레이저 시력 교정 방법은 지속적으로 개선되고 있습니다. 다른 유형의 작업의 불완전성을 평준화하는 새로운 기술이 등장하고 있습니다. 그들 각각에는 고유 한 특성, 장점 및 단점이 있습니다. 그것들이 무엇이며 어떻게 하나 또는 다른 방법에 찬성하여 선택이 이루어 졌는지 알아 봅시다.
이 기사에서
오늘날 레이저 시력 교정은 시각 병리를 치료하는 가장 안전하고 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 절차에 금기 사항이 많지 않으며 합병증은 극히 드뭅니다. 그러나 어떤 수술과 마찬가지로 아무도 그들로부터 안전하지 않습니다. 레이저 치료의 원리는 의학에서 중요한 돌파구가 되었습니다. 수백만 명의 사람들이 레이저 기술 덕분에 시력을 되찾고 안경과 콘택트 렌즈를 영원히 포기할 수 있었습니다.
레이저 시력 교정 방법이 현대화되고 있습니다. 새로운 유형의 수술을 통해 10-15년 전에 레이저 시술이 금기였던 많은 환자를 치료할 수 있습니다. 현재까지 레이저를 사용하여 시각 기능을 복원하는 몇 가지 기본 방법이 있습니다.
레이저 시력 교정 수술의 종류
굴절 오류를 제거하기 위한 모든 레이저 기술은 유사합니다. 모든 수술의 본질은 다음과 같습니다. 의사는 각막의 표층을 잘라내고 레이저 빔으로 모양을 교정합니다. 그 후 피판을 레이저로 교정한 부위로 되돌리거나 완전히 제거하고 붕대 렌즈를 눈에 장착합니다. 기술은 약간의 뉘앙스, 즉 각막 피판이 분리되는 방식에서 다릅니다. 전체 치료는 약속에서 가능한 합병증에 이르기까지 언뜻보기에 작은 세부 사항에 달려 있습니다.
따라서 다음과 같은 레이저 시력 교정 방법이 사용됩니다.
- 광굴절 각막절제술(PRK);
- 레이저 상피하각화증(LASEK/LASEK);
- 레이저 각화 마비(LASIK/LASIK);
- 펨토초 레이저 시력 교정 ReLEX SMILE.
각 유형에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
굴절각막절제술
PRK는 최초의 레이저 비전 치료 기술입니다. 그것은 XX 세기의 80 년대에 만들어졌으며 여전히 관련이 있습니다. 최신 방법이 실제로 PRK를 대체했지만 의사가 이 특정 수술을 처방할 때 매우 얇은 각막과 너무 넓은 동공이라는 징후가 있습니다. 절차 중에 외과의 사는 각막 표층을 제거하고 레이저 펄스로 각막 조직을 증발시키는 레이저 절제를 수행합니다. 따라서 광선이 망막에 직접 이미지를 형성하는 올바른 모양이 주어집니다. 그런 다음 눈에 보호 렌즈를 설치하여 빠른 치유를 촉진하고 이물질이 눈 표면에 들어가는 것을 방지합니다.
절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 한 눈에 약 10분 정도 지속됩니다. 레이저 자체의 작동은 2분 이상 걸리지 않습니다. PRK의 단점은 수술 후 환자가 눈의 통증, 건조 및 작열감을 느낀다는 것입니다. 눈은 빛을 더 잘 받아들입니다. 낮에 선글라스 없이 외출하는 것은 눈에 위험하고 매우 고통스러울 것입니다. 이것은 절차 중에 제거 된 각막 상피층의 복원 때문입니다. 수술 표면의 상피화는 3-5일 안에 완료됩니다. 이 기간 동안 환자는 의사가 처방할 특별한 방울을 눈에 주입해야 합니다.
PRK 수술 후 시력은 즉시 회복되지 않고 점차적으로 회복됩니다. 수술 후 첫날에는 시력이 확실히 최대가 아닙니다. 한 달 안에 약 80% 정도 회복됩니다. 시력의 추가 증가는 앞으로 2개월 동안 발생할 것입니다. 스포츠, 눈의 피로 및 위생에 관한 검안사의 모든 권장 사항을 따르면 PRK 후 합병증이 거의 없습니다. 가상 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 감염성 안과 질환;
- 빛나는 물체 주변의 후광 및 눈부심;
- 각막의 일시적인 혼탁.
레이저 상피하각화증
LASEK는 PRK의 변형입니다. 이 작업은 1999년부터 사용되었습니다. 안구건조증, 원추각막, 얇아진 각막이 있는 환자를 위한 생명의 은인입니다. PRK와 달리 LASEK은 표재성 각질층을 제거하지 않습니다. 그는 옆으로 움직인다. 이 경우 메스나 레이저가 아닌 20% 알코올 용액을 사용하여 수행합니다.
그것은 눈의 표면에 적용되고 각막의 하부 상피층과 상부 상피층의 연결을 부드럽게합니다. 그 후 각막 상부가 쉽게 분리되어 수술이 완료될 때까지 옆으로 제거됩니다. 다음 단계는 표준입니다. 레이저는 굴절 오류를 제거합니다. 그런 다음 플랩을 원래 위치에 놓고 붕대 렌즈를 맨 위에 적용합니다. 가스 투과율이 높은 안과용 보호 제품은 최소 4일 동안 착용해야 합니다. 이 시간 동안 각막이 치유됩니다. 회복 과정은 PRK 이후보다 덜 고통스럽습니다. 약 일주일 안에 환자의 정상적인 시력이 회복됩니다.
라섹 후 다음과 같은 부작용이 있을 수 있습니다.
- 처음 이틀 동안 눈에 이물감;
- 몇 개월 이내에 황혼 시력의 악화;
- 보습 방울로 제거 할 수있는 6 개월 동안 건조한 눈;
- 6-9개월 안에 해결될 흐린 시력.
레이저 교정 후 약 1년 후에는 안과 의사에게 환자를 관찰해야 합니다.
레이저 각화밀폐증
LASIK는 보다 현대적인 레이저 시력 교정 방법입니다. 수술은 1987년에 처음 성공적으로 수행되었지만 그 이후로 기술이 많이 변경되었습니다. 그것의 현대 버전이 있습니다. 모든 라식 수술의 본질은 다음과 같은 말로 설명할 수 있습니다. 의사는 각막의 상피층에서 피판을 형성하고 뒤로 밀어 각막의 모양을 교정하고 피판을 수술 부위로 되돌려 절차를 완료합니다. . 플랩 자체는 봉합하지 않고 필요한 곡률을 취합니다. 라식 후 붕대 렌즈를 사용하지 않습니다. 재활 기간은 PRK 및 LASEK보다 훨씬 짧습니다. 수술 후 몇 시간 이내에 시력이 환자에게 돌아옵니다. 이 레이저 교정 방법은 수술 중 눈의 외상이 최소화되기 때문에 더 부드럽습니다.
오늘날 라식(LASIK)은 가장 인기 있는 레이저 시력 교정 기술입니다. 대부분의 경우 의사는 이 특정 수술을 처방합니다. 이 기술에는 라식 수정이라고 하는 다양한 유형이 있습니다. Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK 총 5가지가 있습니다.
슈퍼라식
이것은 개별 매개 변수에 따라 수행되는 레이저 보정 방법입니다. 거의 모든 절차가 자동화되어 가장 정확한 결과를 얻을 수 있습니다. 수술 전에 환자의 각막에 대한 지형 검사가 수행됩니다. 따라서 인간의 시각 기관 상태에 대한 개별지도가 생성됩니다. 이 지도는 시력 교정 프로그램에 로드됩니다. 수술 단계는 라식과 완전히 동일합니다.
Super LASIK 방식을 이용한 레이저 교정은 100%의 시력을 얻을 수 있어 시력이 좋지 않은 사람에게도 100% 지표가 없기 때문에 매우 높은 결과입니다. 슈퍼라식 후 시력이 좋아집니다. 저녁에는 운전자에게 특히 중요한 눈부심과 후광으로 인해 사람이 방해받지 않습니다. Super LASIK은 각막이 매우 얇은 환자에게 적합합니다. 수술 중 눈에 대한 최소한의 레이저 손상은 합병증의 위험을 사실상 제거합니다.
- 펨토라식
일정 두께의 가장 얇은 각막절편을 만드는 매우 정밀한 레이저인 펨토초 레이저로 시술하는 수술입니다. 이것은 레이저 교정 후 눈의 빠른 치유를 보장합니다. 합병증의 위험은 0.1% 이하입니다. 의학 통계에 따르면 1,000명 중 1명의 눈에만 합병증이 있습니다. 물론 이러한 수술은 표준 LASIK 또는 PRK 절차보다 훨씬 비쌉니다.
- 펨토 슈퍼라식
각막이 매우 얇은 환자에게도 처방됩니다. 이 레이저 시력 교정 방법은 시력이 -25디옵터인 중증 근시 환자의 시각 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 수술 중 의사는 주변 조직의 손상 없이 각막 피판을 형성합니다. 결과적으로 복구 프로세스가 더욱 단축됩니다. 환자는 레이저 교정 후 이미 2시간 후에 잘 보입니다. Femto Super LASIK에는 단 하나의 단점이 있습니다. 바로 매우 높은 비용입니다. 그러나 사람은 콘택트 렌즈와 안경을 착용할 필요성을 영구적으로 없앨 수 있습니다. 완벽한 시력은 수년간 유지됩니다.
- 에피라식
Epi-LASIK 방법에 의한 레이저 교정은 아주 드물게 처방됩니다. 일반적으로 말기 근시와 같이 각막이 길어지기보다는 편평한 초기에서 중등도의 근시를 치료하는 데 사용됩니다. 플랩은 각막 상피층 사이의 자연 경계면을 따라 절단됩니다. 굴절 이상을 교정한 후 가스 투과성 콘택트 렌즈를 눈에 장착합니다. 그것은 치유 될 때까지 플랩이 움직이는 것을 허용하지 않습니다. 의사는 약 3일 안에 제거할 것입니다. 이때까지 눈은 완전히 회복됩니다.
Epi-LASIK은 경찰, 소방관, 운동선수와 같이 전문적인 활동이 높은 신체 활동과 관련된 사람들에게 적합합니다. 보호 렌즈는 눈이 다쳤더라도 각막 피판이 움직이는 것을 방지합니다.
- 노회 라식
Presby LASIK은 40세 이상의 사람들에게 영향을 미치는 안과 질환인 노안을 치료하는 데 사용됩니다. 환자는 눈에 가까운 거리에 있는 작은 물체를 잘 보지 못합니다. 근시의 배경에 대해 노안이 발생하면 사람은 두 쌍의 안경이 필요합니다. 레이저 교정 중에 의사는 다초점 렌즈와 동일한 모양을 각막에 부여하여 근거리 및 원거리에서 완전한 시야를 제공합니다.
펨토초 레이저 시력 교정 ReLEX SMILE
ReLEX SMILE은 차세대 레이저 시력 교정 기술입니다. 외과의 사는 각막 내층에 일종의 렌즈를 형성합니다. 렌즈는 2-4mm 길이의 미세 절개를 통해 제거됩니다. 따라서 의사는 플랩 형성 및 제거에 의존하지 않고 각막에 원하는 모양을 제공합니다. 덕분에 대부분의 레이저 수술이 금기인 질환인 '안구건조증'에서도 ReLEX SMILE 방식을 시행할 수 있다. ReLEX SMILE과 PRK와 LASIK의 또 다른 차이점은 재활 기간이 짧다는 것입니다. 환자는 그러한 서비스에 대해 훨씬 더 많은 비용을 지불해야 합니다.
일반적으로 모든 유형의 작업은 절대적으로 안전하며 높은 보장을 제공합니다. 절차의 선택은 환자의 시력 기관의 상태와 재정 능력에 달려 있습니다.
곡률이 변하는 엑시머 레이저를 이용하여 각막 표층을 제거하는 다양한 방법을 이해한다. 이것은 굴절 기능의 변화로 이어져 건강 문제를 해결할 수 있습니다. 현재이 방법은 이러한 위반을 해결하는 데 가장 진보적인 것으로 간주됩니다. 우리는 레이저 교정 유형에 대해 이야기하고 각 기술의 주요 이점을 식별합니다.
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눈 수술 방법
그들의 품종을 가진 두 가지 방법이 현재 널리 사용됩니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 굴절각막절개술- 엑시머 방식의 레이저를 이용하여 각막의 형태를 변화시키는 기술입니다. 각막의 표면층이 영향을 받습니다. 기술의 종류는 LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK입니다.
- – 중간 각막 시트는 레이저 노출에 노출됩니다. 첫째, 수술 도구를 사용하여 접근합니다. 오늘날 Femto-LASIK 기법의 변형이 자주 사용됩니다.
중요한!이러한 방법은 경쟁적이지 않고 서로를 보완합니다. 각막절편을 분리하고 제거하는 기술은 비슷하고 다릅니다.
모든 유형에서 레이저 빔으로 각막의 모양을 교정하고 수술 후 피판을 제거하거나 제자리로 되돌립니다. 교정 매개변수의 명확성과 외과적 치료의 예후를 설정하는 능력은 이 작은 세부 사항에 달려 있습니다.
레이저 각화밀폐증
레이저 각화증은 엑시머 레이저를 이용한 시각 장애 교정의 일종입니다.
라식(라식)-이 기술은 현대적이고 고통없는 교정 방법 중 하나로 간주됩니다. 결합되어 있습니다. 여기에는 수술 방법과 엑시머 레이저 노출의 조합이 포함됩니다.
전문가의 의견
카타예프 알렉산더 이고레비치
10년 이상의 경력을 가진 소아안과의사, 안과의사(안과의사), 안과의사-외과의사.
이 방법의 도움으로 안구를 바꾸는 충격이 발생합니다. 결과적으로 각막이 변형됩니다. Microkeratom은 수술 도구로 사용됩니다. 각막에서 표층을 제거하는 데 사용됩니다. 그런 다음 레이저의 도움으로 각막의 새로운 모양이 형성되고 각 환자에게 개별적으로 필요한 광선 굴절의 변화가 제공됩니다. 시력 개선이 이루어집니다. 더 명확해집니다. 상부 각막층은 영향을 받지 않습니다.
펨토레이저 교정 지원
안구의 모양을 변경할 때는 레이저만 사용합니다. 그는 광선에 수집된 자외선을 연구합니다. 최대 193nm의 파장이 달성되어 부드러운 효과를 제공합니다. 정도가 약하면 각막의 10%까지 제거하고, 근시가 심한 경우에는 30%까지 제거할 수 있습니다.
중요한!레이저를 사용하면 인접한 세포를 손상시키지 않고 개별 세포까지 제거할 수 있습니다. 안구 손상은 최소화됩니다. 시력은 약 한 달 안에 완전히 회복됩니다.
펨토라식(펨토라식)광굴절각막절제술의 일종입니다. 이 방법으로 표면층의 박리는 20% 알코올 용액 또는 특수 장치(SES 상피하 분리기)를 사용하여 수행됩니다.
외과 적 치료가 시작될 때 그는 제쳐두고 결국 원래 장소로 돌아갑니다. 몇 시간 후 표면 레이어가 기능을 완전히 복원합니다. 일주일 이내에 시력이 완전히 회복됩니다. 이렇게하면 각막 상피가 보존되기 때문에 조직 반응을 완전히 피할 수 있습니다.
맞춤형 반주
레이저 교정의 개인화된 지원은 특정 환자에게 필요한 변경 매개변수에 대한 개별 조정 가능성이 있는 프로그램의 사용으로 이해됩니다. 의사는 시력을 감소시키는 각막의 모든 변화를 보상하기 위해 일련의 조치를 수행할 기회를 얻습니다.
Custom Vue Super-LASIK 기법(Super-LASIK)의 적용에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 먼저, 시각 시스템의 왜곡(수차)을 식별하기 위한 연구가 수행됩니다. 얻은 데이터를 기반으로 의사는 위반의 형태, 변경된 각막을 수정하는 것이 바람직한 방법을 결정합니다. 이를 위해 특수 장치(수차계)가 사용됩니다.
- 가능한 최선의 방법으로 문제를 해결해야 하는 형식을 모델링합니다.
- 원하는 각막 모델링의 매개변수가 입력되는 특수 레이저 장치를 사용하여 미리 결정된 매개변수에 따라 레이저 보정이 수행됩니다.
각막의 모양을 교정하면 근시, 원시 또는 난시에 대처할 수 있습니다. 이 방법의 장점은 가장 높은 보정 정확도입니다.
굴절각막절제술- 이 기술은 안구의 모양을 교정하는 최초의 방법 중 하나입니다. 1980년대부터 존재해 왔습니다. 현재는 수정 사항만 사용됩니다.
PRK (PRK)- 이 교정 방법은 레이저 노출을 이용하여 각막의 표층을 노출시킵니다. 표현된 형태의 변화는 치료 대상이 아닙니다. 외과적 치료 후 시력 회복은 매우 빠릅니다. 시력의 선명도가 오랫동안 유지됩니다. 합병증은 거의 발생하지 않습니다. 근시는 이 방법으로 가장 잘 교정됩니다.
레이저 상피 각막염
방법의 개선된 버전으로, 그 이후에는 복구 기간이 더 쉽습니다.
중요한:이 기술을 사용하면 양쪽 눈에 수술을 수행할 수 있습니다. 각막에 대한 부정적인 영향이 최소화됩니다. 원추 각막 (각막의 염증성 변형으로 원뿔 모양이 됨)과 같은 변형으로 이어지는 심각한 합병증의 발병을 피할 수 있습니다.
– 각막절편을 레이저로 절단합니다. 형성된 후 각막의 모양에 교정 효과가 있습니다. 조작 후 가장 얇은 상피 피판을 원래 위치로 되돌립니다. 이 기술을 사용하면 각막 신경 분포 장애가 덜 자주 발생하고 안구 건조 증후군과 같은 합병증이 덜 자주 발생합니다.
방법 비교표
아래 표는 위의 방법에 대한 비교 설명을 제공합니다.
| PRK | 펨토라식 | 라식 | |
| 각막 모양 교정 적응증 | 근시 -6.0 D 난시의 근시 형태 -3.0 D 원시 +3.0 D |
근시 -15.0 D 원시 + 6.0 D 원시형 난시 +6.0 D |
근시 -15.0 D 난시의 근시 형태 -6.0 D 원시 +6.0 D 난시의 원시 형태 +6.0 D |
| 얇아진 각막으로 교정 가능 | + | + | _ |
| 각막절편을 제거하는 방법 | 수행되지 않음 | 레이저로 | 마이크로 케라톰으로 |
| 통증 | 상당한 통증 감각 | 최소한의 통증 | 최소한의 통증 |
| 시각 기능 회복 기간 | 최대 일주일 | 최대 이틀 | 최대 이틀 |
| 장점 | 수술에 대한 확장 적응증 가장 어려운 상황에 처한 환자의 각막 결함을 변경하는 능력 |
빠른 회복 |
무통 수술 후 조직이 빨리 치유됨 빠른 회복 |
| 결점 | 쓰림 장기간의 치유 및 회복 |
각막에 많은 작은 돌기가 나타납니다. | 원추형 기형의 형태로 원추 각막 합병증이 발생할 가능성 |
기술의 주요 이점
레이저 눈 수술은 많은 이점이 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 작업은 매우 빠르게 수행됩니다(하루).
- 높은 조작 정확도 보장;
- 수술 후 결과의 높은 예측 가능성;
- 각 환자에 대한 교정 매개변수를 개별적으로 정확하게 계산하는 능력;
- 레이저로 안구에 대한 외과 적 치료는 외상이 적습니다.
- 눈의 깊은 구조에 침투하지 않음;
- 조직 감염의 낮은 가능성;
- 각막에 봉합사가 없습니다.
- 외과 적 치료 후 빠른 회복;
- 각 환자가 최적의 수술 방법을 선택할 수 있는 기회;
- 얻은 결과는 최대 10 년 동안 환자에게 남아 있습니다.
- 외과 적 치료의 고효율.
이 방법을 사용하면 다양한 시각 장애 환자가 저렴한 가격으로 신속하게 대처할 수 있습니다.
작업 단계
각 운영 기술은 특정 알고리즘을 따릅니다.
여기에는 여러 단계가 포함됩니다.
- 환자에게 국소 마취 효과가 있는 안약을 투여합니다. 그들의 행동은 약 15분 후에 시작됩니다.
- 마취가 끝나면 환자가 깜박이지 않도록 눈꺼풀 확장기를 환자의 눈 부위에 적용합니다.
- 플랩은 눈의 상피 조직의 표층에서 형성됩니다. 그는 옆으로 밀려났다. 중간 각막층에 대한 접근이 해제됩니다.
- 필요한 층이 레이저로 증발되고 각막에 원하는 모양이 부여됩니다.
- 그 후 각막 피판은 제자리로 돌아갑니다. 그것은 고정되어 있지 않으며 각막 자체의 표면에 달라 붙을 수 있습니다.
전체 절차는 매우 빠릅니다. 전체 과정은 10분도 채 걸리지 않습니다. 다른 안구에서 즉시 조작을 시작할 수 있습니다.
수술은 하루 이내에 수행됩니다. 수술의 기술은 복잡하지 않지만 절차에는 여전히 약간의 준비가 필요합니다. 수술 후에는 약간의 제한이 있습니다.
수술을 준비하면서
- 조작 10 일 전에 콘택트 렌즈를 착용하지 마십시오.
- 수술 3일 전과 수술 후 10일 동안은 술을 마시지 마십시오.
- 수술 당일에는 운전할 수 없습니다.
- 얼굴에 화장품을 바르는 것은 금지되어 있습니다.
- 수술 전에 HIV 및 C, B 형 간염 검사를 통과해야합니다.
- 작업에 여권을 가지고 가야 합니다.
- 선글라스를 가져 가야하며 절차 후에 착용합니다.
- 목선이 큰 면 옷을 입고 수술을 받으러 와야 합니다.
수술 후
수술 후 안과 의사의 모든 권장 사항을 엄격하게 따라야합니다.
다음을 수행해야 합니다.
- 일주일 동안 깨끗한 면 냅킨이나 면 패드를 사용하여 끓인 물로 눈을 헹굽니다. 눈꺼풀 안쪽에서 바깥쪽으로 방향으로 씻어줍니다.
- 개방 수역 및 수영장에서 수영하는 것은 금지되어 있습니다. 사우나와 목욕은 권장하지 않습니다.
- 한 달 동안 육체 노동이 심한 스포츠에 참여하지 않는 것이 좋습니다. 활동적이고 극단적인 유형의 레크리에이션도 금지됩니다.
- 2주 동안 시력 부하를 줄이기 위해 컴퓨터 및 기타 장치에서 작업할 수 없습니다. TV 시청은 금지되어 있습니다. 하루에 두 시간 이상 읽을 수 없습니다. 그런 다음 세 번째 주부터 시력에 대한 부하가 점차 증가합니다.
- 수술 후 첫 6개월 동안은 비행기 여행, 장거리 여행을 거부하는 것이 좋습니다. 기후를 변경할 수 없습니다. 이는 물체를 명확하게 보는 능력에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
- 수술 후 6개월 이내에 임신을 계획하는 것은 권장하지 않습니다.
- 레이저 교정 후 1년 동안은 일광욕을 권장하지 않으며 선글라스만 착용하고 외출을 해야 합니다.
이 모든 조치는 수술 후 합병증을 피하고 안구 조직이 회복되고 긍정적 인 효과를 강화할 수 있도록 도와줍니다.
유용한 비디오
라식 시력을 위한 수술 방법 및 유형:
결론
시각적 결함의 레이저 교정 작업은 매우 간단하고 안전합니다. 그들의 도움으로 시각 기능을 향상시키면서 높은 결과를 얻을 수 있습니다. 그들은 꽤 오래 지속되며 보증이 가능합니다. 수술 기술은 환자의 눈 상태와 재정적 능력에 따라 선택됩니다. 일반적으로 이 기술은 다양한 중증도의 시각 장애 및 모든 각막 상태를 가진 환자에게 적합합니다.
예카테리나 벨리크
인터넷 기자, 번역가
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10년 이상 전 세계의 안과 의사들이 성공적으로 사용하고 있습니다. 이 과정에서 시력이 향상되는 것은 인간 눈의 자연 수정체 중 하나인 각막의 모양이 바뀌었기 때문입니다.
차세대 장비의 기능 덕분에 레이저 교정의 경계는 지속적으로 확장되고 있습니다. 현대 안과에는 진단 검사 중에 식별 된 시각 시스템의 모든 기능을 고려하여 각 환자에 대한 개인화 된 접근과 절차의 최적 변형을 선택할 수있는 많은 레이저 시력 교정 방법이 있습니다.
레이저 각화유동증(LASIK, LASIK)
LASIK 기법에 따른 레이저 교정은 1989년에 처음 시행되었으며 오늘날까지 전 세계적으로 가장 인기가 있습니다.
사용 표시
- 근시 -15.0 D;
- 원시 +6.0 D;
절차는 무엇입니까?
절차는 10-15분 동안만 지속됩니다. 첫 번째 단계에서는 특수한 기계적 미세각막절개를 사용하여 일종의 각막 피판인 각막의 표층을 분리한 후 엑시머 레이저가 각막 내층에 작용하여 모양을 변화시킵니다. 각 펄스로 머리카락 두께의 약 1/500 층을 제거합니다. 이러한 정밀도로 완벽한 교정 결과를 얻을 수 있습니다. 절차가 끝나면 각막 피판이 제자리에 배치되고 원하는 곡률을 취하면서 안정적으로 자체 밀봉됩니다.
이익
LASIK 기술이 발명되기 전에는 피판을 분리하지 않고 레이저 교정을 했고, 각막 외층에서 조직 증발을 진행했습니다. 그러한 절차를 거친 후의 치유 과정은 상당히 길고 고통스러웠습니다. LASIK 레이저 교정의 장점: LASIK 레이저 교정의 결과는 완벽하게 예측 가능하고 안정적이며 재활 기간이 짧고 절차가 거의 고통스럽지 않으며 회복 기간 동안 불편함이 최소화됩니다.
시력 교정을 위한 Femtolaser 지원 (Femto-LASIK, Femto-LASIK)
펨토레이저를 이용한 최초의 레이저 교정은 2003년에 수행되었습니다.
사용 표시
- 근시 -15.0 D;
- 근시 난시 - 6.0 D;
- 원시 +6.0 D;
- 원시 난시 +6.0 D.
절차는 무엇입니까?
중재의 원리는 라식 교정과 동일하며 효과는 각막 내층에 있습니다. 차이점은 이 기술을 이용한 각막절편은 기계적인 미세각막절개술이 아닌 펨토초 레이저빔을 이용하여 형성된다는 점이다. 그렇지 않으면 이 기술을 "All Laser LASIK"("All Laser LASIK")라고 합니다.
이익
레이저 시력 교정 중에 펨토초 레이저를 사용하면 절차를 최대한 부드럽고 실질적으로 비접촉식으로 만들고 회복 기간을 단축할 수 있습니다. 이 기술의 등장으로 기존에는 시술이 어려웠던 각막의 구조적 특징을 가진 환자들에게도 레이저 시력교정술을 시행할 수 있게 됐다. 펨토초 레이저의 전례 없는 정밀도는 시력뿐만 아니라 밝기, 대비 및 황혼 비전과 같은 매개변수에서도 최대 성능을 얻을 수 있게 합니다.
레이저 시력 교정을 위한 맞춤형 지원(Custom Vue, Super-LASIK, Super-LASIK)
맞춤형 지원을 제공하는 Custom Vue 시력 교정 기술은 오늘날 안과 수술의 최고 기준을 충족합니다.
사용 표시
- 근시 -15.0 D;
- 근시 난시 - 6.0 D;
- 원시 +6.0 D;
- 원시 난시 +6.0 D.
절차는 무엇입니까?
이 방법의 특징은 인간 광학 시스템의 모든 왜곡이 절대적으로 고려되는 예비 수차 분석을 사용하여 얻은 데이터를 기반으로 한 각막 모양의 가장 정확한 수정입니다. 시력의 질에 미치는 영향의 정도는 자동으로 결정되며 이러한 각막 모양은 기존의 모든 "오류"를 최대한 보상하도록 모델링됩니다. 이 데이터를 기반으로 레이저 보정이 수행됩니다.
기술의 장점
맞춤형 안내를 통한 레이저 교정 Custom Vue는 시각 기능을 복원하는 가장 정확한 최신 방법 중 하나이며, 이를 통해 높은 수준의 수차(시각 시스템의 왜곡)를 수정하고 탁월한 시력을 얻을 수 있습니다.
광굴절 각막절제술(PRK)
최초의 PRK(광굴절각막절제술) 시력교정술은 1985년에 시행되었습니다.
사용 표시
- 근시 -6.0 D;
- 근시 난시 - 3.0 D;
- 원시 +3.0 D;
절차는 무엇입니까?
시력 교정은 각막 외층에서 각막 피판을 분리하지 않고 수행됩니다. PRK 시술 후 각막 조직의 치유 과정은 상당히 고통스럽습니다. 환자는 장기간 안약을 사용해야하고 특수 보호 콘택트 렌즈를 착용해야합니다.
기술의 장점
현재 이러한 개입은 의학적 이유로만 수행됩니다. PRK 방법에 따라 수행되는 레이저 교정을 통해 라식 수술이 금기인 얇은 각막 환자의 시각 기능을 회복할 수 있습니다.
레이저 상피 각화 증후군(LASEK, LASEK)
광굴절각막절제술(PRK)의 변형인 LASEK 기술은 1999년부터 사용되었습니다.
사용 표시
- 근시 -8.0 D;
- 근시 난시 -4.0 D;
- 원시 +4.0 D;
- 원시 난시 +4.0 D.
절차는 무엇입니까?
LASEK 시술 중 상피는 각막 피판 역할을 하는 특수 용액을 사용하여 분리되고 들어 올려집니다. 상피층의 신경 종말 손상은 배제되지 않아 수술 후 통증을 유발할 수 있습니다. 회복 기간(중재 후 4-5일) 동안 환자는 특수 보호 콘택트 렌즈를 착용합니다.
기술의 장점
현재이 방법에 의한 시력 교정은 의학적 이유로 만 수행됩니다. LASEKA의 도움으로 라식 교정에 대한 금기 사항(각막 두께가 너무 얇거나 눈의 광학 시스템의 자연 수정체 모양의 특정 특징)이 있는 환자는 좋은 시력을 얻을 수 있는 기회를 얻습니다.
| 펨토라식 | 라식 | PRK | |
| 수정 표시 | 근시 -15.0 D 원시 + 6.0 D |
근시 -15.0 D 근시 난시 -6.0 D 원시 +6.0 D 원시 난시 +6.0 D |
근시 -6.0 D 근시 난시 -3.0 D 원시 원시 +3.0 D |
| 얇은 각막을 가진 사람들을 위한 절차를 수행할 가능성 | 예 | 아니 | 예 |
| 각막 피판 형성 | 레이저 | 미세각막절 | 아니 |
| 통증 | 최소한의 | 최소한의 | 중요한 |
| 시력 회복 | 1-2일 | 1-2일 | 4-5일 |
"하지만 그것들 중 얼마나 많이 존재하고 무엇이고, 어떻게 다른가요?"라고 궁금해 할 것입니다. 그리고 가장 중요한 것은 정직한 정보를 어디에서 찾을 수 있습니까?
먼저 보고 읽은 레이저 교정 방법의 수를 기억하십시오. 아마 열 개 이상일 것입니다. 동시에 그 방법이 어디 있는지, 어디가 마케팅 전략인지에 대한 명확한 이해가 없습니다. 알아봅시다.
첫째, 그것이 무엇인지 다시 한 번 상기합시다. 이것은 엑시머 레이저 빔의 영향으로 각막 층의 광화학적 절제(증발, 제거)로, 각막 외부 표면의 곡률 변화를 초래합니다 결과적으로 이상적인 시력의 반환.
세계에서 사용 가능한 레이저의 유형과 작업의 특징을 고려하여 레이저가 각막에 영향을 미치는 방식에서 서로 크게 다른 3가지 방법을 구별할 수 있습니다.
- 광굴절각막절제술(PRK);
- 라식;
- 릴렉스 스마일.
PRK 기법과 LASIK 기법은 경쟁하는 것이 아니라(개별 제조업체와 클리닉의 야심을 고려하지 않는 경우), 서로를 보완합니다. 근시와 복합근시 난시는 PRK와 같은 피상적인 방법을 사용하여 교정하는 것이 바람직하며, 판막기술(LASIK)을 사용하는 경우 다른 굴절 장애의 교정이 더 효과적입니다.
굴절각막절제술(PRK)(가장 오래된 레이저 교정 방법).
충격은 각막의 외부 표면에 직접 이루어집니다. 품종:
- 라섹;
- 에필라식,
- 트랜스-FRK.
엑시머 레이저를 사용하여 각막을 재형성하기도 합니다. 수술 중 경증 및 중등도 근시는 각막 두께의 5~10%, 중증 근시는 최대 30%까지 제거됩니다.
이 수술의 주요 장점은 각막의 완전성과 강도가 보존된다는 것입니다. 엑시머 레이저를 사용하면 인접한 각막 세포를 손상시키지 않고 각막의 개별 세포를 제거할 수 있습니다. 이를 통해 손상을 최소화하면서 최대 정확도로 각막의 모양을 변경할 수 있습니다. 또한이 방법을 사용하면 근시뿐만 아니라 원시 및 난시도 교정 할 수 있습니다.
방법의 장점:
- 대부분의 합병증의 표면적 특성;
- 지속적인 굴절 효과;
- "칼 없는" 수술 기술.
방법의 단점:
- 긴 회복;
- 항상 예측 가능한 굴절 효과는 아닙니다.
- 각막의 자연 보호층 제거 - 상피, 복원에 시간이 걸립니다.
- 수술 후 3-4일 이내에 심한 불편함.
LASIK 레이저 기질 내 각화 마비
LASIK 레이저 기질 내 각화 마비 (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis)- 수술 기구의 접선 절단 또는 펨토레이저(FemtoLasik)에 의해 이전에 노출된 각막의 내부 층에 충격이 가해지고 결과적인 판막을 구부립니다.
LASIK(또는 LESIK)는 레이저 노출과 미세 수술 기술의 조합인 하이브리드 기술입니다. PRK가 레이저로만 수행되는 경우 LASIK 수술은 추가 장치인 미세 각막절개를 사용하여 수행되므로 각막 표피층의 얇은 부분을 만들 수 있습니다(보호 층이 보존됨). 레이저의 영향은 각막 기질의 깊이에서 수행됩니다.
최근까지 라식 수술 중 주요 합병증은 피판과 관련이 있었습니다. 이제 이러한 문제는 사람의 역할이 최소화된 현대의 신뢰할 수 있고 정확한(자동) 미세 각막 모델이 등장하면서 과거의 일이 되었습니다.
이 레이저 시력 교정 기술은 PRK에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. LASIK은 빠르고 효과적으로 시력을 개선하고 붕대(또는 특수 렌즈) 착용을 피하고 수술 후 통증, 혼탁의 발생 및 지연된 재상피화(상피층 복원)와 같은 PRK의 특징적인 합병증 발생을 방지합니다. . 또한 라식을 통해 고도의 굴절이상(근시, 원시, 난시)을 교정할 수 있습니다.
LASIK 기술은 안과 및 클리닉에서 사용되기 전에 다단계 임상 시험을 거쳤습니다. 환자를 장기간 관찰한 결과 엑시머 레이저는 굴절 매체 중 하나인 각막에만 영향을 미치고 노출 깊이가 엄격하게 제한되기 때문에 손상을 일으키지 않는 것으로 나타났습니다.
오늘날, 45개국의 의료 센터와 클리닉이 함께 일하고 있습니다. 지난 10년 동안 전 세계적으로 라식 방법을 사용하여 500만 건 이상의 시력 교정이 이루어졌습니다.
때로는 실제로 서로 다르지 않고 광고 목적으로 만 다른 컨텍스트에서 사용되는 "Intra-LASIK"및 "Super-LASIK"방법에 대한 언급을 볼 수 있습니다.
계산된 매개변수에 관해서는 대부분의 굴절 외과 의사가 레이저 기계의 최신 소프트웨어 업데이트인 개별화된 엑시머 레이저 교정 프로그램을 선호한다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 이를 통해 가능한 한 정확하게 레이저 교정 매개변수를 계산하고 기존의 모든 왜곡을 최대한 보상하는 각막 표면을 모델링할 수 있습니다. Custom-Q LASIK은 생활 방식과 직업에 특별한 시력이 필요한 환자에게도 권장됩니다.
방법의 장점:
- 빠른 시력 회복;
- 상피의 보존;
- 통증 증후군의 부재 및 연무 형성의 위험;
- 수술 결과의 보다 정확한 예측 가능성;
- 고도의 굴절이상(근시, 원시 및 난시)을 교정할 수 있습니다.
- 양쪽 눈을 같은 날 수술합니다.
방법의 단점:
- 충분히 얇은 각막으로 사용할 수 없음;
- 원추각막의 한계.
펨토라식(FemtoLasik)은 라식의 일종으로, 메스와 기계적인 마이크로블레이드를 사용하지 않고 레이저만으로 시술을 진행하여 시력 교정이 가능한 비교적 새로운 레이저 굴절 수술입니다.
ReLEX® 스마일
최근에 등장한 레이저 교정 방법은 라식과 같이 각막 피판(플랩)이 형성되지 않고 PRK/라섹 수술과 같이 각막 상피의 변위 없이 진행되는 수술입니다. 수술은 펨토초 레이저만을 사용하여 수행됩니다. 레이저 빔은 각막 조직의 두께에서 미리 결정된 매개변수의 렌티큘(렌즈)을 형성한 다음 각막 표면에 2~4mm의 작은 절개를 통해 제거합니다.
그러나 지금까지 몇몇 선도적인 굴절 외과 의사에 따르면 이 방법은 잘 정립된 개별화(Custom-Q) 라식보다 열등합니다.
위의 내용을 요약해 보겠습니다. 친구나 지인이 어떤 레이저 시력 교정법을 추천하고 싶냐고 묻는다면 99%의 경우 개인별 맞춤법(Custom-Q)에 따른 라식을 하게 됩니다.
빅토르 코필레프
굴절 외과 의사
시력 교정 - 무엇입니까? 언제 필요합니까? 성공적인 교정을 위한 분석 및 검사
감사
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시력 교정은 무엇을 의미합니까?
시력 교정안과 및 검안의 영역 중 하나이며 주요 임무는 환자의 최대 시력을 달성하는 것입니다. 선명도를 측정하는 몇 가지 시스템이 있습니다. 전망, 그러나 모든 곳에서 조건부로 100%와 같은 특정 "표준"이 있습니다. 이 규범과 관련하여 환자의 시력이 결정됩니다. 현재 상당히 다양한 교정 방법이 있습니다. 일반적으로 병리학이없는 경우 시력 교정이 필요하다는 점에 유의해야합니다. 환자가 시력을 저하시키는 특정 질병이 있는 경우 우선 적절한 치료가 필요합니다.
이것은 안과 분야에 속합니다. 예를 들어, 근본적인 병리를 치료하지 않고 안경을 든다면 시력은 계속해서 점차 악화되고 안경은 더 이상 도움이 되지 않습니다.
이 분야의 주요 임무는 환자에게 최상의 삶의 질을 보장하는 것입니다. 이를 위해 그들은 시력을 가능한 한 가장 높은 수준으로 끌어올릴 방법을 선택합니다. 또한 장착된 콘택트렌즈나 안경은 부작용을 일으키지 않아야 합니다( 현기증, 메스꺼움 등). 따라서 교정의 "이동성"이라는 개념이 있습니다. 실제로 모든 환자가 100% 시력을 회복할 수 있는 것은 아닙니다. 그러나 시력 교정에 관련된 전문가들은 특정 환자에 대해 가능한 최고의 선명도를 얻으려고 노력합니다.
인체의 이미지 인식은 다음과 같이 발생합니다.
- 사람이 보는 물체는 광선을 반사하거나 방출합니다. 완전한 어둠 속에서 빛이 없으면 시력에 관계없이 사람은 아무것도 볼 수 없습니다.
- 눈은 광선을 굴절시키고 특수 수용체에 초점을 맞출 수 있는 여러 구조로 구성됩니다. 눈의 굴절계에는 각막( 동공 앞에 있는 눈의 반짝이는 둥근 부분) 및 렌즈( 곡률을 변경할 수 있는 눈 내부의 생리학적 수정체). 안구 내부의 나머지 해부학 적 구조는지지 역할을하며 굴절에 참여하지 않습니다 ( 광선의 굴절).
- 일반적으로 광선은 이미지가 망막에 초점을 맞추는 방식으로 굴절됩니다. 이것은 빛에 반응하는 수용체를 포함하는 안구 뒤쪽의 특별한 껍질입니다.
- 많은 신경 종말이 수용체에서 출발하여 시신경에 연결되어 궤도에서 두개골로 나옵니다.
- 두개강에서 눈의 신경 자극은 시각 분석기가 있는 뇌의 후두엽으로 전달됩니다. 이것은 들어오는 정보를 인식, 처리 및 해독하는 대뇌 피질의 부분입니다.
시력교정이 필요한 질병은?
엄밀히 말하면 다양한 안과 질환에서 시력 교정은 부차적인 과제입니다. 질병은 모든 장애를 의미합니다( 해부학적 또는 생리학적), 적절한 치료가 필요합니다. 이것은 미래에 합병증을 피할 것입니다 많은 질병이 진행되어 실명으로 이어질 수 있습니다.). 종종 눈 병리에는 소위 굴절 오류가 동반됩니다. 이것은 눈의 굴절계를 통과하는 광선이 정보를 인식하는 망막에 집중되지 않는다는 것을 의미합니다. 교정이 필요한 것은 굴절이상이지만 우선 기저질환을 진단하고 치료하는 것이 필요합니다.시력 교정은 다음 질병 및 병리학적 상태에 필요합니다.
- 원추각막. 원추 각막의 경우 좋은 효과를 나타내는 주요 치료 방법은 각막 이식입니다. 그러나 이것은 다소 복잡한 수술이며 많은 환자들이 그것을 거부하거나 한동안 연기합니다. 수술 전에 환자는 시력을 교정하는 특수 렌즈를 선택합니다.
- 백내장.백내장은 렌즈의 병리학 적 변화로 인해 광선이 더 심하게 통과하여 망막에 도달하지 않습니다. 초기 단계에서 많은 환자에서 수정체가 부어오릅니다. 곡률이 변하고 광선을 더 강하게 굴절시키기 시작합니다. 결과적으로 소위 거짓 근시가 발생합니다 ( 근시) , 작업 전( 렌즈 교체용) 안경이나 콘택트렌즈로 교정합니다.
- 망막 변성.망막 변성은 광선을 감지하는 눈의 막 수준에서의 위반입니다. 많은 수의 세포 사멸은 비가역적인 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 치료로 퇴행을 멈출 수 있는 경우 시력 교정이 필요할 수 있습니다. 망막은 굴절에 참여하지 않기 때문에 여기에서의 교정에는 고유한 특성이 있습니다. 이미지는 필요한 영역에 초점을 맞출 수 있지만 수용체 세포의 부분적인 사멸로 인해 시력이 감소합니다. 특정 파장의 광선을 선택적으로 차단하는 분광 안경은 이러한 경우에 도움이 됩니다. 따라서 환자는 전체 색상 스펙트럼이 아니라 일부 색상만 볼 수 있습니다. 그러나 이러한 경우 시력이 현저히 증가할 수 있습니다.
- 렌즈 손상.때로는 눈 부상으로 인해 다양한 거리에서 이미지의 초점을 맞추는 렌즈가 손상됩니다. 어떤 이유로 교체할 수 없는 경우 인공 수정체를 삽입하지 않고 수정체를 제거하기만 하면 됩니다. 보정은 강한 렌즈( 약 +10 디옵터). 광학 굴절력은 렌즈가 없는 부분을 부분적으로 보완하고 시력이 크게 향상됩니다. 선천성 눈 기형이 있는 어린 소아의 경우 이 교정이 일시적으로 시행되는 경우가 있습니다. 일정 연령이 지나면 인공 수정체를 이식하는 수술을 하게 되고 수정체를 사용할 필요가 없어집니다.
- 각막 외상.어떤 경우에는 눈 부상이나 수술 후( 합병증으로) 각막의 모양을 크게 바꿀 수 있습니다. 일반적으로 광선이 다른 방향으로 다르게 굴절될 때 복잡한 난시가 발생합니다( 자오선), 이미지가 망막에 초점을 맞추지 않습니다. 현재 이러한 환자들에게는 공막렌즈를 이용한 교정이 가장 효과적인 것으로 여겨진다.
또한 일부 안과 질환은 교정할 수 없는 시각 장애로 이어집니다. 이들은 망막과 시신경 수준에서 세포를 죽이는 병리학입니다. 여기에는 예를 들어 녹내장과 다양한 병인의 심각한 망막 변성이 포함됩니다( 기원). 이 경우 안경이나 콘택트렌즈로 교정할 수 있는 굴절이상은 없습니다. 이미지는 이상적으로 망막에 투영되지만 눈은 여전히 이를 정상적으로 인식할 수 없습니다. 적절한 치료와 통제가 없는 이러한 병리는 돌이킬 수 없는 시각 장애와 실명으로 이어집니다.
어떤 의사가 시력 교정을 합니까?
시력 교정에는 두 개의 큰 섹션이 포함됩니다. 첫째, 많은 경우 진행되거나 다양한 합병증을 유발할 수있는 눈의 병리를 진단하고 치료해야합니다. 그들은 그것을 안과 의사( 싸다) 및 안과 의사. 둘째, 많은 환자들이 정상적인 시력을 회복하기 위해 안경이나 콘택트 렌즈를 착용해야 합니다. 이것이 검안사가 하는 일입니다. 다양한 단계에서 의사의 조정된 작업을 통해 대부분의 환자는 원하는 결과를 얻거나 기존 시력을 유지할 수 있습니다( 돌이킬 수 없는 손상이나 손상이 있는 경우).다양한 경우에 다음과 같은 전문가가 시력 교정에 관여할 수 있습니다.
- 안과 의사.안과 의사는 다양한 안과 질환의 진단, 치료 및 예방 전문가입니다. 환자가 시력이 저하되기 시작하면 대개 이 의사에게 의지합니다. 필요한 경우 안과 의사는 특정 문제에 대해 보다 자격을 갖춘 지원을 제공할 전문의에게 환자를 의뢰할 수 있습니다.
- 어린이 안과 의사.소아 안과에는 시력 교정이 고유 한 특성이 있기 때문에 종종 별도의 분과로 분류됩니다. 아이가 성장함에 따라 눈의 크기가 커지며, 이는 질병의 진행과 시력의 자발적인 개선으로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 안경이나 콘택트렌즈의 선택과 어린 시절의 외과적 치료 결정에 더욱 주의를 기울여야 합니다. 이러한 모든 미묘함을 잘 알고 있는 소아 안과 의사만이 어린이에게 최적의 시력 교정을 제공할 수 있습니다.
- 안과 의사.안과 의사는 눈 미세 수술의 전문가입니다. 사실, 이것은 안구에 외과 적 개입을 수행하는 데 필요한 기술을 갖춘 안과 의사입니다. 이 전문가들은 시력의 외과 적 교정에 종사하고 있습니다. 이것은 여러 안과 질환에 필요할 수 있습니다. 환자가 안경이나 콘택트렌즈를 착용하지 않도록 수술을 시행할 수도 있습니다( 모든 경우에 그러한 기회가 있는 것은 아닙니다).
- 망막 전문의.망막 전문의는 망막의 병리를 다루는 전문가입니다. 이영양증의 배경에 대해 시력이 저하되기 시작하면 그의 상담이 필요합니다 ( 죽어가는) 망막, 망막 박리 또는 영양 실조. 또한 당뇨병 환자의 경우 망막 전문의와의 상담이 필요합니다( 시력이 아직 악화되기 시작하지 않았더라도).
- 스트라볼로그. strobologist는 사시의 치료를 다루는 안과의 하위 전문의입니다. 이 의사는이 문제의 원인을 가장 정확하게 파악하고 필요한 치료를 조언 할 수 있습니다. 많은 경우의 사시가 어린 시절에 교정될 수 있기 때문에 어린이는 특히 종종 사시라고 합니다. 여기서 시력 교정에는 필요한 안경의 선택과 때로는 외과적 개입이 포함됩니다.
- 검안사.많은 국가에서 검안사는 완전한 진단을 수행하고 치료를 처방할 수 없기 때문에 의사 자격이 없습니다. 그러나 시력 교정에 직접 관여하는 것은이 전문가입니다. 그의 임무는 환자의 개별 요구에 맞는 안경이나 콘택트 렌즈를 선택하는 것입니다. 이미 안과 의사에게 치료를 받은 환자는 검안사에게 의뢰되지만 시력이 100% 회복되지 않았습니다. 그들은 작업의 성격, 기존의 해부학 적 및 생리적 특징에 따라 안경을 선택합니다. 공인 검안사는 안경점 및 주요 시력 교정 센터에서 일합니다.
한쪽 눈만 시력교정이 가능한가요?
어떤 환자에서는 부상이나 질병으로 인해 한쪽 눈에서만 시력이 저하됩니다. 물론 이 경우 시력 교정은 근본적인 차이가 많지는 않지만 개별적인 접근이 필요합니다. 예를 들어, 외과적 개입은 어떤 경우에도 각 눈에 개별적으로 수행됩니다( 예: 레이저 교정 또는 백내장에 대한 렌즈 교체).시력 교정도 가능하지만 이러한 경우에는 몇 가지 단점이 있습니다. 한쪽 눈에 강한 교정이 필요한 경우 여기에 더 큰 렌즈가 사용됩니다. 두 번째 눈에서는 이러한 보정이 필요하지 않으며 안경사는 이미지를 왜곡하지 않는 간단한 유리를 삽입할 수 있습니다. 일반적으로이 유리의 두께는 질량이 렌즈의 질량과 거의 같도록 선택됩니다. 따라서 프레임은 얼굴에서 정상적으로 보입니다( 질량의 차이로 약간 비뚤어질 수 있습니다.). 그러나 외부에서 안경은 다르게 보일 것이며 이는 사람에게 미적 문제를 일으킬 것입니다. 이를 방지하기 위해 교정이 필요한 눈에만 착용할 콘택트렌즈를 선택하는 것이 가능합니다.
교정이 필요한 시력 유형은?
각 환자가 의사를 만나야 할 때 스스로 결정하기 때문에이 질문에 대한 단일 대답은 없습니다. 대부분의 사람들은 나이가 들면서 여러 해부학적 및 생리학적 변화로 인해 시력이 점차 저하됩니다( 우선 - 렌즈의 탄성 감소). 완벽한 비전( 백퍼센트)은 의사가 지침으로 필요로 하는 조건부 값입니다. 많은 사람들이 150~300%의 시력을 가지고 있으며 때로는 그 이상입니다. 이것은 사람의 개인적인 특징입니다. 많은 병리로 인해 그러한 사람들의 시력은 최대 100 %까지 감소 할 수 있으며 이전 상태에 비해 불편 함을 느낄 것입니다. 세심한 의사는 그러한 환자를 검사할 때 점진적인 악화를 관찰하고 그 원인을 결정할 것입니다.일반적으로 병리가 없으면 시력 교정이 필요한 시점은 환자 자신이 결정합니다. 직장, 집 또는 특정 조건에서 일상적인 행동을 수행하는 것이 불편할 때 발생합니다. 종종 사람들은 책을 읽거나 컴퓨터에서 작업하기 위해 특별한 안경을 만들기 위해 눈을 돌립니다. 따라서 시력 교정의 필요성은 환자의 생활 방식에 크게 좌우됩니다. 일상 생활에서 눈의 피로가 증가하지 않는 사람들은 일반적으로 허용되는 표준의 70-80 %로 시력이 감소하더라도 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
그러나 의학적 이유로 시력 교정이 필요한 상황이 많이 있습니다. 이것은 일반적으로 진행성 눈 병리와 관련하여 발생합니다. 이러한 환자의 경우 안경이나 콘택트 렌즈를 올바르게 맞추는 것이 문제를 멈추거나 늦출 수 있는 기회입니다.
다음과 같은 경우 시력 교정이 필요합니다.
- 선천적 굴절 이상.어린이의 경우 여러 가지 이유로 선천적 굴절 이상이 발생할 수 있습니다. 이것은 각막, 수정체의 개별적인 특성 또는 안구의 비정상적인 크기 때문입니다( 너무 "긴" 또는 너무 "짧은" 눈). 굴절이상을 교정해줄 안경이나 콘택트렌즈를 찾지 못한 경우( 빛의 굴절), 신체는 성장 과정에서 우세한 조건에 적응하기 시작할 것입니다. 결과적으로 사시가 발생할 수 있습니다. 특히 눈 앞의 시력이 크게 다른 경우 정확한 교정이 필요합니다. 이 경우 어린이는 사시가 더 빨리 발달하고 양안 시력이 발달하지 않을 수 있습니다( 두 눈으로 보는 비전).
- 프로그레시브( 선천적 및 후천적) 근시.선천성 근시는 나이가 들면서 다양한 문제가 나타날 수 있습니다. 첫째, 몸이 커질수록 눈의 크기가 약간 커지고 시력이 더 많이 떨어집니다. 둘째, 망막박리의 위험이 있습니다( 축성 근시), 이는 돌이킬 수 없는 시력 상실로 이어집니다. 셋째, 성인이 되면 치료가 불가능한 약시가 생길 수 있습니다. 이러한 모든 문제는 어린 시절의 적절한 근시 교정으로 예방할 수 있습니다.
- 삶의 질 저하.이 이유는 가장 간단하고 분명합니다. 사람이 직장이나 가정에서 어려움을 겪기 시작하자마자 시력 교정이 필요합니다. 이를 통해 업무 능력을 유지하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
시력 교정을 위해 어디로 가야합니까? ( 센터, 클리닉, 연구소 등)
현재 광범위한 시력 교정 방법을 제공하는 많은 공립 및 사립 클리닉이 있습니다. 안경이나 콘택트 렌즈를 선택하려면 안경점에 문의하는 것이 가장 편리합니다. 여기에서 환자의 초기 검사가 수행되고 시력이 확인되고 안경 제조를위한 처방전이 발행 될 수 있습니다. 일부 안경사는 또한 상담을 제공하는 안과 의사의 약속 시간을 정합니다. 안경사가 그러한 서비스를 제공하지 않는 경우, 검안사는 환자를 전문의에게 의뢰합니다( 시력교정 뿐만 아니라 특별한 치료가 필요한 질환이 의심되는 경우).다양한 분야의 전문가들이 개인클리닉과 시력교정센터에서 일하고 있습니다. 이러한 센터의 대부분은 외과 및 광학 시력 교정 서비스를 제공합니다. 전화로 전문의와 약속을 잡을 수 있습니다( 레지스트리) 때로는 온라인.
의무 의료 보험 정책에 따라 시력 교정을합니까? 의무 건강 보험)은 무료인가요?
원칙적으로 수술 및 비수술 시력 교정 모두 대부분의 건강 보험에서 보장됩니다. 그러나 이것에 영향을 줄 수 있는 몇 가지 사항이 있습니다. 무료 절차를 위해 의료 기관에 연락하기 전에 고려하거나 명확히해야합니다.다음 조건은 보험 정책에 시력 교정을 포함하는 데 영향을 줍니다.
- 정책 유형.건강 보험의 경우 의료 서비스 비용에 대해 상환을 기대할 수 있는 상황을 자세히 설명하는 문서 및 계약이 있습니다. 일부 정책에는 시력 교정이 포함될 수 있고 일부 정책에는 포함되지 않을 수 있습니다.
- 시력.일반적으로 건강 보험은 환자에게 위험을 초래하거나 생활 수준에 큰 영향을 미치는 질병 및 문제를 보장합니다. 시력이 약간 감소하면 보험에 교정이 포함되지 않을 수 있습니다. 자세한 내용은 계약을 체결한 회사에서 확인할 수 있습니다.
- 서비스를 제공하는 클리닉 또는 센터.보험약관에 따른 시력교정은 보험회사와 계약한 진료소나 센터에서만 가능합니다. 의무 건강 보험의 경우, 이들은 일반적으로 공립 병원과 일부 사립 진료소입니다. 또한, 보험은 클리닉에서 이용할 수 있는 시력 교정 서비스의 전체 범위를 보장하지 않을 수 있습니다. 자세한 내용은 보험 회사와 환자가 의료 서비스를 받고자 하는 병원에서 모두 확인할 수 있습니다.
시력 교정이 가장 자주 필요한 장애는 무엇입니까?
대부분의 경우 시력 교정에는 소위 굴절 이상 교정이 포함됩니다. 이것은 특수 렌즈의 도움으로 눈에 들어오는 광선이 망막에 집중되어 이미지를 인식하고 뇌로 전달한다는 것을 의미합니다. 위반을 일으킨 원인에 관계없이 굴절 오류에는 네 가지 주요 유형이 있습니다. 초점이 망막에서 어떤 식 으로든 옮겨지고 사람이 제대로보기 시작하는 병리학 적 상태입니다. 다음 유형의 굴절 오류를 구별하는 것이 일반적입니다.
- 근시( 근시);
- 난시;
- 노시.
근시를 위한 시력 교정 근시)
통계에 따르면 근시는 시력 저하의 가장 흔한 원인입니다. 이제 성인과 어린이 모두에게 일반적입니다. 이 경우 초점은 망막 앞에 있습니다. 일반적으로 이것은 안구가 길쭉한 모양을 가지고 있기 때문입니다 ( 전후축을 따라) 또는 각막의 굴절력이 너무 높습니다. 어떤 경우든 보정에는 산란( 마이너스) 렌즈. 이렇게 하면 초점이 망막으로 다시 이동하고 시력이 정상으로 돌아갑니다. 근시가 있는 사람은 가까운 거리에서는 잘 볼 수 있지만 멀리 있는 물체를 구별하는 데 어려움이 있습니다. 많은 경우에 환자는 원거리 안경을 처방받습니다. 근시 교정에서 의사는 다음 원칙을 준수합니다.
- 1세 미만의 근시는 교정되지 않습니다.
- 1~3세 소아의 선천성 근시인 경우 안경 착용을 권장합니다. 아이가 정상적으로 견딜 수 있고 부모가 콘택트 렌즈를 조심스럽게 제거하고 착용하는 데 필요한 기술이 있으면 콘택트 교정도 가능합니다.
- 소위 학교 근시 ( 학령기 아동에서) 눈에 규칙적인 부하가 있습니다. 최대 시력 교정이 권장됩니다.
- 눈 근육이 정상적으로 작동하면 영구 사용을 위해 한 쌍의 안경이 처방됩니다. 근력 약화가 감지되면 원거리 및 근거리 안경 2쌍이 처방됩니다. 동시에 근거리 쌍은 약하고 거리 쌍은 더 강합니다.
- 종종 근시에서는 거리와 근거리에 대한 보정을 결합한 이중 초점이 사용됩니다. 하단 영역( 독서를 위해) 수정은 더 작아질 것입니다. 이것은 한 쌍의 원거리 안경( 환자가 항상 착용하는)은 읽기 어렵고 근거리에서 작동합니다. 학령기에는 그러한 교정이 일시적일 수 있습니다.
- 45세 미만의 성인은 일반적으로 완전히 교정된 원거리 안경을 처방받습니다( 최대 100% 또는 이 지표에 최대한 근접).
- 40~45년 후, 환자는 노안으로 발전할 수 있습니다( 렌즈의 연령 관련 변화). 이 조합으로 렌즈 상단에서 굴절력이 최대가 되고 위에서 하단으로 갈수록 약해지는 누진 안경을 추천합니다.
근시 교정 시 문제가 진행되고 있는지 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 많은 경우 눈의 전후방 크기가 점차 증가하고 근시의 정도가 증가합니다. 어린 시절에는 야간 렌즈를 사용하여 진행 속도를 늦추는 것이 좋습니다. 그들은 -6 디옵터까지 근시를 교정하는 데 사용할 수 있습니다( 일부 유형의 렌즈 및 최대 -8). 성인기에 근시는 거의 진행되지 않습니다.
근시의 경우 시력을 측정하고 문제의 진행 여부를 판단할 수 있는 안과 의사나 검안사를 주기적으로 방문하는 것이 좋습니다. 이것은 특히 어린 시절에 필요합니다 예방 검진은 6개월마다 해야 합니다). 초기 근시를 교정하지 않으면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 아이는 정상적인 양안 시력을 발달시키지 못할 것입니다( 지속적인 이중 시력이 있습니다) 및 스테레오 비전( 물체의 체적 지각). 또한 발산 사시는 시간이 지남에 따라 발전할 수 있으며 향후 치료가 더 어려울 수 있습니다.
또한 많은 환자들이 레이저 시력 교정에 의존합니다. 근시가 진행되지 않으면 가능합니다. 진행성 근시에서 레이저로 각막의 모양을 교정하면 일시적으로 개선됩니다. 점차적으로 눈이 더 늘어나 시력이 다시 나빠집니다. 이러한 환자에서는 음의 수정체를 이식하는 것이 바람직합니다( 교정 렌즈는 수정체 앞의 안구에 직접 이식됩니다.).
근시 교정용 자체 구매 안경은 여러 가지 이유로 권장되지 않습니다. 첫째, 이 병리의 원인은 알려져 있지 않습니다. 근시 치료에 대한 접근 방식은 눈의 다른 매개변수에 따라 달라집니다( 굴절력, 수반되는 난시의 존재, 안구의 크기). 둘째, 근시는 일시적일 수 있습니다. 예를 들어, 수정체의 만곡을 담당하는 근육이 긴장할 때 소위 조절 경련의 결과일 수 있습니다. 일시적인 근시는 당뇨병과 함께 또는 여러 약물을 복용하는 동안에도 발생할 수 있습니다( 설파닐아미드계 항생제 등).
원시에 대한 시력 교정( 원시)
원시의 경우 눈의 굴절 시스템의 초점이 망막 뒤에 있으므로 시력이 감소합니다. 이 문제의 원인은 각막이나 수정체의 곡률이 충분하지 않거나 눈의 전후축이 너무 짧기 때문일 수 있습니다. 원시를 가진 환자는 근거리와 원거리 모두에서 물체를 보는 데 어려움을 겪습니다. 그러나 일부 환자( 특히 어린 시절) 증상이나 징후가 전혀 없을 수 있습니다. 이것은 수정체의 곡률을 변경하는 눈의 능력 때문입니다( 숙소). 수정체를 고정하는 근육을 지속적으로 긴장시키면 환자는 무의식적으로 초점을 망막으로 옮기고 시력은 100%가 될 수 있습니다. 이것은 수정체 조직이 충분히 탄력 있고 근육이 오랫동안 작동할 수 있는 경우에만 발생합니다. 나이와 함께( 뿐만 아니라 근육 기능의 고갈과 함께) 시력이 급격히 저하됩니다. 그렇기 때문에 젊은 사람들의 경미한 원시는 근시보다 의심하고 식별하기가 더 어렵습니다.
원시는 초점을 망막으로 이동시키는 수렴 렌즈로 교정됩니다( 렌즈에 더 가까이 가져). 적절하게 선택한 안경이나 콘택트 렌즈는 조절을 담당하는 모양체 근육의 추가적인 스트레스를 완화합니다. 이것은 빠른 눈의 피로를 제거하고 환자의 웰빙을 향상시킵니다.
원시를 교정할 때 다음 원칙을 따릅니다.
- 소아기에 인공 수정체를 이식하지 않고 선천적 백내장을 제거한 경우에만 교정이 필요합니다( 평균적으로 +10 디옵터의 렌즈가 필요합니다.).
- 3세에 +3디옵터 미만의 원시도 교정이 필요하지 않습니다( 추가 증거가 없는 경우).
- 수렴 사시의 경우 완전한 시력 교정에 가까운 안경을 아이에게 처방합니다.
- 학교에서 아이는 근거리에서 많이 일합니다( 읽기, 그림 그리기 등), 원시의 경우 많은 노력이 필요합니다. 수업의 경우 눈의 피로를 줄이기 위해 안경을 처방합니다. 교정 정도는 여러 요인에 따라 달라지며 의사의 재량에 따릅니다.
- 고등학생의 청소년과 원시가 있는 성인의 경우 교정이 거의 완료됩니다. 많은 경우에 완전한 수정은 어렵지만 반드시 필요한 것은 아니라는 점을 염두에 두어야 합니다. 어쨌든 근육은 오류를 부분적으로 보완하고 좋은 상태를 유지해야 합니다.
- 40세 이후에 대부분의 사람들은 노안이 발생하기 시작합니다. 노안은 진행됨에 따라 안구 근육의 작용으로 인해 조절 및 교정의 가능성을 배제합니다. 따라서 이러한 환자에게는 일반적으로 두 쌍의 안경이 처방됩니다( 가깝고도 먼), 가까운 안경이 더 강해집니다.
- 콘택트 렌즈를 사용한 원시 교정은 환자가 렌즈에 더 잘 적응함에 따라 덜 자주 수행됩니다( 근시용 렌즈에 비해). 콘택트 렌즈는 눈의 시력 차이가 큰 경우 처방됩니다.
원시가 있는 환자는 안과의사 또는 검안사와 상의하여 수용량을 측정해야 한다. 이렇게하면 필요한 안경이나 콘택트 렌즈를보다 정확하게 선택할 수 있습니다.
난시에 대한 시력 교정
난시는 정상적인 근시나 원시보다 교정하기가 더 어렵습니다. 각막이나 수정체의 모양 변화로 인해 눈의 광학 시스템은 망막에 떨어지지 않는 여러 초점을 만듭니다. 초점의 필요한 변위와 정상 이미지 형성을 위해 원통형 안경 렌즈 또는 콘택트 토릭 렌즈가 사용됩니다. 난시를 교정할 때 다음 규칙을 따릅니다.
- 1세 미만의 어린이는 난시를 교정하지 않습니다.
- 최대 3년, 오차가 2디옵터 이상인 경우에만 수정 필요( 때로는 의사의 재량에 따라 더 적게).
- 원칙적으로 난시가 있는 100% 시력을 회복하려면 완전한 교정이 필요합니다. 그러나 많은 환자들이 특히 아이들) 난시 렌즈에 적응하기 어렵습니다. 이러한 경우에는 초기에 더 낮은 실린더 힘을 선택하는 것이 좋습니다( 불완전한 수정). 나이가 들어감에 따라 환자는 여러 쌍의 안경을 바꾸며 매번 교정이 완전히 가까워집니다. 따라서 성인이 될 때까지 환자는 완전한 교정을 받고 잘 견뎌냅니다( 적응이 점진적이었기 때문에).
- 원통형 렌즈를 착용한 많은 환자들은 적응에 어려움을 겪습니다. 그들은 매우 신중하게 검사해야합니다. 때로는 좋은 시력을 위해 올바른 구면 렌즈를 선택하는 것으로 충분합니다. 그러나 구와 실린더의 조합이 더 나은 시력을 제공한다면 조정 기간이 지나고 불편함을 느끼지 않을 것이라고 환자에게 설명해야 합니다.
- 깁스를 견딜 수 없는 환자는 종종 깁스와 유사한 교정을 제공하는 소프트 토릭 렌즈를 처방받습니다. 3 디옵터 이상의 굴절 오류로 이미 단단한 토릭 렌즈가 처방됩니다. 부드러운 렌즈는 각막의 불규칙한 모양을 반복하고 완전한 교정을 제공하지 않기 때문입니다. 하드 및 소프트 토릭 콘택트 렌즈를 사용하면 환자는 원통형 안경보다 훨씬 편안합니다.
- 많은 경우 난시는 레이저 시력 교정으로 교정할 수 있습니다. 레이저 방사선의 도움으로 각막의 모양이 평평해지고 환자의 시력이 크게 향상됩니다.
- 난시 환자를 위한 또 다른 옵션은 토릭 렌즈의 외과적 이식입니다( 안내 렌즈). 적절하게 선택하면 교정도 잘 되고, 제거했다가 다시 끼울 필요가 없기 때문에 환자 스스로도 더 쉽습니다. 단점은 작업 자체와 관련된 특정 위험입니다.
- 난시가 큰 일부 환자에게는 공막 렌즈가 처방됩니다. 직경이 크기 때문에 각막뿐만 아니라 공막의 일부도 덮습니다. 따라서 공막 수정체를 사용한 교정은 각막 표면의 요철에 영향을 받지 않습니다.
노안을 위한 시력 교정 시력의 연령 관련 감소)
노안은 노년층에서 발생하는 매우 흔한 문제입니다. 숙박 문제로 인해 발생합니다. 수정체는 탄력을 잃게 되고, 원거리에서는 오랫동안 양호하게 유지될 수 있지만 환자의 근거리 시력은 점차 저하됩니다. 이러한 문제를 수정하려면 개별적인 접근이 필요합니다.노안 환자의 시력을 교정할 때 다음 규칙을 따릅니다.
- 40세 이후의 대다수의 사람들은 원거리와 근거리에 대해 서로 다른 시력 교정이 필요합니다. 이를 위해 필요에 따라 변경되는 안경 2쌍 또는 콘택트 렌즈 2쌍을 주문하는 경우가 가장 많습니다.
- 누진 안경은 노안 환자에게 최상의 솔루션입니다. 그 중 렌즈 상부는 원거리 시력 교정용, 하부 렌즈는 근거리 시력 교정용으로 설계됐다.
- 또 다른 솔루션은 다초점 콘택트 렌즈입니다. 여기에서 근거리의 초점 거리는 렌즈의 중앙에 있고 거리의 경우 주변부에 있습니다. 점차적으로 환자는 필요에 따라 다른 트릭을 사용하는 데 익숙해집니다.
- 노안으로 단안 시력 교정이 가능합니다. 이 경우 다른 눈은 다른 시력 교정을 제공합니다( 두 눈의 시력이 같더라도). 교정은 한쪽 눈이 멀리서도 잘 보이고 다른 쪽 눈은 가까이서 볼 수 있는 방식으로 이루어집니다. 많은 환자들에게 이것은 양안 시력 문제가 인위적으로 만들어지기 때문에 약간의 불편함을 유발할 수 있습니다. 모노비전 교정은 태어날 때부터 부등시가 있는 사람들에게 가장 적합합니다( 다른 눈의 다른 시력). 이러한 환자는 평생 동안 양안 시력 문제를 경험하므로 다른 렌즈에 익숙해지기 쉽습니다.
- 어떤 경우에는 노안 환자가 이중 초점을 사용하는 것이 편리합니다. 비슷한 효과가 있지만 점진적인 것보다 저렴합니다. 이 안경에는 거리와 근거에 대한 두 가지 영역이 있으므로 두 쌍의 안경으로 지속적으로 걷지 않아도됩니다. 그러나 누진 안경과 달리 중간 전환 영역이 없습니다. 노안용 이중초점 안경은 작업 시 사용하기 편리합니다( 필요한 거리가 명확하게 정의된 경우). 그러나 거리에서 걷거나 자동차를 운전하는 것은 매우 어렵습니다.
사시에서 시력 교정( 사시)
사시는 매우 심각한 문제이므로 교정은 개별 전문가인 사시가 수행합니다. 우선, 이 위반의 원인을 파악해야 합니다. 이에 따라 적절한 보정 방법이 선택됩니다. 많은 경우 완전한 비전( 100% 및 쌍안경) 작동하지 않습니다.사시 환자의 경우 시력 교정을 위해 다음 옵션을 사용할 수 있습니다.
- 선천성 사시가 있는 아동은 교정이 필요합니다. 그렇지 않으면 양안 시력이 발달하지 않습니다( 두뇌는 두 눈으로 동일한 이미지를 인식하는 법을 배우지 않습니다), 향후 문제를 해결하는 것은 불가능할 것입니다.
- 굴절 이상을 배경으로 사시가 발생하기 시작했다면 교정해야 합니다. 이를 위해 아이에게 적절한 안경이 할당됩니다. 근시의 경우 발산사시가 나타날 수 있으며 마이너스 안경으로 교정합니다. 원시와 함께 ( 가장 일반적인 변형) 수렴사시가 발생하고 플러스 안경으로 교정합니다.
- 성인의 경우 신경계의 문제로 인해 사시가 발생할 수 있습니다( 안구의 외부 근육을 제어하는 신경이 영향을 받습니다.). 이러한 유형의 사시는 마비라고 합니다. 때때로 뇌졸중, 부상 또는 기타 여러 의학적 상태의 결과입니다. 일부 환자에서 이러한 변화는 가역적이며 사시는 일시적일 수 있습니다. 효과적인 치료를 배경으로 안구를 회전시키는 근육의 이동성과 조정이 회복됩니다. 마비 사시는 신경과 전문의가 치료합니다.
- 사시의 심한 경우 환자는 인지된 이미지를 이동시키고 부분적으로 양안 시력을 회복시키는 프리즘 안경을 처방받을 수 있습니다. 이러한 안경은 Strabologists가 선택합니다.
- 사시의 외과 적 교정이 가능하지만 단점이 있습니다. 첫째, 외과의가 수술 중 근육이나 힘줄을 얼마나 조여야 하는지를 계산하는 것은 매우 어렵습니다. 이 때문에 모든 작업이 성공하는 것은 아닙니다. 때때로 눈의 위치는 정상에 가까워집니다. 둘째, 어린이가 양안 시력을 개발하지 않은 경우 외과 적 교정은 이미 그것을 반환하고 눈은 여전히 시각 정보 인식에 참여하지 않습니다. 즉, 교정은 미학적일 것입니다. 환자는 정상으로 보이고 눈은 동기화되어 움직이지만 수술 전에 가늘어진 눈은 여전히 아무 것도 볼 수 없습니다.
눈이 "흐리게 보이는" 경우 시력을 교정할 수 있습니까?
흐릿하거나 흐린 시력의 원인은 다를 수 있습니다. 실제로 굴절 오류가 크면 사람이 흐릿한 시력에 대해 불평 할 수 있습니다. 이 경우 안경이나 콘택트렌즈를 적절히 선택하면 정상적인 시력을 회복하고 눈 앞의 뿌연 느낌을 없앨 수 있습니다.그러나 그 이유는 추가 치료가 필요한 눈의 다양한 병리에있을 수도 있습니다. 예를 들어, 백내장으로 인해 수정체의 물질이 흐려지고 빛이 더 심하게 통과하며 사람은 눈이 "흐려 보인다"는 느낌을 받습니다. 안경으로 이러한 문제를 해결하는 것은 불가능합니다. 눈의 광학 매체의 투명도를 복원하는 렌즈를 교체하려면 수술이 필요합니다. 공막의 흐림 또는 각막의 일부 병리에서도 비슷한 상황이 발생합니다. 외과 적 치료 만이 환자를 도울 수 있습니다.
또한 완전한 시력을 회복할 수 없는 여러 병리가 있습니다. 예를 들어, 망막 변성 또는 시신경 위축으로 인해 수술로 대체할 수 없는 눈 부분이 죽습니다. 이러한 경우 치료의 목적은 시력 회복이 아니라 현재 가능한 시력을 유지하는 것입니다.
따라서 눈이 "흐리게 보는"경우 환자는 검사를 수행하고이 문제의 원인을 결정할 안과 의사에게 연락해야합니다. 안구의 병리학 적 치료 후에 만 필요한 시력 교정 수단을 효과적으로 선택할 수 있습니다 ( 안경, 콘택트렌즈 등).
출산 후 점진적인 시력 저하를 막을 수 있습니까?
통계에 따르면 출산 후 많은 환자들이 기존의 근시가 진행되어 시력이 저하되는 경우가 많습니다. 즉, 기존 마이너스가 커집니다. 원시와 함께 ( 원시) 출산과의 그러한 관계는 훨씬 덜 자주 언급됩니다. 현재로서는 출산 후 근시 진행의 메커니즘이 무엇인지 확실하게 확립되지 않았습니다. 그렇기 때문에 그러한 환자에 대한 단일 효과적인 치료법이 없습니다. 출산 후 시력이 나빠지기 시작하면 즉시 의사와 상의하여 가능한 원인과 필요한 교정을 확인해야 합니다. 대부분의 경우 안경과 콘택트렌즈를 착용해야만 정상적인 시력을 회복할 수 있습니다( 변경 사항은 되돌릴 수 없습니다).또한 임신의 다양한 합병증으로 시력이 크게 저하될 수 있습니다. 예를 들어, 자간증이나 대사 장애로 망막이나 시신경의 병리학 적 변화가 시작될 수 있습니다. 이러한 상태는 잠재적으로 완전히 돌이킬 수 없는 시력 상실로 이어질 수 있으므로 긴급한 자격을 갖춘 지원이 필요합니다.
성공적인 시력 교정을 위해서는 어떤 검사와 검사가 필요합니까?
원칙적으로 시력 교정은 필수 검사나 분석을 의미하지 않습니다. 안경이나 콘택트렌즈의 선택은 모든 환자가 예외 없이 할 수 있으며, 이를 위해서는 유능한 전문의와 필요한 장비를 갖춘 사무실만 있으면 됩니다. 시력 평가와 병행하여 안과의 또는 검안의는 병리를 의심할 수 있습니다( 시각 기관 또는 기타 신체 시스템). 이 경우 포인트 선정이 늦어질 수 있으며, 추가적인 검사와 검사가 필요합니다. 예를 들어, 망막에 특징적인 변화가 있는 경우 의사는 환자에게 당뇨병이 있다고 의심할 수 있습니다.
환자가 그러한 진단을 처음 듣는 경우 그는이 병리의 존재를 확인할 수있는 내분비 학자와의 상담을 위해 보내집니다. 어떤 이유로든 가까운 장래에 시력이 크게 악화되지 않을 것이라고 의사가 확신하는 경우 안경이나 콘택트 렌즈를 선택해야 합니다. 그렇지 않으면 환자는 곧 두 번째 교정이 필요합니다.
안과 의사 또는 검안사와 상담
실제로 모든 시력 교정은 안과 의사나 검안사와의 상담으로 시작됩니다. 시력을 전문적으로 평가하고 문제를 식별할 수 있는 것은 이 전문가들입니다. 시력 교정 전문 센터뿐만 아니라 거의 모든 클리닉이나 병원에서 찾을 수 있습니다. 대부분의 경우 질병이 없으면 환자는 안경이나 콘택트 렌즈 처방전과 함께 그러한 상담을 남깁니다. 병리가 발견되면 필요한 치료가 처방되고 두 번째 상담이 필요할 수 있습니다.안과 의사 또는 검안사 상담 시 효과적인 지원을 위해 다음 정보가 필요할 수 있습니다.
- 불만 및 증상에 대한 질문에 대한 정직한 답변( 예를 들어, 빠른 피로, 읽기 또는 컴퓨터 작업의 어려움 등);
- 친척의 시각 장애 사례 ( 알고 있는 경우 특정 진단);
- 관련된 건강 문제 과거 감염, 만성 질환);
- 생활과 노동 조건 일상 생활에서 시력에 영향을 미치는 요인을 이해하기 위해);
- 이전 검사에서 시력 ( 의사 소견서가 있는 경우);
- 이전 안경 또는 콘택트 렌즈에 대한 처방전;
- 시력 교정 수술에서 추출( 만약에 어떠한).
시력 저하에 대한 상담 중에 의사는 일반적으로 다음과 같은 검사 방법을 사용합니다.
- 기억 상실증의 컬렉션입니다.기억 상실은 주관적인 정보를 얻기 위해 환자에게 상세한 질문을 하는 것입니다. 이것은 의사가 추가 검사 전술을 선택하는 데 도움이 됩니다.
- 지배적 인 눈의 결정.대부분의 사람들에게( 그러나 모든) 한쪽 눈이 이끌고 있습니다. 일부 유형의 시력 교정에는 정의가 필요합니다. 양안 모두에서 최상의 선명도를 얻을 수 없는 경우 리더에게 최적의 보정을 제공합니다. 의사가 이 절차를 수행하는 데 도움이 되는 몇 가지 간단한 검사가 있습니다. 가장 간단한 것은 열쇠 구멍입니다. 환자는 두 팔을 펴고 한 손바닥을 다른 손바닥 위에 놓고 작은 구멍을 남깁니다. 이 구멍을 통해 그는 의사를 봅니다. 환자를 바라보는 의사는 정확히 앞눈을 볼 것입니다.
- 사시의 정의.최적의 시력 교정을 위해 식별해야 하는 명시적 및 은밀한 사시가 있습니다. 명시적 사시는 일반적으로 육안으로 볼 수 있습니다. 잠복 사시를 결정하기 위해 여러 가지 특수 검사가 있습니다.
- 시력 측정.이것은 일반적으로 특수 테이블이 사용되는 표준 절차입니다. 대부분의 표는 6 또는 3미터 거리에 대해 계산되지만 다른 거리에 대해 얻은 결과를 "다시 계산"할 수 있습니다. 다양한 범주의 환자에 대한 다양한 유형의 테이블이 있습니다( 성인, 어린이, 글을 읽지 못하는 사람 등). 때때로 시력은 특수 사인 프로젝터를 사용하여 결정됩니다. 표준 검사에서 의사는 먼저 오른쪽 눈의 시력을 확인한 다음 왼쪽 눈의 시력을 확인한 다음 두 눈의 시력을 확인합니다. 검사하지 않는 눈은 손바닥이나 특수 덮개로 덮어야 하지만 닫거나 누르지 마십시오( 이것은 테스트 결과에 영향을 줄 수 있습니다.). 이 절차가 끝나면 의사는 양안 시력으로 각 눈의 시력을 개별적으로 기록합니다( 두 눈). 환자가 이미 안경을 착용하고 상담에 왔다면 의사가 안경을 확인해야 합니다. 환자에게 기존 안경을 착용하도록 요청한 후 동일한 시력 측정이 수행됩니다. 돋보기를 선택할 때 다양한 크기의 글꼴이 있는 특수 테이블이 사용됩니다. 검사하는 동안 환자는 곁눈질하거나 테이블을 가까이 가져오려고 해서는 안 됩니다.
- 동공 간 거리.안경 선택에서 가장 중요한 것은 소위 동공 간 거리입니다. 이것은 대부분의 광선이 일반적으로 떨어지는 점인 동공 중심 사이의 거리입니다. 포인트 선택을 위한 프레임을 올바르게 설정하려면 이를 결정해야 합니다. 테스트 렌즈의 광학 중심은 동공의 중심과 정확히 일치해야 합니다. 또한 안경 처방에는 안경원의 동공간 거리도 나와 있습니다. 그는 선택한 프레임에 잘 맞는 방식으로 렌즈를 만들 것입니다( 그 형태에 관계없이) 최상의 시력 교정을 제공합니다. 특정 기술이 있으면 일반 자를 사용하여 동공 간 거리를 매우 정확하게 결정할 수 있습니다. 동공 측정기라는 특수 장치도 있습니다.
- 자기굴절법.원칙적으로 이 절차는 시력 검사와 유사합니다. 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 환자는 장치에 앉아 특수 스탠드에 턱을 대고 그림을 봅니다. 특정 원격 객체( 어느 것 - 의사가 말합니다). 이때 전문가가 필요한 측정을 수행합니다. 즉, 환자의 직접 참여 없이 데이터를 객관적으로 읽습니다. 그러나 자동 굴절 측정 데이터는 안경이나 콘택트 렌즈가 처방되는 최종 결과가 결코 아닙니다. 최고의 장치라도 심각한 오류가 발생할 수 있습니다. 특히 어린이의 시력에 대한 신뢰할 수 있는 데이터를 얻는 것은 어렵습니다. 그렇기 때문에 자가굴절법은 일반적인 검사( 테이블 사용). 두 경우 모두에서 얻은 데이터를 비교하여 의사는 환자의 시력을보다 정확하게 결정할 것입니다.
- 양안 및 스테레오 비전의 정의.환자의 양안 및 입체 시력의 질을 평가하기 위한 여러 검사가 있습니다. 일부 병리의 경우 눈이 건강해 보일 수 있지만 뇌는 시각 정보를 잘 인식하지 못하고 잘못 처리합니다.
- 굴절의 주관적인 정의.이 절차는 실제로 필요한 렌즈 선택으로 축소됩니다. 의사는 표준 세트의 렌즈를 환자의 눈 앞에 놓고 최상의 시력을 얻으려고 노력합니다. 결과가 환자의 답변에 달려 있기 때문에 이러한 점 선택을 주관적이라고 합니다( 그가 표시된 문자 또는 기호를 얼마나 잘 보는지). 렌즈 선택은 렌즈를 자동으로 변경하는 포롭터와 같은 특수 장치를 사용하여 수행할 수도 있습니다. 자격을 갖춘 시력 교정이 이 단계에서 끝나지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 의사는 포인트 선택에 실수를 하지 않았는지 확인하기 위해 몇 가지 선별 검사를 더 수행해야 합니다.
- 망막 내시경.이 절차는 시력을 결정하기 위한 객관적인 방법입니다. 의사는 환자 맞은편에 특수 장치를 사용하여 앉습니다( 망막경) 차례로 광선을 각 눈으로 향하게 합니다. 이 장치를 사용하면 시력을 대략적으로 결정할 수 있습니다. 이 방법의 정확도는 상당히 높으며 전문가의 기술과 경험에 달려 있습니다. 절차는 환자의 반응이나 행동에 의존하지 않기 때문에 객관적인 것으로 간주됩니다.
- 핀홀 테스트.이 테스트는 필요한 렌즈를 선택한 후 수행됩니다. 의사는 특수 피판으로 환자의 한쪽 눈을 감고 비슷한 피판을 다른 쪽 눈 앞에 배치하지만 작은 구멍( 직경 약 1 – 1.5 mm). 이 구멍을 통해 테이블을 사용하여 환자의 시력을 확인합니다. 핀홀 테스트의 시력이 선택한 렌즈의 시력과 일치하면 안경이 올바르게 장착된 것입니다. 이 구멍을 통해 시력이 크게 향상되면 렌즈가 가장 잘 맞는 것으로 간주되지 않으므로 의사는 결과를 다시 확인해야 합니다. 이론적으로 환자는 더 나은 시력을 얻을 수 있습니다.
- 각막 측정법.이 검사는 일반적으로 자가굴절법과 병행하여 수행됩니다. 이 장치는 각막의 직경, 두께 및 반경을 측정합니다. 이것은 의사에게 환자의 시력이 악화된 이유에 대한 추가 정보를 제공합니다. 이 검사는 레이저 시력 교정 전과 콘택트 렌즈를 선택할 때 특히 중요합니다.
