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최근 수십 년 동안 기술의 급속한 발전은 새롭고 매우 유익하며 정확한 진단 방법, 오랫동안 사용되어온 기존의 진단법(X-ray, 초음파 등)을 능가하는 능력. 이러한 비교적 새로운 진단 방법은 다음과 같습니다. 컴퓨터 단층 촬영(CT)그리고 자기공명영상(MRI), 각각의 장점과 단점이 있습니다. 최근 몇 년 동안 매우 인기를 얻은 것은 이 두 가지 새로운 방법이지만 불행히도 항상 적절하고 올바르게 처방되고 사용되는 것은 아닙니다. 또한 진단 기능이 다르기 때문에이 두 가지 방법 중 가장 좋은 것을 간단하고 모호하지 않게 선택하는 것은 불가능하며 따라서 각 방법은 특정 상황과 관련하여만 가장 좋은 것으로 판명된다는 점을 분명히 이해해야 합니다. 따라서 아래에서는 CT와 MRI의 본질을 고려하고 특정 상황과 관련하여 이 두 가지 방법 중 가장 좋은 방법을 선택하는 방법도 표시합니다.본질, 물리적 원리, CT와 MRI의 차이점
CT와 MRI 방법이 어떻게 다른지 이해하고 각각의 특정 상황에서 최상의 방법을 선택할 수 있으려면 물리적 원리, 본질 및 진단 스펙트럼을 알아야 합니다. 우리가 아래에서 고려할 것은 이러한 측면입니다.컴퓨터 단층 촬영의 원리는 간단합니다. 초점이 맞춰진 X선이 신체 또는 장기의 검사된 부분을 다른 각도에서 다른 방향으로 통과한다는 사실에 있습니다. 조직에서 X선의 에너지는 흡수로 인해 약해지고, 다른 장기와 조직은 X선을 불균등하게 흡수하여 다양한 정상 및 병리학적 해부학적 구조를 통과한 후 고르지 않게 약해집니다. 그런 다음 출력에서 특수 센서는 이미 감쇠된 X선 빔을 등록하고 에너지를 전기 신호로 변환합니다. 이를 기반으로 컴퓨터 프로그램은 연구 기관 또는 신체 일부에 대한 레이어별 이미지를 구축합니다. 서로 다른 조직이 서로 다른 강도로 X선을 감쇠한다는 사실 때문에 최종 이미지에서 명확하게 구분되고 불균일한 색상으로 인해 명확하게 보입니다.
과거에 사용 단계별 컴퓨터 단층 촬영, 각 후속 절단을 얻기 위해 테이블이 장기 층의 두께에 해당하는 정확히 한 단계 이동하고 X선 튜브가 신체의 검사된 부분 주위에 원을 그릴 때. 그러나 현재 사용되는 나선형 CT, 테이블이 일정하고 균일하게 움직이고 X선관이 검사 대상 신체 부위를 중심으로 나선형 궤적을 나타낼 때. 나선형 CT 기술 덕분에 얻은 이미지는 평평하지 않고 방대 해졌으며 섹션의 두께는 0.5 ~ 10mm로 매우 작아 가장 작은 병리학 적 초점도 식별 할 수있었습니다. 또한 헬리컬 CT 덕분에 조영제가 혈관을 통해 통과하는 특정 단계에서 사진을 찍을 수 있게 되어 별도의 혈관조영술( CT 혈관조영술), 이는 X선 혈관조영술보다 훨씬 더 많은 정보를 제공합니다.
CT의 최근 성과는 다중 슬라이스 컴퓨터 단층 촬영(MSCT), 엑스선관이 검사 대상 신체 부위를 나선형으로 움직일 때 조직을 통과한 감쇠된 광선이 여러 줄에 서 있는 센서에 포착됩니다. MSCT를 사용하면 심장, 뇌의 정확한 이미지를 동시에 얻고 혈관 구조 및 혈액 미세 순환을 평가할 수 있습니다. 원칙적으로 의사와 과학자들은 조영제를 사용한 MSCT가 연조직과 관련하여 MRI와 동일한 정보 가치를 갖지만 MRI가 할 수 없는 폐와 조밀한 장기(뼈)를 모두 시각화할 수 있는 최상의 진단 방법이라고 믿습니다. .
나선형 CT와 MSCT의 정보 함량이 높음에도 불구하고 생산 과정에서 사람이 받는 높은 방사선 노출로 인해 이러한 방법의 사용은 제한적입니다. 따라서 CT는 지시된 경우에만 수행해야 합니다.
자기공명영상은 핵자기공명 현상에 기초한 것으로, 이를 단순화하면 다음과 같이 나타낼 수 있다. 수소 원자의 핵에 자기장이 작용하여 에너지를 흡수한 다음 자기장의 영향이 종료된 후 전자기 펄스 형태로 다시 방출합니다. 본질적으로 자기장의 변동인 이러한 임펄스는 특수 센서에 의해 포착되어 전기 신호로 변환되며, 이를 기반으로 연구 중인 기관의 이미지가 특수 컴퓨터 프로그램(CT에서와 같이)에 의해 구축됩니다 . 다른 정상 조직과 병리 조직에 있는 수소 원자의 수가 같지 않기 때문에 이러한 구조에 의해 자기장에서 흡수된 에너지의 재방출도 불균일하게 발생합니다. 결과적으로, 컴퓨터 프로그램은 재방사 에너지의 차이를 기반으로 연구 중인 장기의 레이어별 이미지를 만들고 각 레이어에서 색상이 다른 구조와 병리학적 초점을 명확하게 볼 수 있습니다. 그러나 MRI는 수소 원자 노출을 기반으로 하기 때문에 이러한 기술은 수소 원자가 많은 장기, 즉 상당한 양의 물이 포함된 장기에 대해서만 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다. 뇌와 척수, 지방 조직, 결합 조직, 관절, 연골, 힘줄, 근육, 생식기, 간, 신장, 방광, 혈관 내 혈액 등의 연조직 구조입니다. 그러나 뼈와 폐와 같이 수분이 거의 없는 조직은 MRI에서 잘 보이지 않습니다.
CT와 MRI의 물리적 원리를 고려할 때, 각각의 경우에 검사 방법의 선택은 진단 목표에 달려 있음이 분명합니다. 따라서 CT는 골격과 두개골의 뼈, 폐, 두개뇌 손상, 급성 뇌졸중을 검사하는 데 더 유익하고 바람직합니다. 다양한 장기의 순환기 장애를 진단하고 혈관 구조의 이상을 확인하기 위해 조직의 밝기를 향상시키는 특수 물질을 정맥 주사 할 때 조영제 CT가 사용됩니다. 그리고 MRI는 충분히 많은 양의 물(뇌와 척수, 혈관, 심장, 간, 신장, 근육 등)을 포함하는 "젖은" 장기와 조직을 검사하는 데 더 유익합니다.
일반적으로 CT는 MRI보다 제한과 금기 사항이 적기 때문에 방사선 피폭에도 불구하고 이 방법을 더 많이 사용합니다. 따라서 환자가 20-40초 동안 숨을 참을 수 없거나 체중이 150kg을 초과하거나 임산부인 경우 CT는 금기입니다. 그러나 MRI는 120-200kg 이상의 체중, 밀실 공포증, 심한 심부전, 임신 첫 삼 분기 및 이식 된 장치 (심박 조정기, 신경 자극기, 인슐린 펌프, 귀 이식, 인공 심장 판막, 큰 혈관의 지혈 클립 ) 자석의 영향으로 움직이거나 작동을 멈출 수 있습니다.
언제 CT가 더 좋고 MRI가 더 낫습니까?
MRI 및 CT는 생산 적응증이 올바르게 정의된 경우 첫 번째 선택이 될 수 있습니다. 그러한 경우 결과가 모든 진단 질문에 답할 것이기 때문입니다.MRI는 뇌, 척추 및 골수의 질병(종양, 뇌졸중, 다발성 경화증 등), 척추 연조직의 병리(추간판 탈장, 디스크 돌출, 척추염 등), 질병 진단에 더 바람직합니다. 남성과 여성의 골반 장기(전립선, 자궁, 방광, 나팔관 등) 및 순환 장애. 또한 MRI는 반월판, 인대, 연골 관절면을 사진으로 볼 수 있어 CT와 관절질환 진단에 유리하다. 또한 MRI는 심장의 해부학적 기능과 기능적 활동, 심장 내 혈류 및 심근 혈액 공급을 평가하는 데 더 많은 정보를 제공합니다. CT에 비해 MRI의 장점은 조영제 도입 없이 혈관을 시각화할 수 있다는 점입니다. 그러나 MRI는 혈류의 상태만 판단하는 것이 가능합니다. 이 연구에서는 혈류만 보이고 혈관벽은 보이지 않으므로 기반으로 하는 혈관벽의 상태에 대해서는 아무 것도 말할 수 없기 때문입니다. MRI 결과에.
MRI는 정보 함량이 낮기 때문에 폐의 병리, 담낭 및 신장의 결석, 뼈의 골절 및 골절, 담낭, 위 및 장의 질병을 진단하는 데 실제로 사용되지 않습니다. 이러한 장기의 병리 감지에 대한 정보 내용이 적은 것은 물(뼈, 폐, 신장 또는 담석)이 거의 포함되어 있지 않거나 속이 비어 있기 때문입니다(장, 위, 담낭). 저수분 기관의 경우 현재 단계에서 관련 MRI의 정보 내용을 높이는 것은 불가능합니다. 그러나 속이 빈 장기의 경우 구강(구강) 조영제를 도입하여 질병의 감지와 관련된 MRI의 정보 내용을 늘릴 수 있습니다. 그러나 CT 스캔을 생성하려면 중공 장기의 병리 진단을 위해 정확히 동일한 대조를 취해야하므로 이러한 경우 MRI는 명백한 이점이 없습니다.
CT와 MRI의 진단 능력은 모든 장기의 종양을 감지하는 것은 물론, 비장, 간, 신장, 부신, 위, 장, 담낭의 질병을 진단하는 데 거의 동일합니다. 그러나 간 혈관종, 갈색 세포종 및 복강 내 혈관 구조 침범을 진단하는 데는 MRI가 더 좋습니다.
CT와 MRI 중에서 선택할 때 각 방법에는 자체 진단 기능이 있으며 모든 질병에 이러한 방법을 사용할 필요가 전혀 없음을 기억해야 합니다. 결국, 많은 질병은 엑스레이, 초음파 등과 같은 훨씬 간단하고 접근하기 쉽고 안전하고 저렴한 방법으로 완벽하게 진단됩니다. 예를 들어, 수많은 폐 질환과 뼈 손상은 X-레이를 사용하여 완벽하게 진단되며, 의심되는 폐 또는 뼈 병리를 검사하는 기본 방법으로 선택해야 합니다. 남성과 여성의 골반 장기, 복강 및 심장의 질병은 기존의 초음파를 사용하여 잘 진단됩니다. 따라서 골반, 복강 및 심장을 검사 할 때 먼저 초음파 검사를해야하며 결과가 의심 스러울 때만 CT 또는 MRI에 의존합니다.
따라서 검사 방법의 선택은 특정 상황과 병리의 종류, 어떤 장기가 의심되는지에 따라 다릅니다. 따라서 CT는 CT 관상동맥 조영술 중 폐 질환, 외상성 골 손상 및 관상 동맥 심장 질환을 진단하는 데 가장 적합합니다. MRI는 척수, 뇌, 관절, 심장 및 골반 장기의 병리 진단에 최적입니다. 그러나 MRI와 CT의 진단 능력이 상대적으로 동등한 복부 장기, 신장, 종격동 및 혈관의 질병을 진단하기 위해 의사는 CT를 선호합니다. 이 연구는 이 연구가 더 간단하고, 접근하기 쉽고, 저렴하고, 기간이 훨씬 짧기 때문입니다.
다양한 장기의 질병에 대한 CT 또는 MRI
아래에서 우리는 CT를 사용하는 것이 더 나은 경우와 특정 장기 및 시스템의 다양한 질병에 대해 MRI가 더 나은 경우에 대해 자세히 고려할 것입니다. 우리는 특정 장기의 특정 질병이 의심되는 경우 어떤 종류의 연구가 더 나은 사람인지 일반적으로 알아낼 수 있도록 이러한 데이터를 제시할 것입니다.척추 및 척수의 병리학에서 CT 또는 MRI
척추 질환이 의심되는 경우 먼저 CT나 MRI를 시행하지 않습니다. 첫째, 엑스레이는 정면 및 측면 투영에서 촬영되며 많은 경우에 진단을 내리거나 병리학의 본질에 대한 기존 가정을 명확히하는 사람입니다. 그리고 병리학의 특성에 대해 충분히 명확한 가정이 있으면 CT 또는 MRI를 선택하여 더 명확히 진단합니다. 일반적으로 척추와 척수의 병리와 관련하여 진단을 명확히 하는 주된 방법은 척수와 척수뿌리, 신경총, 큰 신경섬유, 혈관, 연조직(연골, 인대, 힘줄, 근육, 추간판), 척추관의 폭을 측정하고 뇌척수액(CSF)의 순환을 평가합니다. 그리고 CT는 골수의 모든 부드러운 구조를 정확하게 볼 수 없기 때문에 척추의 뼈를 더 많이 시각화할 수 있습니다. 그러나 엑스레이에서 뼈가 잘 보이기 때문에 CT는 척추와 척수 질환의 진단을 명확히하는 가장 좋은 방법은 아닙니다. MRI를 사용할 수 없는 경우에는 조영증강 CT로 대체하는 것이 가능합니다. 좋은 결과를 얻을 수 있기 때문입니다.
일반적으로 MRI가 척수와 척추의 병리 진단에 더 좋다는 사실에도 불구하고 아래에서는 CT에서 어떤 특정 질병이 의심되고 어떤 MRI를 선택해야 하는지 표시합니다.
따라서 뇌 증상 (현기증, 두통, 기억 장애, 주의력 등)과 결합 된 경추의 병리가있는 경우이 경우 선택 방법은 혈관의 MRI 검사 (MR 혈관 조영술) ).
사람이 척추의 기형 (후만증, 척추 측만증 등)이 있으면 우선 엑스레이가 수행됩니다. 그리고 엑스레이 결과에 따라 척수 손상이 의심되는 경우(예: 압박, 뿌리 침범 등) MRI를 추가로 시행하는 것이 좋습니다.
척추의 퇴행성 영양 장애 (osteochondrosis, spondylosis, spodilarthrosis, 탈장 / 추간판 돌출 등)가 의심되는 경우 X 선 및 MRI가 최적입니다. 이와는 별도로 MRI가 불가능한 경우 요추 부위의 추간판 탈출증을 CT로 진단할 수 있다는 점에 유의해야 한다. 척추의 다른 모든 부분에서 탈장의 진단은 MRI를 통해서만 수행됩니다.
척수관의 협착과 척수 또는 그 뿌리의 압박이 의심되는 경우 CT와 MRI를 동시에 시행하면 협착의 원인과 정확한 위치, 정확한 위치, 뇌압박 정도. 척추관을 좁힐 때 인대, 신경 뿌리 및 척수 자체의 상태를 평가할 필요가 있다면 MRI 만 수행하면 충분합니다.
종양이나 척추 또는 척수로 전이가 의심되는 경우 CT와 MRI를 모두 시행합니다. 두 검사 방법의 데이터만 있으면 척추의 유형, 크기, 위치, 모양 및 특성에 대한 가장 완전한 그림을 얻을 수 있기 때문입니다. 신 생물의 성장.
지주막하강의 개통 여부를 확인해야 하는 경우 MRI를 시행하고, 정보가 부족한 경우에는 경막외마취 등의 조영제 도입과 함께 CT를 시행한다.
척추의 염증 과정(다양한 유형의 척추염)이 의심되는 경우 CT와 MRI를 모두 실시할 수 있습니다.
척수의 염증 과정(척수염, 거미막염 등)이 의심되는 경우 MRI를 사용해야 합니다.
척추에 외상성 손상이 있을 때 MRI와 CT 사이의 선택은 척수 손상의 징후로 신경학적 증상의 존재 여부에 달려 있습니다. 따라서 피해자가 신경학적 증상(운동 협응 장애, 마비, 마비, 무감각, 신체 일부의 감각 상실 등)과 함께 척추 손상이 있는 경우 X-레이 + MRI를 받아야 합니다. 뼈 손상 척추 및 척수 손상을 감지합니다. 척추 부상을 입은 피해자에게 신경학적 증상이 없으면 그를 위해 X-레이를 촬영하고 다음과 같은 경우에만 CT 스캔을 처방합니다.
- 상부 경추 및 경흉부 부위의 척추 구조에 대한 가시성 불량;
- 중앙 또는 후방 척추의 손상이 의심됩니다.
- 척추의 심한 압박 쐐기형 골절;
- 척추 수술을 계획하고 있습니다.
| 척추 또는 척수의 병리학 | 1차 검사 방법 | 검사 방법을 명확히 |
| 골연골증 | 엑스레이 | MRI 또는 기능적 X선 |
| 허리 디스크 | MRI | - |
| 척추 종양 | 엑스레이 | CT + MRI |
| 척수 종양 | MRI | - |
| 척추 또는 척수로의 전이 | 골신티그라피 | MRI + CT |
| 척추염 | 엑스레이 | MRI, CT |
| 다발성 경화증 | MRI | - |
| 척수공동증 | MRI | - |
| 다발성 골수종 | 엑스레이 | MRI + CT |
뇌 병리학을 위한 CT 또는 MRI
CT와 MRI는 서로 다른 물리적 원리를 기반으로 하기 때문에 각 검사 방법에 따라 동일한 뇌와 두개골 구조의 상태에 대해 서로 다른 데이터를 얻을 수 있습니다. 예를 들어 CT는 두개골, 연골, 신선한 출혈을 잘 시각화하는 반면 MRI는 혈관, 뇌 구조, 결합 조직 등을 시각화합니다. 따라서 뇌질환 진단에 있어 MRI와 CT는 경쟁적 방법이라기보다 상호보완적이다. 그럼에도 불구하고 아래에서 CT를 사용하는 것이 더 나은 뇌 질환과 MRI를 표시합니다. 일반적으로 MRI는 진통제로 호전되지 않는 두통, 구토 등의 신경학적 증상이 매우 특징적인 후두두와, 뇌간 및 중뇌의 구조의 변화를 감지하는 데 더 적합하다고 할 수 있습니다. 신체 위치의 변화, 빈도 감소 심장 수축, 근긴장도 감소, 운동 협응 장애, 안구의 비자발적 운동, 삼킴 장애, 목소리 "소실", 딸꾹질, 강제 머리 위치, 체온 상승, 올려다 볼 수 없음 , 등. 그리고 CT는 일반적으로 신선한 출혈성 뇌졸중이 의심되거나 뇌에 물개가 있는 경우 두개골 뼈의 손상에 더 적합합니다.
외상성 뇌 손상의 경우, 손상 후 첫 몇 시간 안에 두개골, 뇌막 및 혈관의 뼈 손상을 진단할 수 있기 때문에 CT를 먼저 수행해야 합니다. MRI는 손상 후 3일 이내에 뇌 타박상, 아급성 및 만성 뇌출혈 및 미만성 축삭 손상(불균일한 호흡으로 나타나는 신경 과정의 파열, 눈 동공의 수평 기립 수준이 다름)을 감지하기 위해 수행됩니다. , 머리 뒤쪽의 강한 근육 긴장, 다른 방향으로 눈 흰자위의 비자발적 변동, 자유롭게 매달린 브러시로 팔꿈치에서 구부러진 팔 등). 또한, 뇌부종이 의심되는 혼수 상태에 있는 사람들에게 외상성 뇌 손상에 대한 MRI를 수행합니다.
뇌종양의 경우 CT와 MRI를 모두 수행해야 합니다. 두 방법의 결과만이 신생물의 특성에 대한 모든 세부 사항을 명확히 할 수 있기 때문입니다. 그러나 근긴장도 감소, 머리 뒤쪽의 두통, 신체의 오른쪽 또는 왼쪽 운동 조정 장애, 비자발적 인 운동 장애로 나타나는 후두 개와 또는 뇌하수체 영역에서 종양이 의심되는 경우 다른 방향으로 안구의 움직임 등, MRI 만. 뇌종양 제거 수술 후 치료 효과를 모니터링하고 재발을 감지하기 위해 조영제와 함께 MRI를 사용하는 것이 좋습니다.
뇌신경의 종양이 의심되면 MRI를 사용하는 것이 좋습니다. CT는 종양에 의한 측두골 피라미드의 의심되는 파괴에 대한 추가 검사 방법으로만 사용됩니다.
급성 뇌혈관 사고(CVA)에서는 치료가 다른 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 명확하고 정확하게 구분할 수 있기 때문에 항상 CT를 먼저 시행합니다. CT 스캔에서 출혈성 뇌졸중과 손상된 혈관에서 형성된 혈종이 명확하게 보입니다. CT 스캔에서 혈종이 보이지 않는 경우 뇌졸중은 혈관 수축으로 인한 뇌 일부의 급격한 저산소증으로 인한 허혈성 뇌졸중입니다. 허혈성 뇌졸중에서는 CT 외에도 저산소증의 모든 초점을 식별하고 크기를 측정하며 뇌 구조의 손상 정도를 평가할 수 있기 때문에 MRI가 수행됩니다. 뇌졸중 합병증(수두증, 속발성 출혈)을 진단하기 위해 뇌졸중 발병 몇 개월 후에 CT 스캔을 시행합니다.
급성 뇌출혈이 의심되는 경우 새로운 혈종을 식별하고 크기 및 정확한 위치를 평가할 수 있는 방법이기 때문에 그러한 질병이 발병한 첫날에 CT 스캔을 수행해야 합니다. 그러나 출혈 후 3일 이상이 지나면 이 기간 동안 CT보다 더 유익하기 때문에 MRI를 수행해야 합니다. 뇌출혈 후 2주가 지나면 CT는 일반적으로 정보가 되지 않으므로 뇌에 혈종이 생긴 후 후기 단계에서는 MRI만 수행해야 합니다.
뇌혈관 구조의 결함이나 기형(동맥류, 기형 등)이 의심되면 MRI를 시행합니다. 의심스러운 경우에는 CT 혈관조영술로 MRI를 보완합니다.
뇌의 염증 과정(수막염, 뇌염, 농양 등)이 의심되는 경우 MRI를 사용하는 것이 좋습니다.
각종 탈수초성 질환(다발성 경화증, 근위축성 측삭 경화증 등) 및 간질이 의심되는 경우 조영제를 사용한 MRI를 선택해야 합니다.
수두증 및 중추신경계 퇴행성 질환(파킨슨병, 알츠하이머병, 전두측두엽 치매, 진행성 핵상마비, 아밀로이드 혈관병증, 척수뇌변성, 헌팅턴병, 월러변성, 급성 및 만성 염증성 탈수초 증후군, 다발성 퇴행성 백혈병 증후군)의 경우 , CT 및 MRI를 수행해야 합니다.
부비동 질환에 대한 CT 또는 MRI
부비동의 질환이 있는 경우 우선 X-ray를 촬영하고, X-ray 데이터가 충분하지 않을 때 CT와 MRI를 추가로 명확히 하는 검사 방법을 사용합니다. 부비동 질환에 CT와 MRI를 사용하는 상황은 아래 표와 같습니다.| 부비동 질환에 CT가 더 좋은 경우는 언제입니까? | 부비동 질환에 MRI가 더 나은 경우 |
| 만성 비정상적으로 흐르는 부비동염(전두염, 사골염, 부비동염) | 화농성 염증 과정(부비동염의 합병증)이 눈의 궤도와 뇌로 퍼지는 것이 의심됩니다. |
| 부비동의 비정상적인 구조의 의심 | 부비동의 진균 감염을 세균 감염과 구별하기 위해 |
| 비염이나 부비동염의 합병증 발생(골막하 농양, 두개골 골수염 등) | 부비동 종양 |
| 비강 및 부비동의 폴립 | |
| 베게너 육아종증 | |
| 부비동 종양 | |
| 선택적 부비동 수술 전 |
눈 질환에 대한 CT 또는 MRI
눈과 궤도의 질병에는 초음파, CT 및 MRI가 사용됩니다. 따라서 MRI는 망막박리가 의심되는 경우, 눈의 아급성 또는 만성 출혈, 안와의 특발성 가성종양, 시신경염, 안와의 림프증식성 질환, 시신경의 종양, 안구의 흑색종, 눈의 비금속 이물질. CT는 안과의 혈관 종양, 안와의 유피 또는 표피, 안구 외상과 같은 의심되는 안과 질환에 대한 최상의 진단 방법입니다. 눈과 눈물샘의 의심되는 종양 및 안와 농양에는 CT와 MRI의 복합 사용이 필요합니다. 이 경우 두 가지 유형의 연구 데이터가 모두 필요하기 때문입니다. 목의 연조직 질환에 대한 CT 또는 MRI
MRI는 목 조직에서 종양 과정의 유병률을 확인하고 평가해야 하는 경우에만 선호됩니다. 다른 모든 상황에서 목의 연조직의 병리가 의심되는 경우 가장 좋은 진단 방법은 측면 투영에서 초음파 + X 선입니다. 일반적으로 목의 연부조직 질환은 초음파에 비해 CT와 MRI의 정보량이 적어 부가적인 방법일 뿐 거의 사용되지 않는다.귀 질환에 대한 CT 또는 MRI
중이 질환의 두개 내 합병증과 청력 상실의 배경에 대한 전정 - 와우 신경 병변이 의심되는 경우 가장 좋은 진단 방법은 MRI입니다. 발달 이상이나 내이의 질병 및 측두골 골절이 의심되는 경우 CT가 가장 좋은 진단 방법입니다.인두 및 후두 질환에 대한 CT 또는 MRI
인두 또는 후두의 종양이나 염증 과정이 의심되면 MRI가 더 좋습니다. MRI 촬영이 불가능한 경우에는 정보 내용 면에서 MRI보다 열등하지 않은 조영증강 CT로 대체할 수 있다. 다른 모든 경우에는 후두 및 인두 질환이 있는 경우 가장 좋은 진단 방법은 CT입니다.턱 질환에 대한 CT 또는 MRI
턱의 급성, 만성 및 아급성 염증성 질환(골수염 등)과 턱의 종양이나 낭종이 의심되는 경우 CT가 최고의 진단 방법입니다. CT 결과에 따라 악성 종양이 발견되면 종양 과정의 단계를 평가하기 위해 MRI를 추가로 수행해야합니다. 턱암을 치료한 후 CT와 MRI를 모두 사용하여 재발을 감지하며 이러한 경우의 정보 내용은 동일합니다.침샘 질환에 대한 CT 또는 MRI
침샘의 병리를 감지하는 주요 방법은 초음파와 시알로그래피입니다. CT는 이러한 땀샘의 병리를 진단하는 데 그다지 유익하지 않습니다. 그리고 MRI는 침샘 부위의 악성 종양이 의심되는 경우에만 사용됩니다.측두하악 관절(TMJ) 질환에 대한 CT 또는 MRI
TMJ의 기능 장애의 경우 가장 좋은 검사 방법은 MRI이며 다른 모든 경우에는 관절의 연조직과 뼈의 상태를 모두 평가해야하므로 CT + MRI의 병합 사용이 필요합니다. .악안면 부위 손상에 대한 CT 또는 MRI
얼굴과 턱뼈의 외상성 부상의 경우 최적의 방법은 CT로 뼈에 작은 균열, 변위 또는 기타 손상을 시각화할 수 있습니다.흉부 질환에 대한 CT 또는 MRI(심장 제외)
흉부 장기(폐, 종격, 흉벽, 횡격막, 식도, 기관 등)의 이상이 의심되면 CT가 가장 좋은 진단법이다. 흉부 장기 진단을 위한 MRI는 수분 함량이 낮고 호흡 중에 끊임없이 움직이기 때문에 MRI 이미지에서 폐 및 기타 속이 빈 장기가 잘 보이지 않기 때문에 그다지 유익하지 않습니다. CT 외에 MRI를 시행해야 하는 경우는 흉부 장기에 악성 종양이나 전이가 의심되는 경우와 대혈관(대동맥, 폐동맥 등)의 병리가 의심되는 경우이다.유방 질환에 대한 CT 또는 MRI
유선의 병리가 의심되는 경우 우선 유방 조영술과 초음파 검사가 수행됩니다. 유관의 병변이 의심되면 유관 조영술을 시행합니다. MRI는 의심되는 종양에 대해 유선을 검사하는 가장 좋은 방법입니다. 또한 유방 보형물을 삽입한 여성의 경우 MRI가 가장 좋은 검사 방법으로 여겨지며 초음파와 유방촬영술을 시행하면 보형물에 의한 간섭으로 인해 좋지 않은 결과를 얻을 수 있습니다. CT는 정보 내용이 유방 조영술의 정보 내용보다 훨씬 높지 않기 때문에 유방 땀샘의 질병 진단에 사용되지 않습니다.심혈관 질환에 대한 CT 또는 MRI
심장 질환의 1차 진단 방법은 심장 손상의 상태와 정도에 대한 충분한 정보를 얻을 수 있기 때문에 EchoCG(심초음파 검사) 및 다양한 수정입니다.
CT는 심장 혈관의 죽상동맥경화증이 의심되는 경우, 만성 심낭염, 심장에 X선 음성 이물이 있는 경우에 적용됩니다.
기존의 관상동맥 조영술을 대체하는 CT 관상동맥 조영술은 죽상동맥경화증, 심장 혈관 발달의 이상을 감지하고, 관상동맥에 스텐트와 바이패스의 상태와 개통성을 평가하고, 또한 관상동맥(심장)의 협착을 확인하는 데 사용됩니다. ) 선박.
CT와 MRI의 병용은 의심되는 종양, 심장 또는 심낭의 낭종, 심장 손상에만 적용됩니다.
혈관 병리학을 위한 CT 또는 MRI
동맥 및 정맥의 다양한 질병의 진단을 이중 또는 삼중 초음파로 시작하는 것이 가장 좋습니다. 이는 매우 유익하고 대부분의 경우 진단을 내릴 수 있게 해줍니다. CT와 MRI는 혈관 손상의 성질과 정도를 명확히 할 필요가 있을 때 추가적인 방법으로 혈관 초음파 후에만 사용됩니다.따라서 CT 혈관조영술은 대동맥과 그 가지, 두개내 및 두개외 동맥, 흉강 및 복강의 혈관, 팔과 다리의 동맥(동맥류, 협착, 벽 박리, 구조적 이상)의 다양한 질병을 진단하는데 최적으로 사용됩니다. , 외상성 부상, 혈전증 등) .d.).
MR 혈관 조영술은 다리 동맥의 질병을 진단하는 데 최적입니다.
하지의 정맥 질환(혈전증, 정맥류 등) 진단 및 정맥 판막 장치의 상태 평가를 위해 삼중 초음파가 최적으로 간주됩니다. 그러나 이러한 초음파는 MRI로 대체될 수 있습니다. 하지 정맥류 질환의 진단에서 CT의 정보성은 MRI보다 훨씬 낮습니다.
소화관의 병리학에서 CT 또는 MRI
초음파와 엑스레이는 복강 내 이물질을 감지하는 데 사용됩니다. 초음파는 복강 내 자유 체액을 감지하는 가장 좋은 방법입니다. 내부 누공의 진단은 복잡한 방식으로 수행되며 그 과정에서 CT + 초음파가 사용됩니다. 복막 종양이 의심되는 경우 CT가 가장 좋은 진단 방법입니다. 식도, 위 및 십이지장의 질병 진단은 대조적으로 식도 위 십이지장 내시경 (EFGDS) 및 X 선을 사용하여 수행됩니다. 이러한 방법은 정보 내용이 우수하고 이러한 기관의 거의 모든 병리를 감지 할 수 있기 때문입니다. CT는 전이를 감지하기 위해 위암이나 식도암이 감지된 경우에만 사용됩니다. CT는 또한 흉부 부위의 식도 천공을 진단하는 데 사용됩니다. 식도, 위 및 십이지장의 병리를 진단하는 데 있어 MRI의 유익한 가치는 이러한 장기가 속이 비어 있다는 사실 때문에 낮고 고품질 이미지를 얻으려면 여전히 조영제로 채워야 합니다. 그리고 대비가 있는 속이 빈 장기의 이미지는 CT에서 훨씬 더 유익합니다. 따라서 식도, 위 및 십이지장의 병리학에서는 CT가 MRI보다 낫습니다.
결장 질환의 진단은 대장 내시경 및 irrigoscopy를 사용하여 이루어지며, 이를 통해 거의 모든 결장 병리를 감지할 수 있습니다. CT는 종양학 과정의 정도를 평가하기 위해 결장의 악성 종양에만 처방됩니다. MRI는 속이 빈 기관이기 때문에 장 병리학에 그다지 유익하지 않으며 적절한 이미지를 얻으려면 장을 대조로 채워야합니다. 그리고 대비가 있는 영상은 CT를 수행할 때 훨씬 더 유익합니다. 즉, CT가 대장의 병리 진단에 MRI보다 낫습니다. 결장 병리 진단에서 MRI가 CT보다 나은 유일한 상황은 paraproctitis(직장 주변의 작은 골반에 위치한 조직의 염증)입니다. 따라서 paraproctitis가 의심되는 경우 MRI를 수행하는 것이 합리적이고 정확합니다.
소장의 질병 진단에 X선, CT, MRI의 가능성은 속이 빈 기관이라는 사실 때문에 제한적입니다. 따라서 연구는 장을 통한 대조의 통과에 대한 연구로 제한됩니다. 원칙적으로 장질환 진단에 대비되는 CT와 X-ray의 정보 내용은 여전히 MRI보다 약간 높으므로 필요에 따라 CT를 선택해야 한다.
간, 담낭 및 담도의 병리를 위한 CT 또는 MRI
간, 담낭 및 담도의 1차 검사를 위한 선택 방법은 초음파입니다. 따라서 이들 장기의 질환 증상이 나타나면 우선 초음파를 시행하고 정확한 진단이 어려운 경우에만 CT나 MRI를 사용해야 한다.초음파 데이터가 미만성 간 질환(간염, 간염, 간경변)의 존재를 나타내는 경우, 초음파 데이터는 이러한 병리에 대해 매우 포괄적이기 때문에 CT나 MRI는 추가로 필요하지 않습니다. 물론 CT 및 MRI 이미지에서 의사는 손상 사진을 더 명확하게 볼 수 있지만 이것이 초음파 데이터에 중요하고 근본적으로 새로운 것을 추가하지는 않습니다. 정기적 (1-2 년에 한 번) MRI가 미만성 질환에 대해 지시되는 유일한 상황은 간경변이 장기간 존재하는 것입니다. 간경변은 MRI의 도움으로 정확하게 감지되는 간세포 암 발병 위험이 높습니다. .
남성과 여성의 생식 기관의 병리학에 대한 CT 또는 MRI
남성과 여성의 생식기의 의심되는 질병에 대한 첫 번째이자 주요 검사 방법은 초음파입니다. 대다수의 경우 초음파는 정확한 진단을 내리고 병리학 적 과정의 심각성과 유병률을 평가하기에 충분합니다. CT와 MRI는 남성과 여성의 생식기 질환을 진단하는 추가 방법입니다. 일반적으로 MRI는 초음파 결과에 따라 가까운 상대적 위치와 질병으로 인한 정상 해부학의 변화로 인해 특정 장기에 병리학 적 형성이 발견되었는지 이해할 수없는 경우에 사용됩니다. CT는 MRI보다 정보 내용이 적기 때문에 생식기 질환의 진단에 거의 사용되지 않습니다.초음파상 난소암이나 자궁암이 발견되면 종양학적 진행 정도를 판단하기 위해 조영제를 이용한 CT나 조영제를 동반한 MRI를 시행하는데 MRI의 정보 내용은 CT보다 약간 높다.
여성에서 자궁경부암이, 남성에서 전립선암이 발견/의심되면 종양학적 과정의 단계와 정도를 확인하기 위해 MRI를 추가로 시행합니다.
생식기 암 치료 후 MRI는 재발의 조기 발견에 사용됩니다. 그러한 상황에서는 CT보다 더 유익하기 때문입니다.
초음파에 따르면 작은 골반에서 림프절 병증 (비대해진 림프절 염증)이 감지되면 림프계 병변의 원인과 특성을 명확히하기 위해 조영제와 함께 CT를 수행하는 것이 가장 좋습니다. MRI는 CT에서 의심스러운 결과가 나온 경우에만 사용됩니다.
성기에 외과적 개입 후 농양, 누공 등의 합병증이 발생하면 MRI가 그 위치와 중증도를 평가하는 데 가장 적합합니다. MRI를 사용할 수 없는 경우 조영증강 CT로 대체할 수 있습니다.
내분비 계통의 병리학에 대한 CT 또는 MRI
뇌하수체의 병리와 뇌의 parasellar 구조에 대해 이야기하고 있다면 가장 좋은 진단 방법은 MRI입니다. 갑상선 병리가 의심되는 경우 기존의 초음파가 최적의 기본 검사 방법입니다. 초음파에서 결절 형성이 감지되면 동일한 초음파의 제어하에 구멍이 뚫린 다음 조직 검사를 통해 형성의 특성 (낭종, 양성, 악성 종양)을 결정합니다. 또한 갑상선의 악성 종양이 감지되면 CT 스캔을 수행하여 종양 과정의 정도를 결정합니다.
부갑상선의 병리가 의심되는 경우 초음파가 가장 좋은 진단 방법입니다.
원발성 골종양이 의심되는 경우 CT가 이를 감지하는 가장 좋은 방법입니다. MRI는 종양학 과정의 단계와 범위를 설정하는 데 필요한 경우 추가로 수행됩니다.
급성 골수염이나 만성 골수염의 악화가 의심되는 경우 CT와 X-레이가 병리학적 과정이 시작된 후 7-14일 만에 특징적인 변화를 나타내기 때문에 MRI가 진단에 가장 좋은 방법입니다.
만성 골수염에서 최적의 진단 방법은 뼈 격리자(bone sequesters)와 누공(fistulas)을 완벽하게 감지하는 CT입니다. 누공이 감지되면 누공 조영술이 추가로 수행됩니다.
급성 무균성 골괴사가 의심되는 경우 CT나 X-ray 모두 이러한 병리학적 과정의 초기 단계에서 특징적인 변화를 나타내지 않기 때문에 MRI가 가장 좋은 진단 방법입니다. 그러나 무균성 골괴사의 말기에는 발병 후 최소 2주가 경과한 경우에는 CT가 가장 좋은 진단법이다.
관절 질환의 경우 가장 유익한 진단 방법은 바로 MRI입니다. 따라서 가능하면 관절 병리학에서 MRI를 항상 수행해야합니다. 관절병이 의심되어 즉시 MRI를 시행할 수 없는 경우 CT+초음파를 먼저 시행합니다. 천장관절염과 무릎 및 어깨 관절 손상의 진단에서 가장 중요한 진단 방법은 MRI임을 기억해야 합니다.
근골격계의 연부조직(인대, 힘줄, 근육, 신경, 지방조직, 관절연골, 반월상연골, 관절막)의 질환이 의심되면 초음파를 먼저 시행하고 정보가 부족한 경우에는 MRI를 시행한다. MRI는 근골격계의 연조직 병리를 진단하는 가장 좋은 방법이므로 가능한 한 초음파를 무시하고 즉시이 연구를 수행해야합니다.
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CT 스캔- 이것은 연구 중인 환자의 장기에 대한 층별 스캐닝이 발생하는 분석 유형입니다. 구현을 위해 단층 사진이 사용됩니다. 그 작용 원리는 조직과 뼈의 엑스레이를 반사하는 것입니다. 연구 결과는 의사의 모니터에 3D 이미지로 표시되며 디스크에 기록할 수도 있습니다.
CT 기계는 테이블과 이동식 센서가있는 원으로 검사 중에 회전하여 다른 각도에서 사진을 찍습니다.
이 방법을 사용할 때 환자는 일정량의(매우 많지는 않은) 방사선을 받기 때문에 이 분석을 자주 수행해서는 안 됩니다.
자기 공명 영상- 자기공명과 전자기파의 영향에 근거한 검사로 밀도가 높거나 낮은 조직과는 다른 방식으로 반사됩니다.
단층 촬영도 사용되지만 다른 폐쇄 유형입니다. 환자가 앉는 슬라이딩 테이블과 이 테이블을 밀어 넣는 관형 장치가 있습니다.
이것은 신체에 금속 임플란트의 존재와 관련하여 사용할 때 여러 가지 제한 사항이 있지만 상당히 안전한 검사 방법입니다.
어떤 경우에 CT가 표시되고 어떤 경우에 MRI가 표시됩니까?
두 가지 유형의 검사는 서로 다른 물리적, 화학적 현상을 기반으로 하기 때문에 각 검사의 효과는 분석하는 조직에 따라 다릅니다.
의사가 뇌 MRI나 CT 스캔을 처방할 때 정확히 무엇을 검사해야 하는지 안내합니다. 따라서 K-단층촬영은 경조직, 두개골 및 그 장애를 검사하는 데 더 효과적이며 MR은 연조직을 분석하는 데 더 효과적인 것으로 간주됩니다.
CT의 주요 적응증
이 분석은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.
- 환자는 외상성 뇌 손상을 입었습니다.
- 그는 맞은 후 지속적인 두통이 있습니다.
- 머리 뼈 조직의 병리학 적 변화
- 뇌진탕 진단
- 출혈의 존재를 확인하거나 부인할 필요가 있습니다
- 뇌 구조 이동
- 이물질의 가능성이 있습니다
MRI는 언제 하는 것이 가장 좋을까요?
이러한 연구는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.
- 종양의 의심
- 규칙적인 두통, 현기증, 실신
- 환자는 뇌졸중
- 청력 또는 시력 상실
- 부상, 타박상 및 부기
- 기억력 장애, 집중력 장애
- CT 스캔 불가능
MRI는 또한 다음을 확인하기 위해 처방됩니다.
- 치료 과정의 정확성
- 악성 종양 발견 후 뇌의 상태
- 수술 전후 관리
다음과 같은 경우 어린이에게 자기 공명 영상을 처방할 수 있습니다.
- 그는 자궁 내 발달 중에 병리를 앓았습니다.
- 그는 여러 가지 면에서 또래들보다 뒤쳐져 있다.
- 경련, 현기증, 의식 상실
- 말을 더듬거나 다른 언어 문제가 있음
금기 사항
두 연구 모두 매우 안전하지만 여전히 사용에 많은 제한이 있습니다. 수행할 검사(뇌의 MRI 또는 CT)를 결정할 때 염두에 두어야 합니다.
다음과 같은 경우에는 컴퓨터 단층촬영을 시행하지 않습니다.
- 환자의 임신 중
- 환자의 큰 질량(130kg 이상)으로
수유부에게는주의해서 사용되며 분석이 수행되면 다른 날에는 아기에게 모유 수유를 할 수 없습니다.
연구가 조영제로 수행되는 경우 더 많은 금기 사항이 있습니다.
- 요오드 알레르기
- 당뇨병
- 내분비 질환
- 간 및 신장 문제
다음과 같은 환자에서는 MRI를 시행해서는 안 됩니다.
- 자기장과 상호 작용하는 재료로 만들어진 금속 보철물이 있습니다.
- 심장 판막 및 심장 박동기
- 동맥류가 있는 혈관용 금속 클램프
- 보청기
- 금, 강철 및 이와 유사한 재료로 만든 고정식 의치
다음과 같은 경우 연구에 제한이 있습니다.
- 임신 첫 삼 분기의 환자
- 환자는 닫힌 공간에 대한 두려움으로 고통받습니다.
- 그는 왕관, 중괄호를 가지고 있습니다
또한 두 연구의 장애물은 환자가 심한 요통으로 인해 필요한 시간 동안 가만히 누워 있지 못하는 것일 수 있습니다.
환자가 제한이 있음을 알고 있는 경우(임신이 확인되었거나, 당뇨병이 이전에 진단된 적이 있거나, 금속 임플란트가 있는 경우 등) 사전에 의사에게 알려야 합니다.
각 단층촬영의 장점
뇌 MRI 또는 CT 스캔 중 적절한 선택을 하려면 특정 진단에 대한 목적과 이점, 연구해야 하는 조직 유형을 고려해야 합니다.
CT의 장점
컴퓨터 단층 촬영은 뇌 상태와 관련된 장애를 연구하는 가장 정확한 방법 중 하나입니다. 외상성 뇌 손상뿐만 아니라 두개골의 뼈와 조밀 한 조직과 관련된 다른 문제로 인해 발생한 이상을 결정해야하는 경우 특히 효과적입니다.
이는 엑스선이 조밀한 뼈 조직에서 특수하게 반사되기 때문입니다. 동시에 환자가 받는 방사선량은 다른 엑스레이 연구에 비해 훨씬 낮습니다. 이와 같이 침습적 방법을 사용하지 않고도 다양한 질병을 진단할 수 있어 절차가 고통스럽지 않습니다.
CT의 도움으로 뇌졸중, 죽상 동맥 경화증의 동맥 장애, 대뇌 피질 구조의 변화, 얼굴 뼈의 병변을 진단 할 수 있습니다. 그러한 위반을 가장 세부적으로 고려하고 질병의 원인을 식별 할 수 있습니다.
절차 기간은 15분을 넘지 않습니다. 이러한 유형의 분석에서는 환자가 실수로 움직여도 결과가 왜곡될 위험이 없습니다.
폐쇄공포증 환자는 전신이 아닌 머리만 담그는 개방형 기계를 사용하기 때문에 CT 스캔을 쉽게 견딥니다.
경우에 따라 이미지가 충분히 대조되지 않을 수 있지만 CT 결과를 즉시 볼 수 있는 것이 중요합니다.
MRI의 장점
자기 공명 영상은 CT보다 정확하지 않지만 범위가 약간 다릅니다. 뇌의 연조직의 질병을 검사하고 진단할 수 있으며 결과를 세 가지 평면으로 보여줍니다.
- 축(수평 투영)
- 정면(직접 투영)
- 시상(측면도)
MRI를 사용하면 양성 및 악성 신생물(암)(모양, 위치 및 부피), 뇌하수체 장애, 신경 및 근육 섬유와 같은 연조직의 문제를 매우 명확하게 볼 수 있습니다. 이런 식으로 부종의 양, 신경계의 종양 등을 보고 측정할 수 있습니다. 뼈대가 간접적으로 표시됩니다.
이 분석은 안전하므로 임신한 환자를 진단하는 데 사용할 수 있지만 임신 2분기와 3분기에만 사용할 수 있습니다. 또한 3 세 이상의 어린이를 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 아이가 두려워하지 않고 그 과정에서 움직이지 않으려 고 노력할 수 있도록 연구가 어떻게 진행될 것인지 설명해야합니다.
MRI는 짧은 시간에 여러 번 수행할 수 있습니다.
절차는 약 30분 정도 소요됩니다. 이 기간 동안 환자는 가만히 누워 있어야 합니다. 그렇지 않으면 이미지가 왜곡되어 결과가 신뢰할 수 없거나 정확하지 않을 수 있습니다.
밀폐된 공간에 대한 두려움이 있는 환자의 경우 마취를 사용할 수 있습니다.
뇌 MRI 또는 CT - 어느 것이 더 낫습니까?
이 질문에 대한 대답은 특정 상황과 유기체의 개별 특성에 따라 다릅니다.
- 특정 질병으로 고통받는
- 내분비
- 당뇨병, 간 및 신장 질환
- 알레르기
- 임신 또는 수유 기간의 존재
- 환자의 나이
- 그의 체중
- 신체에 금속 물체의 존재(임플란트, 파편 등)
무엇을 확인할 것인가?
정확히 진단해야 하는 것이 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다: 외상성 뇌 손상 또는 종양, 뇌진탕 또는 부종 및 염증.
MRI는 뇌 조직의 구성, 혈관, 다른 성격의 신 생물의 존재, 부종 및 동맥류와 같은 연조직의 장애를 진단하는 데 더 적합합니다.
CT는 외상으로 인한 문제(두개골 골절, 안면골, 출혈, 뇌졸중)를 식별하는 데 도움이 됩니다.
제한이 있을 때
자기공명영상은 임산부(임산부 제외)와 3세 이상의 어린이에 대해 실시할 수 있습니다. 오랜 기간 동안 항상 움직이지 않을 수는 없기 때문에 마취를 어린이에게 사용할 수 있습니다.
소아 및 임산부에 대한 K-단층 촬영은 환자의 생명이 달려 있는 경우를 제외하고는 제외되며, 시술 중 환자가 엑스레이를 받기 때문에 다른 수단이 도움이 되지 않습니다.
또한 신경 장애가 있는 환자가 일정 시간 동안 움직이지 않는 것도 어렵습니다. 그리고 이 상황에서 마취의 사용도 가능합니다.
전자 심장 박동기 또는 심장 판막뿐만 아니라 신체에 금속 물체가 있는 사람들은 MRI에 금기입니다. 이러한 것들이 장치와 자기 상호 작용을 하기 때문입니다. 이 때문에 결과의 왜곡과 환자의 상태 악화가 모두 발생할 수 있습니다. 핀, 크라운, 제거 가능한 브레이스 및 비활성 재료(티타늄 및 기타)로 만든 제품은 예외입니다. 이 경우 환자는 뇌 CT 스캔이나 유사한 분석을 받는 것이 좋습니다.
폐소공포증이 있는 환자도 기계 안에 완전히 누울 필요가 없어 불편함 없이 CT 촬영이 가능하다. 그러한 환자에게 MRI가 필요한 경우 마취를 사용해야 하며 이는 모든 유기체에 심각한 영향을 미칩니다.
환자의 체중에 대한 제한은 크게 다르지 않지만 경우에 따라이 요소가 역할을 할 수 있습니다. C-단층 촬영기를 사용하면 최대 130kg의 환자와 MRI 기계(최대 150)를 분석할 수 있습니다.
요오드 및 주사 물질의 다른 성분에 대한 알레르기 진단을 받은 사람과 당뇨병 및 기타 신장 질환이 있는 사람에게는 조영제를 사용한 CT를 수행해서는 안 됩니다. 이 경우 다른 분석을 수행해야 합니다.
기술 사양
MRI는 뼈를 제외하고 다른 각도에서 투영 형태로 매우 선명한 이미지를 제공합니다. 반면에 CT는 "그림"이 덜 명확하지만 동시에 결과의 뼈 구조가 명확하게 보이고 이미지가 3D 모델로 모니터에 표시됩니다.
또 다른 중요한 점은 장치에서 소비해야 하는 시간의 양입니다. CT의 경우 5분에서 15분, MRI의 경우 약 30분입니다. 이 간격 동안 환자는 가능한 한 움직이지 않아야 합니다. 그러나 CT 스캔 결과는 환자가 조금만 움직여도 그다지 중요하지 않습니다. 자기 공명 연구 데이터에서 이러한 움직임은 심각한 왜곡을 초래할 수 있습니다.
내부 장기에 영향을 미치는 병리학 적 과정의 존재와 국소화를 결정하기 위해 의사는 CT 또는 MRI를 처방합니다. 당연히 환자는 질문이 있습니다. MRI와 컴퓨터 단층 촬영의 차이점은 무엇입니까? 일부 환자는 한 가지 검사를 받고 나머지는 다른 검사를받는 것이 좋습니다. 어느 것이 더 좋고 어느 것이 더 나쁩니까? 모든 것을 순서대로 처리합시다.
CT는 MRI와 어떻게 다르며 어느 것이 더 낫습니까?
이 두 연구 방법의 근본적인 차이점은 구현 메커니즘에 있습니다. 강한 자기장의 영향을 사용하여 자기 공명 영상을 수행하는 경우 X선 방사선은 CT 구현의 기초입니다.
CT와 MRI의 장단점에 대한 몇 마디
이러한 연구 중 하나가 더 나을 수 없다고 말하는 것은 분명합니다. 이는 다른 상황에서 이러한 각 설문 조사가 특정 이점을 가지고 있기 때문입니다. 예를 들어, X선의 특성으로 인해 나선형 컴퓨터 단층촬영은 변위가 있는 골절을 포함하여 모든 골절을 진단하기 위한 "황금 표준"입니다. 이 연구는 부검에서도 보이지 않을 가장 작은 균열을 발견하는 데 도움이 될 것입니다! 자기 공명 요법을 사용하면 자기장이 뼈 조직의 깊은 부분에 국한된 장애를 식별 할 수 없기 때문에 연구의 정확성을 제공하는 것이 실제로 불가능합니다.
또한 나선형 컴퓨터 단층 촬영은 폐 병리, 특히 석회화를 매우 잘 감지할 수 있습니다. 따라서 석면폐증과 같은 직업병이 있는 환자, 폐결핵을 앓고 있는 사람 또는 폐 조직에 체적 형성이 의심되는 환자는 반드시 SCT를 받는 것이 좋습니다. 이러한 상황에서는 결과가 임상적으로 중요하지 않기 때문에 MRI를 사용하는 것은 무의미합니다.
그러나 관절 질환의 정의 및 감별 진단(관절 표면의 합동 위반, 반월판 파괴, 활액 축적)에 관한 경우 MRI를 촬영해야 합니다. 이 상황에서, 자기 공명 영상만으로도 훨씬 더 효과적인 결과를 보여줄 것입니다. 모스크바의 MRI 서비스 비용이 상대적으로 저렴하다는 사실에 유의하십시오. 이 연구 비용은 지역 요금을 초과하지 않습니다. 그건 그렇고,이 연구는 연조직 손상, 포낭 과정 및 불분명 한 체적 종양의 의심의 경우에도 표시됩니다. MRI를하는 것이 확실히 더 좋습니다. 이렇게하면 병리학 적 과정에 대한 계층화 된 그림을 얻을 수 있습니다.
뇌 병리학 연구
이제 뇌의 CT와 MRI의 차이점에 대해 알아보십시오. 원칙적으로 나선형 컴퓨터 단층 촬영은 아픈 사람의 뇌 상태에 대한 보다 유익한 정보를 제공하며, 또한 이 기술을 사용하면 두개골을 구성하는 뼈 구조의 해부학적 무결성을 더 잘 결정할 수 있습니다.
MRI는 뇌에 국한된 다양한 국소적 과정의 감별진단이 필요한 경우에도 사용되며, 본 연구의 결과는 임상적으로 매우 중요하다.
신체에 대한 이점과 바람직하지 않은 영향 - 최적의 조합을 선택하는 방법은 무엇입니까?
그러나 MRI는 방사선 측면에서 훨씬 더 큰 부하에서 CT와 다르다는 것을 잊어서는 안됩니다(물론 나선형 컴퓨터 단층 촬영은 사람이 견디기 훨씬 더 어렵습니다). 따라서 복잡한 임상 상황 (예 : 출혈성 유형에 의한 광범위한 뇌경색 진단)에서 뇌의 컴퓨터 진단을 수행하는 것이 정당하다고 주장 할 수 있습니다. 최대 1mm까지 정확하게 결정해야합니다. 병리학 적 초점의 위치. 그러나 감별 진단이 필요하지 않은 환자(예: 특정 프로세스의 역학을 추적하고 치료가 얼마나 효과적인지 평가해야 함)의 경우 자기 공명 영상으로 충분합니다. 특히 동적 관찰의 경우와 같이 짧은 휴식을 취하면서 설문 조사를 여러 번 반복해야 한다는 사실을 고려하면 더욱 그렇습니다.
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21세기 연구를 위한 가격 책정
가장 흥미로운 점은 많은 환자의 고정 관념과 달리 이제 모스크바의 MRI 가격이 최대로 인하되었다는 것입니다. 현재까지 헬리컬 CT를 이용한 자기공명영상의 비용은 크게 차이가 나지 않으며, 가격의 차이가 있다면 수행한 연구의 양의 차이 때문입니다(국소 림프절 검사가 더 쉬울 것이 분명합니다. 척수의 여러 부분보다 노드) . 매일 현대적이고 효과적인 진단 절차에 대한 접근성이 높아지고 있습니다. 주요 대도시 클리닉은 환자에게 저렴한 가격에 높은 수준의 서비스를 제공하기 위해 가능한 모든 일을 하고 있습니다.
진단 용어에서 X선의 효과는 과대평가될 수 없습니다. 그들의 특성이 수년 전에 발견되었다는 사실에도 불구하고 훨씬 더 유익한 기술인 MRI 및 컴퓨터 단층 촬영이 훨씬 나중에 나타났습니다. 그러나 과학자들은 가능한 병리를 식별하여 인체의 내부 장기 및 시스템 연구에서 혁신적인 돌파구를 마련하여 위의 장치를 개선했습니다. 표준 엑스레이는 정확하지 않습니다. 종종이 검사 방법을 사용하면 염증 과정이나 신 생물이 의사의 예리한 눈에 여전히 숨겨져 있습니다. 새로운 장치의 발명으로 진단 의학은 새로운 수준의 발전에 도달했습니다.
CT와 MRI는 두 가지 다른 연구 방법입니다.
이 기사에서는 다음을 배우게 됩니다.
MRI와 CT 사이에는 이 장치가 일반 사람과 동일해 보이지만 차이가 있습니다. 의사가 환자의 신체에 특정 질병의 존재를 결정하는 데 도움이되는 다양한 유형의 방사선에 관한 것입니다. CT의 기본은 X선이고 MRI는 전자기장입니다.
따라서 CT의 경우 일부 장기와 시스템을 연구하고 MRI를 통해 다른 장기를 연구할 수 있습니다. MRI 기계는 전자기 방사선에 노출되었을 때 장기의 "회상"에 반응합니다. CT와 MRI의 비교는 또한 검사 준비 방법과 가능한 결과, 부작용에 있습니다.
MRI의 목적은 무엇입니까?
의사는 이미 모델링된 데이터를 받습니다. 장기의 3차원 이미지가 장치의 화면에 표시됩니다. 동시에 정보를 얻는 원리는 컴퓨터 단층 촬영과 유사하지만 파도의 특성이 크게 다릅니다. 이 때문에 장치를 사용하여 특정 장기를 연구하는 것이 가능합니다. 따라서 CT 또는 MRI와 같이 더 유익한 것이 무엇인지에 대한 질문은 발생할 수 없습니다. 일부 질병의 경우 CT가 표시되고 다른 질병의 경우 MRI가 표시됩니다.
MRI 기계는 자기 방사선을 기반으로 작동합니다.
자기 공명 영상 장치의 방사선의 영향으로 인체의 각 기관은 일종의 "답변"을 제공합니다. 정보가 기록되고 적절하게 처리됩니다. 모든 신호가 변환됩니다. 장기의 3차원 이미지를 얻습니다. 동시에 진단 센터의 의사는 시스템이 말 그대로 자세하게 데이터를 제공하기 때문에 장기의 크기뿐만 아니라 기존 병리에 대한 아이디어도 가지고 있습니다. 의사는 이미지를 쉽게 회전하고 확대 및 축소합니다.
CT 란 무엇입니까?
이 약어는 컴퓨터 단층 촬영을 나타냅니다. 검사는 엑스레이의 작용으로 이루어집니다. 그러나 이것은 우리의 일반적인 의미에서 X-ray가 아닙니다. 오래된 방법은 특수 필름에 오르간을 각인하는 것입니다. 그림은 종종 방사선 전문의 자신도 이해할 수 없습니다.
CT는 3차원 시스템의 활동을 기반으로 하기 때문에 원하는 장기의 3차원 이미지를 제공합니다. 장치는 환자가 소파에 있는 순간 정보를 "제거"합니다. 동시에 다양한 각도에서 많은 사진이 촬영됩니다. 수신된 정보를 처리하여 기기의 화면에 3차원 그림 형태로 발급한 후.
이 기술의 정보 내용은 장치 설정의 기능에 직접적으로 의존합니다.
MRI는 언제 시행합니까?
이 진단법은 혈관과 신체조직의 상태를 봐야 할 때 좋습니다. 환자는 모든 장기에 종양이 의심되는 MRI를 받으러 옵니다. 종종 자기 공명 영상을 통해 뇌 혈관의 상태, 심장 활동의 특징을 평가합니다. 동시에 아무도 초음파를 취소하지 않았지만 의사는 환자의 상태에 대한 완전하고 다양한 그림을 갖는 것이 중요합니다.
MRI는 종종 척수의 상태를 연구하는 데 사용됩니다.
MRI의 도움으로 척수 및 신경 구조의 활동이 평가됩니다. 뇌졸중 환자는 선별검사를 받는 것이 중요합니다. 관절염 및 관절염으로 고통받는 환자는 주치의에게 MRI 의뢰를 요청할 권리가 있습니다. 진단은 관절과 연골뿐만 아니라 근육 구조의 상태를 살펴볼 것입니다.
CT의 적응증은 무엇입니까?
이 기계는 의사가 환자의 내부 출혈 여부를 이해하는 데 도움이 됩니다. 부상당한 환자의 경우 외과의 사는 손상 유형과 양을 봅니다. CT는 치아, 뼈 및 관절의 상태에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 골다공증 및 골격계와 척추의 다른 질병의 존재가 명확하게 보입니다.
컴퓨터 단층 촬영은 결핵, 폐렴, 갑상선 발달 및 활동의 이상을 감지하는 훌륭한 방법입니다. 위장관이나 비뇨기계의 상태를 알아야 할 때 CT 진단은 필수 불가결합니다.
CT는 다양한 폐 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다.
CT가 위험한가요?
컴퓨터 단층 촬영은 태아에게 위험한 엑스레이를 기반으로 하는 검사이기 때문에 임산부에게는 금기입니다. 수유부들도 이 진단을 삼가거나, 한동안 아기에게 먹이를 주지 않아 해로운 우유를 발산해 줄 것을 당부했다.
CT 스캔은 다른 방법이 무력할 때 어린이를 위해 수행되며 장비 자체의 진단으로 인한 피해가 질병이 유발할 수 있는 것보다 적습니다.
컴퓨터 단층 촬영은 신장, 갑상선, 불안정한 혈당 수치의 병리가있는 환자에게 금기입니다. CT 진단은 환자가 200kg 이상의 과체중일 때 쓸모가 없습니다. 그리고 병자가있는 테이블 자체는 그러한 하중을 견딜 수 없습니다. 또 다른 뉘앙스: 발작이 언제든지 시작될 수 있으므로 간질 환자에 대해 CT 스캔을 수행해서는 안 됩니다. 장치에 대한 검사는 완전한 휴식 상태에서 수행됩니다. 긴장, 떨림은 허용되지 않습니다.
유해 엑스선 방사선에 대해서는 검사가 완전히 금지된 시민 범주를 제외하고 나머지는 6개월에 한 번이라도 검사를 받을 수 있습니다.
CT는 엑스레이의 일종이라 할 수 없는 경우가 많습니다.
MRI의 결과는 무엇입니까
금속 임플란트, 판, 금속 삽입물이 있는 보철물, 신체에 교정기가 있는 경우 MRI 진단은 금기입니다. 검사 중에 자기파가 공명합니다. 결과적으로, 그 결과는 부정확한 진단으로 표현될 뿐만 아니라 신체에 위험할 수도 있습니다.
금속 불순물이 포함된 문신 잉크도 MRI 진단에 해로울 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 피부의 아름다운 패턴 소유자에게 고려할 가치가 있습니다.
심박 조율기의 "보균자"에 대한 금기 사항도 있습니다. 자기 공명 영상 처리 과정에서이 장치는 단순히 멈출 수있어 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다.
이 비디오에서는 CT와 MRI의 차이점과 두 절차의 주요 매개변수에 대한 정보를 찾을 수 있습니다.
30분 이상의 검사 동안 환자는 가만히 누워 있어야 합니다. 이것은 간질 환자, 밀실 공포증 및 신경계 병리(파킨슨병) 환자에게는 바람직하지 않습니다.
MRI는 임신 및 수유 중인 여성에게 아무런 영향을 미치지 않고 수행할 수 있습니다. 이 장치는 다른 범주의 피험자에게 해를 끼치지 않습니다.
준비의 차이점은 무엇입니까
진정제를 마실 수 있습니다. 보다 정확한 진단을 위해 혈액에 조영제를 주입하는 절차를 포함하는 경우에만 특별한 준비가 필요합니다. 이를 염두에 두고 의사는 CT 또는 MRI를 수행하는지 여부에 관계없이 시술 6-8시간 전에 식사를 하지 않도록 경고합니다.
CT 스캔 전에 환자는 보철물, 보청기, 귀걸이, 반지, 사슬, 팔찌와 같은 모든 금속 물체를 제거해야 합니다. 절차는 옷에서 수행되므로 금속 물체가 주머니에 "쓰레기"되지 않았는지 확인하는 것이 좋습니다.
위장관이나 비뇨기계에 대한 MRI 검사가 처방될 때 환자는 수술 8시간 전부터 금식을 하고 초기에는 특별한 식이요법을 하는 것이 좋습니다. 장에서 가스 생성을 증가시키는 음식을 먹을 수 없습니다. 이들은 모든 야채, 콩류, 빵입니다.
MRI 전에 장내 가스를 소화시키는 활성탄을 마실 수 있습니다. 의사가 처방 한대로 경련 방지제를 마시는 것이 좋습니다. 이것은 가장 정확한 검사 결과를 얻는 데 도움이 될 것입니다.
오늘날 그들은 인체를 연구하는 가장 유익하고 발전된 방법입니다. 이러한 진단 방법을 사용하면 내부 장기의 질병에 대한 포괄적인 정보를 얻고 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다. 동시에 많은 사람들은 이러한 진단 절차의 특징을 알고 있음에도 CT가 MRI와 어떻게 다른지 궁금해합니다.
우선 CT와 MRI의 차이점은 이러한 연구 방법이 완전히 다른 원리에 기반한다는 것입니다. 즉, 컴퓨터 단층 촬영과 자기 공명 영상은 작동 원리가 현저히 다른 두 가지 다른 장치에서 수행됩니다. 이를 이해하려면 각 진단 방법을 별도로 수행하는 메커니즘을 고려하십시오.
- CT -이 연구 방법의 기초는 엑스레이를 사용한 인체 구조의 반투명입니다. 후자는 조직을 통과하고 이미지가 캡처되어 CT 기계에 연결된 모니터로 전송됩니다. 이 방법의 장점은 x-선이 환형 윤곽에서 나오므로 배제파가 다른 각도에서 향할 수 있다는 것입니다. 덕분에 연구된 해부학적 구조의 3차원 이미지를 만들고 장기의 단면을 얻을 수 있게 되었습니다.
- MRI는 CT와 MRI의 주요 차이점입니다. 최신 진단 방법에서 장치는 X선을 방출하지 않지만 인체 조직을 관통하는 전자기파를 생성합니다. 이 진단 방법을 사용하면 연구 중인 구조의 3차원 모델을 만들고 다양한 각도에서 장기를 검사할 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 중에서 무엇을 선택해야 하는지 묻는 질문에 진단 장치의 정반대 유형의 방사선이 우선 고려됩니다.
어떤 방법이 더 유익하고 정확합니까?
CT와 MRI의 또 다른 중요한 차이점은 이러한 연구 방법이 다양한 병리를 식별하는 데 적용할 수 있다는 것입니다. 즉, MRI는 특정 해부학적 구조를 검사할 때 더 많은 정보를 제공하며, 컴퓨터 단층촬영 장치를 통한 투과조명은 그러한 완전한 정보를 제공하지 않습니다.
따라서 한 가지 연구 방법이 어떤 면에서 절대적으로 더 정확하거나 유익하다고 말할 수는 없습니다. CT와 MRI의 차이점에 대한 정보를 고려하여 이러한 연구는 다른 병리를 식별하기 위해 처방됩니다. 따라서 다음과 같은 경우에는 컴퓨터 단층 촬영이 더 바람직합니다.
- 뼈 구조 및 관절의 병리 감지;
- 탈장, 돌출, 척추 측만증 및 기타 질병의 형성을 포함한 척추 검사;
- 부상 후 진단 (심지어 내부 출혈의 흔적도 감지됨);
흉부 기관의 연구; - 중공 기관, 비뇨 생식기 기관의 진단;
종양, 낭종 및 결석 감지; - 혈관 연구(특히 조영제 도입).
CT보다 MRI의 장점은 이 진단 방법이 관절, 혈관 및 연조직을 검사하는 데 더 자주 사용된다는 것입니다. MRI의 이유는 다음과 같습니다.
- 연조직에서 신 생물 형성의 의심;
- 신경의 두개골 상자 내부에 위치한 척수 및 뇌의 병리 진단;
- 척수와 뇌의 막 연구;
- 뇌졸중 후 또는 기존의 신경계 질환이 있는 환자의 진단;
- 인대 및 근육 구조의 상태 연구;
- 관절 관절의 표면 구조 상태에 대한 포괄적인 데이터를 얻습니다.
지금까지 말한 모든 것의 중간 결과를 요약하면, 우리는 컴퓨터 단층 촬영이 뼈와 내장의 병리를 진단하는 데 더 낫다는 결론을 내립니다. MRI는 연조직, 뇌 및 척수 구조, 연골 및 신경 연구에 더 유익합니다.
CT와 MRI 중 어느 것이 더 안전한가요?
안전 문제에서 어떤 연구 방법이 더 유익한지를 찾는 것보다 모든 것이 훨씬 간단합니다. 사실은 컴퓨터 단층 촬영 중 X 선 노출이 신체에 부정적인 영향을 미친다는 것입니다. 절차가 몇 분 밖에 걸리지 않는다는 사실에도 불구하고 환자는 여전히 최소한의 방사선을 받습니다(위험하지 않음).
전자파에 대한 노출은 완전히 무해한 것으로 간주됩니다. 이것은 MRI가 신체에 전혀 해를 끼치 지 않는다는 결론으로 이어지며 CT를 사용하면 소량이지만 여전히 방사선을받습니다.
CT 및 MRI 연구 - 더 저렴
이 문제는 또한 연구할 유기체의 기관이나 구조에 따라 많이 달라지기 때문에 다소 논란의 여지가 있습니다. 예를 들어, 뇌와 신장의 컴퓨터 단층 촬영과 MRI 비용은 매우 다양합니다.
동시에 정보의 내용이 증가하고 장기에 대한 층별 검사의 가능성으로 인해 두 진단 방법 모두 일반 초음파 또는 X선보다 훨씬 비싸다는 점을 이해하는 것도 중요합니다. 이러한 이유로, 예를 들어 MRI는 보다 포괄적인 정보가 필요한 경우 덜 복잡하고 비용이 많이 드는 진단 절차 후에 처방됩니다.
CT 스캔과 MRI 비용에 영향을 미치는 두 가지 다른 요인이 있습니다.
- 장비 - 최신식일수록 진단 비용이 높아집니다.
- 클리닉 - 연구를 사설 의료기관에서 수행하는 경우 가격 책정 문제는 클리닉의 가격 책정 정책에 따라 다릅니다.
공립병원을 감안할 때 평균 가격을 고려하면 컴퓨터 단층 촬영으로 한 장기를 검사하는 비용은 3,000~4,000루블이다. 동시에 MRI 비용은 약 4,000-9,000 루블입니다. 이로부터 우리는 약 80%의 경우 MRI 비용이 더 높다는 결론을 내립니다.
MRI 또는 CT - 어느 것이 더 낫습니까?
앞서 언급했듯이 절대적인 최상의 진단 방법은 없습니다. CT 또는 MRI 중 어느 것이 더 나은지에 대한 질문에서 결정적인 요인은 병리학 적 과정의 특징과 성격, 연구 범위입니다. 두 경우 모두 진단 방법은 의사가 선택한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
따라서 뇌 영역에서 의심되는 신생물을 연구하거나 두개내 신경 가지를 진단해야 하는 경우 MRI는 포괄적인 정보를 제공합니다. 그러나 폐 질환이 의심되는 분야에 빠지거나 부상이 발생한 경우 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.
CT 또는 MRI 스캔은 어디에서 받을 수 있습니까?
두 가지 진단 절차를 위한 장비는 매우 고가이며 모든 병원에서 이를 감당할 수 있는 것은 아닙니다. 이러한 이유로 CT 및 MRI 스캔은 오늘날에도 정부 환경에서 드문 것으로 간주됩니다. 이러한 장치는 예를 들어 지역 규모와 같이 주로 과학 또는 대규모 의료 센터 영역에서 사용할 수 있습니다.
우리가 사설 클리닉에 대해 이야기한다면, 그들은 더 자주 값비싼 장비를 갖추고 있으며, 종종 국가 기관의 경우처럼 진단을 위해 줄을 설 필요가 없습니다. 그러나 사립 클리닉에서의 연구는 훨씬 더 많은 비용이 들며 때로는 2배 또는 심지어 3배 더 비싸다는 사실에 대비하십시오.
