Диагностика сосудов представляет собой совокупность методов, направленных на изучение состояния сосудистой системы и выявления в ней незначительных и серьезных патологий. Даже на ранних стадиях, благодаря ряду специальных диагностических манипуляций, можно выявить любые отклонения от нормального функционирования кровеносных сосудов.
Полноценное обследование данной области должно включать осмотр специалиста, лабораторные анализы и инструментальные методики исследования сосудов:
- объемная сфигмография;
- реовазография;
- фоноангиография;
- УЗИ с доплером;
- ультразвуковое дуплексное сканирование с допплерографией;
- кожная электротермометрия;
- радиоизотопное исследование;
- ангиография;
- ЯМРТ с контрастированием.
Некоторые из представленных выше методик постепенно уходят в прошлое. А вот ультразвуковая допплерография сосудов является очень популярной диагностикой. Такое обследование актуально и в пренатальной практике. Его применяют для оценки состояния различных сосудов пуповины, аорты и мозговых артерий плода, а также артерий матки. А у обычных пациентов метод используется для обследования артерий и вен крупного и среднего калибра.
Что такое стандартное УЗИ большинство пациентов себе представляет. А вот, что такое УЗДГ или УЗДС, а также что такое допплерография в целом понимают далеко не все. Получив от врача направление на такое обследование, многие хотят разобраться детальнее в данной методике и понять, что будет происходить с их организмом в процессе, какие можно ожидать результаты.
Допплеровский эффект
На первый взгляд, допплерография напоминает обычное УЗИ. Только в этом случае информацию о характеристике кровотока, давлении и проходимости сосудов получают с помощью особого датчика, который работает на основе допплеровского эффекта.
УЗДГ, на основе эффекта Допплера, измеряет отражение звуковых волн от движущихся объектов, и после компьютерной обработки создает полихромное изображение сосудистой системы в режиме 2Д, показывая области, где есть затруднения и проблемы в кровотоке.
Ультразвуковое исследование сосудистой системы может осуществляться 3 методами: ультразвуковая допплерография (УЗДГ сосудов), ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС), цветное допплеровское картирование (ЦДК).
УЗГД и УЗДС позволяет выявить «почечные» причины повышения артериального давления и определить жизнеспособность и нормальное функционирование почек
Метод УЗГД
УЗГД сосудов - это простой и доступный метод исследования проходимости в венах и артериях. При проведении доплер УЗИ сосуды не видны, такой метод еще называют «слепой допплер». Этот метод позволяет с легкостью выявить нарушение проходимости, но дать характеристику кровотоку и определить причину патологических процессов он неспособен.
Показания к проведению исследования:
- головокружение, приступы головной боли, шум в ушах, нарушение координации движения при резкой смене положения тела или при других обстоятельствах;
- синдром хронической усталости, ВСД по различному типу, плавающие точки перед глазами;
- комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах;
- эпизодическая потеря сознания, онемение конечностей, расстройства речи, внезапная слабость;
- стойкая гипертония;
- ожирение;
- высокий холестерин в крови длительное время;
- сахарный диабет;
- различные проявления ишемической болезни сердца;
- проявления нарушения общего или местно кровообращения.
Датчики подбираются в зависимости от расположения сосуда. Такой диагностический метод не причиняет пациенту болезненных ощущений и совершенно безопасен. Проводить повторно его можно неограниченное количество раз.
Метод УЗДС
Дуплексное сканирование сосудов относится к более сложным диагностическим методикам. Она сочетает в себе эффект Доплера и В-режим. Последний позволяет воспринимать визуально исследуемые структуры, а также дает представление о состоянии смежных тканей. Дуплексный режим сочетает в себе УЗ допплерографию и режим сканирования в реальном времени, что позволяет видеть сосуд и оценивает характеристики кровотока в нем.
Применение ультразвукового дуплексного сканирования сосудов не ограничивается только флебологией. Данное обследование применяется в различных областях медицины для диагностики таких патологий, как:
- заболевания сосудов головного мозга;
- заболевания сосудов шеи;
- поражение кровеносных сосудов из-за нарушений нервной регуляции на фоне сахарного диабета;
- отложение холестерина на стенках сосудов;
- мешковидные выпячивания аорты и других артерий;
- стенозирующий атеросклероз висцеральных ветвей аорты;
- синдром компрессии;
- обструктивные поражения почек;
- заболевания сосудов воспалительного характера;
- тромбофлебит и флеботромбоз вен;
- травма сосудов.
УЗИ с дуплексным сканированием может визуализировать и оценить кровоток всей сосудистой системы, включая как магистральные стволы, так и мелкие подкожные сосуды.
Исследование брахиоцефального бассейна позволяет определить возможные причины недостаточности мозгового кровообращения
Брахиоцефальные сосуды
Некоторые пациенты могут столкнуться с еще одной аббревиатурой - УЗДГ БЦС. Что это такое? Чтобы разобраться в этом, для начала следует дать определение брахиоцефальным сосудам (БЦС). Они бывают двух видов крупные артерии (БЦА) и вены (БЦВ), отвечающие за приток и отток крови к головному мозгу, мягким тканям головы и верхним конечностям.
Брахиоцефальные сосуды также называют магистральными (крупными) артериями и венами головы. Любые их патологии очень опасны для человека. В диагностических целях прибегают к УЗДГ вен и артерий головы и шеи. Однако более информативным считается дуплексное сканирование вен и артерий данной области.
Нижние конечности
Современные люди довольно часто сталкиваются с различными заболеваниями венозной системы нижних конечностей. Их диагностируют более чем у половины трудоспособного населения. Благодаря внедрению в медицинскую практику дуплексного сканирования диагностика данных патологий вышла на новый уровень.
УЗИ с доплером парных сосудов нижних конечностей показано в случае появления таких симптомов:
- тянущие боли в ногах при длительном пребывании в движении и в спокойном положении;
- необъяснимое чувство тяжести и усталости в нижних конечностях;
- отеки ног от колен до стоп;
- судороги двуглавых мышц на задней поверхности голени;
- не прослушивание пульса на периферических сосудах ног;
- сосудистые звёздочки на коже, синюшные расширенные извитые подкожные тяжи;
- изменение цвета кожи нижних конечностей (потемнение, покраснение, бледность, повышенная пигментация);
- по ходу вен прощупываются болезненные уплотнения;
- мокнущие раны открытого типа, образующиеся на фоне отторжения тканей.
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей позволяет диагностировать различные патологии: наличие атеросклеротических бляшек, которые могут перекрывать просвет сосуда и тем самым ухудшать кровоснабжение ног, артерио-венозные макрофистулы, соустья, склонные к расширению и объединению и другие патологии артерий. Дуплексное сканирование вен ног позволяет диагностировать наличие тромбов в глубоких и поверхностных венах, установить причину расширения поверхностных вен и наличия сосудистых звёздочек.
Дуплексное сканирование сосудов небольшого калибра практически невозможно осуществить, поэтому особо внимание уделяют спектральному и цветному допплеровскому режиму
Доплерография при беременности
Оптимальным для проведения допплерометрии считается срок - 23–24 недели беременности. Чтобы избежать серьезных осложнений с такой диагностикой не следует затягивать. В результате обследования может быть выявлено преждевременное отделение плаценты от стенки матки, обматывание пуповиной частей плода, нарушение функций сосудов плаценты, пороки сердца и другие пренатальные патологии.
В основе допплеровского исследования лежит анализ частоты звука, который изменяется при отражении от любого вещества или предмета. В данном случае этим веществом является кровоток в матке, плаценте, сосудистой системы плода и пуповине. УЗИ с допплерометрией позволяет визуально с экрана монитора оценить состояние кровотока. А во время УЗИ с допплерографией дополнительно еще производится запись на ленту.
Допплерография во время вынашивания ребенка может выполняться в двух режимах:
- Дуплексное сканирование - позволяет врачу рассмотреть сосуды, оценить их проходимость и скорость кровотока.
- Триплексное сканирование включает допплеровское картирование. Такое цветное изображение позволяет провести более точную диагностику возможной сосудистой патологии.
Такое обследование, как правило, совмещают с плановым УЗИ и занимает оно от 2 до 3 минут. Обычно современные ультразвуковые аппараты снабжены доплерометрическими функциями. Определившись с местоположением подозрительного сосуда, врач включает доплерограф и на экране УЗИ-аппарата получает изображение с оценкой параметров сосудов.
Допплерография во всех своих вариациях совершенно безвредна для обследуемого и достаточно информативна даже на ранних стадиях болезни. Воспользовавшись таким диагностическим методом, пациент может не опасаться лучевой нагрузки или побочных эффектов, а также может рассчитывать на правильно поставленный диагноз и своевременное лечение.
Практически ежегодно в современной медицине появляется все больше возможностей для максимально точного обследования и разработки наиболее эффективных схем лечений.
Изобретение УЗДГ-сканирования открыло новую страницу в мировой диагностической практике. Этот метод ультразвукового исследования основан на использовании эффекта Доплера. Специальный аппарат посылает ультразвук в направлении изучаемого сосуда. Отражаясь от движущихся эритроцитов, ультразвуковая волна изменяет свою частоту. Компьютер анализирует разницу частотных показателей, на основе чего расшифровывает ее и предоставляет информацию на мониторе компьютера о скорости перемещения крови на исследуемом участке кровотока, направлении ее движения, перемещаемом объеме. Эти данные по графическому отображению на экране позволяют оценить общее состояния сосудов и качестве кровотока в них.
Пациенты клиники «Первый доктор» могут сделать УЗ-допплерографию любой зоны, включая сосуды головы и шеи.
Что показывает УЗДГ сосудов
Так, УЗДГ в клинике «Первый Доктор» используется для:
- Раннего определения нарушений в работе сосудистой системе.
- Диагностики стеноза и определения степени его развития.
- Исследования стенок сосудов.
- Определения нарушений в сонных артериях и аорте.
- Оценки состояния венозного кровотока.
- Исследования состояния вен и артерий рук и ног и др.
Показания к проведению УЗДГ
Проведение ультразвуковой допплерографии сосудов шеи и головы назначают при наличии признаков нарушения мозгового кровообращения. Они могут проявляться следующими симптомами:
- обмороки;
- систематические головные боли;
- головокружениями при резких поворотах головы;
- мигрени;
- шум и звон в ушах;
- быстрая утомляемость при отсутствии причин;
- беспричинные расстройства сна;
- психоэмоциональные нарушения.
УЗДГ шеи и головы показана также:
- при вегетососудистой дистонии;
- после перенесенных черепно-мозговых травм;
- в качестве профилактического диагностического мероприятия для лиц, находящихся в группе риска развития сосудистых патологий мозга - курильщиков, гипертоников, людей страдающих ожирением.
УЗ допплерографию сосудов и вен конечностей делают при варикозных заболеваниях, тромбофлебите, сахарном диабете и ряде других хронических патологий. Показанием к проведению процедуры являются систематические судороги в руках или ногах, появление болезненности в области икроножных мышц, прощупываемые уплотнения вен, отечность ног, изменения кожного покрова и другие проявления.
Современные методики УЗДГ-сканирования сосудов
Дуплексное УЗДГ - двойное сканирование, сочетающее допплерографию и классическое УЗИ. На монитор выводится двухмерная визуализация кровеносных сосудов. Детализированное ч/б-изображение позволяет врачам определить, где в венах и артериях имеются проблемы в кровотоке, в каком состоянии находятся сосудистые стенки, присутствуют ли в их просветах закупорки и другие патологии.
Триплексное (тройное) УЗДГ-сканирование - расширенный вариант дуплексного метода. Графическая картинка сосуда здесь представлена в цвете. Цветовое картирование позволяет врачу лучше оценить характер кровотока, степень развития вспомогательной сети сосудов головы, повысить точность диагностики.
Транскраниальная допплерография (ТКДГ) - метод исследования сосудов головного мозга. Внутричерепное сканирование производят через т.н. акустические окна - места, сквозь которые ультразвук способен проникнуть внутрь черепа - это глазные орбиты, виски, область сочленения позвоночника с затылочной костью.
Таким образом, при исследовании внутреннего кровотока головного мозга проводят транскраниальную допплерографию (ТКДГ). Для изучения сосудов шеи используют методы дуплексного или триплексного сканирования. УЗДГ является эффективным средством диагностики состояния аорты и сосудов почек, а также сосудов верхних и нижних конечностей.
Преимущества ультразвуковой допплерографии:
- высокая информативность и универсальность методики;
- возможность исследования движения крови в глубоко расположенных сосудах;
- полная безболезненность процедуры и отсутствие лучевой нагрузки;
- возможность диагностирования патологий на самых ранних стадиях;
- отсутствие противопоказаний для пациентов любого возраста;
- доступная стоимость в сравнении с аналогичными методиками.
Проведение УЗДГ сосудов головы детям
Процедура нашла широкое использование в перинатальной диагностике и педиатрии. Ее проводят для диагностирования внутриутробных отклонений развития сосудов мозга. Возможности метода задействуют для обследования новорожденных детей при подозрении на перинатальную энцефалопатию.
УЗДГ-исследование брахиоцефальных сосудов - магистральных артерий головы - назначают при черепно-мозговых травмах, остаточных проявлениях перинатальной энцефалопатии, повреждениях позвонков шейного отдела. Показаниями к проведению диагностики ребенка могут служить замедленное речевое развитие, нарушения памяти, повышенная утомляемость, эмоциональная расторможенность.
Проведение процедуры в клинике «Первый доктор» в Москве
В сети медицинских центров «Первый» УЗДГ-обследование проводят квалифицированные врачи-диагносты, в комфортных условиях, используя современное оборудование с расширенными возможностями визуализации. Диагностика в клинике «Первый доктор» - это приемлемые цены, экономия личного времени и высокие стандарты медицинского сервиса в Москве.
Подготовка к проведению процедуры обсуждается с пациентом на предварительном приеме, в ряде случаев, например, УЗДГ сосудов головы, шеи или конечностей, специальной подготовки не требуется. Пациент укладывается на кушетку, врач осматривает диагностируемую область и обрабатывает ее специальным гелем, поле чего проводит датчиком аппарата по коже, сканируя нужную зону тела. Процедура не вызывает никаких ощущений; гель легко стирается не оставляя следов и запаха.
По окончании исследования врачи подготавливают развернутое заключение. В нем перечисляют обследованные сосуды, указывают полученные цифровые показатели и другие данные. При отклонении результатов от нормы, формулируется компетентный медицинский диагноз, и даются необходимые рекомендации с учетом индивидуальной клинической картины.
Клиники «Первый Доктор» расположены по следующим адресам:
Москва, метро Кутузовская, ул. Киевская, 22
Москва, метро Отрадное, Северный бульвар, 7Б
Записаться можно по телефону, на сайте или заказать обратный звонок.
Наши специалисты не только в кратчайшие сроки запишут вас на прием, но и подробно объяснят нюансы подготовки, при необходимости уточнят стоимость процедуры, профессионально проведут исследование, предоставив вам подробную расшифровку УЗГД сосудов в распечатанном виде и не менее подробные устные разъяснения к нему.
Такой симптом, как головная боль, знаком всем. Часто причиной его появления становятся заболевания сосудов. В большинстве случаев они развиваются в среднем и пожилом возрасте. Из-за недостаточного кровоснабжения развиваются признаки ишемии. К ним относят: ухудшение памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. Чтобы диагностировать ишемию, выполняется допплерография и шеи (УЗДГ). Среди них крупные артерии и вены, берущие своё начало от дуги аорты. В настоящее время УЗДГ проводят практически во всех клиниках. Данное исследование не опасно для здоровья и безболезненно.
Что такое допплерография сосудов?
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) проводится для исследования вен или артерий. Чаще всего благодаря этому методу диагностирую патологии сосудов нижних и верхних конечностей, а также головы и шеи. Данное исследование можно проводить у пациентов любого возраста. Противопоказаний к допплерографии практически не имеется. Её можно проводить грудным детям и беременным женщинам. Допплерография сосудов головного мозга и шеи - это инструментальный метод исследования, основанный на определении скорости кровотока. Благодаря данной диагностической процедуре можно выявить, насколько поражены артерии и вены, степень сужения их просвета.
Допплерография: суть метода
При назначении данного метода диагностики, пациенты интересуются: "Что такое допплерография?". Следует знать, что эта процедура необходима, чтобы оценить состояние сосудов. Проводится она совместно с ультразвуковым исследованием (УЗДГ). С помощью допплерографии можно узнать:
- Скорость и направление кровотока. Часто при патологиях артерий и вен наблюдается его замедление или ускорение, завихрение.
- Состояние сосудов. Благодаря УЗДГ определяется обтурация просвета артерий или вен атеросклеротическими бляшками, тромбом и т. д. Помимо этого, данный метод позволяет определить слабость клапанного аппарата сосудов.
Суть исследования заключается в сканировании артериальной или венозной системы. Изображение при этом появляется на мониторе. Различают дуплексное и триплексное сканирование сосудов. При первом варианте удаётся оценить состояние эндотелия и просвета артерий головы и шеи. Триплексное сканирование более сложное. С его помощью получается цветное изображение сосудистой системы. Это улучшает визуализацию, а также даёт возможность оценить состояние кровотока.
Способы проведения допплерографии
При дуплексном или триплексном цветном сканировании, помимо перечисленных показателей, оцениваются возможные изменения кровотока (скорости, направления). Также удается визуализировать степень заполнения сосудов. Информацию о слабости венозных клапанов можно получить при проведении функциональных проб (попросить пациента сделать глоток, изменить положение тела).
УЗДГ сосудов головы и шеи: цена процедуры
Допплерография проводится в большинстве клиник, имеющих отделение или кабинеты Перед тем как прийти на обследование, необходимо заранее записаться на УЗДГ сосудов головы и шеи. Цена этой процедуры будет зависеть от выбора клиники. В среднем она составляет 2300-3500 рублей. Желательно иметь при себе направление на исследование. В некоторых клиниках допплерография сосудов шеи и головы делается как по отдельности, так и вместе. От этого зависит цена. Стоимость УЗДГ сосудов шеи (или головы) составляет от 1100 до 1800 рублей.
Альтернативные названия: УЗДГ артерий ног, допплерография артерий ног в дуплексном режиме. Англ.:Arterial Doppler Ultrasound of the Leg.
Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей представляет собой инструментальный способ исследования состояния кровотока в артериях ног. В ходе этого обследования выясняется функциональное состояние сосудистой стенки артерий ног, определяются параметры кровотока в артериях. В основе метода лежит эффект Допплера - способность звука изменять длину волны при распространении в движущейся, относительно источника излучения, среде. Термин «дуплексное» в названии говорит об использовании в процедуре двух режимов: M – одномерного и B – двумерного. При выполнении УЗДГ на современных аппаратах специалисты проводят цветное дуплексное картирование кровотока – в этом случае иногда принято говорить о триплексном сканировании.
Показания к УЗДГ артерий нижних конечностей
- подозрение на атеросклероз артерий ног;
- отеки на ногах;
- трофические нарушения в ногах – язвы, участки гиперемии на коже голеней и бедер;
- перемежающаяся хромота (боль в голенях при ходьбе);
- сахарный диабет;
- алкогольная ангиополинейропатия;
- «зябкость» ног или ощутимая их гипертермия;
- послеоперационный контроль состояния сосудов ног после операции на артериях.
Подготовка и проведение исследования
Специальной подготовки не требуется. Во время исследования пациент лежит спине, только для обследования подколенной артерии врач просит повернуться на живот. Кровоток в крупных артериях (подвздошных и бедренных) исследуют датчиками с рабочей частотой 4-5 МГц, в средних и мелких – 8-10 МГц. Датчик устанавливают под углом 45-60 градусов к оси сосуда, предварительно нанеся на зону контакта акустический гель.
Перечень лоцируемых артерий и нормальные показатели кровотока
- Наружная подвздошная артерия (НПА)
- Общая бедренная артерия (ОБА)
- Подколенная артерия.
- Задняя и передняя большеберцовые артерии.
В ряде случаев удается исследовать поверхностную и глубокую артерии бедра, но чаще всего, ввиду их анатомического расположения, найти их не удается – это является вариантом нормы.
В норме артериальный акустический сигнал над артерией является коротким и двухкомпонентным. Расширение тональности этого сигнала является признаком стеноза и появления турбулентных (нелинейных) участков кровотока, что является признаком сосудистой патологии. При полной окклюзии (закупорке) просвета сигналы имеют более низкую тональность и выслушиваются на протяжении всего сердечного цикла (становятся практически однокомпонентными).
Специалист УЗ диагностики проводит качественный и количественный анализ допплеровских кривых скорости кровотока, изучает форму пульсовой волны. Данные показатели позволяют ему сделать вывод о качестве кровотока на каждом отрезке артерий ног.
Сравнение УЗДГ с другими методами исследований
Несомненно, по точности и информативности в диагностике сосудистой патологии нижних конечностей первое место занимает рентгеноконтрастная ангиография. Однако данная процедура доступна для выполнения только в стационарных условиях и требует наличия не одного, а нескольких специалистов: ангиохирурга, рентгенолога, рентген-лаборанта, врача-реаниматолога и медицинской сестры для введения контраста. В то время как УЗДГ выполняется одним человеком и не требует специальной подготовки пациента. Таким образом, УЗДГ артерий ног - более удобный и доступный метод диагностики.
Недостатки УЗДГ артерий нижних конечностей:
- невозможность исследовать артерии на всем протяжении ввиду особенностей их анатомического расположения;
- наличие развитой сети коллатералей (дополнительных артерий, кровоснабжающих конечность) является причиной как ложноположительных, так и ложноотрицательных ошибок диагностики;
Необходимо отметить, что нарушения кровоснабжения нижних конечностей очень часто обусловлены сочетанной артериовенозной патологией, поэтом УЗДГ артерий ног должно обязательно дополняться .
Литература:
- Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике/ Под ред. Никитина Ю. М., Труханова А. И. – Иваново: Издательство МИК, 2004 496 с.: ил.
УЗИ с допплерографией 3000 р.
УЗДГ (Ультразвуковая допплерография сосудов) применяется для выявления нарушений кровотока в сосудах.
Исследование методом УЗДГ проводится на сосудах головы, шеи, сосудах нижних и верхних конечностей, почек. Обследование информативно как для систем венозного, так и артериального кровообращения.
В последнее время нашли широкое применение новые ультразвуковые методики с использованием эффекта допплера. На основании эффекта допплера возник новый сложный раздел ультразвуковой ангиографии, позволяющий определять состояние стенки просвета сосудов и регистрировать параметры кровотока.
Допплерография дает возможность выявить ранние поражения: стенозы артерий, определить их значимость, характеризовать состояние сосудистых стенок, извилистость, количественно оценить артериальный и венозный кровоток.
Современная ультразвуковая диагностика немыслима без допплерометрии, поскольку она позволяет выявить предрасполагающие факторы развития нарушения кровообращения. С помощью УЗДГ можно исследовать характер кровотока в сосудах, его нарушения, вызванные различными факторами.
Результаты, полученные с помощью ультразвуковой допплерографии, позволяют успешно лечить заболевания сердца и сосудов, неврологические заболевания и многие другие.
- гипертонической болезни
- повторяющихся случаев потери сознания
- судорог
- зябкости рук и ног
Часто пациенты при назначении исследований задают вопрос: чем отличаются УЗДГ, дуплексное сканирование и триплексное сканирование?
- УЗДГ
(ультразвуковая допплерография
)
Допплерография или допплерометрия – исследование сосудов, позволяющее изучить только одну функцию – проходимость сосуда, на основании графика прохождения потока крови. Выполняется вслепую, датчик ставится на точки приблизительной проекции сосуда. При выявлении нарушения проходимости сосуда нельзя уточнить причину этого нарушения. Нет визуализации сосудов . - Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование
).
На экране виден сосуд – можно оценить не только его проходимость, но и причины нарушения проходимости : извитости хода, утолщение стенок (стеноз), наличие тромбов, бляшек, аномалий развития, установленные стенты, послеоперационные стыки сосудов и т.д., а также оценить скорость и направление кровотока (как УЗДГ), т.е. одновременно выполнить две функции (дуплекс):
- оценка кровотока (скорость).
Это более дорогое исследование. - Триплексное сканирование
Это - то же, что и дуплексное сканирование, но к нему добавляется цветное изображение – выполняется более точная диагностика проходимости сосудов, степени стеноза. Одновременно выполняются три функции (триплекс):
- исследование анатомии сосудов;
- оценка кровотока;
- точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.
Ультразвуковая допплерография требует высокой квалификации специалиста, выполняющего УЗДГ . В нашем Центре диагностику с применением допплера проводят опытные врачи, прошедшие специальное обучение и имеющие сертификат, врачи высшей категории.
