빠른 페이지 탐색
그것은 무엇입니까? 혈소판 감소성 자반병(베를호프병)은 출혈성(혈액) 질환의 큰 그룹의 일부인 병리학입니다. 그것은 어린이와 성인의 피하 출혈 (출혈)과 점막 출혈이 특징입니다.
그것은 혈소판의 질적 또는 양적 부족 - 불충분 한 분비로 인한 혈소판 감소증 또는 적혈구 파괴 증가로 인해 나타납니다. 그리고 혈소판의 열등감과 혈소판 기능 장애로 이어지는 지혈 과정의 위반으로 인한 혈소판 병증.
남녀 모두에서 혈소판 감소성 자반병의 첫 징후는 사춘기에 이르기 전에 나타날 수 있습니다. 나이가 들면(20-40세) 여성이 이 질병에 더 취약합니다.
- 우리는 모든 것을 기능 장애에 빚지고 있습니다. 조혈 및 면역을 포함하여 신체의 많은 과정을 담당합니다.
혈소판 감소성 자반병의 종류, 사진
피부 증상, 사진 2
다양한 유형의 질병의 발병은 기원, 임상 증상 및 기타 여러 이유에 따라 여러 요인으로 인한 것입니다. 독립 종 및 후천성(면역 및 비면역 인자) 포함:
- 특발성 - 혈소판 감소성 자반병의 면역 유형 (자가 면역 질환) - 혈소판 파괴의 파괴적인 과정을 가속화하는 항체에 의해 유발되는 독립적 인 유형, 주요 증상.
- 동종면역(동종면역 및 트랜스면역) - Rh 충돌 유형, 신생아 병리학. 혈소판 부적합(자궁내 모자 갈등, 아픈 엄마에 의한 감염, 여러 차례 수혈에 대한 신체의 면역 반응 - 수혈)으로 인해 발생합니다.
- 합텐(이종면역) - 혈소판의 구조적 구조를 변화시키는 외부 요인(바이러스, 약물 등)의 영향에 대한 항체 분비의 결과.
임상 특징에 따르면 혈소판 감소성 자반병은 다음과 같습니다.
- 급성 과정, 주로 어린이에게 나타납니다. 반년 이상 지속되지 않습니다. 치유 후에는 재발이 없습니다.
- 만성, 성인의 혈소판 감소성 자반병의 특징. 질병은 6 개월 이상 길 수 있습니다.
- 주기적 징후가 특징 인 재발 성.
자반병의 임상 징후는 "건조한 형태"와 점액 구조의 출혈과 함께 "젖은 형태"인 고립 된 피하 출혈로 표현됩니다.
성인의 혈소판 감소성 자반병의 증상
성인의 만성 자가면역 혈소판 감소성 자반병의 발병은 점차적으로 시작됩니다. 이 경우 도발 요인은 원칙적으로 설정할 수 없습니다. 만성 감염 병소의 신체 또는 유해한 화학 물질의 존재와 기원의 연결에 대한 버전이 있습니다.
지워진 (무임상) 장기간의 질병으로 인해 적시에 감지 할 수 없으므로 일상적인 검사 중 우발적 인 감지가 설명됩니다.
출혈 증후군은 천천히 진행되어 처음에는 단일 타박상과 정확한 피하 출혈로 나타나다가 점차 뚜렷한 출혈(객혈, 혈성 구토 및 설사, 소변의 혈액 불순물)로 발전합니다.
피하 출혈의 국소화는 일반적으로 팔다리와 몸통 앞의 피부에 있습니다. 종종 주사 부위에. 얼굴, 결막 점막 및 입술의 피하 출혈은 어려운 과정을 나타냅니다. 극도로 심한 클리닉은 심한 빈혈이 발생하면서 망막과 뇌의 출혈이 특징입니다.
구강 점막 표면에 다양한 크기의 혈액으로 채워진 수포 및 소포의 존재는 뇌 구조에서 출혈성 과정의 발달의 선구자일 수 있습니다. 자연적으로 성인의 질병은 극히 드뭅니다.
어린이의 혈소판 감소성 자반병, 사진
어린이의 혈소판 감소성 자반병 사진
대부분의 경우 어린 시절의 특발성 혈소판 감소성 자반병은 급성 발달을 보입니다. 2세에서 6세 사이의 어린이의 경우 바이러스성 질병이나 예방 접종 후 2주에서 4주 후에 시작됩니다. 그러한 아기의 경우 질병의 빈도는 성별에 따라 다르지 않으며 사춘기에 도달 한 후에 만 \u200b\u200b소녀가 질병에 걸릴 확률이 두 배입니다.
병리학의 발달이 빠르며 출혈이 빠르고 갑자기 나타납니다. 특징은 다색 착색(다색)입니다. 피하 출혈 마크는 주홍, 자주색 및 녹색 색조와 같은 다양한 색상으로 나타납니다.
그들은 자발적이고 비대칭적으로 점상 국소화 및 병합될 수 있는 더 큰 다중 반상출혈을 형성할 수 있습니다. 꿈에서 불편한 위치로 쥐어 짜내거나 꼬집거나 가장 사소한 타박상으로 인해 발생할 수 있습니다.
급성 혈소판 감소성 자반병의 전형적인 증상은 비강 및 자궁 출혈, 상처 출혈, 발치된 치아입니다. 심한 과정에서 대변과 소변에 혈액 불순물이 나타나는 위장 또는 신장 출혈의 형태로 어린이의 상태가 악화됩니다.
추가 발달은 출혈성 빈혈, 구강 내 피 묻은 소포, 심한 출혈 및 망막 손상으로 인해 복잡합니다.
뇌출혈의 증상나타날 수 있습니다:
- 심한 두통과 현기증;
- 갑작스러운 구토 및 경련;
- 병리학 적 신경 증상 - 입가의 처진 모서리, 눈의 비대칭, 활성 운동 기능 및 언어 장애.
일부 어린이는 비장 크기가 약간 증가합니다(중등도 비장 비대). 일반적으로 어린이의 체온과 전반적인 웰빙은 변하지 않습니다.
십대 소녀들은 월경 주기가 길다. ITP의 급성 과정의 기간은 1 ~ 2 개월이며 때로는 최대 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 특정 범주의 어린이에서는 질병이 만성 단계로 전환될 수 있습니다.
청소년과 소아의 만성 혈소판 감소성 자반병에서 자발적 관해의 징후가 나타날 수 있습니다. 다른 징후의 경우 어린이의 질병은 성인의 혈소판 감소성 자반병과 유사합니다.
혈소판 감소성 자반병, 약물 치료
혈소판 감소성 자반병 치료 방법 선택의 복잡성은 임상 증상의 중증도와 질병 기간에 따라 결정됩니다. 보수 및 수술 기술을 포함합니다. 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다.
- 강제 입원.
- 안정적인 혈소판 혈색소가 회복될 때까지 휴식 모드를 완료합니다.
- 완전한 고칼로리 식단(차가운 액체 음식의 일부 섭취 포함).
- 지혈 치료의 임명 - "Epsilonaminocaproic acid"의 정맥 주사 및 점적 주사 및 스폰지, 섬유소 필름, "트롬빈"이 함침된 탐폰, 과산화수소 또는 엡실론아미노카프로산 형태의 국소 제제.
- "Dacyon", "Calcium pantothenate", "Adroxon" 또는 "Etamzilat"과 같은 혈소판의 부착 및 출혈을 예방하는 혈전 형성을 개선하는 약물.
- 다량의 재발성 출혈에 대한 "프레드니솔론" 형태의 코르티코스테로이드.
- 면역 글로불린의 4 일간의 점적 투여 과정.
- 비타민 복합체 및 식물 요법 준비 - 야생 장미, 쐐기풀, 물 후추 및 기타 여러 가지.
환자의 생명을 위협하는 상황이나 빈혈이 심한 경우 수혈 방법에 의존합니다. 혈소판 감소성 자반병의 보존 적 치료의 효과가 없을 때만 비장을 제거하는 외과 적 방법 (비장 절제술)을 사용할 수 있습니다.
가장 극단적 인 경우 호르몬 약물과 함께 세포 증식 억제제 (Imuran, Cyclophosphan, Vinblastine, Mercaptopurine 또는 Vincristine)가 처방됩니다.
예측혈소판 감소성 자반병과 함께 대부분 - 유리합니다. 아픈 성인과 어린이의 사망률은 예외적인 경우에 기록됩니다. 그러한 진단을 받은 환자는 최소 5년 동안 약국에 등록해야 합니다.
혈소판 감소성 자반병은 청소년과 어린이의 출혈과 출혈의 흔한 원인입니다. 이러한 상황에서 혼동하지 말고 왜 이런 일이 발생했으며 다음에 어떻게 해야 하는지에 대한 답을 찾는 것이 중요합니다.
그것은 무엇입니까?
혈소판 감소성 자반병은 혈액 내 혈소판 수가 감소하여 출혈이 발생하는 경향이 특징인 병리학입니다. 이것은 출혈성 체질 그룹의 흔한 질병 중 하나입니다.
질병의 첫 번째 징후는 이미 어린 시절에 환자를 방해하기 시작합니다. 이 질병은 어린 시절의 소년 소녀와 소녀 모두에게 똑같이 흔하지만 이미 10-12 년 후에이 병리는 주로 여성 대표에게 영향을 미칩니다.
혈소판 감소성 자반병, 사진 1
이 문제가 발생하는 정확한 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 감염, 호르몬 위기 등은 유발 요인으로 간주되며 질병의 발병에는 면역 및 비 면역 메커니즘이 있습니다.
Werlhof 병의 두 번째 이름인 특발성 혈소판 감소성 자반병(ITP)은 최초의 알려진 출혈성 질환 중 하나입니다. "혈소판 감소증"이라는 단어는이 병리학으로 혈소판 수가 감소한다는 것을 암시합니다. 이들은 혈전 형성 및 출혈 정지 반응에 관여하는 혈액 응고 시스템의 세포입니다.
"특발성"이라는 용어는 이 과정을 유발한 원인을 알 수 없음을 의미합니다. ITP의 발병을 시작하는 요인은 외상, 과도한 자외선 노출, 스트레스, 약물 치료, 예방 접종 등이 될 수 있지만 환자의 3분의 1 이상이 뚜렷한 이유 없이 발병합니다.
이 병리학에서는 어떤 일이 발생합니까?
비장에서 이 면역복합체 표지된 혈소판은 파괴되고 죽으며 대식세포에 의해 흡수됩니다. 혈액 내 혈소판 함량이 감소하고 신체가 혈소판을 집중적으로 생산하기 시작하여 점차적으로 이러한 세포 공급이 고갈되고 질적 변형이 발생합니다.
그것은 일종의 악순환으로 밝혀졌습니다. 한편으로는 면역계 자체가 혈소판을 파괴하고 자체적으로 합성 증가를 통해 혈소판 수를 회복하려고 시도하여 슬픈 결과를 초래합니다.
인간의 혈소판 감소성 자반병의 유형
발달 메커니즘에 따라 두 가지 형태의 병리가 구별됩니다.
- 자가면역성 혈소판 감소성 자반병. 빈번한 재발로 만성적으로 진행되며 발병 원인이 불분명합니다. 항체는 자신의 변하지 않은 혈소판에 대해 생성됩니다. 또한, 이러한 항체는 이러한 세포의 전구체뿐만 아니라 다른 혈액 세포 및 줄기 세포도 공격할 수 있습니다.
- 이종면역. 이러한 경우 항체는 바이러스, 박테리아, 알레르겐 또는 약물 작용의 영향으로 구조가 변경된 혈소판만 공격합니다. 이러한 면역성 혈소판 감소성 자반병은 원인 인자를 제거한 후 모든 것이 정상으로 돌아가고 항체 생성이 중단되기 때문에 보다 유리한 경과를 보입니다. 이 형태는 일반적으로 어린이에게서 발견됩니다.
이 질병은 급성(최대 6개월) 및 만성(6개월 이상)으로 발생할 수 있습니다. 만성 형태는 빈번하고 드문 재발로 발생합니다. 성인의 혈소판 감소성 자반병은 대부분 급성이지만 지속적으로 재발하는 만성 형태의 ITP가 있습니다.
혈소판 수와 임상 증상에 따라 질병의 경증, 중등도 및 중증 중증도가 구별됩니다. 또한 임상 징후에 따라 다음과 같이 나뉩니다.
- "건조한"- 피하 출혈이 우세합니다.
- "젖은"- 출혈과 출혈의 조합.
혈소판 감소성 자반병, 어린이 사진
대부분의 경우 어린 시절의 혈소판 감소성 자반병은 급성으로 시작됩니다. 질병의 첫 징후는 부모가 알아차리지 못할 수도 있습니다. 왜냐하면 어린이는 나이 때문에 매우 움직이기 쉽고 부상을 입거나 찰과상을 입는 경향이 있기 때문입니다.
의사가 기억 상실증을 수집하기 시작한 후에는 병리학 적 징후와 부상에 부적절한 손상이 오랫동안 아동에게 발생했음을 확인할 수 있습니다.
임상 적으로이 질병은 다음과 같이 나타납니다.
1. 피부 출혈 증후군.그 징후:
- 피하 출혈(출혈)의 자발적인 출현. 그들은 일반적으로 최소한의 외상력의 영향으로 밤에 형성됩니다. 약간의 압박, 꼬집음, 멍;
- 이러한 출혈의 다양한 크기 : 점에서 큰 것까지 서로 병합됩니다.
- 외상력에 대한 손상의 크기와 성격 사이의 불일치, 즉 경미한 타박상은 광범위한 출혈을 유발할 수 있습니다.
- 일부 환자에서는 점막이나 공막에 출혈이 발생합니다. 이것은 ITP의 심각한 합병증, 뇌출혈의 위험이 증가함에 따라 바람직하지 않은 신호입니다.
- 다색 - 이것은 출현의 처방이 다르다는 것을 의미합니다. 역 발달 단계에서 신선한 밝은 빨간색 요소와 청록색이 있습니다.
- 그들은 거의 모든 곳에서 형성되며 출혈의 국소화에 가장 좋아하는 장소가 없습니다.
2. 출혈.그들의 특성:
- 피부 출혈성 증상과 함께 발전하십시오.
- 종종 비강, 치은 및 자궁 출혈이 있으며 드물게 식도, 위, 신장이 있습니다. 소녀의 경우이 질병은 장기간의 과도한 월경으로 나타날 수 있습니다.
- 뇌출혈 및 기타 심각한 출혈은 치명적일 수 있습니다.
중요한! 심각한 위험은 진단되지 않은 혈소판 감소성 자반병 환자의 발치 후 출혈입니다. 이러한 출혈은 중재 직후에 시작되어 오랫동안 멈추지 않아 급성 빈혈이 발생합니다.
출혈이 증가하는 경향 외에도 어린이의 일반적인 상태는 방해받지 않습니다. 열도 없고 오한도 없고 다른 취한 징후도 없습니다. 드문 경우지만 비장과 간의 크기가 증가합니다.
또한 빈번한 장기간 출혈로 빈혈 증상이 나타나며 적절한 약물을 복용하면 제거할 수 있습니다.
기간에 따라 두 가지 형태의 질병이 구별됩니다.
1. 급성(출혈 위기). 출혈 증후군이 나타나고 혈액의 실험실 매개 변수가 변경됩니다.
2. 완화:
객관적인. 실험실 데이터에 따르면 혈소판 수가 감소했지만 질병의 임상 증상은 없습니다.
임상 및 혈액학. 질병의 증상이 없으며 혈액 검사에 변화가 없습니다.
진단은 병력, 실험실 매개 변수 및 혈소판 감소증의 다른 가능한 변이를 배제하여 수행됩니다.
혈소판 감소성 자반병의 치료는 질병의 형태와 단계에 따라 다릅니다. 급성기에는 수혈, 지혈제 등 출혈을 멈추기위한 침상 안정과 조치가 권장됩니다.
관해 기간 동안 모든 조치는 다른 출혈의 발병을 예방하는 것을 목표로합니다.
논란의 여지가 있는 치료 방법 중 하나는 비장절제술(비장 제거)이었습니다. 혈소판을 죽이는 항체가 이 기관에서 생성되는 것으로 생각되지만 이 점은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
- 수술은 관해 기간에만 수행됩니다.
혈소판 감소성 자반병은 혈액 응고를 담당하는 혈소판 수가 감소하여 피부 아래에 출혈과 출혈의 형태로 출혈 증상이 나타나는 것이 특징인 질병입니다. 이것은 소아에서 가장 흔한 형태의 혈액 질환 중 하나입니다. 질병의 원인. 혈소판 감소성 자반병에는 1차 및 2차(증상이 있는) 형태가 있습니다.
1차 형태는 유전적이거나 과거 질병의 결과로 후천적일 수 있으며, 2차 형태는 여러 질병의 징후로 나타납니다. 1 차 및 2 차 혈소판 감소 자반병의 발병 메커니즘은 유사 할 수 있습니다 (예 :자가 면역 과정 - 면역 공격 - 신체 세포에 의한 자체 구조 중 하나 또는 다른 파괴로 인해). 대부분의 경우 질병은 어린 시절에 발생합니다.
자반병이란?
자반병- 하나 이상의 지혈 연결의 병리학 적 특징적인 의학적 증상. 자반병은 피부, 피부 아래 또는 점막에 작은 반점이 있는 모세혈관 출혈로 이해됩니다. 단일 출혈은 점(점상출혈), 덜 자주 스트립 모양(vibex), 작거나(반상출혈) 또는 큰 반점(멍)일 수 있습니다. 일반적으로 최대 직경 1cm의 다발성 점상출혈 및 반상출혈의 형태로 관찰되며, 자반병은 여러 질병에서 나타나는 비특이적 증상이지만 일반적인 발달 기전을 기반으로 합니다.
혈소판 감소성 자반병은 혈액 내 혈소판 수의 감소가 골수에서 혈소판을 형성하는 세포의 증가 또는 정상 함량으로 결정되는 원발성 출혈성 체질입니다. 이것은 출혈성 체질의 가장 흔한 형태 중 하나입니다. 혈소판 감소성 자반병에는 혈소판 수가 감소한 상태가 포함되며, 그 원인은 알려지지 않았으며 다른 질병의 징후가 아닙니다.
또한, 혈소판 감소성 자반병의 발생에 영향을 미치는 인자는 최종적으로 밝혀지지 않았다. 이 질병은 유아에서도 발생하지만 3-6세 어린이에게 더 자주 발생합니다. 14세에 이 질병은 소년과 소녀 모두에서 똑같이 자주 발생합니다. 그러나 고학년에서는 여아의 발병률이 남아보다 2-3배 높습니다. 혈소판 감소성 자반병이 발병하기 전에 감염 인자가 중요합니다. 소아에서 가장 흔하게 질병은 바이러스 감염 후에 시작되고 세균 감염 후에는 덜 자주 시작됩니다.
현재 이 질병에서 혈소판 감소는 혈소판 파괴 증가로 인한 것으로 여겨집니다. 부러진 혈소판의 수가 혈액 내 혈소판 부족을 보충할 수 있는 골수의 용량을 초과하면 혈소판 감소증이 발생합니다. 혈소판 파괴의 질병 발병에서 신체의 방어력 감소, 소수의 보호 세포 형성과 같은 면역 질환이 중요한 역할을합니다.
그러나 질병의 경과를 결정하는 혈소판 감소성 자반병의 발병 기전에는 여러 가지 반응이 관련되어 있다고 가정합니다. 비장은 또한 면역학적 과정으로 인해 혈소판의 파괴가 증가하기 때문에 혈소판 감소성 자반병의 발병에 중요한 역할을 합니다. 동시에 비장은자가 면역 혈소판 감소 자반병에서 혈소판을 파괴하는 항체 생산의 주요 부위이며자가 면역 및 이종 면역 혈소판 감소 자반병의 두 가지 형태가 구별됩니다.
자가면역 형태에서 항체는 비장과 흉선에서 생성되어 신체, 특히 골수에서 보상할 수 없는 혈소판 파괴를 증가시킵니다. 자가면역 과정에서 항체는 자신의 변하지 않은 혈소판에 대해 생성됩니다. 이것은 만성적 인 과정을 통해 혈소판 감소 성 자반병의 징후를 결정합니다. 혈소판 감소성 자반병의 이종 면역 형태는 혈소판 구조가 교란될 때 발생합니다. 바이러스, 약물 또는 기타 이물질의 영향으로 형성되는 새로운 복합체가 형성될 때.
이 복합체에 대해 항체가 생성되어 혈소판을 파괴합니다. 이러한 메커니즘은 급성 경과를 보이는 질병의 징후를 결정합니다. 이종 면역 형태의 전형적인 예는 혈소판 감소증이며, 이는 약물을 복용할 때 발생합니다. 이러한 약물에는 퀴닌, 살리실산염, 설폰아미드, 항생제 등이 포함될 수 있습니다.
유사한 발달 메커니즘에는 바이러스와 박테리아의 참여로 형성되는 이종 면역 형태의 혈소판 감소성 자반병 (Werlhof 병의 급성 형태)이 있습니다. 혈소판 감소성 자반병에서 출혈이 발생하면 혈관벽과 혈액 응고 시스템의 패배가 중요한 위치를 차지합니다.
혈소판은 신체에서 중요한 기능을 수행합니다. 즉, 혈관벽이 손상되지 않도록 보호하고 혈액 응고에 참여하며 섬유소 용해(혈관 내 혈전 용해)에 영향을 줍니다. 혈소판은 혈액 및 림프관 세포의 자연 피더이므로 결핍으로 인해 혈관의 투과성이 증가하고 (물질이 쉽게 빠져 나와 침투 함) 취약성으로 인해 부분 출혈이 발생합니다. 피부.
출혈의 발달에서 특정 역할은 혈소판 감소성 자반병 환자의 혈액 내 세로토닌 수치 감소에 속합니다. 이 물질의 도움으로 신경 자극은 기관에서 뇌로 또는 그 반대로 전달됩니다. 또한 세로토닌은 혈관 수축 효과가 있어 혈소판의 부착을 자극합니다.
이러한 요인(혈소판 감소증, 혈관벽의 기능 장애, 세로토닌 수치 감소)의 조합이 혈소판 감소성 자반병의 징후를 결정합니다. 혈소판 감소성 자반병에서 출혈이 발생하면 혈액 응고 및 섬유소 용해 과정의 장애가 중요합니다.
혈소판 감소성 자반병의 증상
그 과정에서 급성 및 만성 형태의 혈소판 감소성 자반병이 분리됩니다. 급성 형태는 최대 6개월까지 지속되며 회복으로 끝납니다. 결과적으로 질병의 징후가 재발하지 않습니다. 어린이의 경우 급성 형태의 혈소판 감소성 자반병이 만성 형태보다 더 일반적이며 주로 1-5세의 젊은 연령 그룹에서 발생합니다. 일반적으로 바이러스 감염, 예방 접종 등 특정 요인이 선행됩니다. 인자에 대한 노출과 질병의 발병 사이의 기간은 1-3주가 일반적입니다.
질병의 발병은 급성, 피부 및 점막 출혈, 코피, 어린이의 전반적인 상태 악화, 출혈 징후 (피부 창백, 저혈압), 체온이 38 ° C까지 상승합니다. 혈소판 감소 성 자반병의 급성 형태의 질병 기간은 일반적으로 1 개월을 초과하지 않으며 그 기간 동안 모든 장애의 빠른 회복과 회복이 발생합니다.
급성 과정을 가진 많은 어린이는 림프절 병증 - 림프절 염증이 있습니다. 급성 혈소판 감소성 자반병은 자발적 회복을 초래할 수 있습니다. 많은 소아에서 출혈의 징후가 최소화되어 쉽게 진행되기 때문에 질병이 진단되지 않습니다. 급성 형태에서는 질병의 경과가 유리합니다. 완전한 회복은 일반적으로 1-3개월 내에 발생합니다. 만성 형태의 혈소판 감소성 자반병의 경우 급성 발병은 특징이 없습니다. 질병의 첫 징후는 질병의 특징적인 징후가 나타나기 오래 전에 나타나며 종종 환자나 그의 친척이 알아차리지 못합니다.
출혈의 첫 징후는 점상 출혈, 경미한 코피 및 수술 후 출혈의 형태로 피부에 나타납니다. 혈소판 감소성 자반병의 악화 기간에는 다양한 종류의 출혈이 우세합니다. 그 중 발생 빈도 측면에서 우선 피부 발현 - 자반병 자체가 있습니다. 출혈은 대개 특별한 이유 없이 또는 미세 외상 후에 갑자기 나타납니다. 또한, 자연 출혈은 종종 야간에 나타납니다.
혈소판 감소성 자반병의 경우 눈의 출혈로 인한 "피눈물"의 증상이 거의 관찰되지 않습니다. 혈소판 감소성 자반병의 진행에서 두 번째로 흔한 증상은 출혈입니다. 일반적으로 피부 증상과 함께 출혈이 관찰됩니다. 가장 흔한 것은 코피입니다. 일반적으로 그들은 완고하고 풍부하여 빈혈을 유발합니다.
구강 점막, 편도선 및 후 인두벽에서 빈번한 출혈. 위장 출혈, 신장, 여아 - 자궁 출혈이 덜 자주 만납니다. 혈소판 감소성 자반병에서 빈번하거나 심한 출혈은 출혈성 빈혈을 유발합니다.
혈소판 감소성 자반병의 경우 근육간 혈액 축적과 관절염이 특징적이지 않습니다. 관절강의 혈액 축적, 피하 혈종 및 장기간의 출혈은 피부의 완전성을 위반하여 거의 관찰되지 않습니다. 혈소판 감소성 자반병으로 고통받는 많은 어린이들은 불만이 없습니다. 일반적으로 출혈성 빈혈의 발병과 함께 나타납니다.
무기력, 과민성, 약점, 피로가 나타납니다. 온도는 정상입니다. 간과 비장의 비대는 혈소판 감소성 자반병의 특징이 아닙니다. 6 개월 이상의 질병 기간은 만성 형태의 질병으로 간주되며 대부분 7-10 세 어린이에게 그러한 과정이 걸립니다. 만성 형태의 혈소판 감소성 자반병은 개선 기간이 다시 악화 기간으로 대체되는 장기간의 기복이 있습니다.
증상에 대한 자세한 설명
혈소판 감소성 자반병의 치료
치료 방법. 혈소판 감소성 자반병에 대한 일련의 조치는 질병의 중증도, 경과 및 기간에 따라 결정되며 보존적(약물의 도움으로) 및 외과적 방법으로 구성됩니다. 자반병이 나타나면 병원의 전문 부서에 입원하고 침상 안정을 취하는 것이 좋습니다. 식단은 완전하고 칼로리가 높으며 음식은 차갑고 액체로 소량으로 제공되어야합니다.
약물로 혈소판 감소성 자반병을 치료할 때 호르몬 제제는 혈관 투과성을 감소시키고 혈액 응고를 증가 시키며 면역을 증가시키는 특별한 위치를 차지합니다. 호르몬은 피부의 광범위한 병변, 점막 출혈, 다양한 국소화 출혈, 내부 장기 출혈, 심한 혈소판 감소증에 사용됩니다. 프레드니솔론이 가장 자주 사용되며 처음에는 다량으로 사용됩니다.
치료 효과는 1-2주 후에 나타나며 점차적으로 감량합니다. 환자는 비타민 복합제를 처방받습니다. 비타민 P와 C를 도입하는 것이 좋습니다. 비타민 C를 많이 복용하는 것은 혈소판의 기능적 특성을 악화시키므로 권장하지 않습니다. 칼슘 염 (판토텐산 칼슘), 아미노 카프로 산 0.2g / kg 체중을 하루에 3-4 번 또는 5 % 용액 형태로 정맥 주사하십시오.
Dicynone은 혈관벽에 영향을 미치며 경구 또는 근육 내로 처방됩니다. 황산마그네슘과 결합된 ATP는 혈소판의 기능적 특성에 일정한 영향을 미칩니다. 지혈제로는 쐐기풀, 야생 장미, 옥수수 암술, 물 후추, 톱풀을 포함한 약용 수집품이 사용됩니다.
혈액 성분의 수혈은 생명에 위협이 되는 급성 중증 빈혈의 경우 또는 다른 방법으로 제거되지 않는 대량 출혈을 멈추는 경우에만 의지합니다. 혈소판 감소성 자반병에 대한 보존적 치료의 효과가 없기 때문에 그들은 비장 절제술(비장의 외과적 제거)에 의존합니다.
세포의 성장과 번식을 감소시키는 세포 증식 억제제는 사용 가능한 모든 수단이 사용된 극단적인 경우에만 처방됩니다. 세포 독성 약물 치료는 일반적으로 호르몬 약물과 함께 수행됩니다. 다음 약물이 사용됩니다.
- 이무란,
- 시클로포스파미드,
- 6-메르캅토퓨린 빈크리스틴,
- 빈블라스틴.
혈소판 감소성 자반병 환자는 5년간 진료소 등록 대상입니다.
"혈소판 감소성 자반병"주제에 대한 질문과 답변
의문:안녕하세요! 그러한 두 가지 진단을 받는 방법을 알려주세요. 그녀는 세 번째 출생 후 정맥류를 얻었고 제안 된 수술을 거부했습니다. 많은 지인들에게이 수술은 재발없이 사라지지 않았으며 수술 후 "자신의 보호"모드 (중력, 지속적으로 켜져 있음)를 유지하는 것이 불가능했기 때문입니다. 다리들). 다양한 팅크로 다리를 지지했습니다. 그리고 어제 나는 자반병 진단을 받았습니다 - 혈소판 20, 그들은 medrol32, kaliposis, etamsylate를 처방했습니다. 어떻게 내 다리의 상태를 악화시키지 않을 수 있습니까? 혈액이 회복되는 동안 그것을 어떻게 지탱할 수 있습니까? 의사 선생님, 제가 정맥류가 있다는 사실은 아무 반응이 없었지만 다리가 저리고 경련이 일어날 예정입니다.
대답:안녕하세요! 현재로서는 혈액이 회복될 때까지 정맥의 상태를 유지하는 것에 대해 진지하게 이야기해야 합니다. 이를 위한 가장 효과적인 수단은 의료용 압축 양말입니다(약국에서 구입할 수 있는 모든 니트웨어가 아니라 그렇지 않은 경우도 있음). 정맥 전문의에게 문의하십시오. 니트웨어는 엄격하게 개별적으로 선택됩니다 (크기에서 압축 정도까지). 모든 종류의 연고, 젤, 정제 및 캡슐이 보조제이며 자반병을 치료하기 위해 복용하는 약물을 의미하지는 않습니다.
의문:안녕하세요! 저는 35세입니다. 특발성 혈소판감소증 진단을 받은 아이를 내가 견딜 수 있고 낳을 수 있는지 알려주세요. 이 질병은 선천적이지 않지만 23세에 후천적입니다. 1999년부터 2006년까지 나는 혈소판을 유지하기 위해 프레드니솔론을 복용했습니다. 2006년에 비장절제술을 받았고 혈소판 수치가 거의 정상으로 돌아왔습니다. 내 인생의 이 시점에서 나는 피를 흘리지 않는다. 혈소판 수치는 변동하지만 80-90 아래로 떨어지지 않습니다(월경 중에도). 월경은 2-3일 동안 중단 없이 특정 시간에 시계처럼 진행됩니다. 여성 문제는 없습니다. 돕다.
대답:대부분의 경우 임신은 특발성 혈소판 감소성 자반병 환자의 상태를 악화시키지 않지만 임산부의 20-30%에서 질병의 악화가 발생할 수 있습니다. 나는 또한 일반 개업의와 혈액 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
혈소판 감소성 자반병은 일반적으로 면역 기원의 혈소판 수 감소입니다. 피부에 출혈, 외부 및 내부 출혈이 나타나는 것이 특징입니다. 이 기사에서 증상, 유형 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
이 질병은 매우 흔하며 출혈 증가의 원인 중 1위를 차지합니다. 그것은 유아기, 취학 전 기간에 나타나며 성인 환자들 사이에서는 여성에게 더 흔합니다. 절반의 경우 병리학의 원인을 확인할 수 없습니다.
혈소판 감소성 자반병 환자 3명 중 1명은 감염 후 발생. 일반적으로 첫 번째 징후는 바이러스 또는 박테리아 질병의 급성 징후가 진정된 후 15-20일에 나타납니다.
자극 요인은 다음과 같습니다.
- 인플루엔자, 아데노바이러스 감염;
- 수두, 홍역, 풍진, 백일해;
- 말라리아;
- 이하선염;
- 패혈성 심내막염;
- 백신 및 혈청 투여;
- 호르몬 약 복용;
- 방사선 요법;
- 광범위한 작업;
- 다중 외상;
- 일광 욕실에서 열린 태양에 장기간 노출.
질병의 가족 형태가 확인되었습니다. 그러나 대부분의 경우 혈액 내 자신의 혈소판에 대한 항체의 출현과 관련이 있습니다. 그들은 막에 고정되어 파괴합니다. 결과적으로 세포는 정상과 같이 1-2주 안에 죽지 않고 5-12시간 안에 죽습니다.
항체는 또한 수혈, 혈소판 덩어리를 통해 또는 태아기의 산모에서 태아로 몸에 들어갈 수 있습니다. 세포막의 질적 구성은 바이러스, 약물의 영향 또는 전신자가 면역 질환 (루푸스, 용혈성 빈혈)의 배경에 따라 변경됩니다.
재생 불량성 빈혈, 비타민 B12 결핍, 백혈병, 종양 전이를 포함한 골수 질환의 형성을 위반하는 혈소판 부족도 있습니다.
성인과 어린이의 증상
질병의 징후는 혈전 형성의 위반뿐만 아니라 모세 혈관 투과성 증가 및 수축 부족과 관련이 있습니다. 결과적으로 혈전이 조직 손상 부위를 차단하지 않기 때문에 출혈이 오랫동안 멈추지 않습니다.
혈소판 감소성 자반병의 첫 번째 증상은 혈소판 수가 1억 5000만/l에서 50 이하로 떨어질 때 나타납니다. 질병이 악화되면 혈액에서 단 하나의 혈소판 만 발견됩니다.
출혈이 일어나고 작은 반점 - "타박상"이 피부에 눈에 띄게됩니다. 그들의 수는 작은 점 모양의 발진에서 큰 반점으로 점차 증가하고 색상은 파란색에서 밝은 자주색에서 밝은 황록색으로 바뀝니다. 전형적인 국소화는 신체, 다리 및 팔의 전면이며 드물게 발진이 얼굴과 목의 피부를 덮습니다. 위치는 비대칭이며 발진의 요소는 통증이 없습니다.
동일한 출혈이 다음에서 발견될 수 있습니다.
- 편도선, 입의 구개 부분;
- 눈의 결막 및 망막 막(대뇌 출혈이 종종 뒤따르기 때문에 위험한 징후);
- 귀청;
- 내부 장기의 기능 조직;
- 뇌의 혈관층.
병리학의 특징적인 징후는 경미한 피부 손상을 동반한 갑작스러운(종종 야간) 출혈입니다. 경미한 외과적 또는 진단적 조작 후에 코, 잇몸에서 심한 출혈이 발생할 수 있습니다.
여성의 경우 일반적으로 월경이 어렵고 심각한 출혈이 동반됩니다. 월경이 시작되기 전에 피부 발진, 코피가 자주 나타납니다. 배란 기간 동안 복강에 출혈이 있어 자궁외 임신을 시뮬레이션합니다.
또한 가래, 구토 및 장 덩어리, 소변에서 혈액의 모양이 발견됩니다. 온도는 종종 정상이며 빈맥이 발생하며 첫 번째 음색이 약합니다 (빈혈의 결과). 비장은 보통 크기가 정상이거나 약간 비대되어 있습니다.
2세 미만의 어린이에게는 특별한 형태의 질병인 유아 혈소판 감소성 자반병이 진단됩니다. 그것은 급격히 시작되고 신체와 점막의 발진이 발음되고 혈액의 혈소판 수가 급격히 감소합니다.
진행하면서 발생할 수 있습니다. 그 존재는 다음으로 입증됩니다.
- 현기증,
- 두통,
- 토하다,
- 경련 증후군,
- 사지 마비,
- 의식의 교란.
혈소판 감소성 자반병의 종류
질병 경과의 원인과 변이에 따라 질병의 여러 임상 증상이 구별됩니다.
특발성(베를호프병)
이 형태의 질병의 정확한 원인은 확립되지 않았지만 면역 기원은 의심의 여지가 없습니다. 혈액 검사에서 혈소판에 대한 항체와 혈소판막의 항원 구성에 민감한 림프구가 발견됩니다.
비장의 대식세포(포식세포) 활동의 변화가 출발점 역할혈소판을 이물질로 인식하는 사람.
출혈성
출혈과 출혈성 발진은 혈소판 감소성 자반병의 주요 증상입니다. 따라서 질병 경과의이 변형은 고전으로 간주됩니다. 그 외에도 급성 발병 및 심각한 신부전을 동반한 혈전성 자반병이 있습니다. 그것으로, 혈액 미세 순환을 방해하는 작은 혈관에 유리질 혈전이 형성됩니다.
출혈성 증후군은 출혈 증가의 위기와 혈소판의 급격한 감소의 형태로 악화될 수 있습니다. 관해 단계에서는 출혈 시간이 감소하지만 실험실 징후가 남아 있거나 상태 및 혈액학적 매개변수의 완전한 정상화가 발생합니다.
심각한
어린 시절에 더 자주 발생합니다. 증상은 6개월 동안 지속되다가 혈액 내 혈소판 수가 회복되면 사라집니다. 만성 형태는 일반적으로 성인 환자에서 진단되며, 질병의 징후는 관해 기간 후에 재발하는 경향이 있습니다.
면역성 있는
주요 증상은 혈소판막에 대한 항체 형성입니다. 바이러스, 박테리아 또는 의약품의 영향으로 특성이 변경된 경우이 형태 (이종 면역)는 다소 유리한 경로를 갖습니다. 몸을 정화한 후 세포는 구성을 회복하고 항체 형성이 중단됩니다. 더 자주 급성이며 주로 어린 시절에 진단됩니다.
자가면역, 일반적으로 특발성. 즉, 자신의 세포에 대한 항체의 출현 원인을 확립할 수 없습니다. 재발 (반복) 과정이 있으며 심각도는 면역 체계의 상태에 따라 다릅니다. 그것은 이미 존재하는 전신 결합 조직 질환(루푸스, 갑상선염, 경피증)의 배경에 대해 이차적으로 발생할 수 있습니다.
Isoimmune thrombocytopenic purpura는 외부에서 항체를 섭취하는 것과 관련이 있습니다. 수혈 된 혈액이나 태반을 통해 어머니의 태아가 있습니다.
혈소판 감소성 자반병의 원인과 치료에 대한 비디오 보기:
질병의 진단
임상 징후에 따르면 혈소판 감소성 자반병은 골수 손상, 백혈병, 혈관염, 장애 및 혈소판 병증과 유사합니다. 정확하게 진단하기 위해서는 혈액학적 검사가 필요합니다.혈소판 감소성 자반병의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.
- 혈액 내 혈소판 감소;
- 출혈 시간의 연장(세포의 특성이 영향을 미치기 때문에 항상 심각성을 반영하는 것은 아님);
- 증가 및 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간;
- 혈전이 수축하지 않거나 수축(수축) 정도가 현저히 감소합니다.
- 혈액 내 세로토닌 농도 감소;
- 백혈구는 정상이며 출혈성 빈혈이 발생합니다.
- 골수의 천자는 정상적인 조혈을 나타냅니다.
- 항혈소판 항체의 출현.
출혈 위기 기간 동안 혈관의 취약성 증가가 감지됩니다. 망치로 치면 (힘줄 반사 연구) 압력을 측정하기 위해 커프가 적용됩니다. 바늘 찌름, 핀치 테스트, 특징적인 반점 출혈성 발진이 나타납니다. .
커프 검사 후 혈소판 감소성 자반병 환자의 피부 감별 진단을 위해 골수 천자, 면역 학적 혈액 검사 및 혈소판의 특성 및 구조 연구가 사용됩니다.
혈소판 감소성 자반병의 치료
- 강렬한 신체 활동의 제한, 학생은 체육 교육에서 면제되거나 특수 그룹으로 이전됩니다.
- 열린 태양, 저체온증에 장기간 노출을 피하십시오.
- 입의 점막을 손상시키지 않는 따뜻한 음식 또는 차가운 음식 온도를 선택하고 카페인이 든 음료를 금지합니다.
- 예정된 예방 접종 전에 혈액 전문의와의 상담이 필요합니다.
약물을 복용하기 전에 혈액 응고에 영향을 미치지 않는지 확인해야 합니다. 많은 진통제와 항염증제(아스피린, 파라세타몰, 나프록센, 인도메타신, 이부프로펜), 설폰아미드, 푸로세미드, 헤파린, 베타 차단제, 디피리다몰, 페니실린 및 세팔로스포린 항생제, 니트로푸란, 바르비투르산염이 금기입니다.
혈소판 감소성 자반병 치료를위한 약물 사용에 대한 적응증은 혈소판 수가 30 - 45 백만 / l로 감소하고 소화성 궤양이있어 출혈 위험이 증가 할 수 있습니다.
적색판 수치가 3000만/l 이하로 떨어지면 긴급 입원을 지시한다.
치료에 사용:
- 지혈제 - Tranexam, Aminocaproic acid, Etamzilat 내부 또는 정맥 내 점적. 국소 지혈의 경우 지혈 스폰지, 섬유소 또는 젤라틴 필름, 아드레날린이 함유 된 탐폰, 과산화수소가 사용됩니다.
- 호르몬 약물 - 2주 동안 프레드니솔론을 복용량 감소 또는 7일 코스로 5일 휴식. 출혈성 위기가 있으면 맥박 요법이 처방됩니다 - 고용량의 Metipred를 정맥 주사합니다.
- 호르몬과 함께 또는 독립적으로 사용하기 위한 면역글로불린 인간 정상.
- 인터페론(Roferon, Intron).
- 다나졸.
혈소판 덩어리는 상태를 악화시키고자가 면역 세포 파괴의 악화와 출혈성 위기를 유발할 수 있으므로 사용되지 않습니다. 세척된 적혈구는 출혈 후 심한 빈혈에만 권장되며, 이는 다른 항빈혈제로 교정할 수 없습니다.
호르몬의 효과가 충분하지 않으면 때때로 세포 증식 억제제가 치료에 추가되거나 프레드니솔론의 용량이 점차 감소합니다. 그러나 대부분의 경우 호르몬 중단 시 재발하는 심각한 형태는 비장 절제술(비장 제거)의 징후입니다. 이 기관은 혈소판 파괴에 관여하며 수술 후 세포 수가 증가합니다.
어린이의 경우이 치료 방법은 5 세부터 처방되며 80 %의 경우 혈구 수가 완전히 회복됩니다.
환자는 혈액 전문의의 지속적인 감독하에 있습니다. 악화 기간 동안 매주 혈액 검사가 표시되고 차도가 발생하면 한 달에 최소 1 번, 그리고 질병 후에도 수행됩니다.
혈소판 감소성 자반병은 혈액 내 혈소판 감소와 관련된 질병입니다.. 면역 장애로 발생하며 바이러스, 의약품, 수혈에 의해 유발됩니다. 산모의 항체가 태아에 침투할 때 선천적입니다.
출혈성 점상과 점상 발진, 점막 출혈로 나타납니다. 진단을 위해서는 완전한 혈액학적 검사가 필요합니다. 치료는 지혈제, 호르몬제, 면역 글로불린 도입으로 수행됩니다. 약물의 효과가 없으면 비장 절제술이 처방됩니다.
또한 읽기
출혈성 혈관염(피부 형태)은 발진과 발적을 나타냅니다. 어린이가 가장 자주 영향을 받습니다. 어떻게 치료하고 무엇을해야합니까?
혈소판 감소성 자반병은 가장 흔한 출혈성 질환 중 하나입니다. 이 질병은 검사를 받은 수억 명의 어린이에게서 진단됩니다. 유아는 알 수 없는 이유로 발생하는 타박상으로 고통받습니다. 혈소판 결핍은 정상적인 혈액 응고를 방해합니다. 약간의 긁힘이나 타박상은 눈에 띄는 타박상으로 이어집니다.
아기의 몸에 영구적 인 타박상을 발견 한 부모는 아이를 혈액 전문의에게 보여 주어야합니다. 의사는 필요한 치료를 처방할 것입니다. 완전한 회복의 가능성은 매우 높습니다. 치료되지 않은 혈소판 감소증은 생명과 양립할 수 없는 내부 출혈을 유발할 수 있습니다. 특히 위험한 것은 뇌의 출혈로 장애로 이어질 수 있습니다.
혈소판 감소성 자반병이란?
혈소판 감소성 자반병은 피부 출혈과 함께 혈소판 수가 감소하는 순환계의 병리학입니다. 이 질병의 다른 이름은 Werlhof's disease입니다. 면역 체계의 장애로 인해 발생합니다. 이 질병은 모든 연령대의 어린이에게 발생하며 여아에서 더 자주 발생합니다. 그것은 유치원 기간에 처음 진단됩니다.
순환계에는 출혈을 멈추게 하는 세포가 있습니다. 이것은 혈소판입니다. 다양한 요인의 영향으로 순환 혈액량의 혈소판 수가 감소합니다. 이 세포는 필요한 양으로 합성을 중단하고 대기업으로 모이기 시작합니다. 혈소판 감소증이 발생하여 조직과 점막에서 출혈이 발생합니다.
질병 분류
기간에 따라 질병의 두 단계가 구별됩니다. 급성 - 한 달에서 6개월까지 지속되며 회복으로 끝납니다. 만성 - 6개월 이상, 악화 단계는 불안정한 완화와 번갈아 나타납니다. 관해 사이의 기간이 거의 없으면 만성적으로 재발하는 자반병을 말합니다.
혈소판 감소성 자반병의 발병 기전은 다릅니다. 질병 발생에는 네 가지 유형이 있습니다.
- 자가 면역 유형 - 면역 체계를 침범하여 발생하는 다른 질병의 결과로 발생합니다. 대부분 전신성 홍반성 루푸스를 앓은 후 또는 급성 백혈병의 배경에 대해 어린이에게서 발생합니다.
- Transimmune (신생아기) - 신생아에서 발생합니다. 그 이유는 임신 중에 어머니의 항체가 태아로 침투하기 때문입니다.
- Isoimmune - 수혈에 대한 면역계의 반응입니다. 반복 수혈 후에 진단되는 경우가 가장 많습니다.
- 이종면역은 혈소판의 항원 구조가 파괴된 결과입니다. 파괴는 바이러스, 화학 독성 물질, 고용량 엑스레이의 작용으로 발생합니다.
질병의 원인
혈소판 감소성 자반병의 원인은 다양합니다. 원인에 따라 질병의 유형이 결정됩니다. 질병의 발병은 다음 요인의 영향으로 발생합니다.
- 전염 된 바이러스 감염 (진단 된 병리학의 모든 경우의 최대 40 %);
- 화학 물질 중독;
- 골수암;
- 엑스레이의 오용;
- 심장 수술, 혈관 보철물(저품질 재료의 사용은 혈소판막의 완전성을 위반함);
- 여러 차례 수혈.
혈소판 감소성 자반병은 아무 이유 없이 자발적으로 발생할 수 있습니다. 이것은 특발성 형태의 질병입니다. 이러한 사례의 최대 45%는 전체 환자 수에서 등록됩니다. 때때로 질병은 어린이의 적극적인 예방 접종 후에 진단됩니다. 일부 약물(약 50개 항목)은 자반병 발병을 유발할 수 있습니다. 가장 큰 위험은 세팔로스포린, 베타 차단제, 사실레이트 및 설폰아미드를 장기간 사용할 때 발생합니다.
어린이의 특징적인 증상
시각적으로 혈소판 감소성 자반병의 증상은 혈액 내 혈소판이 50,000 / μl 수준으로 감소하여 나타나기 시작합니다. 부모는 아이의 피부에 보라색 - 보라색 색조의 고통스러운 발진을 찾습니다.
발진의 크기는 단일 점(점점)에서 여러 개의 큰 클러스터에 이르기까지 다양합니다. 이들은 피하 혈종을 형성하는 혈관 장애입니다. 새로운 혈종은 밝고 청적색이며 오래된 혈종은 황록색을 얻습니다.
출혈은 피부뿐만 아니라 눈을 포함한 점막에도 나타납니다. 발진은 건조하거나 축축할 수 있으며 야간 출혈이 있습니다. 팔과 다리, 덜 자주 얼굴, 목구멍의 편도선 주위, 연구개, 망막에 국한됩니다. 코피와 잇몸 출혈이 있을 수 있습니다. 때로는 대변, 소변 및 구토에서 혈액의 혼합물이 관찰됩니다.
어린이는 조직 및 내부 장기의 허혈성 변화로 진단됩니다. 혈전으로 작은 혈관의 내강이 막혀 혈액 순환이 방해받습니다. 뇌에서 막힘 패턴이 관찰될 때 특히 위험합니다. 관련 증상은 다음과 같습니다.
- 약간의 온도 상승;
- 메스꺼움, 하복부 통증;
- 혈액 내 헤모글로빈 감소, 빈혈 발생;
- 일부 어린이는 빈맥이 있습니다.
치료 방법
보존적 치료
아기에게 출혈이 없고 멍이 진단되지 않으면 집에서 치료할 수 있습니다. 질병의 경미한 경과와 함께 Calcium Pantothenate, Etamzilat Sodium이 처방됩니다. 콘텐츠 . 어린이의 출혈성 증상 (타박상, 신체의 혈점)의 징후는 입원이 필요합니다. 질병의 급성기에는 가능한 부상을 최소화하기 위해 침상에서 휴식을 취해야 합니다. 약물 요법은 혈소판의 분해를 방지하고 혈액 내 농도를 높이는 것을 목표로 합니다.
질병의 심한 단계에서는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- 자가 면역 과정 지연을 목표로 코르티코 스테로이드 요법 (Prednisolone, Hydrocortisone)을 실시했습니다.
- 국소 출혈을 멈추기 위해 Ascorutin, Thrombin이 처방됩니다(읽는 것이 좋습니다:).
- 침대의 혈액 순환은 Trental의 도움으로 정상화됩니다.
- 큰 혈액 손실로 인해 철분 함유 제제 Maltofer, Ferronal, Ferrum Lek이 빈혈 예방으로 처방됩니다.
- 주요 혈액 손실은 혈장 및 순수 적혈구의 긴급 주입이 필요할 수 있습니다.
치료 식단
혈소판 감소성 자반병이 있는 어린이는 잘 먹어야 합니다. 아기는 혈액 손실로 인해 헤모글로빈 수치가 낮으므로 미네랄 구성 측면에서 영양이 균형을 이루어야합니다 (읽기를 권장합니다.). 글루코코르티코스테로이드 치료는 체중 감소로 이어지므로 음식은 단백질이 풍부해야 합니다. 칼슘, 비타민 C, A 및 R을 신체에 공급할 필요가 있습니다.식이 요법 5 번과 비타민 제제 복합제가 처방됩니다. 요리는 삶고 구운 형태로 허용됩니다. 하루에 최소 2리터의 깨끗한 물을 마시는 체제가 구성됩니다.
기름진 음식, 통조림 야채, 조미료, 피클, 패스트 푸드, 카페인을 포기해야합니다. 식초가 포함된 모든 종류의 통조림 식품과 요리는 혈소판 형성을 늦추기 때문에 식단에서 제외됩니다. 모든 국물(고기, 생선, 버섯)은 금지됩니다. 으깬 호박, 감자, 당근, 메밀 또는 쌀가루로 채식 수프만 준비하십시오. 그러한 수프에 5-7g의 버터를 첨가하는 것이 허용됩니다. 분쇄하고 퓌레로 만든 음식을 선호합니다. 하루 다섯 끼, 모든 음식은 따뜻하게 제공됩니다.
수술
극단적 인 상황에서 외과 적 치료가 수행됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드 요법을 여러 번 반복하여 결과를 얻지 못한 경우 비장의 부분적 (드물게 완전한) 제거가 나타납니다. 이 절차를 비장 절제술이라고 합니다. 혈소판이 10,000 / μl로 떨어지거나 어린이의 생명을 위협하는 멈출 수없는 출혈로 처방됩니다.
회복 및 가능한 합병증에 대한 예후
질병의 예후는 유리합니다. 적시에 의료 도움을 구하면 아기의 완전한 회복이 90 %의 경우에 기록됩니다. 비장 절제술은 장기적인 관해를 제공합니다. 아이들은 건강한 아이들과 함께 교육 기관에 다니고 야외 게임에 참여합니다. 그러나 혈액 전문의가 지속적으로 모니터링하고 혈구 수를 모니터링해야 합니다. 아세틸살리실산과 카페인이 함유된 약물은 혈액 응고에 부정적인 영향을 미치므로 사용하는 것은 허용되지 않습니다.
혈소판 수치가 20,000 / μl로 떨어지면 어린이는 적극적으로 움직이고 스포츠를하는 것이 금지되며 지표가 15,000 / μl 미만이면 병원에 입원합니다. 질병의 급성 단계의 가능한 합병증은 출혈성 뇌졸중 - 뇌 조직의 광범위한 출혈입니다. 언어 장애, 혀 근육의 무기력이 있습니다. 아이가 출혈성 혼수 상태에 빠지면 첫 5일 이내에 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.
방지
어린이의 면역이 신체에 영향을 미치는 특정 요인에 어떻게 반응하는지 예측하는 것은 불가능하기 때문에 예방 조치가 없습니다. 우리는 2 차 예방, 즉 이미 아픈 어린이와 관련된 예방 조치에 대해서만 이야기 할 수 있습니다. 혈소판 감소성 자반병이 있는 어린이는 잘 먹고, 태양에 노출되는 것을 피하고, 외상성 스포츠(하키, 레슬링, 체조)에 참여하지 않으며, 저체온증 및 신경 스트레스에 노출되지 않아야 합니다.
