그렇게 마지막 몇 주 동안의 기다림이 끝났습니다. 싸움이 시작됩니다. 전체 임신의 절정이 다가오고 있습니다. 몇 시간만 더 있으면 아기를 보게 될 것입니다. 물론 출산의 결과에 대해 걱정하고 걱정하게 되겠지만, 준비를 잘하고 수축의 각 단계에서 어떤 일이 일어나는지 이해하고 있다면 용기도 돌아올 것입니다. 아이에게 생명을 주세요! 결국, 이것은 그런 행복입니다! 자신을 준비하고 이완 및 호흡 조절 기술과 기술을 미리 마스터하십시오. 평정을 유지하고 통증에 대처하는 데 도움이 될 것입니다. 그리고 싸움 중에 무언가가 예상한 대로 되지 않더라도 놀라지 마십시오.
밝음의 시작을 감지하는 방법
수축의 시작을 놓칠 것이라는 불안은 전혀 근거가 없습니다. 임신 마지막 주에 발생하는 잘못된 수축이 때때로 진통의 시작으로 오인될 수 있지만 실제 수축을 어떤 것과도 혼동하지 않을 것입니다.
힘의 징후
모습
자궁 경부가 열리면 임신 중에 막힌 혈액으로 얼룩진 점액 마개를 밀어냅니다.
할 일이는 진통이 시작되기 며칠 전에 발생할 수 있으므로 복부나 등의 통증이 지속되거나 양수가 터질 때까지 기다렸다가 조산사나 병원에 연락하십시오.
양수의 배수
양막의 파열은 언제든지 가능합니다. 물은 흐를 수 있지만 더 자주 조금씩 스며 나옵니다. 아이의 머리에 의해 지연됩니다.
할 일즉시 조산사나 구급차를 부르십시오. 아직 수축이 없더라도 감염의 가능성이 있으므로 입원하는 것이 더 안전합니다. 그 사이에 와플 타월을 깔아 수분을 흡수시켜줍니다.
자궁 수축
처음에는 등이나 엉덩이에 둔한 통증을 느끼게 됩니다. 잠시 후 고통스러운 월경 중 감각과 유사한 수축이 시작됩니다.
할 일수축이 규칙적이면 수축 사이의 간격을 고정하십시오. 진통이 시작된 것 같으면 조산사에게 전화하십시오. 아주 자주(최대 5분) 통증이 있지 않는 한 급하게 병원에 가도 소용이 없습니다. 첫 출산은 보통 12-14시간이라는 꽤 오랜 시간 동안 지속되며 이 시간의 일부는 집에서 보내는 것이 가장 좋습니다. 천천히 걷다가 멈춰서 휴식을 취합니다. 아직 물이 깨지지 않았다면 따뜻한 물로 샤워를 하거나 가볍게 몸을 상쾌하게 할 수 있습니다. 산부인과 병원은 진통이 심화되고 5분마다 재발하기 시작할 때까지 오지 말라고 조언할 수 있습니다.
싸움의 선구자
약한 자궁 수축은 임신 기간 동안 발생합니다. 지난 몇 주 동안 더 빈번하고 더 강렬해져서 때때로 수축의 시작으로 오인될 수 있습니다. 그러한 수축을 느끼면, 일어나서 주변을 걷고 그들이 지속되는지, 그들 사이의 멈춤이 더 짧아지는지 들어보십시오. 수축의 선구자는 일반적으로 불규칙합니다.
강점의 주기
시간 동안 수축의 역학을 추적합니다: 시작과 끝, 증폭, 빈도 증가. 수축이 안정되면 지속 시간은 40초 이상이어야 합니다.
첫 번째 기간
이 단계에서 자궁 근육은 자궁경부를 열고 태아를 통과시키기 위해 수축합니다. 첫 출산 시 수축은 평균 10-12시간 지속됩니다. 어느 순간 당황하게 될 가능성이 있습니다. 아무리 준비를 잘 했어도 통제할 수 없는 일이 몸에 일어나고 있다는 느낌은 두려울 수 있습니다. 침착함을 유지하고 몸에 방해가 되지 않도록 하고 지시하는 대로 하십시오. 지금 당장은 특히 수축이 무엇인지 안다면 근처에 남편이나 여자 친구가 있다는 사실에 진정으로 감사할 것입니다.
첫 노동의 호흡
수축의 시작과 끝에서 코로 들이마시고 입으로 내쉬면서 깊고 고르게 숨을 들이마십니다. 수축이 최고조에 이르면 얕은 호흡에 의지하지만 이제는 입으로 숨을 들이쉬고 내쉬기도 합니다. 너무 오랫동안 숨을 쉬지 마십시오. 현기증을 느낄 수 있습니다.
산부인과 병원 도착
리셉션에서 모든 절차와 준비 절차를 수행할 조산사를 만나실 것입니다. 이때 남편이 옆에 있을 수 있습니다. 집에서 출산하는 경우에도 같은 방법으로 출산을 준비합니다.
조산사 질문
조산사는 등록 기록과 교환 카드를 확인하고 물이 깨졌는지, 점액 플러그가 있는지 확인합니다. 또한 그는 수축에 대한 일련의 질문을 할 것입니다. 수축이 언제 시작되었습니까? 얼마나 자주 발생합니까? 그것에 대해 어떻게 생각하세요? 공격의 지속 시간은 무엇입니까?
조사
변경하면 혈압, 체온 및 맥박이 측정됩니다. 의사는 자궁 경부가 얼마나 확장되었는지 확인하기 위해 내부 검사를 실시할 것입니다.
태아 검사
조산사는 아기의 위치를 결정하기 위해 복부를 느끼고 아기의 심장을 듣기 위해 특수 청진기를 사용할 것입니다. 약 20분 동안 마이크를 통해 태아의 심장 박동을 녹음할 수 있습니다. 이 녹음은 자궁 수축 중에 어린이가 충분한 산소를 공급받는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
기타 절차
설탕 및 단백질 분석을 위해 소변 샘플을 제공해야 합니다. 아직 물이 깨지지 않았다면 샤워를 할 수 있습니다. 분만실로 이동하게 됩니다.
내부 조사
의사는 필요한 경우 내부 검사를 실시하여 태아의 위치와 자궁 경부 확장 정도를 제어합니다. 그에게 질문을 하십시오. 무슨 일이 일어나고 있는지도 알아야 합니다. 일반적으로 자궁의 개구부는 고르지 않습니다. 바보. 검사는 수축 사이의 간격으로 수행되므로 다음 수축의 접근을 느끼면 의사에게 알려야합니다. 대부분 베개로 둘러싸여 등을 대고 누워야 하지만 이 자세가 불편하면 옆으로 누워도 됩니다. 최대한 긴장을 풀려고 노력하십시오.
전투
자궁 경부는 일반적으로 자궁 주위에 닫힌 근육의 고리입니다. 자궁 벽을 형성하는 세로 근육이 자궁에서 출발합니다. 수축하는 동안 그들은 수축하여 목을 안쪽으로 당기고 아기의 머리가 자궁으로 통과하도록 스트레칭합니다.
1.
자궁 경부는 호르몬의 영향으로 이완됩니다.
2.
약한 수축은 자궁 경부를 부드럽게 부드럽게합니다.
3.
강한 수축은 자궁 경부의 열림으로 이어집니다.
첫 번째 노동 기간에 대한 조항
첫 번째 기간에는 신체의 여러 위치를 시도하여 각 단계에 가장 편리한 위치를 찾으십시오. 이러한 자세를 미리 숙지하여 적시에 올바른 자세를 신속하게 취할 수 있도록 해야 합니다. 갑자기 누워있는 것이 더 낫다고 느낄 수 있습니다. 옆으로 누워 있지 말고 등을 대고 눕습니다. 머리와 허벅지는 베개로 받쳐주어야 합니다.
수직 위치
수축의 초기 단계에서 벽, 의자 또는 병원 침대와 같은 일종의 지지대를 사용하십시오. 원한다면 무릎을 꿇을 수 있습니다.
앉은 자세
푹신한 베개에 기대어 의자 등받이를 마주보고 앉습니다. 손으로 머리를 숙이고 무릎을 벌리십시오. 좌석에 다른 베개를 놓을 수 있습니다.
남편에게 기대어
아마도 발로 견딜 수있는 노동의 첫 번째 단계에서 수축하는 동안 남편의 어깨에 손을 대고 기대는 것이 편리합니다. 남편은 등을 마사지하거나 어깨를 쓰다듬어 긴장을 푸는 데 도움을 줄 수 있습니다.
무릎 꿇는 자세
무릎을 꿇고 다리를 벌리고 모든 근육을 이완하고 상체를 베개에 내립니다. 등을 최대한 곧게 유지하십시오. 수축 사이에 엉덩이에 앉습니다.
4점 지원
무릎을 꿇고 손에 기대십시오. 매트리스에서이 작업을 수행하는 것이 편리합니다. 골반을 앞뒤로 움직입니다. 허리를 굽히지 마십시오. 수축 사이에 몸을 앞으로 낮추고 머리를 손으로 쉬면서 이완하십시오.
허리의 출산 통증
cephalic 프리젠 테이션에서 아기의 머리가 척추를 밀어 요통을 유발합니다. 더 쉽게 하려면:
수축하는 동안 앞으로 몸을 기울이고 체중을 손으로 옮기고 골반을 점진적으로 움직입니다. 간격을 두고 걷다
수축 사이에 남편이 등을 마사지하게 하십시오.
요추 마사지
이 절차는 요통을 완화하고 진정시키고 활력을 줄 것입니다. 남편이 손바닥의 돌출부로 원을 그리며 누르면서 척추의 기저부를 마사지하게하십시오. 활석을 사용하십시오.
스스로를 돕는 방법
더 많이 움직이고 수축 사이의 간격을 걷습니다. 이것은 통증에 대처하는 데 도움이 될 것입니다. 공격하는 동안 편안한 몸 자세를 선택하십시오.
가능한 한 똑바로 유지하십시오. 아기의 머리가 자궁 경부에 기대어 있고 수축이 더 강하고 효과적입니다.
호흡에 집중하여 자신을 진정시키고 수축에 주의를 기울이십시오.
휴식 시간에 휴식을 취하여 가장 필요한 시간까지 에너지를 절약하십시오.
고통을 덜어주기 위해 노래를 부르고 소리를 지르기도 합니다.
주의를 산만하게 하기 위해 한 지점이나 어떤 물체를 보십시오.
이 싸움에만 반응하고 다음 싸움은 생각하지 마십시오. 각 공격을 파도로 상상해보십시오. "타고"당신이 아이를 "운반"할 것입니다.
더 자주 배뇨 - 방광은 태아의 진행을 방해해서는 안됩니다.
남편이 무엇을 도와줄 수 있습니까?
가능한 모든 방법으로 아내를 칭찬하고 격려하십시오. 그녀가 짜증을 내더라도 길을 잃지 마십시오. 당신의 존재는 여전히 중요합니다.
그녀가 코스에서 배운 이완 및 호흡 기술을 상기시키십시오.
그녀의 얼굴을 닦고, 그녀의 손을 잡고, 그녀의 등을 마사지하고, 자세를 바꾸겠다고 제안하십시오. 그녀가 어떤 종류의 터치와 마사지를 좋아하는지 미리 알아야합니다.
아내와 의료진 사이에 중재자가 되어 주십시오. 예를 들어, 그녀가 진통제를 요구하는 경우와 같이 모든 일에서 그녀의 편을 들어주십시오.
전환 단계
출산의 가장 힘든시기는 첫 번째 기간의 끝입니다. 수축이 강하고 길어지며 간격이 1분으로 줄어듭니다. 이 단계를 과도기라고 합니다. 지친 당신은 아마도 이 단계에서 우울하거나 지나치게 흥분하고 눈물을 흘릴 것입니다. 시간 감각을 잃고 수축 사이에 잠들 수도 있습니다. 이것은 메스꺼움, 구토 및 오한을 동반할 수 있습니다. 결국, 당신은 태아를 밀어내고자 하는 큰 욕망을 갖게 될 것입니다. 하지만 미리 하면 자궁경부 부종이 생길 수 있습니다. 따라서 조산사에게 자궁 경부가 완전히 확장되었는지 확인하도록 요청하십시오.
전환 단계에서의 호흡
조기 시도가 시작되면 두 번의 짧은 호흡과 한 번의 긴 숨을 내쉬십시오. "어, 어, fu-u-u-u-u". 밀고 싶은 충동이 멈추면 천천히 고르게 숨을 내쉰다.
누르는 것을 멈추는 방법
자궁 경부가 아직 열리지 않았다면 이 자세에서 두 번 숨을 들이쉬고 길게 내쉬십시오. "어, 어, 푸-우-우"(오른쪽 상단 참조). 통증 완화가 필요할 수 있습니다. 무릎을 꿇고 앞으로 기대어 머리를 손으로 내립니다. 골반저가 공중에 매달려 있는 것처럼 보여야 합니다. 이것은 밀어내고 싶은 충동을 약화시키고 태아를 밀어내기 어렵게 만듭니다.
남편이 무엇을 도와줄 수 있습니까?
아내를 진정시키고 격려하고 땀을 닦으십시오. 그녀가 그것을 원하지 않는다면, 주장하지 마십시오.
수축하는 동안 그녀와 함께 호흡하십시오.
그녀가 오한에 걸리면 양말을 신으십시오.
밀기 시작하면 즉시 조산사에게 전화하십시오.
Cervocus에 무슨 일이 일어나고 있습니까?
7cm 깊이에서 만져지는 자궁 경부는 이미 태아 머리 주위에 충분히 뻗어 있습니다.
자궁 경부가 더 이상 만져지지 않으면 확장이 끝난 것입니다.
두 번째 기간 자궁경부가 확장되고 밀어낼 준비가 되자마자 분만의 두 번째 단계인 태아 퇴학 기간이 시작됩니다. 이제 자궁의 비자발적 수축에 자신의 노력을 추가하여 태아를 밀어냅니다. 수축이 더 강해졌지만 이미 덜 고통스럽습니다. 미는 것은 힘든 일이지만 조산사가 가장 편안한 자세를 찾도록 도와주고 미는 시기를 안내해 줄 것입니다. 일을 서두르지 말고 모든 것을 올바르게 하려고 노력하십시오. 첫 번째 출생에서 두 번째 기간은 일반적으로 1시간 이상 지속됩니다.
두 번째 노동 기간의 호흡
밀고 싶은 충동을 느끼고 깊게 숨을 들이쉬고 앞으로 숙여 숨을 참습니다. 푸시 사이에 깊고 차분한 호흡을 하십시오. 수축이 가라앉으면서 천천히 이완합니다.
태아를 위한 포즈
밀 때, 더 똑바로 유지하려고 노력하십시오. 그러면 중력도 작용할 것입니다.
쪼그리고 앉는다
이것이 이상적인 위치입니다. 골반 내강이 열리고 태아가 중력에 의해 풀어집니다. 그러나 이 자세를 미리 준비하지 않았다면 곧 피곤함을 느끼게 될 것입니다. 쉬운 옵션을 사용하십시오. 남편이 무릎을 벌리고 의자 가장자리에 앉으면 그 사이에 앉아서 엉덩이에 손을 얹을 수 있습니다.
무릎에
이 위치는 덜 피곤하고 푸시하기도 더 쉽습니다. 양쪽에서 받쳐주면 몸이 좀 더 안정됩니다. 당신은 당신의 손에 기댈 수 있습니다. 등은 곧게 펴야 합니다.
좌석
베개로 둘러싸인 침대에 앉아 아기를 낳을 수 있습니다. 시도가 시작되자마자 턱을 낮추고 손으로 다리를 잡습니다. 밀기 사이에는 뒤로 기대어 휴식을 취하십시오.
스스로를 돕는 방법
수축의 순간에 서서히, 부드럽게 변형됩니다.
골반저가 가라앉는 것을 느낄 수 있도록 골반을 이완시키십시오.
얼굴 근육을 이완하십시오.
장과 방광을 조절하려고 하지 마십시오.
수축 사이에 휴식을 취하고 시도를 위해 에너지를 절약하십시오.
남편이 무엇을 도와줄 수 있습니까?
어떻게 든 시도 사이에 아내를 산만하게하고 계속 진정시키고 격려하십시오.
그녀에게 머리 모양과 같이 당신이 보는 것에 대해 이야기하지만 그녀가 당신에게 관심을 기울이지 않는다고 놀라지 마십시오.
출생
탄생의 절정이 다가왔습니다. 아기가 곧 태어납니다. 아기의 머리를 만질 수 있고 곧 아기를 안을 수 있습니다. 처음에는 아마 큰 안도감에 압도될 것입니다. 그러나 놀라움과 기쁨의 눈물, 그리고 물론 아이에 대한 엄청난 부드러움의 느낌이 뒤따를 것입니다.
1. 태아 머리가 질 입구에 접근하여 골반저를 누릅니다. 머리 꼭대기가 곧 나타날 것입니다. 밀 때마다 앞으로 움직이거나 수축이 약해지면 약간 뒤로 물러날 것입니다. 걱정하지 마세요. 이것은 완전히 정상입니다.
2. 머리 꼭대기가 나오자 마자 더 이상 누르지 말라는 메시지가 표시됩니다. 머리가 너무 빨리 나오면 회음부가 찢어질 수 있습니다. 긴장을 풀고 휴식을 취하십시오. 심각한 눈물의 위협이 있거나 아이에게 이상이 있는 경우 외음절개술을 시행할 수 있습니다. 머리가 질 입구를 확장함에 따라 작열감이 있지만 오래 지속되지 않고 조직의 강한 스트레칭으로 인한 저림이 발생합니다.
3. 머리가 나타나면 아기의 얼굴이 아래로 향합니다. 조산사는 탯줄이 목에 감겨 있는지 확인합니다. 이렇게 되면 전신이 풀릴 때 떼어낼 수 있다. 그런 다음 영아는 머리를 옆으로 돌리고 완전히 놓기 전에 몸을 돌립니다. 조산사는 그의 눈, 코, 입을 닦고 필요한 경우 상부 호흡기에서 점액을 제거합니다.
4. 자궁의 마지막 수축과 아기의 몸이 완전히 풀어집니다. 탯줄이 여전히 아기를 잡고 있기 때문에 일반적으로 아기를 엄마의 뱃속에 얹습니다. 아마도 처음에는 아기가 푸르스름하게 보일 것입니다. 그의 몸은 원시 그리스로 덮여 있고 피부에는 피의 흔적이 남아 있습니다. 그가 정상적으로 호흡하면 그를 팔에 안고 가슴으로 누를 수 있습니다. 호흡이 곤란한 경우 기도를 깨끗이 하고 필요한 경우 산소 마스크를 제공합니다.
세 번째 기간
분만의 두 번째 단계가 끝나면 자궁 수축을 증가시키는 약물을 정맥 주사하게 될 것입니다. 그러면 태반이 거의 즉시 움직일 것입니다. 자연적으로 떨어져 나갈 때까지 기다리면 많은 피를 잃을 수 있습니다. 이 점을 의사와 미리 상의하십시오. 태반을 제거하기 위해 의사는 한 손으로 위장을 잡고 다른 손으로 탯줄을 부드럽게 당깁니다. 그 후 태반이 완전히 통과했는지 확인해야 합니다.
아프가 스케일
아기를 받은 후 조산사는 아기의 호흡, 심박수, 피부색, 근육긴장도 및 반사신경을 평가하여 10점 앙가 척도로 점수를 계산합니다. 일반적으로 신생아의 경우이 지표의 범위는 7에서 10까지입니다. 5 분 후에 다시 계산이 수행됩니다. 초기 점수는 일반적으로 증가합니다.
출산 후
당신은 씻겨지고 필요한 경우 바느질됩니다. 신생아 전문의가 신생아를 검사하고 조산사가 체중을 측정하고 측정합니다. 아기가 불충분한 혈액 응고와 관련된 희귀 질환을 예방하기 위해 비타민 K를 투여할 수 있습니다. 탯줄은 출생 직후에 잘립니다.
질문과 답변
"출산 중 부상이 두려워요. 그런 위험이 있나요?"
두려워하지 마십시오. 그런 위험은 없습니다. 질벽은 탄력 있고 접힌 부분이 늘어나 태아가 통과할 수 있습니다. "아기를 낳은 직후에 모유 수유를 해야 하나요?"
당신은 유방을 줄 수 있지만 아기가 그것을받지 않으면 주장하지 마십시오. 사실 신생아는 빠는 반사가 강해서 빨 때 기분이 좋습니다.
마취
출산은 거의 고통스럽지 않지만 고통에는 특별한 의미가 있습니다. 결국 모든 수축은 아기의 탄생을 향한 한 걸음입니다. 수축의 진행 상황과 통증 관리 능력에 따라 진통제가 필요할 수 있습니다. 자가 치료 기술을 사용하여 이를 극복할 수 있지만 악화되는 통증이 견딜 수 없게 되면 의사에게 진통제를 요청하십시오.
경막외 마취
이 마취는 하체의 신경을 차단하여 통증을 완화합니다. 수축이 요통을 유발할 때 효과적입니다. 그러나 모든 병원에서 경막외 경막외를 제공하지는 않습니다. 적용 시간은 진통 2단계에서 마취 효과가 중단되도록 계산해야 합니다. 그렇지 않으면 진통이 느려지고 외음절개술과 겸자의 위험이 증가할 수 있습니다.
어떻게 이런 일이 일어납니까?
경막외 마취의 경우 약. 20 분. 무릎을 턱에 대고 몸을 웅크려야 합니다. 주사기로 허리 아래에 마취제를 주입합니다. 바늘이 제거되지 않아 필요한 경우 추가 용량을 입력할 수 있습니다. 마취는 2시간 후에 사라집니다. 움직임에 약간의 어려움과 손의 떨림이 동반될 수 있습니다. 이러한 일들은 곧 지나갈 것입니다.
동작
당신에고통은 지나가고 의식의 선명도는 남을 것입니다. 일부 여성은 쇠약과 두통, 다리의 무거움을 경험하며 때로는 몇 시간 동안 지속됩니다.
어린이 당없음.
산화질소
이 가스 혼합물은 통증을 완전히 제거하지 않고도 상당히 감소시키고 행복감을 유발합니다. 첫 번째 출산 기간이 끝날 때 신청하십시오.
어떻게 이런 일이 일어납니까?
가스 혼합물은 호스로 장치에 연결된 마스크를 통해 들어갑니다. 가스의 작용은 30분 만에 나타나므로 싸움이 시작될 때 몇 번 심호흡을 해야 합니다.
동작
당신에가스는 통증을 둔하게 하지만 완전히 제거하지는 않습니다. 흡입하면 어지럽거나 메스꺼움을 느낄 것입니다.
어린이 당없음.
프로메돌
이 약은 분만 중 여성이 흥분하고 이완하기 어려운 분만 1단계에 사용합니다.
어떻게 이런 일이 일어납니까?
Promedol은 엉덩이 또는 허벅지에 주입됩니다. 작용 시작은 20분 후이며 지속 시간은 2-3시간입니다.
동작
당신에 Promedol은 다른 방식으로 나타납니다. 일어나는 일에 대한 의식이 완전히 보존되었지만 누군가에게 진정 효과가 있고 이완되어 졸음을 유발합니다. 자신에 대한 통제력 상실, 만취 상태에 대한 불만도 있습니다. 메스꺼움과 떨림을 느낄 수 있습니다.
어린이 당 Promedol은 어린이에게 호흡 억제와 졸음을 유발할 수 있습니다. 출산 후에는 호흡이 쉽게 자극되고 졸음이 저절로 사라집니다.
전기 자극
전기 자극 장치는 통증을 줄이고 통증을 극복하는 내부 메커니즘을 자극합니다. 피부를 통해 등 부위에 영향을 미치는 약한 전기 자극에 작용합니다. 출생 한 달 전에 산부인과 병원에 그런 기기가 있는지 알아보고 사용법을 배우십시오.
어떻게 이런 일이 일어납니까?
4개의 전극은 자궁으로 이어지는 신경의 집중에 뒤쪽에 배치됩니다. 전극은 전선으로 수동 제어판에 연결됩니다. 그것으로 현재 강도를 조정할 수 있습니다.
동작
당신에이 장치는 출산 초기 단계에서 통증을 감소시킵니다. 수축이 매우 고통스러운 경우 장치가 효과가 없습니다.
어린이 당없음.
태아 상태 관찰
출산의 전체 기간 동안 의사는 태아의 심박수를 지속적으로 기록합니다. 이것은 기존의 산과 청진기 또는 전자 모니터로 수행됩니다.
산과 청진기
분만실에 있는 동안 조산사는 정기적으로 복벽을 통해 태아의 심장 박동을 듣습니다.
전자 태아 모니터링
이 방법에는 정교한 전자 장비가 필요합니다. 일부 병원에서는 이러한 모니터링(통제)이 출생 전반에 걸쳐, 다른 병원에서는 때때로 또는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
인공적으로 출산하는 경우
경막외 시술을 받은 경우
태아를 위협할 수 있는 합병증이 있는 경우
태아에 이상이 있는 경우.
전자 모니터링은 절대적으로 무해하고 통증이 없지만 움직임의 자유를 크게 제한하므로 수축을 제어할 수 없습니다. 의사나 조산사가 지속적인 모니터링을 제안했다면 이것이 정말로 필요한지 알아보십시오.
어떻게 이런 일이 일어납니까?
소파에 앉거나 누워야 합니다. 몸은 베개로 고정되어 있습니다. 접착 테이프는 태아 심장 박동을 포착하고 자궁 수축을 기록하는 센서로 복부에 부착됩니다. 기기 판독값은 종이 테이프에 인쇄됩니다. 양수가 터진 후 아기의 머리에 전자 센서를 가까이 대면 아기의 심박수를 측정할 수 있습니다. 이 모니터링 방법이 가장 정확하지만 그다지 편리하지는 않습니다. 일부 산부인과 병원에서는 원격 제어(원격 측정 모니터링)가 있는 전파 모니터링 시스템을 사용합니다. 그들의 장점은 부피가 큰 장비에 얽매이지 않고 전투 중에 자유롭게 이동할 수 있다는 것입니다.
특별 배달 기술
에피시오토미
이것은 파열을 방지하거나 태아의 건강이 위협받는 경우 분만의 2단계를 단축하기 위해 질 입구를 절개하는 것입니다. 외음절개술을 피하려면:
골반저 근육 이완법 배우기
태아를 내보낼 때 똑바로 유지하십시오.
적응증
다음과 같은 경우 외음 절개술이 필요합니다.
태아는 둔부 프리젠 테이션, 큰 머리, 기타 편차가 있습니다.
당신은 조산이있다
집게나 진공청소기 사용
당신은 통제하지 않습니다
질 입구 주변의 피부가 충분히 늘어나지 않습니다.
어떻게 이런 일이 일어납니까?
수축의 절정에서 질에 절개가 이루어지며 일반적으로 약간 옆으로 내려갑니다. 마취를 할 시간이 없는 경우도 있지만 늘어나는 현상으로 인해 조직의 부분적인 저림 현상도 일어나기 때문에 통증을 느끼지 않을 수 있습니다. 아마도 매우 길고 고통 스러울 것입니다. 회음 절개 또는 파열 후 봉합은 특별한주의가 필요한 복잡한 절차입니다. 따라서 좋은 국소 마취제를 복용하도록 주장하십시오. 봉합사 재료는 잠시 후 자체적으로 용해되므로 제거할 필요가 없습니다.
효과
외음절개술 후 불편한 감각과 염증은 정상이지만 통증은 특히 감염될 때 심할 수 있습니다. 절개 부위는 10~14일이면 치유되지만 나중에 신경이 쓰이는 것이 있으면 의사의 진찰을 받으십시오.
과일 회수
때때로 집게나 진공 추출을 사용하여 아기가 세상에 나오도록 돕습니다. 집게의 사용은 자궁 경부가 완전히 확장되고 태아의 머리가 들어왔을 때만 가능합니다. 장기간 노동의 경우 불완전한 공개로 진공 추출도 허용됩니다.
적응증
강제 추출이 수행됩니다.
귀하 또는 태아에게 출산 중 이상이 있는 경우
둔부 발표 또는 조산의 경우.
어떻게 이런 일이 일어납니까?
집게마취 - 흡입 또는 정맥 마취가 제공됩니다. 의사는 집게를 대고 아이의 머리를 감싸고 조심스럽게 빼냅니다. 집게를 적용할 때 시도는 완전히 제외됩니다. 그러면 모든 것이 자연스럽게 일어납니다.
진공 추출기이것은 진공 펌프에 연결된 작은 흡입 컵입니다. 질을 통해 태아의 머리까지 전달됩니다. 미는 동안 태아는 산도를 통해 부드럽게 당겨집니다.
효과
집게태아의 머리에 움푹 들어간 곳이나 타박상을 남길 수 있지만 위험하지는 않습니다. 며칠 후 이러한 표시가 사라집니다.
진공흡입 컵은 아이의 머리에 약간의 부기를 남기고 그 다음 멍을 남깁니다. 이 또한 점차 가라앉을 것입니다.
노동 자극
자극은 수축을 인위적으로 유도해야 함을 의미합니다. 때때로 수축이 너무 느리게 진행되는 경우 수축 속도를 높이는 방법이 사용됩니다. 자극에 대한 의사의 접근 방식은 종종 다릅니다. 따라서 출산할 인공 분만의 관행이 무엇인지 알아보십시오.
적응증
수축이 인위적으로 유도됩니다.
분만이 1주일 이상 지연되어 태아의 이상 징후나 태반 기능 장애가 발견된 경우
고혈압이나 태아에게 위험한 다른 합병증이 있는 경우.
어떻게 이런 일이 일어납니까?
인공유도진통은 사전에 계획되어 있어 미리 병원에 가도록 합니다. 수축을 자극하는 3가지 방법을 사용하십시오.
1.
Cerviprost는 자궁 경부를 부드럽게하기 위해 자궁 경관에 주입됩니다. 수축은 약 1시간 후에 시작될 수 있습니다. 이 방법이 첫 번째 출생에서 항상 효과적인 것은 아닙니다.
2.
양막의 개방. 의사는 양막에 구멍을 뚫습니다. 대부분의 여성은 통증을 느끼지 않습니다. 곧 자궁 수축이 시작됩니다.
3.
점적기를 통해 호르몬 약물을 정맥 내로 투여하여 자궁 수축을 촉진합니다. 드립을 왼손(또는 왼손잡이인 경우 오른손)에 달라고 요청하십시오.
효과
호르몬 약물의 도입이 바람직합니다. 수축 중에 자유롭게 움직일 수 있습니다. 드로퍼를 사용하면 정상 분만 시보다 수축이 더 심해지고 수축 간격이 짧아집니다. 게다가 누워있어야 합니다.
엉덩이 표현
100명 중 4명꼴로 아기가 하반신과 함께 나옵니다. 태아의 이 위치에서 출산은 더 길고 고통스럽기 때문에 병원에서 해야 합니다. 아기의 몸에서 가장 큰 부분인 머리는 출생 시 가장 늦게 나타나므로 미리 초음파 스캐너로 측정하여 골반을 통과하는지 확인합니다. 외음 절개술이 필요합니다. 제왕 절개가 자주 사용됩니다(일부 클리닉에서는 필수).
쌍둥이
종종 집게를 사용하여 빼내기 때문에 쌍둥이는 병원에서 분만해야 합니다. 또한 그들 중 하나는 짧은 프레젠테이션을 할 수 있습니다. 아마도 경막외 시술을 받게 될 것입니다. 출산의 첫 단계는 하나가 될 것입니다. 두 번째 두 가지가 있습니다 - 밀기 - 먼저 한 아이가 나오고 두 번째 아이가 나옵니다. 쌍둥이의 출생 간격은 10-30분입니다.
C-섹션
제왕 절개로 아기는 열린 복벽을 통해 태어납니다. 수술이 필요한 경우 사전에 안내를 드리지만 이 조치는 출산 중 합병증으로 인한 것일 수 있습니다. 제왕 절개가 계획된 경우 경막 외가 사용됩니다. 즉, 깨어 있고 아기를 즉시 볼 수 있습니다. 수축 중에 수술이 필요한 경우 경막외 마취가 가능하지만 때로는 전신 마취가 필요합니다. 정상적인 출산을 할 수 없다는 사실을 받아들이기가 어렵습니다. 그러나 이러한 경험은 심리적으로 준비하면 극복할 수 있습니다.
어떻게 이런 일이 일어납니까?
치골을 면도하고 팔에 점적기를 놓고 방광에 카테터를 삽입합니다. 그들은 당신에게 마취를 줄 것입니다. 경막외 마취의 경우 아마도 귀하와 외과의사 사이에 스크린이 설치될 것입니다. 일반적으로 수평 절개를 한 다음 외과 의사는 흡입으로 양수를 제거합니다. 아이는 때때로 집게로 제거됩니다. 태반이 거부된 후에는 태반을 품에 안을 수 있습니다. 작업 자체에는 5분이 걸립니다. 또 20분은 봉합을 합니다.
절개
비키니 절개는 윗 치골선 위로 수평으로 이루어지며 치유 후에는 거의 보이지 않습니다.
작동 후
출산 후 일어나지 않고 오랫동안 눕는 것은 허용되지 않습니다. 걷기와 움직임은 완전히 무해합니다. 절개 부위는 처음 며칠 동안은 여전히 아플 수 있으므로 진통제를 요청하십시오. 똑바로 서서 손으로 솔기를 지지합니다. 이틀 후에 가벼운 운동을 시작하십시오. 하루나 이틀이면 붕대를 풀면 수영을 할 수 있습니다. 실밥은 5일째에 제거됩니다. 일주일 안에 당신은 꽤 기분이 좋을 것입니다. 처음 6주 동안은 격렬한 활동을 피하십시오. 3~6개월이 지나면 흉터가 사라집니다.
모유 수유 방법
아이의 체중이 상처를 누르지 않도록 베개 위에 아이를 올려 놓으십시오.
그러나 때때로 산모와 아기의 안전은 의료 개입의 도움이 있어야만 보장될 수 있습니다.
결정적인 순간이 다가오고 있음을 나타내는 신체의 변화가 발생할 수 있습니다. 여성들은 출산 몇 주 전에 다양한 정도의 강도로 그것을 느끼거나 전혀 느끼지 않습니다.
아기가 태어나는 어려운 과정의 기간은 매우 다를 수 있습니다. 첫 번째 출생의 경우 평균 13시간, 반복되는 경우 약 8시간입니다. 의사들 사이에서 출산의 시작은 정기적으로 반복되는 수축으로 자궁 경부가 열리는 것으로 간주됩니다.
지난 50년 동안 이 과정의 평균 기간은 다음과 같이 절반으로 줄었습니다.심한 경우 제왕 절개가 적시에 이루어집니다. 종종 자발적인 수축은 신체가 이완되는 밤에 시작됩니다. 많은 아이들이 어둠 속에서 처음으로 이 세상을 보는 것을 선호합니다. 통계에 따르면 대부분의 출산은 밤에 발생합니다.
진통의 원인이 정확히 무엇인지는 아직 답을 알 수 없는 질문입니다. 분명한 것은 이 과정에서 아이 자신이 중요한 역할을 한다는 것입니다. 그러나 어떤 메커니즘이 결정적인 추진력을 주는지는 미스터리로 남아 있습니다.
최근 연구에 따르면 어린이가 생산하는 단백질 물질인 소위 SP-A 단백질의 영향으로 수축이 시작되며 이는 폐의 성숙도 담당합니다.
산부인과 전문의의 상담. 일반적으로 Braxton-Hicks 수축은 실제 진통과 구별하기 어렵습니다. 임신 3분기에는 활동적인 생활을 하거나 탈수가 있는 경우 가산의 통증이 더욱 강해지고 빈번해집니다. 느껴지면 서늘한 곳에 앉아 발을 올리고 음료를 마시고 휴식을 취하십시오. 수축 사이의 간격이 증가하고 강도가 감소하면 거짓입니다. 더 빈번하고 악화되면(특히 5분마다 발생하는 경우) 의사에게 연락하십시오. 저는 항상 환자들에게 출산할 때 자신의 감정을 "경련"이라고 표현한 사람이 아무도 없다고 말합니다. 일반적으로 아이가 산도를 통과하는 진통의 강도는 다음과 같이 설명됩니다. "걸어서 말할 수 없습니다."
수많은 영화에서 보셨을 겁니다. 갑작스러운 깨달음: 분만 중인 여성이 긴급히 병원으로 이송되어야 합니다! 여자는 저주를 퍼부으며 분노합니다("당신이 나에게 이런 짓을 했습니다!"). 끔찍한 고통에 두 배로 두 번이나 신음을 멈춘 그녀는 불행하고 공황 상태에 빠진 남편에게 또 한 번의 저주를 퍼붓고, 라마즈의 과정에서 배운 모든 것을 갑자기 잊어버리고 산부인과 병원에 갈 때 준비한 가방을 잃어버리고 불가피하게 그는 차를 교통 체증으로 곧장 보내고 결국 자신을 배달해야합니다.
진실은 대부분의 부부가 분만이 실제로 시작되었음을 깨달을 수 있는 충분한 시간이 있다는 것입니다. 이 메커니즘을 유발하는 요인이 무엇인지 확실히 아는 사람은 없지만 충분히 빠르게 접근하고 있습니다. 다음은 가방과 분만 중인 여성을 잡고 차에 타야 할 때임을 알려주는 몇 가지 표시입니다.
출산 시작 - 출산의 징후
대부분의 여성은 교환 카드에 표시된 예상 날짜보다 빠르거나 늦게 자녀를 낳습니다.
또한 대부분의 경우 양방향 편차가 10일을 초과하지 않습니다. 결국 예상 생년월일은 지침 역할을 할 뿐입니다. 어린이의 3~5%만이 정확히 이 날에 태어납니다. 의사가 아기가 12월 31일에 태어날 것이라고 말했다면 새해 전날에 출산하지 않을 것이라고 확신할 수 있습니다.
느슨한 의자
이것은 프로스타글란딘에 의한 호르몬 변화 때문입니다.
그리고 그것은 말이 됩니다. 당신의 몸은 아기를 위한 몸 안에 더 많은 공간을 만들기 위해 결장을 정화하기 시작합니다.
배송 예정일(ED)
이것은 통계적으로 아기가 태어날 가능성이 있는 날입니다. 대부분은 37주에서 42주 사이에 출산합니다. 많은 여성들이 예정된 날짜에 정확히 출산을 하지 않지만, 대비하기 위해서는 확실히 알고 있어야 합니다. 가까울수록 신체 감각과 분만 시작의 신호에 더 많은 주의를 기울여야 합니다. 달력을 뒤집고 출산 예정일이 있는 달을 보면 설렘(그리고 약간의 공포)을 느낄 것입니다. 곧!
수축 - 노동 접근의 첫 징후
70-80 %의 경우 진통의 시작이 실제 진통의 출현으로 선언됩니다. 몇 주 전에 처음 알았을 수도 있는 훈련과 즉시 구별할 수 없습니다. 이 순간 복부가 딱딱해지고 자궁이 30~45초 동안 수축합니다.
수축으로 인한 통증은 처음에는 잘 견디며, 원한다면 조금 걸을 수도 있습니다. 수축에 일정한 규칙성이 확립되자마자 당신은 아무 자극 없이 모든 것을 제쳐두고 당신 안에서 일어나는 일에 귀를 기울일 것입니다.
수축이 점차 증가함에 따라 출산 준비 과정에서 배운 호흡 운동을하는 것이 좋습니다. 가능한 한 깊게 호흡하려고 노력하고 배로 숨을 들이마십니다. 아기도 출산 중에 힘든 일을 해야 합니다. 그리고 산소는 이를 위해 그에게 매우 유용할 것입니다.
Braxton Hicks 수축(준비). 자궁 근육의 이러한 수축은 일찍 시작되지만 눈치채지 못할 수도 있습니다. 자궁에 긴장이 느껴질 것입니다. 이러한 수축은 짧고 통증이 없습니다. 때로는 여러 마리가 있고 서로를 따르지만 대개는 빨리 멈춥니다. 출산에 가까워질수록 Braxton-Hicks 수축은 자궁경부가 출산을 준비하는 데 도움이 됩니다.
바로 진료실로!
수축의 시작에 관계없이 아기가 움직임을 멈추거나 주머니가 파열되거나 질 출혈이 발생하면 즉시 병원에 가야 합니다.
Braxton Hicks 수축은 실제 수축이 시작되기 전 워밍업입니다. 여러 번 시작하고 끝날 수 있으며 활동 중일 때(예: 걷고 있을 때) 종종 중지됩니다. 조기 진통은 강도와 빈도가 고르지 않을 것입니다. 일부는 너무 강해서 숨이 멎을 정도이고, 다른 일부는 경련과 비슷합니다. 그들 사이의 간격은 3-5분 또는 10-15분입니다. 15분 동안 의사와 진통이 시작되었는지 여부에 대해 논의하고 중단되지 않았다면 이는 잘못된 경보일 가능성이 큽니다.
수축을 인식하는 법 배우기
진통 초기에는 20분마다 약 30초간 지속되는 수축이 일어날 수 있습니다.
- 첫 번째 수축은 경련성 월경통(방사성 통증)과 유사합니다. 자궁 근육이 수축하기 시작하여 자궁 경부가 모두 10cm 열립니다.
- 늦은 수축은 강한 생리통처럼 느껴지거나 상상조차 할 수 없는 강도에 도달합니다.
- 수축이 매우 강해지고 수축의 리듬이 규칙적이면 진짜로 시작되었다는 뜻입니다!
언제 병원에 올 수 있는지에 대한 필수 규칙은 없습니다. 하지만 1시간 동안 5분 간격으로 수축이 일어나 고통에 얼어붙는다면 아무도 당신이 산부인과에 오는 것을 막지 못할 것입니다. 이동하는 데 걸리는 시간을 고려하여 의사와 함께 행동 계획을 세우십시오.
- 산부인과 병원 근처에 산다면 1시간 동안 5분에 1번의 수축 리듬이 될 때까지 기다렸다가 의사에게 전화를 걸어 간다고 말하세요.
- 병원이 45분 거리에 있다면 수축이 덜 빈번하더라도 병원을 떠나야 할 가능성이 큽니다.
진통 중에 당황하지 않도록 미리 의사와 상의하십시오. 활동 단계가 시작되면 대부분의 여성에서 자궁 경부가 시간당 1-2cm로 열립니다. 따라서 시도를 시작하기 6-8시간 전에 계산하십시오. (단, 지난 진료에서 4cm 확장되었다는 말을 들었다면 일찍 병원에 도착하는 것이 좋습니다.)
산부인과 전문의의 상담. 나는 임산부에게 특히 이것이 첫 번째 임신이라면 몇 가지 "잘못된 경보"가 있을 수 있음을 경고합니다. 제 아내는 산부인과이고 3명의 아이를 임신한 상태에서 저를 병원에 3-4번 데려갔습니다! 그녀가 확실히 알아볼 수 없다면 누가 알겠습니까? 나는 항상 환자들에게 길가에서 아이를 낳는 것보다 와서 검진을 받는 것이 (조기면 그냥 집에 가는 것이 허용됨) 더 낫다고 말합니다.
시간이 전부다
수축의 시간과 리듬을 계산하는 방법은 무엇입니까? 두 가지 방법이 있습니다. 하나를 선택하고 펼쳐지는 것을 지켜보십시오.
방법 1
- 한 번의 수축이 시작되고 지속 시간(예: 30초에서 1분)에 유의하십시오.
- 그런 다음 다음 수축이 시작될 때 기록하십시오. 9분 이내에 그녀가 느껴지지 않으면 수축의 규칙성은 10분입니다.
- 수축이 더 자주 발생하면 혼란스러울 수 있습니다. 수축이 시작될 때부터 다음 수축이 시작될 때까지의 시간을 항상 기록하십시오.
- 수축이 1분 동안 지속되고 이전 수축이 끝난 후 3분 후에 다음 수축이 시작되면 4분에 1번 수축이 발생합니다. 빈도가 증가하면 계산에 집중하기 어렵습니다. 가까운 사람에게 수축 수를 세도록 요청하십시오.
방법 2
거의 동일하지만 여기에서 한 싸움이 끝난 후 다음 싸움이 끝날 때까지의 시간을 계산하기 시작합니다.
자궁 경부를 열고 평평하게하기
자궁 경부가 크고 통통한 도넛이라고 상상해보십시오. 출산 전에 가늘어지고 늘어나기 시작합니다. 팽창(열림) 및 얇아짐(매끄러움)은 몇 주, 하루 또는 몇 시간 내에 발생할 수 있습니다. 프로세스의 표준 시간 프레임과 특성은 없습니다. 출산 날짜가 다가오면 의사는 자궁 경부의 상태에 대해 다음과 같이 결론을 내릴 것입니다. "공개 2cm, 1cm 단축."
복부 탈출
이것은 태아가 작은 골반 입구로 내려갈 때 발생합니다. 더 이상 내부로 이동하지 않습니다. Braxton-Hicks 수축을 사용하면 골반 아래쪽으로 훨씬 더 많이 이동합니다. 아이가 "스타터" 위치로 이동한다고 상상해보십시오. 이 과정은 출생 직전에 다른 시간에 모든 여성에게 시작됩니다. 많은 사람들에게 태아가 떨어졌다는 소식은 좋은 소식이기도 하고 나쁜 소식이기도 합니다. 호흡과 식사는 이제 더 쉬워졌지만 방광과 골반 인대에 가해지는 압력으로 인해 화장실에 더 자주 달려야 합니다. 일부 임산부의 경우 아이가 지금 너무 낮기 때문에 단순히 떨어질 수있는 것처럼 보이기 시작합니다. 검사 중에 의사는 아기가 골반에서 얼마나 낮은지 또는 아기의 "위치"가 무엇인지 결정할 것입니다.
복부 탈출은 아이가 "떨어지는"것처럼 보일 때 발생하며 작은 골반 입구로 내려갑니다. 머리 먼저, 아기는 골반으로 이동하여 산도를 통한 여행을 준비합니다. 그러나 출산 며칠 또는 몇 주 전에 배를 집어넣는 것을 경험한 여성의 경우 이 증상은 "거짓 증거"이며 일부의 경우에는 진통이 시작될 때까지 전혀 발생하지 않습니다. Braxton-Hicks 수축이 더 강해지고 아기가 점차 골반으로 내려가며 자궁경부에 가해지는 압력이 증가하고 부드러워지고 얇아집니다.
태아 방광의 파열
경우의 10-15%에서 분만의 시작은 첫 번째 수축이 나타나기 전에 발생하는 태아 방광의 조기 파열에 의해 예고됩니다.
아기의 머리가 작은 골반에 단단히 고정되어 있으면 양수의 손실이 그렇게 크지 않을 것입니다.
질에서 깨끗하고 따뜻한 액체가 풍부하게 배출되어 양막이 파열된 사실을 알게 될 것입니다.
태아 방광의 파열은 막에 신경 섬유가 없기 때문에 통증을 유발하지 않습니다. 때로는 양수의 색이 녹색일 수 있습니다. 이는 아이가 이미 첫 번째 대변을 할당했음을 의미합니다. 양막이 터진 시간과 분비되는 액체의 색을 기록하여 조산사나 클리닉의 산부인과에 보고한다. 여기에서 다음 단계에 대한 지침을 받게 됩니다.
매우 드물게 태아 방광의 파열은 상부에서 발생하지만 양수는 한 방울 떨어집니다. 그런 다음 특히 방광이 약간 약해지면 소변이나 질 분비물로 착각하기 쉽습니다. 양수가 터지는 것이 의심되면 즉시 의사에게 연락하거나 병원에 가십시오. 짧은 검사로 상황이 명확해집니다.
일반적으로 태아 방광의 파열은 극적인 결과를 초래하지 않습니다. 보통 다음 12~18시간 안에 수축이 저절로 일어나며 자연스럽게 출산이 이루어집니다. 수축이 없으면 적절한 약물로 인공적으로 자극하여 엄마와 아기의 감염 위험을 줄입니다.
물의 유출
때때로 태아 방광은 성경적으로 들리는 이상한 용어 "태아 주머니"라고 불립니다. 그것이 터지면(자연적으로 또는 의사에 의해 피어싱됨) 이는 24-48시간 이내에 출산이 일어난다는 것을 의미합니다. 일반적으로 의사는 거품이 열린 후 24시간 이상 기다리지 않기로 결정합니다. 특히 만삭에 아기가 태어난 경우에는 더욱 그렇습니다. 감염의 위험이 있습니다.
물이 부서지면
태아 방광이 터지면 작은 홍수와 같은 일이 일어나는데 언제 어디서 일어날지 정확히 예측할 수 없습니다. 임신 3기에 아기의 부드럽고 편안한 "장소"인 양막에는 이미 약 1리터의 양수가 들어 있습니다. (바닥에 1리터의 물을 붓습니다. 다음과 같이 보일 수 있습니다.) 그러나 기억하십시오.
- 일부 여성은 "누출"이 거의 없습니다.
- 체액은 몸에서 계속 생성되기 때문에 물이 터진 후에도 양막에서 계속 흘러 나옵니다.
- 일부 여성의 경우 물이 저절로 깨지지 않고 출산 과정을 자극하기 위해 의사가 긴 플라스틱 갈고리로 가방을 뚫어 양수 절제술을 시행합니다.
- 액체는 무색이어야 합니다. 색이 짙다면(녹색, 갈색, 황색) 이는 아기가 자궁에서 바로 배변했음을 의미할 수 있습니다(이러한 원래의 대변을 태변이라고 함). 이것은 태아의 심한 스트레스의 징후일 수 있습니다. 즉시 의사에게 연락하십시오.
산부인과 전문의의 상담. 임신 후기의 풍부한 질 분비물은 절대적으로 정상입니다. V 이 단계에서 여성의 10-20%는 패드를 항상 착용해야 할 정도로 중요합니다. 임신 3분기에는 질과 자궁경부로 가는 혈류가 증가하므로 질 분비물도 증가합니다. 배출인지 물이 빠져 있는지 즉시 이해하지 못할 수도 있습니다. "젖은" 느낌이 들면 물기를 제거하고 조금 걸어보세요. 액체가 계속 누출되면 의사에게 연락하십시오.
신호 출혈 - 분만 시작의 증상
일반적으로 임신 기간 동안 자궁은 점성 점액으로 닫힌 상태를 유지하여 태아 방광을 염증으로부터 보호합니다. 자궁 경부가 짧아지고 자궁이 열리면 소위 점액 마개가 나옵니다. 출산이 임박했다는 신호이기도 합니다. 그러나 진통이 반드시 같은 날에 발생하는 것은 아닙니다. 때로는 실제 수축이 시작되기까지 며칠 또는 몇 주가 더 걸립니다.
출산이 가까워지면 점액이 점도를 잃고 투명한 액체로 나올 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 작은 소위 신호 출혈을 동반합니다. 그것은 월경보다 훨씬 약하고 완전히 무해합니다. 그러나 확실하게 의사나 조산사와 이에 대해 이야기해야 합니다. 출혈이 귀하와 아기를 위협할 수 있는 다른 원인으로 인해 발생하지 않았는지 확인해야 합니다. 매우 자주 여성은 점액 플러그의 분리를 전혀 눈치 채지 못합니다.
작은 얼룩 또는 얼룩
자궁 경부의 변화로 인해 나타날 수 있습니다. 공개 준비 중입니다. 수축은 자궁 경부를 부드럽게하고 모세 혈관은 출혈을 시작합니다. 수축이 심화되고 출혈이 발생합니다. 자궁경부에 압력이 가해지면 약간의 출혈이 발생할 수 있습니다(운동, 성행위, 배변을 위한 긴장 또는 방광 근육의 긴장으로 인해). 이 출혈이 정상인지 확실하지 않으면 의사에게 연락하십시오.
점액 플러그 제거
자궁경부가 부드러워지고 열리기 시작하면서 점액 플러그가 해제됩니다. 때때로 점액이 천천히 흘러나오거나 마개가 옹이가 있는 두꺼운 편모 형태로 나올 수 있습니다. 이 시점까지 점액은 자궁경부에서 보호 장벽 역할을 하며 신체, 특히 출산과 가까운 신체에서 지속적으로 생성됩니다. 진통이 온다는 신호는 아닙니다. 일부 여성은 몇 주 전에 점액이 나오기도 합니다. 하지만 분명히 무언가가 변하기 시작하고 있다는 신호입니다.
요통
아이가 등을 향하지 않고 앞을 향하고 있으면 통증이 발생할 수 있습니다. 아기가 등을 돌리지 않으면 심해질 수 있습니다. 수축이 시작될 때 척추에 머리가 가해지는 압력으로 인해 통증이 발생할 수도 있습니다.
아늑한 둥지 : 새뿐만 아니라
임산부는 종종 출산이 시작되기도 전에 아늑한 둥지를 만들고 싶은 강한 욕구가 있습니다. 마지막 삼 분기의 피곤한 피로와 대조되는 "중첩"에너지의 급증은 임산부가 서식지를 갖추어 멋지고 깨끗한 "인큐베이터"로 바꾸도록 강요하고 있습니다. "중첩" 기간을 시작했다는 또 다른 표시는 모든 작업을 수행하려는 속도, 가족에게 요청하는 정확성입니다. "중첩"은 일반적으로 다음과 같이 표현됩니다.
- 보육원에서 그림, 청소, 가구 배치;
- 쓰레기 버리기;
- 같은 종류의 물건 정리하기(뷔페의 음식, 선반의 책과 사진, 차고의 도구)
- 집의 일반적인 청소 또는 "리노베이션 프로젝트"의 완료;
- 아동복 구매 및 배치;
- 베이킹, 요리 및 냉장고에 채우는 것;
- 병원에 갈 가방을 포장.
중요한 경고: 일부 임산부는 절대 "중첩"하지 않으며, 그러한 충동이 나타나면 임산부는 너무 무기력해져서 아무것도 할 수 없습니다.
분만 증상
거짓 수축은 월경 중 통증과 유사한 하복부의 당기는 통증입니다. 그러한 수축이 강하지 않고 규칙적이지 않으면 의도적으로 아무 것도 할 필요가 없습니다. 이것은 단지 출산을 위해 자궁을 준비하는 것입니다. 자궁은 말 그대로 다가오는 중요한 작업 전에 손을 잡고 근육을 모으고 이완시킵니다. 동시에 자궁의 음색을 느낄 수 있습니다. 때로는 덩어리로 들어가는 것처럼 보이며 더 단단해집니다. 출산이 가까울수록 자궁이 더 민감하고 과민해지기 때문에 자궁은 통증 없이 탄력을 받을 수 있습니다. 이건 괜찮아.
출산의 세 번째 중요한 선구자는 점액 플러그의 배출일 수 있습니다. 이것은 아기의 "집"을 막는 것처럼 자궁 경부에 "살아 있는" 점액질입니다. 점액 플러그는 투명한 분홍빛이 도는 두껍고 끈적 끈적한 분비물의 형태로 나올 수 있습니다.
대부분의 임산부는 여전히 준비 수축을 느끼지만 여성은 출산의 선구자를 느끼지 않을 수 있습니다.
정상적인 첫 출산은 약 10-15시간 지속됩니다. 후속 출생은 일반적으로 첫 번째 출생보다 다소 빠르게 진행되지만 항상 그런 것은 아닙니다. 나는 두 번째 출생이 첫 번째(8시간)보다 12시간(20시간) 더 오래 지속되었기 때문에 그러한 예외의 예입니다.
여성의 양수가 부러지면 즉시 진료소에 가야합니다. 양수는 아기를 보호하며 오랫동안 아기 없이는 안됩니다. 따라서 미지근한 투명한 물이 나오는 것 같으면 의사에게 연락하고 산부인과를 준비하십시오.
일반적으로 물이 터진 후 수축이 시작됩니다(또는 이전에 진통이 있었던 경우 수축이 극적으로 증가함). 수축이 시작되지 않으면 산부인과 병원에서 보호없이 오랫동안 아기를 떠나지 않도록 노동을 유도하려고합니다 (자궁 경부가 준비됨).
노동은 일반적으로 수축으로 시작됩니다. 일반적으로 여성은 출산하기 약 2주 전에 하복부 통증과 허리 통증을 느끼기 시작합니다. 그러나 그것이 무엇인지 이해하는 방법 : Braxton-Hicks의 준비 수축 또는 노동의 시작 ?! 이러한 질문과 우려는 이론적으로나 실질적으로 출산의 전조에 직면한 여성에게서 거의 항상 발생합니다.
진통 시작과 준비 수축을 구별하는 것은 전혀 어렵지 않습니다! 속이 메스꺼워지기 시작하면 조금 더 자신에게 주의를 기울이십시오. 평소와 같은 고통인지, 고통스러운 감각이 조금 끌리는 것인지, 아니면 직관적으로 다른 것이 비정상적으로 보이나요?
이러한 고통스러운 감각이 규칙적이라고 느낀다면(작은 빈도로 나타났다가 사라짐), 타이밍을 시작하고 수축을 세고 기록하는 것이 합리적입니다.
아침 5시경에 배가 특별히 아프거나 꽤 오랫동안 아프다고 결정했다고 가정해 봅시다. 스톱워치(휴대전화에 있음)를 비축하고 계산을 시작합니다.
새벽 5시에 통증이 나타나고 수축이 시작되어 50초 지속되고 30분 동안 통증이 없었습니다.
5시 30분에 배가 다시 당기기 시작하고 통증이 30초 지속되고 10분 동안 아무 것도 방해가 되지 않습니다.
통증이 규칙적으로 반복되고 심화되고 수축 기간이 증가하고 수축 간격이 감소하는 것을 볼 때 축하합니다. 진통을 시작했습니다.
수축 과정은 되돌릴 수 없다고 믿어집니다. 그들이 출산에서 시작했다면, 그들을 막거나 약화시키는 것은 불가능합니다.
우리가 외부 영향에 대해 이야기한다면 수축은 통제하기가 거의 불가능합니다. 그러나 다양한 이유로 중단되고 약해질 수 있습니다. 이 기사에서는 일반적인 약점이 발생하는 이유와 이러한 일이 발생하면 어떻게 해야 하는지에 대해 설명합니다.
그 원인
정상적인 출산에서 수축은 시간과 기간, 강도와 강도가 증가합니다. 이것은 아기가 어머니의 자궁을 떠날 수 있도록 자궁 경부를 여는 데 필요합니다. 수축이 충분히 강하지 않거나 규칙적이었다가 종료되는 상황은 출생 과정의 합병증으로 간주됩니다. 수축이 느려지면 기본 일반 약점에 대해 이야기합니다. 시도가 중단되면 부족 세력의 이차적인 약점을 말합니다.
출산 중 자궁 수축이 중단되는 것은 정상이 아닙니다. 그리고 그 이유는 자궁 평활근의 저혈압입니다. 감소된 자궁 색조는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 자궁의 저형성;
- 근종;
- 자궁내막염;
- 자궁 기형 - 안장 또는 양각 자궁;
- 이전 낙태 또는 진단 소파술로 인한 자궁 조직 부전;
- 미란 치료로 인한 가임 여성의 자궁 경부 흉터;
- 여성의 신체에서 높은 수준의 프로게스테론, 옥시토신 수준 감소;
- 갑상선 기능 저하증, 비만;
- 노동 중인 여성의 연령은 20세 이하 또는 36세 이상입니다.
- 임신.
대부분의 경우 이러한 합병증은 첫 번째 아이를 낳는 여성에서 발생하며 두 번째 또는 그 이후의 출생으로 완전히 배제되지는 않았지만 부족 세력의 약점이 생길 가능성은 미미합니다.
통계에 따르면 모든 초산의 최대 7%가 수축이나 시도의 약화를 경험하며 다산 중 1.5%에서 발생합니다. 대부분의 경우 수축은 조산이나 만삭 임신과 함께 갑자기 멈춥니다. 이 경우 자궁 벽이 과도하게 늘어나기 때문에 태어날 때의 힘이 갑자기 약해질 위험에 처한 여성은 큰 아기와 동시에 여러 아기를 안고 있습니다.
노동 활동을 중단하면 양수과다증이 있는 여성과 골반 크기가 태아의 머리 크기와 일치하지 않는 여성 모두를 위협합니다. 양수가 너무 일찍 유출되는 것도 수축 약화의 원인입니다. 또한 전치태반, 태아 저산소증 및 아기의 기형과 같은 요인도 영향을 미칠 수 있습니다.
종종 의사는 수축이 갑자기 멈추거나 느려지는 원인을 규명할 수 없습니다. 좋은 분석과 이상적인 건강 상태에서 여성은 심인성 이유로 노동 활동을 늦출 수 있습니다.
아이가 원치 않는 경우, 출산에 대한 두려움이 강한 경우, 출산 전 마지막 날에 산모가 매우 긴장한 경우, 가족 갈등의 진원지에 있는 경우, 충분한 수면을 취하지 않는 경우, 잘 먹지 않는 경우, 발달 장애의 경우 출산의 소위 특발성 약점은 배제되지 않습니다.
때로는 원인이 너무 많은 진통제로 인해 여성이 스스로 주도하여 진통의 고통을 두려워하거나 병원에 도입되었지만 후자는 가능성이 가장 낮습니다.
효과
아무 것도 하지 않고 관망 정책을 고수한다면 부정적인 결과의 가능성은 매시간 증가할 것입니다.
자궁이 이미 부분적으로 열려 있기 때문에 아기가 감염될 수 있습니다. 장기간 물이없는 기간은 저산소증, 어린이의 사망으로 위험합니다. 출산 후반기에 약점이 생기면 어머니의 심한 출혈이 시작될 수 있으며 아기의 질식과 부상은 배제되지 않습니다.
무엇을 할까요?
여성 자신은 시간의 지연을 알아차리기 위해 수축의 지속 시간과 빈도를 모니터링하기만 하면 됩니다. 병리학 적 약한 수축의 경우 자궁 경련 사이의 휴식 간격이 정상보다 약 2 배 길며 수축은 지속 시간이 정상보다 늦습니다.
나머지는 의사가 결정할 일입니다.우선, 그들은 일차 수축 동안 자궁 경부가 열리는 표준보다 얼마나 뒤떨어져 있는지 이해해야합니다. 그런 다음 추가 조치에 대한 결정이 내려집니다. 따라서 때때로 분만 중인 여성의 방광에 카테터를 삽입하거나 다한증으로 태아 방광을 찔러도 충분하고 분만 활동이 재개된 후 정상적으로 진행됩니다.
여성이 매우 피곤하고 피곤하며 아기에게 문제, 저산소증의 징후가 없으면 수면제를 분만중인 여성에게 투여하여 조금 잘 수 있도록 한 후 분만 활동을 자체적으로 재개할 수 있습니다. .
이러한 조치가 도움이 되지 않으면 여성이 분만에 자극을 받을 수 있으며, 이를 위해 옥시토신을 정맥 주사하여 자궁 수축을 증가시킵니다. 자극이 소용없으면 여성에게 제왕절개를 시행합니다.
응급 제왕 절개에 찬성하여 처음에는 노동을 자극하지 않고 태아 저산소증, 긴 무수 기간, 조기 태반 조기 박리를 나타내는 생식기에서 피가 섞인 분비물과 같은 징후가 나타납니다.
예방하는 방법?
부족 세력의 약화 방지는 존재하지 않습니다. 그러나 여성이 도움을 받기 위해 제 시간에 산부인과 병원에 간다면 의사는 필요한 모든 조치를 취할 수 있습니다.
다음 비디오에서 수축에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
출산 시간이 다가오면 임산부는이 과정의 선구자가 나타나기를 기다리기 시작합니다. 일반적으로 점액 마개가 먼저 떠나고 양수가 흘러 나오고 잠시 후 수축이 시작되고 마침내 시도됩니다. 그러나 출산이 항상 표준 시나리오에 따라 진행되는 것은 아닙니다. 출산 시작의 징후 중 일부는 이미 출산 중에 발생하거나 전혀 나타나지 않습니다. 따라서 모든 여성이 수축 전에 양수나 점액 플러그가 있는 것은 아닙니다. 어떤 경우에 이것이 순서대로 진행되는지, 어떤 경우에 전문가의 개입이 필요한지 아는 것이 중요합니다.
코르크가 먼저 깨지지 않고 수축이 시작될 수 있습니까?
점액 플러그는 구조가 조밀하고 투명하거나 황색을 띠며 냄새가 나지 않습니다. 그 안에 피의 흔적이 없어야 합니다. 분비물의 녹색, 핏자국, 불쾌한 냄새는 경보 신호입니다. 코르크의 부피는 40ml(2큰술)을 넘지 않습니다.
이것은 임신 중 점액 플러그의 모습입니다(자세한 내용은 기사 참조). 코르크는 일반적으로 분만 1~2주 전에 저절로 빠지지만 일부 여성의 경우 분만 중 양수와 함께 나오거나 산부인과 검진 중에 나올 수 있습니다. 두 옵션 모두 엄마와 아기의 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 코르크가 나오지 않으면 산부인과 의사가 출산 전에 코르크를 제거합니다.
화장실에 가거나 화장실이나 샤워실에서 씻을 때 점액 플러그가 빠지면 여성이 알아차리지 못할 수 있습니다. 일부 임산부의 경우 코르크가 몸을 완전히 떠나지 않고 부분적으로 떠납니다. 코르크 마개가 나오면 하복부에 당기는 듯한 통증이 있을 수 있으나 전혀 통증이 없는 경우도 있습니다.
코르크가 양수와 어떻게 다른지 모든 사람이 이해하는 것은 아닙니다. 이 때문에 임신한 여성은 지난 몇 달 동안 속옷에 묻은 점액 덩어리를 발견하면 출산 시기라고 생각하고 패닉에 빠진다. 코르크와 물의 주요 차이점은 일관성과 색상에 있습니다. 코르크는 점성이 있고 젤리와 같으며 옅은 노란색, 분홍빛 또는 갈색으로 칠해져 있습니다. 물은 맑고 액체입니다.
수축과 시도는 코르크가 풀리기 전에 시작될 수 있지만 전혀 나오지 않는 상황은 불가능하다. 코르크가 출산 전에 가지 않았다면 태반과 함께 몸을 떠나거나 여성이 단순히 눈치 채지 못했습니다.
물이 깨지지 않고 수축이 올 수 있습니까?
양수라고도 하는 양수는 막에 의해 생성되고 태아가 태어날 때까지 존재하는 액체 매질입니다. 태아의 소변과 임산부의 혈장은 주기적으로 물에 들어가지만 둘 다 양막으로 흡수됩니다.
정상적인 양수는 투명하거나 약간 흐립니다. 그것은 단백질, 지방, 탄수화물, 호르몬, 면역을 지원하는 세포, 화학 반응의 촉매 등이 포함되어 있습니다. 기능적 의미는 태아의 자유로운 움직임을 보장하고 손상으로부터 보호하며 신진 대사를 자극하는 것입니다.
수축 전에 출발 한 물이없는 출산은 표준의 변형입니다. 이 경우 자궁 근막의 수축으로 인해 첫 번째 수축 중에 태아 방광이 파열됩니다. 양수로 채워진 태아 방광의 하부 극은 자궁 경부를 누르고 개방에 기여합니다. 자궁경부가 완전히 열리면 태아의 머리가 골반뼈와 만나는 지점에서 방광이 파열되어 전방수(anterior water)가 나옵니다. 아기가 태어날 때 역류가 깨집니다.
자궁경부가 완전히 열린 후에도 물이 나오지 않는 경우가 있습니다. 이것은 태아 방광 벽의 고밀도 또는 소량의 물(과수과소증) 때문입니다.
양수과소증은 양막에 0.5리터 미만의 양수가 들어 있는 상태입니다. 유산, 태아 이상, 태반 기능 장애에서 종종 관찰됩니다. 여성이 태아가 움직일 때 증가하는 복부 통증이 있는 경우 소량의 물을 의심할 수 있습니다.
양수과소증이 있는 여성의 출산은 종종 조기에 시작되어 천천히 고통스럽게 진행됩니다. 출생 과정의 속도를 높이고 양수과소증으로 태반의 조기 박리를 방지하기 위해 특수 도구로 태아 방광을 엽니다.
결과는 어떻게 될까요?
위에서 언급했듯이 물이 쏟아지기 전의 수축은 표준의 변형입니다. 따라서 이것은 분만 중인 여성이나 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 반대로, 태아의 방광이 손상된 순간부터 아이가 더 이상 박테리아로부터 보호되지 않기 때문에 실제 및 특히 자궁 근육의 훈련 수축이 시작되기 전에 물의 배출이 더 위험한 것으로 간주됩니다. 그러나 자궁 경부가 완전히 열리고 체액이 나오지 않으면 조치를 취해야합니다. 그렇지 않으면 출생이 지연되고 태아가 사망 할 수 있습니다.
코르크가 수축과 시도 전에 가지 않았다면 두려워 할 것이 없습니다. 그녀는 물과 함께 나올 것입니다. 극단적 인 경우 의사가 제거합니다.
무엇을 할까요?
자궁 경부가 완전히 확장되었을 때 태아 주머니가 손상되지 않았기 때문에 물이 깨지지 않으면 의사는 양수 절제술을 시행합니다. 이는 양막을 기계적으로 여는 절차입니다.
산부인과 의사는 엄지와 검지 사이에 끼어 질에 갈고리를 삽입합니다. 이 후크로 거품이 뚫립니다. 산부인과 의사는 손으로 물의 유출 강도를 조절하고 탯줄이 빠지지 않도록 합니다. 수술은 몇 분 동안 지속되며 방광에 신경 종말이 없기 때문에 엄마와 아이 모두에게 고통이 없습니다.
- 거품이 스스로 열리지 않는 막의 과도한 밀도.
- 드물게 또는 약하고 짧은 수축.
- 양수과다증. 다한증의 경우 양수의 독립적 인 배출에는 태반 조기 박리, 탯줄 탈출 및 태아 사지가 있습니다 (참조 :). 방광 절제 후 자궁의 부피가 감소하고 합병증의 위험이 감소합니다.
- 예비 기간(분만의 선구자 출현과 출산 사이의 중간 단계)은 6시간 이상 지속됩니다. 그들은 예비 기간의 병리학 적 성질에 대해 이야기합니다. 자궁의 색조가 증가하고 수축이 하루 이상 지속되며 태아가 높고 잘 만져지지 않습니다.
- 평평한 거품. 방광의 벽이 너무 조밀하고 전방에 물이 전혀 없으면 자궁 경부의 개방을 자극할 수 없습니다. 펑크 후 아기의 머리가 목을 직접 눌러 노동 과정을 가속화하고 인공 자극을 피할 수 있습니다.
- 혈압 증가.
- 낮은 전치 태반. 위치로 인해 어린이로부터 더 많은 압력을 받게 되어 파열 또는 분리의 위험이 높아집니다.
- 태반의 가장자리가 벗겨집니다. 기포가 열리면 태반의 가장자리가 눌러지고 출혈이 멈춥니다.
- 자간전증. 산모 및 주산기 사망의 주요 원인인 이 생명을 위협하는 상태는 경련을 동반합니다. 임신으로 인해 사망할 확률은 출산의 매분마다 증가합니다. 분만 속도를 높이기 위해 양수 절제술을 시행합니다.
- 자궁 경부는 완전히 확장되었지만 기포는 손상되지 않았습니다. 자궁 경부가 완전히 확장 될 때까지 물이 깨지지 않으면 아기가 질식 할 수 있으므로이 단계에서 거품을 열어야합니다.
- 기간은 41-42주 이상입니다. 과도한 착용으로 인해 어린이의 산소 결핍이 시작될 수 있으며 두개골의 뼈가 덜 유연하고 플라스틱이되어 태아가 산도를 빠져 나오기가 어렵습니다.
- 히말라야 임신 중 갈등. 28주부터 산모와 태아 사이의 혈류가 더 활발해져서 아기의 적혈구가 여성의 순환계에 들어갈 가능성이 높아집니다. 임산부가 Rh 음성이고 아기가 Rh 양성이면 산모의 몸은 태아의 혈액 세포를 파괴하는 항체를 생성합니다. 이것은 기형과 어떤 경우에는 사산으로 가득 차 있습니다.
