Врожденный парез лицевого нерва. Парез лицевого нерва лечение в домашних условиях

Когда, вследствие невропатии, наблюдается слабость мимических мышц, возникает одностороннее нарушение двигательных функций в области лица, говорят о наличии неврологического заболевания - парезе лицевого нерва.

Причины данной патологии могут быть разными. Чаще всего парез развивается вследствие перенесенного воспаления - . Также может возникать вследствие иных воспалительных заболеваний, например: острого, либо хронического отита. Вследствие этого, лечение пареза всегда назначается индивидуально с учетом причин, его вызвавших.

Как проявляется, парез лицевого нерва симптомы и лечение его какие, народные средства, какие можно применять? Поговорим об этом сегодня:

Симптомы пареза лицевого нерва

Лицевой нерв, состоящий из двух ветвей, отвечает за нормальное функционирование сальных желез, восприятие человеком вкусов, звуков, а также за мимику и поверхностную чувствительность лица. Обычно поражается только одна часть нерва, поэтому симптоматика обычно затрагивает одну сторону лица.

Односторонний парез обладает ярко выраженной симптоматикой, которая однако, проявляется не сразу. Первые дни больной ощущает только онемение в области уха, и только через день или несколько дней возникают характерные признаки. Опишем основные:

Лицо человека напоминает маску: на одной стороне лица сглаживаются морщины на лбу, носогубные складки, а уголок рта на пораженной стороне заметно опускается. При попытке плотно закрыть глаза, веки на этой стороне не смыкаются до конца и глаз остается полуоткрытым.

Кроме того пациенты жалуются на отсутствие вкусовых ощущений, сухость слизистой рта, либо, наоборот, усиленное слюноотделение. Может сильно снижаться слух на пораженной стороне или, наоборот происходит его обострение. Также нередко наблюдается сухость глаза с пораженной стороны лица или, появляется обильное слезотечение.

Симптоматика пареза также зависит от тяжести патологического процесса:

- Легкая : данная степень дает возможность больному, хоть и с трудом, но совершать какие-то действия пораженной стороной лица: сморщивать лоб, насколько возможно зажмуривать глаз, приподнимать брови. Перекашивание рта имеется, но не очень заметно.

- Средняя : При средней степени поражения веки невозможно сомкнуть полностью. Практически не удается наморщить лоб или подвигать бровью - возможность таких движений совсем незначительная.

- Тяжелая : проявляется полной обездвиженностью пораженной стороны лица.

Кроме того заболевание может иметь острое, подострое и хроническое течение.

Парез лицевого нерва - лечение

При адекватном медицинском лечении парез - излечимое заболевание, в отличие от , при котором происходит полная гибель нерва.

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях будет настолько эффективным, насколько своевременно обратился пациент к врачу-неврологу или пульмонологу. Нельзя допускать перехода острой (подострой) стадии в хроническую, так как в этом случае восстановление иннервации нерва становится практически невозможной и заметная асимметрия на лице может остаться на всю жизнь.

Полное восстановление функции пораженного нерва происходит довольно медленно, иногда до 6 мес и более. В процессе лечения больному назначают лекарственные препараты, обязательно назначают курс физиотерапевтических процедур. В тяжелых случаях, не поддающихся медикаментозному лечению, вынужденно проводят хирургическую операцию. Также больному рекомендуют индивидуальный курс лечебной гимнастики, в сочетании с массажем.

Для устранения воспаления, пациент проходит курс лечения кортикостероидными гормонами. При вирусном поражении назначают противовирусные средства. Их назначают индивидуально, в зависимости от выявленного возбудителя.

С целью обезболивания, используют препараты анальгетики и спазмолитики (таблетки или инъекции), например: , Баралгин или Спазган.

Для устранения отеков на лице назначают диуретики: Триампур или Фуросемид.

Для расширения сосудов используют лекарственный препарат Компламин, любо .

Для устранения мышечного спазма, а также для успокоения нервной системы применяют седативные средства: Реланиум или Сибазон.

Обязателен прием средств, содержащих : Нейровитан, Неуробекс или Мильгама. При сухости слизистой, назначают глазные увлажняющие гели, например, Искусственную слезу.

Хирургическое вмешательство проводят в крайнем случае, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

Парез лицевого нерва - лечение народными средствами

Средства народной медицины в данном случае могут оказаться весьма эффективными, так как они помогают восстановить активность мышц. Чтобы избежать возможных противопоказаний, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу возможности их применения.

Вот несколько известных, проверенных рецептов от пареза, неврита или паралича лицевого нерва:

Для улучшения состояния, устранения спазма используют смесь спиртовых настоек: смешайте в чистой баночке равное количество (по 50 мл) аптечных или самостоятельно изготовленных настоек пиона, пустырника, боярышника и . К смеси долейте 25 мл препарата Корвалола. Все взболтайте. Теперь добавьте 3 ст. л. жидкого цветочного меда. Перемешайте до растворения меда.

Принимайте по 1 ст.л. перед отходом ко сну, на протяжении 3 мес. Потом обязателен перерыв на 2 мес., и еще раз повторите курс.

Перемелите на мясорубке очень спелые финики, предварительно удалив из них косточки. Принимайте по 2 ст. л, трижды за день. Порцию смеси рекомендуется размешать в половине стакана молока, а потом выпить. Лечение - месяц. Кстати, хотя данное средство довольно простое, оно очень эффективно при парезе. Его также рекомендуют использовать и при инсульте.

Проводите прогревающие процедуры. Например, в небольшой плотный полотняный мешочек насыпьте соль, предварительно разогретую на сухой сковороде. Теплый, почти горячий мешочек с солью прикладывайте к пораженной стороне, держите так, пока остынет.

Полезно аккуратно втирать в обездвиженные участки пихтовое масло, так как оно тоже оказывает согревающий эффект.

Чтобы избежать воспаления, снизить риск развития такого заболевания, как парез лицевого нерва симптомы и лечение которого мы сегодня рассмотрели, старайтесь избегать сильного переохлаждения. Берегите себя от любого холода и сквозняков. Вовремя лечите респираторные заболевания, не допускайте возникновения отитов.

При первых признаках начинающегося патологического процесса, незамедлительно посетите специалиста отоларинголога, невролога или хирурга. Своевременное участие врача предотвратит возможные осложнения, снизит риск развития хронической формы патологии. Будьте здоровы!

Самый частый случай неврита черепных нервов представляет пораже­ние VII пары, так называемый периферический паралич лицевого нерва.

Эта картина возникает в результате самых разнообразных причин. Особенности этиологических моментов накладывают свой отпечаток на раз­ные категории этих случаев - то в смысле развития и течения, то в смысле условий возникновения болезни, то предсказания. Однако картина уже развившейся болезни веет да на редкость стереотипна, - быть может, на­столько стереотипна, как ни при одном страдании. Вот почему лучше всего будет, если я опишу один из типов этого заболевания во всей его жизненной полноте, а затем просто укажу, чем отличаются другие типы этой болезни.

Лучше всего избрать для такого примерного описания так называемый простудный или ревматический паралич лицевого нерва.

Такие случаи в особенно большом числе попадаются осенью и весною, когда условия для так называемой простуды бывают особенно благопри­ятны. Реже их приходится встречать и в другое время года.

Рассказ больного бывает довольно стереотипен. Пациент был, например, в бане и там основательно попарился. А когда он шел домой, ему всю дорогу дуло в щеку ветром с одной стороны. Или он сидел в вагоне возле окна, от которого все время дуло. Или летом он пил чай в жару и, весь мок­рый, устроил для прохлады сквозняк. Спать он лег совершенно здоровым, но на утро, проснувшись, почувствовал какую-то боль за ухом с одной стороны, - например с левой, и такое ощущение, как будто левая сторона лица не то распухла, не то одеревенела. Посмотрев в зеркало, он увидал асимметрию лица, решил, что у него флюс, и завязал щеку платком. Днем заметил некоторые непривычные явления: стало трудно есть, стала выва­ливаться пища изо рта, появилось слюнотечение; в дальнейшем явления, если они только не развились сразу, нарастают, и появляется еще один, очень тревожный симптом: левый глаз перестает закрываться, и из него все время течет слеза.

Так как, вопреки ожиданию, все не проходит «само собой», то начина­ются поиски врачебной помощи. Первым этапом часто бывает посещение зубного врача, который не находит мнимого флюса, но, как водится, находит массу изъянов во рту, которые и предлагает лечить.

Рис. 73. Периферический паралич левого лицевого нерва. Асимметрия в покое.

Рис. 74. Периферический паралич левого лицевого нерва. Закрывание глаз. (Lagophthalmus paralyticus; симптом Bell я.)

Затем следует окулист, который предполагается потому, что глаз не закрывается и слезится. Обычно после этого больной попадает к нам.

Первое, что вы увидите при осмотре, - это асимметрия лица. Складки на лбу сглажены слева, левая бровь ниже правой, левая глазная щель шире правой. Носогубная складка справа также будет сглажена, нижняя по­ловина лица перекошена - перетянута в здоровую правую сторону (рис. 73).

Почти всегда можно увидеть слезотечение из глаза на больной стороне, а часто и слюнотечение из угла рта больной стороны.

Особенно же рельефно выступят все расстройства, если вы сделаете функциональное исследование VII пары.

Вы уже знаете соответствующие методы.

Исследование верхнего отдела лицевого нерва показывает, что наморщивание лба слева отсутствует, а левый глаз не закрывается: глазная щель зияет, давая тот симптом, который называется lagophthalmus paralyticus (рис. 74).

Интересно, что иногда во сне lagophthalmus ослабевает или даже совсем исчезает.

Зависит это, вероятно, оттого, что во сне падает тонус мышцы, поднимающей верхнее веко, которая является антагонистом круговой мышцы глаза и мешает закрыванию глазной щели.

Кроме того во время же исследования верхнего отдела лицевого нерва вы увидите так называемый симптом Белля (Bell): глазное яблоко на больной стороне при попытках закрыть глаз уходит кверху и кнаружи.

Наиболее распространенное объяснение этого симптома гласит, что здесь дело идет о содружественном движении нижней косой мышцы и кру­говой мышцы глаза, которые в силу анатомических связей в центре рабо­тают одновременно. Такое содружественное движение свойственно всякому здоровому человеку. В этом легко убедиться, если пальцами удерживать верхнее и. нижнее веко от замыкания и в то же время предложить иссле­дуемому закрыть глаз: тогда у него глазное яблоко также уйдет кверху и кнаружи.

При наличности lagophthalmus paralyticus больной прилагает очень значительные усилия для сокращения круговой мышцы глаза, и соответ­ственно-этому содружественное движение глазного яблока, т. е. симптом Белля, бывает выражено особенно резко.

Другое объяснение видит в симптоме Белля рефлекс: поверхность глазного яблока раздражается надвигающимся верхним веком, это раздра­жение передается на ядро нижней косой мышцы, которая рефлекторно со­кращается.

К сожалению, эти прямолинейные объяснения несколько теряют в своей убедительности от того, что, как показывает клиника, движения глазного яблока не всегда бывают стереотипны. У некоторых больных оно закаты­вается еще и кверху и кнутри, у других книзу, у третьих книзу и кнутри.

При исследовании нижнего отдела лицевого нерва на первый план вы­ступают расстройства движений ротового отверстия. При улыбке рот сильно перетягивается в здоровую сторону. Подвигать ртом в стороны больной правильно не может: это движение совершается только в здоровую сторону. И, кроме того, при этом появляется особая деформация ротового отверстия, которую сравнивают с горизонтально лежащим восклицательным знаком на здоровой стороне рот закруглен, а на больной заострен. Можно убедиться также в том, что больной не в состоянии задуть свечу, свистнуть, вытянуть вперед губы (рис. 75, 76).

Расспрос показывает, что и некоторые из обыденных движений рас­строились. Так больному стало трудно есть, пища у него застревает за больной щекой; эта же щека во время еды попадает под прикус зубов и часто ранится. Из больного утла рта нередки вываливается пища.

Изменилась несколько речь; у больного появилась манера говорить так, как говорят во время сильной зубной боли, - осторожно, как бы сквозь зубы и несколько неразборчиво.

Нередко на больной стороне из угла рта, как я уже говорил, вследствие плохого его замыкания течет слюна.

Таковы симптомы со стороны лицевых мышц, составляющих главную часть иннервационного района VII пары. Кроме них имеется еще одна ма­ленькая мышца в ушном аппарате - n. stapedius, - которую также иннервирует лицевой нерв. Если воспалительный очаг локализуется в общем стволе выше места отхождения соответствующей веточки, то эта мышца также будет парализована. Клинически это выражается своеобразным повышением чув­ствительности к некоторым тонам, чаше всего низким.

Рис. 75. Периферический паралич левого лицевого нерва. Оскаливание зубов.

Рис 76. Периферический паралич левого лицевого нерва. Надувание щек.

Больной-железнодорожник, например, говорит, что высокий, прон­зительный свисток паровоза не производит на него никакого особенного впечатления, а низкий, басовой гудок ему слушать неприятно. Другой больной, соприкасающийся с музыкой, расскажет вам, что в хоре высокие голоса вызывают у него обычное музыкальное впечатление, а низкие, басо­вые, ему как-то неприятно слышать. Этот симптом называется hyperacusis.

Объясняют его таким образом: m. stapedius является антагонистом другой мышцы ушного аппарата, а именно мышцы, натягивающей барабанную перепонку. Когда парализуется m. stapedius, то m. tensor tympani, не встречая противодействия, вызовет усиленное напряжение барабанной перепонки, чему будет соответствовать повышенная чувствительность к известным тонам.

До сих пор я говорил вам о расстройствах в двигательной сфере. Но вы знаете, что лицевой нерв является нервом смешанным, что в общем стволе его на известном протяжении заложены и чувствующие волокна. Это - во­локна, снабжающие вкусовой чувствительностью передние две трети языка.

Если воспалительный очаг будет лежать в том участке, где эти волокна слиты с двигательными, то кроме описанных мною двигательных расстройств разовьется понижение вкуса на соответствующей половине языка в передних отделах.

Кроме того в общем стволе лицевого нерва имеются секреторные и вазо­моторные волокна симпатической природы. Иногда и они вовлекаются в страдания, и в результате могут получиться легкие расстройства слюно­отделения - в виде его уменьшения или усиления.

Поражением вазомоторных волокон, вероятно, объясняются бываю­щие иногда отеки на больной стороне лица. Как правило, на больной стороне глаз слезится, и это постоянное.слезотечение является одним.из наиболее тягостных симптомов. Однако причина этого явления состоит не в расстройстве секреции, а в механических условиях удаления накопляющейся слезной жидкости. У здорового человека ее проталкивают по напра­влению к слезному каналу мигательные движения век. При параличе лице­вого нерва, эти движения отсутствуют, и притом как произвольные, так и рефлекторные. Слезы поэтому застаиваются в желобке нижнего века, пере­полняют его и стекают через край.

Такова вполне сформированная картина простудного, или ревматиче­ского, паралича лицевого нерва.

О том, как она развивается, я уже говорил вам. Как она протекает дальше?

Достигнув своего наивысшего развития, все явления некоторое время остаются в стационарном состоянии, а затем или постепенно проходят, или остаются навсегда.

В последнем случае нередки еще некоторые симптомы, характерные уже преимущественно для застарелых параличей.

Это: 1) вторичные контрактуры, 2) клонические судороги и 3) содруже­ственные движения.

Вторичные контрактуры вам уже должны быть известны. Вы знаете, что при периферических параличах берут верх сначала здоровые антаго­нисты и сообщают известную ненормальную установку той или другой части тела. В дальнейшем же сами парализованные мышцы подвергаются перерождению и процессу укорочения - наподобие стягивания старого рубца. Тогда уже перерожденные мышцы могут взять верх - полностью или частично - над здоровыми и изменить установку парализованного участка в смысле перетягивания в свою сторону. На конечностях этот по­следний процесс ослабляется чисто механическими местными условиями - сопротивлением костного скелета. На лице такого момента нет, и потому если при застарелых параличах развиваются контрактуры, лицо все перетя­нется в сольную сторону.

Такое перетягивание при первом впечатлении симулирует даже пара­лич здоровой стороны, п нужно функциональное исследование, чтобы вы­яснить настоящее положение дела (рис. 77, 78, 79, 80).

Рис. 77. Застарелый паралич левого лицевого нерва с контрактурами. Лицо в покое.

Рис. 78. Застарелый периферический паралич левого лицевого нерва с контpaктypaми. Оскаливание зубов.

Клонические судороги выражаются в виде коротких отрывочных сокра­щений отдельных лицевых мышц.

Механизм этого симптома не вполне ясен. В качестве одной из причин выставляется некоторыми исследователями чрезмерная электризация с ле­чебной целью.

Содружественные движения состоят в том, что у больною утрачивается способность изолированно сокращать отдельные мышечные группы, и лицевые мышцы сокращаются все или почти все разом. В результате этого, если больной, например, попробует закрыть глаз, у него одновременно оття­нется кнаружи и угол рта.

Сколько времени продолжается паралич лицевого нерва? В этом отно­шении принято разделять все случаи на три группы: 1) легкие, 2) случаи средней тяжести и 3) тяжелые.

Критерием для такого деления является состояние электровозбудимости в парализованных мышцах

При легких параличах электровозбудимость или совсем не изменена, пли же имеются только незначительные количественные изменения

В случаях средней тяжести имеется частичная реакция перерождения, в тяжелых - полная.

Продолжительность болезни для каждой из этих категорий можно уста­новить только приблизительно, так как отдельные случаи могут сильно уклоняться от схемы В общем легкие случаи тянутся 1 - 2 месяца, средние - от 3 до 6 месяцев, и тяжелые от 6 до 12 месяцев.

Рис. 79. Застарелый периферический паралич левого лицевого нерва с кон­трактурами. Зажмуривание глаз.

Рис. 80 Застарелый периферический паралич лицевого нерва с контракту­рами. Наморщивание лба.

На этом я закончу разбор клиники ревматического паралича лицевого нерва.

Дальше на очереди стоят вопросы о патологической анатомии страда­ния, патогенезе его и терапии. Их я рассмотрю в самом конце изложения учения о невритах, а сейчас, чтобы оставаться в пределах только клинической стороны вопроса, я бегло коснусь других типов паралича лицевого нерва.

Очень обычны еще параличи вследствие ушных страдании - отита, костоеды височной кости

В смысле клинической картины они ничем не отличаются от описанных уже мною ревматических параличей, за исключением механизма и условий своего возникновения, В этом отношении они образуют хорошо закончен­ный клинический тип.

Иногда во время хронического гнойного воспаления среднего уха у больного появляется паралич лицевого нерва; реже это наблюдается при острых воспалениях. Механизм происхождения неврита здесь таков.

Фаллопиев капал, в котором лежит лицевой нерв, и барабанная полость, в которой разыгрывается воспалительный процесс при среднем отите, лежат рядом и отделены тоненькой костной стенкой. В этой стенке иногда бывают дефекты костного вещества - своего рода оконца, затянутые только мяг­кими тканями. Если у человека имеется эта врожденная анатомическая осо­бенность, то он, заболев отитом, является, так сказать, особенно предрас­положенным к осложнению параличом лицевого нерва,

У таких субъектов лицевой нерв непосредственно прилегает к слизистой оболочке барабанной полости, и воспаление последней легко может перейти на него.

При кариозных же процессах в височной кости - обычно также в связи с длительными отитами у скрофулезных субъектов - нерв или сдавливается костными разращениями, фунгозными массами, или же попадает с течением времени в район нагноительного очага.

Эти два типа - ревматический и отогенный - составляют главную массу случаев паралича лицевого нерва. Остающееся незначительное мень­шинство распределяется среди очень большого количества этиологических n моментов; почти каждая инфекция, в виде более или менее редкого ослож­нения может дать неврит VII пары.

Изредка дают его травмы, - например удары по лицу, колотые, реза­ные и огнестрельные ранения в районе околоушной железы. Любопытной разновидностью этой этиологии является повреждение нерва при операци­ях - над височной костью и над околоушной железой.

Отиатры, производя трепанацию височной кости и удаляя пораженное костное вещество, все время манипулируют вблизи лицевого нерва и иногда его повреждают. В результате этой неосторожности возникает тяжелый паралич лицевого нерва.

Аналогичным образом обстоит дело при операциях на околоушной железе.

В годы обширного распространения различных тифов эта железа часто поражалась нагноительным процессом, требовавшим оперативного вмеша­тельства. Если последнее производилось недостаточно умело и перерезался лицевой нерв, который, как вы знаете, пронизывает околоушную железу, то в результате этого возникали тяжелые параличи лицевою нерва.

На этом я покончу с параличом VII пары.

Я уже сказал, что почти все черепные нервы могут изолированно пора­жаться невритическим процессом, но частота таких случаев очень неодина­кова. Я разобрал самый частый вид неврита из этой категории; от разбора же остальных нервов я пока воздержусь, так как это будет уже разбором редких случаев.

Разумеется, если в текущей работе нашей будут попадаться невриты других пар черепных нервов, я не премину их показать вам и попутно сооб­щить вам соответствующие сведения.

Сейчас же я перейду к невритам конечностей.

• Лечим парез лицевого нерва без лекарств
• Заметное улучшение уже через 1-3 сеанса
• Восстанавливаем состояние нервов

Нарушение физиологической подвижности или слабость мышц лица. Заболевание еще называют невропатией лицевого нерва, что несет определение причины возникновения недуга-иннервация седьмого челюстно-лицового нерва.

Виды парезов лицевого нерва

Специалисты классифицируют заболевание согласно его происхождению:

• идиопатический или паралич Белла форма, при которой невозможно точно установить этимологию недуга. Для нее характерен резкий скачок боли после перенесения простудных заболеваний, переохлаждения;
• отогенный возникающий при хронических воспалительных процессах в области среднего уха, после хирургического вмешательства, травм;
• инфекционный самая редкая форма, не более 10% случаев, возникает из-за поражения нерва вирусом: гриппа, полиомиелита, Ханта.

Причины и симптомы заболевания

Причиной пареза в 75% случаев является воспаление. Оно может иметь как инфекционную (вирусную), так и неинфекционную форму. Вследствие воспаления, область вокруг нерва отекает, опухает, что приводит к сдавливанию волокон в узком костном канале. В результате значительно сокращается качество прохождения нервных импульсов, происходит иннервация мышц лица (мимических).

Основным провоцирующим фактором пареза лицевого нерва считается переохлаждение. Нередки случаи, когда недуг развивается после травмы, простуды. Опасен для людей, находящихся в группе риска, и отит - воспаление уха. После него в 3-4% случаев возникает парез, что составляет около 15% всех невропатий.

Из-за столь различных причин заболевания следует уделить особое внимание проведению диагностики пареза лицевого нерва, чтобы выяснить точную причину его возникновения и назначить единственно верное лечение.

Главный симптом пареза этого типа — ассиметричная работа мышц. Происходит это потому, что болезнь поражает, как правило, лишь одну ветвь лицевого нерва. А поскольку он отвечает не только за двигательную активность и мимику, но и за чувствительность кожи, работу желез, восприятие и ощущение звуков, то нарушения сложно не заметить.

• перекос лица;
• угнетенная мимика с пораженной стороны;
• опущение уголков рта;
• исчезновение носогубной складки;
• затруднения при разговоре, приеме пищи;
• невозможность надуть щеку, поднять бровь или задуть свечу;
• гулкое «эхо» от собственной речи.

К сопутствующим симптомам пареза лицевого нерва можно отнести сухость глаза, чрезмерное слюноотделение, изменение вкусовых предпочтений.

Интенсивность проявления симптомов зависит от того, на каком этапе находится заболевание. Если при самой легкой степени заметно лишь небольшое искривление лица, то на второй пациент с трудом закрывает глаз, морщит лоб. При самой тяжелой мимические сокращения полностью отсутствуют.

Курс и методы лечения парезов лицевого нерва в клинике Парамита

В традиционной медицинской практике парезы лечат при помощи медикаментов. Однако это далеко не самый эффективный способ, так как, ударной дозой медикаментов заставляя мышцы работать, врачи негативно влияют на остальной организм пациента. В клинике Парамита специалисты используют комплексные методики, основанные на восточных практиках, известных многие столетия. Более 80% пациентов навсегда распрощались с причинами и симптомами пареза лицевого нерва благодаря своевременному обращению к профессионалам.

Эффективность лечения зависит от продолжительности заболевания и его типа. Наилучшие результаты достигаются в том случае, когда человек обратился к врачу на протяжении первых недель после проявления симптомов. Комплексное лечение происходит в несколько этапов.

1. Снятие воспаления, отека. На первых сеансах рекомендованы методы иглоукалывания и фармакопунктуры, при помощи которых можно быстро снять болевой синдром, устранить воспаление и снизить компрессию поврежденного нервного пучка.
2. Нормализация кровоснабжения и питания поврежденных тканей. После снятия болевого синдрома специалисты используют точечный массаж. Это позволяет восстановить местную циркуляцию крови, нормализовать кровоснабжение, питание, восстановление нервных тканей. Как и при других невритах, показан прием витаминов групп, которые участвуют в регуляции прохождения импульсов в нервных волокнах.
3. Индивидуальные упражнения позволяют закрепить достигнутый результат, вернуть нормальную мышечную активность, мимику.

Стоимость лечения

Стоимость лечебного сеанса в клинике Парамита составляет от 2900 рублей. Окончательная цена на услуги специалиста зависит от числа назначенных процедур, их комплекса и длительности воздействия. Мы рекомендуем пациентам обратить внимание на раздел Наши акции, где можно узнать актуальную информацию о том, как сделать обращение доступнее или получить бесплатную консультацию, диагностику, скидку на лабораторные исследования.

Преимущества клиники Парамита

Клиника Парамита специализируется на заболеваниях в области невралгии лица. В случае обращения пациента с воспалительным процессом, специалист вначале проводит комплекс мероприятий по его нейтрализации, а только затем приступает к лечению, направленному на восстановление полной подвижности мышц. Лечение пареза лицевого нерва методами восточной медицины позволяет воздействовать на причины и сопутствующие факторы, влияющие на заболевание. В результате не только устраняется частичный паралич, но в целом улучшается состояние здоровья обратившегося за помощью человека.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь . Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

В диагностике пареза лицевого нерва врачи клиники применяют пульсовую диагностику, которая позволяет поставить точный диагноз, выявить причины возникновения пареза, определить общее состояние организма, а также получить исчерпывающую информацию о локальной проблеме.

Дополнительными методами диагностики недуга являются:

• Офтальмоскопия. Это метод исследования, при помощи которого осматривают глазное дно и зрительный нерв для выявления патологических изменений.
• Электромиография мышц лица. Позволяет оценить степень и уровень поражения лицевого нерва.
• Компьютерная томография головного мозга. Назначается по показаниям с целью определения причины сдавления лицевого нерва.
• Электроэнцефалография. Является вспомогательным методом исследования при парезе. Целесообразность ее проведения определяет доктор.

Чтобы предотвратить развитие невралгии лицевого нерва, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить воспалительные заболевания носоглотки и ушей;
• избегать травм и переохлаждения в зоне локализации лицевого нерва;
• правильно питаться;
• укреплять иммунитет, заниматься закаливанием;
• принимать поливитаминные комплексы, особенно осенью и весной, когда организм особенно ослаблен;
• избегать стрессовых ситуаций;
• делать самомассаж лица (обхватить лицо ладонями, мышцы левой стороны подтягивать вверх, а мышцы правой опускать вниз);
• отказаться от вредных привычек.

Эффективными упражнениями для мимических мышц при парезе являются следующие действия:

• прищуриться;
• поднять вверх брови;
• опустить верхнюю губу на нижнюю;
• закрыть рот, втянуть щеки;
• сделать губы "трубочкой";
• открыть рот и двигать языком в стороны;
• надуть щеки;
• улыбаться, открыв рот;
• поднять нижнюю губу так, чтобы были видны нижние зубы;
• расширить ноздри;
• поднять верхнюю губу, чтобы были видны верхние зубы;
• свист.

Парез лицевого нерва требует незамедлительного лечения - в противном случае велика вероятность развития осложнений. Врачи нашей клиники подготовят для вас индивидуальную программу работы с мимическими мышцами, чтобы быстрее избавить от проблемы.

Врачи называют паралич лица сложным словом прозопоплегия. При этом состоянии развивается паралич лицевой мускулатуры. Почему развивается это состояние и лечится ли оно? Симптомы лицевого паралича весьма очевидны. У пострадавшего может не морщиться лоб, или не закрываться один глаз, один угол рта может свисать вниз. Все эти печальные проявления лицевого паралича происходят от повреждения лицевого нерва.

Как же можно повредить этот нерв? Да очень просто. Вы можете утречком умыться ледяной водой из колодца или из крана, и получить лицевой паралич. Видите, как все просто. А еще можно поработать на сквозняке – Вам продуло половину головы – вот и паралич лица.

Фото паралича лица

Причины паралича лица

Кроме этого, причиной лицевого паралича может быть самоотравление организма при сахарном диабете. Очень часто лицевой паралич является следствием . А еще лицевой паралич может развиться, как следствие травмы в области виска. Насколько просто заполучить себе лицевой паралич, также легко и его предупредить. Если Вы хотя бы будете надевать головной убор во время прогулок или во время работы в холодном помещении, риск воспаления лицевого нерва значительно снизится.

Паралич лица может являться симптомом следующих заболеваний:

Как проявляется паралич лица

В случае переохлаждения лицевой паралич охватывает только одну часть лица. Сначала Вы почувствуете боль и повышение температуры тела. Ведь воспаление лицевого нерва – это воспалительный процесс, который проходит со всеми своими классическими признаками. Такой паралич может затронуть и нервные окончания, отвечающие за деятельность слюнных желез, слезных желез. Поэтому у больного могут из одного глаза течь слезы, изо рта слюна. К тому же слух с поврежденной стороны тоже может ухудшиться.

Если лицевой паралич спровоцирован инсультом, то он проявляется несколько по-иному. У больного опущен один уголок рта и исчезает складка, идущая от крыла носа до уголка рта. Чаще всего при инсульте верхняя часть лица не страдает. Достаточно часто лицевой паралич при инсульте сопровождается параличом конечностей с этой стороны тела. Почти восемьдесят процентов больных после инсульта страдают подобными симптомами в большей или меньшей степени.

Если инсульт поразил ствол головного мозга, то лицевой паралич очень силен. У больного отсутствует чувствительность кожных покровов. Такой паралич очень опасен, потому что он может затронуть и те участки мозга, которые регулируют работу легких, сердца. При развитии подобного паралича срочно позаботьтесь о госпитализации больного. При инсульте нередко развивается и паралич мускулатуры, которая двигает веком. У такого больного одно веко перестает двигаться совсем или частично. Это явление называется птозом. Веко перестает двигаться именно с той стороны, с которой было кровоизлияние. А вот конечности парализует с другой стороны тела.

Медикаментозное лечение паралича лица

Терапевтические мероприятия, направленные на лечение лицевого нерва, подбираются специалистами с учетом причины заболевания, стадии его развития и степени поражения. Инфекционный характер патологии требует соблюдения полупостельного режима на протяжении 3 дней и назначения противовоспалительных препаратов.

Если приступить к лечению болезни на ранней стадии, можно обойтись кортикостероидами. Учитывая отечность нерва и его ущемление в костном канале, назначения дополняются мочегонными средствами. Независимо от течения недуга врач должен подобрать и такие препараты, которые смогут оказать благотворное влияние на кровообращение в пораженном нерве. Для предотвращения сухости конъюнктивы больному назначают закапывание глаз альбуцидом и каплями с витаминами.

Гимнастика при параличе лица

При лицевом параличе любого происхождения очень важно делать специальную гимнастику. Если Вы можете хоть немного управлять мимикой пораженных частей лица, то нужно делать это. Если же движения совсем не получаются, то необходимо имитировать пассивную гимнастику, двигая необходимые участки руками. Для этого необходимо установить палец на то место, которое должно двигаться и не спеша пытайтесь повторить движение данного участка. Длительность гимнастики составляет десять - пятнадцать минут утром и вечером.

Массаж при параличе лица

Кроме гимнастики обязательно следует пройти курс специального массажа. Во время массажа прорабатываются обе части лица: и больная, и здоровая одинаково. Не следует обращаться по поводу массажа к доморощенным специалистам. Они не смогут правильно проработать мускулатуру и только зря потратят Ваше время. Найдите квалифицированного массажиста. Во время лечения и реабилитации после лицевого паралича принимайте витаминно-минеральные БАД (биологически активные добавки) для поддержания организма.

Вопросы и ответы по теме "Паралич лица"

Вопрос: Здравствуйте. У меня в последнее время бывают пульсации слева чуть выше сердца, на губах, правой руке, частично пропадает зрение. Бывают головные боли, не сильные. Мне 19 лет. Что это может быть?

Ответ: То, что Вы ощущаете "как пульсация" - может быть обусловлена судорожными сокращениями мышечных волокон мышц грудной клетки. Это можно назвать даже "нервным тиком". Данные подергивания могут возникать при эмоциональной нестабильности, физических нагрузках (на спину), при неудобном положении тела, при сколиозе, остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Вам необходима очная консультация невролога.

Вопрос: Здравствуйте. 1 день назад у меня парализовало правую часть лица может ли причиной этому быть зубная боль? Или это из-за нервного стресса который тоже был до за день до лицевого паралича?

Ответ: Обе причины возможны. Вам нужна очная консультация невролога для обследования.

Вопрос: У меня паралич правой части лица из-за него у меня болит и очень сильно краснеет глаз. Что делать?

Ответ: Лечащий вас невролог должен прописать вам необходимые препараты.

Вопрос: Здравствуйте,у меня паралич правой части лица, к докторам не имею возможности обратится,помогите вылечить его самостоятельно и в домашних условия

Ответ: Лечение зависит от причины паралича, а для выяснения причины необходима диагностика, поэтому вам нужно найти возможность обратиться к неврологу очно.

Вопрос: Здравствуйте. Почему парализовалась левая часть лица после инсульта?

Ответ: Здравствуйте. Если парализована левая сторона после инсульта, повреждение произошло в правой части. Мозг человека – специфический орган. Импульсы, поступающие из правого полушария, контролируют левую половину тела, и наоборот. Полноценное функционирование мозга обеспечивает взаимный баланс обоих полушарий. Поэтому последствия инсульта всегда касаются обоих частей мозга.

Вопрос: Здравствуйте. Какие самые опасные последствия паралича лица при аневризме мозговых сосудов?

Ответ: Здравствуйте. При своевременном вмешательстве удается успешно справиться с проблемой паралича лица, но иногда возможны такие последствия: Продолжительная или даже хроническая потеря вкуса – агевзия. Могут неправильно расти нервные волокна, что впоследствии приводит к непроизвольным или неравномерным сокращениям мышц на лице. Если веко длительно не закрывается, а количество выделяемых слез сокращается, происходит высушивание роговицы и ее воспаление. Это может привести к потере зрения. Синдром «крокодиловых слез». Проявляется это состояние в виде обильного выделения слез во время потребления пищи. Аневризма мозговых сосудов способна приводить к серьезным последствиям в здоровье пациента, но при своевременном вмешательстве специалистов, проведении диагностического обследования и лечения риски можно снизить к минимуму.

Вопрос: Здравствуйте. Что делать, если у ребенка подозрение на паралич лица?

Ответ: Здравствуйте. Родители должны помнить, что при своевременном обращении к специалисту за помощью, можно с большой долей вероятности надеяться на успех в лечении. При обнаружении характерных признаков, описанных выше, следует незамедлительно обратиться к специалистам для определения курса лечения.

Вопрос: Здравствуйте. После операции (удалении менингиомы) я стал парализован, тело - правая сторона, а лицо - слева. Врачи молчат. Подскажите что мне делать? Какие упражнение, какие лекарства?

Ответ: Здравствуйте. К сожалению, в данном случае каких либо стандартных комплексов упражнений не существует. Все упражнения и процедуры назначаются врачом реабилитологом индивидуально в зависимости от Вашего общего состояния,сопутствующих заболеваний и тяжести болезни. Обратитесь за личной консультацией к лечащему врачу невропатологу или к врачу реабилитологу.

Вопрос: Здравствуйте. Два дня назад были странные пульсации над левым глазом, в Л.губе и Л.части подбородка. Сейчас левая часть лица (глаз, губа, нос, не челюсть и не бровь - они нормально) с трудом напрягаются. Глаз зажмурить сложно. Губа расслабляется при полоскании. Но лицо выглядит как обычно. Ощущение как после анестезии. Но при этом все чувствую. Ничего не болит. Лишь отдает иногда в заушной области. Нигде не ударялся и ничем не болел. У врача еще не был. Начитался ужасов в интернете. Что это может быть? Успокаиваю себя тем, что просто продуло (спал с открытым окном и днем было открыто), и застудил лицевой нерв.

Ответ: Здравствуйте. В общем данное состояние называется нейрит (или нейроз) троичного нерва. Получить можно от переохлаждения: открытое окно, кондиционер или сильный ветер - могут стать причинами. Если вы вдруг чувствуйте пульсации над глазом, под ним, на одной стороне губы или подбородка, то незамедлительно идите к неврологу. Процедура лечения составит около нескольких недель. В противном случае рискуете остаться с парализованной частью лица на всю жизнь.

Вопрос: Здравствуйте. Позавчера у меня частично парализовало левую часть лица. Выражается это в нарушении мимики лица, т.е. левые мышцы лица работают как-бы только на половину. Сразу померял давление - оно в норме, вернее немного повышено, но мне 47 лет и нормальное давление у меня в пределах 13-14. Почитал о симптомах неврита лицевого нерва. У меня ничего не болело, головных болей не было, слух нормальный. Всё сводится только к дискомфорту мимики. Попасть к врачу мне сейчас сложно. Можете подсказать насколько это опасно или насколько срочно нужно обращаться к врачу. Вы можете подсказать какое-то лечение? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Все же вероятнее всего, это неврит лицевого нерва. Для жизни и трудоспособности это не опасно. Однако промедление может привести к последствиям: остаточным явлениям слабости мышц, синкинезиям и т.д. Я бы советовал Вам как можно скорее обратиться к врачу для точной диагностики состояния и скорейшего лечения. Лечение даже лицевого неврита значимо варьирует, в зависимости от уровня поражения нерва, выраженности проявлений, сроков от начала заболевания и т.д. Должно осуществляться под врачебным контролем, поэтому подсказать лечение конкретное я не могу.

Лицевой нерв проходит в узком канале, что обусловливает его возможное поражение при инфекциях, травмах, гормональных сбоях. Когда это происходит, возникает парез лицевого нерва (паралич) с возможными болевыми ощущениями. Эта болезнь обычно предполагает ослабление лицевых мышц; ее симптомы заметные: одна половина лица «обвисает», на ней сглаживаются складки, а рот перекашивается на одну сторону. При выраженной степени происходит затруднение в прикрытии глаза веком.

Заболевание имеет острое течение, развивается за несколько часов и длится две недели (о чем можно судить по историям болезней пациентов), после чего симптомы, под терапевтическим воздействием или самостоятельно, ослабевают и уходят. Лечение должно назначаться с первых дней появления пареза – во избежание развития осложнений.

Если врачи говорят о парезе, то имеют в виду ослабление функции. Паралич означает полное ее выпадение и отсутствие произвольных движений.

Когда развивается парез

Основные возможные причины, из-за которых развивается болезнь:

• черепно-мозговая травма;
• инфекционные заболевания (боррелиоз, герпес, ветряная оспа, грипп, корь и т. д.);
• переохлаждение (в основном, происходит развитие инфекции на его фоне);
• нарушения кровообращения, инсульт;
• отит;
• нейрохирургическое лечение;
• воспаление головного мозга и его оболочек;
• опухоли и кисты, которые могут сдавливать нерв;
• гормональный дисбаланс;
• аутоиммунные заболевания.

В том случае, если парез лицевого нерва диагностирован у новорожденного ребенка, в качестве основной причины выступает родовая травма. Значительно реже поражение нерва происходит внутриутробно вследствие инфекции, аномалий развития. У более старшего ребенка болезнь может развиваться на фоне отита (так как канал лицевого нерва берет начало во внутреннем слуховом проходе) или во время ветрянки (лицевой нерв подвержен воздействию вируса варицелла-зостер).

Если фиксируются симптомы пареза (паралича) лицевого нерва, перед врачом встает задача найти причины этой патологии, так как она может быть сопутствующей серьезному заболеванию (клещевому боррелиозу, инсульту, опухоли). Но в большинстве случаев точные причины остаются неизвестны.

Виды заболевания

Парез лицевого нерва делится на два вида:

Первый является самым распространенным, именно его симптомы были описаны в начале статьи. Другие признаки, которые сопровождают болезнь:

• вздутие щеки во время произношения гласных букв (синдром «паруса»);
• закатывание глаза вверх при попытке его закрыть (лагофтальм);
• болевые симптомы на некоторых участках лица, за ухом и в ухе, затылке, глазном яблоке;
• нарушенная дикция;
• вытекание слюны из угла губ;
• пересыхание слизистой ротовой полости;
• повышенная чувствительность к звукам, звон в ушах;
• снижение слуха;
• снижение вкусовой чувствительности;
• симптомы поражения глаза на больной стороне: слезотечение или, наоборот, пересыхание слизистой.

В легкой стадии периферический парез лицевого нерва иногда установить непросто. Для этого выполняют серию проб: закрывают глаза и оценивают, насколько сложно это было сделать (один глаз может прикрываться с усилием), вытягивают губы трубочкой, хмурят лоб, надувают щеки.

Центральный парез затрагивает нижнюю часть лица – одну (она противоположна очагу) или обе.

Главные его симптомы:

• ослабление мышц нижней лицевой части;
• гемипарез (частичный паралич половины туловища);
• сохранность глаза и мышц верхней лицевой части;
• неизмененная вкусовая чувствительность.

Центральный парез, в основном, происходит вследствие или на фоне инсульта.

Диагностические процедуры

Лечение заболевания должно начинаться сразу, как только выявлено. Иногда парез лицевого нерва может проходить самостоятельно, но в каких случаях это произойдет, предугадать сложно.

Симптомы болезни достаточно яркие, но перед тем, как лечить, необходимо постараться определить причины, которые вызвали парез (паралич). В некоторых случаях устранение основного заболевания ведет к восстановлению функции лицевого нерва (такое может происходить, например, при опухоли головного мозга). Для этой цели проводят томографию (компьютерную или магнитно-резонансную).

Кроме того, должно быть назначено обследование рефлексов на электронейромиографе. Процедура позволяет оценить скорость прохождения импульсов по волокнам, их количество, а также локализацию поражения. Одним из способов определить степень пареза (паралича), является проведение электрогустометрии.

Эта процедура выполняется на электроодонтометре. К передней части языка прикладывается анод, электроды располагаются в 1,5 см от средней линии. Силу тока постепенно увеличивают до регистрации больным ощущения кислого или металлического вкуса.

Терапия пареза

Лечение в остром периоде направлено на снятие отека и воспаления, улучшение микроциркуляции. Для этих целей применяют:

• кортикостероиды;
• диуретики;
• противовирусные препараты (если болезнь возникла на фоне герпеса или ветрянки);
• антибиотики (при развитии пареза во время инфекции, отита).

Гимнастика и массаж могут назначаться не ранее третьего дня от начала заболевания и только под контролем врача, так как самостоятельное лечение и неправильное применение методик грозит появлением контрактур и синкинезий.

1. Явление контрактуры заключается в повышенном мышечном тонусе с болевыми ощущениями на пораженной стороне и подергиваниями мимических мышц. Возникает ощущение стягивания лица.
2. Синкинезии – движения, которые появляются одновременно с основными. Это может быть наморщивание лба или приподнимание угла рта при закрытии глаз. Либо поднимание ушных раковин или раздувание крыльев носа при закрытии глаз с усилием и т. п.

Эти осложнения появляются, как об этом можно узнать из историй болезней, в 30% всех случаев пареза лицевого нерва. Если это произошло, массаж и физиотерапия временно отменяются, и мышцам обеспечивается покой.

Принципы проведения гимнастики и массажа

Лечебная гимнастика заключается в некоторых приемах. Это может быть:

• надувание щек (попеременное, одновременное);
• фырканье, произношение буквы «п» с задержкой на начальной стадии движения;
• ручная помощь при выполнении движений (при закрывании глаз, наморщивании лба и т. д.), которая выполняется специалистом.

Одним из способов восстановления является постизометрическая релаксация мышц, которая представляет собой попеременную кратковременную изометрическую работу мышц и их пассивное растяжение после. Этот вид гимнастики выполняется только под контролем врачом, так как он имеет множество нюансов в проведении, невыполнение которых грозит появлением осложнений.

Основной массаж проводится изнутри рта, что позволяет обозначить мышцы и усилить кровообращение в них. Кроме того, проводится точечный массаж, так как классический может привести к растяжению мышц.

В восстановительный период также назначают препараты группы B и альфа-липоевую кислоту, УВЧ, фонофорез.

Если поражение выраженное, лечение должно быть направлено на сохранение глаза на больной стороне лица. Для устранения и предупреждения сухости слизистых используются капли, но, если веко не опускается совсем, это грозит развитием кератопатии и слепотой. Врачи могут сшивать веки между собой, вводить в верхнее веко имплантаты для его принудительного опущения. В настоящее время популярно введение ботулотоксина, который действует 2–3 недели. Инъекции также эффективны в борьбе с контрактурами и могут использоваться для эстетической коррекции лица в последующем.

В острый период заболевания не рекомендуется воздействовать на пораженную сторону лица механически, применяя такие методы лечения, как массаж и гимнастика. В домашних условиях необходимо использовать пластырь, который зафиксирует ослабленные мышцы на больной стороне лица. Как это лучше всего сделать, покажет врач.

Особенности течения заболевания и лечения в детском возрасте

Болезнь у детей, которая имеет вторичный характер (то есть в качестве причины ее возникновения выступает другое заболевание), как правило, сопровождается болями в околоушной области. В некоторых случаях могут отмечаться болевые и неприятные ощущения на различных участках лица и затылка, в зависимости от локализации поражения нерва.

У ребенка парез лицевого нерва, как правило, проходит быстрее чем у взрослого. При этом осложнения могут полностью отсутствовать или их степень может оказаться минимальной. Симптомы заболевания в детском возрасте чаще, чем во взрослом могут регрессировать самостоятельно. Однако лечить парез необходимо, так как гарантий, что он уйдет без терапии, нет.

У новорожденного, получившего повреждение нерва во время родов, помимо визуальных признаков, отмечаются поражения некоторых рефлексов: небный, поисковый, сосательный, хоботковый. Осложнение, которое происходит при этой патологии у младенца, – это затруднение или полная невозможность сосания материнской груди. В этом случае вскармливание осуществляется из бутылочки с соской облегченной конструкции.

Терапия

Лечить парез начинают еще в роддоме по стандартной схеме. В некоторых случаях врачи не используют кортикостероиды, так как их применение в младенческом возрасте может грозить осложнениями.

Ребенок с поражением лицевого нерва часто страдает от гиперакузии – необходимо оградить его от громких звуков и не использовать погремушки.

Лечить после роддома парез продолжают амбулаторно: в восстановительный период может назначаться массаж, физиотерапия. В домашних условиях родителям доступна лечебная гимнастика, с помощью которой вызываются рефлексы у ребенка.

1. Ладонно-ротовой рефлекс вызывается нажатием родительскими пальцами на середину детской ладони: рот младенца приоткрывается.
2. Для вызова хоботкового рефлекса требуется легко прикоснуться пальцем к губам малыша: его губы должны при этом вытянуться в трубочку.
3. Поисковый рефлекс вызывается поглаживанием щеки ребенка около уголка губ, после чего младенец сдвигает рот навстречу.
4. Сосательный рефлекс формируется благодаря пустышке.

Также в домашних условиях родители продолжают лечение медикаментозными препаратами, которые назначаются врачом. Массаж, прогревания и любые другие воздействия не должны проводиться самостоятельно – только в поликлинике у специалиста. Это позволит избежать появления контрактур и синкинезий.

Если патология при рождении диагностируется как врожденная, в этом случае показано хирургическое лечение.

Итак, парез лицевого нерва – патологическое состояние, которое возникает остро и характеризуется ослаблением мышц одной стороны лица (периферический парез) или нижней лицевой части (при центральном типе). Причины этого явления часто остаются невыясненными, но в их качестве могут выступать опухоли, инфекции, нейрохирургические вмешательства, а у новорожденных детей – родовая травма. Лечить заболевание начинают медикаментозно с первого дня во избежание осложнений. В восстановительный период могут добавляться массаж и лечебная гимнастика.

Причины и лечение пареза лицевого нерва

Лицевой нерв выполняет функцию своеобразного двигателя всех мышц лица. Он также отвечает за чувствительность кожи. Парез лицевого нерва характеризует стремительное развитие нарушения симметрии лица. Одна половина лица у больного неподвижна и поражена параличом.

Что такое парез?

Поражение лицевого нерва развивается очень стремительно. Всего за несколько дней полностью нарушается двигательная функция пораженной стороны лица.

Паралич лицевого нерва имеет всегда одинаковые симптомы, но различные причины развития.

Заболевание не является редким. Ему одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, часто недуг встречается и у детей.

Основная причина поражения лицевого нерва – это инфекционные заболевания поражающие верхние дыхательные пути.

Поражение приходит к нарушению прохождения нервных импульсов по лицевому нерву. В результате нарушается двигательная активность мышц лица, кожа теряет чувствительность. Как правило, прозопарез поражает только половину лица, чем и обусловлена выраженная асимметрия, являющаяся основным симптомом заболевания.

Причины пареза

Самая распространенная причина поражения лицевого нерва – это инфекционные и простудные заболевания верхних дыхательных путей. Также прозопарез может развиться на фоне гнойного воспаления среднего уха (отит) или гайморита.

Часто встречаются случаи, когда парез развивается из-за наличия опухоли. Также мышцы может сковать паралич после оперативного вмешательства и удаления новообразования.

Лечение зубов, манипуляции с челюстью пациента также могут спровоцировать развитие паралича.

Патология часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В этом случае болезнь обуславливается следующими причинами:

В детском возрасте возможно полное восстановление двигательной функции мышц лица, однако при условии своевременно начатого лечения.

Первичный паралич носит идиопатический характер и возникает вследствие переохлаждения. Как правило, переохлаждение вызывает развитие ОРВИ, которым часто сопровождается парез лицевого нерва. Чаще всего такая форма заболевания появляется вследствие нахождения на сквозняке и занимает первое место среди всех случаев заболевания лицевого нерва.

Второе место по частоте случаев занимает прозопарез, вызванный гнойным воспалением среднего уха либо операционным вмешательством в челюсть, гайморовы пазухи или слуховой проход пациента.

Очень редко парез лицевого нерва развивается вследствие туберкулеза, действия вируса герпеса или сифилиса. Такие случаи достаточно редки, но встречаются.

Косвенной причиной развития пареза может стать инсульт и прогрессирующий склероз на фоне сахарного диабета.

Симптомы патологии

Поражение лицевого нерва вызывает нарушение прохождения нервных импульсов. Это выливается в нарушение главной функции лицевого нерва – обеспечение двигательной активности мимических мышц. Так как паралич лица часто поражает лишь одну сторону лица, то характерные симптомы – это затруднение подвижности мышц в пораженной области.

Паралич характеризуют следующие симптомы:

• опущение уголков рта и разглаживание носогубной складки на пораженной части лица;
• пациент не может полностью закрыть глаз;
• развиваются нарушения естественного увлажнения глаза – слезной жидкости либо недостаточно, либо через чур много;
• развиваются трудности с пережевыванием пищи из-за ослабления мышц вокруг рта;
• громкие звуки вызывают дискомфорт;
• больной не может нахмурить лоб.

В зависимости от выраженности асимметрии лица, различают легкую, среднюю и тяжелую степень паралича. При легкой форме болезни наблюдается легких перекос уголков рта, двигательная активность мышц лица затруднена, но не парализована полностью.

Для заболевания средней тяжести характерно усугубление симптомов. Нижняя часть лица неподвижна, но двигательная активность в области бровей еще присутствует.

Для тяжелой формы характерно видимое нарушение симметричности лица, отмечается существенный перекос больной стороны по отношению к здоровой. Двигательная активность мышц полностью отсутствует, больной не может управлять мимикой.

Парез у младенцев

Парез лицевого нерва у новорожденного может быть врожденной патологией у младенца. В этом случае болезнь обусловлена либо родовой травмой, либо инфекционными заболеваниями, перенесенными матерью в период вынашивания ребенка.

Нередко паралич лицевых мышц наблюдается при осложненных родах, когда на голову ребенка накладывались щипцы, либо проводилась вакуумная экстракция.

Характерным внешним проявление пареза у новорожденных является ослабление одной стороны рта. Губы ребенка при этом опущены, кормление затрудненно.

Как правило, исправить ситуацию у младенцев можно с помощью массажа. При своевременно лечении паралич излечивается полностью, двигательные функции мышц лица восстанавливаются, а риск развития каких-либо осложнений минимален.

Врожденный парез лицевого нерва у новорожденных, не обусловленный родовой травмой, лечится, в зависимости от степени поражения нерва. При заболевании легкой и средней тяжести выздоровление достигается путем массажа и медикаментозной терапии, однако при тяжелом парезе может понадобиться хирургическое вмешательство.

Виды поражения нерва

Разделяют два вида патологии – центральный парез и периферический.

Для центрального пареза характерно поражение нижних мышц лица. Внешняя асимметрия при этом может отсутствовать. Больной не испытывает трудностей с движением глазами, он может нахмурить или расслабить лоб, однако мышцы вокруг челюсти и щек напряжены, мимика в этой области отсутствует.

Центральный парез встречается редко и обусловлен поражением нейронной сети головного мозга.

В 85% случаев врачи диагностируют периферический парез. Начало развития заболевания характеризуется болевым синдромом за ухом. При прощупывании чувствует вялость и отсутствие тонуса мышц. Как правило, заболевание поражает только одну сторону лица, чем и обусловлена видимая асимметрия.

Причиной периферического пареза является инфекционное заболевание и воспалительный процесс. В результате образуется отек нервных волокон и их дальнейшее пережатие, чем и обусловлен паралич мышц лица.

Паралич Белла

Паралич Белла – это нарушение мимической активности лица из-за поражения лицевого нерва. Парез (прозопарез) и паралич Белла имеют схожие симптомы: болезнь поражает одну сторону и характеризуется видимой асимметрией черт лица.

Заболевание сопровождается образованием отека нерва. Причины развития паралича Белла – это переохлаждение, нарушение иммунитета и инфекционные поражения организма.

Это форма пареза свойственна людям старшего возраста и часто является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне прогрессирующего атеросклероза, однако дети параличу также подвержены.

Терапия включает прием противовирусных препаратов. В отличие от паропареза лицевого нерва, паралич Белла успешно лечится в девяти случаев из десяти.

Многие интересуются, может ли парез лицевого нерва пройти без лечения? Следует помнить, что это серьезное заболевание чревато потерей мимической функции и ухудшением слуха, поэтому лечить его нужно своевременно.

Парез лицевого нерва, его симптомы и лечение требуют внимания со стороны пациента. Запускать болезнь нельзя.

Консервативные методы лечения

Как лучше лечить парез лицевого нерва зависит от степени болезни. Консервативное лечение основано на медикаментозной терапии. Лечение включает терапию следующими группами препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
• препараты, позволяющие быстро избавиться от отека;
• прием спазмолитиков, для снятия спазма нервных волокон;
• при тяжелом течении заболевания показаны инъекции кортикостероидов для снятия отечности и купирования болевого синдрома;
• для улучшения местного питания применяют сосудорасширяющие лекарства;
• увлажняющие капли для нормализации слезоотделения.

Часто парез сопровождается чувством тревожности и нарушением сна. В этом случае показан прием легких седативных препаратов перед сном. Как правило, такая терапия способствует быстрому снятию спазма за счет нормализации сна и деятельности нервной системы.

В обязательном порядке назначают курс витаминов для укрепления нервной системы (препараты группы В).

Прогноз при консервативном лечении

Успех излечения пациента зависит от своевременного обращения к врачу.

Обычно парез характеризуется острой и подострой формой. Острая форма заболевания развивается быстро, и от появления первых симптомов (боль в ухе) до нарушения мимики, проходит от одной до двух недель. Подострая форма развивается в течении месяца.

Если на этом этапе не начать лечение, подострая форма может перейти в хроническую. В этом случае для исправления нарушения мимики понадобится оперативное вмешательство.

Лечение пареза – это процесс длительный. От начала терапии до восстановления мимики проходит не менее полугода интенсивного лечения.

Тем не менее, своевременное лечение гарантирует полное восстановление пациента без развития возможных осложнений.

Хроническая форма заболевания опасна риском потери слуха и снижения остроты зрения из-за недостатка кровообращения в пораженной области.

Физиотерапевтические методы

Наряду с медикаментозным лечением применяют физиотерапевтические методы. Как правило, при парезе показан электрофорез либо светолечение. Также применяют низкочастотные методы магнитотерапии.

Физиотерапевтические методы направлены на восстановление нормального кровотока. Они помогают улучшить обменные процессы в пораженном участке и снять спазм нервных волокон.

Помимо физиотерапии, применяют некоторые техники массажа и акупунктуру. Все это позволяет улучшить местное кровообращение и постепенно способствует восстановлению возможности управлять собственной мимикой.

Пациентам показана гимнастика для лица, которая помогает восстановить двигательную активность. Она включает следующие упражнения:

• «хмурые брови» - пациенту необходимо хмуриться и расслаблять надбровные дуги несколько раз в день;
• «полные щеки» - следует максимально надуть щеки, а затем расслабить их;
• «свист» - необходимо сложенные трубочкой губы максимально вытянуть вперед, имитируя свист.

Также помогают упражнения для разработки мимических мышц, отвечающих за движение века: глаза следует максимально широко распахнуть, сделав удивленное лицо, а затем расслабить. Гимнастика выполняет до 10 раз в день, в любую свободную минуту.

Тем не менее, одной только гимнастикой либо массажем вылечить парез не получится, поэтому необходимо совмещать эти методы с консервативным медикаментозным лечением.

Необходимость оперативного вмешательства

Операция показана в следующих случаях:

• разрыв нерва;
• парез, вызванный травмой;
• врожденный паралич лицевого нерва;
• неэффективность консервативного лечения при хроническом течении болезни.

В случае разрыва, хирургическое вмешательство подразумевает накладывание швов на поврежденный участок лицевого нерва. Такое вмешательство проходит быстро, реабилитация не требует длительного времени.

При врожденных параличах либо других аномалиях применяется пересадка нерва с других частей тела пациента.

Операция не оставляет видимых шрамов, кроме небольшой полоски за ухом. В результате хирургического вмешательства асимметрия успешно исправляется, трудностей с мимикой в дальнейшем не возникает.

Лечение новорожденных и детей

Прозопарез лицевого нерва у новорожденных лечат в роддоме сразу же после рождения. Грудничок подвергается тепловому физиотерапевтическому воздействию, которой помогает снять отечность и спазм нервных волокон.

Лечение младенцев продолжается и после выписки, в домашних условиях. Оно включает тепловое воздействие мягкой ткани, которую прикладывают к пораженной области у ребенка. Дома следует избегать громких и внезапных звуков, так как они причиняют дискомфорт больному ребенку.

Чтобы малыш восстановился быстрее, необходим массаж, который поможет быстро восстановить мимическую активность. Массаж должен выполнять только специалист!

Лечение детей младшего школьного возраста также основано на физиотерапевтических методах, гимнастике и массаже. Наряду с этими методами проводится медикаментозная терапия, включающая прием спазмолитиков. Маленьким пациентам обязательно показан прием курса витаминов.

Народное лечение

Народные методы лечения должны дополнять, но не заменять медикаментозную терапию, предписанную врачом, иначе всякое может произойти.

Тепловое воздействие помогает снять отек и спазм нервных волокон. Для этого в домашних условиях применяется сухое тепло – в мешочек из плотной натуральной ткани высыпают подогретую соль и прикладывают к пораженной области.

Для улучшения местного кровообращения и облегчения симптомов можно втирать в пораженные участки слегка разогретое масло пихты. Оно способствует расширению сосудов и обладает легким разогревающим эффектом.

При парезе хорошо себя показывают седативные средства, способствующие снятию мышечного перенапряжения и успокаивающие нервную систему. В народной медицине используют настойку пиона, которую принимают перед сном. Также хороший эффект достигается путем приема смеси спиртовых настоек боярышника и пустырника.

Следует помнить, что лишь своевременное и квалифицированное лечение позволит со временем восстановить мимическую функцию. При соблюдении рекомендаций лечащего врача результат не заставит себя долго ждать и чувствительность мышц полностью восстановится спустя несколько месяцев.

Лечение пареза лицевого нерва. Быстро восстановим ваше здоровье

Продолжаем знакомиться с неврологическими заболеваниями. И сегодня поговори о парезе лицевого нерва. Болезнь развивается в считанные дни. Возникшая асимметрия на одной стороне лица не в лучшую сторону меняет облик человека. Вовремя принятые меры по лечению помогут быстро справиться с недугом. Давайте разбираться по порядку.

Что такое парез лицевого нерва?

Парез лицевого нерва – недуг нервной системы, характеризующийся нарушением функционирования мимических мышц. Как правило, наблюдается одностороннее поражение, но не исключён и тотальный парез. Патогенез недуга основывается на нарушении передачи нервного импульса из-за травматизации тройничного нерва.

Основной симптом, указывающий на прогрессирование пареза лицевого нерва – асимметрия лица или полное отсутствие двигательной активности мышечных структур со стороны локализации поражения.

Чаще всего причиной пареза становятся простудные инфекции верхних дыхательных путей, но есть и еще несколько провоцирующих болезнь факторов, о которых поговорим дальше.

Средний возраст пациентов невролога с этим заболеванием около 40 лет, одинаково часто от заболевания страдают и мужчины и женщины, отмечается развитие болезни и в детском возрасте.

Лицевой нерв относится к нервам, ответственным за двигательную и чувствительную работу мышц на лице. В результате его поражения нервные импульсы не проходят в должном объеме, мышцы становятся ослабленными и уже не могут в нужном объеме выполнять свою основную функцию.

Лицевой нерв также отвечает за иннервацию слезной и слюнной железы, вкусовые сосочки на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При неврите в патологический процесс вовлекается, как правило, одна его ветвь, поэтому симптомы недуга заметны только на одной стороне.

По каким симптомам можно распознать парез лицевого нерва

Симптомы пареза лицевого нерва делят на основные и дополнительные.

В качестве основных симптомов выделяют: перекашивание лица на одну из сторон, частичную неподвижность какого-то участка лица, состояние, при котором человек не может закрыть один глаз. Также часто наблюдается полная неподвижность бровей, щёк или опускание уголков рта вниз, часто человека, больного парезом лицевого нерва можно узнать по затруднённому говору.

В качестве дополнительных признаков наличия пареза лицевого нерва можно выделить постоянную сухость глаз или наоборот немереное слёзотечение. Практически полную потерю вкусовых ощущений, а также повышенное слюнотечение. Человек может стать раздражительным, громкие звуки будут действовать ему на нервы, а уголки рта непроизвольно опускаться.

Откуда корни всех болезней

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

В чем причина лицевого пареза и какие факторы способствуют его развитию?

Парез лицевого нерва может выступать в двух качествах – самостоятельная нозологическая единица, и симптом уже прогрессирующей в теле человека патологии. Причины прогрессирования недуга различны, поэтому исходя из них его классифицируют на идиопатическое поражение и вторичное поражение, прогрессирующее вследствие травматизации или же воспаления.

• полиомиелит
• патогенная активность вируса герпеса
• паротит
• респираторные патологии верхних воздухоносных путей
• травмы головы различной степени тяжести
• поражение нервного волокна при отите
• поражение нервного волокна при проведении хирургического вмешательства в лицевой области
• сифилис
• туберкулёз

Ещё одной причиной, которая может спровоцировать парез, является нарушение обращения крови в лицевой области. Такое нарушение часто наблюдается при таких недугах как:

• рассеянный склероз
• ишемический инсульт
• гипертонический криз
• сахарный диабет.

Различают следующие виды парезов:

Периферический парез

Как правило, этот вид пареза начинается с сильных болей за ухом или в околоушной области. Поражается одна сторона, при пальпации мышцы вялые, отмечается их гипотонус.

Заболевание развивается под воздействием воспалений, что приводит к отеку нервных волокон и к их сжатию в узком канале, через который они проходят. Периферический парез, развивающийся по такой этиологии, получил название паралич Белла.

Центральный парез

При этой форме недуга поражаются мышцы, расположенные в нижней части лица, лоб и глаза остаются в нормальном физиологическом положении, то есть больной без труда наморщивает лобные складки, глаз функционирует полностью, закрывается без щели, изменения вкуса не отмечается.

При пальпации мышцы внизу лица напряжены, у части больных отмечается двухстороннее поражение. Причиной центрального пареза лицевого нерва являются протекающие поражения нейронов головного мозга.

Врожденный парез

На это поражение лицевого нерва приходится примерно 10% случаев от общего выявленного количества пациентов с данной патологией. При легкой и средней форме прогноз благоприятный, при тяжелой возможно назначение одного из видов операции.

Врожденную аномалию лицевого нерва необходимо отличать от синдрома Мёбиуса, при данной патологии фиксируются и поражения других нервных ветвей организма.

Как восстановиться от пареза лицевого нерва с тибетской медициной?

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

Мы уже знаем, что за нервную систему отвечает конституция "Ветер". А поскольку возникновение данной болезни тесно связано с нарушением прохождения нервных импульсов, значит, чтобы успокоить болезнь необходимо восстановить гармонию ветра в организме. Достигается это как раз с помощью внешнего и внутреннего воздействия.

Методы внешнего воздействия, применяемые при парезах, направлены на возобновление прохождения нервных импульсов к мышечным структурам, нормализацию психоэмоционального состояния, устранение застойных явлений и стимуляцию собственных иммунных сил организма для противостояния болезни. Назначение процедур производится доктором с учетом анамнеза и особенностей психического состояния пациента.

К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:

В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

• Снимается воспаление и отек
• Быстро устраняется болевой синдром
• Снижается компрессия поврежденного нервного пучка
• Нормализуется кровоснабжение
• Устраняются застойные явления
• Восстанавливаются нервные ткани
• Возвращается нормальная мышечная активность
• Восстанавливается мимика
• Повышается иммунитет

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровье Вам и Вашим Близким!

Вопросы

Вопрос: Как лечить парез лицевого нерва?

При операции на ухе, жене травмировали лицевой нерв в результате чего парализована левая часть лица. Она прошла цикл процедур физиотерапии, иглоукалывание и вшивание нитей с лекарствами, пила кучу таблеток антибиотики и витамины, результат очень слабый. Глаз закрывается слабо,щека отвисшая, рот при разговоре утягивается вправо.

Для начала необходимо определить состояние нерва при помощи электромиографии. Исходя из результатов можно определить тактику лечения: консервативный или хирургический подход. Наилучшие результаты показывает комплексная терапия с использованием (в дополнение к медикаментозному лечению) лекарственных инъекций в канал лицевого нерва, электромиостимуляция мимических мышц и курс мимической реабилитации.

Спасибо за отклик!Я возможно упустил важные сведения. Жене 55 лет.

Злектромиографию проводили, вот её результаты:

ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НАКОЖНЫМИ ЭЛЕКТРОДАМИ:С круговых мышц рта и глаза спонтанной активности нет. При произвольном сокращении запись сниженной амплитуды,разрежение и синхронизация записи до 2 Б-В типа слева.

ПРИ СТИМУЛЯЦИОННОМ ИССЛЕДОВАНИИ: Скорость проведения по n.facialis в норме.Снижена амплитуда М-ответа с круговой мышцы глаза слева до 0,75мв, справа 2,55мв, С круговой мышцы рта слева 1,5мв,справа 1,9___мв/норма от 1___мв/

М-ответы слева деформированы,расширены, увеличена ТЛ.

Заключение:Грубая аксональная невропатия n.facialis слева.

Обратитесь за консультацией к нейрохирургу. Парезы требуют длительного физиотерапевтического лечения, применение препаратов, стимулирующих регенерацию нервной ткани (витамины группы В, препараты содержащие вещества необходимые для восстанавливающие миелиновой оболочки нерва, улучшение его проводимости импульса).

3 года назад мне травмировали лицевой нерв во время операции по поводу удаления невриномы слухового нерва. С тех пор левая сторона лица у меня парализована, улучшений, на мой взгляд, нет и ухудшений тоже. Большенство врачей говорят, что прошло слишком много времени, что бы ждать улучшений, а стационарное лечение в неврологии 2 раза в год лишь улучшает общее состояние. Я женщина, мне 30 лет и я все же надеюсь, что мое лицо станет здоровым. Может быть Вы можете подсказать мне, как действовать дальше?!

Вам следует обратиться на очную консультацию к нейрохирургу, который даст заключение о перспективности оперативного вмешательства.

6,5 лет назад у меня случился паралич лицевого нерва, лечилась я и массажем, и лазеротерапией, и гирудотерапией, и витаминами группы В, а итоге болезнь практически прошла, но остались остаточные явления: дергается глаз (он немного сузился) при движении ртом либо крылом носа. Может мне можно помочь медикаментозно?

К сожалению, медикаментозно решить эту проблему не удастся.

Я очень хочу избавиться от этих подергиваний, если нельзя помочь медикаментозно, тогда чем? данная проблема в мышце? это с ней что то не так или это нерв поврежденный?

Подергивание мимических мышц в таких случаях могут быть вызваны ошибкой в работе подкорковых ядер мозга, перевозбуждение центров лицевого нерва в стволе головного мозга или раздражение самого лицевого нерва после его выхода из мозга. В некоторых случаях помогает введение Ботулотоксина для ликвидации гиперкинеза мигательной мышцы. Проконсультируйтесь с опытным невропатологом.

у меня левосторонний парез,практически с рождения.сейчас он прктически не заметен.на лице все мышцы работают,только левая половина губ и уголок губ при разговоре поднимается сильно наверх.

как сделать лицо симметричней?может упражнения какие для мимики лица?или медикаментозно?

В данном случае необходима личная консультация врача невропатолога. Лишь после выявления причины пареза у врача специалиста появится возможность назначения адекватного лечения.

парез из за левостороннего дцп.но он в легкой форме.К невропатологу ходила,сказали,что это никак не убрать.очень расстроилась.мне бы посоветовали комплекс упражнений каких нибудь,сама чувствую на лице все мышцы,на левой стороне они слабо развиты.глаза закрываю,щеки надуваю,брови и лоб поднимаю.только губы плохо работают,с левой стороны почти неподвижны,из за этого ассиметрия лица заметна.не может такого быть,что это икак не исправить.помогите!

а к какому врачу обращаться?и какую подобрать мимическую гимнастику?

где в Санкт - Петербурге принимают врачи кинетотерапевты?

спасибо большое за ответы!

К сожалению, мы не обладаем собственной информационной базой, которая позволила бы точно ответить на Ваш вопрос.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,вот у меня была травма брови и левый угол глаза на правой стороне лица,все мыщцы работают нормально но вот уголок носа с этой стороны я не чувствую и часть верхней губы,что это. Немоту эту можно как то лечить,да и еще частенько это место чешится и как бы стягивает! Что это может быть?! И вообще чувствительность вернется или нет?! Спасибо.

В данном случае высока вероятность того, что измененная чувствительность данной локализации вызвана травматическим повреждением веточек тройничного нерва, который отвечает за иннервацию данной области. Дело в том, что при механическом повреждении периферических нервов восстановление последний происходит достаточно медленно (в ряде случаев чувствительность может вовсе не восстановиться). Для назначения адекватного лечения (включающего медикаментозное лечение, физиопроцедуры) Вам необходимо обратиться за личной консультацией к врачу невропатологу. Личная консультация врача специалиста необходима для оценки объема повреждений, и исключения возможных противопоказаний для требуемого лечения. Подробнее о работе тройничного нерва и симптомах его повреждения читайте в статьях посвященных данной тематике пройдя по ссылке Тройничный нерв. Ощущаемый зуд и дискомфорт могут свидетельствовать о продолжающемся роста периферических стволов нервов по направлению к иннервируемой ими коже.

мне 23 года. 5 лет назад мне ставили диагноз парез лицевого нерва. Полгода лечилась и медикаментами, и иглоукалывание делали, и массаж, даже аппаратом каким-то массаж делали, который действует на основе токовых импульсов. В итоге когда улыбаюсь видно немного остаточное явление этого заболевания, даже на фотографиях порой видно, что есть небольшая асимметрия. Можно ли сейчас ещё что-нибудь сделать, чтобы лицо преобрело нормальный вид и я могла улыбаться как и раньше.

В данном случае, рекомендуется повторно пройти курс лечебной реабилитации, после такого заболевания процесс реабилитации длительный, потребуется несколько курсов проведения физиотерапии, медикаментозного лечения, для полного восстановления функции нерва. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Парез лицевого нерва.

Парез у меня с детства, возможно с рождения. Ассиметрия в улыбке, не моргаю, тяжесть в щеке, да еще немного начала щека опускаться. Не обращала раньше внимание, но сейчас понимаю, что сильно портит внешность. Можно ли на такой стадии лечить парез. Мне 28 лет.

Существует множество современных методик, позволяющих лечить парезы, в том числе электростимуляция, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Лечение Вам безусловно получать нужно. Вам необходимо лично проконсультироваться с неврологом, чтобы после обследования и осмотра врач мог назначить Вам адекватное лечение. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Невролог

Здравствуйте. Мне 32 года.Год назад мне удалили корень зуба (левая верхняя сторона). Доктор долго возился и наконец разрезал мне десну(разрез прошел практически от крыла носа и к 6,7 зубу) и удалил корень.Наложил несколько швов.Все это долго заживало и болело.Было ощущение,что все нервы находятся наружи и постоянно болят.Врач сказал,что со временем все пройдет. Спустя 2 месяца поставил зубной мост. А еще через месяц появилась боль на всей левой части лица. Появилась припухлость в области носовой пазухи.Сделали рентген, оказалось, что там скопилось много жидкости, которая стала давить даже на глаз.Сделали прокалывание носовой пазухи через десну.(и так совпало,что место проколо прошло как раз в той зоне где десна была надрезанна зуб.врачом)С тех пор мучаюсь постоянными болями, и головными и зубными. В этом году заставила зуб.врача снять мост.Думала там вся проблема.Оказалось воспаления нет и мост сидел идеально. Но боли продолжались. Периодически немеет левая верхняя губа. Все врачи разводили руками и "пинали" меня от одного к другому.Потом мне подсказали пройти курс физиотерапии, возможно при всех врачебных манипуляцыях был поврежден тройничный нерв. С трудом выбила у зуб.врача направление(у нас только так можно)И вот делаю уже второй курс, 10минут аппаратом иминут точечный массаж.Головные боли вроде прошли,но временами сильная боль в области зубного моста(ощущение жжения и тянущая боль именно этих обточеных зубов,переодически немеет верхняя губа).Подскажите я лечусь в правильном направление, действительно был поврежден тройничный нерв?Возможно мне надо обратиться еще к нервопотологу. Кстате,я живу в Германии и вот такие у нас "чудо врачи".

В данном случае, на основании описанных симптомов не исключено повреждение тройничного нерва. Тем не менее, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение Вам сможет только врач невропатолог после проведения личного осмотра. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе: Тройничный нерв

Лицевой нерв ответственен за работу слезных и сальных желез, мимику, чувствительность лица (поверхностную), восприятие вкусов и звуков. Он состоит из двух ветвей, но поражение чаще всего затрагивает только одну из них. Поэтому обычно признаки пареза наблюдаются лишь на одной стороне лица.

Парез лицевого нерва: причины

Чаще всего парез развивается в результате переохлаждения или перенесенных болезней простудного характера. Иногда парез может быть отогенным, возникающим из-за повреждения нерва при воспалении уха (мастоидите, отите) или при операционном вмешательстве. В редких случаях парез лицевого нерва становится следствием туберкулеза, паротита, сифилиса или полиомиелита. Также повреждение может произойти в результате травмы черепа.

Парез лицевого нерва: симптомы при разных степенях тяжести

Патологический процесс может иметь разные степени тяжести. При легкой степени больной может осуществлять на пораженной стороне лица такие действия, как сморщивание лба, зажмуривание глаз, поднимание бровей. Конечно, эти манипуляции даются с трудом, но все же проделать их возможно. Рот же едва перекашивается на здоровую сторону. Если степень тяжести пареза средняя, больной не может закрыть глаза полностью. При попытках наморщить лоб или подвигать бровью можно увидеть некоторые движения, но они совсем незначительные. Когда парез лицевого нерва имеет тяжелую степень, больной не может на пораженной стороне лица осуществлять никаких движений. Патологический процесс может быть острым (длится не более двух недель), подострым (продолжается до четырех недель), хроническим (длящимся более четырех недель).

Парез лицевого нерва: характерные признаки

При одностороннем парезе лицевых мышц пораженная сторона становится похожей на маску: на лбу морщины (если они есть) и носогубные складки разглаживаются, угол рта опускается. Когда человек пытается зажмурить глаза, полного смыкания не происходит, то есть остается щель. Но такие признаки возникают не сразу. Сначала больной будет чувствовать только онемение в ушной области, а уже затем, через день или два дня, развивается парез. Также патологический процесс сопровождается потерей вкусовых ощущений на языке с той стороны, которая поражена, сухостью во рту или, напротив, слюнотечением, снижением слуха или же, наоборот, его обострением, сухостью глаз или слезотечением.

Парез лицевого нерва: диагностика

Для постановки верного диагноза нужно будет обследоваться у терапевта, невролога и отоларинголога. Главным врачом в этом случае является невролог, назначать необходимое лечение будет именно он. Обследование отоларингологом необходимо, чтобы исключить возможность того, что имеющееся состояние является осложнением патологии горла, носа или уха. Терапевт же дает заключение по общему состоянию здоровья больного. Для установления степени пареза проводят электронейромиографию. Кроме того, выявляют природу патологического процесса.

Парез лицевого нерва: лечение

Следует сказать, что терапию нужно начинать максимально быстро, иначе есть риск возникновения стойкого паралича. Также лечение может оказаться неэффективным, если природа пареза является травматической или отогенной. Для лечения используют сосудорасширяющие, противовоспалительные и противоотечные препараты, спазмолитики. Если есть болевой синдром, дополнительно назначают прием анальгетиков. Последующая терапия направляется на регенерацию пораженных волокон нервов и предотвращение атрофии мышц. Для этого назначается физиотерапия и средства, улучшающие метаболизм. Если консервативная терапия бессильна, прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого сшивают нерв, осуществляют его пластику, в случае стягивания корректируют мимические мышцы.

Парез лицевого нерва: симптомы и лечение

Парез лицевого нерва - основные симптомы:

• Боль за ухом
• Потеря вкуса
• Слезотечение
• Опущение верхнего века
• Приоткрытый рот
• Невозможность полностью закрыть веки
• Опущение угла рта
• Невозможность вытянуть губы в трубочку
• Неестественно распахнутый глаз
• Сглаживание носогубной складки
• Сглаживание складок на лбу
• Невозможность наморщить лоб
• Обострение слуха

Парез лицевого нерва – недуг нервной системы, характеризующийся нарушением функционирования мимических мышц. Как правило, наблюдается одностороннее поражение, но не исключён и тотальный парез. Патогенез недуга основывается на нарушении передачи нервного импульса из-за травматизации тройничного нерва. Основной симптом, указывающий на прогрессирование пареза лицевого нерва – асимметрия лица или полное отсутствие двигательной активности мышечных структур со стороны локализации поражения.

Наиболее часто причиной возникновения пареза становится недуг инфекционного характера, поразивший верхние воздухоносные пути. Но на самом деле причин, способных спровоцировать парез нерва, значительно больше. Данную патологию можно устранить, если своевременно обратиться в медицинское учреждение и пройти полноценный курс лечения, включающий в себя как медикаментозную терапию, так и массаж, физиотерапию.

Парез лицевого нерва – недуг, который не является редкостью. Медицинская статистика такова, что его диагностируют примерно у 20 человек из 100 тысяч населения. Чаще он прогрессирует у людей из возрастной категории старше 40 лет. Ограничений, касательно пола, патология не имеет. Она с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Нередко парез тройничного нерва выявляют у новорождённых.

Основная задача тройничного нерва – иннервация мышечных структур лица. В случае его травматизации нервные импульсы не могут в полной мере проходить по нервному волокну. Как следствие, мышечные структуры ослабевают и не могут полноценно выполнять свои функции. Также тройничный нерв иннервирует слёзные и слюнные железы, чувствительные волокна эпидермиса на лице и вкусовые сосочки, располагающиеся на поверхности языка. В случае поражения нервного волокна все указанные элементы перестают нормально функционировать.

Этиология

Парез лицевого нерва может выступать в двух качествах – самостоятельная нозологическая единица, и симптом уже прогрессирующей в теле человека патологии. Причины прогрессирования недуга различны, поэтому исходя из них его классифицируют на:

• идиопатическое поражение;
• вторичное поражение (прогрессирующее вследствие травматизации или же воспаления).

Наиболее частой причиной пареза нервного волокна в лицевой области становится сильное переохлаждение головы и околоушной области. Но также спровоцировать недуг могут следующие причины:

• полиомиелит;
• патогенная активность вируса герпеса;
• паротит;
• респираторные патологии верхних воздухоносных путей;
• травмы головы различной степени тяжести;
• поражение нервного волокна при отите;
• поражение нервного волокна при проведении хирургического вмешательства в лицевой области;
• сифилис;
• туберкулёз.

Ещё одной причиной, которая может спровоцировать парез, является нарушение обращения крови в лицевой области. Часто это наблюдается при таких недугах:

Нередко тройничный нерв повреждается при совершении различных стоматологических манипуляций. К примеру, удаление зубов, резекция верхушки корня, вскрытие абсцессов, лечение корневых каналов.

Разновидности

Клиницисты выделяют три разновидности пареза тройничного нерва:

• периферический. Именно эта разновидность диагностируется чаще всего. Проявиться она может как у взрослого человека, так и у ребёнка. Первый симптом периферического пареза – сильный болевой синдром за ушами. Как правило, он проявляется с одной стороны головы. Если в это время провести ощупывание мышечных структур, то можно выявить их слабость. Периферическая форма недуга обычно является следствием прогрессирования воспалительных процессов, провоцирующих отёк нервного волокна. Как следствие, посылаемые мозгом нервные импульсы не могут полноценно проходить по лицу. В медицинской литературе периферический паралич также именуют параличом Белла;
• центральный. Эта форма недуга диагностируется несколько реже, чем периферическая. Протекает она очень тяжело и трудно поддаётся лечению. Может развиться как у взрослого, так и у ребёнка. При центральном парезе наблюдается атрофия мышечных структур на лице, вследствие чего все, что локализуется ниже носа, обвисает. Патологический процесс не затрагивает лоб и зрительный аппарата. Примечательно то, что вследствие этого больной не теряет своей способности различать вкус. При проведении пальпации можно отметить, что мышцы пребывают в сильном напряжении. Центральный парез не всегда проявляется односторонне. Не исключено и двустороннее поражение. Основная причина прогрессирования недуга – поражение нейронов, локализующихся в мозге;
• врождённый. Парез тройничного нерва у новорождённых диагностируют редко. Если патология протекает в лёгкой или средней форме тяжести, то ребёнку врачи прописывают массаж и гимнастику. Массаж лицевой области поможет нормализовать работу поражённого нервного волокна, а также нормализует кровообращение в данной области. При тяжёлой степени массаж не является эффективной методикой лечения, поэтому врачи прибегают к операбельному вмешательству. Только такой способ лечения позволит восстановить иннервацию лицевой области.

Степени

Выраженность пареза тройничного нерва врачи подразделяют на три степени:

• лёгкая. В этом случае симптомы выражены слабо. Возможно возникновение небольшого перекоса рта на стороне, где локализуется поражение. Больному человеку необходимо прилагать усилия, чтобы нахмурить брови или закрыть глаза;
• средняя. Характерный симптом – лагофтальм. Человек практически не может двигать мышцами в верхней части лица. Если попросить его пошевелить губами или же надуть щеки, то он не сможет выполнить этого;
• тяжёлая. Асимметрия лица выражена очень ярко. Характерные симптомы – рот сильно перекошен, глаз со стороны поражения практически не закрывается.

Симптоматика

Выраженность симптомов напрямую зависит от типа поражения, а также от степени тяжести протекания патологического процесса:

• сглаживание носогубной складки;
• опущение уголка рта;
• глаз со стороны поражения может быть неестественно сильно распахнут. Также наблюдается лагофтальм;
• вода и пища вытекает из приоткрытой половины ротовой полости;
• больной человек не может сильно наморщить лоб;
• характерный симптом – ухудшение или полная утрата вкусовых ощущений;
• слуховая функция может несколько обостриться в первые несколько дней прогрессирования патологии. Это доставляет пациенту очень сильный дискомфорт;
• слезотечение. Особенно ярко этот симптом проявляется во время приёма пищи;
• вытянуть губу в «трубочку» пациент не может;
• болевой синдром, локализующийся за ухом.

Диагностика

Клиника патологии у врача обычно не вызывает сомнений относительно того, что у пациента прогрессирует именно парез тройничного нерва. Для того чтобы исключить патологии ЛОР-органов, пациента могут дополнительно направить на консультативный приём к оториноларингологу. Если причина проявления такой симптоматики уточнить не удаётся, то могут дополнительно быть назначены такие диагностические методики:

Лечебные мероприятия

Лечить такое заболевание необходимо сразу же, как точно был поставлен диагноз. Своевременное и полноценное лечение залог того, что функционирование нервных волокон лицевой области будет восстановлено. Если же недуг «запустить», то последствия могут быть плачевными.

Лечение пареза должно быть только комплексным и включать в себя:

• устранение фактора, который спровоцировал недуг;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• операбельное вмешательство (в тяжёлых случаях).

Медикаментозное лечение пареза предполагает использование таких фармацевтических средств:

• анальгетики;
• противоотечные лекарственные средства;
• витаминно-минеральные комплексы;
• кортикостероиды. С осторожность назначают, если патология прогрессирует у ребёнка;
• сосудорасширяющие;
• искусственные слезы;
• седативные препараты.

Массаж при парезе назначают всем – начиная от новорождённых и заканчивая взрослыми людьми. Этот способ лечения лает наиболее положительные результаты в случае поражения лёгкой степени и средней. Массаж помогает восстановить функционирование мышечных структур. Сеансы проводят спустя неделю от начала прогрессирования пареза. Стоит учесть, что массаж имеет особенности выполнения, поэтому доверить его нужно только высококлассному специалисту.

• разминка мышц шеи - следует совершить наклоны головой;
• массаж начинают проводить с шеи и затылка;
• массировать следует не только больную сторону, но и здоровую;
• важное условие качественного массажа – все движения следует проводить по линиям оттока лимфы;
• если мышечные структуры сильно болезненные, то массаж должен быть поверхностным и лёгким;
• места локализации лимфоузлов массировать не рекомендуется.

Лечить патологию следует только в условиях стационара. Только так у врачей будет возможность контролировать состояние больного и наблюдать, если положительная динамика от выбранной тактики лечения. При необходимости план лечения может корректироваться.

Некоторые люди отдают предпочтение средствам народной медицины, но лечить парез только таким образом не рекомендуется. Их можно использовать как дополнение к основной терапии, но не как индивидуальную терапию. В противном же случае последствия такого лечения могут быть плачевными.

Осложнения

В случае несвоевременно проведённой или неполноценной терапии, последствия могут быть следующими:

• необратимое повреждение нервного волокна;
• неправильное восстановление нервов;
• полная или же частичная слепота.

Если Вы считаете, что у вас Парез лицевого нерва и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, оториноларинголог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.