갓 태어난 아기는 매우 약하고 무방비 상태로 태어납니다. 그들은 이것 또는 저 질병을 스스로 이길 수 없으며시기 적절한 치료가 필요합니다. 이것은 특히 심장병에 해당됩니다. 신생아의 심장 결함은 장애뿐만 아니라 사망까지 유발할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 불쾌한 결과를 피하고 특정 병리의 존재를 결정하기 위해 제 시간에 발생의 징후와 원인에 대해 알아야합니다. 현재까지 신생아에서는 다음과 같은 병리의 존재를 찾는 것이 매우 일반적입니다.
선천성 또는 후천성 심장병;
동맥성 저혈압 또는 고혈압;
류머티즘;
염증.
이 문제는 가장 자주 발생하며 제 시간에 감지하고 치료하지 않으면 매우 끔찍한 결과를 초래할 수 있기 때문에 심장 질환에 대해 더 자세히 이야기하고 싶습니다. 통계에서 몇 가지 예를 들면 백분의 일마다 한 가지 형태의 심장 질환으로 고통 받고 천분의 일마다 심각한 형태의 병리가 있습니다. 또한 심장 질환으로 고통받는 어린이는 심혈관 시스템의 적절한 형성에 특정 장애가 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 선천성 심장병의 원인은 여러 가지가 있지만 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 유전적 유전;
- 임신 당시 여성의 나이가 35세를 초과하고 아버지가 45세를 초과한 경우;
- 자궁내 감염;
- 나쁜 생태;
- 어머니의 알코올 또는 약물 중독, 임산부의 신체에 대한 독소의 영향;
- 여성이나 당뇨병의 정상적인 신진 대사 실패;
- 이러한 합병증을 유발할 수 있고 임신 중에 복용해서는 안 되는 약.
선천성 심장병은 태아가 발달하는 동안 심장이나 혈관이 비정상적으로 형성되는 구조입니다. 신생아에서 발생하는 병리는 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
- 동맥이 완전히 열려있는 동안 precardiac 또는 interventricular septum의 형성에 위반이있는 경우. 이러한 기형은 신생아에게 있을 수 있는 백색 결함 그룹에 기인해야 합니다.
- 혈관의 주요 변위가 있거나 심장 혈관 구조의 표준에서 몇 가지 편차가 있습니다. 우심실의 협착, 대동맥의 잘못된 위치, 심실 사이의 중격에 뚜렷한 결함이 있습니다. 이러한 병리는 파란색 그룹에 할당됩니다.
- 대동맥과 폐동맥의 협착이 발생하고 이것은 전체 혈류에 문제를 일으키며, 이 병리는 션트가 없습니다.
이 경우 출생 전에도 진단이 이루어집니다. 이 병리가 있으면 출산은 심장 수술 클리닉에서 이루어져야합니다. 그래서 출생 직후에 수술을받을 기회가있었습니다. 백혈구 질환은 치료로 완치될 수 있으며 아동이 발달함에 따라 치료될 것입니다.
자궁에서도 아기의 심장이 타원형 창이라는 한 가지 기능을 통과한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 창은 아이가 태어난 후에만 닫히며 심방 중격입니다. 신생아의 약 절반에서 이 창은 생후 1년 동안 닫힙니다. 이러한 기형을 신생아의 정상적인 발달에서 경미한 기형이라고 합니다.
심장은 인간의 가장 중요한 기관으로 몸 전체에 산소와 영양분을 공급합니다. 이것은 전체 유기체의 정상적인 기능을 "책임지는" 것이 심장이라는 것을 의미합니다.
최근에는 점점 더 많은 아이들이 다양한 병리를 가지고 태어납니다. 이것은 열악한 생태, 부모의 나쁜 습관 및 의사의 부도덕한 전문적인 업무 수행 때문일 수 있습니다. 오늘날, 심장과 혈관의 문제는 아동기 질병 중에서 가장 흔합니다.
모든 신생아는 출생 후 첫 달에 이미 다양한 질병을 식별하기 위해 진단을받습니다. 종종 부모는 빵 부스러기에 심장 잡음이 있다는 말을 들어야 합니다.
그러나 이것이 즉시 경보를 울릴 필요가 있음을 의미하지는 않습니다. 왜 아기의 심장에 잡음이 나타나는지 확인하려면 완전한 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 그런 다음 필요한 경우 치료 과정을 거치십시오.
심장 잡음 발생에 기여하는 원인
종종 아기의 심장에 잡음이 있는 것은 순환계가 자궁 내부에서 정상적인 자궁외 활동으로 이동하고 있다는 사실과 관련이 있습니다. 태아의 심혈관계의 특성으로 인해 동맥을 흐르는 혈액은 항상 혼합되어 있습니다. 이것은 다음과 같은 해부학 적 구조 때문입니다.
- 타원형 창;
- 동맥 또는 기저관;
- ductus venosus, ductus venosus라고도 합니다.
그들의 기능은 신생아에서 계속됩니다. 그러나 일정 시간이 지나면 자라거나 닫힙니다.
타원형 창
그것은 심방 중격에 위치하며 일반적으로 좌심방의 압력이 증가하기 때문에 아기의 생후 첫 달에 닫아야합니다. 첫 달에 닫히지 않으면 화낼 필요가 없습니다. 창 닫기는 2년 후에도 발생할 수 있습니다. 중요한 측면은 매우 드문 경우에 닫히지 않은 타원형 창이 혈역학 장애의 원인이므로 그 존재가 아기의 발달에 악영향을 미치지 않는다는 것입니다.
동맥관
폐동맥과 대동맥을 연결하는 역할을 합니다. 그 기능은 일반적으로 아기가 태어난 지 2주에서 2개월 사이에 멈춥니다. 이 기간이 지난 후에도 ECG 결과에 관이 여전히 존재하는 것으로 나타나면 아기에게 선천성 심장병이 있다는 절대적인 확신을 가질 수 있습니다.
정맥관
정맥관은 문맥과 하대정맥을 연결합니다. 그의 실종은 아기가 태어난 직후에 발생합니다. 정맥관은 어머니의 자궁 외부에서 순환하는 동안 거의 보존되지 않습니다. 이것은 그것 때문에 신생아가 선천성 심장 결함을 일으킬 수 없음을 의미합니다.
거짓 화음
매우 자주, 신생아에서 심장 잡음이 발생하는 이유는 심장 좌심실의 비정상적인 화음 배열과 관련이 있습니다. 그들은 심실의 반대쪽 벽을 연결합니다. 그들의 다른 이름은 거짓 코드입니다. 거짓 화음의 수와 위치는 어린이의 심장 잡음의 강도에 반영됩니다. 이러한 이상은 심장에 순환 장애를 일으키지 않기 때문에 비교적 무해합니다. 그러나 일부 데이터에 따르면 거짓 코드는 심장 리듬 위반에 기여할 수 있습니다.
그리고 이것은 전체 이유 목록이 아닙니다. 그것들이 많이 있습니다. 우리는 가장 일반적인 것들에 대해서만 말했습니다.
소음의 종류
기원의 특성에 따라 영아의 심장 잡음은 다음과 같이 구분됩니다.
- 수축기 잡음, 심장이 수축하면서 혈액을 큰 혈관으로 밀어 넣을 때 발생합니다. 이 소음은 일반적으로 어린이에게 위험하지 않습니다.
- 이완기 잡음심장이 이완된 상태에서 혈액을 채우는 과정이 일어나는 시간에 발생합니다.
어린이의 심장 잡음의 원인에 따라 다음 유형으로 나뉩니다.
- 본질적인심낭, 혈관 및 판막에 일부 결함이 있기 때문에 나타나는 것입니다.
- 기능의- 일시적인 효과가 있으며 어린이의 심장 및 혈관 성장의 특성과 관련이 있습니다.
유기 소음이란 무엇입니까?
유기적 소음의 존재는 아기에게 심장병이 있음을 나타냅니다. 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있습니다. 유기적 소음은 상당히 시끄럽고 일정한 기반을 가지고 있습니다. 심근염, 류머티즘 및 심장 결함으로 인해 나타날 수 있습니다.
기능적 소음이란 무엇입니까?
그러한 소음의 또 다른 이름은 무죄입니다. 그들의 발생 원인은 해부학 적 문제가 아니며 아기의 건강을 위협하지 않습니다. 신생아의 기능적 소음은 나이와 관련된 특징입니다. 아이가 자라면서 저절로 사라지기 때문입니다.
이 유형의 소음은 대부분 강도가 낮은 것이 특징입니다. 아마도 부스러기의 다른 성장 기간의 감소 또는 증가 일 것입니다.
일반적으로 신생아의 기능적 심장 잡음은 치료가 필요하지 않으며 때때로 검사를 수행하고 소아 심장 전문의에게 조언을 구하면 됩니다.
우선 소음의 발생원인에 대한 처리가 필요하다. 기능 소음은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 정맥혈은 심장에 들어갑니다. 이 경우 소리는 중얼거림이나 윙윙거림과 비슷합니다. 아이의 자세에 따라 지속시간과 음색이 달라지며, 앙와위에서는 그런 소리가 들리지 않습니다.
- 폐 조직의 혈류 촉진. 그것은 육체 노동 및 중독과 관련된 소음의 발생에 기여합니다.
- 아기가 마른 체격을 가지고 있으면 아이의 마음에서 나는 소리가 들립니다.
- 심장 챔버와 판막은 다른 속도로 성장합니다.
- Falshchords 및 기타 심장의 경미한 기형;
- 과도한 운동이나 영양 부족으로 인한 심장 근육의 대사 장애. 결과적으로 아기는 심장이영양증이나 심장병을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이러한 두 가지 문제가 모두 처리되고 소음이 발생합니다.
- 빈혈의 존재. 혈액 내 헤모글로빈 부족은 종종 어린이의 심장에서 빈혈 잡음의 원인입니다.
유아의 잡음의 원인
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유아의 경우 심장 잡음의 출현은 타원형 창이 닫히지 않았기 때문에 가장 자주 발생합니다. 아기가 1살이 되면 너무 커져야 합니다. 3세가 되기 전에 창문이 닫히지 않았더라도 이것은 선천적 결함이 아니라 아기의 개별적 특성을 나타내는 것입니다.
생후 1~2개월 동안 아기의 심장 잡음은 동맥관의 기능으로 인해 나타납니다. 이상적으로는 삶의 첫날에 폐쇄가 발생합니다. 조산 또는 제왕 절개로 태어난 아기의 경우, 동맥관은 생후 2개월에 닫힙니다.
한 살 이상 아기의 잡음 원인
1세 영유아 및 그 이상의 아동은 생리적 특징으로 인한 무고한 잡음과 심각한 기형으로 인한 병리학적 잡음을 모두 가질 수 있습니다.
가장 위험한 것은 전염병의 결과로 아기의 마음에 잡음이 형성되는 것입니다. 인후염 동안 어린이의 심장에 박테리아가 노출되면 어린이에게 류머티즘이 발병할 수 있습니다.
소음의 원인을 확인하는 방법은 무엇입니까?
심잡음이 나이에 따른 변화로 인해 발생했는지 아니면 영아의 중병이 원인인지를 알기 위해서는 소아심장병 전문의와 상의하고 철저한 진단이 필요하다. 검사 결과에 따라 아기는 모든 그룹에 할당됩니다.
- 건강한 어린이;
- 건강에 의학적 감독이 필요한 아기;
- 계획된 또는 응급 의료가 필요한 유아.
진단 방법
심장 잡음이 있는 어린이의 경우 출생 후 첫 달에 이미 원인을 진단하기 위해 다음 유형의 검사를 처방할 수 있습니다.
심전도
심장 활동의 오작동을 감지하는 데 도움이됩니다.
심장초음파
초음파를 사용하여 의사는 큰 혈관, 심장강 및 판막을 검사합니다. 이 검사의 결과 그는 성장, 축소 또는 확장, 배가 등의 형태로 병리학의 존재를 나타냅니다.
엑스레이
방사선 촬영을 통해 의사는 심장의 경계를 확인하고 소아의 폐가 어떤 상태인지 확인할 수 있습니다.
Komarovsky 박사는 이에 대해 어떻게 생각합니까?
잘 알려진 소아과 의사는 또한 작은 환자의 심장에 잡음 형성의 원인을 정확하게 결정하는 자격을 갖춘 진단을 수행해야한다는 의견을지지합니다.
Komarovsky 박사는 다음과 같은 측면에 중점을 둡니다. 아기의 건강이 좋고 불만 사항이 없으면 심장 잡음이 부모를 걱정하게 해서는 안 됩니다.
아기의 불안한 상태, 숨가쁨의 출현, 온도의 약간의 상승, 입술의 청색증, 체중 증가 불량 및 발달 지연은 즉시 소아과 의사에게 연락하는 이유입니다.
치료 방법
영아의 심장 잡음에 대한 의사의 선택은 이 문제의 원인에 크게 영향을 받습니다. 검사 중에 심장의 유기 병변이 발견되지 않고 불만이 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 소음의 출현이 심장의 병리로 인한 것이라면 질병의 중증도에 따라 치료가 선택됩니다.
보상 된 경우를 치료하기 위해 일반적으로 심근의 영양과 심장 근육의 대사 과정을 개선하는 데 중점을 둔 약물 요법이 사용됩니다. 아기는 비타민 복합체, 배당체 및 기타 유사한 약물의 섭취를 처방받습니다. 필요한 경우 이뇨제 또는 호르몬이 함유 된 약물도 처방됩니다.
심장 잡음의 출현이 심각한 결함의 존재와 관련이 있으면 외과 적 치료가 사용됩니다. 어떤 병리를 감지하느냐에 따라 판막 보철, 스텐트 설치, 혈관 클램핑 등을 수행할 수 있다. 수술 후 아기는 혈액을 묽게하는 약물과 재활 기간을 단축하고 가능한 합병증을 피하는 치료를 처방받습니다.
누가 위험에 처해 있습니까?
선천성 심장 또는 혈관 기형은 다양한 이유로 발생합니다. 이것은 유전 불량, 임신 중 병리, 아이의 기대 기간 동안 의료 및 비타민 제제 복용, 불임 치료 등으로 인한 것일 수 있습니다.
임신 전후의 나쁜 습관과 임산부의 거주지의 불리한 환경 상황도 심장 병리를 유발할 수 있습니다. 그러한 질병의 위험과 35 세를 초과하는 노동 여성의 연령을 증가시킵니다. 위험 그룹에는 제왕 절개로 태어난 아기도 포함됩니다.
노년기와 아동기 모두에서 심장학의 일반적인 문제 중 하나는 심장 비대, 심근 비대 또는 성장입니다. 이 현상의 원인이 어린 시절과 노년기에 다르다는 것이 매우 중요합니다.
조기 진단:
각 검사 중에 소아과 의사는 반드시 아기의 건강에 대한 다음 지표를 평가합니다.
가슴의 모습;
가슴의 모양;
가슴의 크기;
흉부 부위의 대칭;
평평해지거나 돌출된 부분이 있습니다.
또한 의사는 반드시 척추와 갈비뼈의 구조에주의를 기울입니다. 척추의 선천적 장애와 기형은 흉부 부위에 위치한 장기의 위치와 기능에 부정적인 영향을 미치기 때문에 이것은 매우 중요한 포인트입니다.
검사 중에 소아과 의사는 어린이의 피부에서 소위 맥박을 찾습니다. 그들은 가장 자주 심장 부위 또는 큰 혈관을 따라 위치합니다.
이러한 방식으로 얻은 정보는 매우 중요하며 의사에게 심장의 위치와 기능에 대한 매우 중요한 정보를 제공합니다.
검사의 다음 단계는 촉진입니다. 따라서 의사는 떨림의 존재를 확인하고 맥박을 계속 찾습니다. 심장 근육의 작업에 편차가 없으면 각 맥박은 엄격하게 정의 된 위치에 있습니다. 심장이 확장되면 심장 박동은 평소와 같은 지점에서 결정되지 않습니다. 변위 방향은 심장 근육 확대의 국소화를 나타냅니다.
심장의 크기를 평가하는 또 다른 중요한 방법은 타악기입니다. 따라서 의사는 심장의 윤곽을 정확하게 결정하고 정상 값과 비교할 수 있습니다.
중요한!이미 아기의 첫 번째 검사에서 의사는 심장 크기의 증가를 감지 할 수 있습니다. 원인을 추가로 확인하려면 심장 전문의의 종합적인 검사가 필요합니다.
심장이 확장된 경우:
이미 신생아기부터 심장의 증가가 있을 수 있으며, 이를 심장비대라고 합니다.
심비대증의 원인은 다음과 같습니다.
선천성 심장 결함;
- 후천성 심장 결함;
- 심근의 염증;
- 자가면역질환;
- 대사성 질환;
- 종양학 질환.
확대 된 심장의 위치는 다음과 같습니다.
좌심실 또는 우심실 영역 (또는 한 번에 모두);
- 심방 영역;
- 심장의 전체 영역.
심장비대의 가장 흔한 원인은 의도한 것보다 더 많은 혈액을 펌프질해야 하기 때문입니다. 이것은 심실 사이의 중격에 여분의 구멍이 있을 때 발생할 수 있습니다. 그런 다음 심근이 수축하면 혈액의 한 부분이 큰 혈관으로 밀려 들어가고 다른 부분은 인접한 충치로 들어갑니다. 이러한 위반의 결과 혈액 순환의 생리적 순환과 함께 또 다른 심실 순환이 있습니다. 따라서 심장은 예정에 없던 과도한 혈액을 펌프질해야 합니다. 이러한 변화에 따라 크기가 증가함에 따라 반응합니다. 불행히도 이러한 추가 혈액 순환이 나중에 중단되면 풍선이 터지는 것처럼 심장이 크게 약해지고 펌프 능력이 크게 감소합니다. 심각한 순환 장애가 발생합니다.
순환 장애:
이것은 심장과 혈관이 신체의 세포와 조직에 충분한 양의 산소와 영양소를 전달하고 대사 과정에서 형성된 생성물을 제거하지 못하는 것입니다. 따라서 뇌, 폐, 신장 및 간과 같은 중요한 기관으로의 혈액 공급이 크게 손상됩니다.
순환 부전의 주요 원인은 혈액을 원활하게 펌프질할 수 없는 심장 또는 심장 리듬과 동기화되지 않는 병리학적으로 변경된 혈관입니다.
심장 활동과 관련된 순환 장애는 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
우심실(따라서 우심실 부전이 발생함);
좌심실(좌심실 부전).
순환 장애의 주요 증상은 다음과 같습니다.
가난한 운동 내성;
- 조금만 노력해도 숨가쁨;
- 휴식시 호흡곤란의 빈번한 발생;
- 시간이 지남에 따라 호흡 곤란이 증가합니다.
중요한!종종 어린 시절의 순환 장애로 밤에 잠이 든 지 2시간 후에 아기가 천식 발작을 시작합니다. 그것에 대처하기 위해서는 아이에게 앉은 자세를 취하고 다리를 바닥에 내리고 방을 잘 환기시켜야합니다.
휴식시 빈맥. 이것은 어린 시절의 순환 장애의 첫 징후입니다.
중요한!각 검사 동안 의사는 심장 박동을 모니터링해야 합니다.
목과 혀 아래의 정맥이 붓습니다.
- 간 비대;
- 다리에 부종이 나타납니다. 아기가 걷지 않으면 더 자주 발달합니다.
- 얼굴과 몸 전체에 부종이 나타납니다.
- 피부의 창백함;
- 식욕 부진;
- 빠른 피로도;
- 약한 체중 증가;
- 아동의 느린 발달;
- 아이는 육체적인 노력을 피하려고 합니다.
- 잦은 감기;
- 기침은 질병 사이에 오랫동안 지속됩니다.
어린 시절의 순환 부전에 대한 치료 방법은 심장의 작용을 유지하고 심근에 가해지는 부하를 줄이기 위해 아기의 몸에서 순환액의 양을 줄이는 것을 목표로합니다.
중요한!순환기 장애가 있는 아기는 소아 심장 전문의와 소아과 의사가 지속적으로 모니터링합니다. 또한 순환계와 심장의 기능을 유지하기 위해 이러한 어린이는 병원에서 정기적인 치료를 받습니다.
심근의 염증:
이것은 심장 크기가 증가하는 일반적인 원인 중 하나입니다. 심장 근육의 다양한 층의 염증 - 심근염 - 가장 흔히 Coxsackie 그룹 또는 인플루엔자 바이러스의 영향으로 발생합니다. 덜 자주이 상태는 홍역, 볼거리, 수두 바이러스뿐만 아니라 일부 박테리아, 곰팡이, 선모충의 영향으로 발생합니다.
심근염의 증상은 심근 손상 정도와 심장의 병변 위치에 따라 다를 수 있습니다.
중요한!좌심실의 전벽이 손상되면 더 뚜렷한 증상이 관찰됩니다. 더 심각한 혈역학적 장애가 발생합니다.
심장에서 신경 자극을 전달하는 시스템의 경미한 국소 손상조차도 다른 증상이 없는 상태에서 심장 리듬 장애를 유발합니다.
심근염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
심장 부위의 통증;
심장수장근;
빈맥;
호흡곤란;
심장의 정점에서 수축기 잡음을 듣습니다.
Cardiomegaly는 심장 크기의 확대입니다. 대부분의 경우 x-선 이미지는 좌심실의 확장에 의해 결정됩니다.
동맥 저혈압은 혈관의 압력 감소입니다. 그 수준은 심근 손상 정도에 따라 다릅니다.
순환 장애;
심장 리듬 장애.
중요한!소아의 30%에서 심근염은 종종 소수의 경미한 증상으로 발생합니다.
심근염이있는 어린이의 치료는 어린이 심장 부서의 병원에서 수행됩니다. 이 질병은 경미하고 심각하며 치명적일 수도 있습니다. 따라서 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다.
치료 목적으로 다음 약물이 사용됩니다.
항부정맥제;
질병의 원인 인자에 따라 항생제 또는 항바이러스제.
중요한!심근염을 심장 근육의 다른 병리와 정확하게 구별하기 위해 심장 전문의는 특수 카테터를 사용하여 수행되는 심장 조직의 생검을 처방합니다.
세균성 심내막염:
이 질병은 선천성 또는 후천성 심장병이 있는 어린이에게 특히 위험합니다. 그러한 환자에서 병리학은 종종 바람직하지 않은 결과를 초래합니다.
질병의 원인 물질은 대부분 다음과 같은 미생물입니다.
연쇄상 구균;
포도상구균;
버섯.
이 질병에서 염증 과정은 심장의 내부 안감인 심내막을 덮습니다. 이 막은 심장과 그 판막의 내부 공동을 정렬합니다.
이 질병은 신체의 다른 감염 병소에서 박테리아 및 기타 병원체가 침투하여 발생하며, 이는 더 자주 다음과 같습니다.
치아 우식증;
치은염;
협심증;
요로의 염증;
퍼런클;
파나리티움.
혈류가 있는 병원체는 심장막으로 침투합니다. 거기에서 그들은 가장 자주 밸브에 정착하고 피브린을 포함하는 파생물을 형성합니다. 이러한 구조는 매우 약해서 주로 뇌와 피부에서 혈관이 끊어지거나 막힐 수 있습니다.
중요한! 심장병을 앓고 있는 아기의 부모는 구강 건강을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 적시에 충치를 치료하고 고품질로 치아를 닦는 것이 필요합니다. 후두과, 치과 또는 외과 수술이 계획된 경우 심장 전문의에게 반드시 경고해야 합니다. 그는 심내막염의 발병을 예방하기 위해 전날 적절한 항생제를 추천할 것입니다.
질병의 증상은 다음과 같습니다.
설명할 수 없는 열;
관절의 통증;
심각한 약점;
피부 발진;
비장의 확대;
병적 심장 잡음;
창백한 피부;
냉담;
매우 빠른 피로;
식욕 상실;
아이는 매우 가늘다.
진단을 위해 혈액 배양과 심장초음파검사를 시행합니다.
항생제가 출현하기 전에는 질병의 예후가 매우 좋지 않았습니다.
현재 항생제의 적극적인 사용은 종종 어린이의 완전한 치료로 이어집니다. 그러나 질병이 진행되는 동안 심장 판막의 심각한 손상이나 파괴가 가능하다는 사실을 절대 잊어서는 안됩니다. 따라서 후천성 심장병의 가장 흔한 형태 중 하나가 있습니다.
심장 절제 증후군:
이 상태는 심장 수술이나 심낭염(심장을 둘러싸고 있는 막의 염증)을 겪은 어린이의 거의 20-40%에서 발생합니다.
Cardiotomy 증후군은 신체의 일시적인 자가면역 반응입니다. 이 상태의 증상은 다음과 같습니다.
심각한 약점;
열;
흉골 뒤의 통증;
얕은 호흡;
심장 크기의 증가;
마음의 소리.
모든 특징적인 증상은 수술 후 2-3주에 발생합니다.
항염증제로 치료하면 증후군이 완전히 사라집니다. 대부분의 경우 예후가 좋습니다.
심근병증:
이것은 심근의 유전적 병변입니다. 그것은 심장 근육 구조의 손상과 그 기능의 침해가 특징입니다. 이러한 모든 편차는 판막 결함이나 순환 장애와 관련이 없습니다.
심근병증은 심벽이 심하게 두꺼워지고 심실이 좁아지는 것이 특징입니다. 벽이 훨씬 얇아지고 챔버가 크게 확장되는 또 다른 징후도 가능합니다.
모든 변형에서 심장은 혈액을 더 나쁘게 펌핑하고 기능을 제대로 수행하지 못합니다. 결과는 순환 장애입니다.
심근병증에는 두 가지 유형이 있습니다.
주요한. 그녀는 불치입니다. 증상을 완화하는 것만 가능합니다.
중고등 학년. 그것은 유해 물질, 특히 복합 당이 심근에 축적되는 유전 대사 질환(시소리즘증)의 결과로 발생합니다. 이 현상은 심근 영양 장애로 이어집니다.
중요한!심장병이있는 어린이의 경우 예방 접종 및 어린이의 미래 생활 방식, 신체 활동 투여에 대한 모든 결정은 심장 전문의에 의해서만 이루어집니다.
부모는 특히 아기의 심혈관계 건강에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 결국, 아이들은 종종 심장병의 특정 증상에 대해 말할 수 없습니다. 따라서 부모의 경계와 함께 소아과 의사의 관심은 위험한 병리를 놓칠 수 없습니다.
신생아의 심장 질환은 앞서 언급한 기관, 판막 장치 또는 혈관 연결의 해부학적 구조를 위반하는 것입니다. 이 질병은 자궁에 나타나며 대부분의 경우 출생 직후, 때로는 주산기 단계에서도 발견됩니다. 질병이 매우 심각하다는 사실에도 불구하고 매우 자주 진단됩니다. 10 명의 아기마다 그리고 많은 아기의 경우 치명적인 형태입니다.
선천성 심장병에는 12가지 이상의 종류가 있지만 발생 빈도는 다릅니다. 가장 일반적인 위반 사항은 다음과 같습니다.
심장의 구조는 어머니의 자궁에서도 유사한 변형을 겪으므로 임신을 하는 의사는 태아의 내부 장기 상태를 주의 깊게 모니터링합니다. 이 질병은 유아기 사망의 원인 중 하나이기 때문에 가능한 한 빨리 심장 질환을 식별하는 것이 매우 중요합니다.
질병 형성 요인
병리학 발달의 이유는 다를 수 있으므로 올바른 생활 방식을 선도하는 완전히 건강한 여성조차도 결과적으로 자녀가 심장 문제로 태어났다는 사실에 직면합니다.
질병의 근원:
이것이 아이들이 이 장애를 가지고 태어난 주된 이유입니다.
질병의 발현
신생아의 심장병은 이미 병원에서 결정됩니다. 그러나 암묵적인 병리로 아이들은 집으로 퇴원합니다. 따라서이 경우 아기가 완전히 건강하다고 확신하더라도 부모에게 보살핌을 보여줄 필요가 있습니다. 그렇다면 어떤 징후와 증상이 먼저 나타나야 할까요?
아기가 젖을 약하게 빨고 많이 토할 경우 주의하십시오. 심박수를 들어보면 분당 최대 150회까지 증가할 수 있습니다. 아이가 춥다면 그의 피부는 보통 팔자주름 삼각형 부분에서 파랗게 변합니다. 그러나이 현상이 차분한 상태에서 관찰되면 의사와상의하는 것도 필요합니다.
우리는 쇠약, 부기, 숨가쁨, 체중 증가와 같은 징후를 놓치지 않아야 합니다. 모유 수유 중 아이의 피로가 증가하는 것을 쉽게 알 수 있습니다. 아기는 종종 식사 중에 쉬고 땀 방울이 입술 위나 이마에 나타날 수 있습니다. 이는 또한 병리학 적 증상입니다. 아마도 소아과 의사의 다음 검사에서 심장 잡음이 들리고 아기는 심장 전문의와 ECG에 의뢰될 것입니다.
그러나 어린이 심장의 잡음이 신생아의 심장병과 같은 진단의 존재를 의미하지는 않습니다. 심혈관 시스템의 적절한 기능에 대한 위반은 매우 경미하고 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 아이가 자라면서 증상이 증가할 수 있지만, 제때 징후를 발견하지 못하기 때문에 치료를 위한 귀중한 시간을 잃게 됩니다.
진단
병리가 의심되면 아기를 심장 전문의에게 보냅니다. 아기의 병리가 의심되면 심장 전문의에게 보내지며 어려운 경우에는 심장 외과 센터까지 보내어 증상과 맥박 및 압력의 성질, 장기 및 시스템의 상태를 자세히 검사합니다. 평가됩니다. 진단을 위해 심전도, 초음파, 심전도 및 심장 엑스레이를 수행합니다. 심각하고 논쟁의 여지가있는 경우 프로브를 심장강에 삽입하는 심장 카테터 삽입이 수행됩니다.
신생아에서 선천성 심장병을 발견하는 것이 때때로 불가능한 이유는 무엇입니까? 일반적으로 그 이유는 의료 종사자의 전문성 부족, 장비의 품질 저하, 태아 심장 혈관계의 구조적 특징으로 인해 여러 장애를 진단 할 수 없기 때문입니다.
질병의 발달
질병은 3단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계는 비상(1차 적응)입니다. 이 단계는 신체의 모든 매장량이 연결되어 심장의 방해받은 작업을 보상하는 것이 특징입니다. 몸의 힘이 다해지면 결함이 완전히 나타나고 아이가 죽을 수도 있습니다.
그런 다음 신체는 모든 장기와 시스템이 거의 안정적으로 작동하는 부분 보상 단계에 들어갑니다. 신체가 예비 용량을 소진하자마자 심부전이 발생하기 시작하는 대상 부전 단계가 옵니다. 수술은 일반적으로 보상 단계에서 수행됩니다. 수술은 3단계에서 무용지물이 되어 무의미해진다.
한 번의 수술로 모든 심장 결함을 고칠 수 있는 것은 아닙니다. 때때로 의사는 소아의 상태를 일시적으로 안정시키기 위해 수술에 의존합니다. 그러다가 자라서 강해지면 본격적인 작전을 펼친다.
수술 전후 기간에는 항부정맥제, 심장 강화제 및 차단제를 사용해야 합니다. 치료의 성공을 위한 주요 조건은 적시성입니다.
치료
치료에는 일반적으로 수술이 포함됩니다. 작은 심장의 발달과 성장으로 결함이 저절로 제거될 가능성이 있기 때문에 신생아의 심장 질환 진단의 모든 경우에 수술이 처방되는 것은 아닙니다. 그러나 아이가 수술과 심장 이식을 받아야 하는 상황이 있습니다. 그러한 검사는 심각한 결과를 초래합니다. 아이가 병원 침대에 묶여 있을 수 있고, 성장이 지연되고 사회적 적응이 제한될 수 있습니다. 그러나 성공적인 복구의 예는 많이 있습니다.
초음파를 사용하여 임신 14주차부터 신생아에서 심장병 진단을 받은 아이를 가질 위험을 결정할 수 있습니다. 불행히도 모든 전문가가 초음파 장치의 도움으로 질병을 결정할 수있는 것은 아닙니다. 질병의 유형을 구별하는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 그럼에도 불구하고 의사가이 진단과 관련된 의심이있는 경우 더 자세한 검사를 위해 여성을 보내야 할 것입니다. 여기서 그러한 아이의 출생과 관련된 위험과 일반적으로 그의 생존 가능성이 평가되고 전술은 어떤 치료가 기반이 될 것인지에 따라 설명합니다.
심각한 병리가 감지되면 여성에게 임신을 중단하도록 제안할 수 있습니다.이 아이를 견디고 낳고 싶은 마음이 있으면 전문 병원에서 출산하게 됩니다. 임신 중에 임산부는 태반을 통해 배아에 전달될 약물을 복용해야 하며, 이는 혈액 순환을 유지하여 초기 치료를 생성합니다.
아이가 이것으로 진단 받았다면 절망하지 마십시오. 현대 의학은 그러한 복잡한 문제조차도 해결할 수있는 방법을 찾았습니다. 덕분에 어린이는 미래에 완전한 삶을 즐길 수 있습니다.
어머니의 자궁에서 유아가 발달하는 동안 때때로 조직 및 기관의 성장 및 형성 과정이 중단되어 결함이 나타납니다. 가장 위험한 것 중 하나는 심장 결함입니다.
심장 결함이란 무엇입니까?
이것은 심장 구조와 심장에서 출발하는 큰 혈관의 병리학의 이름입니다.심장 결함은 정상적인 혈액 순환을 방해하고 신생아 100명 중 1명에서 발견되며 통계에 따르면 선천성 병리학에서 2위를 차지합니다.
양식
우선, 아이가 태어나는 선천적 결함과자가 면역 과정, 감염 및 기타 질병 중에 발생하는 후천적 결함이 구별됩니다. 어린 시절에는 선천성 기형이 더 흔하며 다음과 같이 나뉩니다.
- 오른쪽에 혈액이 배출되는 병리학.이러한 결함은 아이의 창백함 때문에 "백색"이라고 불립니다. 그들과 함께 동맥혈이 정맥으로 들어가 종종 폐로의 혈류가 증가하고 큰 원에서 혈액량이 감소합니다. 이 그룹의 결함은 심실(심방 또는 심실)을 분리하는 중격의 결함, 출생 후 기능하는 동맥관, 대동맥의 협착 또는 침대의 협착, 폐 협착증입니다. 후자의 병리학에서는 반대로 폐 혈관으로의 혈류가 감소합니다.
- 혈액의 배출이 왼쪽으로 발생하는 병리학.이러한 결함은 증상 중 하나가 청색증이기 때문에 "파란색"이라고 합니다. 그들은 정맥혈이 동맥으로 침투하는 것이 특징이며, 이는 큰 원에서 산소로 혈액의 포화도를 감소시킵니다. 이러한 결함이 있는 작은 원은 고갈될 수 있고(3화음 또는 Fallot의 테트라드 및 Ebstein의 이상으로) 풍부해질 수 있습니다(폐동맥 또는 대동맥 및 Eisenheimer 복합체의 잘못된 위치로).
- 혈류에 장애가 있는 병리학.여기에는 대동맥판, 삼첨판 또는 승모판의 이상이 포함되며 판막의 수가 변하거나 부전이 형성되거나 판막 협착이 발생합니다. 또한 이 결함 그룹에는 대동맥궁의 잘못된 배치가 포함됩니다. 이러한 병리학에서는 동맥 - 정맥 분비물이 없습니다.
증상 및 징후
대부분의 아기에서 자궁에 형성된 심장 결함은 병원에 부스러기가 머무르는 동안에도 임상 적으로 나타납니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 맥박 증가.
- 윗입술 위 영역의 팔다리와 얼굴이 푸르스름합니다(비순삼각형이라고 함).
- 손바닥의 창백함, 코끝과 발끝, 만지면 시원합니다.
- 서맥.
- 잦은 구토.
- 호흡 곤란.
- 유방을 약하게 빠는 것.
- 체중 증가가 충분하지 않습니다.
- 기절.
- 부종.
- 땀.
왜 아기는 심장 결함을 가지고 태어날까요?
의사는 이러한 병리의 정확한 원인을 아직 확인하지 못했지만 심장 및 혈관 발달 장애로 인해 다음과 같은 요인이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
- 유전적 성향.
- 염색체 질환.
- 갑상선 질환이나 당뇨병과 같은 미래의 어머니의 만성 질환.
- 미래의 어머니의 나이는 35 세 이상입니다.
- 태아에 부정적인 영향을 미치는 임신 중 약물 복용.
- 불리한 생태 상황.
- 방사능 배경이 증가된 조건에서 임신을 유지합니다.
- 첫 삼 분기에 흡연.
- 임신 후 첫 12주 동안 약물이나 알코올 사용.
- 과거에 유산이나 낙태와 같은 가난한 산과 병력, 조산.
- 임신 첫 달의 바이러스성 질병, 특히 풍진, 헤르페스 감염 및 인플루엔자.
심장 결함 형성의 가장 위험한 기간은 임신 3주에서 8주 사이입니다. 이 기간 동안 심장의 방, 칸막이 및 주요 혈관이 태아에 놓입니다.
다음 비디오는 선천성 심장 결함으로 이어질 수 있는 원인에 대해 자세히 설명합니다.
단계
각 어린이는 세 단계를 통해 심장병을 발병합니다.
- 적응 단계는 아동의 신체가 문제를 보상하기 위해 모든 예비를 동원하는 단계입니다. 충분하지 않으면 아이가 죽습니다.
- 아이의 몸이 상대적으로 안정적으로 작동하는 보상 단계.
- 예비비가 소진되고 부스러기가 심부전을 일으키는 보상 부전 단계.
진단
임신 중 정기 초음파 검사에서 어린이의 선천성 심장병 발병을 의심하는 것이 가능합니다. 일부 병리는 임신 14주차부터 초음파 의사에게 눈에 띄게 나타납니다. 산부인과 의사가 결함을 알고 있으면 출산을 수행하기위한 특별한 전술을 개발하고 사전에 어린이 심장 수술 문제에 대해 심장 외과 의사와 결정합니다.
어떤 경우에는 특히 태아에서 기능하지 않는 작은 혈액 순환 원과 관련된 경우 임신 중 초음파에서 심장 질환이 나타나지 않습니다. 그런 다음 아기의 심장을 검사하고 들어 본 후에 신생아의 병리를 식별하는 것이 가능합니다. 의사는 아기 피부의 창백함이나 청색증, 심박수 변화 및 기타 증상에 대해 알려줍니다.
치료
대부분의 경우 신생아의 심장 결함은 외과적 치료가 필요합니다.심장 결함이있는 어린이의 수술은 임상 증상과 병리의 중증도에 따라 수행됩니다. 일부 아기는 결함 발견 직후 즉각적인 외과적 치료를 받고, 다른 아기는 신체가 힘을 보충하고 수술을 더 쉽게 견딜 수 있는 두 번째 단계에서 수행됩니다.
결함 중에 보상 부전이 발생한 경우 외과 적 치료는 표시되지 않습니다. 왜냐하면 어린이의 내부 장기에 나타난 돌이킬 수없는 변화를 제거 할 수 없기 때문입니다.
진단이 명확해진 후 선천성 기형이 있는 모든 어린이는 4개 그룹으로 나뉩니다.
- 긴급 수술이 필요하지 않은 유아. 그들의 치료는 몇 달 또는 몇 년 동안 연기되며 역학이 긍정적이면 외과 적 치료가 전혀 필요하지 않을 수 있습니다.
- 생후 6개월 이내에 수술을 받아야 하는 영아.
- 생후 14일 이내에 수술을 받아야 하는 아기.
- 부스러기는 출생 직후 수술대로 보내집니다.
작업 자체는 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.
- 혈관내.작은 구멍은 어린이에게 만들어지고 큰 혈관을 통해 심장으로 선택되어 X-선이나 초음파를 통해 전체 과정을 제어합니다. 파티션에 결함이 있는 경우 프로브가 차단기를 가져와 구멍을 닫습니다. 동맥관이 열려 있으면 특수 클립이 그 위에 놓입니다. 어린이가 판막 협착증이 있는 경우 풍선 성형술을 시행합니다.
- 열려 있는.가슴이 잘리고 아이는 인공 순환에 연결됩니다.
외과 적 치료 전후에 결함이있는 어린이는 심장 강화제, 차단제 및 항 부정맥제와 같은 다른 그룹의 약물을 처방받습니다. 일부 결함의 경우 소아는 수술과 약물 치료가 필요하지 않습니다. 예를 들어, 이 상황은 이첨 대동맥 판막에서 관찰됩니다.
효과
대부분의 경우 시간을 놓치고 제 시간에 수술을하지 않으면 아이가 다양한 합병증의 위험을 높입니다. 기형이 있는 어린이는 감염과 빈혈이 발병할 가능성이 더 높으며 허혈성 병변도 발생할 수 있습니다. 심장의 불안정한 작업으로 인해 중추 신경계의 작업이 중단될 수 있습니다.
선천성 기형과 심장 수술 후 가장 위험한 합병증 중 하나는 심장에 들어온 박테리아에 의해 유발되는 심내막염입니다. 그들은 기관의 내부 껍질과 판막뿐만 아니라 간, 비장 및 신장에도 영향을 미칩니다. 이러한 상황을 방지하기 위해 특히 수술이 계획된 경우(골절 치료, 발치, 아데노이드 수술 등) 소아에게 항생제를 처방합니다.
