계에 따르면, 환자의 75%는 치료가 상당히 어려운 후기 단계에서만 자신의 질병에 대해 알게 됩니다. 상피암은 일반적으로 50세 이상의 환자에서 발생합니다. 그는 가장 일반적인 종과 함께 행동합니다.
난소의 점액성 암종
이러한 암종은 자궁근종을 앓고 있거나, 자궁외 임신을 하였거나, 부속기의 염증을 경험한 환자에서 더 자주 진단됩니다. 일반적으로 그러한 종양의 발달 배경에 대해 환자는 월경주기의 변화를 느끼지 못합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 복부의 부피 확대.
- 복부 부위에 통증이 발생합니다.
- 배뇨가 눈에 띄게 더 자주 나타날 수 있습니다.
질병의 단계에 따라 증상이 나타나거나 사라지고 심해질 수 있습니다.
투명 세포 암종
이 유형의 암은 매우 드뭅니다. 일반적으로 악성 종양은 여성의 자궁 내막증과 결합됩니다. 의사들은 난소의 투명 세포 암종의 원인을 정확히 알지 못하지만 이러한 유형의 질병은 일반적으로 뮐러 상피에서 발생한다고 제안합니다. 일반적으로 이 형태의 암은 하나의 난소에만 영향을 미칩니다. 외관상 종양은 낭종과 비슷할 수 있습니다. 매우 빠르게 전이할 수 있으며 이와 관련하여 암 치료의 예후는 암울합니다. 종종 투명 세포 암종은 선 섬유종과 함께 형성됩니다.
진단
난소 암종을 진단하는 일련의 방법에는 신체 검사, 도구 검사 및 부인과 검사가 포함됩니다. 종양의 인식은 이미 복부 촉진 과정에서 수행 될 수 있습니다. 부인과 검사를 수행하면 양측 난소 신 생물의 존재를 감지 할 수 있지만 좋은 정도에 대한 명확한 이해는 제공되지 않습니다. 직장질 검사를 통해 난소암의 침범이 결정됩니다. 난소암은 초음파에서도 볼 수 있습니다.
작은 골반의 질식 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영 덕분에 결절 윤곽과 불균등한 구조를 가진 명확한 캡슐 없이 불규칙한 모양의 체적 신생물이 감지됩니다. 이 연구 덕분에 그 크기도 유병률로 추정됩니다. 난소 암종에 대한 진단 복강경 검사를 수행하는 것은 조직 검사와 종양 형성의 조직형 결정에 필요합니다. 또한, 이 기술은 세포학적 연구를 수행하기 위해 복막 세척액을 수집하는 데 사용됩니다. 어떤 경우에는 질 천공으로 인해 복수액을 얻을 수 있습니다.
난소암이 의심되는 경우 종양 및 관련 마커에 대한 연구가 처방됩니다. 원격 기관에서 암종의 원발성 병소 또는 전이를 배제하기 위해 다음 유형의 검사가 수행됩니다.
- 유방 조영술과 흉부 엑스레이를 수행합니다.
- 복부, 흉막강 및 갑상선의 irrigoscopy 및 초음파 검사를 실시합니다.
- S 자 결장경 검사, 방광경 검사를 시행합니다.
치료
유두 난소 암종이있는 경우 치료 전술의 선택은 병리학 적 과정의 단계, 종양의 구조, 방사선 및 화학 요법 효과에 대한 기존 조직형의 민감성을 고려하여 결정됩니다. 난소암의 치료에서 외과적 접근(즉, 범자궁적출술)은 방사선 요법 및 다화학 요법과 결합됩니다.
1도 및 2도 난소 암종의 외과 적 치료는 대망 및 부속기 절제술을 통한 자궁 제거로 구성됩니다. 노인 및 쇠약해진 환자의 경우 자궁의 질상 절단과 대망의 부분 절제술에 의존하는 것이 가능합니다. 수술 중 수술 조직 검사로 대동맥 주위 림프절에 대한 감사를 수행해야합니다. 환자가 세 번째 또는 네 번째 단계에 있으면 화학 요법 전에 종양 덩어리를 최대한 제거하는 세포 감소 개입이 수행됩니다. 수술할 수 없는 과정이 있는 경우 의사는 일반적으로 종양 조직의 생검에만 국한됩니다.
난소암에 대한 다화학 요법은 수술 후 또는 수술 전 단계에서 수행됩니다. 종종이 접근법은 광범위한 악성 과정의 배경에 대한 독립적 인 치료법입니다. 다화학 요법(백금 제제, 클로로에틸아민 및 탁산의 도움으로)을 수행하면 종양 세포의 유사 분열을 억제할 수 있습니다. 세포증식억제제의 주요 부작용은 구토, 신독성 및 조혈억제와 함께 메스꺼움입니다. 난소암에 대한 방사선 치료는 미미한 효과만 있습니다.
예측
난소암의 예후는 병리학의 단계뿐만 아니라 암이 속하는 조직학적 유형에 크게 좌우됩니다. 또한 환자의 나이에 따라 다릅니다. 사실, 여성 생식 기관의 다른 종양학 질환과 비교할 때 난소 악성 종양은 매우 공격적이며이 질병이있는 경우 예후가 상대적으로 불리하다는 점을 강조해야합니다. 말기에 적절한 치료를 해도 전체 생존율은 10%를 넘지 않는다.
우리가 난소 종양의 모든 단계와 유형에 대해 외과 적 개입의 효과를 취하면 1 년 생존율이 63 %라고 말할 가치가 있습니다. 3년 생존율은 41%입니다. 5년 생존율은 35%입니다. 병기별 5년 생존율에 대한 통계는 다음과 같다.
- 초기 단계에서 - 75퍼센트.
- 두 번째 단계에서 - 60%.
- 세 번째 단계는 25퍼센트입니다.
- 네 번째 단계에서 - 10%.
병리학 단계 외에도 예후는 암종의 유형에 따라 다릅니다. 장액성 및 점액성 변이체는 일반적으로 미분화 변종보다 치료하기 쉽고 예후가 좋습니다. 기질 종양이 있는 경우 질병의 첫 번째 단계에 대한 예후는 일반적으로 95%이고 생식 세포 암종이 있는 경우에는 98%입니다. 기질 종양이 있는 질병의 세 번째 단계에서는 생존율이 65% 이상입니다. 또한, 예후는 환자에게 존재하는 합병증과 관련이 있습니다. 예를 들어, 복수의 존재는 전체 생존율을 상당히 감소시킵니다.
악성 및 양성의 다양한 성격의 종양이 난소에 형성됩니다. 악성 형성 중 선암이나 선암이 종종 발견됩니다.
이 종양은 난소 조직의 비정상적인 악성 선 세포 성장입니다. 이러한 형성은 비교적 드물게 발견되지만 조기 진단으로 치료가 가능합니다.
원인 및 위험 요소
난소 선암의 발생을 유발하는 원인에 대해 많은 논란이 있지만 종양 전문의는 그러한 형성의 형성에 특히 강한 영향을 미치는 몇 가지 요인을 확인합니다.
- 경구 피임약의 통제되지 않거나 장기간 사용.
- 과체중, 비만.
- 불리한 환경 조건.
- 조사.
- 불임 약물과 같은 특정 약물의 장기간 사용;
- 유전-유전적 소인;
- 조기 월경 및 늦은 폐경 발병;
- 분말, 활석 분말, 홍당무 및 기타 루즈한 화장품의 남용;
- 나팔관 결찰, 난소 제거;
- 건강에 해로운 식단;
- 조사.
여성의 혈족 중에 이미 암이 발생한 경우 악성 종양이 발병할 가능성이 크게 높아집니다. 그리고 최근 연구에 따르면 딸과 엄마의 유방암 사이에 연관성이 있음이 밝혀졌습니다.
따라서 이러한 여성은 6개월마다 예방적 부인과 검사를 받는 것이 특히 중요합니다.
난소 선암의 증상
선암 발병의 초기 단계는 환자에게 숨겨져 있으며 징후가 나타나면 종양을 의심하기가 매우 어렵습니다.
- 선상 난소암의 첫 징후 중 하나는 다음과 같습니다. 월경 장애, 주기의 불규칙성으로 구성되어 있지만, 난소선암은 폐경 전 연령의 여성에서 흔히 발생하기 때문에 이러한 불규칙성은 종종 다가오는 폐경에 기인합니다.
- 여성분들도 참고하세요 복막 하부의 표현되지 않은 통증 및 불편함.
- 종종 선암 헛배부름이나 팽만감과 같은 장 장애를 동반, 조기 포만감 및 위장의 포만감, 기능성 소화 장애.
- 종양이 상당한 크기에 도달하면 촉진으로 알 수 있다.
- 큰 크기의 형성으로 인해 유기체 내 구조에 압력이 발생하여 호흡 곤란 및 장폐색.
- 일부 환자들은 주의 성교 중 통증.
질병이 절정에 이르면 여성의 복부 모양이 바뀌고 호흡 곤란이 자주 발생하며 림프절이 눈에 띄게 증가합니다. 선암종은 종종 림프계로 전이되어 먼 장기로 퍼집니다.
종 분류
난소 선암종은 조직학적 특징에 따라 장액성 및 저분화성, 유두상 및 점액성, 자궁내막양 및 투명 세포 종양으로 분류됩니다.
이러한 각 품종에는 개별적인 특성이 있으므로 별도로 고려할 가치가 있습니다.
묽은
유사한 형태의 선상 난소암은 전문가들에 의해 가장 공격적인 유형의 난소암으로 간주됩니다. 일반적으로 양쪽 난소에서 발생합니다.
비정상적으로 악성 세포 구조는 장액 분비물을 생성할 수 있으며, 이는 나팔관의 상피층에서 생성되는 체액과 조성이 동일합니다. 종양의 구조는 다중 챔버 낭포 형성의 내용이 다릅니다.
- 장액 선암은 거대 종양까지 큰 종양이 특징입니다.
- 종양은 조기 전이와 집중적 인 성장이 특징이며 다른 기관으로 침투하며 특히 소화 및 순환계와 강하게 관련된 omentum (복막 조직)에 빠르게 영향을 미칩니다. 따라서 유사한 형태의 난소암이 있는 여성의 경우 소화 및 순환 활동의 수반되는 장애가 관찰되어 환자의 이미 심각한 상태를 복잡하게 만듭니다.
- 또한 특징적인 합병증이 있습니다.
- 장액선 난소암은 주로 중년의 환자에서 발생합니다.
잘 차별화되지 않음
이러한 유형의 난소 종양은 세포 구조의 낮은 분화가 특징이며 이는 종양의 뚜렷한 특징이 없음으로 표현됩니다. 잘 분화되지 않은 난소 종양은 비정형 세포 구조, 느린 발달 및 성장이 특징입니다.
이 특성은 악성의 정도가 낮고 주변 조직으로 자라는 경향이 없는 경계선 종양 형성에 더 적합합니다. 따라서 이러한 형태의 선상 난소암은 모든 유형의 종양 중에서 가장 위험한 것으로 간주됩니다.
유두
난소 선암의 약 80%는 유두형 형성입니다.
이러한 종양은 내부 구조의 특수 구조로 구별되며, 내부 구조는 내부에 유두 상피 층이 있고 액체가 들어있는 캡슐이 있습니다.
이러한 구조는 종종 종양의 유형을 결정하는 데 혼동을 일으키고 진단을 복잡하게 만듭니다.
따라서 이러한 선암이 발견되면 그 형성의 구조와 그 내용물의 성질, 분화 및 손상 정도 등을 주의 깊게 조사할 필요가 있다. 이 진단 방법은 난소 선암을 다른 조직과 구별하는 데 도움이 됩니다.
점액질
점액성 난소 선암종은 점액과 같은 내용물로 채워진 종양 구조에 낭성 형성이 존재하는 것이 특징입니다. 세포는 복강으로 자랄 수 있으며 그 안에 형성된 전이는 다량의 점액 분비를 활발하게 분비하기 시작합니다.
이러한 종양은 그 내부에 소위 말하는 많은 파티션이 있다는 점에서 다릅니다. 이 유형의 난소 선암종을 식별할 수 있습니다. 30대 이후 여성에게 가장 흔한 점액성 종양이며 대부분 양측성 병변을 가지고 있습니다.
클리어 셀
이 유형의 선암은 난소 상피 종양의 총 수의 3%만 차지할 정도로 매우 드뭅니다.
이 종양의 특징은 정향 및 투명 글리코겐 세포와 같은 다양한 유형의 세포 구조입니다. 이 유형의 난소 선암은 현재 가장 적게 연구된 것으로 간주되지만, 주로 50세 이상의 환자가 이에 민감한 것으로 알려져 있습니다.
암의 투명 세포 유형은 매우 악성 종양이며 주로 하나의 난소에 영향을 주어 큰 골반 형성을 형성합니다.
투명 세포 선암종을 진단하는 것은 종종 다른 신생물과 혼동되기 때문에 매우 어렵습니다.
자궁내막양
이러한 종양은 암종과 구조가 유사하고 주로 낭성 구조가 다르며 두꺼운 갈색 물질로 채워져 있습니다.
이러한 형성은 둥글고 줄기이며 고형 종양이며 편평 상피 병소를 포함합니다.
난소의 자궁내막양 선암 30세 이상의 환자에서 발생하고 15%에서 자궁체의 악성 종양이 동반됩니다.
이러한 난소암은 매우 천천히 무증상으로 진행되지만 조기 발견으로 좋은 예후를 보입니다.
개발 단계
난소 선암종의 발병은 여러 단계로 진행됩니다.
- 첫 번째 단계에서 병변은 난소 조직에만 국한되어 있으며 그 이상으로 진행되지 않습니다.
- 종양 과정의 두 번째 단계에서 난소 선암은 골반 부위에 국한된 복강으로 자랍니다.
- 세 번째 단계에서 선 난소암은 사타구니 림프절뿐만 아니라 복부 국소화의 다른 유기 구조로 전이됩니다.
- 선암의 네 번째 단계는 원격 전이가 발생하는 경우에 진단됩니다.
종종 종양학 과정의 배경에 대해 염증 과정이 난소에서 발생하고 여성은 암에 기인하기 어려운 특징적인 당기는 통증이 발생합니다.
그래서 난소 선암종은 전이가 간 조직으로 침투할 때 가장 자주 발견되며, 이는 복강에 체액이 풍부하게 축적되고 복부의 특징적인 돌출이 동반됩니다.
종양 진단
그들은 위험한 병리를 식별하는 데 가장 중요합니다. 올바른 접근 방식을 통해 종양 유형을 정확하게 결정하고 가장 효과적인 치료 방법을 선택할 수 있으므로 환자의 생존율이 크게 높아집니다.
모든 진단은 건강 검진과 병력 청취로 시작됩니다. 그런 다음 종양이 의심되는 경우 산부인과 의사는 다음과 같은 추가 연구를 위해 여성을 보냅니다.
- 골반 장기의 초음파 검사;
- 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영;
- 종양 조직 등
종양 마커의 식별은 그다지 중요하지 않지만 특이성은 그리 높지 않으므로 생검으로 얻은 물질 연구 분석은 오늘날 가장 유익한 것으로 간주됩니다.
병리학 치료
그것은 종양 과정의 단계, 유형 및 환자의 일반적인 상태와 같은 다양한 뉘앙스를 기반으로합니다. 가장 일반적으로 사용되는 기술 및 외과 개입.
초기 단계에서 발견되면 치료는 일반적으로 원발성 종양 초점의 국소 제거를 기반으로 하지만, 더 자주 종양은 영향을 받은 난소와 함께 여전히 제거됩니다.
수술의 범위는 종양의 확산 정도에 따라 다릅니다. 때로는 난소뿐만 아니라 자궁체, 복부 대망까지 절제됩니다. 불행히도 이러한 제거가 항상 종양 세포의 부재를 보장하는 것은 아니므로 환자는 추가로 화학 요법을 처방받습니다.
어떤 경우에는 이 기술이 주요 치료법으로 사용됩니다(예: 수술이 금기인 경우). 일반적으로 화학요법은 항종양 활성이 있는 세포독성 약물의 사용을 기반으로 합니다.
치료가 끝나면 환자는 적시에 재발을 예방하고 추가 치료를 받기 위해 종양 전문의의 지속적인 감독하에 있습니다.
생존 예후
에서 생존할 확률 난소 선암종양 과정의 단계가 증가함에 따라 감소합니다.
치료가 올바르게 수행되고 종양 과정의 첫 번째 단계에서만 유리한 결과를 기대할 수 있습니다. 감지 시:
- 초기 단계에서 생존 확률은 약 90%입니다.
- 두 번째 단계에서 - 약 60%;
- 존재하는 경우 여성의 10-16%만 생존합니다.
작업 능력의 경우 생식 기관의 기관이 없어도 신체 작업을 수행하는 능력에 영향을 미치지 않기 때문에 예측이 대부분 유리합니다.
다음과 같은 방법으로 난소 선암을 예방할 수 있습니다.
- 방부제 및 발암성 첨가제가 포함된 건강에 해로운 습관 및 식품 섭취를 거부합니다.
- 체중 조절;
- 환경 친화적인 지역에 살고 있습니다.
또한 "여성"병리를 의료 처방에 따라 자격을 갖춘 방식으로 치료하고 가정 방법으로 치료하지 않고 부당한 위험에 노출시켜야합니다.
적절하게 수행된 진단을 통해 가장 적절한 치료 유형을 결정하고 환자의 생명을 연장할 수 있습니다. 악성 형성으로 인한 삶의 예후는 치료 결과와 질병의 단계에 달려 있습니다.
선암종의 치료
난소 선암의 치료는 주로 수술입니다. 수술 중 난소 또는 두 개의 난소와 자궁과 나팔관(영향이 있는 경우)을 잘라낼 수 있습니다. 그러나 가능하면 외과의 사는 신생물 자체를 제거하려고 합니다. 이를 통해 여성은 자녀를 가질 기회를 유지할 수 있습니다.
때때로 환자는 종양을 축소하기 위해 수술 전에 화학요법을 받습니다. 또한 이 방법은 수술 후 암세포가 남아 있는 경우에 사용합니다.
화학 요법의 본질은 악성 세포에 해로운 영향을 미치고 파괴하는 독극물과 독소를 사용하는 것입니다. 물론 종양과 함께 몸 전체가 고통받습니다.
수술이 금기인 경우, 난소 선암에 대한 화학요법이 주요 치료법으로 사용됩니다. 어떤 경우에는 필요하지도 않고 수술에만 도움이 됩니다. 예를 들어 잘 분화된 선암의 경우 수술 후 생존율은 95%입니다.
난소 선암의 치료 방법과 방법은 환자의 연령과 상태, 암의 병기 및 종양의 크기, 전이의 유무 등 여러 요인에 따라 다릅니다.
치료 후 환자의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 질병의 재발을 방지하기 위해 초음파 및 종양 표지자 검사가 수행됩니다.
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질병 예방
모든 유형의 암을 예방하려면 암의 형성을 유발할 수있는 요인의 영향을 배제해야합니다. 즉, 나쁜 습관과 과체중과 싸우고 올바르게 먹고 스트레스를 피해야합니다. 방사선은 가능한 한 피해야 합니다. 건강을 모니터링하고 암 발병을 유발할 수 있는 감염성 및 염증성 질환을 완전히 치료하는 것이 중요합니다.
자신에게 난소 종양의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하고 나중으로 미루지 마십시오. 질병을 적시에 감지하면 생명을 구할 수 있습니다.
유사한 사례를 처리한 경험이 있고 긍정적인 결과로 수술을 수행할 수 있는 우수한 전문가의 선택도 덜 중요합니다.
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