최근 몇 년 동안 임산부들은 제왕 절개에 대한 주제,이 수술의 장단점에 대해 적극적으로 논의하고 있습니다. 출산에 대한 이해할 수있는 두려움, 수술 방법의 명백한 "가벼움"과 무통, 인물을 유지하고 출생 부상을 피하려는 욕구 -이 모든 것이 미래의 노동 여성의 관심을 끌고 있습니다.
오늘날 현대 의학은 자연 출산 또는 외과적 출산 중 선택을 제공합니다. 의료 통계에서 규범은 총 출생 수의 제왕 절개 비율에 대해 허용됩니다. 이 수치는 15%를 초과해서는 안됩니다. 그러나 실습에서 알 수 있듯이 제왕절개 횟수가 훨씬 많아 수술을 통해 출산하려는 여성의 욕구가 증가하고 있음을 나타냅니다. 의사들은 수술의 주된 이유가 절대적이거나 상대적인 의학적 적응증이어야 하기 때문에 이러한 경향에 대해 우려하고 있습니다.
제왕 절개의 절대 적응증
이러한 징후는 임신 중에 발생하는 병리학으로 출산 중 산모와 아기의 생명과 건강에 심각한 위협이 됩니다. 의사는 다음 편차에 대해 제왕 절개를 처방합니다.
- 전치태반 또는 조기 박리;
- 골반 장기의 종양;
- 후기 중독증;
- 태아의 산소 결핍(저산소증);
- 초기 자궁 파열;
- 태아의 크기와 산모의 골반의 불일치 등
수술 전달에 대한 상대적 적응증
산부인과 의사가 출산 중 아이 또는 산모의 정상 상태가 위험할 것이라고 생각하면 제왕 절개도 주장할 것입니다. 수술에 대한 상대적 적응증은 다음과 같습니다.
- 태아의 잘못된 표현;
- 노동 활동의 병리학;
- 만성 질환;
- 분만 중인 여성의 연령, 산과 병력의 편차 등
제왕 절개의 임명 문제는 어머니의 삶과 신생아의 건강에 대한 모든 위험 요소를 고려하여 고려해야합니다. 위의 모든 경우에 수술은 여성이 모성의 기쁨을 알 수 있게 해주기 때문에 제왕 절개의 모든 단점보다 부인할 수 없는 장점이 있습니다. 그러나 객관적인 의학적 징후가 없다면 외과 적 분만에 의지 할 가치가 있습니까? 비 생리적 출산의 명백한 용이성 뒤에 실제로 숨겨진 것은 무엇입니까?
분만 중인 여성을 위한 제왕 절개의 단점
외과적으로 출산하기로 결정하고 이에 대한 의학적 징후가 없는 모든 여성은 자신이 어떤 책임을 지고 어떤 위험이 그녀를 기다리고 있는지 알아야 합니다.
수술이 수행되는 전신 마취가 무해한 치료법이라고 생각하지 마십시오. 심한 메스꺼움과 현기증을 동반한 탈출은 매우 어려울 수 있습니다. 일반적인 신체적 약점을 배경으로 소화기, 호흡기 및 생식 기관에 문제가 있을 수 있습니다.
수술 후 분만 중인 여성은 중환자실에서 적어도 하루를 보내며 예상하지 못한 합병증 없이 제왕 절개가 통과한 경우에만 이틀 만에 아이를 먹일 수 있습니다. 동시에 자연분만을 한 여성들은 첫날부터 신생아를 가슴에 안고 일주일이 지나면 일상생활에 적극적으로 참여한다.
제왕 절개의 가장 큰 단점 중 하나는 수술 후 재활 기간이 길다는 것입니다. 6개월이 지나면 하복부 통증과 봉합 부위의 불편함이 마침내 사라집니다. 또한 이러한 개입 후에는 일반적으로 복강에 유착이 형성되어 다음을 유발할 수 있습니다.
- 골반 통증;
- 하복부 통증;
- 불모;
- 장폐색;
- 유착성 질환.
많은 외과 의사들은 유착성 질환을 제거하는 유일한 방법은 수술이라고 믿습니다. 그러나 이것이 새로운 스파이크가 나타나지 않는다는 것을 보장하지는 않습니다.
제왕 절개 후 시간이 지남에 따라 흉터가 남는 수술 후 흉터가 남습니다. 그것이 얼마나 심미적으로 보일지는 외과 의사의 기술에 달려 있습니다. 제왕 절개의 또 다른 중요한 단점은 감염 가능성입니다. 무균 상태에서 수술을 하면 자궁과 기타 생식기가 공기와 접촉하여 감염성 염증을 유발할 수 있습니다.
노동중인 여성의 건강에 부정적인 영향을 미치는 주요 생리적 요인은 위에 나열되어 있습니다. 그러나 이 외에도 수술의 결과로 발생하는 심리적인 문제도 있다.
수정에서 출산까지의 기간은 자연의 가장 작은 세부 사항까지 생각한 놀라운 과정입니다. 자연스럽게 시작된 것처럼 자연스럽게 끝나야 합니다. 아이의 첫 번째 울음소리를 듣고 가슴에 작은 몸을 느끼는 것보다 바로 아이를 보는 것보다 더 아름다운 것은 없습니다. 이것이야말로 행복의 절정이 아닌가?
제왕절개로 출산한 여성은 이러한 독특한 순간을 경험할 기회를 영원히 박탈당할 것입니다. 따라서 심리학적 관점에서 볼 때 자연적인 과정은 마치 미완성인 것처럼 남아 있어 "모자" 적응 기간 동안 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한 이후의 출산은 오직 복부 수술을 통해서만 이루어지며, 어떤 여성에게는 제왕 절개의 가장 큰 단점일 수도 있는 아기의 첫 1분을 명상하는 기쁨을 결코 경험할 수 없을 것입니다.
이제 그러한 빠른 출생 동안 어떤 함정이 아이를 기다리고 있는지 알아 내려고 노력합시다.
위에서 제왕절개에 대한 객관적인 징후에 대해 이야기했으며 물론이 수술의 절대적인 이점은 그러한 경우 아기의 건강과 생명을 구할 수 있다는 것입니다. 그러나 동시에 빠른 출산은 신생아를 자궁 외 생활에 적응시키는 데 문제가 될 수 있습니다.
자궁의 태아는 폐로 숨을 쉬지 않고 태아(태아) 체액을 함유하고 있는 것으로 알려져 있습니다. 산도를 통과하는 동안 아기는 그것을 폐 밖으로 밀어내어 호흡기의 성숙 과정을 완료합니다. 수술 중 아이의 추출이 너무 빨리 발생합니다. 결과적으로 폐는 체액을 제거하고 새로운 조건에 적응할 시간이 없습니다. 이것은 종종 폐렴의 발병으로 이어집니다. 제왕 절개를 한 미숙아는 호흡 곤란 증후군을 경험할 수 있습니다. 우울한 호흡은 차례로 산소 부족으로 이어집니다. 5점 만점에 4.6점(56표)
안녕하세요, 친애하는 독자 및 사이트 손님. 오늘의 주제가 많은 논란과 토론을 불러일으킬 것이라고 생각합니다. 임신한 20대 친구는 단호하게 결정했습니다. 그녀는 스스로 출산할 준비가 되지 않았습니다. 그녀는 "너무 고통스럽고 자연 분만 후 성생활이 더 나빠진다"고 설명했다.
결과적으로 그녀는 계획된 제왕 절개에 대해 "해안에서"동의하고 건강한 소년을 "출산"했습니다. 이제 그는 한 살 반이고 심한 두통으로 고통 받고 밤에 잠을 자지 않으며 그의 부모와 함께 있습니다. 이것이 임산부의 변덕이 그녀에게 등을 돌린 방법입니다.
여느 수술과 마찬가지로, 오늘 우리가 고려할 아이의 장단점인 제왕절개는 의학적 이유로 엄격하게 시행되어야 합니다. 아아, 최근에 이것은 필요한 조치가 아니라 변덕입니다. 우리는 그러한 출산을 결정하기 전에 그것이 아기를 위협할 수 있는 것이 무엇인지 알아야 합니다.
제왕 절개 : 신화 폭로
제왕 절개의 안전과 통증이 없다는 신화는 근거가 없습니다! 이것은 의사가 먼저 복막을 조심스럽게 해부 한 다음 자궁을 해부하고 신생아를 꺼내는 본격적인 매우 위험한 수술입니다. 그런 다음 자궁을 조심스럽게 청소하고 아이의 자리를 제거하고 조직을 봉합합니다. 마지막 단계에서 방부 처리가 필요합니다.
제왕 절개에서 살아남은 어머니에 대한 리뷰는 수술 후 통증이 끔찍하다고 말합니다. 이음새가 아프고 위가 안쪽에서 터지는 것 같습니다. 그러나 동시에 부스러기를 손에 들고 다녀야 합니다! 그래서 당신은 "적은 피"를 요합니다.
그리고 의학적 이유로 자연분만이 불가능하더라도 괜찮습니다. 그리고 어머니 자신이 이 쉬운 길을 선택할 때?
수술이 불가피할 때
제왕 절개에 대한 결정은 미래 어머니의 상태와 적응증, 절대적 또는 상대적인 상태에 따라 의사 만 내려야합니다.
절대적인 것들은 다음과 같습니다.
태반의 분리;
자간전증의 합병증;
아마도 큰 태아(4.5kg 이상);
해부학적으로 좁은 골반 또는 그 변형;
과거의 자궁 수술, 흉터;
둔부 상태에서 태아 체중이 3.5kg을 초과합니다.
아기의 가로 위치;
쌍둥이가 있는 태아 중 한 명의 브리치 프리젠테이션;
· 다태 임신;
자궁 근종 및 기타 신생물.
이러한 징후 중 하나 이상이 있으면 제왕 절개를 할 가능성이 거의 100%입니다.
상대적 비율은 자연 분만에서 합병증과 부정적인 결과를 유발할 수 있는 징후 중 일부입니다. 다음과 같은 경우 의사가 제왕 절개를 권할 것입니다.
현저하게 지연된 임신;
생식기 감염;
35세 이상(특히 첫 출생 시),
혈관 및 심장의 병리, 당뇨병, 생식기 포진;
· 질벽과 자궁벽의 정맥류;
· 과거에 유산, 사산.
의사는 1개의 절대 지표와 2개 이상의 상대 지표가 있는 경우 계획된 제왕 절개를 결정합니다. 의사는 모든 가능한 결과와 수술의 위험을 평가하여 모든 것이 최소한의 손실로 진행되도록 해야 합니다.
예정 또는 긴급
계획된 것 외에도 아기와 어머니의 생명과 건강을 위협하는 자연 분만 과정에서 합병증이 발생하는 경우 응급 제왕 절개의 개념도 있습니다.
그건 그렇고, 수술의 이름 인 제왕 절개는 고대 로마에서 우리에게 왔습니다. Julius Caesar (Caesar)의 어머니는 지쳐 미래의 사령관이자 황제를 낳았습니다. 수축은 그녀를 지쳤고 치료사는 자궁을 열고 아기를 꺼내기로 결정했습니다.
산부인과 전문의는 진통 중인 여성에게 징후를 발견하자마자 미리 계획된 수술에 동의합니다. 날짜는 납기일(배송 예정일) 약 1-2주 전에 설정됩니다. 이때 태아는 이미 만삭이며 태어날 준비가 되어 있으며 산도는 여전히 닫혀 있습니다.
제왕 절개, 아이의 장단점
모든 외과 수술과 마찬가지로 제왕 절개는 마취하에 수행됩니다. 약 20년 전, 여성들은 완전히 "진정"되어 전신 마취에서 벗어나야 아기를 볼 수 있었습니다. 이제 경막 외 (척추) 마취가 나타나 허리 아래의 어머니 몸의 감도를 "끄는"것입니다. 즉, 그녀는 출산의 모든 과정을 의식하고 즉시 아기를 봅니다.
제왕 절개는 엄마와 아기 모두에게 장점이 있습니다.
여성의 경우 생식기는 손상되지 않고 자연적인 과정에서 발생하는 절개와 파열로 위협받지 않습니다. 복강 절개 후 솔기가 문제를 일으키지 만. 예, 그리고 심리학자들에 따르면 여성이 새로운 역할을 완전히 깨닫기 위해서는 자연 분만이 필요합니다. 많은 엄마들이 말하듯이, "누구나 이 일을 겪어야 한다."
분만 중인 여성의 또 다른 단점은 모유 수유 문제입니다. 그것이 완성되기 위해서는 임신이 자연적으로 끝나야 하므로 "제왕절개"가 인공적이 되는 경우가 많으며 태어날 때부터 분유를 먹게 됩니다.
또한 산모는 일반적으로 봉합사 부위의 염증을 예방하기 위해 출산 후 항생제를 처방받습니다. 약으로 아이를 중독시키지 않도록 펌핑해야하며 많은 어머니가 그것을 참을 수 없습니다. 그리고 결국에는 순진한 아이가 고통을 받습니다.
아기의 절단 및 탈구 정보
그래서 우리는 부스러기 작업의 장단점에 대해 설명합니다.
먼저 좋은 점에 대해.
· 장기간의 수축과 시도 과정에서 발생하는 저산소증은 "Caesarites"를 위협하지 않습니다. 의사는 아기를 아주 빠르고 정확하게 제거합니다. 일부 엄마들은 아기의 튼실한 몸에 대해 "끔찍한 이야기"를 하지만 이는 사실과 거리가 멀다. 전체 과정은 신중하게 통제되며 일반적으로 아기는 고통을 겪지 않습니다.
· 자연 분만에서 흔히 발생하고 때로는 돌이킬 수 없는 결과를 초래하는 다른 부상(탈구 및 기타 부상)을 두려워하지 마십시오.
단점에 대해:
· 신경학의 관점에서 "강제" 출산은 아무런 도움이 되지 않습니다. 의사들은 아기가 정상적으로 발달하기 위해서는 산도를 통과해야 한다고 생각합니다. 일부 어린이는 제왕 절개 후 발달이 지연됩니다.
· 위에서 말씀드린 인공 먹이도 확실한 단점입니다. 아이는 영양가있는 모유와 함께 어머니의 항체를 빼앗기며 이는 면역의 사자 몫을 의미합니다. 따라서 다시 개발 지연과 신체적.
· "수축-시도-분만" 계획에 따라 정상적인 출산 중에 두개골 뼈가 부스러기에서 약간 옮겨집니다. 이 과정은 정확하고 심지어 필요합니다. 제왕 절개는 아기의 머리가 산모의 골반 뼈와 접촉하는 것을 허용하지 않으며, 그 결과 아기가 어린 나이에 증가된 두개내압과 두통을 경험할 수 있습니다.
엄마와 딸, 아들 모두 수술 후 심리적, 생리적 회복 기간이 길어집니다. 산후 우울증, 모유 수유 문제, 봉합사 흉터는 여성의 상당한 힘이 필요합니다. 그러므로 다시 한 번 부탁드립니다. 스스로 낳고 싶지 않고 두려워서 제왕 절개를 선택하지 마십시오. 출산은 우리의 직접적인 의무라고 할 수 있으며, 이를 충실히 이행해야 합니다.
의사가 수술을 처방했다면 이후의 임신(계획된 경우)을 포함하여 어려움에 대비하십시오. 제왕 절개 후 얼마나 오래 임신 할 수 있습니까? 많은 어머니들이 관심을 가지고 있습니다. 답변: 서두를 필요가 없습니다!
솔기는 출산 후 3 개월 이내에 흉터가 남습니다. 이때까지 많은 부스러기를 팔에 들고 육체 노동에 노출시키고 섹스를 할 수 없습니다. 우리는 아이를 낳는 것에 대해 무엇을 말할 수 있습니까!
산부인과 전문의는 늦어도 1년 이내에 다음 임신을 계획할 것을 권장합니다. 최적의 간격은 1년에서 3년이지만 늦어도 10년 이후는 아닙니다. 그러면 흉터 조직이 탄력을 잃고 아기를 낳을 기회가 없습니다. 어쨌든 의사는 임신 기간 동안, 특히 마지막 몇 달 동안 봉합사의 상태를 주의 깊게 모니터링합니다.
많은 경우 제왕절개 후에도 임신부의 상태가 허락한다면 자연분만이 가능하고 금기 사항이 없습니다.
그리고 나는 당신에게 작별 인사를하기 위해 서두르고, 곧 보자, 아프지 말고 지루하지 마십시오!
거의 모든 여성, 특히 처음으로 아이를 낳으려는 여성이 출산에 대한 두려움을 경험한다는 것은 비밀이 아닙니다. 내 환자의 매 초마다 외과 전달을 수행하라는 요청으로 나에게옵니다. 어떤 수술에서도 긍정적 인 측면보다 훨씬 더 많은 마이너스가 있다는 사실을 고려하지 않습니다.
한편으로 CS는 간단한 사건인 것 같습니다. 마취 작용으로 잠이 들었다가 깨어났고 아기가 이미 그곳에 있었습니다. 사실, 제왕절개는 아이와 엄마 모두에게 불리한 점이 많습니다. 따라서 산부인과 의사는 수술 징후가 없으면 거의 만장일치로 자연 분만을 주장합니다. 그러나 모든 사람이 그런 합리적인 의견을 듣는 것은 아니며 많은 여성들이 유료로 증거 없이 CS를 할 수 있는 사설 병원에서 출산을 합니다. 이 결정이 합리적인가요?
제왕절개가 아이에게 위험한 이유는 무엇입니까?
주요 피해는 어린이를 대기압에 적응시키는 어려움에 있습니다. 산도를 통과할 때 아기는 점차 세상과 만날 준비를 하고 그의 몸은 이 과정에 필요한 호르몬을 생성합니다. 이 점에서 제왕절개술의 위험한 점은 아기의 압력이 급격히 상승하여 작은 뇌출혈이 발생할 수 있다는 점입니다.
마취는 신생아에게도 영향을 미칩니다. 있는 경우 위험은 0이지만 전체는 태반 벽을 관통할 수 있으므로 출생 후 처음으로 아이가 무기력하고 약해질 수 있습니다.
자연적으로 태어난 아기는 양수가 스스로 떠나기 때문에 호흡을 시작하는 것이 더 쉽습니다. "Kesaryatam"이 액체는 신생아 전문의가 빨아냅니다. 따라서 그러한 어린이는 기관지 및 폐 질환에 걸리기 쉽습니다.
어머니가 CS를 통해 출산한 신생아의 경우 장내 미생물총이 더 천천히 군집화되어 다음을 유발할 수 있습니다. dysbiosis. 그러나 응급 제왕 절개가 수행 된 경우 물이 터진 후 아기는 필요한 박테리아를 일정량 투여받습니다. 계획된, 즉 본질적으로 "불임" 수술 중에 태아는 어머니로부터 그러한 박테리아를 받지 않습니다. 따라서 이러한 상황에서 여성이 우유와 함께 결핍을 보충하기 위해 가능한 한 빨리 그것을 확립하는 것이 매우 중요합니다.
이상에서 우리는 제왕절개가 아기에게 위험한지 여부를 판단할 수 있습니다. 그러나 외과 적 개입이 아동의 신체에 미치는 영향은 여기서 끝나지 않습니다.
제왕 절개는 어린이에게 어떤 영향을 미칩니 까?
수술이 앞으로 아기의 건강에 어떤 영향을 미치는지 이야기하기 전에 제왕절개가 아기의 몸에 미치는 영향에 대해 간단히 살펴보겠습니다.
필요한 경우 제왕 절개가 자연 분만보다 어린이에게 덜 위험하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 하루도 버틸 수 있는 분만 중인 여성과 함께 아기가 태어나는 전 과정을 겪는 것보다 의사가 30분 만에 수술을 하는 것이 훨씬 쉽다는 사실에도 불구하고 , 단 한 명의 전문가도 불필요하게 외과 적 개입에 의존하지 않을 것입니다.
아이를 위한 제왕 절개의 결과
그렇다면 어린이의 제왕 절개 후 결과는 무엇이며 그 결과는 무엇입니까? 사실, 일반적인 피할 수 없는 합병증을 꼽는 것은 어렵습니다. 그것은 모두 출산이 어떻게 진행되었는지, 임신 중에 어머니가 어떤 생활 방식을 주도했는지, 그리고 물론 의사의 전문성에 달려 있습니다.
아이에게 가장 흔한 결과는 자궁을 절단하는 동안 피부가 손상될 위험이 있다는 것입니다. 통계에 따르면 "Caesarites"의 2%는 출산 중 경미한 부상을 입습니다. 그러나 적절하고 시기 적절한 치료를 받으면 상처는 합병증 없이 빠르게 치유됩니다.
위에서 나는 또한 어린이의 가능한 호흡 곤란, 감염에 대한 감수성, 필수 박테리아 결핍에 대해 언급했습니다. 일반적으로 제왕 절개는 어린이에게 전 지구적이며 심각한 결과를 초래하지 않습니다.
제왕 절개의 일부 결과는 몇 년 후에도 어린이에게 나타납니다. 그러나 이 문제에 대해서는 잠시 후에 더 자세히 설명하겠습니다.
어머니에 대한 제왕 절개의 결과
제왕 절개 중 어린이의 합병증 가능성이 매우 낮으면 어머니에게 그 결과는 거의 불가피합니다. 여성은 여러 가지 방법으로 자신을 제한해야 하는 다소 어려운 기간을 거쳐야 합니다.
매우 드물지만 산모에 대한 CS의 또 다른 단점은 가능한 불임입니다. 그러나 여성의 자궁에 남아있는 봉합사가 부실하고 발산의 위험이 높은 경우 의사가 두 번째 임신을 금지하는 경우가 있습니다.
제왕 절개가 아이의 발달에 영향을 미칩니 까?
젊은 엄마들은 종종 나에게 출산 과정에 대한 개입이 미래에 아이에게 어떤 영향을 미치는지 묻습니다. 100% 자신있게 "가이사랴"는 다른 아이들과 다르지 않다고 말할 수 있습니다. 그러나 아직 완전히 확인되지 않은 심리적 측면이 있을 수 있습니다.
서양 심리학자들에 따르면 제왕 절개 후 아이는 다음과 같습니다.
- 변화를 두려워한다.
- 다루기 어려운;
- 화끈한;
- 뿔뿔이 흩어진;
- 불안해하는;
- 의지가 약한;
- 과잉 행동.
또한 Caesar는 스스로 계획하고 통제하는 것이 어렵고, 주의력 부족을 자주 경험하며, 자신이 좋아하는 사업에서 높은 결과를 얻는 경향이 없다고 믿어집니다. 그러나 다시 말하지만 이 모든 것은 추측일 뿐, 그 어떤 것도 확인되지 않았습니다. 다년간의 경험과 대부분의 동료들의 관점에서 저는 제왕절개가 아이의 발달에 영향을 미치지 않는다고 말할 준비가 되어 있습니다.
의사의 의견
어린이를위한 CS의 위험에 대한 주제는 의료 포럼에서 가장 많이 논의되는 주제 중 하나입니다. 다음은 가장 높은 범주의 산부인과 전문의이자 산부인과 강사인 Elena Mishchenko가 이에 대해 말합니다. “당연히 외과적 출산에는 고유한 특성이 있고 특정 결과가 따릅니다. 이런 식으로 태어난 아기는 환경에 적응하기가 더 어렵고 신체의 모든 시스템이 더 느리게 기능하고 호흡, 연동 운동 등에 문제가있을 수 있습니다. 그러나 어머니가 임신 중에 건강한 생활 방식을 취했다면 모든 지시를 따랐습니다. 주치의의 판단에 따라 수술이 태아에 영향을 미칠 위험은 최소화됩니다. 따라서 모든 것이 여성의 손에 달려 있으며 특히 태어나지 않은 아이의 상태가 그렇습니다.
여성이 제왕 절개를 하는 이유는 출산 전 또는 출산 중 합병증, 다태 임신, 자연 분만에 대한 두려움, 과도한 육체 노동의 바람직하지 않음 등 매우 다양할 수 있습니다. 전 세계적으로 점점 더 많은 아기들이 이 방법을 사용하여 태어나고 있으며 이 수술은 이미 확립되어 있으며 일반적으로 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 여전히 탐색해야 할 위험이 있습니다.
계획된 제왕절개는 언제 필요합니까?
수술 적응증:
- 미래의 어머니의 소원;
- 여성의 골반과 태아의 불균형한 크기;
- 전치 태반 - 태반은 자궁 경부 위에 위치하여 아기의 출구 경로를 막습니다.
- 자연 분만을 방해하는 기계적 장애물, 예를 들어 자궁 경부 근종;
- 자궁 파열의 위협 (이전 출생으로 인한 자궁 흉터);
- 임신과 관련이 없지만 자연 분만이 산모의 건강에 위협이 되는 질병(심혈관 질환, 신장, 망막 박리 병력);
- 출산 중 어머니의 생명을 위협하는 임신 합병증;
- 태아의 둔부 표현 또는 횡단 위치;
- 다태 임신;
- 임신 말기에 생식기 포진 (아이가 생식기와 접촉하는 것을 피할 필요가 있음).
인공 노동 중 발생할 수 있는 위험
오늘날 수술이 꽤 자주 사용된다는 사실에도 불구하고 무해한 절차라고 할 수는 없습니다. 도중과 후에 일부 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 심각한 혈액 손실. 제왕 절개는 아기를 꺼내기 위해 여러 층의 조직을 절단하는 것을 포함합니다. 이 경우 필연적으로 혈관이 절단되어 심각한 열린 상처가 적용됩니다. 따라서 혈액 손실은 질식 분만 시보다 몇 배나 높기 때문에 제왕 절개 시(특히 응급 분만 시) 수혈이 필요합니다.
- 내부 장기 손상. 의사와 간호사가 각별한 주의를 기울인다 해도 방광이나 장과 같은 주변 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 부상은 생명을 위협하는 경우는 거의 없지만 장기간의 통증, 후속적인 유착 또는 영향을 받는 기관에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.
- 어린이 부상. 때때로 아기는 수술 중에 경미한 찰과상이나 상처를 받기도 합니다. 대개 저절로 낫고 때때로 후속 치료가 필요합니다.
절차 후 위험
많은 수의 환자가 자연 분만 중에 극히 드문 결과에 직면하는 것은 제왕 절개 후입니다. 또한, 제왕절개 분만 후 산모뿐만 아니라 신생아에게도 영향을 미치는 합병증이 종종 발생합니다.
상처 치유 및 감염의 어려움
제왕 절개 후 걷기, 아기를 안고 돌보는 것은 상처가 한동안 계속 아플 것이기 때문에 일반적으로 더 어렵습니다. 무균 수술실에서도 상처 감염이 발생할 수 있으며 때로는 통증이 오래 지속되고 치유가 어렵습니다. 또한 산후 분비물은 질식 분만 후보다 자궁 내부 조직이 더 느리게 재생되기 때문에 더 오래 걸립니다.
스파이크
상처 치유 과정에서 여성은 내부 장기와 조직 사이에 유착을 경험할 수 있으며, 이는 정상적인 기능을 압박하고 방해할 수 있습니다. 가능한 결과에는 예를 들어 나팔관 막힘으로 인한 상복부 및 하복부의 만성 통증, 장 폐쇄 또는 불임이 포함됩니다.
통증과 유착을 피하기 위해 많은 클리닉에서 소위 유착 방지 장벽을 설치합니다. 히알루론산의 얇은 막으로 보호막을 형성하여 조직층을 분리합니다. 이 필름은 체내에서 천천히 자연적으로 용해됩니다.
후속 출생 문제
제왕 절개 후에는 여성이 더 이상 스스로 출산할 수 없다는 말을 종종 들을 수 있습니다. 이것은 사실이 아닙니다. 그러나 자궁 파열의 위험이 증가합니다. 이전 제왕절개 봉합사는 주변 조직에 비해 견고하지 않아 출산 시 합병증을 유발할 수 있습니다. 전치태반은 자연분만 후보다 다음 임신에서 발생할 가능성이 60% 더 높습니다.
아동 건강 문제
아동에 대한 결과는 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 인공적으로 태어난 아이들은 때때로 새로운 생활 조건에 적응하는 데 어려움을 겪습니다. 자연적으로 태어난 아기는 양수가 산도를 통과할 때 폐에서 대부분의 양수를 짜내고 수축으로 순환이 촉진됩니다. 제왕 절개의 경우 이러한 일이 발생하지 않으며, 이는 많은 경우 호흡 및 심혈관계의 주요 합병증으로 이어집니다.
어떤 경우에는 수술 중 어머니의 마취로 인해 아이가 무기력하거나 호흡이 좋지 않을 수 있습니다. 일반적으로 자연분만과 제왕절개 모두 어느 정도의 위험이 있고 합병증을 동반할 수 있다고 말할 수 있습니다. 따라서 의사가 출산 전에 가능한 모든 위험에 대해 자세히 알려주는 것이 매우 중요합니다.
작업 진행
- 먼저 음모 헤어라인 아래 약 12cm 수평 절개를 하고 나머지 조직을 잘라냅니다.
- 그 후 의사는 손으로 절개 부위를 다른 방향으로 늘립니다. 내장과 방광의 손상을 방지하기 위해 깊은 복부 근육도 손으로 자르거나 찢습니다.
- 그런 다음 절개 또는 절개가 자궁 하부에 이루어집니다(사용된 수술 방법에 따라 다름). 아기는 자궁에서 꺼냅니다. 제왕 절개가 국소 마취하에 합병증없이 수행되는 경우.
- 외과의 사는 태반을 제거하고 자궁에 남아 있지 않은지 확인한 후 봉합합니다. 전체 절차는 20-30분이 소요되며 첫 1분 이내에 아기가 태어납니다.
제왕절개에 대한 5가지 오해
신화 #1: 무섭지 않다
불확실성은 임산부에게 많은 두려움을 불러일으킵니다. 출산은 언제 어떻게 시작될지, 출산이 얼마나 오래 지속되는지, 수축이 얼마나 고통스러울지 등입니다. 그리고 갑자기 일이 잘못되어 갑자기 작동하지 않습니다. 또 다른 것은 제왕절개 수술입니다. 모든 것이 예측 가능하며 지정된 날짜에 병원에 오기만 하면 됩니다. 그러나 '낙원의 출산'은 언뜻 보기에 그리 유쾌하지 않다.
상상해보십시오. 옷을 벗고 소파에 누워 있습니다. 하얀 시트를 덮고 수술실로 옮겨집니다. 밝은 빛, 점적기, 센서. 의사는 수술을 준비하고 있으며 마취 전문의는 흥분이나 추위로 떨고 있기 때문에 대답하기 어려운 많은 질문을 합니다. 그런 다음 마취가 수행되고 하체가 천천히 "떠납니다". 그들은 커튼을 치고 위장에 무언가를 집중적으로 바릅니다.
그런 다음 동일한 "병아리"가 발생하고 갑자기 배가 늘어나고 당기는 것과 내부가 꺼내지는 것처럼 느낍니다. 그들은 아기를 꺼내서 보여주고 치료를 위해 데려가면 바늘을 꿰매게 됩니다. 그런 다음 다른 사람의 다리처럼 솜털이 들것에 던져져 중환자실로 옮겨져 센서 아래에 놓입니다. 따라서 제왕 절개는 즐거운 여행이 아닙니다.
오해 #2: 아프지 않다
네, 출산의 가장 고통스러운 부분을 겪지 않아도 됩니다. 그러나 자연 분만 후 정상적인 과정으로 통증은 즉시 사라지지만 수술 후에는 모든 것이 시작됩니다.
마취가 풀리면 어쩔 수 없이 침대로 옮겨야 하고, 6시간 후에는 일어나서 들것에 앉아 병동으로 옮겨야 한다. 모든 움직임, 몸통 이탈, 심호흡, 기침 또는 웃음이 고통으로 주어지기 때문에 이것은 쉽지 않습니다.
다음 테스트: 8-10시간 후에 걷기 시작해야 합니다. 그것은 당신이 모든 것을 다시 배우는 것처럼 느낄 것입니다. 속이 기저귀로 꽉 차 있는데도 자꾸만 빠지는 느낌이 든다.
신화 #3: 엄마에게 더 좋다
자궁이 수축하면 아이는 산도를 통과하고 몸은 아이를 낳을 때가 되었음을 "이해"하고 모든 시스템을 준비합니다. 이것은 수술 전달에서는 발생하지 않습니다. 따라서 수유 및 수유 문제의 위험이 있습니다.
신체 활동의 제한과 추한 위장은 제왕 절개의 모든 결과와 거리가 멀습니다. 유착 외에도 출혈, 감염, 봉합사의 염증과 같은 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
불쾌한 미적 측면 중 : 솔기 부분의 마비 된 피부, 그 민감도는 모든 사람에게 돌아 가지 않습니다. 솔기는 또한 다른 방식으로 치유될 수 있습니다. 수술은 이후의 임신에서 합병증의 가능성을 증가시킨다는 것을 기억할 가치가 있습니다.
신화 #4: 자연분만의 대안이다
아이가 어떻게 태어났는지는 중요하지 않습니다. 가장 중요한 것은 그가 사랑스럽고 사랑하는 사람이라는 것입니다. 그러나 종종 제왕 절개를받은 여성은 자신이 출산하지 않았기 때문에 불만을 느낍니다. 생리적 출산은 자연 그 자체로 발명되었습니다. 수축으로 지쳤을 때 한 여성은 아이의 첫 번째 외침을 듣습니다. 이것은 형언할 수 없는 기적의 느낌입니다.
모든 것이 끝났다는 안도감만 느끼는 제왕절개술에 비할 바는 아니다. 이 과정에서 해피엔딩은 없습니다. 그러나 논란의 여지가 있는 위험이 있는 경우 상당한 비율의 여성이 제왕절개를 하고 일부는 징후가 없는 경우에도 제왕절개를 합니다. 하지만 제왕절개는 선택이 아니라 탈출구일 뿐입니다. 출산 방법을 선택할 필요가 없습니다. 모든 위험을 의사와 함께 비교하고 올바른 결정을 내리는 것이 필요합니다.
신화 #5: 아기에게 더 좋다
어떤면에서는 제왕 절개가 아기에게 더 안전합니다. 출생 부상의 위험은 최소화됩니다. 그러나 수술 중 아기가 태어날 때 심장, 면역 및 호흡기 기능의 생리적 변화의 자연적 메커니즘이 중단됩니다. 제왕절개로 분만된 아기는 종종 호흡 문제, 심장 잡음, 약한 빨기 반사를 보입니다.
수술의 절대적 적응증:완전한 전치 태반, 태아의 횡단 제시, 여러 제왕 절개 후 자궁의 흉터, 둔부 제시 및 동시에 큰 태아. 이러한 상황에서 출산은 엄마와 아기에게 불가능하거나 위험합니다.
상대적 표시에 관해서, 때로는 노동 고통을 겪지 않는 한 단순히 멀리 가져옵니다. 생리 학적 출산을 즐길 수 있다는 것을 아는 사람은 거의 없습니다. 이것만 준비하면 됩니다. 성공적인 출산 결과에 대한 환자의 태도는 매우 중요합니다. 그렇지 않은 경우 어떤 경우에는 위험을 감수하지 않는 것이 좋습니다.
예를 들어, 한 여성이 어머니가 되기 위해 먼 길을 왔습니다. 반복적인 IVF 시도, 많은 부인과 수술, 중년. 이 경우 여성이 심리적으로 출산할 준비가 되지 않았다고 판단할 수 있으며 의사가 그녀를 지원해야 한다고 생각합니다. 하지만 동시에 지금은 문제가 있는 많은 여성들이 스스로 출산할 의사를 갖고 찾아와 아주 잘 하고 있습니다. 성공적인 출산을 위해서는 특정 태도가 필요합니다. 출산의 지배적 인 태도는 우리 머리에서 숙성되고 있습니다.
임신한 여성은 소위 제왕절개로 인한 분만으로부터 면역이 되지 않습니다. 대부분의 여성에게 제왕절개를 통한 첫 출산은 산도를 통한 정상적인 자연 분만만큼 두렵고 두려운 일입니다. 이러한 이유로 모든 임산부는 이 산부인과 수술을 시작하기 전에도 자신과 관련된 많은 질문에 대한 답을 얻으려고 합니다. 가장 자주 묻는 질문에 답해 보겠습니다.
따라서 제왕 절개는 계획된 산과적 외과 적 개입입니다. 이 복부 수술 동안 아기는 하복부의 전벽 가로 절개를 통해 분만 중인 여성의 자궁강에서 제거됩니다(아래 그림 참조). 세계의학통계자료에 따르면 제왕절개에 의한 출생아 수와 자연산도를 통한 자립분만의 비율은 대략 1:8 정도이다.
제왕절개라는 용어는 산부인과에서 어디에서 왔습니까? 흥미롭게도 "Caesar"라는 단어는 라틴어 "Caesar"의 그리스어 버전입니다. 수술 "제왕 절개"는 고대 전설에 따르면 어려운 출생 중에 사망 한 위대한 로마 황제 Julius Caesar의 이름을 따서 명명되었다는 의견이 있습니다. 겁에 질린 고대 로마의 산부인과 의사들은 건강한 아기를 구하기 위해 율리우스 카이사르의 어머니의 자궁을 외과적으로 열었습니다. 그리고 그들은 해냈습니다! 수술의 결과는 성공적이었습니다. 덕분에 미래의 로마 통치자가 태어났습니다. 또 다른 전설에 따르면 율리우스 카이사르(Julius Caesar) 황제의 통치 기간 동안 로마 상원의원은 의사가 예상치 못한 상황에서 아기를 구하기 위해 특별한 산부인과 수술을 할 수 있도록 허용하는 법을 통과시켰다고 합니다. 분만 중인 여성의 자궁을 수술로 열고 자궁에서 살아있는 과일을 제거합니다. 오늘날 일부 국가의 산부인과 제왕 절개는 이 수술에 대한 의학적 징후가 없는 경우에도 분만 중인 여성의 첫 번째 요청에 따라 수행됩니다. 그러나 WHO 전문가들은 어려운 독립 출산을 피하려고 노력하는 여성이 자신의 건강을 심각하게 위험에 빠뜨리기 때문에 이러한 접근 방식이 잘못된 것으로 간주합니다.
제왕 절개는 언제 사용됩니까?
제왕 절개 수술은 비교적 간단한 수술임에도 불구하고 시행하는 동안 위험한 수술 합병증이 발생할 위험이 12배 증가합니다. 이러한 이유로 모든 제왕 절개에는 건전한 의학적 이유가 있어야 합니다. 그리고 자산이 불가능하거나 산모와 태아에 위협이 되는 위험이 있는 경우에만 산부인과 전문의가 사전에 산부인과 동의를 얻어 제왕절개를 시행하여 결정합니다.
계획된 제왕 절개는 다음과 같은 임상 사례에서 사용됩니다.
- 여성의 심한 근시가있는 경우;
- 두개 내압의 증가와 관련된 안저의 적절한 변화가있는 경우; 그러한 어려운 경우에는 분만 중인 여성이 신경과 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.
- 히말라야 충돌;
- 분만 중인 여성이 심각한 형태의 당뇨병이 있는 경우;
- 임산부의 소위 해부학 적 좁은 골반의 경우;
- 헤르페스 바이러스의 주산기 전염 및 아기 감염의 위험이 높은 생식기 포진이 악화되는 동안;
- 임산부가 후기 중독증의 임상 징후를 보이는 경우;
- 분만 중인 여성이 자궁과 질의 해부학적 발달에 기형이 있는 경우;
- 이전 출생의 결과로 자궁에 2개 이상의 흉터가 있는 경우;
- 태아의 잘못된 위치로;
- 후기 임신에서.
분만 중인 여성이 분만의 약물 자극을 받음에도 불구하고 스스로 아기를 낳을 수 없는 경우 응급 제왕절개(즉, 분만 중 직접 징후가 나타나는 수술)를 시행합니다.
이 수술은 어떻게 이루어지나요?
제왕 절개 수술의 본질은 메스로 전 복벽과 자궁강의 모든 층을 외과 적 절개 한 후 태아를 자궁에서 제거하는 것입니다. 제왕절개 수술에는 의사와 간호사로 구성된 팀 전체가 참여합니다. 산모의 몸에서 제거한 직후 신생아는 아기의 전반적인 상태에 대한 객관적인 평가를 수행하고 필요한 경우 모든 범위의 전문 의료를 제공하는 소아과 의사의 신생아 전문의가 봅니다. 동시에 수술 중인 산부인과 전문의가 자궁을 연속 봉합사로 봉합하고 전복벽의 해부학적 완전성을 회복하며 수술 후 약 5일 또는 6일에 제거되는 브래킷을 피부에 부착합니다. 수술은 마취하에 수행되며 마취의 유형과 특징은 마취과 의사가 결정합니다. 현재까지 기관내마취는 제왕절개용 마취제로 사용되며, 흡입된 "휘발성" 마취제를 특별한 기관내관을 통해 분만 중인 여성의 기도에 주입하거나, 마취액을 직접 주입할 경우 경막외마취를 합니다. 특수 바늘을 통해 척수의 경막외강으로 경막 외 마취가 훨씬 더 자주 사용됩니다. 이러한 유형의 마취를 사용하면 분만 중인 여성이 수술 중 의식이 명확하고 아기가 태어날 때 즉시 볼 수 있기 때문입니다.
단점, 위험 및 합병증
다른 외과 개입과 마찬가지로 제왕 절개는 특정 위험과 관련이 있으며 단점이 있습니다. 수술 후 일부 여성들은 아기에 대한 불합리한 죄책감을 경험하고 심리적 불편함이 나타나며 이는 즉시 아기에게 모유 수유를 하고 완전히 돌볼 수 없는 것과 관련이 있습니다.
마취에서 회복하는 동안 메스꺼움과 현기증이 발생할 수 있습니다. 다양한 강도의 통증 증후군은 출산 후 처음 2~3일 동안 완전히 움직일 수 없는 것과 함께 심리적, 신체적 불편함을 결정합니다. 제왕 절개 후, 여성뿐만 아니라 아기도 전이된 대뇌 저산소증과 관련된 주로 신경학적 특성의 합병증을 경험할 수 있습니다. 고대부터 제왕 절개로 태어난 어린이가 불리한 외부 요인에 적응하는 것이 더 어렵다는 의견이 있었습니다. 삶을 위해 싸우십시오. 그러나 Julius Caesar의 전설을 믿는다면 이 의견은 잘못된 것입니다.
요약하면 자연분만이 불가능하거나 여성과 아이에게 전통적인 분만의 위험이 심각한 경우 제왕절개를 시행한다고 할 수 있습니다. 동시에 임산부는 제왕 절개를 두려워해서는 안됩니다. 여자는 확실히 모든 것이 잘 될 것이라고 믿어야합니다!
