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사랑니가 치료되지 않고 제거되는 이유. 사랑니

사랑니는 기능적 부하를 전달하지 않으며 제거 시 심미적인 결과가 발생하지 않습니다. 이와 관련하여 사랑니는 맹출 직후 제거해야 하는지, 아니면 응급시에만 뽑는 것이 좋은지, 다른 사람들과 같은 치료를 받는 것이 좋은지에 대해 치과의사들 사이에 수많은 논쟁이 있습니다.

가장 안전하고 합리적인 치과 접근은 맹출 순간부터 제3대구치의 상태를 모니터링하는 것입니다. 초기 엑스레이를 통해 의사는 여덟 번째 치아의 발달 특징을 평가할 수 있으며 일년에 두 번 치과 의사를 방문하면 문제를시기 적절하게 식별하고 필요한 경우 문제가있는 기초를 제거 할 수 있습니다.

사람에게 사랑니가 필요합니까, 아니면 제거하는 것이 더 낫습니까?

서양 치과에서는 맹출 직후 8개를 제거하는 것이 관례입니다. 그러나 제3대구치는 항상 아프거나 문제의 원인이 되는 것은 아니므로 아프거나 괴롭히지 않는 사랑니를 제거할지 여부를 결정하는 것은 의사와 모든 뉘앙스를 상의해야만 결정할 수 있습니다. 국내 치과에서는 8자형을 포함하여 모든 치아를 제거할 근거가 있어야 한다고 주장합니다. 그렇지 않으면 제거의 고통, 비용 및 결과가 정당화되지 않을 수 있습니다.

이 치아가 맹출된 직후에 8개를 제거하는 것에 찬성하는 주장은 기능적 부하가 부족할 뿐만 아니라 잠재적으로 우식 발생 및 주변 어금니 감염의 위험이 높다는 것입니다.

어금니가 정상적으로 발달하고 해부학 적으로 올바른 위치를 차지하고 사람을 방해하지 않으며 충치의 영향을받지 않는 경우 미래의 가상 문제를 피하기 위해 빼는 것은 바람직하지 않습니다.

올바르게 분출 된 사랑니를 제거 할 필요가없는 이유 :

사랑니 구조의 특성으로 인해 제거는 복잡한 외과 수술이며 불쾌한 결과와 합병증을 유발할 수 있습니다.
사랑니는 보철물에 필요하며 자연 치아에 부착되는 많은 틀니를 설치하기 위한 좋은 기초가 됩니다. 이러한 보철물은 임플란트보다 저렴하므로 향후에는 숫자 8을 유지하는 것이 유용할 수 있습니다.
그림 8은 인접한 치아의 느슨함을 억제하고 느리게 하며, 치아가 없으면 씹는 기능을 대신합니다.

건강한 사랑니는 언제 빼나요?

기초의 비정상적인 위치가 감지되면 치아 자체가 완전히 건강하더라도 의사는 숫자 8을 제거하는 것이 좋습니다. 추출은 다음과 같은 직접적인 징후가 있는 경우 수행됩니다.

치열에 공간이 부족합니다.여덟 개의 맹출 동안 턱 줄에 공간이 충분하지 않으면 인접한 어금니를 중앙으로 이동시킵니다. 이것은 치아의 밀집, 변형 및 변위를 초래합니다. 결과는 물린 위반 일 수 있습니다.
연속적으로 잘못된 해부학적 위치. 때로는 치아가 뺨, 혀, 목쪽으로 기울어져 분출됩니다. 이 위치에서 구강 점막이 지속적으로 손상되고 자극이 발생하며 환자는 고품질의 양치질을 할 수 없습니다. 만성적으로 치유되지 않는 상처는 궤양으로 변합니다.
인접 어금니 파괴. 부정확하게 위치된 제3대구치는 인접한 대구치의 치관이나 치관에 닿아 일정한 압력을 받으면 점차적으로 무너지고 염증을 일으키게 됩니다.
보유(분출 지연).형성된 치아는 잇몸 속에 완전히 숨겨져 내부에서 비정상적인 위치를 차지합니다. 병리학은 삼차 신경의 침해로 가득 차 있습니다.
피개교합을 교정하기 위한 브라켓 시스템 설치. 8자 모양을 제거한 후 공간을 확보하면 치열을 올바른 위치로 되돌리는 데 도움이 됩니다. 교정 치료 전에 사랑니를 제거해야하는지 아니면하지 않아야하는지 여부는 의사가 검사 후에 만 \u200b\u200b결정할 수 있습니다.

문제가 있는 사랑니 제거에 대한 적응증

극단어금니의 뼈조직은 다른 어금니의 조직과 별반 다르지 않기 때문에 사랑니도 치료의 대상이 됩니다. 어려움은 8자 모양이 더 복잡한 구조를 가지고 있으며 종종 여러 개의 뿌리, 더 큰 크기 및 치과 치료에 불리한 위치로 인해 부담이 된다는 사실에 있습니다. 대부분의 경우 초기 단계의 질병은 멈출 수 있지만 질병의 진행된 형태의 치료는 어렵습니다.

8번의 치료는 다른 치아의 치료보다 시간이 더 오래 걸리며 어려운 경우에는 최대 3개월까지 지속될 수 있습니다.

가장 큰 어려움은 근관 치료가 필요한 치수염과 치주염의 치료입니다. 염증성 질환의 경우 치과 의사는 치료보다 사랑니를 뽑는 경우가 더 많습니다. 숫자 8의 추출에 대한 주요 표시는 다음과 같습니다.

치아 크라운의 상당한 파괴를 동반한 광범위한 우식성 병변;
치주 염증 - 근관 폐쇄의 배경에 대한 치주염, 치수염, 치주염;
낭종;
신 생물의 발달;
뼈 조직의 파괴;
뿌리 시스템의 연화;
골절;
뿌리 분기 장애;
정맥 두염;
부패;
턱의 골염;
염증 8의 수평 위치.

광범위한 충치

제3대구치의 접근이 불가능하여 위생을 완료하기 어렵습니다. 일반 칫솔로 철저히 청소하기가 어렵 기 때문에 음식물 입자가 정체되고 병원성 미생물이 발생합니다. 그림 8의 우식증의 교활함은 질병의 초기 단계에서 진단하는 것이 거의 불가능하다는 사실에 있습니다. 그것은 종종 내부에서 발생하며 시각적으로 치아는 오랫동안 완전히 건강 해 보입니다.

"현명한"치아가 기울어지면 치아와 인접한 어금니 사이의 틈에 추가 우식 병소가 나타나고 감염이 더 빨리 퍼집니다. 충치의 영향을 받은 사랑니를 제거해야 하는지 또는 치료할 수 있는지 여부는 치과 조직의 파괴 정도, 운하의 상태 및 완전한 접근 가능성에 따라 의사가 결정합니다.

치관주위염

사랑니가 터지면 일종의 잇몸 조직이 그 위에 형성되는 경우가 많습니다. 그 결과, 점막과 치아 사이의 공간을 칫솔로 청소할 수 없기 때문에 어금니 청소가 어렵다. 후드 아래 공간을 질적으로 청소하려면 헹굼이나 특수 장치를 사용해야합니다.

위생 불량으로 인해 어금니에 플라크가 형성되어 병원균의 온상이 됩니다. 이것은 점막의 화농성 염증인 pericoronitis로 이어질 수 있습니다. 질병의 증상은 부기, 삼킬 때의 불편함, 구취의 출현 및 심한 통증입니다.

그림 8의 분출 동안 pericoronitis의 발병을 방지하기 위해 돌출 된 후드가 절제됩니다. 염증 과정이 이미 시작된 경우 후드를 외과적으로 제거해야 합니다. 수술 후 구강을 소독하고 치료합니다. 결과 구멍을 청소하지 않고 염증을 시작하면 가래와 농양이 발생할 수 있습니다. 이는 전신에 위험한 염증 과정입니다.

낭종

매복된 사랑니의 뿌리에 하나 이상의 여포 낭종이 형성되어 심각한 건강 위험을 초래할 수 있습니다. 크기가 커질수록 더 많은 피해를 줄 수 있습니다.

낭포 형성의 성장은 느리지 만 매우 위험합니다. 그렇기 때문에 가능한 한 빨리 낭포 형성의 영향을받는 사랑니를 제거해야합니다.

여포 낭종의 합병증은 다음과 같습니다.

화농성 부비동염 (낭종이 상악동으로 자랄 때);
회음부염의 발병;
만성 염증 및 화농성;
누;
골수염.

펄프에서 염증 과정의 발달

그 자체로 펄프의 염증은 사랑니를 제거하는 이유가 아닙니다. 치료가 가능하지만 8자형이 바르게 세워져 있고 채널이 짝수인 경우에만 가능합니다. 채널이 막힌 경우 사랑니를 남기는 것이 작동하지 않습니다. 뽑아야합니다.

강하게 구부러진 채널을 사용하면 문제 영역에 도달하고 감염으로부터 펄프를 완전히 청소할 수 없습니다. 채널이 완전히 청소되지 않으면 염증 과정이 재개되어 인접한 조직으로 퍼집니다. 이것이 치료와 추출 중 하나를 선택할 때 채널의 상태가 가장 중요한 문제인 이유입니다.

매복된 사랑니를 제거하는 이유

극단적인 어금니는 잇몸을 절단할 때 흔히 나타나는 불편감 뿐만 아니라 씹을 때나 대화할 때 심해지는 지속적인 욱신거리는 통증이 동반되는 정체( 맹출지연) 현상이 특징이다. 엑스레이에서 의사가 형성된 어금니가 아직 분화되지 않은 것을 보면 그는 그림 8을 제거해야 할 필요성을 결정할 것입니다. 이렇게하려면 어금니와 잇몸 상태, 환자의 건강에 대한 데이터가 필요합니다. 종합적인 검사는 합병증의 잠재적인 위협을 식별하는 데 도움이 됩니다.

그림 8이 귀찮게하지 않으면 근처의 잇몸에 염증이 생기지 않고 어금니가 주변 조직에 악영향을 미치지 않으며 아마도 정상적인 위치에 서있을 것이므로 사랑니를 제거 할 필요가 없습니다. 의사는 6개월마다 치과를 방문하여 역학적으로 관찰할 것을 권장합니다.

다음과 같은 경우 영향을 받은 어금니를 긴급하게 "제거"해야 합니다.

치아와 주변 조직이 아프다.
급성 및 만성 염증이 있습니다.
낭종이 발생합니다.

사랑니를 항상 제거 할 수 있습니까?

제3대구치의 치료는 어렵고 항상 정당화되는 것은 아니지만 빼내는 것이 만병통치약은 아닙니다. 이는 운영 위험 및 결과와 관련이 있습니다. 8을 제거해야 하는지 또는 질적으로 치료할 수 있는지 여부에 대해 정보에 입각한 결정을 내리기 위해 의사는 다음을 고려해야 합니다.

손상 정도;
치아의 해부학적 위치와 운하의 상태;
염증 과정의 존재;
이웃 치아에 대한 그림 8의 영향;
역사 및 건강 상태.

사랑니를 남기는 이유

치과 질환의 경우 사랑니를 뽑는 것이 항상 권장되는 것은 아니며 경우에 따라 매우 길고 비용이 많이 들더라도 치료를 선택하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 경우 제3대구치를 치료하는 것이 좋습니다.

인접 어금니가 없거나 심하게 손상되면 8자 모양의 어금니가 보철물을 위한 유일한 지지대가 됩니다. 그것들을 남길 수 없다면 치과 의사는 이식 및 제거 가능한 보철의 옵션을 고려합니다.
그림 8은 턱 줄에 올바르게 위치하며 길항제가 있기 때문에 씹는 과정에 관여합니다. 대합치는 인접한 턱에 대칭으로 위치한 치아입니다. 대합치의 치아 중 하나가 제거되면 두 번째 치아가 점차 앞으로 이동하여 구부러지므로 치아를 그대로 두거나 양쪽 어금니를 추출하는 것이 좋습니다.

8 제거에 대한 금기 사항

절대적으로 필요한 경우가 아니면 사랑니를 제거해서는 안 된다는 여러 징후가 있습니다. 심한 통증을 유발하는 급성 형태의 급속하게 퍼지는 염증 과정입니다. 그것:

악성 영역의 치아 성장.
2도 및 3도의 고혈압. 수술이 불가피한 경우에는 심장전문의와 상담 후 시행할 수 있습니다.
3개월 미만의 경색 병력.
임신. 긴급 발치의 징후가 있는 경우 사랑니를 제거하기 전에 의사는 반드시 아이에게 해를 끼치지 않는 적절한 마취를 해야 합니다.

첫 번째 불쾌한 증상이 8 개 영역에서 발생하면 통증의 원인과 원인을 결정하고 최상의 치료 전술을 선택하고 문제의 치아를 남겨 둘 필요가 있는지 여부를 결정할 수있는 치과 의사에게 연락해야합니다 아니면 빼는게 낫습니다. 자격을 갖춘 의사가 왜 이런 결정을 내렸는지 설명하고 구현에 가장 적합한 옵션을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다.

웃어봐 32!

사춘기나 첫 이별처럼 사랑니를 뽑는 고통스러운 과정은 많은 사람들이 견뎌야 하는 성장 과정 중 하나다. 그러나 사랑니가 문제를 일으키기 시작할 때만 사랑니의 존재를 기억하는 이유는 무엇입니까? 많은 사람들이 자라면서 자라는 마지막 어금니인 제3대구치에 대해 자세히 알려드리겠습니다.

그들은 수십만 년 전에 기능을 잃었습니다.

선사 시대 사람으로 자신을 상상해보십시오. 기본적으로 생고기, 뿌리, 식물을 먹어야 합니다. 음식을 갈기 위해서는 강력한 어금니가 필요하겠죠? 따라서 인간의 경우 사랑니로 더 잘 알려진 세 번째 큰 어금니가 발생했습니다. 오늘날 우리의 취향 취향은 많이 바뀌었고 부드러운 음식과 요리를 선호합니다(바나나, 복숭아 같은 스무디와 과일을 생각해 보세요). 또한 현대 가전 제품은 우리의 삶을 단순화하고 사랑니를 작동시키지 않습니다.

그러나 그것들은 쓸모없게 될 뿐만 아니라 우리의 삶을 복잡하게 만듭니다.

프린스턴 대학의 연구원인 Alan Mann에 따르면 사랑니는 "인간 진화의 흉터"입니다. 약 800-200,000년 전에 원시인의 두뇌는 빠른 속도로 성장하기 시작하여 원래 크기의 3배가 되었습니다. 이런 일이 발생하면 머리의 모양(두개골 뒤쪽)과 치과 아케이드(치아의 맨 윗줄)에 대한 상대적인 위치가 변경되었습니다. 치과 아케이드가 축소되었고 갑자기 세 번째 큰 어금니를 위한 공간이 없었습니다. 우리의 치아 수를 결정하는 유전자는 뇌 발달을 제어하는 유전자와 별도로 발달하기 때문에 우리는 이제 진화의 결과를 다루고 있습니다.

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동시에 자연은 이 문제를 잘 다룰 수 있습니다.

하지만 일부 과학자들은 더 진화하면 우리에게 도움이 될 것이라고 주장합니다. 이것은 미래의 사람들의 사랑니가 단순히 발달을 멈출 것임을 의미합니다. 그러나 이는 어디까지나 추측일 뿐이며 언제 변경될지는 알 수 없습니다. 웨스트 버지니아 치과대학 조교수인 윌리엄 맥코믹(William McCormick) 박사는 “진화적 규모에서 수세기 동안 우리의 미래 발달 과정을 예측한다면 사랑니는 아마도 곧 사라질 것이라고 말할 것입니다.”라고 말했습니다. 대학교.

사랑니의 수는 사람마다 다릅니다 ...

아마도 당신은 하나, 둘, 셋, 네 개의 치아를 가지고 있거나 전혀 없을 것입니다. 그러나 사랑니가 4개 이상 존재하는 것과 같은 드문 현상이 있습니다. 이러한 치아를 과잉치라고 합니다. McCormick은 "제가 일을 하는 동안 환자의 네 번째 어금니가 한쪽에 짝을 이루는 사랑니가 있는 두 가지 경우를 보았습니다."라고 말합니다.

비교를 위해 : 우리 조상은 아주 이빨이 있었고 사랑니의 총 수는 12에 도달했습니다.

William McCormick에 따르면 사랑니의 수는 턱 크기 등과 같은 유전적 요인에 의해 결정될 수 있습니다. 가계도도 중요한 역할을 합니다. 한 연구에 따르면 태즈메이니아 원주민에게는 제3의 어금니가 거의 없지만 거의 모든 멕시코 원주민에게는 사랑니가 하나 이상 있습니다. 아프리카계 미국인과 아시아인은 백인과 달리 사랑니가 4개 미만입니다.

이는 랜덤으로 인한 사랑니의 형성을 막는 수천 년 전으로 거슬러 올라가는 유전적 돌연변이.

다른 민족에서는 불평등하게 나타납니다.

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...사랑니의 뿌리 수처럼

뿌리는 치아에서 먼저 형성되고 잇몸을 통해 새싹(입에서 보이는 부분)을 밀어내는 부분입니다. 사랑니는 일반적으로 2개 또는 3개의 뿌리를 가지고 있지만 더 있을 수 있습니다. McCormick은 70년대에 개인적으로 아내의 사랑니를 제거했는데 그 중 하나에 5개의 뿌리가 있는 것을 보고 놀랐다고 말했습니다.

« 그는 거미처럼 보였다. 불행한 발견이었다."그는 말한다.

이러한 이유로 사랑니를 제거해야 하는 경우 뿌리가 강화되기 전에 제거하는 것이 더 쉽습니다. 펜실베니아 남서부의 치열 교정 전문의인 Dr. Ron Good은 "뿌리가 완전히 형성되면 백년 된 나무가 뒷마당 땅에 달라붙는 것처럼 잇몸에 단단히 달라붙습니다."라고 말합니다. 반면에 일부 외과의사는 작은 치아 세균을 제거하는 것이 “대리석을 캐는 것과 같기” 때문에 치아의 뿌리를 제자리에 단단히 고정해야 한다고 Good 박사는 말합니다.

사랑니는 언제든 터질 수 있습니다

기네스북에 따르면 사랑니가 나던 나이 기록 보유자는 94세였다! McCormick 박사는 나이는 사랑니의 사소한 요소라고 말합니다. 이미 틀니를 끼고 있던 환자 중 한 명은 어금니가 나오기로 결정했을 때 65세였습니다.

"그들은 미친 작은 괴물과 같습니다. 언제 나타날지 모릅니다."

그러나 대부분의 경우 사랑니는 20세에서 25세 사이인 청소년기에 맹출됩니다.

첫 번째로 기록된 맹출되지 않은 사랑니는 15,000년 전입니다.

사랑니가 자랄 공간이 충분하지 않으면 계속 턱에 앉아 발아되지 않습니다. 이러한 치아를 맹출되지 않은 치아라고 합니다. 우리 후손에서 매복된 치아의 가장 유명한 사례는 약 15,000년 전에 사망한 25-35세 여성의 유해에서 발견되었습니다. 이 사건은 맹출되지 않은 치아가 식습관의 변화로 인해 기능을 상실한 현대인의 흔적이라는 이론에 의문을 제기합니다.

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일부 의사는 제 3 대구치의 외과 적 제거의 필요성에 대해 이야기하지만 ...

많은 사람들이 사랑니가 존재하는 것 외에는 특별한 고통이나 눈에 띄는 문제를 겪지 않음에도 불구하고 사랑니를 뽑습니다. 이 관행은 특히 미국에서 널리 퍼져 있지만 최근 몇 년 동안 이 조치가 필요한지에 대한 뜨거운 논쟁이 있었습니다. 한 대중적인 이론에 따르면 대부분의 사람들은 사랑니 문제가 있거나 미래에 사랑니가 생길 것입니다. 사랑니 연구팀을 이끈 Louis C. Rafetto 박사는 "확실히 말하기는 어렵지만 75~80%의 사람들이 사랑니 발치를 피할 수 있는 기준을 충족하지 못하는 것 같다"고 말했다.

매년 약 350만 개의 제3대구치가 시술됩니다. 또 다른 추정치에 따르면 이 숫자는 연간 최대 1천만 개의 사랑니입니다.

Ron Good 박사는 사랑니가 시한 폭탄을 재촉하고 있다고 믿습니다.

그는 세 번째 대구치가 교합을 방해하고 치아가 더 빨리 마모되도록 할 수 있으며 경우에 따라 낭종, 종양, 신경 손상, 치주 질환(잇몸 및 치아 주변 기타 부위에 영향을 미침) 및 턱 손상을 유발할 수 있다고 덧붙였습니다. 관절. 또한, 치열이 너무 빡빡하면 이를 완전히 닦을 수 없고 플라그와 음식물 찌꺼기를 청소할 수 없어 잇몸 및 구강 질환과 같은 추가 문제를 유발할 수 있습니다.

...다른 사람들은 사랑니를 제거하는 것은 가치가 없다고 말합니다.

1998년 영국의 치과의사는 수술의 효과를 뒷받침하는 과학적 증거가 없다는 요크 대학의 연구를 인용하여 무차별적으로 사랑니를 뽑는 것을 중단했습니다.

전 미국 치과의사였던 Jay Friedman은 사랑니의 12%만이 미래에 문제를 일으킨다고 말했습니다. 그는 이것을 맹장에 염증이 있지만 건강 문제를 일으킬 때까지 맹장을 제거하지 않는 사람들의 7-14%와 비교했습니다. 이러한 분석적 혼란은 이 주제에 대한 특이성이 별로 없기 때문이다. 대부분의 정보가 서로 상충되므로 분석은 개별 의사와 환자의 선호도에 따라 축소됩니다.

McCormick은 "다른 세 명의 치과의사에게 같은 질문을 하면 네 가지 다른 답변을 얻을 수 있습니다."라고 말합니다.

Friedman과 마찬가지로 McCormick은 환자에게 감염, 농양 또는 기타 문제가 없는 한 사랑니 제거를 지원하지 않습니다. "당신은 개입의 위험과 당신이 얻게 될 것의 균형을 맞춰야 합니다."라고 그는 말합니다. 다른 수술과 마찬가지로 사랑니를 제거하는 것도 위험하지만 턱 골절 및 사망과 같은 심각한 합병증은 극히 드뭅니다. McCormick은 신경 손상, 감염 및 건식 소켓(치아가 있던 소켓의 감염)과 같은 가능한 부작용을 나열합니다.

전문적인 환경의 다양한 의견에도 불구하고 치과의사들은 건강에 위협이 되지 않고 특별한 목적 없이 치아를 뽑을 것인지, 아니면 그냥 놔둘 것인지를 환자만이 결정해야 한다고 주장한다.

사랑니는 거의 누구에게나 문제를 일으키지 않습니다. 통증이 발생하면 문제가 발생합니다. 숫자 8을 제거하거나 치료하고 그러한 상황에서해야 할 일은 무엇입니까? 마지막 어금니의 맹출은 뼈와 연조직의 형성이 이미 완료된 성인기에 발생하므로 8의 진행에는 통증뿐만 아니라 염증이 동반됩니다.

이러한 치아에 문제가 있는 대부분의 사람들은 가능한 한 빨리 불편함을 없애고 외과의사에게 가기를 원합니다. 그러나 이것이 상황에서 벗어날 수 있는 유일한 방법은 아닙니다. 사랑니는 치료와 회복의 대상입니다. 그러나 언제 그와 헤어지는 것이 더 좋으며 어떤 경우에 치료에 참여해야합니까?

8의 분출의 문제

사랑니 치료의 어려움은 종종 근관 시스템의 비정상적인 위치로 인해 적절하게 처리하고 밀봉하는 것이 어렵거나 불가능하기 때문입니다. 이러한 이유로 문제를 이해하고 8자 모양의 치료 또는 제거를 처리해야 합니다.

많은 치과 환자들이 이 치아가 맹출되는 순간부터 시작되어 그 이후에 문제를 일으키는 어려움을 지적합니다.

숫자 8이 잇몸에서 나올 때 통증이 있습니다.
건강한 치아라도 매일 청소하기가 어렵습니다.
음식 잼.
점액 후드의 빈번한 염증.

사랑니는 성인기에 절단되어 다양한 요인으로 인해 많은 문제를 일으킵니다.

어려운 맹출 - 이 과정은 종종 구강 구석에 공간이 부족하여 복잡하기 때문에 치아가 스스로 공간을 제공하기 위해 이웃 치아를 "밀어내야" 합니다. 또한 8자는 턱의 성장이 멈추는 나이에 자라서 뼈 조직이 조밀 해져서 움직이기가 어렵습니다.
디스토피아 - 뼈에서 치아의 잘못된 방향, 이는 매우 일반적입니다. 8자 모양은 어떤 방향으로든 기울어지거나 수평면에 놓이거나 잇몸과 반대 방향의 크라운 부분과 함께 자랄 수 있습니다.
충치 - 적절한 위생이 불가능하기 때문에 마지막 치아 주위에 음식과 플라크가 축적되어 병원성 미생물의 활동 성장에 기여하고 경조직이 파괴됩니다. 때로는 사랑니가 이미 충치의 영향을 받아 맹출합니다.
유지 - 턱뼈 또는 잇몸 아래 치아의 위치로 완전하거나 부분적일 수 있습니다. 이 위치의 그림 8은 문제를 일으키지 않을 수 있지만 종종 인접한 7 번째를 눌러 뿌리의 흡수와 숨겨진 충치가 나타납니다. 또한 사랑니는 때때로 관자놀이나 귀까지 방사될 수 있는 심한 두통을 유발합니다. 이러한 상황에서는 의료 개입이 필요합니다.
치관주위염(pericoronitis) - 관상 부분을 덮고 있는 치은 주머니의 염증. 음식 찌꺼기가 후드 아래로 들어가고 완전히 제거 할 수 없기 때문에 연조직의 부패와 염증이 발생합니다.
변형 - 성장하는 마지막 어금니는 공간 부족에 직면하여 인접 어금니에 압력이 가해져 치아가 밀집됩니다.
심한 통증은 의사의 도움을 구하는 주된 이유입니다. 숫자 8이 점막의 두꺼운 층을 절단할 수 없을 때 극심한 통증을 유발하는데, 이는 잇몸을 절개하고 치아가 나올 길을 열어야만 제거할 수 있습니다.

여덟 가지를 뽑는 문제에 대해 '찬성'과 '반대'가 많다. 결정은 파괴의 정도, 염증의 존재, 인접 치아에 대한 영향 및 인간의 건강 상태에 달려 있습니다.

제3대구치는 저작에 관여하지 않으면 기능적 가치가 없지만 때로는 이것이 환자에게 고정 보철물을 사용할 수 있는 유일한 기회입니다. 크라운 조각이 부러지면 외과 의사와 약속을 서두르지 마십시오. 운하 시스템의 상태가 양호하고 완전한 접근 가능성이 있으면 파괴 된 치아를 핀 디자인으로 복원해야하기 때문입니다. .

심장 전문의의 검사 없이 2도 또는 3도의 고혈압이 있는 경우.
그림 8을 제거하는 동안 마취가 필요하기 때문에 임신 중에 태어나지 않은 아기의 건강을 위험에 빠뜨릴 수 없습니다.
악성 병변 부위의 치아 성장.
심장마비 후 3개월 미만이 경과한 경우.

사랑니는 언제 구할 수 있습니까?

특정 상황에서는 여전히 유용하고 정형 외과 치료 방법을 선택하는 데 중요한 역할을하기 때문에 문제가있는 어금니를 제거하지 않고 남겨 두는 것이 합리적입니다. 여덟 개를 떠나기로 결정했다면 의사에게 원하는 진료소에서 그러한 치아를 치료하는지 물어보고 특정 경우에 치료의 적절성에 대해서도 문의하십시오.

사랑니는 다음과 같은 상황에서 치료해야 합니다.

8개는 지지대로 필요합니다. 인접한 대구치가 없으면 치아가 브리지를 고정할 수 있는 유일한 치아로 남습니다. 제거되면 이식 또는 제거 가능한 보철 옵션이 있습니다.
치아는 행에 올바르게 위치합니다. 그림 8은 씹는 과정에 관여하고 길항제가 있고 연조직을 손상시키지 않으므로 치료를 통해 저장하고 반대쪽 턱의 접촉 치아의 돌출을 방지 할 수 있습니다 (Popov -고돈 현상);
치수염 통증 - 진단 영상이 치수강의 편리한 위치를 드러내고 채널이 구부러지지 않고 뿌리의 맨 위로 윤곽이 잡히면 근관 치료가 가능합니다.
치주염 - 치근단 부위에 파괴적인 초점이 발견되면 치아 위생이 장기간 지속되며 좋은 근관 접근과 높은 품질의 근관 시스템 처리로 유리한 결과가 가능합니다.

어떤 경우에 8개를 제거해야 합니까?

특정 상황에서는 문제가 있는 치아를 남겨둘 가치가 있는지, 치료의 이점이 있는지에 대해 생각할 필요가 있습니다. 때로는 안전이 불가능할 뿐만 아니라 건강에 해로울 수도 있기 때문입니다. 대부분의 환자에서 그림 8은 처음에는 법랑질이 더 연약하고 때로는 이미 병변이 있는 상태로 분출합니다.

또한 높은 품질의 건강 검진을 위해 극단적인 어금니를 항상 사용할 수 있는 것은 아니므로 초기 단계에서 우식 충치가 발견되지 않은 상태로 남아 있습니다. 또한 치수 및 치근단 조직의 감염이 급격히 진행되어 갑작스러운 심한 통증을 유발합니다.

여덟 번째 치아 발치를 위한 기본 전제 조건:

비정형 위치 - 크라운이 옆으로 기울어지면 씹는 음식에 참여하지 않으며 치아의 축이 뺨쪽으로 이동하면 연조직을 자주 물게됩니다.
맹출의 여지가 거의 없음 - 공간이 부족한 상태에서 숫자 8을 자르면 앞니에 압력이 가해져 치아가 뭉치게 됩니다. 편향을 방지하려면 문제의 원인을 제거하는 것이 좋습니다.
완전한 유지 - 잇몸에있는 맹렬한 어금니의 심한 통증으로 외과 적 개입이 필요합니다.
인접한 치아에 대한 부정적인 영향 - 종종 그림 8은 비스듬히 자랍니다. 그 때문에 7에 달려있어 크라운의 파괴와 뿌리의 흡수를 모두 유발할 수 있습니다.
크라운 부분의 파괴 비율이 높음 - 치아가 충치의 영향을 받아 품질 기준을 충족하는 충전재를 넣을 수 없는 경우 치아와 함께 분리하는 것이 좋습니다.
pericoronaritis - 점막 후드의 절제로 치아를 둘러싼 잇몸의 염증을 제거할 수 없을 때 고름이 형성되고 통증의 원인 주변의 뼈 파괴가 x-레이에서 확인되면 추가 확산을 막을 수 있는 유일한 방법입니다. 프로세스는 근절입니다.
농양 - 치근단 치주염의 발병은 종종 치아 상단에 낭종이 형성되는 화농성 감염을 동반합니다. 좋은 채널 처리와 침투 해제가 불가능하기 때문에 숫자 8을 제거해야 합니다.

비디오 : 사랑니 - 제거하거나 떠날까요?

사랑니는 연속 여덟 번째 치아라고합니다. 나머지 사람들과 달리 그들은 출생 이전이 아니라 이미 4-5 세의 나이에 사람에게 놓여 있습니다. 사랑니는 보통 16~27세 사이에 나지만 아예 나오지 않는 경우도 있습니다. 치과 의사는 그러한 경우를 병리학이 아니라 규범으로 간주합니다. 과학자들은 여덟 번째 치아가 신체가 잃어버린 기본적인 기관이라고 믿습니다. 이것은 사람들이 지금 너무 딱딱한 음식을 먹지 않는다는 사실 때문입니다. 어쨌든 사랑니는 현대인에게 많은 불편을 줄 수 있습니다. 어떤 경우에 그것을 제거하는 것이 더 나은지, 우리는이 기사에서 말할 것입니다.

사랑니는 어떻게 제거하고 왜 제거합니까?

실제로 사랑니 제거에 대한 표시는 합병증의 위험뿐만 아니라 이와 관련된 불편함입니다. 숫자 8의 유무는 미소의 아름다움에 영향을 미치지 않는 경우가 가장 많으며, 이 경우 결과를 처리하는 것보다 원인을 제거하는 것이 정말 쉽습니다. 사랑니는 또한 구강에 기능적 하중을 가하지 않습니다. 임신, 최근의 심장 마비, 2도 또는 3도의 고혈압 또는 악성 형성 영역의 치아 성장과 같은 숫자 8을 없애기위한 금기 사항은 그리 많지 않습니다. 특히 환자가 이미 다른 8개에 문제가 있는 경우 예방을 위해 사랑니를 제거하는 것도 가능합니다. 시립 치과에서는 의뢰를 받기 어려울 수 있지만, 사립 치과에서는 기꺼이 이 절차를 진행합니다.

사랑니는 다음과 같은 경우 반드시 제거해야 합니다.

치열에 공간이 부족합니다. 이 경우 맹출 동안 그림 8은 인접한 치아를 중앙으로 이동시켜 궁극적으로 변형과 부정교합으로 이어집니다. 또한 환자에게 이미 교정기 설치가 표시된 경우 제거 후 비워진 공간으로 인해 치아가 올바른 위치로 빨리 돌아갈 수 있습니다.
충치의 발생. 8개의 복잡한 배열로 인해 청소가 어렵고 때로는 분화 중에 에나멜이 이미 손상되는 경우가 있습니다. 충치는 인접한 치아로 빠르게 퍼질 수 있으므로 이 경우 의료 개입을 지연하는 것은 가치가 없습니다.
연속적으로 비정상적인 해부학적 위치. 때때로 사랑니는 목, 혀 또는 뺨을 향해 비스듬히 자랄 수 있습니다. 이것은 심한 불편함을 유발하고 구강을 영구적으로 손상시킵니다. 치유되지 않는 상처는 결과적으로 협점막의 만성 손상인 궤양으로 이어질 수 있습니다.
임플란트의 필요성 뼈가 위축된 씹는 부위의 치아를 복원합니다. 여섯 번째 또는 일곱 번째 치아가 무너지고 "무활동"또는 불충분 한 하중으로 인해 사랑니가 손상되지 않은 상태로 유지됩니다.

사랑니는 어떻게 제거됩니까? 절차 전에 치과 의사는 엑스레이를 찍어 그림 8의 위치와 구조적 특징을 결정합니다. 수술 자체는 환자의 통증 없이 국소마취로 진행됩니다. 의사는 다양한 약물에 대한 알레르기 반응이 있는지 확실히 물어봐야 합니다. 진통제가 효과를 발휘한 후 의사는 특별한 도구를 사용하여 치아를 추출하고 필요한 경우 봉합합니다. 이를 위해 기본적으로 비흡수성 봉합사를 사용하는데, 시술 후 며칠이 지나면 쉽게 제거됩니다. 평균적으로 이 절차는 10분 동안 지속됩니다. 위쪽 사랑니의 제거는 아래쪽 8개의 제거보다 약간 빠르게 수행됩니다. 이는 윗니의 뿌리가 덜 강하고 구불구불한 구조를 가지고 있기 때문입니다.

매복 및 디스토피아 사랑니

분출 된 사랑니 외에도 환자는 치아의 잘못된 위치, 축을 중심으로 과도하게 기울어 지거나 회전 된 디스토피아뿐만 아니라 잇몸 아래에 완전히 숨겨져있는 소위 충격을받는 경우가 많습니다. 디스토피아는 수직, 수평, 내측(뒤로 기울어짐), 말단(앞으로 기울어짐)이 될 수 있습니다. 사랑니는 가장 자주 영향을 받으며 동시에 디스토피아입니다. 또한 잇몸에서 완전히 나오지 않은 반 고정 치아도 분리되어 있습니다. 치아의 일부만 보이는 경우 치아와 잇몸 사이에 작은 포켓 후드가 형성됩니다. 이 현상은 화농성 염증의 형성으로 가득 차 있습니다. - 치관 주위염. 치아의 성장 영역의 통증 외에도, 치관주위염은 편두통과 열을 유발할 수 있습니다. 또한 매복된 사랑니 제거에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

여포 낭종에서 숫자 8의 위치;
골수염 - 턱 또는 그 부분의 염증;
지속적인 통증.

사랑니 발치는 일반적으로 최소 1시간이 소요되는 완전한 외과적 수술입니다. 수술 중 뼈 조직이 영향을받을 수 있기 때문에이 경우 마취가 강력하게 도입됩니다. 어떤 경우에는 정맥 진정이 필요할 수 있습니다. 사랑니는 대부분 뼈에 있기 때문에 의사는 잇몸을 벗겨내어 뼈를 노출시킨 다음 사랑니를 여러 조각으로 잘라 발치해야 합니다. 이러한 수술은 숙련된 외과의가 가장 잘 수행하며 특수 초음파 외과용 칼을 사용하는 압전술을 사용하여 주변 조직, 턱 신경 및 혈관을 손상시키지 않고 정확하고 신속하게 절개 및 절단을 수행합니다. 우물은 방부제로 씻고 봉합하기 전에 의사의 재량에 따라 항염증제를 넣습니다. 평균적으로 이 절차는 60-90분 동안 지속됩니다.

사랑니 발치: 결과와 위험

이러한 수술 후에는 구강 위생에 많은 주의를 기울여야 합니다. 종종 손상된 부위를 만지는 것에 대한 두려움으로 인해 환자는 인접한 일곱 번째 치아를 청소하는 것을 두려워합니다. 그리고 치유 구멍 옆에 음식물 찌꺼기와 플라크가 쌓이면 종종 치유 중에 합병증을 유발합니다.

그림 8 제거 후 부작용으로 치과 의사는 마취 완화 후 통증 증가, 구멍에서 출혈, 체온이 약간 상승하고 혀, 뺨 또는 입술의 특정 영역에서 감도 상실이 있습니다. 이러한 증상은 절대적으로 정상적인 것으로 간주되지만 며칠 이내에 사라지지 않으면 의사와 다시 상담해야 합니다. 여러 권장 사항을 따르면 이러한 개입 후 복구 프로세스가 크게 촉진될 수 있습니다.

사랑니 발치 후 구강 관리

사랑니 발치 후의 불쾌한 증상이 최대한 빨리 사라지기 위해서는 시술 직후 면봉을 입에 물고 30분 이상 유지하여 혈전이 생기지 않도록 해야 합니다. . 혈전이 손상되지 않도록 조심스럽게 제거해야 합니다.

처음 몇 시간 동안은 숫자 8을 제거한 후 구멍의 염증을 피하기 위해 먹지 않는 것이 좋습니다.

통증 역치가 낮은 환자는 진통제에 대해 사전에 의사와 상의해야 합니다. 상처 치유 기간 동안 의사가 처방 한 특수 용액을 제외하고는 린스 사용이 금지되며 칫솔은 반대쪽에서만 사용할 수 있습니다.

수술 후 처음 5~7일 동안은 스포츠 및 기타 신체 활동, 흡연 및 음주, 뜨거운 음식 및 음료 섭취를 중단해야 합니다.

발행 가격

모스크바에서 사랑니 추출 절차의 평균 비용은 약 4,500 루블입니다. 화농과 염증이있는 "어려운"여덟 번째 치아를 제거하고 매복 및 디스토피아 치아를 제거하려면 의사는 더 많은 시간과 노력이 필요합니다. 그리고 이것은 확실히 수술의 최종 비용에 영향을 미칠 것입니다. 이러한 경우 절차 가격은 6,000에서 15,000 루블까지 다양합니다. 수술 비용은 개입의 복잡성 정도뿐만 아니라 클리닉의 위치, 전문의의 명성과 자격에도 영향을 받습니다. 어떤 경우든 G8 제거 절차 비용은 각 환자에 대해 개별적으로 계산됩니다. 일부 대형 클리닉에서는 다양한 시즌 프로모션을 진행하고 단골 고객을 위한 할인 프로그램을 제공하기도 합니다.

치과 의사에 대한 두려움은 어린 시절부터 우리 대부분에게 내재되어 있습니다. 사랑니를 제거하는 것이 가장 즐거운 과정은 아니지만 다행스럽게도 우울한 간호사가있는 작고 어두운 방은 과거의 일입니다. 오늘날 모든 비즈니스에서 가장 중요한 요소는 평판이며 모든 개인 병원은 각 방문자의 충성도에 관심이 있습니다. 의료 기관의 품질을 확인하려면 웹 사이트를주의 깊게 조사하고 다양한 인터넷 사이트에서 리뷰를 읽어야합니다. 결함이 있는 품목은 매장으로 쉽게 반품할 수 있으며 부적절한 처리의 결과에 대처하는 것이 훨씬 더 어려울 것입니다. 건강은 사람의 주요 재산이며 절대 저축해서는 안됩니다.

사랑니를 제거하려면 어느 병원에 연락해야합니까?

사랑니 제거를 결정하는 것은 쉬운 일이 아니지만 불가피한 절차라면 당연히 불편함 없이 진행되기를 원합니다. 악안면 외과 의사인 Roman Dmitrievich Bespalov는 불필요한 스트레스 없이 문제를 해결하는 방법을 알려줍니다.

“사랑니의 제거는 여전히 간단한 작업이지만 여전히 수술이며 3D 진단, 초음파 및 레이저 수술과 같은 새로운 기술을 숙달한 숙련된 전문가만이 신뢰해야 합니다. 의사의 행동이 부정확하거나 치료에 대한 잘못된 권장 사항은 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 클리닉과 치과 의사는 책임감있게 선택해야합니다.

치과 수술과 임플란트가 우리 활동의 주요 영역이기 때문에 우리는 디지털 진단, 수술 계획 및 시행을 위해 가장 현대적인 장비를 사용합니다.

읽기 18분 2019년 12월 12일 게시

제거 징후

경우에 따라 제거가 표시되지 않을 뿐만 아니라 엄격히 금지됩니다. 따라서 작업을 수행할 수 없습니다.

임신 중 및 모유 수유 중;
고혈압 위기 후 회복 기간 동안;
심각한 심혈관 병리;
치과 수술을 마취하는 데 사용되는 마취제에 알레르기가 있는 경우;
순환기 장애가 있는 환자.

인접 어금니를 풀 때 사랑니 제거에 대해 매우 균형 잡힌 결정을 내려야 합니다. 이 경우 부목의 기초가 될 수 있는 것이 8개이기 때문입니다.

사랑니는 한 번에 하나씩 제거하거나 한쪽(위쪽과 아래쪽)에 2개를 제거합니다. 유능한 의사는 한 번에 4개의 8을 복용하지 않습니다. 첫째, 몸에 과도한 스트레스를 준다. 둘째, 양쪽의 마취는 혀의 감도를 완전히 비활성화하여 질식과 사망을 유발할 수 있습니다.

첫 번째 단계는 사랑니를 제거하는 이유와 이 수술이 불가피한 상황을 파악하는 것입니다. 중재를 수행하기 전에 치과 의사는 사랑니를 제거해야 하는지 또는 여전히 치료할 수 있는지 여부에 대해 환자에게 자세한 상담을 제공해야 합니다.

과감한 조치에는 다음과 같은 징후가 있습니다. 광범위한 충치, 신경 손상, 잘못된 위치, 염증, 낭종의 존재.

사랑니 제거에 대한 심각한 금기 사항은 다음과 같은 상황입니다.

전염병 또는 급성 호흡기 감염;
구강 점막의 염증;
임신;
심부전;
불균형한 정신;
정신 질환.

또한 환자 자신은 수술을 거부할 권리가 있으며 의사는 이러한 유형의 개입을 그에게 부과할 수 없습니다.

그럼 8개로 무엇을 할까요?

사랑니를 제거하거나 계속 치료할 것인지는 임상 사진과 기억 상실증에 근거하여 치과 의사만이 결정합니다.

치료가 적절한 경우 의사는 항상 어금니를 구합니다. 그러나 종종 문제가 있는 8개를 삭제해야 합니다. 사랑니를 제거하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

치수염;
카리에스;
pericoronitis (후드의 염증);
잘못된 위치;
지연된 어금니 형성;
치아의 성장을 멈추십시오.
어금니가 조직이나 인접 치아를 손상시킵니다.
부러진 왕관;
삼차 신경의 침해;
중괄호 설치;
치료의 불가능성.

사랑니를 제거하는 과정을 시작하기 전에 의사는 검사를 실시하고 기억 상실증을 수집하고 엑스레이를 처방합니다. 뿌리의 위치와 발달 과정에서 가능한 이상을 결정하기 위해 X-레이가 필요합니다. 의사는 세 번째 대구치 형성의 특성과 질병의 복잡성에 따라 수술 유형 (단순 또는 복합)을 선택합니다.

세 번째 어금니를 제거하기가 어려워 외과 의사는 연조직을 절개하고 추가 도구를 사용하며 항상 봉합합니다. 작업 기간은 복잡성에 따라 다릅니다.

치아 추출 과정 자체는 문제의 특성에 따라 다릅니다. 간단한 경우에는 잇몸 절개로 숫자 8을 추출하기에 충분합니다. 다른 사람들은 뼈를 잘라야 합니다. 이러한 수술 후 환자는 항생제를 처방받습니다.

환자는 사용 된 마취로 인해 팔을 제거 할 때 통증을 느끼지 않습니다.

통증은 충혈제거제의 작용이 끝나면 나타나며 약 3일 동안 지속됩니다. 이것은 연조직 손상의 정도 때문입니다.

오랫동안 사라지지 않거나 증가하는 통증은 즉시 의사를 방문하는 이유입니다.

합병증을 피해야 하기 때문에 전체 치유 기간이 매우 중요합니다. 의사는 사랑니를 제거한 후해야 할 일을 권장합니다.

메모!

어금니 제거를위한 간단한 옵션 후에 어금니가 찢어진 치열 쪽에서 음식을 씹을 수 없습니다. 상처가 나을 때까지 상처 근처의 치아를 닦는 것은 권장하지 않습니다. 의료 조작 후 하루 동안 치아가 있던 곳을 헹구는 것은 금지되어 있습니다. 8자 자리에 혈전이 형성되어 치유가 가속화됩니다.

숫자 8을 제거하는 어려운 옵션의 결과로 부상당한 장소가 장기간 지연되지 않을 수 있습니다. 상처는 일주일에서 두 달까지 오랫동안 치유됩니다. 합병증의 가능성을 최소화하려면 치과 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다.

사랑니는 어떻게 제거됩니까? 사랑니 발치 절차는 다음과 같습니다.

의사는 구강 상태를 검사합니다.
엑스레이 검사가 수행됩니다.
약물에 대한 환자의 개별 반응에 대한 정보가 수집되며 알레르기가 있는 것으로 나타납니다.
수술을 방해할 수 있는 수반되는 질병의 존재가 분석됩니다.
환자가 얼고 마취제가 잇몸에 주입됩니다.
환자는 마취 효과가 나타나기를 기다리고 있습니다.
치아의 위치(아래 또는 위), 턱의 크기 및 상태에 따라 의사는 수술에 필요한 도구를 선택합니다.
의사는 직접 제거 절차를 수행합니다.

조작 후 상처가 너무 깊고 큰 경우 봉합을 위한 조치를 취합니다.

상황에는 연조직을 절단하는 드릴과 도구의 사용이 포함됩니다. 사랑니를 복합적으로 제거하기 전에 환자의 잇몸이 "동결"됩니다. 이 치료 방법의 사용은 다음과 같은 경우에 사용됩니다. 아래턱의 사랑니를 제거해야 하고, 치아의 바깥 부분이 광범위하게 파괴되고, 뿌리 계통에 병리가 있습니다.

이러한 경우 사랑니를 제거하는 방법은 무엇입니까? 먼저 여러 가지 준비 조치가 수행된 다음 여러 단계를 포함하는 운영 부분이 따릅니다.

마취. 단순한 제거보다 효과에 더 많은 시간이 할당됩니다.
연조직을 절개하여 뼈에서 벗겨냅니다.
톱질 또는 드릴링 및 뼈에서 치아 추출.
우물에서 파편 제거.
상처 치료.
필요한 경우 흡수성 봉합사가 적용됩니다.

이러한 수술 시간은 30분에서 2시간 사이이며 완료 후 환자에게 추가 조치를 알립니다. 면봉을 상처 부위에 장기간 보관하는 것은 권장하지 않습니다. 5분 후에도 출혈이 멈추지 않으면 기존 면봉을 깨끗한 면봉으로 교체해야 합니다.

아래턱의 사랑니를 제거하는 것은 위턱의 사랑니를 제거하는 것보다 더 복잡한 수술 절차입니다. 그것은 치과 집게뿐만 아니라 다른 도구를 사용하여 수행됩니다.

환자는 하부 사랑니를 제거하기 전에 국소 마취를 시행합니다. 마취가 시작된 후 외과의 사는 환자에게 잇몸의 부드러운 껍질을 자릅니다. 그런 다음 그는 뼈 조직을 뚫고 치료할 수 없는 치아를 뽑습니다. 모든 조작이 끝나면 형성된 구멍에 치료제를 넣고 깊은 상처를 봉합합니다.

동시에 각 부위를 조심스럽게 철저히 청소하고 잇몸 상태를 모니터링하십시오. 주요 세척 절차 후에는 약초를 주입하여 입을 헹구어 야합니다. 좋은 예방은 오크 나무 껍질의 달인입니다. 살균 효과가 있습니다.