근육 및 지방 조직 손실의 비가역 증후군은 악성 과정의 후기 단계에서 대부분의 환자에게 동반됩니다. 암 악액질질병의 지난 12개월 동안 계획되지 않은 체중 감소가 10% 이상으로 특징지어집니다. 종양 전문의는 종종 거식증과 악액질의 공동 발달을 고려합니다. 이것은 암 환자의 식욕 감소 및 그에 따른 음식 섭취 감소와 관련이 있습니다.
암 악액질이란 무엇입니까?
이 용어는 고대부터 알려져 왔습니다. 히포크라테스조차도 악액질을 중병 환자의 체중 감소로 설명했습니다.
현재 암환자의 근육과 지방조직의 점진적인 감소를 일반적으로 거식증-악액질이라고 합니다. 모두가 알다시피, 거식증은 기아 또는 음식 섭취의 현저한 감소를 의미합니다. 이 경우 악액질에는 암 환자의 신체의 전반적인 고갈이 포함됩니다.
생명에 위험한 것은 무엇입니까?
이 상태의 특징은 비자발적 체중 감소입니다. 근육계의 위축은 식욕 상실, 통증 및 전반적인 불쾌감을 동반합니다. 또한 환자는 점차 사지 운동을 수행하기가 더 어려워집니다.
종양학 통계에 따르면 악액질은 환자의 70%에서 사망 원인입니다.
개발 이유
지난 10년 동안 과학자들은 이 상태의 발병 원인을 연구하는 데 상당한 진전을 이루었습니다. 이제 악액질 형성의 핵심 메커니즘은 합성 억제와 함께 근육 단백질의 분해 증가라는 사실이 알려져 있습니다.
설치류에 대한 수많은 실험에서 연구자들은 근육 위축을 일으키는 유전자의 존재를 발견했습니다. 따라서 종양학 과정, 염증 및 기타 병리학은 특수 효소를 통해 위축 유전자를 활성화할 수 있습니다.
징후
병리학의 징후는 특정 유형의 암 병변의 진행 배경에 대해 발생합니다. 이 과정은 일반적으로 장기 외부로 종양이 퍼지고 여러 전이가 형성되는 것을 동반합니다.
악액질의 주요 기준은 두 달 동안 3kg 이상 동기가 부여되지 않은 것입니다.
신체의 악액질 상태의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 체온의 아열성 지표;
- 통증 증후군의 점진적인 증가;
- 환자의 신체 활동 감소;
- 피로 및 전반적인 불쾌감;
- 신경 긴장의 기간으로 대체될 수 있는 무관심.
기본 치료
전통적으로 신생물 성장의 말기 단계에 있는 암 환자는 다음 원칙을 준수하는 것이 좋습니다.
- 일일 식단을 많은 수의 작은 부분으로 나눕니다.
- 대부분의 음식은 아침에 소비됩니다.
- 단백질, 탄수화물 및 지방 구성 측면에서 균형 잡힌 영양.
이 기간의 치료 조치는 암 환자의 식욕 회복에 중점을 둡니다.
코르티코스테로이드:
70년대에 임상 연구에서 코르티코스테로이드 호르몬이 환자의 식욕을 증가시키는 효과가 있음이 입증되었습니다. 이를 위해 일부 의사는 Dexamethasone을 처방합니다.
프로게스테론 에이전트:
이러한 물질의 작용은 항구토 및 대량 집결 효과가 있습니다.
경장 및 비경구 영양:
그들은 분쇄되고 쉽게 소화되는 식품 성분입니다.
예측 및 예방
현재까지이 병리는 거의 치료할 수없는 것으로 간주됩니다. 악액질 상태는 원칙적으로 종양학의 말기 환자에서 관찰됩니다. 그 결과 사망률이 높아 예후가 좋지 않습니다.
이 경우 예방은 항암 치료 과정에 호르몬 약물을 적시에 도입하는 것으로 구성됩니다. 호르몬 상태의 교정은 암 환자의 연장과 삶의 질에 기여합니다.
종양학에서의 악액질종합적이고 균형 잡힌 의학적 접근이 필요합니다. 이 경우의 치료는 주요 암 초점에 대한 영향과 밀접한 관련이 있습니다.
악액질은 신체의 모든 기능에 영향을 미치는 신체의 고갈입니다. 이 상태는 독립적 인 병리학 또는 질병의 결과로 발생합니다. ICD-10 코드 R64는 생리적, 심리적 원인으로 인한 신체의 심각한 고갈입니다. 과도한 체중 감소, 내부 장기의 질병으로 인해 지방 덩어리가 고속으로 떠납니다. 체중과 키의 비율을 나타내는 BMI 지수는 16kg/m2 이하입니다. 체중 감소는 50%에 이릅니다. 피하 지방 조직이 사라지고 황회색 연약한 피부가 남습니다.
병리학은 국소 지방이영양증을 악액질과 연관시킵니다. 기관은 지방막을 잃어 괴사와 지방육아종의 형성을 동반합니다. 영향을 받은 기관은 수축하고 건조됩니다.
체중 감소 외에도 질병은 다음을 유발합니다.
- 대사 장애;
- 면역 결핍;
- 정신적 변화.
이 상태는 성인, 어린이 및 노인에게서 발생합니다.
악액질은 암, 신경계 장애, 의도적 기아와 함께 발생합니다.
체중 감소는 다음으로 인해 발생합니다.
- 감염, 농양 중독;
- 위 절제술 후 기간;
- 정신 자극제의 사용;
- 이완불능증;
- 부신 기능 부전;
- 갑상선 기능 장애;
- 시한 증후군;
- HIV 바이러스;
- 노인성 치매.
내부 균형, 신진 대사 과정을 위반했습니다. 장기 조직은 영양이 부족합니다.
병리학 적 얇음은 모든 유형의 쇠약의 일반적인 징후입니다.
분류
영양실조의 유형과 중증도는 나이와 질병의 원인에 따라 다릅니다.
발현으로
- 1 차, 외인성 - 외부 원인, 쇠약하게하는식이 요법으로 인해 신체가 필요한 미네랄과 비타민을 섭취하지 못합니다.
- 이차, 내인성 - 내부 원인으로 인해 나타나며 약물이나 질병으로 인해 상태가 발생합니다.
- 소화 시스템;
- 뇌;
- 전염성;
- 종양학;
- 심리적;
- 내분비.
악성 종양 세포가 분비하는 물질에 중독되면 박테리아는 대사 과정을 방해하여 종양학적 악액질을 유발합니다.
HIV 감염에서는 장을 통한 영양소 흡수를 방해하는 소화기 감염인 항레트로바이러스 치료제로 인해 신체가 고갈됩니다. 면역 결핍 바이러스의 증상으로 악액질은 치료 약속 전에 관찰됩니다. 소모성은 BMI에 의해 결정되며 정상 체중의 10% 이상 감소합니다.
발달 메커니즘에 따르면
다음과 같은 유형이 있습니다.
- 거식증 - 스트레스는 식욕을 억제하는 카세틴, 세로토닌 및 기타 호르몬의 생성을 자극합니다.
- Cahectin - cachectin과 대식세포는 신경 펩티드의 합성을 방지합니다.
- 시상 하부 - 시상 하부에서 신경 펩티드 합성이 부족하면 신진 대사와 지방 축적이 억제됩니다.
종의 발달은 순차적으로 발생합니다.
단계별로
소진은 다음 단계를 거칩니다.
- 악액질;
- 악액질;
- 불응성 장애.
첫 번째 단계는 6개월 동안 지속됩니다. 이 시간 동안 체중의 5%가 손실됩니다. 음식 거부 및 대사 장애는 신체를 염증에 노출시킵니다. 두 번째 단계에서는 근육량의 손실로 인해 체중이 계속 감소합니다. 마지막 단계는 치료가 효과가 없는 생리학적으로 심각한 유형의 쇠약입니다. 의식이 변하고 기아 상태에서 평균 수명은 약 3개월입니다.
이차 악액질의 유형
원인에 따라 다음이 있습니다.
- 소화기;
- 뇌하수체;
- 악의 있는;
- 노인;
- 대뇌;
- 마음.
뇌하수체 악액질은 난치성입니다. 시상 하부 - 뇌하수체 시스템은 종양, 감염, 출혈로 인한 부상으로 고통받습니다. 선하수체 호르몬이 없으면 갑상선과 부신의 활동이 감소합니다. 그 사람은 식욕과 체중을 잃습니다.
고령자에서 영양실조는 연령에 따른 위 운동성 저하, 미각 변화, 만성 질환, 구강 질환, 사회적 고립 등으로 인해 발생합니다. 종종 피로는 치매와 함께 발생합니다.
소화성 악액질은 영양실조와 관련이 있습니다. 음식을 날카롭게 거부하면 갑상선, 췌장, 부신 및 부종의 기능 부전이 발생합니다. 간 크기는 장기 조직의 위축으로 인해 감소합니다.
심장 악액질은 심장병, 순환기 장애로 인해 발생합니다. 환자는 근육 위축, 발작 및 조정 장애로 고통받습니다. 손과 발이 부어 오르고 통증에 대한 민감도가 감소합니다. 피부에 궤양이 나타납니다. 탈진은 다발성 신경병증을 동반합니다.
대뇌 악액질은 간뇌의 기능 장애, 조직 변성 및 염증을 특징으로 합니다. 장기간의 스트레스 상황에 의해 유발됩니다.
음식을 거부하면 암에 대한 심리적 태도로 인해 시력, 음식 냄새를 참을 수 없을 때 영양 실조의 영양 실조가 발생합니다. 음식을 위장으로 섭취하면 소화 장애에서 메스꺼움이 유발됩니다. 몸은 영양소가 부족합니다.
신경성 식욕 부진은 악액질의 별도 유형으로 구별됩니다. 엄격한식이 요법, 기아, 무단 구토 유발은 위장관의 기능을 손상시킵니다. 뇌 조직의 퇴화는 정신적 변화를 유발합니다. 악액질을 앓고 있는 환자는 자신의 몸 상태를 제대로 인지하지 못하고 계속해서 굶주림에 시달리고 있다. 심한 정도의 거식증을 치료하는 것은 어렵기 때문에 종종 그 상태로 인해 환자가 사망합니다.
종양학에서의 악액질
대부분의 경우 피로는 다양한 유형의 암을 동반합니다.
- 위;
- 폐;
- 뇌;
- 유선.
종양학에서 악성 세포는 신체의 건강한 세포의 필수 물질을 소비하고 그 대가로 독소를 내보냅니다. 강제 단식은 음식을 씹고 삼키는 것이 불가능한 구강 내 종양의 위치로 인해 발생합니다. 종양 중독은 사람이 식욕을 완전히 잃고 메스꺼움 만 느낀다는 사실로 이어집니다. 화학 요법은 암과 건강한 세포를 파괴하고 중독과 대사 장애를 유발합니다. 그러나 출처를 알 수 없는 고갈도 배제되지 않습니다. 양성 신생물은 병리학적 상태를 일으키지 않습니다.
암 악액질은 영양가 있고 쉽게 소화할 수 있는 음식을 섭취해야 합니다. 암 환자의 구토, 메스꺼움이 영양을 방해하면 항구토제가 처방됩니다. 악액질을 암의 증상으로 치료하지 않으면 피로가 치명적입니다.
증상
성인의 경우 체중 감소는 문제가 되지 않으므로 이에 대한 불만은 거의 해결되지 않습니다. 급격한 체중 감소가 있으면 검사를 받아야합니다. 의사는 증상에 따라 진단을 내립니다.
- 짧은 시간에 큰 체중 감소;
- 탈수;
- 약점;
- 뇌병증;
- 저혈압;
- 수면 장애.
이 질병은 정신 착란, 혼미와 같은 무력증의 증상을 특징으로 할 수 있습니다. 환자는 정신이 혼미해지기 시작합니다. 피부, 머리카락, 손톱이 악화됩니다. 면역 감소는 구강 점막 조직의 질병 - 치주염, 구내염으로 이어집니다.
어린이의 악액질 증상:
- 수면 장애;
- 신체 활동에 대한 편협함;
- 빈번한 전염병;
- 정신, 신경 편차;
- 우울한 상태;
- 약점, 무관심;
- 배우는 어려움;
- 머리카락, 손톱의 열악한 상태;
- 건조한 피부.
병리학 적 상태의 해부학은 대사 장애, 부패 및 단백질 합성 부족으로 인한 것입니다. 어린 시절의 피로는 영양 실조, 영양 실조의 배경에 대해 발전 할 수 있습니다.
진단
의학에서 악액질의 정확한 진단에 대한 질문은 관련이 있습니다. 넓은 개념은 체중 감량 과정과 극도의 피로도를 모두 나타냅니다. 악액질의 차이점은 급격한 체중 감소입니다. 다만, 발병원인을 파악하기 위해서는 질환의 종류와 병기, 치료 프로그램 등을 파악하기 위해서는 종합적인 검사가 필요하다.
진단은 테스트 결과를 기반으로 합니다.
- 혈액, 소변, 대변;
- 엑스레이;
- 대장내시경.
악액질로 혈액 내 포도당, 콜레스테롤 및 단백질 수치가 감소하고 빈혈이 발생합니다. 소변의 양이 감소합니다. 리포푸신은 병리학 적 과정을 나타냅니다. 노란색 노화 색소는 나눌 수 없는 세포에 축적됩니다. 간에 있는 물질인 심근은 돌이킬 수 없는 조직 사멸, 위축을 나타냅니다.
조언이 필요합니다:
- 치료사;
- 정신과;
- 종양 전문의;
- 심장 전문의;
- 신경과;
- 감염자.
환자의 생명을 구하려면 위험한 상태의 징후를 적시에 인식하는 것이 중요합니다.
치료
음식을 거부하면 위와 장의 기능이 방해를 받기 때문에 복잡한 치료가 필요합니다.
- 전원 복원;
- 관련 증상을 처리합니다.
악액질의 정도, 소화기 계통의 손상 및 환자의 심리적 상태에 따라 영양 회복 방법이 결정됩니다. 개별 프로그램을 개발할 영양사의 도움이 필요합니다. 심각한 영양실조 환자는 새로운 식단을 엄격히 준수해야 합니다. 고칼로리 영양은 암 환자의 에너지를 보충합니다.
종종 신경성 식욕부진증은 환자가 의사와 접촉하기를 꺼려하기 때문에 교정할 수 없습니다. 후자의 경우 심리학자와 병행하여 작업해야 합니다.
영양 용액의 정맥 주입에 대한 적응증:
- 환자는 독립적으로 식사를 할 수 없거나 거부합니다.
- 고갈 정도;
- 인후, 식도, 위, 내장의 수술 후 기간;
- 즉각적인 영양 섭취가 필요합니다.
악성 악액질은 암 환자의 동반 증상으로 취급됩니다. 스테로이드 약물은 체중 증가에 도움이 됩니다. 위 분비의 부재는 효소제로 대체됩니다. 장의 운동성을 회복시키기 위해 Tiofan이라는 약물이 처방됩니다. 치료의 성공은 환자의 중요한 활동에 달려 있으므로 항우울제가 처방됩니다.
암의 통증은 Tramadol을 완화합니다. 이 약물은 수면, 식욕을 회복시켜 악액질과의 싸움에 유익한 효과가 있습니다.
암 환자의 면역 저하로 인해 진균 감염이 고갈에 추가됩니다. 전신 및 국소 치료 : 진균 제제, 구강 진균에 대한 의약 용액으로 헹구기, 연고, 다른 국소 진균에 대한 외부 용액.
탈진은 근육 위축을 유발하기 때문에 위험합니다. 질량 외에도 환자의 몸은 움직일 수있는 능력을 잃습니다. 따라서 가벼운 신체 활동, 산책, 마사지, 근육 훈련을 위한 체육이 필요합니다.
어린 시절 악액질을 치료할 때 외부, 심리적 원인, 즉 가족, 학교에서의 정서적 분위기, 동료와의 의사 소통, 교사를 고려하는 것이 중요합니다. 아이가 두려움을 극복하고 외상적 요인으로부터 보호하며 심리학자와 협력하도록 돕는 것이 필요합니다.
노인성 악액질은 환자의 불만과 연구 결과에 따라 검사가 필요합니다. 신경병증성 통증을 줄이고 호르몬 수치를 정상화하면 상태를 퇴치하는 데 도움이 됩니다.
예측
악액질 환자의 치료는 악화되거나 새로운 증상이 나타날 경우 적시에 도움을 받을 수 있도록 임상 환경에서 이루어져야 합니다. 예후는 기저 질환의 경과, 환자의 전반적인 상태, 치료에 대한 반응 및 연령에 따라 다릅니다. 상태의 말기 단계에서 신체는 단백질의 50%를 잃게 되어 돌이킬 수 없는 결과를 초래합니다. 이것이 국가의 한계입니다. 다른 유형은 몇 개월 또는 몇 년 동안 치료됩니다.
종양학적 질환의 마지막 단계에서 말기 악액질은 치료할 수 없습니다.
방지
- 균형 잡힌 식단;
- 감염, 암 치료;
- 독성 물질로 작업할 때 안전 예방 조치를 준수합니다.
섬유질과 생선 기름을 섭취하면 체중 감소를 예방할 수 있습니다. 요리는 맛있고 아름답게 장식되어 사람이 시도하고 싶어해야합니다. 디저트는 메인 식사 사이에 제공될 수 있습니다. 다이어트의 주요 요구 사항은 다양성과 높은 칼로리 함량입니다.
상태 교정에 대한 명확한 기준이 없기 때문에 약물 및 치료 프로그램의 개발이 계속되고 있습니다.
이 질병은 무엇입니까 - 악액질? 이 질병으로 진단된 많은 환자들은 그것에 대한 정보에 관심이 있습니다. 의사들은이 질병이 여러 가지 이유로 신체의 완전한 고갈이 특징이라고 말합니다. 이러한 상태는 체중 감소뿐만 아니라 대사 장애, 면역 장애 및 정신 변화를 동반합니다. 이 질병은 긴급 입원과 보존적 치료가 필요합니다. 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.
이 질병은 무엇입니까?
악액질(ICD-10 코드 - R64에 따름)은 신체의 심각한 고갈입니다. 이 질병은 내부 장기의 많은 장애와 관련될 수 있으며 때로는 체중을 줄이고 여분의 파운드를 제거하려는 사람 자신의 잘못으로 인해 발생합니다.
악액질(ICD는 증상, 징후 및 이상 부류에 포함됨)은 다음과 같은 장애와 관련될 수 있습니다.
- 신경계 질환;
- 종양;
- 내분비 장애;
- 급격한 체중 감소.
문제의 다양한 원인에도 불구하고 그 증상은 거의 항상 동일합니다. 체중이 감소함에 따라 영양소 결핍이 발생하여 대사 과정이 방해 받고 내부 장기가 손상됩니다.
질병 경과 및 결과의 특이성은 환자의 나이와 신체 장애를 유발한 원인에 크게 영향을 받습니다.
원인
악액질(위의 ICD-10 코드)은 신체의 치명적인 고갈을 말하며, 이로 인해 내부 장기가 손상됩니다. 질병은 1차 및 2차일 수 있습니다. 원발성 악액질은 엄격한 식이요법을 하고 체내에 영양소가 부족할 때 발생하는 고갈을 말합니다.
이러한 데이터는 ICD에 반영되지 않지만 보조 유형의 악액질은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 위와 장의 병리학;
- 전염병;
- 암성 종양;
- 심리적 장애;
- 특정 약 복용;
- 내분비 장애.
악성 신생물은 악액질의 발생에 특별한 역할을 합니다. 이 질병은 그 과정에서 신체의 신진 대사 과정이 방해 받고 종양에 의해 생성되는 독성 물질에 의한 중독도 발생한다는 사실이 특징입니다. 감염 과정은 중독으로 이어져 결과적으로 사람이 급격히 체중이 감소하기 시작합니다.
증상
그것이 무엇인지 아는 것이 중요합니다 - 악액질, 그러한 위반이 신체에서 얼마나 정확하게 나타납니다. 이 질병은 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 빠르고 심한 체중 감소;
- 근육 약화;
- 탈수;
- 면역 체계의 악화;
- 수면 장애;
- 압력 감소;
- 정신적 문제.
악액질이 발생하면 영양소가 부족하여 피부가 이전의 탄력을 잃습니다. 피부가 둔해지고 흙빛이 되거나 매우 창백해집니다. 조직 영양을 위반하면 심각한 부서지기 쉬운 손톱, 구내염 및 탈모가 발생합니다.
악액질은 또한 비뇨생식기 계통, 장 및 위의 장애를 동반할 수 있습니다. 환자의 경우 성욕이 급격히 감소하고 완전히 사라집니다. 정신 장애가 있으며 강한 과민성, 혼수, 무관심, 눈물, 심한 약점이 있습니다.
분류
그것이 무엇인지-악액질뿐만 아니라이 질병의 유형이 무엇인지 아는 것이 중요하므로 신체에서 발생하는 위반을 적시에 인식 할 수 있습니다. 임상 실습에서 질병 경과의 여러 형태가 구별되며 각각은 발달 메커니즘이 다릅니다. 특히:
- 시상하부;
- 캐시틴계;
- 거식증
또한이 질병은 피로를 유발 한 원인에 따라 여러 유형으로 나눌 수 있습니다. 다음 유형에 특히 주의해야 합니다.
- 영양제;
- 뇌하수체;
- 악의 있는;
- 노인;
- 대뇌;
- 심장병 환자.
뇌하수체 및 대뇌 유형은 뇌에 영향을 미치고 기능 위반의 결과로 발생합니다. 그들은 치료하기가 매우 어렵고 사망 위험이 높습니다. 영양 실조로 인해 소화 불량이 발생합니다.
심장 형태는 정상적인 혈액 순환을 유지하는 심장 근육의 능력이 감소한다는 사실이 특징입니다.
악액질의 암 유형
암 악액질은 일반적으로 소화기 계통, 폐, 뇌 및 유방의 악성 신생물 발달의 심각한 단계의 결과로 발생합니다. 고갈은 종양이 영양분을 흡수하고 인체를 독살시키는 독성 물질이 혈류로 방출되기 때문입니다. 중독 과정이 진행됨에 따라 식욕이 감소하여 음식과 메스꺼움을 완전히 거부합니다.
화학 요법 중에 종양의 붕괴가 신체의 대사 장애를 유발하기 때문에 공격적인 치료를 수행하는 것이 중요합니다. 특수 그룹에는 음식 섭취를 불가능하게 만드는 소화 기관, 구강 영역에 신 생물이 존재하여 유발 된 암 악액질 환자가 포함됩니다.
이 질병이 진행됨에 따라 신체에 돌이킬 수없는 변화가 일어나고 결과적으로 환자가 사망합니다. 종양학 질환의 악액질은 증상에 따라 치료됩니다. 사람은 쉽게 소화되지만 칼로리가 높은 음식을 포함하여 비타민이 풍부한식이 요법을 준수해야합니다. 심한 메스꺼움과 구토로 종양학 질환의 악액질이 어려운 경우 항구토제가 처방됩니다. 체중 감량 과정을 늦추면 어유 섭취에 기여합니다.
소화성 악액질
많은 사람들이 그것이 무엇인지에 관심이 있습니다 - 소화성 악액질,이 질병이 어떻게 나타나는지. 병리학 적 과정은 섭취 한 음식으로 영양소의 필요성이 충족되지 않을 때 발생합니다. 이것은 엄격한식이 요법의 준수, 소화 시스템의 병리학 적 과정, 종양의 존재 때문일 수 있습니다. 그 결과, 환자는 음식에 대한 혐오감, 메스꺼움을 경험하고 구강 손상으로 인해 음식 섭취에 어려움을 겪습니다.
체중 감량이 진행됨에 따라 심인성 요인이 추가로 추가되고 여성은 자신의 상태를 적절하게 평가하지 않으며 일반적인 생활 방식이 불가능하더라도 음식을 계속 거부합니다.
뇌하수체 악액질
뇌종양으로 진단받은 사람들은 그것이 무엇인지에 관심이 있습니다 - 뇌하수체 형 악액질. 뇌하수체에서 발생하는 병리학 적 과정에서 유사한 상태가 진단되며 이는 혈관에 영양을 공급하는 세포가 사망하는 동안 관찰됩니다.
유사한 질병이 산후 기간에 종종 발생하며, 특히 산후 우울증뿐만 아니라 많은 출혈을 경험한 사람들에게서 발생합니다. 뇌하수체 세포가 죽으면 생성되는 호르몬 양이 감소하므로 체중 감소는 물론 근긴장 이상, 정신 장애 및 저혈압이 발생합니다.
질병의 단계
체중 감소와 대사 장애의 특성에 따라 악액질의 3가지 주요 단계가 있습니다.
- 악액질전염;
- 악액질;
- 난치성 장애.
Precachexia는 6 개월 만에 사람이 체중의 약 5 %를 잃고 내부 장기에서 염증 과정의 징후가 관찰되고 환자가 음식을 거부하고 대사 장애가 발생한다는 사실이 특징입니다. 두 번째 단계는 체중이 5% 이상 감소하거나 골격근이 감소하기 때문입니다.
불응 단계는 대사 장애, 치료 결과 부족 및 심한 피로가 특징입니다. 마지막 단계에서 사람은 완전히 먹기를 거부하고 때로는 의식이 방해 받고 기대 수명은 3 개월을 초과하지 않습니다.
진단 수행
급격한 체중 감소를 거의 즉시 알 수 있기 때문에 의사는 환자를 검사할 때 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 유능하고 적절한 치료를 수행하기 위해서는 병리학 적 과정을 유발 한 원인과 대사 장애의 단계를 결정하기위한 검사를 수행하는 것이 필수적입니다.
진단을 수행 할 때 혈액 및 소변의 실험실 검사가 필요하며 경우에 따라 대변 분석이 필요합니다. 혈액에는 단백질, 포도당 및 콜레스테롤 양이 감소합니다. 염증 과정이 진행됨에 따라 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도 감소 및 빈혈이 발생할 수 있습니다. 소변의 양이 감소하고 백혈구와 단백질도 급격히 증가합니다. 또한 도구 연구 방법이 할당됩니다.
- 심전도;
- 형광투시법;
- 초음파 진단;
- 엑스레이;
- 단층 촬영;
- 대장내시경.
진단 결과 심장내과 전문의, 종양전문의, 정신과 전문의, 감염병 전문의, 신경과 전문의와의 상담이 필요합니다.
치료의 특징
악액질의 치료는 복합물에서 수행되며 특정 규칙을 준수해야 합니다. 이것은 식욕을 침해하고 소화 기관의 변화가 있기 때문에 음식을 먹는 데 특히 어려움이 있기 때문입니다.
유용하고 영양가있는 물질의 부족을 보충하는 방법의 선택은 주로 환자의 웰빙, 소화 시스템의 기능 및 신체의 피로 정도에 달려 있습니다. 환자는 영양사가 각 사람을 위해 개별적으로 개발한식이 영양 규칙을 준수해야합니다. 악성 신 생물은 에너지 손실을 초래하고 이는 칼로리의 필요성을 증가시키므로 영양은 칼로리가 높아야 한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
구강이 곰팡이 과정의 영향을 받으면 항진균제가 처방되고 방부제로 헹굽니다. 악액질을 치료하는 동안 환자는 항상 실험실 통제 하에 있어야 하며, 이는 적시에 합병증을 감지하고 제거하는 데 도움이 됩니다.
환자가 독립적으로 음식을 섭취할 수 없는 경우 정맥 내 지원이 필요하며 그 적응증은 다음과 같습니다.
- 음식을 독립적으로 섭취할 수 없음;
- 심한 피로와 약점;
- 이전 수술;
- 중요한 영양소 요구 사항.
또한 의사는 빠른 체중 증가를 위한 스테로이드, 효소, 항우울제를 포함한 약물 요법을 처방합니다. 생활 방식과 신체 활동은 치료에서 중요한 역할을 합니다.
생명의 위험
악액질의 특징은 빠르고 비자발적인 체중 감소가 발생한다는 것입니다. 또한 환자는 근육계가 위축되어 통증이 발생하는 권태감이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 사지 운동을 수행하는 것이 어려워집니다. 이 질병은 종종 환자의 죽음으로 이어집니다.
예측 및 예방
이 질병은 실제로 치료할 수없는 것으로 간주되며 종양학의 마지막 단계의 환자에서 종종 관찰됩니다. 사망률이 높아 예후가 좋지 않습니다.
이 경우 예방은 악성 신 생물, 약물 중독, 알코올 중독의시기 적절한 치료를 의미합니다. 또한 균형 잡힌 식사와 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 중요합니다.
이 질병은 환자를 인식할 수 없을 정도로 변화시킵니다. 강제 수용소에 대한 2차 세계 대전 다큐멘터리의 플래시백이 떠오릅니다. 현대 생활에서 악액질의 원인은 다양한 요인에 의해 발생합니다.
- 음식이 환자의 위에 들어가기 어려운 식도의 질병(협착증).
- 장기간의 금식.
- 심각한 형태의 심부전.
- 만성 형태의 브루셀라증 및 결핵으로 환자의 몸이 장기간 중독됩니다.
- 결절성 다발성 관절염.
- 신체의 화농성 과정(진행성 골수염 및 농양, 곪아 있는 기관지 확장증).
- 암 종양.
- 위장관의 질병, 그 결과 음식의 소화 기능 장애 및 점막 흡수 (위 절제술, 장염, 위 절제술의 결과 (복강 질환) 등).
- 아밀로이드증.
- 내분비 계통의 실패, 신진 대사 과정의 위반 (부신의 병리학 및 갑상선의 작용).
- 심인성 거식증.
- 정신 자극제의 장기간 사용.
- 영양 실조.
- 확산 성 결합 조직의 질병.
- 젊은 환자의 근위축.
- 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS).
악액질의 증상
질병의 경과, 예측된 결과 및 그에 따른 악액질의 증상은 주로 질병을 유발한 질병의 특성에 따라 다릅니다. 그러나 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 급격한 체중 감소(심각한 악액질은 정상 체중의 절반 감소를 나타냄).
- 작업 능력 상실.
- 전반적인 활력이 감소합니다.
- 신체에 의한 위험한 체액 손실, 신체의 장액 충치에 축적은 혈액 순환 및 림프 흐름 (transudate)의 실패의 결과입니다.
- 지방 세포의 손실.
- 일반적인 약점.
- 비타민증.
- 단백질이 없는 부종.
- 피부는 연약하고 주름이 있으며 색상은 부자연스럽게 창백하고 회색 녹색입니다.
- 머리카락과 손톱의 취약성 증가.
- 구염.
- 이상증.
- 변비.
- 치아 상실.
- 면역 감소.
- 여성의 무월경(여러 월경 주기 동안 월경이 없음).
- 남성의 효능 저하.
- 장 연동 실패.
- 혈압이 낮습니다.
- 지속적으로 차가운 느낌.
- 신장의 사구체 여과 감소.
- 순환 혈액의 양을 줄입니다.
빈번한 정신 장애:
- 무력증.
- 우울한 기분.
- 눈물.
- 의식의 흐림.
- 냉담한 혼미.
- 심리적 기질 증후군은 덜 일반적입니다.
악액질의 정도
의사는 악액질의 세 가지 정도를 구분합니다.
질병의 시상 하부 형태. 인간 혈장에서 펩티드 합성이 완전히 또는 부분적으로 중단되는 것이 특징입니다. 그러한 실패의 결과:
- 많은 단백질의 변형에 관여하는 단백질 키나제(포스포트랜스퍼라제) 생성의 억제.
- 소화관에서 지질의 분해, 소화 및 흡수, 장에서 지방 이동, 트리아실글리세롤, 콜레스테롤 및 인지질의 대사 변형을 포함하는 지방 생성 과정을 차단합니다.
- 내피 지단백 리파아제의 활성 감소(동맥경화에 필수적인 혈액 내 지질 수준 조절).
- 동화 작용(대사 과정)의 억제가 있습니다.
- 지방의 이동이 느려집니다.
- 이화작용(에너지 대사)이 강화됩니다.
질병의 Cahechtinous 형태. 그것은 캐시틴의 생산 증가를 동반하며 그 결과 다음이 관찰됩니다.
- 빈번하고 장기간의 정서적 붕괴.
- 식욕 상실.
- 신경 펩티드(중추 또는 말초 신경계에서 형성되고 인체의 생리적 기능을 조절하는 단백질 분자) 합성의 불균형.
- 거식증(병리학적 체중 감소)의 급속한 발달.
거식증 형태의 질병. 흡수 장애(소장에서 물질의 흡수 장애)로 표시됩니다.
- 혈장의 괴사성 알파 종양과 같은 새로운 형성의 수가 증가합니다.
- 흉선 호르몬 결핍.
- 부신피질기능저하증(부신피질의 기능저하로 인한 병리학적 변화).
- 저인슐린증(혈당의 현저한 감소를 특징으로 하는 내분비 질환).
악액질의 분류
질병의 병인에 따라 악액질은 여러 방향으로 분류됩니다.
외인성 요인(환경, 외부 환경의 영향)과 관련된 신체의 피로:
- 영양 부족.
- 굶주림(종교적 성격 또는 체중 감량에 대한 조울증).
내인성 원인(내부 장애):
- 방사선 질병의 만성 단계.
- 부신 땀샘의 활동 위반.
- 유기체의 노인성 퇴화.
- 악성 종양의 존재.
- 내분비선의 위반.
- 점액종(갑상선 호르몬으로 신체의 기관 및 조직에 불충분한 공급).
- 외상의 결과.
- 만성 심부전의 말기(이영양증) 형태.
- 수술 후 갑상선 기능 저하증(장기적이고 지속적인 갑상선 호르몬 부족).
- 정신 활동의 현저한 감소.
뇌하수체 악액질
뇌하수체 전엽 및 시상 하부 중추 기능의 완전성을 위반하면 선하수체의 삼중 호르몬 생산이 불충분하거나 완전히 결핍되어 피질 기능 저하증 (부신 기능 부전), 갑상선 기능 저하증 (감소 갑상선 기능) 및 성선 기능 저하증(남성 성 호르몬 생산 감소 - 안드로겐). 이러한 모든 실패는 뇌하수체 악액질이 환자의 신체에서 발생한다는 사실로 이어집니다.
이 병리의 원인은 다음과 같습니다.
- 부상.
- 뇌하수체의 염증 과정.
- 악성 또는 양성 종양.
- 출산 중 출혈 및 허탈, 시상하부-뇌하수체에서 허혈 또는 혈관 혈전증이 뒤따릅니다.
- 뇌하수체의 전엽과 줄기에 혈액을 공급하는 동맥의 경련 및 혈전증은 선하수체 괴사를 유발합니다.
대뇌 악액질
대뇌 악액질은 시상 하부의 병리학 적 변화로 진단됩니다. 종종이 질병은 뇌하수체뿐만 아니라 염증성, 영양 장애 과정에도 영향을 미칩니다. 그러한 병리가 뇌하수체를 지배하고 급격한 체중 감소가 있을 때 의사는 대뇌 형태의 질병을 진단합니다.
갑작스런 체중 감소가 알려진 사례가 있지만 연구에서는 내분비계 기능에 이상이 없음을 밝혀냈습니다. 종종 그러한 환자는 심리적 외상(충격, 공포)의 병력이 있습니다. 이러한 성격의 거식증은 매우 흔하며 대뇌 형태의 질병의 발병 및 진행으로 이어집니다. 의학이 뇌에서 발생하는 모든 과정을 완전히 연구하지 않았기 때문에이 병인의 질병을 치료하는 것은 매우 어렵습니다.
소화성 악액질
식욕 부진의 원인이 장기간의 영양 실조, 영양 실조, 자발적 또는 강제 기아, 신체의 전반적인 피로가 발생하면 의사는이 병리를 소화성 악액질이라고 부릅니다.
이러한 병리학으로 신체의 모든 신진 대사 과정에서 장애가 발생하고 장기 및 조직의 이영양증이 진행되어 기능을 방해합니다. 사람의 신체 활동이 감소하고 주변 사회의 심리적 인식에 변화가 나타납니다.
질병의 영양 상태는 자연 재해 (홍수 및 지진으로 인한 식량 손실 ...) 및 사회적 갈등 (전쟁, 인공 기근) 중에 대중적인 사회적 지위를 얻습니다.
장기간의 영양 실조 기간 동안 신체는 에너지 원인 정상적인 기능에 필요한 영양소, 비타민 및 미량 원소를 공급받지 못합니다. 이것은 에너지 비용의 감소, 작업에 대한 심리적, 지적 및 신체적 능력의 손실로 이어집니다. 다양한 시스템과 기관의 작업과 영양의 불일치에 기여하는 필요한 물질의 재분배가 있습니다. 호르몬 배경은 구조 조정 (갑상선 기능 장애, 생식 기관 땀샘, 부신 땀샘)을 거칩니다. 단백질 식품의 제한은 단백질 팽창으로 나타나는 저단백혈증을 유발합니다.
점차적으로 골격근의 근육 위축이 발생하고 환자는 피하 조직을 잃습니다. 그러한 환자에 대한 연구를 수행 할 때 간 크기가 2-2.5 배 감소하고 다른 기관도 위축됩니다.
악성 악액질
악성 악액질은 종양의 크기가 중요하지 않은 반면, 종양 덩어리의 급속한 분해로 고통받는 환자에서 발생할 가능성이 더 큽니다.
피로의 원인:
- 암세포의 독소 또는 수반되는 합병증의 "폐기물"로 인한 신체 중독.
- 간의 상태와 기능에 해로운 영향을 미치는 과도한 양의 젖산 축적. 환자의 몸은 혈액의 당을 분해하여 탄소 보유량을 동원하여 이에 대응합니다. 손실을 만회할 수 없습니다.
대부분의 경우 악성 형태의 질병은 위장관, 호흡기의 암성 종양의 동반자입니다. 소화기 계통의 질병으로 인해 많은 음식에 대한 혐오감이 있습니다. 결과적으로 신체는 정상적인 생활에 필요한 많은 영양소를 공급받지 못합니다.
그러나 악액질이 발생하지 않는 경우는 드문 일이 아닙니다(예: 위암의 일종인 스키르(skirr) - 운동성과 분비 작용을 방해하는 급격하게 변형되는 기관). 작은 종양은 빠른 진행을 유발할 수 있습니다. 따라서 오늘날 병리학 적 편차의 원인을 명확하게 식별하는 것은 불가능합니다.
심장 악액질
영양소 부족으로 인해 심근은 병리학 적 영향에 노출됩니다. 심장은 신체의 정상적인 기능에 필요한 양만큼 혈액을 펌핑하는 펌핑 능력을 점차 상실합니다. 결함과 관상 동맥 심장 질환은 유사한 결과를 초래합니다. 결과적으로 사람은 심부전을 얻습니다. 심한 형태의 만성 심부전에서는 상당한 체중 감소가 관찰됩니다. 이 병리는 심장 악액질로 분류됩니다.
끝까지 악액질의 출현과 발달의 메커니즘은 명확하지 않지만 분명히 여러 요인으로 구성됩니다. 질병의 심장 형태에 대한 주요 사항은 다음과 같습니다.
- 정맥계의 혈액 정체로 인해 발생하는 간비대.
- 위장에 지속적인 충만감.
- 염증성 사이토카인의 수가 증가합니다.
- 장의 운동성 위반.
이 병인의 악액질을 진단하는 것은 매우 어렵지만 회복에 대한 예후는 매우 유리합니다.
노인성 악액질
사람은 몸이 늙기 때문에 늙는다. 신진 대사 과정이 느려지고 피부 재생이 느려지는 등이 있지만 노인의 신체가 심하게 고갈되는 것은 규범에 기인 할 수 없습니다. 종종 50세 이후에는 근육량이 현저하게 감소하는 반면 지방량은 증가합니다. 이것은 앉아있는 생활 방식, 앉아있는 작업,식이 제한의 결과입니다.
신체가 노화되면 다양한 질병이 나타나 신체의 심각한 고갈을 유발할 수 있으며 이는 노인성 악액질의 범주에 속합니다.
악액질 치료
날카로운 피로는 이미 외부 요인이나 신체에 영향을 미치는 일부 질병의 결과입니다. 따라서 악액질의 치료는 우선 점진적인 체중 감소를 유발하는 원인을 제거하는 것으로 축소됩니다. 낭비가 질병의 결과라면 환자는 완전한 치료 과정을 거쳐야 합니다. 악액질이 외부 요인에 의해 유발된 경우, 따라서 그 영향을 최소화하고 수복 요법을 받아야 합니다.
그러나 환자의 상태 정상화의 필수 항목은 균형 잡힌 식단의 체계적인 복원, 그를 세심하게 돌보는 것입니다. 틀림없이 쉽게 소화 가능한 단백질, 비타민, 지방, 미량 원소가 풍부한 식품이 식단에 도입됩니다. 환자가 소화관과 흡입 시스템의 오작동 증상이 있으면 의사는 판크레아틴과 같은 다중 효소 약물을 처방합니다.
- 판크레아틴
처방약의 양은 환자의 나이와 췌장에서 생성되는 효소의 결핍 정도에 따라 다릅니다. 이 약은 식사 전 또는 음식과 함께 충분한 양의 물 또는 바람직하게는 알칼리성 액체(과일 주스)와 함께 복용합니다.
3 ~ 6 회 복용으로 나눈 약물의 평균 일일 복용량은 0.25 - 0.5 그램입니다. 분비 기능이 완전히 불충분한 경우 1일 0.75g으로 증량한다. 1세 반 미만의 아기의 경우 시작 용량은 0.1g, 나이가 많은 어린이의 경우 0.2g입니다.
치료 과정의 기간은 질병의 중증도에 따라 다르며 수일에서 수개월 및 수년까지 다양합니다.
치료법의 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 약물을 구성하는 하나 이상의 구성 요소에 대한 개인적인 편협.
- 악화 단계의 급성 또는 만성 췌장염.
약물을 복용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 췌장의 염증.
- 알레르기 반응.
- 장기간 사용하면 고요산뇨증(요검사에서 젖산 양이 증가함).
환자가 심각한 상태에 있는 경우, 그는 비경구적으로(장을 우회 - 근육내 또는 정맥내 주사) 포도당, 아미노산 혼합물, 비타민, 단백질 가수분해물을 주사합니다. 필요한 경우 의사는 단백 동화 스테로이드(예: 안드리올)를 연결합니다.
심인성 악액질의 경우 정신과 의사와 신경과 전문의가 처방전을 제공합니다(예: 식욕을 증가시키는 약물: 페리액틴, 프리모볼란 저장소).
- 포도당
약물은 경구, 정맥 주사 및 근육 주사로 투여됩니다. 1회 복용량은 0.5~1g입니다.
피하 또는 정맥으로 포도당이 300 - 350 ml의 양으로 4.5 - 5 %의 용액으로 공급됩니다. 관장의 형태로 - 하루에 최대 2리터.
환자의 체내에 투여되는 약물의 양이 많으면 물-염 불균형, 체액 증가 및 혈전증이 발생할 수 있습니다.
포도당 사용에 대한 유일한 금기는 환자의 당뇨병일 수 있습니다.
- 안드리올
필요한 복용량은 임상 사진에 따라 주치의가 순전히 개별적으로 할당합니다. 1일 권장량은 2~3주 동안 120~160mg이며, 이후 1일 40~120mg으로 감량합니다. 약물 캡슐은 식사 후 필요한 경우 소량의 액체로 마십니다. 캡슐을 씹거나 개봉하지 말고 통째로 삼키십시오. 하루 복용량은 아침과 저녁의 두 가지 복용량으로 나뉩니다. 1일 복용량이 홀수인 경우 아침에 다량 복용합니다.
이 약물은 전립선 또는 유방의 확인된 암종의 병력이 있는 환자의 사용이 금기입니다.
- 페리액틴(Periactin)
약물은 환자의 식욕을 높이기 위해 의사가 지정한 것입니다. 성인 복용량은 다음과 같습니다.
- 정제 - 0.5 - 1 조각 하루 3 - 4회.
- 시럽 - 1 - 2 티스푼 하루 3 - 4 회.
2세에서 6세 사이의 어린이 - 최대 일일 복용량은 시럽 2정 또는 2테이블스푼입니다.
6세에서 14세 사이의 어린이 - 약의 최대 일일 복용량은 시럽 3정 또는 3테이블스푼입니다.
이 약은 안압 상승, 천식, 위궤양 및 노인의 경우 금기입니다.
- Primobolan-Depot(프리모볼란 창고)
약물은 근육 내 투여됩니다.
- 성인은 2주에 1앰플, 3주에 1앰플.
- 소아의 경우 2주에 1회 아기 체중 1kg당 1mg의 비율로 투여한다.
이 약은 전립선 암으로 고통받는 남성과 임산부에게 금기입니다.
악액질을 위한 영양
체중이 표준에서 크게 벗어나면 낭비 진단이 내려집니다. 뚱뚱한 사람이 살을 빼는 것이 문제인 것처럼, 매우 마른 사람에게 체중이 증가하고 그것을 정상으로 되돌리는 것이 진짜 문제입니다. 의학적 수단 외에도 악액질의 경우 영양은 환자의 체중을 정상화 할 수도 있습니다.
이러한 환자들은 종종 식욕이 없고, 그들에게 먹이를 주는 것이 상당히 문제가 됩니다. 따라서 작지만 고칼로리 부분으로 시작할 가치가 있습니다. 몸은 점차적으로 음식에 "익숙해져야" 합니다. 식사를 5~6가지 접근 방식으로 나누어 일정에 따라야 최대 효과를 볼 수 있습니다. 동시에 식사는 환자의 소화 시스템을 자극합니다. 요리는 맛있고 미학적으로 매력적이어야 합니다. 이것은 식욕을 자극하는 또 다른 동기입니다. 강제로 음식을 먹게 하면 반대의 결과를 얻을 수 있습니다.
음식은 다양하고 균형 잡히고 더 많이 먹고 싶은 욕구를 자극해야 합니다. 영양사는 다음과 같이 조언합니다.
- 사워 크림, 크림 또는 달걀 노른자를 드레싱한 진한 국물 또는 진한 국물의 첫 번째 코스.
- 훈제 생선.
- 후추 소스.
- 향료.
- 과일과 야채를 갓 짜낸 주스.
- 디저트.
의학적 금기 사항이 없으면 모든 것을 먹을 수 있습니다. 칼로리가 높아야 한다는 것만 기억해야 합니다. 식물성 기름과 버터 기름, 크림을 사용하여 요리를 요리하는 것도 필요합니다. 그러한 환자의 식단에는 다음이 포함되어야 합니다.
- 머핀.
- 다량의 지방을 함유한 음료.
- 고칼로리 디저트.
고기와 생선 조각은 야채와 함께 굽거나 식물성 기름에 튀기는 것이 가장 좋습니다. 기름진 고기는 시큼하고 매운 소스와 조미료(매운 소스, 양 고추 냉이, 아지카, 레몬, 겨자)와 잘 어울립니다.
환자가 섭취하는 샐러드에는 다음이 포함되어야 합니다.
- 버터와 함께 삶은 야채.
- 야채를 튀기고 조림.
- 완벽한 조미료는 마요네즈입니다.
이 경우 반찬의 경우 다음을 맞추십시오.
- 버터로 맛을 낸 시리얼 죽.
- 파스타.
- 버터와 삶은 감자.
- 감자 튀김.
- 감자 - 우유, 크림 또는 사워 크림으로 으깬 것.
- 지방으로 구운 감자.
디저트는 점심 시간뿐만 아니라 다른 식사와 함께 할 수 있습니다.
- 코티지 치즈 캐서롤, 파스타 및 시리얼.
- 파이와 쿨레뱌키.
- 푸딩.
- 디저트는 달콤할 뿐만 아니라 소금에 절일 수도 있습니다.
악액질의 예후
모든 예후는 질병의 성격, 경과의 심각성에 달려 있습니다. 악액질의 예후는 그것을 유발한 요인과 질병에 직접적으로 의존합니다. 암성 종양에 의해 유발되는 악액질은 질병의 방치된 후기 단계를 말하며 회복에 불리한 예후를 제공합니다. 다른 이유로 급격한 고갈이 발생하면 그러한 환자는 회복 가능성이 있지만 환자의식이 요법과 생활 방식에 따라 적절하고 효과적인 치료가 수행된다는 조건하에 있습니다.
본질적으로 모든 것이 조화롭고 편차가 크며 급격한 손실은 심각한 질병으로 이어지며 최종 결과는 치명적인 결과가 될 수 있습니다.
악액질은 문장이 아니며(종양학적 질병 제외) 싸울 수 있지만 이것은 인증된 전문가의 경계 감독하에 이루어져야 합니다. 이 경우 자기 활동은 부적절합니다. 왜냐하면 당신의 생명이 위태롭기 때문입니다!
- 종양학적 질병과 관련된 극심한 영양실조. 체중의 급격한 감소, 근력 약화, 장애, 수면 장애, 피부의 창백 및 연약함, 모발과 손톱의 영양 변화, 저혈압, 면역 저하, 부종, 정신 장애, 여성의 무월경 및 성욕 상실로 나타납니다. 남자에서. 암 악액질은 모든 유형의 신진 대사 장애를 동반합니다. 종종 환자의 직접 또는 간접적인 사망 원인이 됩니다. 그것은 기억 상실, 외부 검사 데이터 및 객관적인 연구를 기반으로 진단됩니다. 치료.
일반 정보
암 악액질은 악성 신생물에서 발생하는 점진적인 체중 감소이며 신경근 약화, 식욕 부진, 단백질, 지방, 탄수화물 및 물-전해질 대사 장애를 동반합니다. 암 악액질은 모든 기관과 시스템의 작업에 부정적인 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 생명과 양립할 수 없는 항상성의 원인이 됩니다. 다양한 출처에 따르면 종양 질환으로 고통받는 환자의 20-50 %의 사망 원인입니다. 그것은 모든 국소화의 종양에서 발생할 수 있지만 호흡기 및 소화기 계통의 병변으로 더 자주 진단됩니다. 암 악액질의 치료는 종양학, 영양학, 위장병학, 호흡기학 및 기타 의학 분야의 전문가가 수행합니다(신생물의 위치에 따라 다름).
암 악액질의 병인
이 상태의 병인은 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 암 악액질 발병의 주요 역할은 악성 신 생물의 부패 산물로 신체를 중독시키는 것으로 간주됩니다. 일부 전문가들은 이 증후군을 유발 및/또는 악화시키는 요인이 썩어가는 종양 영역의 2차 감염이라고 지적합니다. 암 악액질은 여러 가지 면에서 신체에 영양소가 불충분하게 섭취되어 발생하는 피로와 다르다는 것이 입증되었습니다. 기아로 인한 악액질로 지방 조직의 양이 감소합니다. 신진 대사 속도가 감소하고 간 위축, 단백질 분해가 느려집니다. 암 악액질로 환자는 지방과 근육 조직을 모두 잃습니다. 대사율은 정상으로 유지되거나 증가하고 간이 증가하고 단백질 분해가 더 심해집니다.
또한 암 악액질은 모든 유형의 신진 대사 장애를 동반합니다. 탄수화물 대사 장애는 포도당 수준 감소, 글리코겐 저장 감소, 포도당 신생합성 증가 및 인슐린 감수성 감소로 나타납니다. 암 악액질의 지방 대사 위반은 지방량 감소, 지방 분해 증가, 지단백질 리파아제 활성 감소, 트리글리세리드 증가 및 글리세롤 분해입니다. 단백질 대사의 위반은 줄무늬 근육을 포함하여 부정적인 질소 균형과 단백질 분해 증가로 입증됩니다.
암 악액질은 들어오는 영양소의 양 감소와 에너지 비용의 증가를 배경으로 발생합니다. 암 악액질의 지속적인 징후는 통증, 미각 및 후각 장애, 화학요법, 방사선 요법 및 구내염을 비롯한 여러 요인에 의해 유발되는 식욕 장애이며, 종종 암 환자에서 발생합니다. 암 악액질 발병의 다른 원인은 우울 장애, 다양한 기관의 기능 장애, 메스꺼움, 구토, 위장관 종양의 성장, 인근 기관에 위치한 신 생물에 의한 위와 장의 압박입니다.
암 악액질의 증가된 에너지 손실은 흡수 장애 증후군 및 설사로 인한 것이며, 이는 종종 방사선 요법, 화학 요법, 위장관의 큰 부분의 외과적 제거, 췌장 종양, 카르시노이드 증후군, 갑상선암 및 가스트린종의 배경에 대해 발생합니다. 암 악액질 환자에서 상당한 단백질 손실로 인해 빈혈, 고트랜스페린혈증 및 저알부민혈증이 발생합니다. 피부의 영양 변화, 면역 감소 및 심각한 약점으로 인한 제한된 이동성은 욕창과 폐렴의 발병을 유발합니다.
암 악액질의 분류
암 악액질에는 세 단계가 있습니다.
- 악액질. 심각한 체중 감소가 없는 상태에서 식욕 장애, 내당능 감소 및 기타 탈진 징후가 동반됩니다.
- . 지난 6개월 동안 체중의 5% 이상 감소, 근감소증과 함께 2% 이상의 체중 감소, 또는 지수는 20kg/m2 미만입니다.
- 불응성 암 악액질. 그것은 환자의 상태가 현저하게 악화되고, 화학 요법 및 방사선 요법에 대한 반응 부족, 체중 증가를 위한 치료 조치의 비효율성을 동반합니다.
암 악액질의 증상
환자는 심한 약점, 혼수, 피로, 발열, 변비 또는 설사를 호소합니다. 수면-각성의 일상 리듬이 방해받습니다. 밤에 암 악액질 환자는 불면증으로 고통 받고 낮에는 졸립니다. 여성의 경우 무월경이 발생하고 남성의 경우 성욕이 부족합니다. 정신 장애가 발생합니다. 암 악액질을 가진 많은 환자는 우울증으로 고통받습니다. 눈물, 과민성 및 정서적 불안정성이 관찰되고 무관심 및 무관심이 뒤따릅니다. 기저 질환이 진행됨에 따라 의식 장애가 발생할 수 있습니다.
암 악액질 환자의 외부 검사는 다양한 중증도의 피로를 나타냅니다. 때로는 (원칙적으로 호르몬 장애를 동반하는 난소, 자궁 또는 유선의 종양이 있음) 환자의 체중이 정상이거나 증가합니다. 암 악액질 환자의 피부는 건조하고 푸석푸석하며 회백색 또는 황색을 띠며 흙빛이 도는 색조입니다. 주름의 심화, 피하 지방 조직의 현저한 결핍, 머리카락과 손톱의 취약성, 탈모 증가가 있습니다. 단백질이 없는 부종, 복수 또는 흉수부종이 관찰될 수 있습니다. 저혈압과 빈맥이 결정됩니다. 구내염이 발생하고 느슨해지며 치아가 상실될 수 있습니다. 빈혈은 혈액 검사에 의해 결정됩니다.
암 악액질 진단
"암성 악액질"의 진단은 기억 상실(암의 존재), 불만, 외부 검사 데이터, 실험실 및 도구 연구를 고려하여 설정됩니다. 진단 과정에서 소비되는 음식의 양, 동화 과정보다 이화 과정의 우세, 골격근 기능의 현저한 장애 (근육량 감소, 근력 감소), 기능적 능력의 변화에주의를 기울입니다. 암 악액질로 고통받는 환자의 신체 및 삶의 질 저하, 내분비과, 비뇨기과, 산부인과 등
암 악액질의 치료
치료는 증상이 있습니다. 암 악액질 환자는 다량의 단백질, 지방, 미량 원소 및 비타민이 함유된 쉽게 소화 가능한 음식을 사용하는 식단을 처방받습니다. 식욕과 항구토제를 증가시키기 위해 약물을 사용하십시오. 필요한 경우 (심각한 피로, 연하 장애, 심각한 전염성 합병증) 포도당, 아미노산 혼합물, 비타민 및 전해질 용액의 비경 구 투여가 수행됩니다. 동시에 기저 질환이 치료됩니다.
대부분의 경우, 특히 난치성 암 악액질에서 예후는 좋지 않습니다. 환자의 상태는 점차 악화되고 있습니다. 항상성 장애는 다양한 기관 및 시스템의 활동 중단 및 관련 감염 합병증으로 인해 악화됩니다. 단백질의 30-50%가 손실되면 치명적인 결과가 발생합니다. 직접적인 사망 원인은 심각한 전신 탈진, 폐렴 및 광범위한 욕창입니다. 암 악액질은 암으로 고통받는 환자의 20~50%를 죽입니다.
