하지와 상지의 신경병증(다발신경병증): 증상, 치료. 다양한 국소화의 신경 병증의 증상

상지의 신경병증은 신경과 전문의의 진료에서 매우 흔한 병리학입니다. 손상은 하나 또는 여러 개의 신경에 영향을 미치므로 질병의 임상 양상이 달라질 수 있습니다. 질병의 원인에 관계없이 환자는 불편 함, 감수성 상실, 통증 및 기타 증상으로 인해 방해 받기 시작합니다.

그 원인

상지 신경병증의 문제에 직면한 많은 환자들은 적절한 휴식이 증상을 없애고 힘을 회복하는 데 도움이 될 것이라고 믿으며 피로와 수면 부족에 기인합니다.

사실, 소위 단일신경병증(하나의 신경 섬유 손상)은 일반적으로 신경이 피부 아래의 표면 통과 부위 또는 좁은 골관에서 압박될 때 발생합니다.

수십 가지 원인이 손의 다발성 신경병증을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 이전 수술 (외과 적 개입이 있었던 곳에서 시간이 지남에 따라 혈액 순환이 정상적으로 중단되어 부종 및 근육 위축의 형성 및 통과하는 신경 다발의 압박에 기여함);
• 부종이 발생하여 신경 압박을 유발하는 사지 부상;
• 규칙적인 저체온증;
• 노출;
• 사지의 근육에 대한 강하고 과도한 육체 노동;
• 당뇨병을 포함한 내분비 질환;
• 신체의 중독;
• 신체의 특정 그룹의 비타민 부족 (대부분 B 그룹);
• 종양 질환;
• 인플루엔자, HIV, 말라리아, 헤르페스, 디프테리아, 결핵 등과 같은 다양한 과거 감염;
• 페니토인, 클로로퀸을 함유한 약물의 장기간 사용.

질병의 종류

사람의 손에는 세 가지 주요 신경이 있습니다.

1. 레이;
2. 중앙값;

따라서 각각의 패배에는 고유 한 특징이 나타나며 아래에서 고려할 것입니다.

요골 신경병증

요골 신경은 압박(압박)의 결과로 가장 자주 손상됩니다. 이것은 어깨와 요골 신경이 머리나 ​​몸통에 의해 압축될 때 깊은 수면 중에 발생할 수 있습니다("수면 마비"). 종종 압박은 목발("목발" 마비)로 어깨를 압박한 후 상완골 골절, 지혈대 또는 기타 단단한 물질에 의한 압박, 부적절하게 주입된 결과로 발생합니다.

요골 신경의 신경 병증의 임상상은 손상 위치에 따라 다릅니다.

겨드랑이와에서 신경이 손상되면 손이 매달리는 증상이 나타납니다. 환자가 팔을 들어 올리려고 할 때 손이 무력하게 매달립니다. 중완 3분의 1이 압박되면 증상이 경미하거나 전혀 없습니다. 하단 1/3이 손상되면 환자는 손가락과 손을 전체적으로 똑 바르게 할 수없는 것과 손등의 감도 부족에 대해서만 걱정합니다.

아래는 "Live healthy"프로그램의 일부인 요골 신경 신경 병증에 대한 비디오입니다.

정중신경 신경병증

정중 신경의 신경 병증의 원인은 외상, 팔뚝 정맥 주사 기술 위반, 팔뚝 손바닥 표면의 상처뿐만 아니라 음악가, 재봉사 및 목수의 전문 브러시의 과도한 사용이 될 수 있습니다. .

정중 신경이 손상되면 환자는 손을 돌릴 수 없으며 손과 처음 세 손가락을 구부릴 수 없습니다. 손바닥 표면의 감도는 시간이 지남에 따라 손 근육의 위축이 발생합니다. 결과적으로 환자는 주먹을 쥐거나 손가락을 움직일 수 없어 삶의 질과 자기 관리 능력이 크게 저하됩니다.

척골 신경의 신경병증은 팔꿈치를 기계나 책상에 기대고 오랜 시간 일하거나 단순히 의자의 팔걸이에 기대는 것을 좋아하는 사람들에게서 관찰됩니다. 손상의 원인은 염좌, 척골 신경의 파열 및 다음과 같은 질병입니다.

신경 줄기가 완전히 파열 된 경우 환자는 새끼 손가락과 약지 절반의 피부 감도 상실, 엄지 근육의 마비 (기능 장애)에 대해 걱정합니다. 불완전한 (부분) 손상의 경우 질병에는 다음이 동반됩니다.

• 손 근육의 약화;
• 엄지와 검지 부위의 근육량 감소;
• 손바닥 안쪽의 따끔 거림과 감각 이상;
• 마지막 두 손가락(약지 및 약지)의 무감각 및 감도 상실;
• 척골 신경을 따라 통증.

상지의 신경병증에 공통적인 증상

증상은 주요 증상과 동반 증상으로 나눌 수 있습니다. 주요 증상은 하루 종일 환자를 괴롭히는 불타는 통증 감각과 손가락, 손 및 팔 전체의 마비 느낌이 특징입니다. 관련 표시:

• 붓기;
• 경련, 경련, 비자발적 근육 수축;
• "거위 덩어리"의 불쾌한 감각;
• 감소된 온도 감도;
• 운동 조정 장애;
• 팔을 움직이는 어려움.

질병의 진단

올바른 치료 방법을 선택하려면 환자의 완전한 신경학적 검사, 반사, 근력 평가, 특수 검사 및 검사가 매우 중요합니다.

도구 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 방사선 촬영;

이 방법을 사용하면 손상된 신경을 감지하고 전도 장애의 원인과 정도를 알아낼 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 다른 병리를 배제하기 위해 추가 검사실 검사를 환자에게 의뢰할 수 있습니다. 얻은 결과 후에 만 ​​​​진단을 내릴 수 있습니다.

치료

치료의 주요 목표는 신경 섬유 손상의 원인을 제거하고 손가락, 손 및 손의 운동 및 감각 기능을 회복시키는 것입니다. 상지의 신경 병증을 치료하는 동안 다음이 처방됩니다.

• 비 스테로이드 성 항염증제,
• 진통 작용이 있는 약물;
• 비타민;
• 작열하는 신경병증성 통증 완화에 좋은 항경련제.

신경 줄기의 무결성을 위반하는 경우 외과 적 개입이 수행됩니다.

방지

상지의 신경 병증 예방은 대사 과정의 정상화와 전신 및 전염병의시기 적절한 치료로 구성됩니다. 직장에서 짧은 "워밍업"을하기 위해 불편한 자세로 너무 오래 머물지 말고 정기적으로 신체 운동에 시간을 할애하는 것이 중요합니다.

다발신경병증은 말초신경과 뇌신경에 다발성 병변을 일으키는 여러 질병의 일반적인 이름입니다. 손과 발의 말단 말단의 감도 및 대칭 마비의 위반으로 나타납니다.

대칭 및 원위 신경계의 병리학 적 과정은 상지의 패배로 이어집니다. 급성, 아급성 및 만성 형태의 질병이 있습니다.

그것이 발생하는 이유와 상지의 다발성 신경 병증의 증상, 병리학 치료에 대해 오늘 Popular Health 웹 사이트에서 귀하와 이야기 할 것입니다.

병리학의 원인

주요 이유는 다음과 같습니다.

신경에 유해한 영향을 미치는 유해 물질이 체내에 축적되는 내부 장기의 질병;
- 감염(박테리아, 바이러스);
- 다양한 중독: 알코올, 식중독, 납, 수은, 탈륨 및 기타 유해 화합물의 체내 축적
- 각기병.

다발성 신경병증의 증상은 무엇입니까?

다발신경병증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

신경병증(화끈거림), 손가락 떨림, 비자발적 근육 경련을 포함한 다른 성질의 상지의 통증;

발한 증가, 촉각 변화, 통증, 온도 민감도, 피부에 거위 덩어리가 나타납니다.

피부의 정상적인 영양 위반 : 더 얇아지고 손톱이 부서지기 쉽습니다.

상지의 다발성 신경병증 치료

이 질병의 치료는 약물, 비타민, 물리 요법의 사용을 포함하여 항상 복잡합니다.

다발성 신경병증은 대부분 질병이나 중독의 결과이므로 치료는 근본 원인을 확인하고 제거하는 것을 목표로 합니다. 따라서 약물 치료는 항상 개별적으로 처방되며 신경 조직의 대사 과정을 활성화시키는 약제의 사용으로 구성됩니다.

우선 신경계에 영향을 미치는 유해인자의 영향을 막아야 합니다. 예를 들어, 당뇨병에서 포도당 수치를 정상화하기 위해, 알코올 중독에서 알코올 사용을 배제하기 위해, 기저 질환을 치료하기 위해 등. 그렇지 않으면 약물 요법이 원하는 효과를 내지 못합니다.

약물의 경우 다발성 신경병증의 경우 여러 그룹의 약물이 사용됩니다. 특히 트렌탈(Trental), 펜톡시필린(Pentoxifylline) 등은 혈액의 미세순환 개선을 위해 처방되며 조직영양 개선제, 혈관제, 항산화제(베를리션, 리포산), 비타민복합체 등을 사용한다.

치료에서 마사지, 물리 치료 절차, 예를 들어 비타민 B1 및 Dibazol을 사용한 전기 영동이 널리 사용됩니다.

이 병리학의 치료는 항상 장기간이라는 점에 유의해야합니다. 신경 뿌리와 그 막은 매우 천천히 회복됩니다(하루 최대 2mm). 상지의 혈액 순환이 방해를 받으면 더 오래 걸립니다.

적시에 질병을 발견하면 치료가 항상 성공적이며 환자는 완전한 회복 또는 병리학 적 과정의 장기적인 완화를 기대할 수 있습니다.

민간 요법으로 치료

물론 의사의 허가를 받아 추가로 사용하는 것이 권장되는 효과적인 한약재가 많이 있습니다. 그들의 도움으로 고통스러운 증상을 줄이고 회복 속도를 높일 수 있습니다. 다음은 검증된 레시피입니다.

말린 달콤한 클로버 꽃 주입 준비 - 끓는 물 200ml 당 1 큰술. 식으면 걸러내고 하루 종일 전체 양을 마십니다. 치료 과정 - 2 개월.

하지와 상지의 다발성 신경병증 치료를 위해 치료사는 St. John's wort oil을 사용할 것을 권장합니다. 직접 요리 할 수 ​​​​있습니다. 반 리터짜리 항아리에 말린 St. John 's wort (반 이상)를 채우고 가열 된 정제 된 식물성 기름을 맨 위에 넣으십시오. 뚜껑을 닫고 주방 캐비닛에 3주 동안 두십시오. 그런 다음 긴장을 풀고 아픈 부위에 문지르며 랩을 만듭니다.

몸에서 독성 물질을 제거하고 비타민으로 포화시키려면 다음 혼합물을 준비하십시오. 신선한 천연 케피어 300ml를 항아리에 붓고 으깬 해바라기 씨 2테이블스푼, 잘게 썬 파슬리 잎 2테이블스푼을 넣으십시오. 모든 것을 잘 섞어 아침 식사 대신 매일 아침 공복에 마신다. 한 시간 안에 먹을 수 있습니다.

상지의 다발성 신경병증이 있는 경우 혈액 순환을 개선하기 위해 찬물(15C)과 뜨거운(45C) 물을 번갈아가며 세척하거나 손으로 목욕을 하는 것이 유용합니다.

또한 잘게 썬 검은 무를 피부에 문지르고 전나무 기름을 사용하여 손을 마사지하는 것이 유용합니다.

우리는 다발신경병증의 징후와 치료에 대해 이야기했습니다. 결론적으로, 독소의 몸을 적시에 정화하면이 질병이 발병 할 위험이 크게 줄어 듭니다. 특히 독성 물질이 포함된 작업의 경우 권장되는 보호 장비를 사용해야 합니다. 전염병이있는 경우 적시에 치료해야하며 음식, 알코올, 향정신성 중독을 피하고 완전히 적절하게 먹어야합니다. 건강!

다발신경병증은 상지와 하지 근육의 기능을 저하시키는 말초신경계 장애입니다. 병리학 적 상태는 천천히 진행되며 손과 발 기능의 감도 및 기타 장애의 감소가 특징입니다.

더 자주이 문제는 노인에게서 발생합니다. 상지와 하지의 다발성 신경병증은 원인인자의 특성에 따라 증상이 달라지며 진단 결과에 따라 의사가 치료 방법을 선택합니다.

질병의 원인

연구원은 많은 요인을 확인하며 그 영향은 상지의 다발성 신경 병증 발병을 유발합니다. 이를 기반으로 자율 신경계 장애 분류 중 하나가 구축됩니다.

더 자주 질병은 다음으로 인해 발생합니다.

• 신체 감염;
• 독성 물질(알코올, 약물 등)에 대한 노출;
• 비타민 결핍(대부분 비타민 B 결핍으로 인한 경우);
• 대사 장애.

대사 장애는 다음 과정과 관련될 수 있습니다.

• 당뇨병;
• 간 병리;
• 갑상선 또는 부신의 기능 장애;
• 다른 성격의 종양 과정;
• 전신성 홍반성 루푸스;
• 혈액 질환 및 기타 병리학.

위험 그룹에는 팔다리의 신경 섬유 탈수초화(칼집 파괴)를 유발하는 특정 유전 질환 및 병리가 있는 사람들이 포함됩니다. 다발신경병증은 별도의 장애로 발생하지 않습니다. 이 병리학 적 상태의 발달은 항상 하나 이상의 질병의 진행과 관련이 있습니다.

이 질병의 중요한 특징은 상지의 신경이 손상되어 해부학이 임상상의 특징을 직접적으로 결정한다는 것입니다. 이를 바탕으로 다음과 같은 형태의 병리학 적 상태가 구별됩니다.

1. 모터. 그것은 근육 위축으로 인한 운동 기능의 위반이 특징입니다.
2. 상지의 감각 다발신경병증. 그것은 감도의 위반으로 구별되며 "거위 덩어리", 따끔 거림 및 기타 장애의 형태로 나타납니다.
3. 감각운동. 위의 현상을 결합합니다.
4. 무성의. 그것은 신경계의 같은 부서의 작업을 위반하는 것이 특징입니다.
5. 혼합. 위의 유형의 장애 징후가 발생하고 결합하는 병리학 적 상태의 가장 일반적인 형태.

어떤 경우에는 외상이나 피하 주사로 인한 개별 신경의 손상으로 인해 상지의 신경염이 발생합니다. 그러나 이러한 효과는 극히 드뭅니다.

신경병증의 징후

손의 신경염이있는 임상상의 특성은 장애의 발달 단계와 병리학 적 과정의 국소화에 따라 크게 다릅니다. 처음에는 신체 활동과 관련이 없는 근육의 약화가 다발성 신경병증을 나타냅니다. 또한 피부의 희게하는 것이 배제되지 않으며 영향을받는 사지 전체에서 피부의 색이 항상 바뀌는 것은 아닙니다.

이 단계에서 손의 신경병증에 심각한 불편함이 없고 증상이 그렇게 뚜렷하지 않음에도 불구하고 이 시점에서 치료를 시작해야 합니다. 치료가 지연되면 다음과 같은 합병증의 위험이 증가합니다.

• 운동 활동이 방해받는 근긴장도 감소;
• 팔다리의 떨림;
• 별도의 영역과 팔의 전체 길이 모두에서 감도의 감소 또는 완전한 부재;
• 피부 건조;
• 근육 경련;
• 심한 통증;
• 손상된 피부의 장기적인 회복;
• 부종;
• "거위 덩어리"의 감각;
• 발한 증가.

자율 신경계가 손상된 경우 임상 사진은 다음과 같은 현상으로 보완 될 수 있습니다.

• 혈압 강하;
• 심장근;
• 발기부전;
• 소화관 운동성 위반;
• 호흡 장애;
• 동공 반응 장애.

시간이 지남에 따라 뇌 손상의 징후는 신경병증의 증상에 합류하며, 이는 운동 협응 장애, 공간 손실 및 빈번한 현기증의 형태로 나타납니다. 고급의 경우 상지의 신경 분포를 위반하여 근육이 완전히 위축됩니다.

진단

다발성 신경 병증 치료의 성공 여부는 자극 요인의 영향을 제거 할 수 있는지 여부에 직접적으로 달려 있습니다. 따라서 중추 신경계의 이러한 장애로 환자에 대한 포괄적 인 검사가 수행됩니다.

증상에 대한 정보 외에도 손 또는 상지의 다른 부분의 신경병증이 있는 환자의 진단에는 다음에 대한 설문조사가 포함됩니다.

• 유전되는 질병 가족의 존재;
• 수반되는 병리의 존재;
• 화학 물질과의 이전 접촉;
• 최근의 알코올 또는 약물 사용;
• 손 부상.

그 과정에서 염증 과정과 감염이 감지되는 일반 및 생화학 적 혈액 검사가 처방됩니다. 또한 당뇨병이나 간 병리와 같은 전신 질환을 진단하기 위해 액체를 검사합니다.

상지 신경의 초음파는 섬유의 손상 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다. 이 방법은 또한 내부 장기의 상태를 연구하는 데 사용됩니다. 섬유의 손상 깊이를 결정하기 위해 전자신경근촬영술이 가능합니다. 이 연구의 일부로 전류가 특정 영역에서 암을 통과합니다.

필요한 경우 위에 나열된 방법 외에도 다음 진단 방법이 사용됩니다.

• 반사 확인;
• 방사선 촬영;
• 뇌척수 물질 분석;
• 신경 섬유의 생검 등.

많은 요인의 영향으로 상지의 다발성 신경 병증이 발생하기 때문에 환자는 검사를 위해 좁은 전문 분야의 의사에게 보내집니다.

의료 요법

상지의 신경 병증의 증상으로 치료는 기저 질환에 의해 결정되므로 치료의 성공은 확인 된 병리의 특성에 직접적으로 달려 있습니다. 전신 장애(당뇨병, 홍반성 루푸스 등)의 경우 환자의 상태를 지원하는 약물이 사용됩니다. 이러한 경우 치료 요법은 개별적으로 선택됩니다.

근육의 긴장도 감소가 신체 중독으로 인한 경우 상지의 다발성 신경 병증 치료는 해독 조치로 시작됩니다.

치료에는 점적기를 통한 용액의 도입과 유해 물질의 배설을 촉진하는 이뇨제 및 기타 약물의 섭취가 포함됩니다.

갑상선 기능저하증에는 호르몬 요법이 필요합니다. 신경염이 종양 과정으로 인해 발생하는 경우 치료 요법에는 신생물을 제거하는 수술이 포함됩니다.

상지가 손상된 경우 손상된 신경 섬유를 회복시키는 데 사용되는 약물 치료에는 조직 영양을 개선하는 약물 복용이 포함됩니다.

• "트렌탈";
• 알파리포산;
• "액토베긴";
• 멕시돌.

이 약물은 진단 결과에 따라 신경 외장의 파괴를 특징으로하는 상지의 골수 병증이 나타날 때 특히 관련이 있습니다. 이러한 약물을 사용한 치료는 조직으로의 혈류를 가속화하여 신진대사를 증가시킵니다. 또한이 그룹의 약물은 자유 라디칼을 억제하여 신경 섬유를 파괴하는 과정을 억제합니다.

손이 신경병증의 영향을 받는 경우 비타민 B 섭취를 지시하며, 진행된 경우에는 이러한 약물을 주사제로 사용합니다.

상지의 다발 신경 병증은 전신 진통제 (정제 형태)로 치료하지 않는 것이 좋습니다. 약물은 혈압 상승을 유발합니다. 통증을 멈추려면 국소 마취제로 손을 치료해야 합니다. 또한 가바펜틴과 같은 항경련제가 처방됩니다.

위의 치료법으로 멈출 수없는 심한 통증 증후군으로 오피오이드 진통제가 Zaldiar와 함께 처방됩니다. 어떤 경우에는 항우울제가 권장됩니다.

신경 전도를 회복하려면 다음을 적용하십시오.

• "아미리딘";
• "뉴로미딘";
• "악사몬".

이 약물은 상지의 신경 분포를 회복시켜 다발성 신경병증의 증상을 억제합니다.

기타 치료법

신경 전도의 위반은 심각한 병리 과정과 관련 될 수 있으므로 민간 요법으로 상지의 신경 병증을 치료하는 방법은 일반적으로 사용되지 않습니다. 물리 치료는 다음과 같은 상황에서 더 효과적입니다.

• 갈바니 욕조;
• 파라핀 적용;
• 마사지;
• 초음파 요법;
• 일치화.

체조는 상지의 신경병증에 효과적인 것으로 간주됩니다.

운동 세트는 각각의 경우에 개별적으로 선택됩니다. 신경병증에 대한 운동 요법은 환자에게 해를 끼치면 안 되므로 통증이 있을 경우 수업을 중단해야 합니다.

신경염 치료 전술은 지속적으로 조정되고 있습니다. 어떤 경우에는 신경병증 치료를 위해 매일 식단을 변경해야 합니다.

상지 신경병증의 예후 및 예방

다발성 신경병증의 예후는 기저 질환에 따라 다릅니다. 자가 면역 및 기타 병리학에서 완전히 회복하는 것은 불가능합니다. 신경병증은 독성 병변이나 손 부상으로 인한 경우 교정에 잘 반응합니다.

심한 경우 상지의 신경 분포를 위반하면 갑작스런 심장 마비를 유발하여 호흡 장애 또는 돌이킬 수없는 운동 장애를 유발합니다.

신경병증의 발병을 예방하는 것은 어렵습니다. 그러나 알코올 소비를 줄이고 독한 화학 물질과의 접촉을 피하면 이 장애의 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 예방을 위해 적절한 영양 섭취 원칙을 준수하고 처방약의 복용량을 준수하는 것이 좋습니다.

이 경우 신체의 감각 및 운동 기능이 방해받습니다. 다발신경병증은 독립적인 질병이 아니며 다양한 이유로 발생합니다. 이것은 신진 대사 과정, 중독, 신경계의 원위 과정 위반 일 수 있습니다.

다리에 다양한 부하가 걸리기 때문에 하지의 다발신경병증이 상지보다 더 흔합니다. 때로는 상지와하지 모두에 영향을 미칩니다. 이 질병은 발에서 시작하여 점차 높이 올라가면서 천천히 또는 매우 빠르게 진행될 수 있습니다. 상지와 하지의 다발성 신경병증의 원인과 치료 방법을 아는 것은 매우 중요합니다.

징후 및 진단

치료하지 않고 방치하면 신경병증으로 인해 사지가 완전히 고정되고 감각이나 과민증이 상실될 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 의사는 신경병증의 형태를 확인해야 합니다. 질병의 유형과 손상 정도에 따라 치료가 처방됩니다. 신경병증은 당뇨병, 알코올 중독, 중독의 증상일 수 있으므로 동일한 방법으로 기저 질환을 식별하고 치료하는 것이 중요합니다.

신경 병증은 증상이 뚜렷하며 형태에 따라 다를 수 있지만 주요 증상은이 질병으로 고통받는 모든 사람에게서 발견됩니다.

1. 운동 장애, 마비.
2. 날카롭고 날카로운 통증.
3. 사지의 부종.
4. 집중적인 발한.
5. 과민증 또는 그 반대.
6. 소름, 따끔 거림.
7. 진동 감도.
8. 피부와 손톱의 악화.
9. 하지의 영양성 궤양.

신경병증은 급성 형태, 아급성 및 만성으로 발생합니다. 증상은 급성 형태의 경우 7일 이내에, 아급성 형태의 경우 약 30일, 신경병증이 만성인 경우 한 달 이상 발생할 수 있습니다. 신경병증은 종합적인 검사로 진단됩니다. 진단 데이터를 기반으로 치료가 처방됩니다.

진단에는 내분비학자, 외상학자, 외과의사, 신경병리학자, 실험실 검사, 단층촬영 및 MRI의 검사가 포함됩니다.

질병의 형태

신경병증을 치료할 수 있습니다. 치료는 포괄적이어야 합니다. 어떤 경우에는 신경병증을 완전히 치료할 수 있고, 당뇨병 형태의 경우에는 증상을 최대한 줄이는 것이 가능합니다. 신경병증은 다음과 같이 치료할 수 있습니다.

가장 흔한 질병 중 일부는 다음과 같은 형태의 질병입니다.

당뇨병과 혈당 수치가 높을수록 신경병증이 발병할 가능성이 높아집니다. 신경병증 치료를 시작하기 전에 혈액 내 설탕 수치를 낮추는 것이 필요합니다. 당뇨병성 신경병증은 하지 부위에 영향을 미칩니다.

당뇨병성 신경병증의 증상

가장 흔한 것은 당뇨병의 배경에 대해 발생하는하지의 당뇨병 성 신경 병증입니다.

질병을 치료하는 방법

에센셜 오일은 효과적인 민간 요법이며 통증을 완화하고 혈액 순환을 개선하며 감도를 자극합니다. 전나무, 유칼립투스 및 정향 오일로 매일 발 마사지를하십시오. 민간 요법으로 치료하기로 결정했다면 약물을 복용해야하므로 의사와상의해야하며 약물과 비전통 치료의 병용에주의해야합니다. 의학적 치료로 의사는 비타민과 신경근 자극을 촉진하는 각성제, 대사 과정을 개선하는 약물을 처방합니다.

알코올성 다발성 신경병증은 알코올 의존증의 결과로 발생합니다. 따라서 치료의 첫 번째 조건은 알코올을 완전히 거부하는 것입니다. 치료 후에는 술을 마시지 말아야 합니다. 그렇지 않으면 신경병증이 더 심각한 증상과 함께 재발할 수 있습니다. 알코올성 신경병증은 종종 남성에게 영향을 미치며, 제때 질병의 증상에 주의를 기울이지 않으면 마비로 이어질 수 있습니다.

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감각 다발신경병증은 사지의 운동 기능을 제한합니다. 증상은 한 번에 한쪽 사지에서만 또는 양쪽 모두에서 발생할 수 있습니다. 또한 감각 다발신경병증은 상지와 하지 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.

감각 형태의 치료를 위해 알파 레 폴리 산, 비타민 복합체, 항 저산소제가 처방됩니다.

치료 방법

치료에는 운동 요법, 물리 요법, 마사지, 혈액 정화가 포함됩니다. 다발신경병증을 동반한 마사지는 근육을 강화하고 성능을 향상시키며 운동 기능의 빠른 회복을 촉진하고 근육 위축을 예방합니다. 지압 뿐만 아니라 수동 및 하드웨어 마사지를 모두 수행할 수 있습니다. 마사지는 격일로 다른 물리 요법과 번갈아 하는 것이 가장 좋습니다. 급성 통증, 체온 상승 또는 기타 급성 상태의 경우 마사지는 금기입니다.

덜 중요한 것은 다발 신경 병증에 처방되는 운동입니다. 운동은 독립적으로 그리고 운동 치료 전문가와 함께 수행됩니다. 운동을 통해 근육 성능을 향상 및 유지하고하지의 이동성을 복원 할 수 있습니다. 일부 운동은 집에서 할 수 있습니다. 이들은 손가락과 발가락을 위한 굴곡-신전 운동, 원형 운동, 발을 위한 운동입니다.

온열 요법, 침술도 처방됩니다. 민간 요법이나 마사지로 치료하는 것만으로는 도움이되지 않습니다. 적시에 치료하면 알코올 중독, 독성, 전염성 신경 병증이있는 환자를 완전히 치료하거나 당뇨병 형태의 증상을 최소화 할 수 있습니다.

신경병증은 장기간의 복잡한 치료가 필요한 질병입니다.

다양한 국소화의 신경 병증의 증상. 진단 및 치료의 기본 원칙

신경병증은 신경에 퇴행성 또는 영양실조 손상을 동반하는 질병입니다. 신경계의 상당히 흔한 질병을 말하며 그것을 유발할 수 있는 많은 요인이 있습니다.

질병의 발병은 통증, 무감각, 피부의 특정 부위에 타는 듯한 느낌으로 나타날 수 있습니다. 그런 다음 근육 마비가 반사 손실과 함께 발생합니다.

말초 신경병증에서 증상은 영향을 받는 신경에 ​​따라 다릅니다. 운동 신경이 손상되면 근육 섬유의 작업이 중단됩니다. 근육 약화가 뒤따르는 근육 위축이 있습니다. 감각 섬유의 변화는 사지의 마비, 감각 이상 및 통증의 출현으로 이어집니다. 자율 신경계의 신경이 영향을 받으면 환자는 건조한 피부의 출현, 염증 과정의 빈번한 발달, 탈모 및 피부 변색에 대해 불평합니다.

신경병증의 원인

질병의 원인은 여러 가지가 있으며 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 중독 - 만성 알코올 중독과 함께 중금속, 비소, 수은, 특정 약물의 부작용으로 인한 신체 중독.
• 당뇨병의 신경 병증 -이 질병으로이 병리가 가장 자주 발생합니다. 진행된 경우에는 당뇨병성 발이 발생합니다.
• 외상으로 인해 저체온증.
• 미네랄과 비타민 부족, 대사 장애.
• HIV를 포함한 전염병.
• 다발성 경화증은 신경초가 파괴되는 질병입니다.

신경병증의 유형

그의 의료 행위에서 의사는 종종 말초 신경 병증에 직면합니다. 이 형태에서는 팔과 다리의 신경이 영향을 받습니다. 일반적으로 진단은 어렵지 않습니다. 자율 신경 병증으로 내부 장기가 고통 받고 그 증상은 그렇게 구체적이지 않습니다. 환자는 치료사의 의학적 도움을 구하며 항상 질병이 신경 손상과 관련될 수 있는 것은 아닙니다.

외상 후 신경병증도 구별할 수 있습니다. 주요 원인은 신경 줄기의 외상, 척수 손상입니다. 여기에는 근육 섬유와 인대에 의한 신경 압박의 결과로 발생하는 터널 신경병증도 포함됩니다.

질병의 진단

신경 병증의 진단은 환자의 불만, 질문 및 검사를 기반으로 할 수 있습니다. 신경 손상의 정도와 정도는 근전도 검사를 사용하여 결정할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 염증 과정의 존재, 신경 자극 전도의 장애 정도, 정확히 영향을 받는 것(근육 또는 신경), 터널 증후군이 있는지 확인할 수 있습니다.

상지 신경병증

요골 및 척골 신경이 가장 일반적으로 영향을 받습니다. 요골 신경이 고통 받으면 환자는 피부 민감도의 변화와 운동 장애에 대해 불평합니다. 불만과 징후는 병변의 정도와 수준에 따라 다릅니다.

환자의 상부에서 신경이 손상되면 손의 신근, 손가락의 지골, 팔뚝이 작동하지 않습니다. 손을 올리려고하면 손이 멈추고 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 손가락의 일부 부분의 감도가 손상됩니다. 아래 부분의 요골 신경의 신경 병증으로 팔뚝과 손을 곧게 펴는 능력이 남아 있으며 위의 신경 병증 징후를 유지하면서 어깨의 피부 민감도가 유지됩니다. 요골 신경의 손상 정도를 결정하기 위해 특별한 진단 검사가 있으며 신경 병리학자가 사용합니다.

척골 신경의 신경 병증으로 의사는 환자가 접촉 할 때 신경을 따라 4-5 손가락의 감각과 마비에주의를 기울일 것입니다. 질병이 치료 없이 진행됨에 따라 브러시는 외관상 "발톱"과 유사해지기 시작합니다. 진단은 일반적으로 간단하며 진단 테스트가 사용됩니다. 상지의 신경병증 중에서 이 두 신경 줄기가 더 자주 영향을 받습니다.

하지의 신경병증의 증상

경골 신경 신경병증에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 과민성 장애 - 발바닥, 다리 뒤쪽 피부의 감각 이상 및 마비. 심한 통증도 나타날 수 있습니다.
• 운동 뿌리 손상 - ​​발을 안쪽으로 돌리는 근육의 마비, 손가락과 발의 굴근. 아킬레스 반사가 사라집니다. 앞으로 다리 뒤쪽 근육의 위축이 발생합니다. 발은 항상 뻗은 상태에 있기 때문에 걷기가 어렵습니다.

간단한 테스트를 기반으로 진단할 수 있습니다.

• 양말을 신고 걷는 것은 불가능합니다.
• 환자는 발을 안쪽으로 돌릴 수 없고 발가락과 발을 발바닥 쪽으로 구부릴 수 없습니다.

비골 신경의 신경병증은 아주 흔합니다. 좌골 신경의 가지 중 하나입니다. 패배로 운동 및 감각 장애가 관찰됩니다. 그러나 여기에서 반대쪽 근육 그룹이 경골 신경 손상보다 고통받는 것을 볼 수 있습니다.

비골 신경의 신경 병증으로 전문의는 무엇을 볼 수 있습니까?

• 발 뒤꿈치에 서서 걸을 방법이 없습니다.
• 발이 처지고 약간 안쪽으로 향하고 발가락이 반쯤 구부러져 있습니다.
• 특징적인 걸음 걸이 - 비골, 수탉과 같은 계단 - 사람은 손가락으로 바닥을 만지지 않기 위해 다리를 높이 들어 올리려고합니다. 그런 다음 그는 양말을 바닥에 놓은 다음 발 가장자리와 발바닥을 놓습니다.
• 아래 다리의 앞쪽 표면에 있는 근육의 위축입니다.
• 환자는 발을 곧게 펴거나 바깥쪽으로 돌릴 수 없습니다.
• 발목 관절의 운동 범위 감소.

경골신경과 비골신경 모두 신경병증이 있는 경우 치료는 일반적으로 받아들여지는 것과 거의 차이가 없습니다.

신경병증의 치료

치료의 기본은 질병을 일으킨 원인을 제거하는 것입니다. 또한 영향을받는 신경 섬유의 활동을 회복시키기 위해 진통제와 약제가 처방됩니다. 신경병증의 초기 단계에서는 해독 요법, 비타민, 비스테로이드성 항염증제, 혈관계 약물, 호르몬 및 항산화제가 치료에 사용됩니다. 원인이 감염성 또는 바이러스 성 질환 인 경우 항균제, 항 바이러스제가 처방됩니다.

급성 증상이 감소함에 따라 처방 된 약물에 물리 치료, 마사지, 물리 치료 운동, 반사 요법을 추가하는 것이 가능합니다.

늦은 치료는 합병증과 장애를 유발할 수 있으므로하지의 신경 병증 치료에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 상지의 신경병증에 대해서도 마찬가지입니다. 질병의 중증도에 따라 폴리 클리닉이나 병원에서 외래 환자를 대상으로 치료가 수행됩니다. 회복 기간은 일반적으로 요양소에서 이루어집니다.

하지, 상지의 신경병증(다발신경병증): 증상, 치료

하지의 다발성 신경병증의 증상

• 영향을받는 신경을 따라 타는듯한 날카로운 통증;
• 붓기, 다리의 마비, 소름 돋는 것, 따끔 거림;
• 다리의 근육 약화, 점진적인 근육 위축;
• 보행의 변화, 걷기 어려움;
• 감소 또는 증가된 감도. 사람은 다리를 만지지 않거나 반대로 통증을 유발합니다.
• 경련 및 근육 경련, 부분 마비.

하지의 다발성 신경병증의 증상은 종종 양쪽 다리에 나타납니다.

상지와하지의 위험한 신경 병증은 무엇입니까?

하지의 다발신경병증은 빠르게 진행되어 만성화될 수 있습니다. 환자의 근육이 빠르게 위축되고 영양 궤양이 나타나고 다리와 호흡기 근육의 마비가 발생합니다. 변경할 수 없는 영구적인 보행 변화가 있습니다.

다발성 신경염 진단

합병증을 예방하려면 다리의 통증과 약점에 대해 전문가와 상담하십시오. 상트 페테르부르크에있는 "건강 워크샵"의 의사는 포괄적 인 검사를 통해 다리 통증의 원인을 결정할 것입니다. 그는 검사, 설문 조사를 실시하고하지의 다발성 신경염이 있는지 여부를 결정할 것입니다. 클리닉은 다음 진단 방법을 사용합니다.

상지 및하지의 다발성 신경병증 치료

2003년부터 상트페테르부르크에 있는 건강 워크샵 클리닉의 의사들은 하지의 다발성 신경병증을 보존적 방법으로 치료해 왔습니다. 보존적 치료는 질병의 증상을 완화하고 신경 기능을 회복시킵니다.

치료 과정은 각 환자에 대해 개별적으로 작성됩니다. 의사는 질병의 단계, 연령, 성별 및 환자의 신체 특성에 따라 절차를 선택합니다. 치료는 3~6주가 소요됩니다. 이 과정에는 목록에서 최소 5가지 절차가 포함됩니다.

"건강 워크샵"에서하지의 신경 병증 치료는 통증을 완화하고 신경 섬유를 복원하며 조직 영양 및 신진 대사를 개선합니다. 절차는 혈액 순환을 가속화하고 근력을 회복시킵니다. 환자는 혈압을 정상화하고 면역 체계를 강화합니다.

우리는 환자의 완전한 회복을 염려합니다. 치료 종료 후 1년 이내에 의사로부터 무료 상담을 받을 수 있습니다.

하지의 다발성 신경염의 원인

하지의 신경병증은 수술이나 다리 부상 후에 발생할 수 있습니다. 당뇨병, B 비타민 및 엽산 부족, 육체적 과부하로 인해 신경의 작용이 방해받습니다. 하지의 다발신경병증은 대사 장애로 인해 발생합니다. 신체의 불균형으로 인해 충동이 정상적으로 신경을 통과하지 못합니다.

하지의 다발 신경염은 춥고 수은, 아세톤 또는 알코올에 중독 된 사람에게 나타날 수 있습니다. 신경의 만성 압박은 추간판 탈장, 염증으로 인해 나타납니다. 하지의 다발 신경 병증은 인플루엔자, 말라리아, 헤르페스, 디프테리아, 결핵과 같은 감염의 결과 일 수 있습니다.

신경염의 종류

방지

신경 병증을 예방하려면 술을 마시지 말고 독성 물질을 다룰 때 보호 약물을 복용하십시오. 신선한 제품을 드시고 구매 시 유통기한과 제조일자를 확인하여 중독되지 않도록 하십시오. 약의 복용량을 준수하고 불필요하게 마시지 마십시오. 인플루엔자, 부비동염, 부비동염 및 기타 감염을 제때 치료하고 발에 옮기지 마십시오.

수영, 달리기, 춤, 피트니스를 하십시오. 스포츠를 하면 혈액 미세 순환이 향상됩니다. 부상 및 화상을 피하고 15분 동안 족욕을 하십시오. 편안한 신발을 신고 5cm 이상의 굽을 신지 마십시오.

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상지 신경병증

상지의 신경병증은 신경과 전문의의 진료에서 매우 흔한 병리학입니다. 손상은 하나 또는 여러 개의 신경에 영향을 미치므로 질병의 임상 양상이 달라질 수 있습니다. 질병의 원인에 관계없이 환자는 불편 함, 감수성 상실, 통증 및 기타 증상으로 인해 방해 받기 시작합니다.

그 원인

상지의 신경 병증 문제에 직면 한 많은 환자는 적절한 휴식이 그들을 제거하고 힘을 회복하는 데 도움이 될 것이라고 믿으면서 피로와 수면 부족에 기인합니다.

사실, 소위 단일신경병증(하나의 신경 섬유 손상)은 일반적으로 신경이 피부 아래의 표면 통과 부위 또는 좁은 골관에서 압박될 때 발생합니다.

수십 가지 원인이 손의 다발성 신경병증을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 이전 수술 (외과 적 개입이 있었던 곳에서 시간이 지남에 따라 혈액 순환이 정상적으로 중단되어 부종 및 근육 위축의 형성 및 통과하는 신경 다발의 압박에 기여함);
• 부종이 발생하여 신경 압박을 유발하는 사지 부상;
• 규칙적인 저체온증;
• 노출;
• 사지의 근육에 대한 강하고 과도한 육체 노동;
• 당뇨병을 포함한 내분비 질환;
• 신체의 중독;
• 신체의 특정 그룹의 비타민 부족 (대부분 B 그룹);
• 종양 질환;
• 인플루엔자, HIV, 말라리아, 헤르페스, 디프테리아, 결핵 등과 같은 다양한 과거 감염;
• 페니토인, 클로로퀸을 함유한 약물의 장기간 사용.

질병의 종류

사람의 손에는 세 가지 주요 신경이 있습니다.

따라서 각각의 패배에는 고유 한 특징이 나타나며 아래에서 고려할 것입니다.

요골 신경병증

요골 신경은 압박(압박)의 결과로 가장 자주 손상됩니다. 이것은 어깨와 요골 신경이 머리나 ​​몸통에 의해 압축될 때 깊은 수면 중에 발생할 수 있습니다("수면 마비"). 종종 압박은 목발("목발" 마비)로 어깨를 압박한 후 상완골 골절, 지혈대 또는 기타 단단한 물질에 의한 압박, 부적절하게 주입된 결과로 발생합니다.

요골 신경의 신경 병증의 임상상은 손상 위치에 따라 다릅니다.

겨드랑이와에서 신경이 손상되면 손이 매달리는 증상이 나타납니다. 환자가 팔을 들어 올리려고 할 때 손이 무력하게 매달립니다. 중완 3분의 1이 압박되면 증상이 경미하거나 전혀 없습니다. 하단 1/3이 손상되면 환자는 손가락과 손을 전체적으로 똑 바르게 할 수없는 것과 손등의 감도 부족에 대해서만 걱정합니다.

아래는 "Live healthy"프로그램의 일부인 요골 신경 신경 병증에 대한 비디오입니다.

정중신경 신경병증

정중 신경의 신경 병증의 원인은 외상, 팔뚝 정맥 주사 기술 위반, 팔뚝 손바닥 표면의 상처뿐만 아니라 음악가, 재봉사 및 목수의 전문 브러시의 과도한 사용이 될 수 있습니다. .

정중 신경이 손상되면 환자는 손을 돌릴 수 없으며 손과 처음 세 손가락을 구부릴 수 없습니다. 손바닥 표면의 감도는 시간이 지남에 따라 손 근육의 위축이 발생합니다. 결과적으로 환자는 주먹을 쥐거나 손가락을 움직일 수 없어 삶의 질과 자기 관리 능력이 크게 저하됩니다.

척골 신경 신경병증

척골 신경의 신경병증은 팔꿈치를 기계나 책상에 기대고 오랜 시간 일하거나 단순히 의자의 팔걸이에 기대는 것을 좋아하는 사람들에게서 관찰됩니다. 손상의 원인은 염좌, 척골 신경의 파열 및 다음과 같은 질병입니다.

신경 줄기가 완전히 파열 된 경우 환자는 새끼 손가락과 약지 절반의 피부 감도 상실, 엄지 근육의 마비 (기능 장애)에 대해 걱정합니다. 불완전한 (부분) 손상의 경우 질병에는 다음이 동반됩니다.

• 손 근육의 약화;
• 엄지와 검지 부위의 근육량 감소;
• 손바닥 안쪽의 따끔 거림과 감각 이상;
• 마지막 두 손가락(약지 및 약지)의 무감각 및 감도 상실;
• 척골 신경을 따라 통증.

상지의 신경병증에 공통적인 증상

증상은 주요 증상과 동반 증상으로 나눌 수 있습니다. 주요 증상은 하루 종일 환자를 괴롭히는 불타는 통증 감각과 손가락, 손 및 팔 전체의 마비 느낌이 특징입니다. 관련 표시:

• 붓기;
• 경련, 경련, 비자발적 근육 수축;
• "거위 덩어리"의 불쾌한 감각;
• 감소된 온도 감도;
• 운동 조정 장애;
• 팔을 움직이는 어려움.

또한 뇌의 뇌병증에 대한 자세한 자료에주의하십시오.

여기에서 늑간 신경통의 특징적인 증상에 대해 읽어보십시오.

질병의 진단

올바른 치료 방법을 선택하려면 환자의 완전한 신경학적 검사, 반사, 근력 평가, 특수 검사 및 검사가 매우 중요합니다.

도구 진단 방법은 다음과 같습니다.

이 방법을 사용하면 손상된 신경을 감지하고 전도 장애의 원인과 정도를 알아낼 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 다른 병리를 배제하기 위해 추가 검사실 검사를 환자에게 의뢰할 수 있습니다. 얻은 결과 후에 만 ​​​​진단을 내릴 수 있습니다.

치료

치료의 주요 목표는 신경 섬유 손상의 원인을 제거하고 손가락, 손 및 손의 운동 및 감각 기능을 회복시키는 것입니다. 상지의 신경 병증을 치료하는 동안 다음이 처방됩니다.

• 비 스테로이드 성 항염증제,
• 진통 작용이 있는 약물;
• 비타민;
• 작열하는 신경병증성 통증 완화에 좋은 항경련제.

신경 줄기의 무결성을 위반하는 경우 외과 적 개입이 수행됩니다.

방지

상지의 신경 병증 예방은 대사 과정의 정상화와 전신 및 전염병의시기 적절한 치료로 구성됩니다. 직장에서 '워밍업'을 하기 위해 불편한 자세로 오래 앉아 있지 않고 규칙적으로 신체 운동에 시간을 할애하는 것도 중요합니다.

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감각 다발신경병증은 신경 조직의 전신 질환불명확한 병인. 그것은 운동 활동의 장애와 감도의 위반으로 나타납니다. 진행된 경우에는 강한 통증 증후군이 연결됩니다.

치료의 성공은 완전히 원인에 따라 다릅니다이 병리학을 일으킨 것은 물론 전문가에게 연락하는 적시성에서 비롯되었습니다.

질병의 원인

감각형 다발신경병증의 발병 원인을 완전히 밝히는 데에는 전문가들 사이에 합의가 이루어지지 않고 있다. 그러나 의학적 관찰에 따르면 질병의 발병을 유발할 수있는 가장 흔한 질병과 요인이 있습니다.

1. 자가면역 과정- 면역 체계의 기능 장애로 인해 신체 자체의 신경 세포가 이물질로 인식되기 시작하고 대식세포(면역 세포를 "삼키기")의 공격을 받을 때. 그렇지 않으면 신경 조직의 자기 파괴 반응이 유발되어 결과적으로 다발성 신경 병증이 형성된다고 말할 수 있습니다.
2. 독소 중독- 그들은 독극물과 식품에서 모두 발견될 수 있습니다: 저품질 알코올 및 방부제. 여기에는 중금속 중독도 포함되며, 이는 즉시 신경병증 증상을 유발합니다.
3. 당뇨병- 혈액 내 포도당 수치가 증가하면 모세 혈관의 투과성과 말초 조직으로의 혈액 공급이 방해받습니다. 이것은 적절한 영양 부족과 신경계 세포의 자연 죽음으로 이어집니다.
4. 비타민증- 이것은 다발성 신경병증 발병의 가장 "무해한" 그리고 쉽게 교정되는 원인입니다. 근육에 대한 신경 신호의 활성 전도를 더 많이 담당하는 비타민 B1과 B12의 섭취를 교정하는 것이 필요합니다.
5. 종양학- 암성 종양은 어떤 경우에는 대량으로 자라며 신경 섬유를 압박하고 말초 영역으로의 신경 자극 전도를 부분적으로 차단합니다. 증상이 있는 다발성 신경병증이 발생하며 종양이 제거될 때까지 치료할 수 없습니다.
6. 유전적 요인- 가장 위험한 것으로 인식됩니다. 다발성 신경 병증의 증상 발병 원인이 그것과 관련되어 있다면 병리학 발달의 근본 원인을 제거 할 방법이 없기 때문에 치료가 대부분 효과가 없을 것입니다.이 분야의 유전 질환은 아직 연구되지 않았습니다

독성 성격의 다발 신경 병증의 경우 중독의 원인, 즉 신체에서 병리학 적 변화가 발생한 물질을 먼저 명확히해야합니다.

신경과 전문의에게 무료로 질문하세요

이리나 마르티노바. Voronezh State Medical University 졸업. N.N. 부르덴코. BUZ VO \"Moscow Polyclinic\"의 임상 인턴이자 신경과 전문의입니다.

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병인

감각운동 다발신경병증은 신경 세포의 구조적 손상.

이 세포는 일반적으로 운동(운동) 활동을 담당합니다. 그들의 구조가 방해를 받으면 그와 함께 신경 충동의 전도도 방해받습니다. 결과적으로 운동 활동이 방해 받고 피부 민감도가 부분적으로 또는 완전히 사라질 수 있습니다.

신경 세포에 대한 손상은 이중 성질을 가질 수 있습니다. 수초(신경 자극이 전달되는 막)와 신경 세포의 핵인 축삭이 손상될 수 있습니다.

핵의 회복은 훨씬 느리고 최소한의 결과를 얻으려면 장기간 치료가 필요합니다.

증상

이 질병의 증상은 점차 나타날 것이다(상태는 급성 독성 형태에서만 급격히 악화될 수 있습니다. 자세한 내용은 아래에서 설명합니다.) 감각 다발 신경 병증은 화상과 따끔 거림 (신경 자극 및 혈액 순환의 전도에 대한 국소 증상)으로 나타나기 시작하고 결과적으로 이미 치료하기가 훨씬 더 어려운 마비 및 마비가 발생할 수 있습니다.

이러한 모든 징후는 근육 신경 분포의 손상, 즉 신경에서 근육으로의 충동이없고 운동 활동을 위반하기 때문입니다.

그리고 수축과 움직임이 없으면 혈류가 즉시 멈추고 정체가 발생하며 혈관에 영양과 산소가 부족합니다.

따라서 감각 다발성 신경병증의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다:

1. 근육의 가려움증, 타박상, 따끔 거림;
2. 근육 또는 팔다리의 마비(말초 신경 섬유 손상 포함);
3. 피부 민감성 상실("장갑" 및 "양말" 증후군);
4. 근력 상실("면 다리" 증후군 - 걸을 때 근육이 노출되는 물리적 하중에 대처할 수 없고 다리가 무너지는 경우), 이는 추가 하중으로 가장 자주 나타납니다: 오르막 걷기, 등반 계단 등;
5. 자발적 수축 중에 발생하는 근육의 절단 통증;
6. 식물성 혈관 증상 : 피부의 벗겨짐 및 건조, 궤양 형성 및 수양 상처 등

이러한 증상은 앉아있는 생활 방식과 운동 부족에서도 나타날 수 있습니다.

생활 방식을 정상화하고 매일 적절한 부하를 포함하면 부정적인 증상을 완전히 없애고 좋은 상태로 돌아가는 데 도움이됩니다.

양식

이 질병은 분류 여러 요인을 바탕으로: 손상의 성질과 국소화, 증상의 진행 정도 등 감각 다발성 신경병증의 분류에 따른 각 변종에 대해 좀 더 자세히 살펴보자.

신경 조직의 손상 깊이에 따라 다발성 신경병증은 다음과 같이 분류됩니다.

• 탈수초(대부분 신경 세포의 막이 손상됨 - 수초);
• 축삭(신경 세포의 중심 코어 - 축삭)이 손상되었습니다.

탈수초 형태는 치료하기가 훨씬 쉽고 치료 시간이 덜 걸립니다.

증상 발달의 강도에 따라 다발성 신경 병증은 다음과 같이 나뉩니다.

• 심각한(증상은 2-3일에 걸쳐 점진적으로 발전하고 4일째에 최대치에 도달합니다);
• 아급성(생산적인 증상의 발달 기간은 몇 주 지속됩니다);
• 만성병 환자(천천히 진행되는 과정으로 부진함 - 쉽게 치료할 수 있음).

질병 발병의 급성 특성은 중금속 또는 부적절한 품질의 알코올 중독과 같은 독성 형태의 질병에서 가장 자주 발생합니다. 아급성 사진은 당뇨병 환자에게 전형적입니다. 혈당이 급격히 상승하면서 발생합니다. 혈당강하제를 처방하면 증상이 원래 상태로 돌아갈 수 있습니다.

만성 다발성 신경병증은 종종 유전병이 있는 사람들에게서 나타납니다. 그것은 모든 삶을 지속하며 적당히 나타납니다. 질병은 외부의 불리한 요인의 적극적인 영향으로 활성화 될 수 있습니다.

감각 다발성 신경병증의 또 다른 분류는 다음과 같은 증상의 특성을 기반으로 합니다.

• 통각과민- 통증 증후군, 약간의 접촉시 날카로운 통증, 감수성 감소, 근육 마비 등으로 나타납니다.
• 어택틱- 근육 약화, 운동 조정 부족, 마비 및 균형 유지 능력 부족으로 나타납니다.
• 혼합- 다양한 증상이 나타나는 것이 특징입니다.

질병의 증상과 질병을 일으킨 원인의 성격에 따라 귀하에게 적합한 개별 치료 요법이 처방됩니다.

진단

상지와 하지의 감각 다발성 신경병증은 손상의 성질과 위치에 따라 다양한 방법으로 진단됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 진단 방법을 고려하십시오.

임상 방법

감각 신경 병증의 임상 진단은 환자의 피부 민감도 수준을 결정하는 것입니다. 즉석 수단을 사용할 수 있습니다.

1. 다리;
2. 의료 "꼬치";
3. 바늘 등

의사는 바늘 끝으로 피부를 부드럽게 누르고 환자의 반응을 기다립니다.

감각 다발 신경 병증 발병의 특징적인 징후는 감도가 부족하다는 것입니다. 환자는 단순히 바늘로 찔려 피부를 통과했다고 느끼지 않습니다.

또한 임상 진단 방법에는 환자로부터 질병의 기억 상실증 수집이 포함됩니다. 작업 조건(유해성), 식단, 식단의 주요 식품, 알코올 중독, 흡연 및 이 병리의 발병을 유발할 수 있는 기타 여러 요인에 대한 데이터가 명확해지고 있습니다.

필요한 경우 일반 혈액 검사, 포도당 수치 혈액 검사, 면역 그램 등 의심되는 환자에 대해 명확한 검사가 항상 처방됩니다. 전문가의 손에있는 사람에 대한 정보가 많을수록 질병의 불안한 징후를보다 객관적으로 평가하고 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.

통증 민감도 연구

이 연구를 수행 할 때 클리닉의 의사는 먼저 소위 C- 섬유 (수초가없는 유형)의 손상 수준을 알고 싶어합니다. 감도 수준에 대한 일반적인 임상 진단과 달리 여기에는 신경계의 특정 부분에 대한 손상의 특성을 식별할 수 있는 특정 기술이 있습니다.

먼저, 의사는 환자가 병변이 의심되는 부위의 통증에 대해 걱정하는지 여부를 질문하여 알아냅니다. 예인 경우 환자는 둔함, 날카로움, 절단 등 통증의 본질을 설명하도록 요청받습니다. 이 상황을 명확히 한 후 절차 자체를 진행합니다. 뭉툭한 것과 날카로운 것의 동일한 재료에서 두 개의 물체를 가져옵니다. 또는 명확한 순서 없이 하나 또는 다른 물체가 환자의 피부에 기대어 있습니다. 이 경우 환자는 둔기가 기대어지는 때와 날카로운 것이 기대어지는 때를 결정해야 합니다.

날카로운 물건으로 찔린 자국은 날카롭고 강하고 깊지 않아야 합니다. 가벼운 압력과 작은 구멍은 감각을 거의 감지하지 못할 정도로 충분합니다. 그렇지 않으면 표면의 손상을 느끼는 능력을 결정하기 어려울 것입니다.

정확하고 신뢰할 수 있는 데이터를 얻기 위해 신체의 "아픈" 부분뿐만 아니라 건강한 부분에도 피부 노출이 수행됩니다.

대부분의 경우 손상된 부위의 피부 민감도를 탐색하기 시작하여 점차 건강한 부위로 이동하고 감각의 본질에 차이가 있음을 알아차립니다.

온도 감도

온도 민감도의 측정은 말초 신경계의 얇고 약한 수초 섬유의 손상을 진단하기 위한 것입니다. 그들은 통증 역치를 담당하며 온도 민감도의 진단에 의해 잘 정의됩니다.

절차에는 의료용 시험관이 가장 많이 사용됩니다. 그들은 다른 온도의 물을 포함합니다. +5С 및 +25С.

또는 환자의 다리(또는 다른 영향을 받는 부위)를 만집니다. 다른 시험관, 무엇을 만졌는지 결정하기 위해 그에게 제안: 차갑거나 뜨거운?

촉각 감도

촉각 감도의 결정은 Frey 장치와 다양한 두께의 말 털을 사용하여 수행됩니다. 수초화된 두꺼운 A 섬유는 가벼운 터치에 대한 피부의 민감성을 담당합니다. 이 절차 중에 결정되는 것은 상태입니다.

깊은 감도

깊고 두꺼운 수초 섬유의 작업이 평가됩니다. 몇 가지 진단 방법이 있습니다.

1. 진동 감도 평가- 특수 의료용 소리굽쇠의 도움으로 수행됩니다. 특정 주파수와 진동 지속 시간에 대해 보정됩니다. 장치는 환자의 뼈 노치 표면에 설치되며(뼈 손상 위치에 따라 다른 것을 사용할 수 있음) 환자에게 진동이 시작되고 끝나는 순간을 결정하도록 요청받습니다. 일반적으로 진동은 약 9-12초 동안 지속됩니다. 환자가 진동이 계속되는 전체 시간의 3분의 1 이상을 기록하면 정상으로 간주됩니다.
2. EMG- 근전도 검사는 근육 수축을 담당하는 신경계 분절의 상태를 진단하는 주요 도구입니다. 근육 - 힘줄 반사의 활성화 수준을 기록하는 특수 장치인 근전도 측정기를 사용하여 수행됩니다. EMG 연구의 대상은 운동 단위(MU)입니다. 그것은 신경 근육 전도의 전체 복합체를 나타냅니다 : 척수 앞쪽 부분의 운동 뉴런, 신경 충동 전도 시스템 (축삭 및 섬유) 및 위의 신경계 단편에 의해 신경이 지배되는 근육 자체. EMG는 근육의 상태, 수축의 강도를 평가하고 병리가 감지되면 장치는 MU 손상의 수준과 위치도 결정합니다.

EMG 바늘

바늘 EMG의 도움으로 휴식 기간(부하 부족) 동안 근육 섬유의 자발적인 운동 활동을 검사합니다. 그러한 효과가 발생하면 신경 전도의 깊은 교란을 나타냅니다.

대부분이 방법은하지의 감각 다발성 신경 병증에 사용됩니다.

이 연구에 나타나는 주요 지표와 그것이 나타내는 신경 섬유의 손상 수준을 고려하십시오.

1. POS(Positive Sharp Wave)는 비자발적으로 발생하는 자발적이고 날카로운 근육 수축입니다. 이 표시기는 신경 섬유 또는 섬유 그룹의 비가역적 손상을 나타냅니다(SOV 값 확대).
2. 세동 가능성(PF)은 단일 근섬유의 지표입니다. 편차가 있는 경우 하나의 MU와 손상 위치를 평가합니다.
3. Fasciculation potential (PFc) - 전체 DE의 급격한 불합리한 감소, 자발적인 활동의 출현. 신경계의 중추 장애로 발생하며 추가 진단 조치가 필요합니다.
4. M-answer - 단일 근섬유의 상태를 평가하고, 편차가 있는 경우 전체 MU를 추가로 검사하여 손상 부위를 찾습니다.

이 방법은 매우 인기가 있으며 진단에서 신경 섬유의 손상 정도와 국소화를 정확하게 결정할 수 있습니다.

후기 신경학적 현상: F파 및 H반사

F 파를 연구함으로써 척수 중심 뿔의 운동 뉴런의 작업 강도, 즉 운동 단위 (MU)의 초기 위치를 결정할 수 있습니다. 이 파동은 장치에 표시되어 있으며 척수의 뉴런에서 말초 근육 섬유로 보내는 충격을 의미합니다. 파동의 강도와 활성화 시간이 규범의 경계와 일치하면 문제가 있는 경우 DU의 초기 링크가 아니라 축삭 또는 수초에 더 낮은 위치에 있음을 의미합니다. F파는 반사가 아닙니다.

H 반사는 단시냅스 반사, 성인의 경우 종아리 근육의 수축으로 인해 발생합니다. 이 지표(M-반응과 비교하여)는 반사궁에서 병변의 위치를 ​​밝힐 수 있습니다. 반사 호는 신경 자극을 전달하는 메커니즘이며 그 결과 종아리 근육이 수축됩니다. 그것은 경골 신경 섬유의 자극으로 시작하여 척수의 후각으로 전달되어 전각으로 전달되고 신경 섬유의 과정을 따라 충동이 근육에 들어갑니다. 충동이 척수의 후각까지 전달되면 민감한 신경 조직을 통과하고 운동 조직을 통해 아래로 내려갑니다.

H-반사와 M-반응 사이의 계산된 비율은 반사 궁의 손상 위치에 대한 정보를 제공합니다(민감한 부서 또는 운동 부서).

신경 활동 전위 연구

이 진단 방법은 감각 섬유의 구조적 병변을 드러냅니다. 그들은 체성 감각 유발 전위(SSEP)라는 매개변수를 사용하여 진단됩니다. 그것은 강렬한 통증과 온도 효과에 의해 결정됩니다. 데이터를 받으면 표준 지표와 비교하고 전문가는 환자의 감각 섬유 상태에 대해 결론을 내립니다.

진통제와 병용 요법으로 인해 진단이 어려울 수 있습니다.

생검

생검은 조직 물질의 현미경 복용, 주로 구조적 병변을 진단하는 데 사용됩니다. 생검의 도움으로 신경 섬유의 손상 깊이를 평가하고 신경 섬유의 특정 구조적 부분(축색 돌기 또는 수초)이 손상되었는지 결정할 수 있습니다.

검사를 위해 검체를 채취할 때 피부의 표재성 감각 신경병증을 진단하는 것은 드문 일이 아닙니다.

공초점 현미경

공초점 현미경은 외부 개입 없이 C-섬유의 구조적 손상을 진단하는 현대적인 방법 중 하나입니다. 이 방법은 절대적으로 고통이 없으며 덕분에 신경 조직의 손상 외에도 각막의 전도 상태를 진단하는 것도 가능합니다. 이 방법은 당뇨병 환자의 외부 얇은 신경 섬유의 결함 연구에서 유사점이 없습니다.

치료

다양한 국소화의 감각형 다발신경병증의 치료는 항상 다단계 계획, 다음 영역으로 구성됩니다.

1. 약물 요법;
2. 물리 치료 방법;
3. 외과적 개입(종양으로 인한 신경병증의 경우).

그들은 질병의 불쾌한 결과를 피하기 위해 복잡하고 오랫동안 수행해야합니다.

어떤 의사가 치료합니까?

다발신경병증의 치료는 주로 신경과 전문의가 담당하지만 환자는 여전히 다른 의사를 방문해야 합니다. 그리고 어떤 것들은 -이 증상을 일으킨 질병 그룹에 달려 있습니다.

다발성 신경 병증이 당뇨병으로 인한 경우 내분비 학자의 감독이 필요하며 내분비 학자는 근본적인 질병의 주요 치료를 수행합니다. polyradiculoneuropathy의 경우 장애가 척수의 뉴런에 국한되는 경우와 polyradiculoneuropathy의 경우 반사 궁의 신경을 따라 신경 자극의 전달이 겪을 때 외과 의사는 환자를 관찰합니다.

어쨌든 한 번에 여러 전문가를 방문하고 가능한 모든 방법으로 질병을 치료해야합니다. 그렇지 않으면 합병증의 위험이 있습니다.

의료 준비

현재 의학적 치료는 치료의 본체다발신경병증. 여러 그룹의 약물이 한 번에 사용되며 가장 일반적으로 처방되는 목록은 다음과 같습니다.

코르티코스테로이드는 호르몬 요법입니다. 자가 면역 질환이 다발성 신경 병증 발병의 원인이 된 경우이 경우 면역 체계를 억제하는 스테로이드 호르몬이 처방됩니다. 또한 신경 조직의 염증 치료에 필요한 강력한 항염 효과가 있으며 다음 약물이 가장 많이 처방됩니다.

프레드니솔론- 인체의 스테로이드 호르몬과 완전히 유사한 물질. 금기 사항: 혈우병 및 혈액 응고 시스템의 기타 질병, 관절 골절, 골다공증, 2세 미만. 비용은 약 100 루블입니다.

타목시펜- 엽산과 관련된 종양에서 세포 내 생화학 반응을 억제합니다. 세포는 음식 섭취를 중단하고 죽습니다. 비용은 약 100 루블입니다. 부작용 : 소화기 장애, 우울증, 편두통, 망막증, 백내장, 색전증, 체액 대사 장애 등

면역글로불린은 인공적으로 채취하여 용액에 넣은 천연 인간 항체입니다. 그들은 자신의 면역에 대한 강력한 자극제이며 항원(외부 내포물)과의 싸움을 돕습니다. 다발신경병증에서는 악화시 효과가 있으나 작용기전은 아직 명확하지 않다. 감마 면역글로불린은 탈수초 형태의 감각 다발신경병증과 디프테리아 바실러스로 인한 다발신경병증에 사용됩니다. 이 경우 항디프테리아 면역 글로불린이 사용됩니다.

물리치료

물리 치료 방법은 약물의 효과를 향상시키고 항상 추가 치료로 처방됩니다. 그 중 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.

1. 물리 치료 운동 - 혈류와 영양을 증가시켜 근육 활동과 신경 세포의 구조를 회복시키는 데 도움이 됩니다.
2. 마사지 - 조직 영양이 방해 받고 치유되지 않는 궤양과 상처가 피부에 나타나는 식물성 혈관 형태의 다발성 신경 병증 치료의 첫 번째 단계에서 처방됩니다. 마사지 시 혈류량이 증가하여 피부의 작은 혈관으로의 혈액 공급이 증가하여 회복됩니다.
3. 자기 요법 - 신경 섬유에 선택적으로 작용하여 자가 치유에 기여합니다.
4. 전기 영동 - 저전력 전류로 신경 자극 및 혈액 공급 자극.

혈장 교환

이것은 외국 불순물과 독소로부터 혈액을 정화하는 현대적인 방법입니다. 그것은 특별한 고가 장비의 도움으로 수행됩니다. 자가면역 및 감염 과정으로 인한 감각형 다발성 신경병증에 효과적입니다.

이 방법은 전문가의 목적을 위한 최후의 수단으로만 사용됩니다.

민간 요법

다발성 신경병증에 대한 대체 치료 방법은 전문가와 상담한 후에만 사용해야 합니다. 이는 주요 치료 방법이 아니라 추가 방법이기 때문입니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.

1. 올리브 오일과 생 노른자를 함께 치고, 이 혼합물에 당근 주스와 2작은술을 첨가합니다. 꿀. 용액은 균질 한 덩어리가 형성 될 때까지 혼합되어 식사 20 분 전에 하루에 두 번 내부에 마십니다.
2. 베이 리프는 가루로 갈아서 1 tsp를 섭취합니다. 이 가루를 3큰술과 섞는다. 엘. 마른 호로파 분말. 혼합물을 보온병으로 옮기고 1리터의 뜨거운 물을 부었습니다. 2시간 경과 후 경구 복용 가능합니다. 하루 종일 소량으로 마신다.
3. 소금물. 따뜻한 물 반 양동이에 소금 한 컵과 식초 2/3 컵을 넣으십시오. 한 달 동안 매일 20분 동안 다리를 높이 치솟습니다(팔다리 질환의 경우).

치료 예후

이 질병의 치료 결과를 결정하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

1. 첫 증상이 나타나면 의사와 즉시 연락하십시오.
2. 완료되고 훈련된 치료.

어쨌든 감각 다발성 신경병증은 장기간의 치료가 필요하며 대부분의 경우 긍정적인 결과는 일시적인 관해입니다.

원래의 감수성으로의 완전한 회복은 질병의 초기 단계에서 치료를 시작할 때만 가능하며 식물성 혈관 기능의 회복은 장기간의 운동 요법과 마사지로만 성공적입니다.

합병증 및 결과

감각 다발성 신경병증의 가장 흔한 합병증은 마비와 마비이며, 이는 근육 섬유의 신경 분포가 완전히 상실되어 발생합니다. 신경 자극과 운동 활동의 부족이라는 두 가지 요인으로 인해 근육이 위축되고 "수축"되며, 어떤 경우에는 그 변화가 되돌릴 수 없습니다.

이 모든 과정은 적시에 의사를 방문한 결과입니다. 적시에 시작된 치료는 그러한 결과로부터 사람을 보호하도록 보장됩니다.

감각형 당뇨병성 다발성신경병증에서 가장 흔한 합병증은 조직 괴사, 궤양, 괴저, 패혈증이다. 당뇨병 환자의 피부와 그에 인접한 조직은 혈관성 질환이 발생하기 쉽습니다.

궤양, 치유되지 않는 상처가 있으며 이것은 박테리아 및 기타 유형의 감염의 침투로 인해 위험합니다.

추가 예방

질병의 재발 가능성을 완전히 없애려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

1. 약물로 시작된 치료를 끝내기 위해;
2. 물리 치료 과정을 완료하십시오.
3. 지속적으로 물리 치료와 자가 마사지에 참여하십시오.
4. 지속적으로 비타민 B를 섭취하십시오(적절한 일일 복용량).

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결론

감각 다발성 신경병증은 심각한 합병증을 유발할 수 있는 위험한 질병입니다. 그들을 예방하는 유일한 방법은 제 시간에 전문가의 도움을 구하고 치료 과정을 완료하는 것입니다.