정상 맥박이 특징
만족스러운 충전. 예를 들어, 대동맥 판막 기능 부전과 함께 큰 심박출량 또는 전체 맥박(pulsus plenus)이 관찰됩니다. 약하거나 공허한(pulsus inanis, vacuus)라고 하는 작은 채워진 맥박은 심각한 심근 손상을 나타내는 낮은 심박출량 때문입니다. 간신히 촉지되는 맥박을 실모양(실모양의 맥박)이라고 하며 급성 혈관 기능 부전(실신, 허탈, 쇼크)에서 종종 관찰됩니다.
심방 수축기의 부재와 무작위로 수축하는 심실의 다양한 이완기 충만이 특징인 심방 세동의 경우, 다음의 맥파는 채우기에서 동일하지 않습니다. 가장 약한 것은 요골 동맥에 도달하지 않아 맥박수가 심박수보다 적습니다. 이 차이를 맥박 결핍이라고 합니다. (펄서스 결핍).
맥박의 전압은 동맥압의 수준에 의해 결정되며 동맥을 조이는 데 필요한 힘을 특징으로 합니다. 이를 위해 근위부에 위치한 손가락으로 동맥을 완전히 고정합니다. 맥동의 중지는 중지에 의해 결정됩니다. 건강한 사람의 경우 맥박이 팽팽하지 않습니다. 저혈압의 경우 맥박은 부드럽고(pulsus mollis) 높고 단단합니다(pulsus durus).
맥파 외부의 혈관벽 상태는 맥동이 멈출 때까지 약지와 검지로 요골 동맥을 고정하여 결정됩니다. 가운데 손가락으로 동맥을 촉진합니다. 건강한 개인의 경우 맥파 외부에서 느껴지지 않으며 죽상 동맥 경화증의 경우 동맥벽의 압축으로 인해 조밀 한 코드 형태로 결정됩니다.
일부 질병에서는 펄스의 추가 특성, 즉 채우기 및 장력에서 파생되는 크기와 모양도 설명됩니다. 증가 된 채우기 및 긴장의 펄스는 큰 (pulsus magnus), 약한 채우기 및 부드러운 - 작은 (pulsus parvus)이라고합니다. Fast and High(pulsus celer et altus)는 급격한 상승과 빠른 스파-
정상 진폭보다 큰 맥박의 집. 대동맥 판막 기능 부전, 갑상선 기능 항진증으로 관찰됩니다. 맥파의 상승과 하강이 느린 맥박을 슬로우(pulsus tardus)라고 하며 대동맥 입구의 협착으로 관찰됩니다.
어떤 경우에는 맥박의 병리학 적 변화가 경동맥, 측두엽, 대퇴골, 슬와 및 기타 동맥에서 결정됩니다. 예를 들어,하지의 혈관 죽상 경화증으로 인해 동맥 진동의 진폭이 감소하거나 맥동이없는 것이 종종 관찰되며, 특히 발 뒤쪽의 동맥에서 자주 관찰됩니다.
심장 부위의 촉진. 심장 부위를 느낄 때 정점 및 심장 자극, 흉골 후부 및 상복부 맥동이 결정됩니다.
정상 박동은 건강한 사람의 약 50%에서 촉지되며 대략적인 위치를 결정하기 위해 엄지손가락을 벌린 오른손 손바닥을 왼쪽 유두 아래에 수평으로 놓습니다. 그런 다음 두 번째 및 세 번째 손가락으로 푸시의 위치, 면적, 강도 및 높이를 지정합니다.
일반적으로 선 자세에서 정점 박동은 쇄골 중앙선에서 내측으로 1-1.5cm 떨어진 5번째 늑간 공간에 위치하며, 왼쪽 위치에서 정점 박동은 왼쪽으로, 오른쪽에서는 오른쪽으로 이동합니다. 권리. 정점 박동의 위치는 심장 자체 또는 주변 기관의 변화에 따라 달라집니다. 좌심실의 확장과 함께 정점 박동의 바깥쪽 변위가 관찰됩니다(심근 손상, 심장 결함). 흉막강 내 압력의 증가(삼출액, 흉수)는 심장의 변위와 정상 충동을 건강한 쪽으로 유도하고 흉막심장 유착으로 인해 질병이 있는 쪽으로 이동합니다.
정점 박동의 면적은 일반적으로 2 sq. cm를 넘지 않습니다. 좌심실의 확장과 함께 확산되며 늑골에 떨어지면 정단 충동이 결정되지 않으며 폐기종 및 삼출성 좌흉막염이 동반됩니다.
정점 박동의 높이(진폭)는 박동 영역에서 흉벽의 진동 범위에 의해 결정됩니다. 심박출량에 비례합니다.
정점 박동의 강도는 촉지할 수 있는 손가락에 가하는 압력에 의해 결정됩니다. 좌심실의 비대가 있으면 강한 (저항성) 정점 박동이 결정됩니다.
심장 자극은 왼쪽의 3-4 늑간 공간에서 흉골 근처에서 촉진됩니다. 그 모양은 우심실의 비대와 관련이 있습니다.
건강한 사람에게는 흉골 뒤 박동이 없습니다. 그것은 대동맥이 확장되거나 길어진 경정맥의 촉진, 대동맥 반월판의 부전에 의해 결정됩니다.
상복부(상복부) 맥동은 우심실 비대, 복부 대동맥 벽의 변동 및 간의 맥동에 따라 달라질 수 있습니다. 우심실의 비대가 있으면 xiphoid process 아래에 국한되고 심호흡으로 더 뚜렷해집니다. 복부 대동맥의 동맥류로 인해 다소 낮게 감지되고 뒤에서 앞으로 향합니다. 복부 대동맥의 맥동은 복벽이 얇은 건강한 사람에서도 확인할 수 있습니다. 상복부에서 느껴지는 간의 맥동은 전달 가능하고 사실입니다. 전파는 비대해진 우심실의 수축으로 인해 발생합니다. 삼첨판 부전이 있는 환자에서 우심방에서 하대정맥과 간정맥으로 혈액이 역류하는 경우(양성 정맥 맥박) 진정한 간 맥동이 관찰됩니다. 심장이 수축할 때마다 심장이 부풀어 오릅니다.
P er k u s 및 i. 심장의 타악기는 심장 및 혈관 다발의 크기, 위치, 구성을 결정하기 위해 수행됩니다. 타악기에 의해 결정되는 심장의 오른쪽 경계는 우심실에 의해 형성되고 상부 경계는 좌심방 부속기와 폐동맥의 원추에 의해 형성되고 왼쪽 경계는 좌심실에 의해 형성됩니다. X선 영상에서 심장의 우측 윤곽은 우심방에 의해 형성되며, 우심방은 우심실보다 더 깊고 측면에 위치하므로 타악기에 의해 결정되지 않습니다.
심장의 대부분은 측면에서 폐로 덮여 있으며 중앙의 작은 부분만 흉벽에 직접 인접해 있습니다. 공기가 없는 기관으로 심장에서 폐로 덮이지 않은 부분이 둔탁한 타악음을 내며 심장의 절대 둔감한 영역을 형성한다. 전방 흉벽. 이 영역에서는 둔한 소리가 결정됩니다.
타악기는 환자의 수평 및 수직 위치에서 수행될 수 있습니다. 먼저, 상대적 심장 둔함의 오른쪽 경계가 결정됩니다. 횡격막의 높이에 따라 심장의 둔감의 경계 위치가 달라지므로 먼저 간둔함의 상한선을 구하는 것이 필요하다. 핑거 플레시미터를 수평으로 놓고 타악기를 위에서 아래로
수행하는 방법
이야기하고 가르치자
맥박을 측정하는 방법. 맥파는 무엇을 말할 것인가
맥박의 빈도, 리듬, 충만 및 장력으로 인간의 건강 상태에 대해 많은 것을 알 수 있습니다. 그러나 이를 위해서는 펄스를 측정할 수 있어야 합니다.
맥박
심장 또는 오히려 근육은 지속적으로 리드미컬한 수축 운동을 수행합니다. 이로 인해 혈관을 통한 혈액의 끊임없는 움직임으로 인해 신체의 세포에 산소와 영양소가 전달됩니다.
각 심장 박동 후에 혈액의 다른 부분이 동맥을 통과합니다.
혈관에 혈액이 채워지는 물결 모양으로 인해 동맥 벽의 리드미컬한 진동이 발생합니다. 이러한 진동을 펄스라고 합니다.
맥박 측정 기술
맥박을 측정하기 위해 손가락 끝이 요골동맥에 오도록 한 손의 검지와 중지를 다른 손의 손목 안쪽에 놓습니다.
손가락을 살짝 누른 상태에서 손가락 아래에서 혈액의 맥동이 나타날 때까지 손가락을 움직입니다.
반경의 표면에 대해 그것을 누르기 위해 동맥에 대한 압력을 강화합니다. 그 후, 동맥의 혈액 맥동이 명확하고 쉽게 구별할 수 있어야 합니다.
맥박이 측정되는 팔의 불필요한 근육 긴장을 피하기 위해 편안한 위치에 놓습니다. 양손으로 맥박을 느낀 후 맥박이 더 선명한 손으로 맥박을 측정한다.
여러 가지 이유로 손목의 맥박을 측정할 수 없는 경우에는 목 옆쪽의 경동맥이나 측두동맥을 이용하여 광대뼈 아치에서 약간 위쪽과 앞쪽으로 이동하여 연구합니다.
또한 입의 각도에서 턱 아래쪽에 있는 안면 동맥, 허벅지 안쪽에 있는 대퇴 동맥, 슬와 위쪽에 있는 슬와 동맥, 겨드랑이 아래쪽에 있는 겨드랑이 동맥 또는 내측 손목의 척골 동맥.
스톱워치나 시계로 무장하고 1분 동안의 맥파 수를 센다. 이 값은 분당 비트로 측정된 심박수가 됩니다.
실제로 측정은 10초 또는 15초 동안 수행되고 그 후 맥박 수에 각각 6 또는 4를 곱합니다. 전자 안압계를 사용하여 맥박을 측정하는 작업을 크게 용이하게 할 수 있습니다.
맥박수 측정과 동시에 리듬, 장력 및 충전 상태를 평가합니다.
맥박수
그것은 인간 건강 상태를 특징 짓는 맥박의 주요 매개 변수 중 하나입니다.
건강한 성인의 정상적인 맥박수는 분당 60~80회이며 여성의 맥박은 남성에 비해 항상 다소 빠릅니다.
훈련을 받고 신체적으로 발달한 건강한 사람의 맥박수는 일반적으로 정상보다 낮고 분당 박동수와 같습니다.
신생아의 경우 맥박수는 분당 약 140회, 유아의 경우 120회, 10세 미만 어린이의 경우 분당 100회입니다.
너무 빠르거나 지나치게 느린 맥박은 심장 활동의 위반을 나타냅니다. 분당 60회 미만의 맥박수는 서맥을 나타내고, 분당 90회 이상의 맥박수는 빈맥에 대해 이야기할 이유가 됩니다.
맥박의 리듬, 채워짐과 긴장
펄스 리듬의 값은 개별 펄스 충격 간의 간격을 비교하여 결정됩니다.
동일한 맥박 시간 간격은 명확하고 정확한 맥박 리듬을 나타내며, 이는 차례로 인간 심혈관 시스템의 건강을 간접적으로 나타내는 지표입니다.
맥박이 발생하는 시간 간격이 다른 경우 심장의 질병이나 기능 장애로 인한 부정맥의 증거입니다.
부정맥은 맥박의 리듬이 혼란스럽고 발작적일 때 심방이며 갑자기 강한 심장 박동이 특징입니다. 이와는 별도로 수축기 외가 분리되어 간격에 추가 비트가 나타나는 것이 특징입니다.
맥박 장력은 혈압과 직접적인 관련이 있습니다. 맥동하는 동맥을 완전히 압박하는 데 필요한 힘으로 현재의 혈압 값을 판단할 수 있습니다.
맥박이 채워지는 것은 맥파의 높이에서 동맥의 혈액량이 특징입니다. 정상적인 (중간) 충전 펄스 외에도 빈 펄스가 있으며 촉진이 어려울 때 실 모양 (거의 감지 할 수 없음) 펄스와 충전이 표준을 초과하는 전체 펄스가 있습니다.
맥박을 측정하는 동안 주파수, 리듬, 충만 또는 긴장의 변화를 발견하면 즉시 심장 전문의나 일반 개업의에게 연락하십시오.
펄스의 주요 특성
맥박은 심장의 리드미컬한 연속적인 수축과 이완에 의해 발생하는 혈관벽의 진동입니다. 의학에서 동맥, 정맥 및 모세 혈관 품종이 구별됩니다. 맥박의 완전한 특성을 통해 혈관 상태와 혈역학적 특징(혈류)에 대한 자세한 그림을 얻을 수 있습니다. 경동맥 및 요골 동맥의 지표는 실제적으로 가장 중요합니다. 작업 매개 변수를 측정하면 제 시간에 심혈관 질환을 진단할 수 있습니다.
펄스의 6가지 기본 특성
리듬 - 일정한 간격으로 심장 진동의 교대. 대부분의 경우 주기 위반은 수축기 외(추가적인 수축 신호를 생성하는 병소의 출현) 또는 심장 봉쇄(즉, 신경 자극 전도 위반)로 인해 발생할 수 있습니다.
빈도
심박수(HR)는 분당 심박수입니다. 두 가지 유형의 편차가 있습니다.
- 서맥(최대 50회/분) - 심장의 속도 저하;
- 빈맥 (90 회 / 분에서) - 맥파 수의 증가.
안압계를 사용하거나 1분 동안 촉진하여 계산합니다. 심박수는 연령에 따라 다릅니다.
- 신생아 - 분당 130-140회;
- 1세 미만의 어린이 - 120-130 비트;
- 1-2년 - 90-100 비트;
- 3~7세 - 85-95비트;
- 8-14세 - 70-80 비트;
- 20-30세의 성인 - 60-80 비트;
- 40-50세 - 75-85 비트;
- 50세부터 - 85–95 비트.
값
펄스 충격의 크기는 전압과 충전량에 따라 다릅니다. 이러한 매개변수는 수축기, 이완기 및 혈관의 탄성 사이의 동맥 벽 정도의 변동에 의해 결정됩니다. 다음과 같은 편차가 있습니다.
- 대동맥 판막의 병리, 갑상선 기능 항진증과 함께 큰 맥박 (즉, 더 많은 혈액이 동맥을 통해 펌핑되기 시작하면 혈관의 색조가 증가 함)이 관찰됩니다.
- 작은. 그것은 대동맥의 협착, 심장 빈맥 및 혈관 탄성 증가로 인해 발생할 수 있습니다.
- 실모양. (즉, 비트가 실제로 느껴지지 않을 때). 쇼크 상태 또는 심각한 출혈과 관련이 있습니다.
- 간헐적 인. 크고 작은 파도가 교대로 진동할 때 발생합니다. 일반적으로 심근의 심각한 손상으로 인해 발생합니다.
전압
그것은 동맥을 통한 혈액의 흐름을 완전히 멈추기 위해 적용되어야 하는 힘에 의해 결정됩니다. 수축기 혈압 수준에 따라 다릅니다. 다음과 같은 유형의 편차가 있습니다.
- 긴장되거나 단단한 맥박 - 혈관에 고압이 있음;
- 경미한 - 동맥이 많은 노력 없이 차단될 수 있는지 관찰됩니다.
충전재
그것은 동맥으로 분출되는 혈액의 양에 달려 있습니다. 혈관벽의 변동 정도는 이것에 달려 있습니다. 이 매개변수가 정상이면 펄스가 가득 찬 것으로 간주됩니다.
빈 맥박은 심실이 동맥으로 충분한 체액을 분출하지 못하고 있음을 나타냅니다.
양식
그것은 심장의 수축과 이완 사이의 압력 수준의 변화 속도에서 결정됩니다. 규범에서 벗어난 몇 가지 유형이 있습니다.
- 빠른 맥박은 혈관의 탄성이 높은 심실에서 많은 혈액이 흐를 때 발생합니다. 이것은 이완기 동안 급격한 압력 강하를 일으킵니다. 그것은 대동맥 판막 부전의 징후이며 덜 자주 - 갑상선 중독증입니다.
- 느린. 낮은 압력 강하가 특징입니다. 대동맥 벽이 좁아지거나 승모판 기능 부전의 징후입니다.
- 아나운서. 주요 파도 외에 추가 파도가 혈관을 통과하는 경우 관찰됩니다. 그 원인은 정상적인 심근 기능 동안 말초 혈관의 색조가 악화되기 때문입니다.
맥박 감지
맥박은 동맥 벽의 파동과 같은 리드미컬한 진동이라고 합니다. 이러한 변동은 심장의 리드미컬한 수축의 결과로 발생합니다. 맥박은 표층 동맥을 밑에 있는 뼈에 대고 눌러 느낄 수 있습니다. 의료 실습에서 맥박은 일반적으로 아래 팔뚝의 요골 동맥에서 결정됩니다. 맥박은 측두동맥, 경동맥, 대퇴동맥, 척골 및 기타 동맥에서도 느낄 수 있습니다. 맥박, 리듬, 충만 및 긴장을 검사하십시오. 맥박의 성질은 심장의 작용과 혈관벽의 상태에 달려 있습니다. 따라서 맥박의 특성으로 심장 활동 상태를 판단 할 수 있습니다.
맥박수는 분당 박동 수를 계산하여 결정하고 빨간색 연필로 온도 시트에 입력합니다.
성인의 휴식 시 맥박수는 bpm과 같습니다. 어린이의 경우 맥박은 신생아의 경우 분당 140회, 3~5세의 경우 분당 약 100회, 7~10세의 경우에는 훈련된 운동선수의 경우 분당 박동이 더 자주 발생합니다. 노인 - 60 bpm 맥박수는 심장의 수축 횟수에 해당합니다. 맥박은 분당 60회 미만입니다. 서맥, 더 자주 90 - 빈맥이라고합니다.
서맥은 황달, 뇌진탕, 갑상선 기능 저하로 발생합니다.
빈맥은 전염성 발열로 관찰됩니다. 온도가 1도 증가하면 맥박이 분당 8-10회 빨라집니다. 심장 혈관 기능 부전과 함께 갑상선 기능이 증가하면 빈맥이 관찰됩니다.
맥박의 리듬 - 모든 맥파가 같고 그 사이의 간격이 같을 때(리듬 맥박) 정확할 수 있고 맥파의 크기와 맥파 사이의 간격이 다를 때(부정맥 맥박) 부정확할 수 있습니다.
맥박 채우기 - 한 번의 박동으로 배출되는 혈액의 양에 의해 결정됩니다. 볼륨이 정상이거나 증가하면 전체 맥박이 있을 수 있으며 볼륨이 낮으면 작은 채우는 맥박이 있을 수 있습니다.
맥박 장력 - 동맥에 가해지는 압력에 의해 결정되며, 동맥의 혈류를 멈추기 위해 더 많은 힘을 가해야 할 수록 맥박 전압이 높아집니다. 채워지고 장력이 좋은 펄스를 큰 펄스라고 하고, 채워지고 장력이 약한 펄스를 작은 펄스라고 합니다. 매우 약한 충전과 장력의 맥박을 사상(Filiform)이라고 하며 허탈, 쇼크, 실신과 함께 발생합니다.
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맥박은 심장의 각 수축과 함께 혈압의 변화로 인해 동맥 벽의 급격한 진동이라고합니다. 맥박의 성질은 심장의 활동과 동맥의 상태에 달려 있습니다. 맥박의 변화는 신체에 다양한 물질 (알코올, 약물)이 도입되면서 정신적 흥분, 작업, 주변 온도의 변동으로 쉽게 발생합니다.
맥박을 검사하는 가장 간단한 방법은 촉진이며 일반적으로 표면에 위치하더라도 요골 동맥의 엄지 기저부에 있는 팔뚝의 손바닥 표면에서 수행됩니다. 이 경우 환자의 손은 긴장 없이 자유롭게 놓여야 합니다.
맥박은 측두동맥, 대퇴동맥, 척골 등의 다른 동맥에서도 느낄 수 있습니다. 맥박을 검사할 때 맥박의 빈도, 리듬, 충만 및 긴장에 주의를 기울입니다.
맥박을 측정하는 방법?
맥박을 느낄 때 우선 주파수에주의를 기울이고 분당 맥박 수를 세십시오. 건강한 사람의 맥파 수는 심장 박동 수에 해당하며 분당 박동수와 같습니다.
맥박 수는 s 동안 수행되고 결과에 4 또는 2를 곱하고 분당 맥박 수를 얻습니다. 오류를 피하기 위해 맥박수가 크게 변경되면 1분을 센다. 병력에 맥박을 기록하는 것은 매일 숫자로 하거나 체온과 같은 방법으로 체온 시트에 맥박 곡선을 그린다.
생리적 조건에서 맥박수는 여러 요인에 따라 달라집니다.
1) 나이부터 (가장 빈번한 맥박은 생후 첫 해에 관찰됨)
2) 맥박이 가속되는 근육 운동에서 심장이 훈련된 운동선수의 경우 맥박은 액체입니다.
3) 하루 중 시간부터 (수면 중 맥박수 감소)
4) 성별(여성의 경우 맥박은 남성보다 분당 5-10회 더 자주)
5) 정신적 감정에서 (두려움, 분노 및 심한 통증으로 맥박이 빨라짐).
약용 물질은 예를 들어 카페인, 아트로핀, 아드레날린, 알코올이 맥박을 가속화하고 디지탈리스가 속도를 늦추는 것과 같이 다르게 영향을 미칩니다.
분당 90회 이상의 심박수 증가를 빈맥이라고 합니다. 맥박은 신체 위치의 변화와 함께 정신적 각성, 육체적 노력으로 가속됩니다. 장기간의 빈맥의 원인은 체온의 상승일 수 있습니다. 열이 날 때 체온이 1°C 상승하면 일반적으로 분당 8-10회의 심박수가 증가합니다. 맥박수가 체온의 높이를 초과할수록 환자의 상태는 더 심각합니다. 특히 놀라운 증상은 체온 저하와 빈맥 증가의 조합입니다. 빈맥은 또한 심혈관 기능 부전의 중요한 징후 중 하나입니다. 맥박은 분당 200회 이상에 도달할 수 있습니다.
일부 열성 질환에서는 뇌막의 염증(뇌막염), 장티푸스 등과 같이 맥박이 체온보다 뒤떨어집니다.
분당 60회 미만의 맥박을 서맥이라고 합니다. 서맥의 경우 맥박수는 분당 40회 이하에 도달할 수 있습니다. 서맥은 심각한 전염병, 뇌 질환 및 심장 전도 시스템 손상으로 회복중인 사람들에서 관찰됩니다.
빈맥과 마찬가지로 특히 온도가 맞지 않을 때, 서맥의 경우 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 감시는 온도 시트에 맥박수 곡선을 표시하는 것으로 구성됩니다.
맥박의 충전과 장력
맥박 채우기는 심장 수축기 동안 동맥에 혈액이 채워지는 정도입니다. 채움이 좋으면 손가락 아래에 높은 맥파가 느껴지고, 채움이 좋지 않으면 맥파가 작고 잘 느껴지지 않습니다.
완전한 맥박은 건강한 심장으로 관찰되며 심장 근육이 약해지며 채워지지 않은 맥박은 심장 질환, 전염병 및 출혈에서 관찰됩니다. 빈번하고 거의 감지할 수 없는 맥박을 실맥(thready)이라고 하며, 건강한 사람과 아픈 사람의 맥박을 자주 검사하고 받는 감각을 비교하여 충만 정도를 알 수 있습니다.
맥박 장력은 손가락을 누를 때 동맥이 저항하는 정도이며 심장의 활동과 혈관 네트워크의 색조로 인한 동맥의 혈압에 따라 다릅니다. 예를 들어 고혈압과 같이 동맥의 색조가 증가하는 질병에서 혈관을 어렵게 짜낼 수 있습니다. 반대로, 예를 들어 붕괴와 같이 동맥의 색조가 급격히 떨어지면 맥박이 사라지면서 동맥을 가볍게 누르는 것으로 충분합니다.
펄스 장력의 정도는 에 달려 있습니다. 펄스 연구.
맥박(P)은 동맥계로 혈액이 분출되어 발생하는 동맥벽의 진동입니다.
주파수, 리듬, 내용, 장력 및 크기가 특징입니다.
맥박의 성질은 다음에 달려 있습니다. 1) 심장에 의한 혈액 배출의 크기와 속도; 2) 동맥벽의 상태(탄력성); 3) 동맥 맥박은 일반적으로 요골 동맥뿐만 아니라 측두, 총 경동맥, 척골, 대퇴 동맥, 발등 및 기타 동맥에서 결정됩니다.
표시: 1) 펄스의 기본 속성 결정.
작업장 장비: 1) 시계 또는 스톱워치; 2) 온도 시트; 3) 빨간 심이 있는 펜.
조작의 준비 단계.
1. 환자에게 앉거나 누워서 편안한 자세를 취하고 손과 팔뚝에 무게가 실리지 않도록 손의 긴장을 풀어줍니다.
조작의 주요 단계.
2. 두 손의 맥박을 동시에 촉지하여 일반적으로 동일해야 하는 특성을 비교합니다.
3. 오른손의 손가락으로 손목 관절 부위에서 환자의 손을 잡습니다.
4. 첫 번째 손가락을 팔뚝 뒤쪽에 놓습니다.
5. 2, 3, 4 - 맥동하는 요골동맥을 손가락으로 느끼고 요골에 대고 누릅니다.
6. 맥파 사이의 간격을 평가합니다(리듬 펄스 - 간격이 서로 같으면 시간 간격이 같지 않으면 펄스가 부정맥(잘못)임).
7. 맥박의 충만도를 평가합니다(맥파를 형성하는 동맥혈의 양에 의해 결정되며, 파동이 양호하고 느껴집니다. 즉, 심박출량이 충분하면 맥박이 가득 찬 것입니다. 순환 혈액량이 감소하면 a 심박출량이 감소하면 맥박이 비어 있음).
8. 맥박이 사라질 때까지 요골동맥을 압박하여 장력을 평가합니다.
9. 채움과 장력으로 맥박의 크기를 판단할 수 있습니다. 좋은 충전과 장력의 펄스를 크고 약한 충전이라고합니다. 맥파의 크기를 결정하기 어려운 경우 이러한 맥박을 실모양(filiform)이라고 합니다.
10. 스톱워치가 있는 시계를 가지고 맥박을 센다(30초 동안 센다. 맥박이 규칙적이라면 결과에 2를 곱한다).
부정맥 펄스를 사용하면 각 손에서 1분 동안 계산이 이루어집니다. 그런 다음 심박수를 더하고 2로 나눕니다.
건강한 성인의 맥박수는 분당 박동수입니다. 90회 이상 - 빈맥, 60회 미만 - 서맥.
조작의 마지막 단계.
11. 체온 시트에 맥박수를 등록합니다.
12. 비누와 흐르는 물로 손을 씻고 방부제로 치료하십시오.
15. 펄스를 결정하는 방법. 정상 및 병리학 적 조건에서 맥박의 주요 특성을 명명하십시오.
맥박은 심장 활동과 동기화된 동맥의 주기적인 확장 및 수축입니다.
발의 경동맥, 측두동맥, 상완동맥, 척골동맥, 요골동맥, 대퇴동맥, 슬와동맥, 경골후동맥 및 등쪽 동맥의 맥동을 촉진할 수 있습니다.
총경동맥의 맥박에 대한 연구는 목의 양쪽에서 동시에 촉지하는 것으로 시작해야 합니다. 촉진하는 손의 집게 손가락을 쇄골과 평행한 폐의 정점 위에 놓고 경동맥을 손발톱 지골의 펄프로 흉쇄유돌근의 바깥쪽 가장자리 뒤쪽으로 부드럽게 누릅니다. 또한 총경동맥은 윤상연골 수준에서 흉쇄유돌근의 안쪽 가장자리에서 촉지됩니다. 경동맥 촉진은 주의 깊게 이루어져야 합니다.
측두 동맥의 맥박 연구 - 두 측두 동맥을 동시에 촉진할 수 있습니다. 양손의 두 번째 네 번째 손가락의 손톱 지골의 펄프는 측두 동맥을 앞쪽 가장자리와 귓바퀴 약간 위의 두개골 앞쪽으로 부드럽게 누릅니다.
경정맥을 통한 대동맥궁의 맥동 검사 - 오른손 검지가 경정맥 노치의 바닥까지 깊숙이 내려갑니다. 대동맥궁이 확장되거나 늘어나면서 손가락이 맥박을 느낍니다.
상완 동맥의 맥박 검사 - 한 손의 두 번째 네 번째 손가락의 손톱 지골의 펄프로 어깨의 이두근 근육의 안쪽 가장자리에서 어깨의 아래쪽 1/3에서 가능한 한 깊게 촉진합니다. 초침은 환자의 손을 잡습니다.
척골 동맥의 맥박 검사 - 한 손의 두 번째 네 번째 손가락의 손톱 지골 펄프로 촉진, 두 번째 손 - 팔뚝으로 환자의 확장 된 팔을 잡습니다.
대퇴 동맥의 맥동은 정중선에서 바깥쪽으로 2-3cm 떨어진 번데기 인대 아래 두 번째에서 네 번째 손가락의 손톱 지골의 치수에 의해 결정됩니다.
슬와 동맥의 맥박 연구는 무릎 관절이 비스듬히 구부러진 상태로 앙와위 또는 엎드린 자세에서 가장 잘 수행됩니다. 무릎 포사의 중간에 설치된 두 번째 또는 네 번째 손가락의 손톱 지골 펄프로 수행됩니다.
발의 등쪽 동맥의 맥박 검사 - 첫 번째와 두 번째 중족골 사이의 발등에있는 두 번째에서 네 번째 손가락의 손톱 지골 펄프에 의해 수행되며 덜 자주 -이 영역의 측면 또는 직접 발목 관절의 굴곡에.
후방 경골 동맥의 맥동은 내측 복사뼈의 후방 가장자리와 아킬레스 건의 내부 가장자리 사이의 틈에서 두 번째에서 네 번째 손가락의 손톱 지골의 치수에 의해 결정됩니다.
요골 동맥에서만 맥박의 특성을 평가하는 것이 일반적입니다.
요골 동맥의 맥박을 조사하는 기술:
요골 동맥은 요골의 경상돌기와 내부 요골 근육의 힘줄 사이의 피부 아래에 있습니다. 엄지는 팔뚝 뒤쪽에 놓고 나머지 손가락은 요골 동맥의 통로에 놓습니다. 맥파가 조여진 동맥에서 느껴지지 않기 때문에 환자의 손을 강하게 쥐어 짜낼 수 없습니다. 한 손가락으로 맥박을 느껴서는 안됩니다. 왜냐하면. 동맥을 찾고 맥박의 성질을 결정하는 것이 더 어렵습니다.
동맥이 손가락 아래로 즉시 떨어지지 않으면 동맥이 바깥쪽으로 또는 팔뚝 중앙에 더 가깝게 지나갈 수 있으므로 반경을 따라 팔뚝을 가로질러 움직여야 합니다. 어떤 경우에는 요골 동맥의 주요 가지가 요골 외부에서 통과합니다.
맥박에 대한 연구는 양손을 동시에 조사하는 것으로 시작됩니다. 맥박의 성질에 차이가 없다면 한쪽 팔의 맥박 연구를 진행한다. 펄스의 특성에 차이가 있으면 각 손에서 차례로 연구됩니다.
펄스의 다음 특성을 평가할 필요가 있습니다.
1) 맥박의 존재;
2) 양쪽 요골 동맥에서 맥파의 동일성과 동시성;
4) 1분 동안의 맥박수;
6) 펄스 채우기;
7) 펄스의 값;
8) 펄스의 속도(모양);
9) 펄스의 균일성;
10) 단위 시간당 심장 박동 수에 대한 맥파 수의 대응(1분);
11) 혈관벽의 탄력성.
일반적으로 맥박 충격은 양쪽 요골 동맥에서 촉지됩니다.
양쪽 상지의 맥박이 없는 것은 다카야스병(폐색 대동맥염)에서 발생합니다.
팔다리 중 하나의 동맥에 맥박이 없으면 맥박이없는 동맥 근위 동맥의 죽상 동맥 경화증, 혈전증 또는 색전증이 소멸됩니다.
펄스의 동일성과 동시성 양쪽 요골 동맥에 파동.
일반적으로 맥박 충격은 동일하며 양쪽 요골 동맥에 동시에 나타납니다.
왼쪽 요골 동맥의 맥박은 더 작을 수 있습니다(맥박이 다름) - 심각한 승모판 협착증 또는 대동맥궁의 동맥류(Popov-Saveliev 증상)가 있는 환자에서 관찰됩니다.
일반적으로 맥박 충격은 규칙적인 간격으로 뒤따릅니다(정확한 리듬, 규칙적인 맥박).
1. 부정맥 맥박(pulsus inaecqualis) - 맥파 사이의 간격이 같지 않은 맥박. 심장 기능 장애로 인한 것일 수 있습니다.
b) 전도(방실 차단 II 정도);
2. 교번 펄스 (pulsus alternans)) - 맥파가 고르지 않은 리드미컬한 펄스: 크고 작은 맥파가 번갈아 나타납니다. 이러한 맥박은 좌심실 심근의 수축 기능이 크게 약화되는 질병 (심근 경색, 심근 경색, 심근염)에서 발생합니다.
3. 역설적 맥박(pulsus panadoxus) - 흡기 단계의 맥파가 감소하거나 완전히 사라지고 호기 단계에서 명확하게 촉진되는 맥박. 이 증상은 수축성 및 삼출성 심낭염에서 발생합니다.
1분 동안의 맥박수.
맥박 충격 횟수는 15초 또는 30초로 계산하고 그 결과에 각각 4 또는 2를 곱합니다. 드문 맥박의 경우 최소 1분(때로는 2분)을 계산해야 합니다. 건강한 성인의 맥박수는 분당 60~90회입니다.
빈번한 맥박(pulsus frequens) - 주파수가 분당 90회 이상인 맥박(빈맥).
희귀 맥박(pulsusrarus) - 주파수가 분당 60회 미만인 맥박(서맥).
맥박 장력은 동맥벽의 장력으로, 맥파가 멈출 때까지 손가락으로 눌렀을 때의 저항 강도에 해당합니다. 맥박의 강도는 동맥벽의 색조와 혈류의 측면 압력(즉, 혈압) 때문입니다. 맥박의 전압을 결정하기 위해 세 번째 손가락은 두 번째 손가락이 맥동하는 혈류를 느끼지 않을 때까지 동맥을 점차적으로 누릅니다. 좋은 장력의 정상적인 맥박.
강렬한 (하드) 맥박 (pulsus durus) - 수축기 혈압 증가, 동맥벽의 경화성 비후, 대동맥 기능 부전으로 발생합니다.
부드러운 맥박(pulsusmollis)은 낮은 수축기 혈압의 증상입니다.
맥박 채우기는 맥파를 형성하는 혈액의 양(부피)입니다. 다른 힘으로 요골 동맥을 누르면 채워진 부피를 느낄 수 있습니다. 건강한 사람은 맥박이 좋습니다.
전체 맥박 (pulsus plenus)은 좌심실의 뇌졸중 부피가 증가하고 순환 혈액량이 증가하는 상태의 증상입니다.
빈 맥박 (pulsus vacuus)은 뇌졸중 용적 감소, 순환 혈액량 감소 (급성 심부전, 급성 혈관 기능 부전, 급성 출혈성 빈혈)를 동반하는 상태의 증상입니다.
펄스 값은 혈류가 통과하는 동안 동맥벽의 진동 진폭입니다. 펄스의 값은 충전 및 장력 평가를 기반으로 결정됩니다. 큰 맥박은 장력이 좋고 채우는 것이 특징이며, 작은 맥박은 부드럽고 빈 맥박입니다. 건강한 사람은 적절한 심박수를 가지고 있습니다.
큰 맥박(pulsus magnus) - 정상 또는 감소된 동맥긴장과 함께 심장 박동량이 증가하는 상태에서 발생합니다(맥박 압력이 증가함).
작은 맥박 (pulsusparvus) - 동맥 톤의 증가와 함께 심장의 뇌졸중 부피 또는 정상 뇌졸중 부피의 증가를 동반하는 상태에서 발생합니다(맥박 압력이 감소함).
펄스의 속도(모양).
맥박의 속도(모양)는 요골동맥의 수축과 이완 속도에 의해 결정됩니다. 일반적으로 펄스의 모양은 부드럽고 가파른 상승과 동일한 하강(정상 펄스 모양)이 특징입니다.
빠르거나 뛰는 맥박(pulsus celer at attus) - 맥파의 급격한 상승 및 하강이 있는 맥박은 대동맥 판막이 불충분하고 정상 또는 감소된 심장 박동량이 증가하는 조건에서 발생합니다. 동맥음.
느린 맥박 (pulsustardus) - 맥파의 상승 및 하강이 느린 맥박은 대동맥 구멍의 협착과 동맥 긴장도 증가(이완기 혈압 상승)로 인한 동맥 고혈압을 동반하는 상태에서 발생합니다.
단위 시간당(1분당) 심장 박동 수에 대한 맥파 수의 대응.
일반적으로 맥파 수는 단위 시간(1분당)당 심장 박동 수에 해당합니다.
맥박 결핍(pulsusdeficiens) - 단위 시간당 맥파 수가 심장 박동 수보다 적으며, 이는 수축기 외 및 심방 세동의 특징입니다.
혈관벽의 탄력성.
요골동맥 벽의 상태를 평가하기 위해 두 가지 방법이 사용됩니다.
1. 먼저 한 손의 두 번째 또는 세 번째 손가락으로 요골 동맥을 눌러 클램핑 위치 아래에서 맥동이 멈 춥니 다. 그런 다음 다른 손의 두 번째 또는 세 번째 손가락으로 동맥을 따라 클램핑 위치(아래)를 따라 조심스럽게 여러 번 움직이고 벽의 상태를 평가합니다. 출혈 상태에서 벽이 변하지 않은 요골 동맥은 만져지지 않습니다(탄력성).
2. 촉진하는 손의 두 번째와 네 번째 손가락으로 요골 동맥을 쥐고 세 번째(가운데) 손가락으로 벽을 따라 미끄러지는 움직임으로 벽의 특성을 연구합니다.
펄스의 특성은 정상입니다.
1) 맥파가 명확하게 촉지된다.
2) 두 요골 동맥의 맥파는 동일하고 동시에 발생합니다.
3) 리듬 펄스(pulsus regularis);
4) 분당 빈도;
5) 전압, 내용, 크기 및 속도(모양)의 평균;
7) 적자 없음(맥파 수와 심장 수축 수의 일치);
8) 동맥벽은 탄력적이다.
맥박의 병리학 적 변화 :
1) 맥박 부족;
2) 두 요골 동맥의 맥박이 동일하지 않습니다(p. 다름).
4) 부드러운 맥박 (p. mollis);
5) 전체 맥박 (p. plenus);
6) 빈 맥박(p. vacuus);
7) 큰 맥박 (p. magnus);
8) 작은 맥박(p. parvus);
9) 빠른 맥박 (p. celer);
10) 느린 맥박 (p. tardus);
11) 빈번한 맥박 (p. 주파수);
12) 희귀 맥박 (p. rarus);
13) 부정맥 맥박(p. inaecqualis);
14) 맥박 결핍(p. 결핍);
15) 역설적 맥박(p. panadoxus);
16) 교류 펄스(p.alternans);
17) 실 모양의 맥박 (p. filiformis).
맥박(풀기, 밀기)은 혈관벽의 불규칙하고 주기적인 진동입니다.
중심 맥박: 대동맥, 쇄골하 및 경동맥의 맥박;
말초 맥박: 측두 동맥과 사지의 동맥 맥박;
모세관(전모세혈관) 맥박;
맥박에 대한 연구는 중추 및 말초 혈역학 상태와 다른 기관 및 시스템의 상태에 대한 매우 가치 있고 객관적인 정보를 얻을 수 있기 때문에 임상적으로 매우 중요합니다.
펄스 속성
말초 동맥의 맥박 특성은 다음에 따라 다릅니다.
좌심실 수축의 빈도, 속도 및 힘;
스트로크 볼륨 값;
혈관벽의 탄력성;
혈관 개방성(내경);
말초 혈관 저항 값.
펄스의 품질은 다음 계획에 따라 엄격하게 평가되어야 합니다.
대칭 동맥에서 동일한 맥박;
분당 맥파의 주파수;
혈관벽의 상태(혈관 탄성).
펄스의 이러한 8가지 속성은 완벽하게 알려져 있어야 합니다.
펄스 균일성
건강한 사람의 경우 요골 동맥의 맥박은 양쪽에서 동일합니다. 차이는 요골 동맥의 비정형적인 위치에서만 가능하며, 이 경우 혈관은 비정형적인 위치(가쪽 또는 내측)에서 발견될 수 있습니다. 이것이 실패하면 병리학이 가정됩니다.
한쪽에 맥박이 없거나 대칭 혈관에서 맥박 크기가 다른 병리학적 이유는 다음과 같습니다.
- 선박 개발의 이상,
- 염증성 또는 죽상 동맥 경화성 혈관 질환,
- 흉터에 의한 혈관 압박,
- 종양
- 림프절.
맥박의 특성에서 차이를 발견하면 접근 가능한 수준에서 요골 동맥을 검사한 다음 척골, 상완, 쇄골하 동맥을 검사하여 혈관 손상 수준을 설정해야 합니다.
두 손에서 맥박이 동일한지 확인한 후, 그 중 한 손에 대해 추가 연구가 수행됩니다.
맥박수
맥박수는 심박수에 따라 다릅니다. 신체적, 정서적 스트레스(의사와의 만남, 걷기)의 영향을 배제하기 위해 5분 휴식 후 환자의 앉은 자세에서 맥박수를 계산하는 것이 좋습니다.
맥박은 30초 안에 계산되지만 1분 안에 더 잘 계산됩니다.
건강한 성인의 경우 맥박수는 분당 박동수 내에서 변동하지만 여성의 경우 동년배 남성보다 분당 6-8회 더 자주 맥박이 발생합니다.
무력증에서 맥박은 같은 나이의 과민증보다 다소 더 빈번합니다.
노년기에는 일부 환자의 경우 맥박수가 증가하지만 일부 환자에서는 빈도가 감소합니다.
키가 큰 사람에서 맥박은 같은 성별과 나이의 키가 작은 사람보다 더 자주 발생합니다.
잘 훈련된 사람들은 분당 60회 미만으로 심박수가 감소합니다.
각 사람의 맥박수는 신체의 위치에서 변경됩니다. 수평 위치에서 맥박이 느려지고 수평 위치에서 앉은 자세로 이동할 때 4-6 비트로 빨라지고 일어설 때 여전히 빨라집니다. 분당 6-8 비트. 새로 채택된 수평 위치는 다시 펄스를 느리게 합니다.
맥박수의 모든 변동은 자율 신경계의 교감 또는 부교감 신경의 우세에 달려 있습니다.
- 수면 중에는 맥박이 특히 느려집니다.
- 정서적, 육체적 스트레스, 식사, 차, 커피, 강장제 남용은 교감 신경계의 색조를 높이고 심박수를 증가시킵니다.
- 호흡 단계는 또한 맥박수에 영향을 미치고, 흡기시 주파수가 증가하고, 호기시 감소하여 자율 신경계의 상태를 반영합니다. 흡기시 미주신경의 색조가 감소하고 호기시 증가합니다.
분당 80회 이상의 맥박은 빈맥의 반영으로 빈맥이라고 하며, 60회 미만의 맥박은 서맥의 반영으로 드물게 나타나는 서맥입니다.
실제로 빈맥 및 서맥이라는 용어는 뿌리를 내리지 않았으며 의사는 맥박수에 이러한 편차가 있는 빈맥 및 서맥이라는 용어를 사용합니다.
빈번한 심박수
신체적, 정서적, 영양적, 약물적 스트레스(아트로핀, 아드레날린, 메자톤 등)에 의해 유발되지 않는 빈번한 맥박은 대부분 신체의 문제를 반영합니다.
빈맥은 심장 외 및 심장 기원일 수 있습니다.
열의 거의 모든 경우에는 심박수 증가가 동반되며 체온이 1도 증가하면 심박수가 분당 8-10회 증가합니다.
맥박의 증가는 갑상선 중독증이있는 빈혈, 외과 적 질병 및 외과 적 개입과 함께 대부분의 감염성 및 염증성 질환과 함께 통증과 함께 발생합니다.
발작 형태의 빈맥은 발작성 빈맥이라고 하며, 맥박수는 분당 박동수에 도달합니다.
희귀 맥박
드문 맥박은 두개 내 외상, 위장관의 일부 질병, 간, 갑상선 기능 저하 (점액 수종), 악액질, 기아, 수막염, 쇼크, 급격한 혈압 상승, 디기탈리스 제제, 베타 - 아드레날린 차단제 등
심장의 이유로 동결절의 약화, 전도 시스템의 차단, 대동맥 구멍의 협착과 함께 드문 맥박(서맥)이 관찰됩니다.
맥박수, 특히 감속 및 부정맥의 경우 심장 청진 중 1분 동안 측정한 심장 박동 수와 비교해야 합니다.
심장 박동 수와 맥박의 차이를 맥박 결핍이라고 합니다.
펄스 리듬
건강한 사람에게 맥파는 일정한 간격으로 일정한 간격으로 따라옵니다. 이러한 맥박은 리드미컬하고 규칙적이며 심장 박동수는 정상, 빠르거나 느릴 수 있습니다.
불규칙한 간격의 맥박을 부정맥, 불규칙이라고 합니다. 혈액 순환의 자율신경계 조절이 불안정한 건강한 청소년과 젊은 사람들에서 호흡 부비동 부정맥이 나타납니다. 호기가 시작될 때 미주 신경의 색조가 증가하여 심장 수축 속도가 일시적으로 느려지고 맥박이 느려집니다. 흡기 중에는 미주신경의 영향이 약해지고 심박수가 약간 증가하고 맥박이 빨라집니다. 숨을 참으면 이러한 호흡 부정맥이 사라집니다.
부정맥 맥박은 대부분 심장 질환으로 인해 발생합니다. 수축기외 및 심방세동과 같은 심장 리듬 장애에서 가장 명확하게 감지됩니다.
Extrasystole는 심장의 조기 수축입니다. 정상적인 맥파 후 조기에 작은 맥파가 손가락 아래로 미끄러지며 때로는 너무 작아서 감지조차되지 않습니다. 그 다음에는 긴 일시 정지가 있으며, 그 후 큰 스트로크 볼륨으로 인해 큰 맥파가 발생합니다. 그런 다음 다시 정상적인 맥파가 교대로 나타납니다.
1번의 정상 박동(bigeminia) 후, 2번의 trigeminia 이후에 extrasystoles가 반복될 수 있습니다.
부정맥 펄스의 또 다른 일반적인 변형은 심방 세동입니다. 그것은 심장의 혼란스러운 수축과 함께 나타납니다("넌센스의 심장").
혈관의 맥파는 불규칙하고 혼란스러운 교대를 가지며 다른 스트로크 볼륨으로 인해 크기도 다릅니다.
맥파의 주파수는 분당 50에서 160까지 다양합니다. 심방 세동이 갑자기 시작되면 발작에 대해 이야기합니다.
부정맥 맥박은 휴식중인 사람의 급격한 증가, 즉 분당 박동 빈도, 즉 발작성 빈맥으로 호출됩니다. 그러한 공격은 갑자기 멈출 수 있습니다. 부정맥에는 크고 작은 맥파의 정확한 교대가 있는 소위 교대 또는 간헐적 펄스가 포함됩니다. 이것은 고혈압과 빈맥이 결합된 중증 심근 질환에 일반적입니다.
불규칙한 맥박은 다른 리듬 장애에서도 관찰됩니다: parasystole, sick sinus syndrome, sinus node failure, atrioventricular dissociation.
펄스 전압
이 속성은 혈관 내 압력과 혈관벽의 상태, 색조 및 밀도를 반영합니다.
맥박 장력을 평가하는 객관적인 기준은 없으며 건강하고 아픈 사람들에 대한 연구에서 경험적으로 기술이 개발되고 있습니다.
펄스 장력의 정도는 손가락의 압력에 대한 용기의 저항에 의해 결정됩니다.
장력을 결정할 때 세 번째 근위 손가락(심장에 가장 가까운 손가락)은 원위 위치에 있는 손가락이 더 이상 맥동을 느끼지 않을 때까지 동맥을 점차적으로 누릅니다.
정상적인 맥박 장력을 가진 건강한 사람의 경우 혈관을 조이려면 적당한 노력이 필요합니다. 건강한 사람의 맥박은 만족스러운 긴장의 맥박으로 추정됩니다.
상당한 강화가 필요하고 혈관 벽에 클램핑에 대한 상당한 저항이 있는 경우 긴장하고 단단한 맥박을 말하며 이는 모든 기원의 고혈압, 심한 경화증 또는 혈관 경련에 전형적입니다.
혈관 장력의 감소, 맥박의 약간의 압박은 부드러운 맥박을 나타내며, 이는 혈압 감소, 혈관 색조 감소로 관찰됩니다.
맥박 채우기
그것은 수축기와 이완기의 혈관벽 변동의 크기, 즉 동맥의 최대 부피와 최소 부피의 차이로 추정됩니다. 채우기는 주로 뇌졸중의 양과 혈액의 총 질량, 분포의 크기에 따라 다릅니다.
펄스의 충전 정도는 다음 기술을 사용하여 판단할 수 있습니다.
근위 손가락은 혈관을 완전히 꼬집고, 말단에 위치한 손가락은 빈 혈관을 느껴 혈관벽의 상태를 결정합니다. 그런 다음 근위 손가락의 압력이 멈추고 원위 손가락은 동맥이 채워지는 양을 느낍니다. 0에서 최대까지 용기 충전의 변동은 용기 충전을 반영합니다.
맥박의 충만을 평가하는 또 다른 방법은 이완기 충만 수준에서 수축기 수준까지의 혈관벽 변동의 크기를 결정하는 것입니다. 혈관 위에 놓인 모든 손가락은 혈관에 압력을 가하지 않고 이완기 동안 혈관 표면을 살짝만 터치합니다. 수축기에서 맥파가 통과 할 때 손가락은 혈관벽의 변동, 즉 혈관을 채우는 크기를 쉽게 감지합니다.
혈역학이 정상인 사람의 경우 맥박이 채워지는 것이 만족스러운 것으로 평가됩니다. 감정적, 육체적 스트레스와 운동 후 일정 시간(3-5분) 동안 스트로크 볼륨의 증가로 인해 맥박이 가득 찰 것입니다.
과운동성 유형의 혈액 순환(NCD, 고혈압) 및 대동맥 기능 부전 환자에서 전체 맥박이 기록됩니다. 빈약한 충전 맥박 - 빈 맥박 - 심각한 혈역학적 장애(붕괴, 쇼크, 출혈, 심근 기능 부전)가 있는 환자.
펄스 값
펄스 값은 충전 및 장력과 같은 펄스 속성의 관계를 반영합니다. 이는 뇌졸중 부피의 크기, 혈관벽의 색조, 수축기에서 탄력적으로 늘어나고 이완기에 떨어질 수 있는 능력, 수축기와 이완기에서 혈압 변동의 크기에 따라 다릅니다.
맥박이 충분히 차고 장력이 있는 건강한 사람의 경우 맥박 값이 만족스럽다고 설명할 수 있습니다. 그러나 실제로는 다음과 같은 형식의 편차가 있는 경우에만 펄스의 크기를 말합니다.
큰 펄스(높은 펄스);
작은 맥박(극단적인 형태는 실모양임).
뇌졸중의 양이 증가하고 혈관의 긴장도가 감소하면 큰 맥박이 발생합니다. 이러한 조건에서 혈관벽의 변동이 크므로 큰 맥박을 높음이라고도합니다.
건강한 사람들의 경우 운동, 목욕, 목욕 후에 그러한 맥박을 느낄 수 있습니다.
병리학에서 판막 부전, 대동맥, 갑상선 중독증 및 발열이 있는 환자는 맥박이 큽니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이가 큰(큰 맥압) 고혈압에서는 맥박도 커집니다.
좌심실의 작은 스트로크 볼륨은 수축기와 확장기에서 혈관벽의 진동의 작은 진폭을 발생시킵니다. 혈관 긴장도의 증가는 또한 심장 주기 동안 혈관벽의 진동을 감소시킵니다. 이 모든 것이 대동맥 구멍의 협착, 승모판 협착증과 같은 심장 결함이 있는 환자가 가지고 있는 작은 맥박의 개념에 맞습니다. 작은 맥박은 급성 심혈관 기능 부전의 특징입니다.
쇼크, 급성 심장 및 혈관 기능 부전, 대량 출혈의 경우 맥박이 너무 작아서 실맥이라고합니다.
펄스 모양
맥박의 모양은 수축기 및 이완기 동안 동맥계의 압력 변화율에 따라 달라지며, 이는 맥파의 상승 및 하강 속도에 반영됩니다.
맥박의 모양은 또한 좌심실의 수축 속도와 기간, 혈관벽의 상태 및 그 색조에 따라 달라집니다.
심혈관계의 정상적인 기능을 가진 사람은 맥박을 평가할 때 "정상"이라고 부를 수 있지만 일반적으로 맥박의 모양에 대해 말하지 않습니다.
펄스의 모양에 대한 옵션으로 빠른 펄스와 느린 펄스가 구별됩니다.
건강한 사람의 경우 육체적, 정신적 스트레스 후에 빠른 맥박만 감지할 수 있습니다. 빠르고 느린 펄스는 병리학에서 발견됩니다.
빠른(짧은, 점프) 펄스
빠른(짧고 점프하는) 맥박은 급격한 상승, 짧은 고원 및 맥파의 급격한 감소가 특징입니다. 이러한 파도는 일반적으로 높습니다. 빠른 맥박은 항상 대동맥 판막 부전증으로 감지되며, 뇌졸중 부피가 증가하고 짧은 시간에 좌심실의 큰 힘과 수축 속도, 수축기 혈압과 이완기 혈압의 큰 차이(이완기 혈압이 0으로 떨어질 수 있음) ).
빠른 맥박은 말초 저항(열) 감소, 갑상선 중독증, 일부 형태의 고혈압, 신경 흥분성 및 빈혈과 함께 발생합니다.
느린 맥박
느린 맥박 - 심장주기 동안 혈압의 느린 상승 및 하강으로 인한 낮은 맥파의 느린 상승 및 하강을 특징으로 하는 빠른 맥박의 반대. 이러한 맥박은 좌심실의 수축 및 이완 속도 감소, 수축기 지속 시간 증가로 인한 것입니다.
대동맥판 협착증, 높은 이완기 고혈압의 전형적인 특징인 대동맥으로의 혈액 유출 경로가 막혀 좌심실에서 혈액을 내보내는 데 어려움이 있는 느린 맥박이 관찰됩니다. 느린 맥박은 또한 혈관벽의 진동 크기의 제한으로 인해 작을 것입니다.
쌍극자 맥박
dicrotic Pulse는 맥파의 하강 부분, 즉 2차 파동에서 단기적으로 약간의 상승이 느껴지지만 높이와 강도가 낮은 펄스 형태의 특징 중 하나입니다.
추가파는 말초동맥의 긴장도가 약해지면(발열, 전염병) 발생하며, 닫힌 대동맥판막에 의해 반사되는 역혈류를 나타낸다. 이 파동이 클수록 동맥벽의 색조가 낮아집니다.
Dicrotic Pulse는 심근 수축력이 보존된 말초 혈관 긴장도의 감소를 반영합니다.
혈관벽의 상태
혈관벽은 근위 손가락으로 동맥을 완전히 고정한 후 검사합니다. 즉, 빈 혈관을 검사합니다. 원위에 위치한 손가락은 혈관을 굴러 벽을 느낍니다.
정상적인 혈관벽은 만져지지 않거나 직경이 약 2-3mm인 부드럽고 납작한 띠로 정의됩니다.
노년기에는 혈관벽이 경화되고 조밀해지며 탯줄 형태로 만져지며 때로는 혈관이 뭉쳐져 묵주 형태로 울퉁불퉁해집니다. 조밀하고 맥박이 좋지 않거나 맥박이 없는 동맥은 혈관벽의 염증과 혈관 혈전증에 의해 유발되는 다카야스병(맥박이 없는 질병)에서 발생합니다.
맥박 결핍
맥박 결핍은 심장 박동 수와 맥파 수 사이의 불일치입니다.
이는 개별 심장 수축의 뇌졸중 부피가 급격히 감소하여 맥파의 일부가 말초에 도달하지 않음을 의미합니다.
이것은 조기 수축기 및 심방 세동에서 발생합니다.
맥박은 심장에서 분출되는 혈액의 움직임으로 인해 혈관벽이 요동치는 현상입니다. 펄스의 속성은 주파수, 리듬, 장력 및 충전에 의해 결정됩니다.
맥박수는 1분당 60~80회 정상입니다. 여성의 심박수는 남성보다 높습니다. 신생아의 경우 맥박이 분당 맥박수에 도달하고 유아의 경우 - 1세 이상의 소아에서는 나이가 들면서 맥박이 점차 느려집니다. 열, 흥분, 육체 노동으로 맥박이 빨라집니다. 심박수가 증가하는 것을 빈맥이라고 하고 느려지는 것을 서맥이라고 합니다.
맥박은 동맥이 표면적으로 위치하고 촉진에 접근할 수 있는 곳에서 결정됩니다. 전형적인 장소는 팔뚝의 원위 1/3에 있는 요골 동맥이며, 덜 자주 맥박은 측두 동맥, 대퇴 동맥 또는 경동맥에서 결정됩니다. 맥박을 측정하기 위해 세 손가락을 동시에 사용(II-III-IV)하면서 동맥이 조이지 않도록 가볍게 누르십시오. 그렇지 않으면 맥파가 사라질 수 있습니다. 때문에 V 손가락을 사용할 수 없습니다. 그것은 오도할 수 있는 맥동 동맥을 가지고 있습니다.
맥박의 성질은 심장의 활동과 동맥의 상태에 달려 있습니다.
맥박은 30초 동안 계산된 다음 2를 곱합니다. 어떤 경우에는 심장 근육의 개별 수축이 너무 약하여 맥파가 말초에 도달하지 못하고 맥박 결핍이 발생합니다. 심장 박동 수와 맥박 수의 차이.
일반적으로 맥박은 리드미컬합니다. 맥박은 일정한 간격으로 서로를 따릅니다. 어떤 경우에는 일반적으로 심장 근육의 질병과 심장의 신경 전도를 침범하는 맥박의 부정맥이 있습니다. 부정맥은 건강한 사람에서도 관찰 될 수 있습니다. 흡입 및 호기 (증가 및 감소), 소위 호흡 부정맥.
맥박 장력은 맥박을 멈추기 위해 동맥을 압박하는 데 필요한 힘입니다. 맥박 장력의 정도에 따라 최대 동맥압의 크기를 대략적으로 판단할 수 있습니다. 높을수록 맥박이 더 강해집니다.
맥박 채우기 - 맥파를 형성하는 혈액의 양에 의해 결정되며 심장의 수축기 용적에 따라 다릅니다. 채움이 좋으면 손가락 아래에 높은 맥파가 느껴지고, 채움이 좋지 않으면 맥박이 약하고 맥파가 작고 때로는 잘 구별되지 않습니다. 맥박이 약하게 채워지면 심장 근육의 작용이 약해짐을 나타냅니다. 심장병에 대해. 거의 감지할 수 없는 펄스를 스레디라고 합니다. 실 같은 맥박은 불량한 예후 징후이며 환자의 심각한 상태를 나타냅니다.
맥박 - 심장에서 혈관계로 혈액이 분출되어 발생하는 혈관벽의 급격한 진동. 동맥, 정맥 및 모세 혈관 펄스가 있습니다. 가장 실제적으로 중요한 것은 동맥 맥박이며 일반적으로 손목이나 목에서 만져집니다.
맥박 측정. 손목 관절과 연결되기 직전 팔뚝의 아래쪽 1/3에 있는 요골 동맥은 표면에 있고 요골에 대해 쉽게 누를 수 있습니다. 맥박을 결정하는 손의 근육은 긴장되어서는 안됩니다. 두 개의 손가락을 동맥에 대고 혈류가 완전히 멈출 때까지 세게 쥐어 짜십시오. 그런 다음 동맥의 압력이 점차 감소하여 맥박의 주파수, 리듬 및 기타 특성을 평가합니다.
건강한 사람의 맥박수는 심박수에 해당하며 분당 휴식 시 박동수입니다. 심박수의 증가(누운 자세에서 분당 80회 이상, 선 자세에서 분당 100회 이상)를 빈맥이라고 하고, 느려지는(분당 60회 미만) 서맥이라고 합니다. 정확한 심장 리듬의 맥박수는 30분 동안의 맥박 수를 세고 그 결과에 2를 곱하여 결정됩니다. 심장 활동의 리듬을 위반하여 맥박 수는 1 분 동안 계산됩니다. 일부 심장 질환에서는 맥박이 심박수보다 낮을 수 있습니다 - 맥박 결핍. 어린이의 경우 맥박이 성인보다 더 자주 발생하고 여아의 경우 남아보다 약간 더 자주 발생합니다. 맥박은 낮보다 밤에 덜 빈번합니다. 희귀 맥박은 많은 심장 질환, 중독 및 약물의 영향으로 발생합니다.
일반적으로 맥박은 육체적 스트레스, 신경 정서적 반응으로 빨라집니다. 빈맥은 신체의 산소 요구 증가에 대한 순환기의 적응 반응으로 장기와 조직으로의 혈액 공급 증가에 기여합니다. 그러나 훈련 된 심장의 보상 반응 (예 : 운동 선수)은 신체에 바람직한 심장 수축의 강도만큼 맥박수가 증가하지 않고 증가합니다.
펄스의 특성. 심장, 내분비선, 신경계 및 정신 질환, 발열, 중독의 많은 질병에는 심박수가 증가합니다. 동맥 맥박의 촉진 검사 동안 그 특성은 맥박의 빈도를 결정하고 다음과 같은 맥박의 질을 평가하는 것을 기반으로 합니다. 리듬, 필링, 텐션, 피치, 속도 .
맥박수최소 30분 동안 맥박을 계산하고 잘못된 리듬으로 1분 동안 계산하여 결정됩니다.
펄스 리듬다음 맥파의 규칙성에 의해 평가 건강한 성인의 경우 심장 수축과 같은 맥파가 일정한 간격으로 기록됩니다. 맥박은 리드미컬하지만 일반적으로 심호흡을 하면 들숨 시 맥박이 증가하고 호기 시 맥박이 감소합니다(호흡 부정맥). 불규칙한 맥박도 다양한 심장 부정맥: 맥파가 동시에 불규칙한 간격으로 뒤따른다.
맥박 채우기촉진된 동맥 부피의 맥박 변화의 감각에 의해 결정됩니다. 동맥이 채워지는 정도는 주로 심장의 뇌졸중 용적에 따라 달라지지만 동맥벽의 확장성도 중요합니다(이가 클수록 동맥의 긴장도가 낮아집니다.
펄스 전압맥동하는 동맥을 완전히 압박하기 위해 가해야 하는 힘의 크기에 의해 결정됩니다. 이를 위해 촉진하는 손의 손가락 중 하나가 요골 동맥을 쥐고 동시에 다른 손가락으로 원위부의 맥박을 결정하여 감소 또는 소실을 고정합니다. 시제 또는 단단한 맥박과 부드러운 맥박이 있습니다. 맥박 장력의 정도는 혈압 수준에 따라 다릅니다.
펄스 높이동맥 벽의 맥박 진동의 진폭을 특성화합니다. 맥압의 크기에 정비례하고 동맥 벽의 긴장 장력 정도에 반비례합니다. 다양한 병인의 충격으로 맥박 값이 급격히 감소하고 맥파가 거의 만져지지 않습니다. 이러한 펄스를 나사산이라고 합니다.
동맥, 모세 혈관 및 정맥 맥박이 있습니다.
동맥 맥박- 이것은 심장이 한 번 수축하는 동안 동맥계로 혈액이 방출되어 동맥벽의 리드미컬한 진동입니다. 중심(대동맥, 경동맥) 및 말초(요골, 발등 동맥 및 기타 동맥) 맥박이 있습니다.
진단 목적으로 맥박은 측두, 대퇴, 상완, 슬와, 경골 후부 및 기타 동맥에서도 결정됩니다.
더 자주, 맥박은 요골 브러시의 경상돌기와 내부 요골 근육의 힘줄 사이에 표면적으로 위치한 요골 동맥의 성인에서 검사됩니다.
동맥 펄스를 검사할 때 주파수, 리듬, 충전, 장력 및 기타 특성과 같은 품질을 결정하는 것이 중요합니다. 맥박의 성질은 또한 동맥벽의 탄력성에 달려 있습니다.
빈도 분당 파동 펄스의 수입니다. 일반적으로 건강한 성인의 맥박은 분당 60~80회입니다. 분당 85-90 비트의 심박수 증가를 호출합니다. 빈맥. 분당 60회 이하로 심박수가 감소하는 것을 서맥.맥박이 없는 것을 수축기라고 합니다. 체온이 10C 증가하면 성인의 맥박은 분당 8-10회 증가합니다.
율맥박맥파 사이의 간격에 의해 결정됩니다. 그들이 같은 경우 - 펄스 리드미컬한(정확한), 다른 경우 - 펄스 부정맥(잘못된). 건강한 사람의 경우 심장의 수축과 맥파가 일정한 간격을 두고 따라갑니다. 심장 박동 수와 맥파 수 사이에 차이가 있는 경우 이 상태를 맥박 결손(심방 세동 포함)이라고 합니다. 계산은 두 사람이 수행합니다. 한 사람은 맥박을 세고 다른 한 사람은 심장의 소리를 듣습니다.
값충전 및 응력의 공동 평가로 구성된 속성입니다. 그것은 동맥 벽의 진동 진폭, 즉 맥파의 높이를 특성화합니다. 중요한 값을 사용하면 펄스를 크거나 높게, 작은 값(작거나 낮음)으로 호출합니다. 일반적으로 값은 평균이어야 합니다.
맥박 채우기맥파의 높이에 의해 결정되며 심장의 수축기 용적에 따라 달라집니다. 높이가 정상이거나 증가하면 프로브됩니다. 정상 맥박(가득한); 그렇지 않은 경우 펄스 비어 있는.
펄스 전압 혈압의 크기에 따라 달라지며 맥박이 사라질 때까지 가해져야 하는 힘에 의해 결정됩니다. 정상 압력에서 동맥은 적당히 증가하여 압축되므로 맥박은 정상입니다. 보통의(만족스러운) 전압. 고압에서 동맥은 강한 압력에 의해 압착됩니다. 이러한 펄스를 시제.
동맥 자체가 경화(경화)될 수 있으므로 착각하지 않는 것이 중요합니다. 이 경우 압력을 측정하고 발생한 가정을 확인해야 합니다.
낮은 압력에서 동맥은 쉽게 압축되며 전압 펄스는 부드러운 (스트레스 받지 않음).
공허하고 이완된 맥박이라고 합니다. 작은 실모양.
펄스 연구 데이터는 디지털 방식으로 - 의료 기록, 저널 및 그래픽 방식으로 - 열 "P"(펄스)에 빨간색 연필이 있는 온도 시트의 두 가지 방식으로 기록됩니다. 온도 시트의 압력 가격을 결정하는 것이 중요합니다.
두 가지 방법으로 데이터를 조사하십시오. 디지털 - 의료 기록, 저널 및 그래픽 - "P"(펄스) 열에 빨간색 연필이 있는 온도 시트. 온도 시트의 압력 가격을 결정하는 것이 중요합니다.
| 율 | 빈도 | 값 | 대칭 | |
| 전압 | 충전재 | |||
| 이것은 특정 시간 간격에서 맥파의 교대입니다. 시간 간격이 같으면 펄스가 리드미컬합니다. 시간 간격이 동일하지 않으면 펄스가 리드미컬하지 않습니다. 불규칙한 심장 박동을 부정맥이라고 합니다. | 이것은 분당 파동 펄스의 수입니다. 일반적으로 건강한 성인의 맥박은 분당 60~80회입니다. 분당 심박수가 85-90회 증가하는 것을 빈맥이라고 합니다. 분당 60회보다 느린 심박수를 서맥이라고 합니다. 맥박이 없는 것을 수축기라고 합니다. | 맥박의 전압은 동맥압의 값에 따라 달라지며 맥박이 사라질 때까지 가해져야 하는 힘에 의해 결정됩니다. 정상 압력에서 동맥은 적당한 증가로 압축되므로 정상 맥박은 보통(만족) 전압.고압에서 동맥은 강한 압력에 의해 압축됩니다. 이러한 맥박을 긴장이라고 합니다. 낮은 압력에서 동맥은 쉽게 압축되며 전압 펄스는 부드러운(스트레스 받지 않음). 공허하고 이완된 맥박이라고 합니다. 작은 필라멘트. | 이것은 혈관을 채우는 것입니다. 맥박의 충만은 맥파의 높이에 의해 결정되며 심장의 수축기 용적에 따라 달라집니다. 높이가 정상이거나 증가하면 정상적인 맥박(전체)이 느껴집니다. 그렇지 않으면 펄스가 비어 있습니다. | 일반적으로 맥박의 질은 신체의 오른쪽과 왼쪽에서 대칭입니다. |
동맥압.
동맥심장 수축 동안 신체의 동맥 시스템에 형성되는 압력이라고 하며 복잡한 신경 체액 조절, 심박출량의 크기와 속도, 심장 수축의 빈도와 리듬, 혈관의 색조에 따라 달라집니다.
수축기 혈압과 이완기 혈압을 구별하십시오.
수축기심실 수축 후 맥파가 최대로 상승하는 순간에 동맥에서 발생하는 압력이라고합니다.
이완기심실 확장기에서 동맥 혈관에 유지되는 압력이라고 합니다.
맥박 압력수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이는 혈압의 측정(연구)이 1905년 러시아 외과의사 N.G.에 의해 제안된 간접 음파 방법으로 수행된다는 것입니다. 코로트코프. 압력 측정 장치에는 다음과 같은 이름이 있습니다. Riva-Rocci 장치(수은) 또는 안압계, 혈압계(포인터), 이제 전자 장치는 음이 아닌 방법으로 혈압을 결정하는 데 더 자주 사용됩니다.
혈압 연구를 위해서는 다음 요소를 고려하는 것이 중요합니다.
§ 환자의 어깨 둘레와 일치해야 하는 커프 크기: M - 130(130 x 270mm) - 성인 중간 어깨 커프, 어깨 둘레는 23-33cm입니다. 작은 어린이 및 성인의 경우 어깨 둘레가 작거나 큰 경우 , 성인용 커프 M - 130(130 x 270 mm)을 사용하면 특수 테이블이나 특수 커프 크기의 장치를 사용하여 혈압을 교정합니다. 커프 챔버의 길이는 센티미터 단위로 상완 커버리지의 80%에 해당해야 하고 너비는 커프 챔버 길이의 약 40%에 해당해야 합니다. 너비가 작은 커프는 너비가 클수록 과대 평가됩니다. 압력 표시기는 과소 평가됩니다(부록 2).
§ 청진기(청진기)의 막과 관의 상태,
손상될 수 있는 것;
§ 최소 1년에 한 번 또는 기술적 특성에 지정된 간격으로 정기적인 확인이 필요한 압력계의 서비스 가능성.
결과 평가.
획득한 데이터를 기존 기준과 비교하여 결과에 대한 평가(간단한 의료서비스 수행 기술 기준, 2009)
기억해야 합니다.
첫 방문 시 양쪽 팔의 혈압을 측정합니다.
측정의 다중성이 관찰됩니다. 처음 두 측정값이 5mmHg 이하 차이가 나는 경우. Art., 측정이 중지되고 이러한 값의 평균값이 기록됩니다.
비대칭이 감지되면(수축기 혈압이 10mmHg 이상, 이완기 혈압이 5mmHg 이상인 경우 이후의 모든 측정은 혈압이 더 높은 팔에서 수행됩니다. 처음 두 측정값이 5mmHg 이상 차이가 나는 경우) ., 그런 다음 세 번째 측정과 (필요한 경우) 네 번째 측정이 수행됩니다.
반복적인 측정으로 혈압의 점진적인 감소가 관찰되면 환자가 이완할 시간이 필요합니다.
혈압의 다방향 변동이 관찰되면 추가 측정이 중지되고 마지막 세 측정의 산술 평균이 결정됩니다(최대 및 최소 혈압 값 제외).
일반적으로 혈압은 기상(수면 및 휴식) 기간 동안의 연령, 환경 조건, 신경 및 신체적 스트레스에 따라 변동합니다.
레벨 분류
혈압(BP)
성인의 기준 수축기 혈압범위는 100-105에서 130-139mmHg입니다. 미술.; 이완기- 60~89mmHg. 미술., 맥압일반적으로 40-50mmHg입니다. 미술.
건강 상태의 다양한 변화로 인해 정상 혈압 지표와의 편차를 동맥 고혈압 , 또는 고혈압압력이 증가하는 경우. 혈압 낮추기 - 동맥성 저혈압 , 또는 저혈압.
동맥 맥박심장에서 동맥계로 혈액이 분출되고 좌심실 동안 압력이 변하기 때문에 동맥벽의 리드미컬한 진동이라고 합니다.
맥파는 좌심실에 의해 혈액이 대동맥으로 배출되는 동안 대동맥의 입에서 발생합니다. 혈액의 뇌졸중 부피를 수용하기 위해 대동맥의 부피, 직경 및 그 내부가 증가합니다. 심실 확장기 동안 대동맥 벽의 탄성 특성과 대동맥 벽에서 말초 혈관으로의 혈액 유출로 인해 부피와 직경이 원래 치수로 복원됩니다. 따라서 시간이 지남에 따라 대동맥 벽의 급격한 진동이 발생하고 기계적 맥파가 발생하여 (그림 1) 큰 동맥으로 전파 된 다음 더 작은 동맥으로 전파되어 세동맥에 도달합니다.
쌀. 도 4 1. 대동맥에서 맥파의 출현과 동맥 혈관 벽을 따라 전파되는 메커니즘 (a-c)
동맥(맥박 포함) 압력은 심장에서 멀어질수록 혈관에서 감소하기 때문에 맥박 변동의 진폭도 감소합니다. 세동맥 수준에서 맥박 압력은 0으로 떨어지고 모세혈관과 세정맥 및 대부분의 정맥 혈관에는 맥박이 없습니다. 이 혈관의 혈액은 고르게 흐릅니다.
맥파 속도
맥박 진동은 동맥 혈관 벽을 따라 전파됩니다. 맥파 속도탄성(신장성), 벽 두께 및 용기 직경에 따라 다릅니다. 두꺼운 벽, 작은 직경 및 감소된 탄성을 갖는 혈관에서 더 높은 맥파 속도가 관찰됩니다. 대동맥에서 맥파의 전파 속도는 4-6m/s이고 직경이 작은 동맥과 근육층(예: 요골층)에서는 약 12m/s입니다. 나이가 들어감에 따라 혈관 벽의 압축으로 인해 혈관의 확장성이 감소하며, 이는 동맥 벽의 펄스 진동 진폭이 감소하고 이를 통한 맥파 전파 속도가 증가합니다(그림 1). 2).
표 1. 맥파 전파 속도
맥파의 전파 속도는 혈액 이동의 선형 속도를 크게 초과하며, 이는 대동맥에서 휴식 시 20-30cm/s입니다. 대동맥에서 발생한 맥파는 약 0.2초 안에 사지의 원위 동맥에 도달합니다. 좌심실에서 방출되는 혈액이 맥파를 일으키는 것보다 훨씬 더 빨리 혈액을 받는 것입니다. 고혈압의 경우 동맥 벽의 장력과 강성이 증가하여 동맥 혈관을 통한 맥파 전파 속도가 증가합니다. 맥파 속도의 측정은 동맥 혈관벽의 상태를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
쌀. 2. 동맥벽의 탄력저하로 인한 맥파의 연령 관련 변화
펄스 속성
맥박의 등록은 클리닉과 생리학에서 매우 실용적입니다. 맥박은 심장 수축의 빈도, 강도 및 리듬을 판단하는 것을 가능하게 합니다.
표 2. 펄스의 속성
맥박수 - 1분 동안의 맥박수. 신체적, 정서적 휴식 상태의 성인에서 정상적인 맥박수(심박수)는 60-80 beats/min입니다.
다음 용어는 맥박수를 특성화하는 데 사용됩니다: 정상, 드문 맥박 또는 서맥(60회/분 미만), 빈번한 맥박 또는 빈맥(80-90회/분 이상). 이 경우 연령 기준을 고려해야 합니다.
율- 서로 이어지는 펄스 발진의 주파수와 주파수를 반영하는 표시기. 1분 이상 맥박을 촉진하는 과정에서 맥박 사이의 간격을 비교하여 결정합니다. 건강한 사람의 맥파는 일정한 간격으로 서로 따라가는데 이러한 맥박을 맥파라고 합니다. 리드미컬한정상 리듬의 간격 지속 시간의 차이는 평균값의 10%를 초과해서는 안 됩니다. 맥박 간격의 지속 시간이 다르면 심장의 맥박과 수축을 호출합니다. 부정맥.일반적으로 맥박수가 호흡 단계와 동기적으로 변하는 "호흡 부정맥"이 감지될 수 있습니다. 이는 들숨 시 증가하고 호기 시 감소합니다. 호흡 부정맥은 젊은이와 자율 신경계의 불안정한 색조를 가진 개인에서 더 흔합니다.
다른 유형의 부정맥(extrasystole, atrial fibrillation)은 심장에서 나타납니다. Extrasystole는 비정상적인 초기 맥박 변동이 나타나는 것이 특징입니다. 진폭은 이전 진폭보다 작습니다. 수축기외 맥박 변동은 다음 맥박까지 더 긴 간격이 뒤따를 수 있습니다. 이는 소위 "보상 일시 정지"입니다. 이 맥박은 일반적으로 심근의 더 강한 수축으로 인해 동맥벽의 더 높은 진폭의 진동을 특징으로 합니다.
펄스의 채우기(진폭)- 심장 수축기 동안 동맥 벽의 상승 높이와 동맥의 최대 스트레칭에 따라 촉진에 의해 평가되는 주관적인 지표. 맥박이 채워지는 정도는 맥압의 크기, 뇌졸중의 양, 순환하는 혈액의 양, 동맥벽의 탄력성에 달려 있습니다. 옵션을 구별하는 것이 일반적입니다. 정상, 만족, 양호, 약한 충전 펄스 및 약한 충전의 극단적 인 변형 - 나사산 모양 펄스.
좋은 충전 맥박은 촉진에 의해 고진폭 맥파로 감지되며, 피부의 동맥 투영선에서 일정 거리에서 촉지되며 동맥에 적당한 압력을 가할 때뿐만 아니라 약간의 접촉으로도 느껴집니다. 맥동의 영역. 실 모양의 맥박은 약한 맥동으로 감지되며 피부에 동맥 투영의 좁은 선을 따라 촉지되며 손가락과 피부 표면의 접촉이 약해지면 감각이 사라집니다.
펄스 전압 -동맥에 가해지는 압력의 크기로 추정되는 주관적인 지표로, 압박 부위에서 원위부에서 맥동이 사라지기에 충분합니다. 맥박 장력은 평균 혈역학적 압력 값에 따라 달라지며 어느 정도는 수축기 혈압 수준을 반영합니다. 정상 동맥 혈압에서 맥박 장력은 중등도로 평가됩니다. 혈압이 높을수록 동맥을 완전히 압박하기가 더 어렵습니다. 고압에서는 맥박이 팽팽하거나 단단합니다. 저혈압에서는 동맥이 쉽게 압축되고 맥박이 부드러운 것으로 평가됩니다.
맥박수압력 증가의 가파름과 맥박 진동의 최대 진폭의 동맥벽 달성에 의해 결정됩니다. 증가의 기울기가 클수록 펄스 진동의 진폭이 최대값에 도달하는 시간이 짧아집니다. 맥박수는 촉진에 의해 (주관적으로) 결정될 수 있고 혈압 그램에서 괴사 증가의 가파른 분석에 따라 객관적으로 결정될 수 있습니다.
맥박수는 수축기 동안 동맥계의 압력 증가율에 따라 달라집니다. 수축기 동안 더 많은 혈액이 대동맥으로 배출되고 그 압력이 급격히 증가하면 동맥 스트레칭의 최대 진폭이 더 빨리 달성됩니다. 아나크로타가 가파르면(수평선과 아나크로타 사이의 각도가 90°에 가까움) 맥박이 빨라집니다. 이 펄스를 빠른.수축기 동안 동맥 시스템의 압력이 천천히 증가하고 ancrotic 상승의 낮은 가파름 (작은 각도 a)으로 펄스를 호출합니다 느린.정상적인 조건에서 맥박수는 빠른 맥박과 느린 맥박의 중간입니다.
빠른 맥박은 혈액이 대동맥으로 분출되는 속도와 부피의 증가를 나타냅니다. 정상적인 조건에서 맥박은 교감 신경계의 색조가 증가함에 따라 이러한 특성을 얻을 수 있습니다. 지속적으로 사용 가능한 빠른 맥박은 병리의 징후가 될 수 있으며 특히 대동맥 판막의 기능 부전을 나타냅니다. 대동맥 구멍이 협착되거나 심실 수축성이 감소하면 느린 맥박의 징후가 나타날 수 있습니다.
정맥에 있는 혈액의 부피와 압력의 변동을 정맥 맥박.정맥 맥박은 흉강의 대정맥에서 결정되며 경우에 따라(신체의 수평 위치) 경정맥(특히 경정맥)에서 기록될 수 있습니다. 등록된 정맥 맥박 곡선은 혈소판.정맥 맥박은 대정맥의 혈류에 대한 심방 및 심실 수축의 영향으로 인한 것입니다.
맥박 연구
맥박 연구를 통해 심혈관 시스템 상태의 여러 중요한 특성을 평가할 수 있습니다. 피험자에서 동맥 맥박의 존재는 심근 수축의 증거이며 맥박의 속성은 주파수, 리듬, 강도, 심장 수축기 및 확장기의 지속 시간, 대동맥 판막의 상태, 동맥의 탄성을 반영합니다 혈관벽, BCC 및 혈압. 혈관벽의 맥박 진동은 그래픽으로(예를 들어, 혈압 측정법에 의해) 기록되거나 신체 표면에 가깝게 위치한 거의 모든 동맥의 촉진에 의해 평가될 수 있습니다.
혈압측정- 동맥 맥박의 그래픽 등록 방법. 결과 곡선을 sphygmogram이라고 합니다.
sphygmogram을 등록하기 위해 동맥의 맥동 영역에 특수 센서가 설치되어 동맥의 혈압 변화로 인한 기본 조직의 기계적 진동을 포착합니다. 하나의 심장주기 동안 맥파가 기록되며 오름차순 섹션은 anacrot이고 내림차순 섹션은 catacrot입니다.
쌀. 동맥 맥박의 그래픽 등록(혈압계): cd-anacrota; de - 수축기 고원; dh - 카타크로트; f - 절치; g - 이중파
Anacrota는 심실에서 혈액이 배출되기 시작하여 최대 압력에 도달 할 때까지 수축기 혈압이 증가하여 동맥벽이 늘어나는 것을 반영합니다. Catacrot은 수축기 혈압의 감소가 시작될 때부터 최소 이완기 압력에 도달 할 때까지 시간 동안 동맥의 원래 크기 복원을 반영합니다.
Catacrot에는 incisura(노치)와 dicrotic rise가 있습니다. Incisura는 심실 확장기(원기 확장기 간격)가 시작될 때 동맥압의 급격한 감소의 결과로 발생합니다. 이때 대동맥의 반월판이 열린 상태에서 좌심실이 이완되어 혈압이 급격히 감소하고 탄성 섬유의 작용으로 대동맥이 크기를 회복하기 시작합니다. 대동맥에서 나온 혈액의 일부가 심실로 이동합니다. 동시에 반월판 판막의 소엽을 대동맥벽에서 밀어내고 닫힙니다. 막힌 판막에서 반사된 혈류는 대동맥 및 기타 동맥 혈관에 일시적으로 압력의 새로운 단기 증가를 생성하며, 이 압력은 다이크로틱 상승과 함께 sphygmogram catacrot에 기록됩니다.
혈관벽의 맥동은 심혈관계의 상태와 기능에 대한 정보를 전달합니다. 따라서 sphygmogram의 분석을 통해 심혈관 시스템의 상태를 반영하는 여러 지표를 평가할 수 있습니다. 그것에 따르면 지속 시간, 심박수, 심박수를 계산할 수 있습니다. ancrosis가 시작된 순간과 incisura의 출현에 따라 혈액 배출 기간을 추정 할 수 있습니다. anacrota의 가파른 정도에 따라 좌심실의 혈액 배출 속도, 대동맥 판막의 상태 및 대동맥 자체가 판단됩니다. 아나크로타의 기울기에 따라 맥박의 속도가 추정됩니다. incisura 등록의 순간은 심실 이완기의 시작과 dicrotic rise의 발생 - 반월판의 폐쇄 및 심실 이완의 등척성 단계의 시작을 결정할 수 있습니다.
기록에 sphygmogram과 phonocardiogram이 동시에 등록되면 ancrota의 시작은 첫 번째 심장 소리의 시작과 시간에 일치하고 dicrotic 상승은 두 번째 심장의 틀의 시작과 일치합니다. 수축기 혈압의 증가를 반영하는 sphygmogram의 ancrotic growth 속도는 이완기 혈압 감소의 역학을 반영하는 catacrot 감소 속도보다 더 높은 정상 조건 하에서입니다.
cc 등록 위치가 대동맥에서 말초 동맥으로 이동함에 따라 혈압 도상, 절치 및 dicrotic 상승의 진폭이 감소합니다. 이것은 동맥 및 맥압의 감소 때문입니다. 맥파 전파의 저항이 증가하는 혈관의 위치에서 반사 맥파가 발생합니다. 서로를 향해 달리는 1차 파도와 2차 파도가 합쳐져(물 표면의 파도처럼) 서로를 증가시키거나 약화시킬 수 있습니다.
촉진에 의한 맥박 연구는 많은 동맥에서 수행할 수 있지만 경상돌기(손목) 영역에서 요골 동맥의 맥동이 특히 자주 검사됩니다. 이를 위해 의사는 손목 관절 부위에서 피험자의 손을 손으로 감싸서 엄지가 뒤쪽에 있고 나머지는 앞쪽 측면에 오도록 합니다. 요골 동맥을 감지한 후 손가락 아래에 맥박이 나타날 때까지 세 손가락으로 기저 뼈를 누릅니다.
심장의 수축으로 인한 혈관벽의 진동. 동맥 맥박은 심장 주기 동안 동맥의 혈압과 혈액 공급의 변동에 의해 형성됩니다. 정상적인 심박수는 분당 60~80회입니다. 생물학. 현대 백과사전
심장 박동수가 느려지거나 증가하면 특정 요인의 영향으로 인해 부정맥이 발생했음을 나타냅니다. 아무 조치도 취하지 않으면 심장 박동의 실패가 지속적으로 남을 수 있으며 시간이 지남에 따라 악화될 수도 있습니다. 이러한 문제를 피하기 위해서는 혈관 박동 및 연령 기준을 측정하는 기능을 찾아야합니다. 심각한 편차가 감지되면 의사와 상의해야 합니다.
라틴어의 펄스는 타격 또는 푸시로 번역됩니다. 심장 근육의 순환으로 인해 발생하는 혈관의 변동입니다. 총 3가지 유형의 펄스가 있습니다.
- 동맥;
- 정맥;
- 모세관.
건강한 사람의 경우, 혈관은 동일한 기간 후에 "변동"해야 합니다. 리듬은 부비동 노드에 직접적으로 의존하는 심박수(HR)에 의해 설정됩니다. 그것이 보내는 충동은 심방과 심실을 교대로 수축시킵니다. 감지 된 맥동이 너무 약하거나 불규칙하면 신체의 병리학 적 과정의 발달에 대해 이야기 할 수 있습니다. 동맥 맥박을 식별하는 가장 쉬운 방법. 모세혈관과 정맥의 변동은 개별 적응증에 따라 병원 환경에서 결정됩니다.
측정
맥박 측정은 일반적으로 손목에서 수행됩니다. 사람이 1분 동안의 맥파 수를 세는 것으로 충분합니다. 보다 정확한 데이터를 위해서는 양쪽 팔다리를 측정하는 것이 좋습니다. 병원 환경에서 종합적인 검사로 의사는 먼저 심박수를 확인한 다음 1분 동안의 호흡 운동 횟수(RR)를 계산하고 호흡 유형을 결정합니다. 결과 지표는 아동의 발달을 평가하는 데 특히 중요합니다.
맥박을 측정하는 동안 리듬에주의를 기울여야합니다. 충격은 동일한 강도와 동일한 시간 후에 이루어져야 합니다. 편차가 없으면 절차에 30 초를 부여한 다음 결과에 2를 곱하면 충분합니다. 심장 박동에 명백한 위반이 발견되면 최소 1 분을 측정하고 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 전문가는 도구 검사 방법을 처방합니다. 그 중 대표적인 것이 심전도(ECG)입니다. 이를 통해 심장의 전기적 활동을 평가하고 부정맥의 원인 요소를 식별할 수 있습니다. 추가로 다음 테스트가 할당됩니다.
- 일일 ECG 모니터링을 통해 다양한 요인의 영향으로 하루 종일 심장 활동의 변화를 볼 수 있습니다.
- 트레드밀 테스트는 신체 활동의 영향으로 심박수를 평가하기 위해 처방됩니다.
혈관 문제나 부상으로 인해 때때로 다른 동맥의 맥파를 계산해야 합니다. 손목 대신 목을 촉진할 수 있습니다. 진동은 경동맥에서 나옵니다.
다양한 요인에 대한 심박수의 의존성
사람의 정상 맥박은 60-90 이내로 유지되어야 합니다. 특정 요인으로 인해 빈도가 증가하거나 감소할 수 있습니다. 
그들이 신체에서 발달하는 병리학 적 과정과 관련이 없다면 발생하는 편차는 무해한 것으로 간주됩니다. 스트레스, 과로, 과식 및 저온의 영향(예: 추운 날씨에 긴 산책 후)은 일반적인 심장 리듬을 일시적으로 방해합니다.
수축의 빈도는 시간(아침, 밤)에 따라 다를 수 있습니다. 기상 후 사람의 맥박은 가장 낮고 저녁에는 상한에 가깝습니다. 마찬가지로 중요한 것은 체력입니다. 운동선수의 경우 휴식 시 맥파의 수는 정상보다 약간 낮습니다. 이러한 현상은 격렬한 훈련과 관련되어 심장이 더 많은 혈액을 펌프질하도록 합니다.
남성과 여성의 맥박수는 특별히 다르지 않습니다. 차이는 분당 5-7 비트입니다. 호르몬 시스템의 특성 때문에 상당한 편차가 감지됩니다. 50~60세에 발생하는 폐경기와 임신 중에 여성 대표자는 빈맥과 작은 압력 서지를 경험할 수 있습니다.
맥박은 연령 특성에 가장 많이 의존합니다.
- 아기의 경우 심박수는 평온한 상태에서도 성인의 표준보다 훨씬 높습니다. 편차는 신체의 집중적 인 성장으로 인해 발생합니다.
- 청소년기 어린이는 사춘기와 식물성 혈관긴장이상(VVD)의 징후로 인해 빈맥으로 고통받을 수 있습니다. 스트레스와 불안을 배경으로 특히 고등학교(시험 전)에서 발생합니다.
- 고령자의 경우 점진적인 마모로 인해 심혈관계가 최상의 상태가 아니므로 다양한 병리가 발생할 가능성이 더 큽니다. 연령 관련 변화를 배경으로 휴식 시에도 심장 박동은 분당 8,100회가 될 수 있으며 신체 활동에 대한 반응은 일반적으로 더 두드러집니다.
성인의 맥박수 : 연령별 표
연도 (연령) 별 성인의 정상적인 맥박이 표에 나와 있습니다.
성인의 경우 연령별 심박수 기준과 15세 미만 어린이의 허용 맥박 한도가 크게 다르며 다음 표에서 확인할 수 있습니다.
| 나이 | 최대 및 최소 제한 | 평균 |
|---|---|---|
| 최대 3-4주 | 115-165 | 135 |
| 1~12개월 | 105-160 | 130 |
| 1-3년 | 90-150 | 122 |
| 3-5년 | 85-135 | 110 |
| 5-7년 | 80-120 | 100 |
| 7-9세 | 72-112 | 92 |
| 9-11세 | 65-105 | 85 |
| 11-15세 | 58-97 | 77 |
연령별 여성과 남성의 정상적인 맥박을 알면 많은 질병을 피할 수 있습니다. 측정은 휴식을 취해야 합니다. 다른 요인(스포츠, 임신)의 영향으로 약간의 편차가 있을 수 있습니다.
걸을 때의 심박수
걷는 동안 심박수가 약간 증가합니다. 분당 심장 박동 수는 사람의 체력에 달려 있습니다. 좌식 생활을 하는 사람들의 경우 심장 박동수가 120까지 올라갈 수 있지만 보행기의 경우 90-100 이내로 유지됩니다. 최대 허용 한도를 계산하려면 180세에서 그 사람의 나이를 뺍니다.
걸을 때 허용되는 심박수는 다음과 같습니다.
- 15세 - 165세;
- 35세 - 145세;
- 55세 - 125세;
- 75세 - 105.
휴식 시 심장 박동
차분한 상태의 맥박은 아침에 결정됩니다. 사람은 의자에 앉아서 맥박을 세어야 합니다. 최종 결과가 왜곡될 수 있으므로 저녁에 신체 위치를 변경하거나 측정을 수행하지 않는 것이 좋습니다.
일반적으로 허용되는 유휴 표준:
- 성인 - 60-80세;
- 노인 - 70-90;
- 십대 - 70-80;
- 2세 미만의 어린이 - 90-100;
- 신생아 - 130-140.
뛰는 동안 맥박
조깅을 하는 동안 많은 스트레스가 심장에 가해집니다. 체중 감량을 원하는 사람들은 맥박이 상한선에 가까워야 합니다. 목표가 심혈관 시스템을 강화하는 것이라면 60-70%를 초과하지 않는 지표에서 멈출 필요가 있습니다. 표준을 계산하려면 200에서 나이를 빼야 합니다.
맥박 증가의 배경에 대해 (허용 가능한 한계 내) 압력 표시기가 정상으로 유지되면 병리 현상이 발생하지 않습니다. 노인들은 특히 조심해야 합니다. 그들의 몸은 무거운 하중을 견딜 수 없습니다.
임신 중 허용되는 심박수
아기를 임신하는 여성의 경우 5개월에 가까워지면 심장 박동수가 증가합니다. 이 현상은 태아 발달의 배경에 대해 순환 혈액량이 증가하는 것과 관련이 있습니다. 일반적으로 증가는 미미하고 점차 지표가 허용 가능한 한도로 돌아갑니다.
- 14-26 주에 표준에서 10-15 수축이 증가합니다.
- 최대 증가는 27주에서 32주 사이에 발생합니다.
- 점진적인 정상화는 아이가 태어날 때 더 가깝게 발생합니다.
빈맥의 원인
빈맥은 심박수의 증가로 나타나며 생리적 및 병리학적으로 나뉩니다. 첫 번째 형태는 다음 요인의 영향으로 발생합니다.
- 통증 감각;
- 육체적 정신적 과부하;
- 약물 복용;
- 스트레스;
- 더운 날씨;
- 나쁜 습관;
- 커피와 에너지 음료를 마신다.
생리적 빈맥을 스스로 통과하고 거의 합병증을 일으키지 않습니다. 병리학 적 형태는 신체의 다양한 질병과 오작동의 결과입니다.
- 허혈성 심장 질환(CHD);
- 고혈압(고혈압);
- 신경계의 병리학;
- 종양학적 질환;
- 심장 근육의 기형;
- 감염으로 인한 질병;
- 내분비 장애;
- 빈혈(빈혈).
여성의 경우 빈맥의 원인은 월경과다일 수 있습니다. 월경 중 많은 출혈이 특징 인 월경주기의 위반입니다.
청소년기에 심장 두근거림의 주요 원인은 식물 기능 부전입니다. 자극 요인 (스트레스, 과로) 및 호르몬 급증의 영향으로 발생합니다. 문제는 성 발달 기간이 끝나면 저절로 사라집니다.
서맥의 특징
심장 박동수가 50회 이하로 느려지는 것을 서맥이라고 합니다. 그것은 생리적 및 병리학 적 요인의 징후입니다. 첫 번째 경우 심박수 감소 이유 목록은 다음과 같습니다.
- 잠자는 동안 사람의 신진 대사가 느려지고 체온이 약간 떨어지고 심박수가 정상의 약 10 % 감소합니다. 지표가 변경된 이유는 신체의 완전한 이완입니다.
- 반사 영역(안구, 경동맥)을 자극하면 의도하지 않게 맥박이 약간 느려질 수 있습니다.
- 노인에서 서맥은 연령 관련 심장 경화증의 결과일 수 있습니다. 심근 전체에 흩어져 있는 결합 조직 영역은 심장 수축을 악화시켜 심박수 감소에 기여합니다.
- 추위에 장기간 노출되면 보호 반응으로 심장 박동수가 느려집니다. 신체는 부작용에 더 오래 저항하기 위해 자원을 절약하기 시작합니다.
- 지속적인 신체 활동은 심장이 필요한 것보다 더 많이 일하도록 합니다. 조직 비대가 시작되어 서맥이 발생합니다. 프로 운동 선수의 경우 분당 40-45 비트 영역의 심박수가 정상으로 간주됩니다.
서맥의 병리학 적 형태는 다음과 같은 요인의 결과입니다.
- 심장 근육의 염증성 질환;
- 심근 경색증;
- 항고혈압제 복용;
- 충동 전도 위반;
- 갑상선 기능 저하증(갑상선 호르몬 결핍증);
- 저혈압(저혈압);
- 위궤양;
- 높은 두개 내압.
원인 인자를 식별하는 능력이 없으면 "특발성 서맥"이 진단됩니다. 다른 장애가 동반되지 않고 증상이 특히 두드러지지 않으면 생리적 형태와 동일시됩니다.
심부전의 증상
부정맥의 병리학 적 형태는 특히 위험합니다. 그들은 매우 밝게 나타나고 종종 심각한 합병증을 유발합니다. 느리거나 빨라진 심장 박동의 징후 외에도 근본적인 병리학 적 과정의 증상이 발생할 수 있습니다.
빈맥은 다음과 같은 임상 양상이 특징입니다.
- 심장 박동의 느낌;
- 현기증;
- 가슴의 통증과 압박감;
- 호흡곤란;
- 압력 증가;
- 불안의 감각;
- 목의 혈관 맥동;
- 짜증;
- 불명증;
- 공기 부족.
서맥은 심박수가 분당 40회 이하로 감소하고 다음 증상 이하로 나타납니다.
- 현기증의 공격;
- 기절 전 상태;
- 피부 희게;
- 성장하는 약점
- 가슴 통증;
- 빠른 피로도;
- 경련 발작;
- 호흡 부전.
심장 박동 부전의 경우 조치
생리적 부정맥은 치료 과정이 필요하지 않습니다. 원인 요소를 피하는 것으로 충분합니다. 병리학 적 형태는 근본 원인을 제거하거나 중단하여 치료합니다. 실패 유형에 관계없이 검사를 위해 심장 전문의에게 연락하는 것이 좋습니다. 검사 결과는 진단됩니다.
서맥이 있는 경우 심장을 자극하는 약물을 복용해야 합니다. 약초를 기본으로 한 민간 요법과 결합하는 것이 바람직합니다. 가벼운 신체 활동, 카페인, 젤레닌 방울 및 벨라돈나 추출물 기반 정제로 인해 공격 중 심박수를 증가시킬 수 있습니다.
환기가 잘 되는 곳에서 쉬면 심장 박동의 빈도와 강도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 그 전에 찬물로 씻고 목 주위를 조이는 옷은 제거하는 것이 좋습니다. 또한 호흡 운동을 하고 발레리안 팅크를 복용할 수 있습니다.
두 경우 모두 영양, 스포츠 및 신선한 공기에서의 산책을 교정하는 것이 좋습니다. 공격을 멈출 수없고 증상이 커지면 구급차를 불러야합니다. 도착한 전문가는 상태를 완화하기 위해 취한 조치에 대해 알려야 합니다.
심혈관 질환을 피하려는 모든 사람들은 연령별 맥박의 규범을 알아야합니다. 허용 가능한 한계에서 벗어나는 것은 생리학적 및 병리학적일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 치료가 처방되지 않습니다. 환자가 발작을 멈추는 방법에 대해 배우는 것으로 충분합니다. 심장 박동의 병리학 적 실패에 대한 치료 과정은 원인 요소를 제거하는 것을 목표로합니다.
