위장병학 낮아진 내부 장기를 제자리에 "넣는"방법. 골반 장기 탈출증에 대한 케겔 기계로 치료 골반 장기 탈출

낮아진 내부 장기를 제자리에 "넣는"방법. 골반 장기 탈출증에 대한 케겔 기계로 치료 골반 장기 탈출

많은 여성, 특히 자연분만을 한 여성은 특정 연령에 골반저 탈출증 문제에 직면합니다. 이 상태는 여성의 건강뿐만 아니라 일반적으로 여성의 생활 방식에 부정적인 영향을 미칩니다. 이는 본격적인 성생활, 스포츠 및 레크리에이션에 장애물을 만듭니다.

'레티도르'는 병리의 원인과 대처 방안을 전문가들에게 물었다.

자궁 탈출증이란

Galina Stepanovna Lazarenko, 산부인과 의사, PhD, 초음파 진단 의사

자궁의 누락 (탈출)은 골반 장기가 해부학 적 경계 아래로 변위되어 가장 심한 경우 자궁 탈출로 이어지는 병리학입니다. 골반저 근육의 생략은 불편 함, 하복부의 당기는 통증, 대장염, 변비 및 나중에 배뇨 장애 (어려움 및 빈번한 배뇨, 요실금)의 존재를 동반합니다.

누락의 원인

Alana Azrailovna Morgoeva, Nova Clinic Network of Reproduction and Genetics Centers의 산부인과 의사

골반 장기 탈출은 여성의 사회 건강에 영향을 미치는 문제입니다. 통계에 따르면, 그러한 병리는 50세 이상의 러시아 여성 거의 1초마다 발견되어 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다.

탈출증 발병의 원인은 유전 적 및 인종적 소인 일 수 있습니다 ( 아시아 여성에서 더 흔함 - 약. 에드.). 이 외에도 병리학 발병 위험을 증가시키는 요인:

  • 무거운 신체 활동;
  • 흡연;
  • 만성 폐 질환;
  • 비만;
  • 나이 (성 호르몬 양의 감소);
  • 예를 들어 정맥류와 함께 발생할 수있는 결합 조직 병리학.

탈출을 유발하다자궁 수:

  • 골반 장기 수술(자궁 절제 또는 질상 절단);
  • 어려운 출산으로 인한 골반저 근육 부상;
  • 출산(20주 이상 지속되는 임신은 탈출증을 유발할 수 있다고 믿어집니다).

갈리나 스테파노브나 라자렌코

발생 원인에는 골반 장기의 기형, 유전 적 소인, 출산 중 외상, 10kg 이상의 무거운 물건 들기, 골반에 양성 형성의 존재 및 비만 및 변비의 배경에 대한 높은 복강 내 압력이 포함됩니다.

골반 장기 탈출증은 어떻게 치료하나요?

갈리나 스테파노브나 라자렌코

치료는 중증도와 임상 증상에 따라 다릅니다. 1-2도에서 체조, 부인과 마사지, 여성 성 호르몬 - 에스트로겐 - 좌약, 연고, 미세 순환 및 신진 대사를 개선하는 질 정제 형태의 보수 ​​치료가 처방됩니다.

중증도가 3-4도인 환자는 외과적 개입이 필요합니다.

알라나 아즈라일로브나 모르고에바

자궁 탈출을 피하기 위해 여성은 자신의 몸에 주의를 기울여야 합니다. 규범에서 조금이라도 벗어나면 즉시 전문가의 조언을 구해야 합니다. 이는 질병의 초기 단계에서 보존적 치료를 통해 긍정적인 효과를 얻을 수 있기 때문에 더욱 중요합니다. 병리학이 진행됨에 따라 수술은 골반 장기 탈출증을 교정하는 유일한 방법이 됩니다. 골반 장기의 탈출을 교정하기 위해 많은 수술이 개발되었습니다. 각 경우에 의사는 철저한 검사를 실시하고 필요한 진단 검사 방법을 적용한 후 각 환자에 대해 개별적으로 효과적인 치료 요법을 개발합니다.

자궁 탈출증 예방에 대해

갈리나 스테파노브나 라자렌코

예방 조치에는 여성을 힘든 육체 노동, 역도, 체육 및 복부 근육과 골반저 근육 강화를 목표로하는 특수 신체 운동에서 해방시키는 것이 포함됩니다.

임신, 출산, 산후 기간을 합리적으로 관리하는 것이 중요한 역할을 합니다.

알라나 아즈라일로브나 모르고에바

중요한 작업은 자궁 탈출증의 예방입니다. 다음 조치는 병리학의 발달을 예방할 수 있습니다.

  • 정확한 출산 관리 및 적시 격차 수정;
  • 복강 내 압력 증가 (변비, 복강 종양)를 동반하는 만성 질환 치료;
  • 체중 감량, 다이어트 요법;
  • 에스트로겐 저하 상태에 대한 호르몬 대체 요법;
  • 특별한 운동 세트 수행;
  • 물리 치료;
  • 질 페서리 착용.

골반 장기 탈출: 개인적인 경험

그해 여름, 내가 뭔가 잘못되었다는 것을 처음 깨달았을 때 나는 45세가 되었습니다. 나는 세 살배기 딸과 함께 시골집에 살았고, 주말에 남편이 우리를 방문하러 왔고, 뭔가가 내가 걸을 수 없게하고 내 반바지에 무엇인가가 있다는 것을 느낄 때까지는 모든 것이 괜찮았습니다. 첫 번째 충격, 그 다음 이것을 만지려는 시도. 종양과 같은 작은 부드러운 주머니가 말 그대로 질 출구에 있었습니다.

솔직히 말해서 첫 번째 생각은 암이었습니다.

그런 다음 나는 조금 진정되고 어머니와 여동생과 이야기를 나누었고 여성 협의회에서 그들은 그것이 자궁 탈출증처럼 보인다고 결정했습니다.

그날부터 문제가 생기기 시작했다. 처음에는 걷는 것이 불편했는데 이 부분이 너무 빠지기 시작해서 이따금 말 그대로 손으로 다시 채워야 했습니다. 나는 몹시 걱정했습니다. 나는 서두르지 않고 의사를 만났습니다. 날씨가 좋은 것이 유감이었습니다. 나는 가을까지 기다리기로 결정했습니다. 아이를 정원에 보내고 나 자신을 돌보기 위해.

그녀는 남편에게 말했다. 그는 이해심과 함께 정상적으로 반응하는 것 같았습니다. 그러나 내 성생활에서 문제가 시작되었습니다. 첫째, 모든 것이 잘못되었다는 것이 부끄러웠고, 둘째, 성교가 점점 더 고통스러워 질 때마다.

가을이 왔습니다. 나는 산부인과 의사와 약속을 잡았고 그녀는 의심되는 진단을 확인했습니다. 골반 장기 탈출증, 이와 같은 소리가 들렸습니다.

그녀는 수술을 제안했고 나에게 며칠 생각할 시간을 주었다.

4개월은 삶이 너무 불편하고 힘들어서 울기까지 할 때까지라고 생각했습니다. 그러나 나는 울고, 웃고, 기침하고, 화장실에 갈 수 없었습니다. 모든 것이 즉시 내 반바지에 떨어졌습니다.

이미 겨울에 다시 접수처에 왔고 그제서야 수술을 받기로 결정했습니다. 필요한 검사를 수집하고 중요한 검사를 받는 데 몇 주가 걸렸습니다.

수술은 4시간 동안 진행되었습니다. 그들은 자궁이 남아있을 것이라는 사실이 아니라고 미리 경고했습니다.

좋은 습관으로 바뀌는 이러한 기술은 불쾌한 질병의 발병을 막는 데 도움이 될 것입니다.

여성이 출산 후(즉시 또는 시간 경과에 따라) 직면하는 가장 일반적인 문제 중 하나는 골반 장기의 탈출입니다. 이것은 자궁이나 직장의 탈출과 같은 요실금 또는 대변 실금으로 나타날 수 있습니다. 이러한 문제는 일반적으로 수술로 해결됩니다. 그러나 이 영역을 강화하는 데 도움이 되는 몇 가지 중요한 사항이 있습니다. 다음은 생체 역학 전문가인 Katy Bowman이 설명한 내용입니다.

골반 부위를 강화하는 방법

1. 탈출증(장기 탈출증)이 있는 경우 이를 지탱하는 근육이 회복될 때까지 부하를 줄여야 합니다.

분명히 탈출이 있으면 근육이 작업에 대처하지 못합니다.. 얼마 동안 인대가 대신 작동할 수 있지만 이것은 염좌로 가득 차 있습니다. 그러나 인대는 이를 위해 설계되지 않았습니다. 점차적으로 그들은 오래된 양말의 고무 밴드처럼 늘어날 것입니다. 예, 맞습니다. 인대는 노년이 아니라 부적절한 취급으로 인해 늘어납니다.

2. 발 뒤꿈치를 내리고 가능한 한 빨리.

이것을 이해하는 가장 쉬운 방법은 위의 그림을 보는 것입니다. 사실을 무시하면 문제를 해결할 수 없습니다. 그리고 사실은 발 뒤꿈치가 올라간 신발이 앞발에 가해지는 하중을 증가시켜 몸 전체의 롤링을 유발한다는 것입니다. 발 뒤꿈치는 천장과 대퇴골을 포함한 모든 관절의 생체 역학에 즉시 영향을 미칩니다.

때때로 사람들은 "합리적인" 높이의 굽에 대해 이야기합니다. 그런 힐은 없습니다.모든 높이의 힐은 자동으로 신체의 생체 역학 변화를 시작합니다.

물론 가장 아름다운 것은 맨발로 땅을 걷는 것입니다. 안타깝게도 우리는 보통 신발을 신어야 합니다.

족부 전문의 William A. Rossi의 책에 있는 삽화는 하이힐을 신었을 때 발에 가해지는 하중 분포의 변화를 보여줍니다.


3. 걷기는 좋은데 런닝머신은 안돼!

런닝머신은 요추 부위, 고관절 및 무릎 관절, 골반저에 문제가 있는 사람들에게는 표시되지 않습니다. 근육을 사용하여 진정으로 전진하려면 지지대에서 밀어내야 합니다.

수영을 할 때나 노를 물에 빠뜨릴 때 이 과정을 잘 느낄 수 있습니다. 런닝머신의 움직임을 보상하기 위해 앞으로 몸을 기울이면 관절 연골을 사용하여 잠재적인 낙상을 완충하는 것입니다. 올바른 걷기는 근육을 사용할 때입니다.

드라이빙 다이내믹스는 완전히 다릅니다. 예, 트랙에서 많은 칼로리를 태우지만 동시에 골반저 근육을 약화시킵니다.

4. 천골에 압력이 가해지지 않습니다!

골반저 근육 외에도 장기는 인대로 고정되어 있습니다. 주요 인대 중 하나는 자궁을 천골에 부착합니다. 천골이 골반 컵으로 눌러지면 자궁이 아래로 이동합니다. 따라서 앉을 때 골반이 앞으로 기울어지지 않고 뒤로 기울어져 있는지 확인하십시오.

좋은 습관으로 바뀌는 이러한 기술은 불쾌한 질병의 발병을 막는 데 도움이 될 것입니다.출판

Victoria Lebed의 번역

질문이 있습니다.

추신 그리고 당신의 소비를 변화시키는 것만으로도 우리는 함께 세상을 변화시킨다는 것을 기억하십시오! © 에코넷

질 탈출 또는 여성의 골반 장기 탈출은 출산 후와 폐경기 동안 여성에게 가장 흔히 발생하는 진단입니다. 훨씬 덜 자주 30 전후의 여성과 출산하지 않은 여성은 여성 생식 기관의 이상을 치료합니다.

골반 장기 탈출증이란 무엇입니까?

골반 장기의 탈출은 위치에 대한 생리적 위반입니다. 질벽(자궁)의 하강 및 탈출은 골반저 근육의 약화가 있을 때 발생합니다. 이 기관의 병리학은 직장과 방광의 변위 형태로 나타납니다.

자궁과 질의 탈출을 위협하는 것은 무엇입니까?

초기 단계는 거의 눈에 띄지 않게 진행되기 때문에 많은 여성들이 병리학의 존재를 의심하지 않습니다. 그러나 병리학의 존재와 치료의 부족은 성생활(및 두 파트너 모두)의 질에 영향을 미칩니다. 또한 여성은 탐폰을 사용할 때 "누출" 수 있으며 배뇨 및 배변에 심각하고 위험한 문제가 나타날 수 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 자궁이나 질벽의 탈출이 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 감염의 발병, 이후 신우신염 및 방광염;
  • 골반 장기의 가능한 순환 장애 및 결과적으로 부종 및 장기 사망에 이르기까지;
  • 부분적이고 완전한 탈출은 자궁이나 질 손상, 감염 및 궤양으로 이어질 수 있습니다.
  • 자연 유산 및 임신 문제, 산후 기간 연장.

적시에 의사에게 연락하고 정기적 인 예방 검사를 통해 결과를 예방할 수 있습니다.

질의 누락 및 탈출 : 증상 및 품종

위에서 언급했듯이 초기 단계에서 병리학은 어떤 식 으로든 나타나지 않으며 여성을 전혀 괴롭히지 않을 수 있지만 나중에 누락은 다음 증상으로 나타날 수 있습니다.

  • 당기는 통증 (하복부, 허리 및 천골);
  • 이물감, 질의 무거움 및 압력;
  • 성교 중 통증;
  • 질의 염증 과정;
  • 때때로 요실금 또는 반대로 요폐;
  • 걸을 때의 어려움과 불편함;
  • 질 부위의 건조 및 작열감;
  • 가능한 과도한 얼룩 등

질 또는 자궁 경부의 전벽 및 후벽 탈출은 일반적으로 초기 단계에서 천천히 (증상 및 징후없이) 진행되지만 진행되기 시작하면 매우 빠르게 발생합니다. 그것은 또한 치료를 복잡하게 만드는 감염 및 염증 과정을 동반할 수 있습니다.

자궁 및 질벽의 탈출 및 탈출의 종류와 그 증상

이 질병의 여러 단계가 결정되며 각 단계에는 고유 한 특성과 징후, 방법 및 치료 요법이 있습니다. 숙련 된 의사 만이 질병의 단계를 결정하고 치료를 처방 할 수 있으므로 적시에 전문의의 예방 검사를받는 것이 좋습니다.

누락의 유형과 단계는 무엇입니까?

  • 질벽(후방, 전방 또는 둘 다)의 탈출은 방광의 탈출과 질의 근육벽과 중격의 약화를 동반할 수 있습니다(기관이 입구를 넘어, 규정된 해부학적 한계를 넘지 않음). 방광).
  • 자궁경부 탈출증(탈출): 전체 또는 부분 탈출증 및 전체 또는 부분 질 탈출증을 동반한 탈출.
  • 방광의 일부 또는 직장의 일부가 있는 벽의 완전 또는 부분 누락 및 탈출.

질의 누락 및 탈출 : 원인

이 질병의 주요 원인은 근육의 긴장도와 골반 장기의 구조가 약화되어 비뇨 생식기 계통의 내부 장기의 정상적인 배열과 정상적인 기능을 위반하는 것입니다.

또한 여성의 자궁과 질의 탈출증과 탈출증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 잦은 임신 및 출산;
  • 큰 태아의 탄생;
  • 어려운 출산 (복잡하고 장기간, 출생 외상 및 회음부 파열);
  • 무거운 신체 활동(스포츠, 역도 등);
  • 연령 관련 변화(40세 이후, 폐경 중);
  • 복부 근육의 약화와 인대의 탄력;
  • 선천적 기형;
  • 만성 변비 및 만성 기침으로 인해 복강 내 압력이 증가합니다.
  • 과체중, 비만 또는 급격한 체중 감소;
  • 종양 및 신생물의 존재;
  • 파렴치한 수술 (질 돔을 고정하지 않고 자궁 제거);
  • 흡연;
  • 간 파괴 및 복강 내 체액 축적;
  • 비장의 확대;
  • 호르몬 장애 등

여성의 자궁 탈출증의 원인을 적시에 확립하는 것이 매우 중요합니다. 출산 후 질벽이나 자궁벽의 탈출인지 또는 폐경기 동안의 호르몬 생산 위반으로 인한 변화인지 여부. 질병을 정확하게 진단하고 원인을 파악하면 좋은 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 여기서 가장 중요한 것은 자가 치료를 하지 않고 의사와 상담하는 것입니다.

위와 같은 증상이 나타날 때 가장 먼저 해야 할 일은 진료를 예약하고 진찰을 받는 것입니다. 산부인과를 정기적으로 방문하지 않는 경우 신체의 전반적인 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

질 및 자궁 생략: 치료, 초기 약속

초기 약속에서 의사는 질을 검사하고 환자의 상태에 대한 정보를 수집합니다. 이미 검사 중에 의사는 질병의 발달 정도를 평가하고 치료 또는 추가 진단에 대한 지침을 줄 수 있습니다.

다양한 정도의 검사를 통해 다음을 결정할 수 있습니다.

  • 자궁 또는 질의 탈출의 위치;
  • 골반저의 근육과 인대의 상태;
  • 위반의 단계와 성격;
  • 탈출 또는 탈출 등의 생리적 원인

의사는 또한 귀하의 건강 상태와 이 질병을 유발한 가능한 원인에 대해 질문할 것입니다.

질병의 진단

각각의 특정 임상 사례에 대해 의사는 검사를 처방하고 진단 지침을 제공합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 골반 장기(자궁,);
  • 호르몬 검사;
  • 감염에 대한 소변 검사;
  • 다른 시험 및 시험.

자궁(질) 탈출증 또는 탈출증의 치료 계획

이 문제를 해결하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 질병의 단계와 환자의 상태가 허용하는 경우 의사는 초기 검사에서 이미 그 중 하나를 적용할 수 있습니다. 우리는 자궁을지지하고 특정 수준 아래로 떨어지지 않도록하는 특수 자궁 고리 (페서리)를 착용하는 것에 대해 이야기하고 있습니다.

페서리는 다른 방법과 같이 자궁 탈출증을 치료하기 위한 것이 아니지만 여러 증상을 제거하고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 어떤 경우에는 예를 들어 신체 활동 중이나 긴 걷기 전에 처지는 것을 방지하기 위해 페서리가 처방됩니다.

자궁 탈출증의 치료 방법(벽, 자궁경부):

  • 물리 요법(케겔 운동 방법 중 하나)은 환자가 탈출증의 경미한 증상이 있고 개별 금기 사항이 없을 때 처방됩니다. 이러한 형태의 치료는 환자를 완전히 치료하고 삶의 질을 정상화할 수 있습니다. 마사지도 처방될 수 있습니다.
  • 외과 적 치료 (질 성형술)는 신체 운동의 도움으로 골반 장기를 잡을 수 없거나 약물을 사용할 때 처방됩니다 (출산 후 자궁이 탈출 한 경우 가능).
  • 호르몬 대체 요법은 에스트로겐 결핍(폐경 포함)에 대해 가장 흔히 처방됩니다. 질 크림과 좌약이 될 수 있습니다.

진단 중에 감염과 같은 다른 질병도 발견되면 추가 약물이 처방됩니다. 자궁 경부의 탈출은 육체적 인뿐만 아니라 정서적 인 불편 함을 유발할 수 있으므로 심리 치료사 또는 심리학자의 상담을 임명하는 것이 가능합니다.

재입학

의사는 개별 환자의 치료를 모니터링하므로 의사가 결정한 치료 시작 후 일정 기간이 지나면 치료 과정을 평가하기 위해 두 번째 예약이 이루어집니다.

검사 결과에 따라 모든 것이 괜찮다는 것이 분명해지면 환자는 관리 약속 전에 물리 치료 및 회복 지침과 함께 집에 갈 수 있습니다. 검사에서 필요한 개선 사항이 표시되지 않으면 이전 과정이 효과가 없는 이유, 자궁 탈출증을 치료하는 방법 및 다음에 해야 할 일을 결정하기 위해 추가 검사를 처방하고 새로운 치료 요법을 작성할 수 있습니다. 후속 방문의 개별 일정도 작성됩니다.

수신 제어

치료가 장기간 지속되는지 확인하기 위해 치료가 끝난 후 후속 약속이 잡힙니다. 환자는 질병이 얼마나 복잡한지에 따라 21-30일 또는 몇 개월 후에 약속에 초대됩니다.

치료 결과

골반 장기의 누락(탈출)이 완전히 치유되거나(특히 어려운 경우) 상태가 크게 개선됩니다. 치료 및 완전한 회복 조건은 엄격히 개별적입니다. 진단 중에 성병이 발견되면 치료 (감염에 대한)도 파트너에게 처방됩니다.

방지

이 병리를 피하려면 간단하고 저렴한 규칙을 준수해야 합니다.

  • 식단 준수 (올바르고 합리적인 제품 선택);
  • 체중 조절;
  • 신체 활동(보통 또는 물리 치료 운동만);
  • 무게(5kg 이상)를 들지 마십시오.

그리고 정기적으로 검사를받는 습관을 갖는 것을 잊지 마십시오. 이것은 비뇨 생식기 계통의 다양한 질병 및 병리의 출현과 발달을 예방하는 데 도움이됩니다.

여성의 건강 및이 특정 병리와 관련된 주요 오해 중 하나는 생식기의 탈출 또는 탈출을 발견 한 많은 사람들이 서두르지 않는다는 것입니다. 많은 사람들을 괴롭히지 않기 때문입니다. 그러나 다른 질병과 마찬가지로 비뇨생식기 탈출증도 점차 악화되어 더 복잡하고 비용이 많이 드는 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 의사에게 가야합니다.

전문가와 상담해야만 케이스에 대한 유용한 정보를 얻을 수 있습니다. 이 페이지에 나와 있는 번호로 전화하거나 온라인 등록 양식을 통해 저희 센터의 의사와 약속을 잡으시기 바랍니다.

자궁 탈출은 골반저 근육이 작은 골반의 내부 장기를 제자리에 유지하지 못하여 복부 장기의 압력으로 인해 변위되어 탈출을 유발하고 마지막 단계, 자궁이 외부로 탈출합니다.

이 진단은 산부인과에서 매우 일반적입니다. 불행히도, 이 병리의 조기 발견은 매우 어렵습니다. 명백한 이유 없이 여성들은 증상이 유사한 다른 여성의 문제와 질병을 혼동하고 다음 단계가 되었을 때만 의사를 찾습니다.

이 기사에서는 질병의 기원과 경과를 이해하는 데 필요한 이론을 배우게 되며, 이를 통해 미래에 이 질병을 피하거나 더 이상의 발병을 예방할 수 있습니다. 또한 자료의 실용적인 부분에서는 근육의 긴장을 회복하는 데 매우 효과적인 것으로 입증된 신체 운동에 대한 유용한 정보를 찾을 수 있습니다.

  1. 하복부에는 당기는 성질의 통증이 있습니다. 때때로 여성은 배뇨 및 배변 문제(빈뇨한 배뇨, 일정한 방광 느낌, 변비)에 대해 우려합니다.
  2. 복부에 지속적인 통증이 있습니다. 여성이 오랫동안 앉아있는 위치에 있으면 통증이 증가합니다. 신체의 위치를 ​​​​변경한 후 통증 효과가 감소합니다.
  3. 질에 이물질이 있는 느낌이 있습니다. 따라서 환자는 부은 자궁을 느낍니다. 이것은 자궁이 하강하기 시작했음을 확인시켜주는 불쾌하고 위험한 신호입니다.
  4. 자궁이 압박하는 장과 방광의 지속적인 문제가 시작됩니다.
  5. 질의 벽이 안정되고 점차적으로 외전이 발생합니다.
  6. 골반 장기가 하강하고 복막의 내용물이 골반저로 떨어집니다. 이 상황을 수정하는 것은 매우 어렵습니다.

자궁 탈출증의 징후는 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 여기 모든 것이 개별적입니다. 일부 여성은 걸을 때 복통을 경험하고, 다른 여성은 성욕을 잃으며, 또 다른 여성은 배설 시스템에 문제를 호소합니다.

모든 표시는 주의를 기울일 가치가 있습니다. 시작된 자궁 탈출의 과정을 시작할 수 없습니다. 질병을 치료하지 않으면 골반 장기의 변위가 진행됩니다.

증상:

  • 복부, 허리, 천골의 통증을 당기는 것;
  • 질 내 이물질의 감각;
  • 성교 중 통증;
  • 반점 및 백반증;
  • 월경 기능의 변화;
  • 비뇨기과 장애(빈번하고 어려운 배뇨, 요실금);
  • 침체로 인한 요로 감염 (방광염, 요로 결석, 신우 신염 발생);
  • 항문 합병증 (가스 및 대변 실금, 대장염, 변비).

탈출이 진행되면 여성은 자궁의 돌출 부분을 독립적으로 감지 할 수 있습니다. 생식기 틈에서 보이는 표면입니다. 걸을 때 돌출된 형태는 외상을 입기 쉽습니다. 따라서 표면에 욕창이 형성됩니다. 감염되어 출혈이 발생할 수 있습니다.

이 병리로 인해 골반 장기의 혈액 순환이 항상 방해받습니다. 침체, 조직 부종 및 점막 청색증이 나타납니다. 자궁이 많이 이동하면 성생활이 불가능해집니다. 이 모든 것은 하지의 정맥 유출이 방해를 받기 때문에 정맥류를 동반합니다.

자궁 경부가 탈출하면 여성의 성생활이 방해받습니다. 섹스는 즐겁지 않습니다. 그녀는 긍정적 인 감정을받지 못하고 고통을 경험합니다. 이 경우 질이 남성의 생식기를 감싸지 않으므로 쾌적한 감각이 없습니다.

가능한 합병증은 무엇입니까

  • 자궁의 침해;
  • 장 루프의 침해;
  • 질벽의 욕창;
  • 자궁의 부분적 또는 완전한 탈출.

질병의 알려진 원인

  1. 골반저를 덮고 있는 근육 손상. 이것은 출산 중 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 회음부의 깊은 눈물은 또한 근육 문제를 일으킬 수 있습니다.
  2. 골반의 선천적 기형.
  3. 결합 조직에서 발생하는 병리학 적 과정.
  4. 골반저 근육의 병리학 적 신경 분포.
  5. 누락 과정은 일부 외과 수술을 유발할 수 있습니다.
  6. 때때로 출산 후 자궁이 하강합니다.
  7. 노년기에 근육의 현저한 약화. 종종 폐경기에 누락이 나타납니다.
  8. 끊임없는 고된 육체 노동. 규칙적인 역도는 이 질병을 유발합니다.
  9. 만성 심한 기침, 지속적인 변비.
  10. 유전. 가까운 친척이 그러한 질병을 가지고 있다면, 당신이 그것을 가질 가능성이 있습니다. 따라서 질병 예방에주의를 기울일 가치가 있습니다. 예방 조치는 골반 근육을 강화하는 것입니다.
  11. 부인과 질환 - 근종, 낭종, 섬유근종은 인대 시스템에 너무 많은 부하를 주어 생략으로 이어집니다.

프로세스가 어느 정도 분할됩니까?

첫 번째- 벽이 약간 낮아지고 생식기 틈이 벌어집니다.

- 직장, 방광 및 질의 벽이 내려갑니다.

제삼- 자궁 경부가 정상 수준 아래로 떨어집니다(질에 들어가기 전).

네번째- 자궁의 부분적인 탈출이 있습니다(목은 질 입구 아래에 있습니다).

다섯 번째- 자궁이 완전히 빠진다(질벽의 외번이 동반됨).

자궁 탈출은 항상 질 탈출을 동반합니다. 어떤 경우에는 질이 탈출합니다. 때때로 당신은 그것의 뒤 또는 앞 벽을 볼 수 있습니다.

자궁 탈출증의 치료 유형

치료 요법은 다음 측면에 따라 다릅니다.

  1. 자궁 탈출의 정도.
  2. 관련 부인과 병리학.
  3. 가임 기능을 보존할 필요가 있습니다.
  4. 수술 및 마취 위험 정도.
  5. 결장의 침범 정도와 장과 방광의 괄약근.

이러한 모든 요소를 ​​고려해야 합니다. 다음으로 의사는 보수적이거나 외과적일 수 있는 치료 전술을 결정합니다. 질병의 초기 단계에서 약물 요법이 사용됩니다. 여기에는 에스트로겐이 함유된 약물의 사용이 포함됩니다.

환자는 또한 에스트로겐과 대사 산물을 포함하는 연고를 처방받습니다. 질에 삽입해야 합니다. 보존적 치료에는 물리 치료와 마사지가 포함됩니다. 자궁 탈출증이 있는 여성은 심한 육체 노동을 삼가하는 것이 좋습니다. 치료가 긍정적 인 변화로 이어지지 않으면 전문가는 외과 적 개입을 제안합니다.

상황이 어렵지만 외과 적 치료를 수행하는 것이 불가능한 경우 의사는 특수 페서리를 처방합니다. 이들은 두꺼운 고무로 만든 다양한 직경의 링입니다. 각 페서리 내부에는 공기가 있어 링에 특별한 탄력성과 탄력성을 부여합니다. 질에 삽입된 페서리는 변위된 자궁을 지지하는 역할을 합니다. 링은 질벽에 기대어 자궁 경관을 고정합니다.

페서리는 욕창 형성에 기여할 수 있으므로 오랫동안 질에 남아 있지 않습니다. 이러한 장치는 일반적으로 나이든 여성에게 처방됩니다. 환자가 페서리로 치료를 받고 있다면 약초, 과망간산 칼륨 또는 푸라 실린을 달여 정기적으로 질 세척을하는 것이 좋습니다. 적어도 한 달에 두 번 산부인과를 방문해야 합니다.

자궁 탈출증으로 고통받는 여성은 식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 그 목표는 위장관의 기능을 정상화하고 변비를 예방하는 것입니다. 의사는 또한 붕대 착용과 치료 운동을 처방합니다.

체조 운동

운동의 주요 부분은 질과 골반 근육을 단련합니다. 따라서 질 근육의 수축과 이완에 중점을 둡니다. 홈 체조에는 특별한 기술이 필요하지 않습니다. 모든 운동은 강사의 도움 없이 쉽고 간단하게 수행할 수 있습니다. 장비가 필요하지 않습니다. 체조는 시간이 많이 걸리지 않지만 훌륭한 결과를 가져옵니다.

가장 효과적인 운동은 케겔 시스템에 포함된 운동입니다. 다음과 같이 나열해 보겠습니다.

1. 괄약근 수축.

2. 하복부를 끌어올리기. 골반 아래쪽에 있는 근육을 그립니다. (횡격막 쪽으로) 당겨야 합니다.

3. 시도의 모방. 자궁을 밖으로 밀어냅니다. 이 운동은 다른 운동과 병행해서만 수행할 수 있습니다.

앉아서 연습하는 것이 가장 좋습니다.등은 곧게 펴야 합니다. 호흡을 고르게 하고 서두르지 않고 운동을 한다. 각 동작은 여러 번 반복해야 합니다. 점차적으로 근육의 부하를 증가시킵니다. 가정 운동에 다음 운동을 포함할 수도 있습니다.

1. 선 자세에서 수행됩니다. 다리는 어깨 너비로 벌리고 손은 등 뒤에서 자물쇠로 닫힙니다. 닫힌 손을 등 뒤로 올립니다. 발끝으로 일어나 골반을 앞으로 향하게 합니다. 이때 질의 근육을 압박할 필요가 있다. 몇 초 동안 이 자세를 유지합니다. 그런 다음 시작 위치를 잡습니다. 10회 반복합니다.

2. 무릎 사이에 작은 고무 공을 잡습니다. 이 위치에서 원을 그리며 2-3분 동안 걷습니다.

3. 등을 대고 누워 무릎을 구부려야 합니다. 다리를 어깨 너비로 벌립니다. 무릎을 모으고 질 근육을 쥐어 짜십시오. 이 자세를 몇 초 동안 유지합니다. 발은 바닥에 눌러야 합니다. 시작 자세를 취하십시오. 10회 반복합니다.

4. 시작 위치는 이전 연습과 동일합니다. 동시에 질 근육을 클램핑하면서 골반 리프트를 수행합니다. 10번.

5. 시작 위치는 동일합니다. 골반과 허리가 바닥에 단단히 밀착됩니다. 똑바로 다리를 직각으로 들어 올리십시오. 무릎을 최대한 펴십시오. 몇 초 동안 유지한 다음 다리를 내립니다. 휴식을 취하고 다시 합니다. 10 가지 접근 방식을 수행하는 것이 좋습니다.

6. 엎드려서 플라스튜나처럼 기어갑니다. 우리는 전진 및 후진 운동을 수행합니다. 약 2분.

누락을 방지하는 좋은 방법은 고전 요가입니다. 연습의 결과로 질병은 점차 사라집니다. 정기적으로 연습하면 몇 달 안에 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

치료의 수술 방법

이 문제는 종종 수술로 해결됩니다. 이 방법은 꽤 오랫동안 사용되어 왔습니다. 그러나 이전에는 의사들이 복부 수술을 했습니다.

여성이 가임 기능을 보존하기를 원하는 경우 수술을 시행했습니다. 오늘날 수술은 복강경으로 수행됩니다.

개입 후 3 일째에 이미 그 여성은 퇴원했습니다. 회복 기간은 약 한 달입니다.

복강경 수술 후 흉터가 없습니다. 이렇게 하면 유착 가능성이 줄어듭니다. 수술은 질의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 여성은 회복 후 정상적인 성생활을 할 수 있습니다. 수술의 본질은 자궁이 메쉬 형태로지지된다는 것입니다. 최신 기술과 재료를 사용하여 본체 내부에 메쉬를 남길 수 있습니다.

동시에 여성의 건강을 위협하는 것은 없습니다. 소재는 신축성이 있습니다. 임신 중에는 메쉬가 단순히 늘어납니다. 이 작업을 통해 가능한 한 짧은 시간에 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 여성은 근육을 훈련하거나 다른 보존적 치료 방법을 사용할 필요가 없습니다.

재발은 제외됩니다. 수술 중 외과 의사는 필요한 경우 장, 방광 및 질의 위치를 ​​교정합니다.

민간 요법으로 자궁 탈출증 치료

  1. 냉압착 해바라기유 2컵을 섭취합니다. 가열하고 약 200-250g의 천연 왁스를 첨가하십시오. 그 후, 미리 다진 삶은 달걀 노른자를 혼합물에 첨가하십시오. 모든 것을 철저히 섞고 스토브에서 꺼내 식히십시오. 탐폰에 바르는 연고를 얻게 됩니다. 밤에 질에 삽입하십시오.
  2. 타르를 사용하여 생식기를 따뜻하게하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 뜨거운 돌, 다진 마늘 및 타르를 에나멜 용기에 넣으십시오. 용기 가장자리를 천으로 감싸서 앉을 수 있습니다. 절차는 약 10-15분이 소요됩니다.
  3. 레몬 밤이나 황기 뿌리의 알코올 팅크를 섭취하십시오. 하루에 세 번 식사 전에 치료제를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 팅크는 손으로 만들 수 있습니다. 원하는 식물을 알코올과 섞습니다(비율 1:9). 약 10 일 동안 주입하십시오.
  4. 민들레 잎을 달여 목욕을 시키십시오. 이렇게하려면 2 리터의 끓는 물에 20g의 잎을 부으십시오. 달인을 2-3 시간 동안 그대로 두십시오. 그런 다음 따뜻한 목욕에 넣으십시오. 절차는 약 15분이 소요됩니다.

마사지 트리트먼트

자궁 마사지는 질병을 치료하는 매우 효과적인 방법으로 간주됩니다. 이 절차는 경험 많은 산부인과 전문의가 수행합니다. 자궁의 상태를 정상화하고 골반 장기의 혈액 순환을 개선합니다. 동시에 자궁의 굽힘이 제거되고 장의 기능이 향상되며 신체의 색조가 증가하고 유착이 사라집니다. 세션은 일반적으로 부인과 의자에서 수행됩니다.

마사지는 구현 기술을 알고 있는 전문가만 수행해야 합니다.그는 환자의 개별 특성을 고려하고 가능한 반응을 알고 최적의 운동 강도를 선택합니다. 세션 기간도 개별적으로 결정됩니다. 마사지 중에 통증이 발생하면 전술이 바뀝니다.

의사는 자궁에 작용하여 촉진을 적용합니다. 한 손으로 그는 내부에서 장기를 운동하고 다른 손으로 그는 배의 해당 부위를 마사지합니다. 이렇게하면 모든면에서 자궁을 철저히 촉진 할 수 있습니다. 일부 여성은 상당한 수의 세션 후에만 긍정적인 결과를 얻습니다.

절차 시간은 5분에서 20분입니다. 많은 것은 자궁의 초기 상태에 달려 있습니다. 이러한 치료 과정에서 환자는 엎드려서만 자도록 권장됩니다. 부인과 마사지의 효과는 모든 기대치를 능가합니다. 신진 대사 과정이 정상화되고 감도가 향상되며 불임 후에 오랫동안 기다려온 임신이 발생합니다.

가장 편리한 치료 방법인 붕대

골반 장기의 누락에서 회복하는 가장 편리한 방법은 붕대로 간주됩니다. 자궁을 정상 수준으로 유지합니다. 이것이 주요 장점입니다.

붕대 시스템을 착용하는 것은 여성에게 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 영구적 인 조치로 붕대는 사용되지 않습니다. 일시적으로만 사용됩니다.

의사는 종종 자궁 탈출증에 붕대를 처방합니다. 근육이 생기고 정상적인 톤을 얻을 때까지 사용해야합니다.

자궁을 지지하는 붕대의 디자인은 다른 붕대 시스템의 디자인과 다릅니다. 엉덩이를 감싸고 회음부를 통과하여 자궁을 아래에서, 옆에서 지지합니다.

구조의 고정은 벨크로로 제공됩니다. 필요한 경우 쉽게 제거할 수 있으며, 붕대는 하루 12시간 이상 착용하지 않는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 골반 장기에 과도한 영향을 미칩니다. 몸을 쉬게 하려면 쉬는 동안 제거해야 합니다.

현재와 ​​미래의 임신에 대한 질병의 영향

일부 여성의 경우 자궁 탈출이 빠른 수태와 출산으로 이어집니다. 매우 자주 환자는 임신에 대한 첫 번째 검사를 받을 때 탈출증이 있음을 알게 됩니다. 경미한 형태의 질병은 눈에 띄지 않을 수 있지만 자궁 탈출로 인한 출산에는 어려움이 수반됩니다. 따라서 의사는 임신 전에도이 병리를 검사하는 것이 좋습니다.

탈출증의 치료는 임신 전에 수행해야 합니다.이 질병으로 고통받는 미래의 어머니들은 복부에 당기는 통증을 경험합니다. 그들은 서 있고 걷는 데 어려움을 겪습니다. 누락은 엄마와 아기의 건강을 위협합니다. 따라서 탈출증이 있는 대부분의 임산부는 보존을 위해 병원에 입원합니다. 그러한 여성은 조산을 피하기 위해 거의 걷지 않습니다.

의사가 임산부의 탈출증을 진단하면 붕대를 의무적으로 착용하도록 처방됩니다. 이것은 올바른 위치에서 내부 장기를 지지하는 가장 쉬운 방법입니다. 붕대는 척추에서 과도한 하중을 제거하며 이는 또한 매우 중요합니다. 때때로 산부인과 의사는 임신 중 케겔 운동을 권장합니다. 훈련된 근육은 임신을 견디기 쉽습니다.

그러한 방법이 도움이되지 않으면 여성에게 페서리가 처방됩니다. 질에 삽입된 링은 자궁을 고정하는 데 도움이 됩니다. 최적의 치료법을 선택하면 의사는 환자의 개별 특성을 고려합니다. 태아의 안전이 최우선입니다. 때때로 산부인과 의사는 전통 의학 방법의 사용을 승인합니다.

임신 중 자궁의 위치는 의사가 제어합니다. 가장 중요한 것은 임산부의 체중입니다. 표준을 초과해서는 안됩니다. 따라서 여성은식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 태아가 너무 크면 자궁 인대가 체중을 지탱하지 못할 수 있습니다. 그러면 조산이 있을 것입니다.

누락 된 여성의 출산 과정은 여성의 생식기 내부 장기에 절약 효과가 발휘되는 방식으로 이루어져야합니다. 가장 좋은 방법은 아기가 태어날 때 특별한 위치를 선택하는 것입니다. 이 경우 의사는 머리를 인위적으로 당기지 않습니다. 또한 어린이의 팔과 다리도 매우 조심스럽게 꺼내야합니다. 출산 중 생긴 틈을 전문적으로 꿰매는 것이 중요합니다. 그들이 성공적으로 처리되지 않으면 누락은 다음 등급으로 넘어갑니다.

더...

자궁 탈출증을 동반한 친밀한 삶

이 질병은 친밀한 삶에서 많은 문제를 만듭니다. 병리학 발달 단계가 중요합니다. 성 관계의 가능성에 대한 질문은 의사가 결정해야합니다. 많은 환자들이 자궁 탈출증으로 결혼 생활의 즐거움을 금합니다. 성교는 골반 장기의 탈출 과정을 가속화할 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 여성은 불편 함을 느끼지 않을 수 있습니다. 그러나 심한 통증이 걱정된다면 결혼 부채를 제외해야합니다. 이것이 완료되지 않으면 자궁 부종이 발생할 수 있습니다. 이것은 쾌락의 문제가 저절로 사라지는 매우 심한 고통으로 위협합니다. 질의 전벽이 낮아진 상태에서 성관계를 가지면 역전이 발생할 수 있습니다. 이것은 자궁 탈출로 이어집니다.

친구들과 공유하세요!

많은 여성, 특히 자연분만을 한 여성은 특정 연령에 골반저 탈출증 문제에 직면합니다. 이 상태는 여성의 건강뿐만 아니라 일반적으로 여성의 생활 방식에 부정적인 영향을 미칩니다. 이는 본격적인 성생활, 스포츠 및 레크리에이션에 장애물을 만듭니다.

'레티도르'는 병리의 원인과 대처 방안을 전문가들에게 물었다.

자궁 탈출증이란

Galina Stepanovna Lazarenko, 산부인과 의사, PhD, 초음파 진단 의사

자궁의 누락 (탈출)은 골반 장기가 해부학 적 경계 아래로 변위되어 가장 심한 경우 자궁 탈출로 이어지는 병리학입니다. 골반저 근육의 생략은 불편 함, 하복부의 당기는 통증, 대장염, 변비 및 나중에 배뇨 장애 (어려움 및 빈번한 배뇨, 요실금)의 존재를 동반합니다.

누락의 원인

Alana Azrailovna Morgoeva, Nova Clinic Network of Reproduction and Genetics Centers의 산부인과 의사

골반 장기 탈출은 여성의 사회 건강에 영향을 미치는 문제입니다. 통계에 따르면, 그러한 병리는 50세 이상의 러시아 여성 거의 1초마다 발견되어 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다.

탈출증 발병의 원인은 유전 적 및 인종적 소인 일 수 있습니다 ( 아시아 여성에서 더 흔함 - 약. 에드.). 이 외에도 병리학 발병 위험을 증가시키는 요인:

  • 무거운 신체 활동;
  • 흡연;
  • 만성 폐 질환;
  • 비만;
  • 나이 (성 호르몬 양의 감소);
  • 예를 들어 정맥류와 함께 발생할 수있는 결합 조직 병리학.

탈출을 유발하다자궁 수:

  • 골반 장기 수술(자궁 절제 또는 질상 절단);
  • 어려운 출산으로 인한 골반저 근육 부상;
  • 출산(20주 이상 지속되는 임신은 탈출증을 유발할 수 있다고 믿어집니다).

갈리나 스테파노브나 라자렌코

발생 원인에는 골반 장기의 기형, 유전 적 소인, 출산 중 외상, 10kg 이상의 무거운 물건 들기, 골반에 양성 형성의 존재 및 비만 및 변비의 배경에 대한 높은 복강 내 압력이 포함됩니다.

골반 장기 탈출증은 어떻게 치료하나요?

갈리나 스테파노브나 라자렌코

치료는 중증도와 임상 증상에 따라 다릅니다. 1-2도에서 체조, 부인과 마사지, 여성 성 호르몬 - 에스트로겐 - 좌약, 연고, 미세 순환 및 신진 대사를 개선하는 질 정제 형태의 보수 ​​치료가 처방됩니다.

중증도가 3-4도인 환자는 외과적 개입이 필요합니다.

알라나 아즈라일로브나 모르고에바

자궁 탈출을 피하기 위해 여성은 자신의 몸에 주의를 기울여야 합니다. 규범에서 조금이라도 벗어나면 즉시 전문가의 조언을 구해야 합니다. 이는 질병의 초기 단계에서 보존적 치료를 통해 긍정적인 효과를 얻을 수 있기 때문에 더욱 중요합니다. 병리학이 진행됨에 따라 수술은 골반 장기 탈출증을 교정하는 유일한 방법이 됩니다. 골반 장기의 탈출을 교정하기 위해 많은 수술이 개발되었습니다. 각 경우에 의사는 철저한 검사를 실시하고 필요한 진단 검사 방법을 적용한 후 각 환자에 대해 개별적으로 효과적인 치료 요법을 개발합니다.

자궁 탈출증 예방에 대해

갈리나 스테파노브나 라자렌코

예방 조치에는 여성을 힘든 육체 노동, 역도, 체육 및 복부 근육과 골반저 근육 강화를 목표로하는 특수 신체 운동에서 해방시키는 것이 포함됩니다.

임신, 출산, 산후 기간을 합리적으로 관리하는 것이 중요한 역할을 합니다.

알라나 아즈라일로브나 모르고에바

중요한 작업은 자궁 탈출증의 예방입니다. 다음 조치는 병리학의 발달을 예방할 수 있습니다.

  • 정확한 출산 관리 및 적시 격차 수정;
  • 복강 내 압력 증가 (변비, 복강 종양)를 동반하는 만성 질환 치료;
  • 체중 감량, 다이어트 요법;
  • 에스트로겐 저하 상태에 대한 호르몬 대체 요법;
  • 특별한 운동 세트 수행;
  • 물리 치료;
  • 질 페서리 착용.

골반 장기 탈출: 개인적인 경험

그해 여름, 내가 뭔가 잘못되었다는 것을 처음 깨달았을 때 나는 45세가 되었습니다. 나는 세 살배기 딸과 함께 시골집에 살았고, 주말에 남편이 우리를 방문하러 왔고, 뭔가가 내가 걸을 수 없게하고 내 반바지에 무엇인가가 있다는 것을 느낄 때까지는 모든 것이 괜찮았습니다. 첫 번째 충격, 그 다음 이것을 만지려는 시도. 종양과 같은 작은 부드러운 주머니가 말 그대로 질 출구에 있었습니다.

솔직히 말해서 첫 번째 생각은 암이었습니다.

그런 다음 나는 조금 진정되고 어머니와 여동생과 이야기를 나누었고 여성 협의회에서 그들은 그것이 자궁 탈출증처럼 보인다고 결정했습니다.

그날부터 문제가 생기기 시작했다. 처음에는 걷는 것이 불편했는데 이 부분이 너무 빠지기 시작해서 이따금 말 그대로 손으로 다시 채워야 했습니다. 나는 몹시 걱정했습니다. 나는 서두르지 않고 의사를 만났습니다. 날씨가 좋은 것이 유감이었습니다. 나는 가을까지 기다리기로 결정했습니다. 아이를 정원에 보내고 나 자신을 돌보기 위해.

그녀는 남편에게 말했다. 그는 이해심과 함께 정상적으로 반응하는 것 같았습니다. 그러나 내 성생활에서 문제가 시작되었습니다. 첫째, 모든 것이 잘못되었다는 것이 부끄러웠고, 둘째, 성교가 점점 더 고통스러워 질 때마다.

가을이 왔습니다. 나는 산부인과 의사와 약속을 잡았고 그녀는 의심되는 진단을 확인했습니다. 골반 장기 탈출증, 이와 같은 소리가 들렸습니다.

그녀는 수술을 제안했고 나에게 며칠 생각할 시간을 주었다.

4개월은 삶이 너무 불편하고 힘들어서 울기까지 할 때까지라고 생각했습니다. 그러나 나는 울고, 웃고, 기침하고, 화장실에 갈 수 없었습니다. 모든 것이 즉시 내 반바지에 떨어졌습니다.

이미 겨울에 다시 접수처에 왔고 그제서야 수술을 받기로 결정했습니다. 필요한 검사를 수집하고 중요한 검사를 받는 데 몇 주가 걸렸습니다.

수술은 4시간 동안 진행되었습니다. 그들은 자궁이 남아있을 것이라는 사실이 아니라고 미리 경고했습니다.



사이트에 새로운

>

가장 인기있는