약물 신장 괴사, 증상, 치료, 원인 - 민속 요리법! 신장 조직의 괴사 신장 괴사의 증상 및 진단.

신장 괴사, 증상, 치료, 원인 - 민속 요리법! 신장 조직의 괴사 신장 괴사의 증상 및 진단.

요로의 쌍을 이루는 기관의 세포 요소의 혼란스러운 죽음이 관찰되는 상태를 신장 괴사라고합니다. 이 심각한 구조적 및 기능적 병리는 진행 속도와 신부전으로 이어지는 비가역적 변화의 발달을 특징으로 합니다.

괴사가 진행됨에 따라 쌍을 이루는 기관의 기능적 활동이 감소하고 전신 순환에서 독소와 대사 산물의 축적으로 인한 신체의 일반적인 중독에 대한 임상 양상이 나타납니다. 신장의 괴사 변화를시기 적절하게 감지하면 사람의 상태가 급격히 악화되어 사망에 이르게됩니다.

신장 괴사가 무엇인지에 대해 자세히 이야기하면이 상태는 한 쌍의 기관 세포의 세포질 단백질에 대한 구조적 손상으로 특징 지어 질 수있어 신장 조직의 개별 부분이 사망합니다.

이 상태는 성인 환자와 신생아 모두에서 동일한 빈도로 발생합니다. 괴사 변화의 발생에 대한 잠재적인 요인은 다음과 같습니다.

  • 전신 감염의 일반적인 확산(패혈증);
  • 신장 부위의 외상성 손상;
  • 이전에 이식된 신장의 신체에 의한 거부;
  • 임산부의 태반 조기 박리;
  • 유독 한 뱀과 곤충의 물기;
  • 독성 성분 및 화합물 중독;
  • 이미 존재하는 혈관 및 심장 질환의 합병증.

분류

괴사 변화의 국소화와 한 쌍의 기관에서 발생하는 과정에 따라 다음 유형의 신장 괴사가 구별됩니다.

  • 세관(급성) 괴사. 이 경우 괴사 변화는 신세뇨관의 상피에 영향을 미칩니다. 질병 자체는 신독성과 허혈성 괴사로 나뉩니다. 신독성 괴사는 독성 및 화학적 화합물이 쌍을 이루는 기관으로 침투하여 유발됩니다. 허혈성 괴사는 일반적으로 외상성 부상의 배경뿐만 아니라 패혈증과 함께 쇼크 상태에서 발생합니다. 세관 괴사는 강렬한 염증 과정을 특징으로하며, 그 영향으로 짝을 이루는 기관의 조직이 손상되고 구조가 변하고 기능 부전이 형성됩니다.
  • 피질 괴사 또는 승화 신장. 이 병리는 한 쌍의 기관에 영양을 공급하는 혈관의 부분적 또는 완전한 폐색(폐쇄)으로 발생합니다. 혈액 공급이 충분하지 않으면 신장의 기능 상태가 방해 받고 기능 부전이 형성됩니다. 진단 된 피질 괴사 사례의 35 % 이상에서 신체의 패혈증 병변의 배경에 병리가 발생했습니다. 패혈증 외에도 화학 물질 중독, 화상, 이식 절차 및 부상이 질병을 유발할 수 있습니다. 신생아에서 임산부가 태반 조기 박리 문제에 직면하면 피질 신 괴사가 발생합니다.
  • 유두괴사증. 이 질병의 유두 형태는 신장 수질과 신장 유두의 괴사 과정에 관여하는 것이 특징입니다. 이전에 신우신염이 있었던 사람의 최소 3%는 유두 괴사의 형태로 합병증을 경험합니다. 여성 환자는 이 질병을 경험할 가능성이 2배 더 높습니다.

증상

신장 괴사의 임상 증상은 질병의 형태에 직접적으로 의존합니다.

유두 괴사의 급성 형태에서 환자는 급성 통증, 심한 오한 및 발열에 대해 걱정합니다. 또한 방광을 비울 때 소변에서 혈액 조각이 보입니다. 환자가 적시에 도움을받지 못하면 3-5 일 이내에 급성 신부전이 발생합니다. 만성 형태의 유두 괴사는 요추 부위의 중등도 통증, 소변의 백혈구 증가 및 겸상 적혈구 빈혈의 징후로 나타납니다.

승화 신장을 형성할 때 다음과 같은 임상 증상이 나타납니다.

  • 방광을 비우는 행위의 부분적 또는 완전한 부재;
  • 신장 투영의 통증;
  • 소변에 혈액 조각이 나타나 신장 괴사에서 소변의 특징적인 색을 얻습니다. 갈색 또는 빨간색;
  • 혈압 감소;
  • 체온 상승.

세뇨관 형태의 신장 괴사의 경우 다음과 같은 임상 증상이 특징적입니다.

  • 얼굴, 목 및하지의 부종;
  • 졸음;
  • 메스꺼움과 구토;
  • 배설되는 소변의 양 감소;
  • 혼수 상태에 이르기까지 혼란의 형태로 나타나는 중추 신경계의 심각한 손상.

하나 또는 다른 유형의 신장 괴사의 징후가 있는 사람을 시기 적절하게 지원하면 단기간에 사망에 이를 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

진단

정확한 진단을 위해 의사는 환자의 병력을 수집하고 그의 불만을 분석합니다. 사용되는 약물 목록과 당뇨병 및 심부전과 같은 질병의 존재 여부도 중요합니다.

독성, 독성 및 기타 화합물과의 가능한 접촉에 대한 정보를 고려하는 것도 중요합니다. 실험실 및 도구 검사에 대한 다음 옵션은 임상 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다.

치료

신장 괴사 진단의 주요 임무는 이러한 심각한 합병증을 유발한 원인을 제거하는 것입니다.

환자가 유두 형태의 괴사로 진단되면 진경제를 처방하고 방광 도관을 시행합니다. 또한 광범위한 항균제, 혈액 순환을 개선하는 약물 및 면역 자극제가 처방됩니다. 보수 치료의 효과가 없으면 손상된 장기를 제거하는 문제가 결정됩니다.

쌍을 이루는 기관의 피질 영역에서 괴사 변화가 발생함에 따라 신장으로의 정상적인 혈액 공급을 회복하기위한 조치가 취해지며 혈액 투석 절차 및 항생제 치료 과정을 사용하여 혈액에서 독성 요소가 제거됩니다. 처방된다.

괴사가 신장의 세뇨관에 닿은 경우 신체의 일반적인 중독을 제거하기위한 일련의 조치가 시행되고 있습니다. 주입 요법, 항생제 치료 과정, 항구토제 및 진경제가 처방됩니다. 심한 경우 환자는 혈액 투석을 받습니다.

합병증 및 예후

각 형태의 신장 괴사에 대한 합병증의 단일 변형은 신장 활동의 기능적 불충분입니다. 이 상태는 전체 유기체의 심각한 중독, 심부전 및 패혈증 합병증이 특징입니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료만이 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

적시에 치료하면 쌍을 이루는 기관을 보존하고 기능 상태를 회복할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 통계에 따르면 비슷한 문제를 가진 환자의 70%는 장기 이식이 필요합니다. 괴사 진단을 받은 환자의 경우 혈액 투석이 필수적입니다. 특히 심한 경우 시기 적절한 치료를 받으면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

신장 괴사(유두 및 피질)(동의어: papillonekrosis, 괴사성 신우신염).

유두괴사. 병인 및 병인. 가장 자주 그것은 다양한 질병 (당뇨병, 신 결석증 등)의 합병증으로 발생하며 덜 자주 - 원발성 신장 병변으로 발생합니다. 성인에서 유두 괴사의 일반적인 원인은 진통제의 장기간 사용으로 인한 진통 신 병증입니다. 질병 발병의 주요 역할은 일부 환자의 경우 혈행 경로에 의해 접촉 (골반 점막에서)에 의해 더 자주 신장의 유두에 침투하는 대장균에 속합니다. 질병의 발병은 골반의 압력 증가에 이어 신장 피라미드의 순환 장애로 촉진되며 고혈압, 혈전증 등에서도 관찰 될 수 있습니다. 유두 괴사는 단면 또는 양면 일 수 있습니다 , 날카로운 창백이 다르고 인접한 조직과 명확하게 구분되는 하나 이상의 유두 손상을 동반합니다. 농양과 영향을받는 부위를 거부하는 궤양 성 괴사 과정이 종종 발견됩니다. 형태 학적으로 중요한 호중구 침윤은 영향을받는 유두에서 관찰되며 장기간의 질병 - 경화증과 함께 나타납니다.

유두괴사) 임상 사진입니다. 주요 임상 징후는 기저 질환(당뇨병 등)의 배경에 대한 전반적인 상태의 악화와 함께 급성 발병, 요추 부위의 심한 통증, 고열, 오한, 핍뇨 및 기타 급성 신장 증상 실패. 심한 백혈구 뇨증과 세균뇨, 혈뇨, 때로는 소변의 신유두 조각이 관찰됩니다. 복부, 허리, 영향을받는 신장 부위의 통증이 특징 인 회복, 사망 및 재발 과정으로의 전환. 재발은 일반적으로 기저 질환이 악화되고 다른 요인(과로, 감염 등)의 영향으로 발생합니다. 이 기간 동안 ESR 증가, 현저한 백혈구 증가, 일부 환자에서 제한된 세뇨관 기능 및 사구체 여과. 배설 요로 조영술을 사용하면 컵의 변형이 나중 단계에서 드러납니다. 잘게 잘린 유두의 그림입니다.

유두괴사) - 디 진단. 이는 패혈증 상태의 갑작스러운 출현과 뚜렷한 요로 증후군이 있는 경우 급성 신부전의 징후를 기반으로 합니다.

유두괴사증은 급성 신우신염, 세균 감염으로 인한 요로결석증과 감별해야 합니다.

치료. 그것은 최소 또는 중등도의 신독성을 가지며 특정 환자에서 알레르기 반응을 일으키지 않는 광범위한 항균 작용 스펙트럼을 가진 약물을 사용하여 세균 감염을 제거하는 것을 목표로 해야 합니다. Gentamicin (0.4 mg / kg 하루 2 회), erythromycin (2 세 - 5-8 mg / kg 하루 4 회, 2 세 이후 - 0.5-1.0 g / day) 및 기타 약물은 코스에서 처방됩니다. 7-10일. 재발성 유두괴사증의 경우, 반복적인 항생제 치료와 더불어 신체의 반응성을 높이는 조치가 필요합니다. 급성 신부전의 발병에는 적절한 전술이 필요합니다.

신장의 피질 괴사. 주로 유아기에 세균 감염(연쇄상구균, 포도상구균, 장 및 수막구균 감염 등)의 배경에 대해 관찰되며 소엽 및 궁상동맥의 손상으로 인해 발생하여 신장 조직의 허혈성 괴사를 유발합니다. 신장의 피질층에서 사구체 루프의 괴사가 전체 또는 병소 형태로 발견됩니다.

임상 사진. 피질 괴사의 임상 양상과 결과는 괴사 과정의 정도에 달려 있습니다. 급성 신부전(과소뇨증, 고질소혈증, 전해질 장애)의 증상, 혈뇨는 국소 및 전체 괴사를 유발하며, 이는 원칙적으로 사망으로 이어집니다. 국소 피질 괴사로 인해 신부전 및 회복의 역전이 가능합니다. 이러한 환자에서 몇 개월 후 배설 요로 조영술은 종종 괴사 병소 부위의 석회화를 나타냅니다.


신장 괴사는 세포질 단백질의 팽창, 변성 및 응고, 세포 파괴로 나타나는 병리학 적 과정입니다. 괴사성 신장 손상의 가장 흔한 원인은 혈액 공급 중단과 박테리아 또는 바이러스의 병원성 산물에 대한 노출입니다.

신장은 한 쌍의 콩 모양 기관이며 주요 기능은 소변을 만들고 신체의 화학적 항상성(혈액 여과)을 조절하는 것입니다. 오른쪽 신장은 약간 더 짧고 일반적으로 왼쪽 신장보다 2-3cm 아래에 있으며 모든 질병에 더 취약합니다. 신장의 상부에는 아드레날린과 알도스테론 호르몬을 생산하는 부신이 있으며, 이는 차례로 지방, 탄수화물 및 물-소금 대사, 순환계의 기능, 골격 및 내부 장기의 기능을 조절합니다.

생리적 특성과 관련하여 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미치는 신장의 수많은 질병 중에서 다양한 합병증으로 인해 이 장기에 매우 심각한 형태의 손상이 있는 것으로 알려져 있습니다.

신장 괴사의 유형

신장의 복잡한 병리학 적 변화는 피질 괴사와 함께 발생합니다.

이것은 신장 외부의 조직이 완전히 또는 부분적으로 손실되지만 신장 내부는 손상되지 않은 상태로 남아 있는 드문 질환입니다. 이러한 유형의 괴사는 신부전의 징후와 동일한 증상으로 나타납니다.

소변 생산이 갑자기 급격히 감소하고 혈액이 발견되고 체온이 상승합니다. 혈압이 오르거나 내리며 심장 및 심인성 폐부종이 나타납니다. 피질 괴사는 일반적으로 피질 물질을 공급하는 작은 동맥의 막힘으로 인해 발생합니다.

피질 괴사는 모든 연령에서 신장에 영향을 미칩니다.

소아에서 드물게 발생하는 것은 아니지만 괴사의 원인은 혈액의 세균 감염, 탈수(탈수) 및 급성(용혈성 요독 증후군)일 수 있습니다. 성인의 경우 - 세균성 패혈증. 절반의 경우 괴사는 잘못된 위치, 자궁 출혈, 양수에 의한 동맥 막힘 등으로 태반이 갑자기 분리되어 여성의 신장 피질에 영향을 미칩니다.

다른 가능한 원인으로는 이식된 신장의 거부, 췌장의 염증, 외상성 손상, 뱀에 물림 및 비소 중독이 있습니다. 유기 및 기능 장애는 신장 수질의 파괴적인 과정에 의해 표현될 수 있습니다. 이는 신장 세뇨관(유두)의 괴사 또는 괴사 유두염으로 이어집니다.

질병의 발병은 장기간의 혈관 경련, 혈전증, 죽상 동맥 경화증, 신장 손상, 진통제 남용, 신장 및 담낭에서 결석을 용해 및 제거하는 과정 및 요로 감염을 동반합니다. 심각한 부상과 부상을 입은 환자, 대동맥류 박리 수술을 받는 환자에서 급성 세뇨관 괴사의 위험이 높습니다.

유두의 산소 부족 (허혈)이 신장의 염증과 관련이 없으면 신장 유두의 괴사가 신장 조직의 염증 (신우 신염)과 관련된 경우 일차, 이차라고합니다. 영향을 받은 유두의 거부는 출혈과 요관 폐쇄를 유발합니다. 1차 괴사의 임상 증상은 일반적으로 만성 재발 과정을 특징으로 하며, 2차 괴사는 신우신염의 증상과 결합됩니다.

석회화 된 유두의 박리는 신 산통을 유발하고 그 후에 소변에 혈액이 나타나는 것도 특징입니다. 신장에서 여과의 감소 또는 재흡수의 증가로 인해 소변의 양이 감소합니다. 작은 컵 모양의 특징적인 변화를 확인해야만 병리의 존재를 확인할 수 있습니다. 관해 기간은 미세 순환 개선, 세균뇨 및 동맥 고혈압 제거를 목표로 해야 합니다.

조기 진단을 통해 신장 기능이 부분적으로 회복되지만 대부분의 환자는 신장 기능을 수행하는 절차인 신장 이식 또는 영구 투석이 필요합니다. 현재 모든 신장 질환이 성공적으로 진단되고 치료됩니다. 지속적인 검사를 통해 괴사의 발달을 미리 감지하고 예방할 수 있습니다.

회복은 질병의 단계에 따라 다르며 재발 과정으로 전환하는 동안 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다. 치료하는 동안 모든 행동은 광범위한 항균 작용을하는 약물의 도움으로 박테리아 감염을 제거하고 신체의 반응성을 높이는 것을 목표로해야합니다.


전문 편집자: 모칼로프 파벨 알렉산드로비치| MD 치료사

교육:모스크바 의학 연구소. I. M. Sechenov, 전문 - 1991년 "의학", 1993년 "직업 질병", 1996년 "치료".

신장 유두의 괴사(괴사성 유두염 또는 유두 괴사)- 파괴적인 과정, 신장 유두의 주요 병변이 있고 그 안에 뚜렷한 기능적 및 형태적 변화가 있습니다. 그것에 대한 첫 번째 메시지는 N. Friedreich(1877)에 의해 작성되었으며 오랫동안 이 질병은 희귀한 것으로 간주되었습니다. 그러나 Yu.A. Pytelya(1969)는 신장 유두의 괴사가 비뇨기과 프로파일을 가진 환자의 1%와 3% 이상에서 발생하는 반면 여성은 남성보다 가능성이 2배 높다는 것을 확립하는 것을 가능하게 했습니다.

유아 Pytel(1972)은 신유두의 괴사를 유발하는 모든 원인을 다음과 같이 분류했습니다.

  • 혈류가 손상된 수질 혈관의 변화;
  • 부종, 신장 내부 및 외부의 염증성 및 경화성 변화로 인한 혈관 압박의 결과로 신장 유두로의 혈액 공급 장애;
  • 골반 내 고혈압의 발생과 함께 상부 요로에서 소변 유출 위반;
  • 신장 수질의 화농성 염증 과정;
  • 신장 실질에 대한 독소의 내인성 및 외인성 효과;
  • 혈액 구성의 변화.

중 하나 유두 괴사의 원인저자는 신장 유두에 대한 독특한 혈액 공급을 고려합니다. 그것은 juxtamedullary glomeruli와 나선 동맥 (interlobular 및 arcuate에서)의 원심성 동맥에서 연장되는 직접적인 거짓 혈관으로 인해 수행됩니다. 순환계의 장애로 인해 괴사가 발생하는 신장 유두 부위에서 허혈이 발생합니다. 이것은 또한 유두의 상단을 향한 혈관의 직경이 감소한다는 사실에 의해 촉진됩니다. 이것은 신장 유두 혈관의 혈액 점도를 증가시킵니다.

골반-신장 역류는 또한 신유두의 괴사의 발달에 역할을 합니다. 그들의 발달은 골반 고혈압에 의해 촉진됩니다. 그 결과, 신장의 부비동 및 간질 조직이 침윤되고, 신장의 혈액 순환이 방해받고, 신장 허혈이 발생합니다.

신장 유두의 괴사의 발달은 요로 폐쇄의 원인이 될 수 있습니다. 이 경우 소변이 골반에 축적되어 신장 조직을 압축합니다. 이것은 신장 혈관의 압박으로 이어집니다. 허혈이 발생하고 감염 발병에 유리한 조건이 만들어집니다. 또한 폐색으로 인해 소변이 지방 조직으로 침투하여 염증, 경화증 및 정맥 충혈을 유발합니다. 이 모든 것이 신장 실질의 허혈을 악화시킵니다.

유아 Pytel(1972)은 신유두의 원발성 괴사와 이전 신우신염의 배경에 대해 발생하는 이차 괴사를 확인합니다.

증상 및 진단

질병의 경과는 급성 및 만성일 수 있습니다.

객관적인 유두 괴사의 증상다양하지만 구체적이지 않다. 그들은 종종 신장 및 상부 요로의 다른 질병의 특징입니다.

괴사성 유두염의 가장 흔한 증상은,. 이러한 증상은 이 질병의 특징이라고 볼 수 없지만, 이러한 증상이 있으면 신유두의 괴사를 생각할 수 있습니다. 진단의 어려움은 괴사 유두염이 종종 신우 신염과 같은 질병과 결합되고 원인 또는 합병증이라는 사실 때문입니다. 따라서 신우신염이나 신결석의 존재는 아직 신유두의 괴사를 배제하지 않습니다. 어떤 경우에는 환자의 존재가 신장 수질의 괴사를 찾도록 유도합니다. 왜냐하면이 질병은 신장 유두의 괴사로 인해 가장 흔히 복잡하기 때문입니다.

유두 괴사의 유일한 특징적인 증상은 괴사 덩어리가 소변으로 배설되는 것입니다. 이 증상은 환자의 10.2%에서 발생합니다. 탈출하는 덩어리는 회색이고 부드럽고 일관성이 있으며 층상 구조이며 종종 석회염 덩어리를 포함합니다. 소변에 괴사 덩어리가 있다는 것은 자연적으로나 부피에서나 신장 수질에서 심각한 파괴 과정을 나타냅니다.

위의 병리학적 징후가 없으면 신유두 괴사의 진단이 불가능하다는 관점이 있다. 그러나 어느 정도 질병을 의심 할 수있는 징후가 있기 때문에 그렇지 않습니다.

종종 괴사 성 유두염은 합병증이나 원인이되는 급성 신우 신염의 배경에 대해 발생합니다. 이 경우 급성 신우 신염의 증상이 나타납니다. 놀라운 오한, 고열, 요추 부위의 통증 또는 발작성 통증, 두통, 권태감, 심한 약점, 오한과 무거운 땀으로 바쁜 체온.

혈뇨는 유두 괴사의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 그것은 독립적인 증상이거나 다른 증상과 함께 발생할 수 있으며 대부분 통증이 없는 성격입니다. 이러한 경우 포괄적 인 검사로 원인을 확인할 수 없으면 환자의 동적 모니터링, 재검사를 통해 신장 유두의 괴사를 진단 할 수 있습니다.

질병 진단에서 염증 과정(백혈구 뇨증)의 징후를 나타내는 실험실 연구 외에도 X선 연구 방법이 큰 도움이 됩니다. 때때로 조사 방사선 사진에서 염으로 덮인 괴사 삼각형 유두가 보입니다. 배설 요로 조영술에서 급성 신우 신염의 징후, 즉 꽃받침과 골반의 무력감, 변형을 식별하는 것이 가능합니다. 그러나 초기 단계에서는 배설 요로 조영술에서 음행 및 유두 파괴가 거의 눈에 띄지 않습니다. 변화는 유두의 거부 또는 현저한 파괴 기간에 나중에 발생합니다. 이 때문에 유두 괴사가 의심되면 배설 요로 조영술을 주기적으로 반복해야합니다. 역행성 신우조영술은 감염된 소변이 있는 조영제가 골반-신장 역류, 그리고 무엇보다도 세뇨관 및 부비동에 의해 실질로 쉽게 유출되기 때문에 바람직하지 않습니다. 하지만 가끔 나타나기도 합니다.

그리고 나. 파이텔, 유아. Pytel(1966)은 신유두 괴사의 가장 특징적인 방사선학적 징후를 다음과 같이 설명했습니다.

  • 중앙에 희박 영역이 있는 삼각형 미적분학의 그림자;
  • 꽃받침의 유두 - 구멍 영역에 석회화의 작은 그림자가 있습니다.
  • 유두와 fornix의 부식 된 윤곽처럼 흐릿합니다.
  • 유두 꼭대기의 흐릿한 윤곽, 크기가 증가함에 따른 침식, 아치의 협소화 및 연장;
  • fornic-medullary canal (누공)의 형성;
  • 격리된 유두 주위의 환상 그림자("유두 루프"의 증상);
  • 운하 (누공)의 유두 형성;
  • 채널(누공)을 통해 컵에 연결된 신장 피라미드의 중심에 있는 공동;
  • 찢어진 유두; 피라미드의 말단 부분에 고르지 않은 윤곽이있는 오목한 곳 대신에 형성; 꽃받침이나 골반에 충전 결함이 있음(보통 삼각형 모양); 골반이나 괴사성 유두가 막히면 옥양목-신우확장증이 관찰됩니다.
  • 부종, 목 부위의 국소 염증 또는 찢어진 유두 폐쇄로 인한 컵 절단; 컵의 윤곽이 고르지 않고 유두가 변형됩니다.
  • 전체 수질 괴사 ( "모닥불 불꽃"의 증상)와 함께 조영제가 신장 실질로 누출됨;
  • 골반이나 치석의 종양과 유사한 골반과 꽃받침 채우기의 여러 결함.

최근에는 내시경 기술의 발달과 함께 신장 유두의 괴사 진단에 강성 요관 신우경을 사용하여 신우, 꽃받침, 일부 환자의 경우 fornix zone을 검사하는 것이 가능하게 되었습니다. 이것은 fornix zone에서 유두와 혈뇨의 파괴를 볼 수 있기 때문에 진단을 확인할 수 있습니다.

불행히도 초음파, CT 및 MRI와 같은 다른 현대 진단 방법은 유두 괴사의 진단에 그다지 유익하지 않습니다. 이 방법을 사용하여 수반되는 질병(신결석 및 신우신염)에 대해 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.

감별 진단은 (, tubulomedullary dilatation, medullary hypoplasia, medulocalic dystopia 및 신장 dysplasia), 골반 - 신장 역류, 신우 신염으로 수행됩니다.

치료

유두 괴사 환자의 치료는 병원성이어야 합니다. 그것은 신장 수질의 괴사 변화를 일으킨 원인 (확립 된 경우)을 제거하고 요로 감염, 혈뇨, 고열 및 중독을 퇴치하는 것을 목표로합니다.

괴사성 덩어리로 상부 요로 폐쇄가 발생하면 요관 및 신우에 카테터 삽입 및 스텐트 설치를 지시합니다.

이 조작으로 효과가 없으면 외과 적 치료가 필요합니다. 외과 적 치료는 또한 발생 순간부터 다음 2-3 일 이내에 성공적인 치료를받을 수없는 급성 신우 신염의 발병에 대해 나타납니다. 그리고 마지막으로 지속적인 지혈 요법에도 불구하고 멈추지 않는 심한 혈뇨에 대해 수술을 지시합니다.

수술은 가능한 한 장기를 보존해야 합니다. 괴사 덩어리를 제거하고 스텐트를 설치하여 소변 유출을 복원하십시오. 괴사성 덩어리는 내시경으로도 제거할 수 있습니다. 혈뇨가 많으면 신장 절제로 병변을 제거합니다. 수질의 전체 괴사와 급성 화농성 신우신염(반대측 신장의 기능이 만족스러운 경우)의 경우 신장 절제술을 시행할 수 있습니다. 수술 적응증이 없는 경우에는 현대의 항균제 전체를 사용하여 급성 신우신염과 같이 보존적 치료를 시행해야 합니다.

괴사 덩어리가 배출 된 후 상처 표면의 상피화가 일어나고 신장 기능이 회복되기 때문에 적시 치료에 대한 예후는 유리합니다.

세포가 확장되고 단백질 구조가 파괴되는 과정을 신장 괴사라고 합니다. 이 작용이 일어나면 신장의 세포가 죽습니다. 대부분의 경우 이 질병은 임산부와 최근에 심한 자궁 출혈, 태반의 조기 박리 또는 비정상적 위치로 힘든 출산을 한 사람들에게서 발생합니다.

어린이의 병리학 적 출현은 신체의 탈수와 같은 합병증이있는 바이러스 및 박테리아 질병에 의해 유발됩니다.

신장 괴사의 원인

신장 괴사의 원인은 여러 가지가 있으며 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

  • 기증자 신장의 거부 및 거부;
  • 심각한 화상을 옮기는 것;
  • 췌장의 염증 과정;
  • 신체 기능의 위반;
  • 외상성 부상;
  • 뱀 물기;
  • 비소 또는 기타 독극물로 몸을 중독.

신장 조직 괴사의 유형 및 증상

신장 조직 괴사에는 5가지 유형이 있으며, 장애의 유형에 따라 사람에게 다양한 증상이 동반됩니다. 위반의 특성은 표에 나와 있습니다.

보다설명증상병인
초점신장 조직의 괴사상승된 온도박테리아 유기체는 신장 조직의 국소 괴사의 출현에 기여합니다.
  • 결핵균;
  • 창백한 treponema;
  • 나병 박테리아.
소변의 많은 수의 백혈구 및 적혈구
취함
피질피질 세포의 죽음소변의 혈액 불순물혈류에 들어가 독소를 방출하는 박테리아 유기체의 발달을 유발하여 내 독성 쇼크를 유발합니다.
소변을 보고 싶은 충동이 거의 없거나 전혀 없음
허리와 복부의 통증
메스꺼움, 구토, 발열
출혈
치즈맛결핵과 매독의 증식이 활발하게 일어나는 곳에 형성발열, 소변 내 백혈구 및 적혈구 수 증가.나병, 결핵 및 매독의 질병은 괴사의 출현을 유도합니다.
유두신장 용의자의 괴사신체의 중독 징후외모의 원인은 박테리아 감염이 신체에 침입하기 때문입니다.
신체 부위의 통증
소변에 혈액 존재
상피 세포의 괴사, 복잡한 세뇨관운하 장치의 상피가 영향을받습니다.드물게 소변을 보고 싶은 충동몸이 살충제, 수은, 납, 비소, 에틸렌 글리콜, 살충제, 살균제 등에 중독되었을 때 나타납니다.
지연된 분비물, 소변에 혈뇨,
요추 부위의 통증

바이러스에 대한 항생제와 약물은 신장 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

위험한 것은 무엇입니까?


신장 조직의 죽음은 혈액 중독을 위협합니다.

질병의 증상 중 하나가 나타나면 병리학의 고급 단계가 사망으로 이어질 수 있으므로 긴급히 의사와상의해야합니다. 모든 유형의 신장 조직 괴사는 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 신체의 중독;
  • 다른 장기 시스템의 손상;
  • 혈액 중독;
  • 심장 및 신부전.

병리 진단 방법

주치의를 방문 할 때 그는 환자에게 증상, 기존 질병, 선천성 병리 및 환자가 최근에 복용 한 약에 대해 질문해야합니다. 의사는 모든 종류의 최근 부상, 살충제 접촉에 대해 이야기해야합니다.

영향을받는 기관의 완전한 진단을 수행하려면 분석을 위해 혈액과 소변을 채취해야합니다. 또한 초음파와 엑스레이를 받아야 합니다. 이러한 필수 절차가 없으면 질병의 유형과 병인을 식별하는 것이 불가능합니다. 각 유형의 병리학에는 별도의 연구가 필요합니다.

  • 신장 유두의 괴사로 인해 죽은 유두가 소변에 존재하고 방사선 촬영이 그들의 존재를 확인하는 데 도움이 될 것입니다.
  • 피질 괴사는 초음파로만 결정할 수 있습니다.
  • 운하 괴사를 감지하려면 일반 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사, 단층 촬영, 방사선 촬영, 초음파 등 많은 연구가 필요합니다.


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