Многие женщины, отчаявшиеся забеременеть и родить ребенка, решаются на стимуляцию. Проводится она исключительно под наблюдением врача. Самостоятельное использование тех или иных лекарств может привести к неприятным последствиям и осложнениям. Данная статья расскажет вам о том, как проходит стимуляция яичников для планирования беременности в разных ситуациях. Вы узнаете о некоторых медицинских препаратах, способствующих увеличению роста яйцеклеток. Также сможете выяснить, какие имеет стимуляция яичников для планирования беременности отзывы.
Что это за процедура?
Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой зачатия, знают о том, яичников для планирования беременности. Однако есть и такие представительницы слабого пола, которые впервые слышат об этой манипуляции. Что же это такое?
Стимуляция - это воздействие на женские половые органы, в частности, на яичники, медицинскими препаратами. Во время процедуры происходит усиление выделения тех или иных гормонов гипофизом. Таким образом, врач может корректировать состояние женщины в нужную ему сторону. Препаратов для проведения стимуляции - великое множество. Не все они используются для каждой женщины. Выбирать список медикаментов - прерогатива врача. Однако делать это нужно только после диагностики.
Когда необходимо проводить процедуру?
Стимуляция яичников для планирования беременности всегда производится при Это условие является обязательным даже в том случае, когда у женщины стабильный цикл и регулярное созревание фолликулов.
Еще одним показанием для проведения манипуляции является у женщины в течение шести циклов подряд. Стоит напомнить, что такая ситуация полностью лишает женщину фертильности.
Показанием для стимуляции яичников является желание пары зачать двух и более детишек сразу. Если представительница слабого пола оказалась в такой ситуации, что ей нужно удалить яичники, то процедура проводится с целью замораживания клеток для дальнейшего их оплодотворения.
Противопоказания
Стимуляция яичников для планирования беременности не проводится при поликистозе. Другими словами, если ваши репродуктивные органы ежемесячно вырабатывают несколько которые не разрываются, то процедура может лишь усугубить ситуацию. В таком случае подбирается индивидуальный подход к каждой пациентке. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.
Не проводится стимуляция яичников для планирования беременности при климаксе. Теоретически, находясь в менопаузе, женщина может зачать ребенка при помощи тех или иных гормональных препаратов. Однако большинство специалистов считают такой поступок легкомысленным. Ведь с возрастом женщины риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается. Также примерно в половине всех случаев стимуляции перед климаксом врач и пациентка терпят поражение, так как гипофиз и яичники уже не отвечают на используемые препараты должным образом.
Проведение процедур противопоказано в том случае, если у представительницы слабого пола есть повышенная чувствительность к выбранным медикаментам. Также яичники женщины не стимулируют при наличии проблем с фертильностью у ее партнера. В такой ситуации необходимо найти хорошего специалиста и сначала восстановить плодовитость мужчины.
Стимуляцию не проводят при наличии проблем с эндометрием. Ведь даже если оплодотворение произойдет, эмбрион попросту сможет не прикрепиться в стенке детородного органа.
Методика проведения процедуры
Как стимулировать яичники для планирования беременности? сначала женщине нужно пройти обследования. Главной из всех диагностических манипуляций является ультразвуковое исследование. Во время процедуры специалист осматривает яичники, определяет их размеры и наличие доминантных фолликулов. Также устанавливается состояние эндометрия.
Стимуляция яичников предполагает использование гормональных средств. В зависимости от состояния женщины и ее предпочтений, препараты могут иметь вид капсул для перорального использования и растворов. Последние вводятся внутримышечно, внутривенно или подкожно. Стимуляция осуществляется обычно со второго или пятого дня цикла. В этот месяц женщине назначается от трех ультразвуковых диагностик, которые помогут определить с точностью до нескольких часов момент выхода яйцеклетки.
Препараты
Стимуляция яичников для планирования беременности при ЭКО производится сразу несколькими средствами. Сначала пациентке дают препараты, способствующие росту фолликула. Потом яйцеклетки извлекаются, и женщина начинает принимать гормоны второй фазы. Это необходимо для поддержания развития эмбрионов, которые уже через несколько дней попадут в полость матки. В естественном цикле со стимуляцией все несколько иначе. Сначала врач выращивает фолликулы, после чего производит их разрыв. Только после этого будущая беременная женщина начинает использование гормональных препаратов второй фазы.
Среди всех используемых препаратов можно отметить следующие. «Менопур» и «Меногон» - они регулируют баланс гормональных веществ в организме. «Пурегон» и «Гонал» - эти составы способствуют выработке фолликулостимулирующего гормона. «Прегнил», «Овитрель» - в составе этих средств есть хорионический гонадотропин. Он воздействует на созревшие клетки, способствуя их правильному раскрытию. Также эти препараты подготавливают детородный орган к предстоящей беременности. «Серофен» и «Кломид», а также всем известный «Клостилегит». Эти медикаменты обладают антиэстрогенным эффектом.
Алгоритм действий
Как поэтапно проводится стимуляция яичников? Все зависит от выбранной методики. В большинстве случаев женщине назначаются препараты типа «Клостилбегита», которые она принимает по индивидуальной схеме. Они способствуют снижению уровня эстрогенов и стимулируют рост фолликулов.
Завершающим этапом стимуляции является использование таких препаратов, как «Дюфастон» или «Утрожестан». Одновременно будущей маме назначаются витаминные комплексы, содержащие в своем составе фолиевую кислоту. После получения результатов анализов схема коррекции может быть изменена.
Альтернативный способ стимуляции и отзывы о нем
Большая часть гинекологов и репродуктологов сообщает о том, что использование народных средств для стимуляции может быть опасным. Мало кому удается получить желаемый результат от подобного вмешательства. Однако осложнения могут ожидать практически каждую представительницу слабого пола.
Большинство женщин на протяжении всей стимуляции народными рецептами используют один препарат. Тогда как обычная манипуляция предполагает многофазную смену лекарств. Отзывы женщин о такой методике двоякие. Одни говорят о том, что у них получилось забеременеть, другие же ругают это принцип вмешательства.
Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами
Какие же методы можно применять для стимуляции, чтобы не прибегать к помощи врачей? Вот несколько рецептов.
- Шалфей. Это растение необходимо заварить и пить вместо обычного чая с 5 по 15 день цикла. Известно, что шалфей подавляет пролактин, который часто препятствует наступлению беременности.
- Розы и подорожник. Высушенные плоды этих растений заливают кипятком в одинаковой пропорции. Далее нужно дать отвару настояться и процедить его. Принимать состав сразу после окончания менструации до середины цикла.
Стоит сказать, что несмотря на многие положительные отзывы, такая терапия не проводится в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Вместо заключения
Теперь вы знаете, как производится стимуляция яичников, если нужно забеременеть. ХГЧ-анализ сдается через 8-14 дней после овуляции, которая должна быть подтверждена при помощи УЗИ. Результаты этого исследования ответят на главный вопрос - получилось ли забеременеть.
Помните, если у вас есть проблемы с зачатием, то стоит обратиться к врачу. Запрещается самостоятельно применять вышеописанные средства, так как они могут вызвать неприятные реакции. В некоторых ситуациях (при гиперстимуляции) происходит апоплексия - это разрыв яичника. Такая патология требует неотложной хирургической помощи. Здоровья вам и хороших результатов!
Одной из самых главных проблем современности является бесплодие. Медицина создает разнообразные способы для лечения этой патологии и предоставляет возможность множеству женщин родить долгожданного малыша.
Стимуляция яичников является одним из самых распространенных способов, позволяющих женщине забеременеть и выносить беременность. С помощью специальных препаратов активизируется созревание яйцеклеток и процесс овуляции - выход созревших половых клеток из яичника.
Показания для стимуляции яичников
Гормональная стимуляция яичников необходима в том случае, когда овуляторные процессы происходят очень редко, либо доказана ановуляция (отсутствие выхода созревшей яйцеклетки в менструальных циклах в течение длительного времени).
Овуляцию определяют следующими методами:
- Анализ крови на гормоны - с его помощью определяется концентрация гормонов в крови и выявляется их недостаток или избыток.
- Тест-полоски на определение овуляции - достаточно дорогой метод. В течение трех менструальных циклов необходимо ежедневно делать тест. Две полоски свидетельствуют о том, что овуляция произошла, одна - говорит об отсутствии овуляции.
- Измерение температуры (ректально) - используется как дополнительный метод из-за своей дешевизны и возможности проведения в домашних условиях. Не является точным методом.
- Фолликулометрия - при помощи аппарата УЗД в течение менструального цикла проводится измерение размера доминирующего фолликула, процесс овуляции и образования желтого тела.
В зависимости от результатов обследования врач делает вывод о необходимости специальных препаратов для стимуляции яичников, терапии ХГЧ. Если же процесс созревания фолликула и выхода яйцеклетки не нарушен, то лечения не требуется.
По результатам УЗИ диагностируют такие состояния:
- Ановуляция - когда полностью отсутствует развитие доминантного фолликула в яичнике.
- Когда фолликул развивается, но недостаточно, то есть в процессе своего роста он регрессирует, не достигнув необходимого размера.
- Когда фолликул развивается, но превращается в желтое тело, не достигнув нужной величины.
- Когда развитие фолликула протекает нормально, он достигает нужного размера, но овуляция не наступает. В этом случае применяют терапию препаратами ХГЧ для стимуляции овуляции.
- Когда развитие фолликула протекает нормально и происходит овуляция, а на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Такой процесс считается правильным и не требует никакого медикаментозного лечения.
Стимуляция яичников гормонами необходима только в первых трех случаях. Если же процесс овуляции происходит без сбоев, но беременность не наступает, то причины необходимо искать либо в здоровье партнера, либо в психологическом состоянии пары.
Ответ на стимуляцию яичников должен в норме возникнуть с первых попыток. В том случае, когда реакция организма на стимуляцию отсутствует, лучше провести дополнительные обследования и попробовать другую методику.
Схемы проведения стимуляции
Как делают стимуляцию яичников? Существует три схемы стимуляции яичников, которые проводятся двумя группами препаратов.
Примечание. Для процедуры используют лишь препараты, разрешенные в определенной стране, так как в различных странах этот список значительно отличается.
Первая схема
Процедура стимуляции яичников по первой схеме выглядит следующим образом.
Используют первую группу препаратов, которая оказывает влияние на гипоталамус и гипофиз. В результате стимуляции работы данных органов увеличивается выработка гонадотропных гормонов, происходит стимуляция яичников и достигается необходимый эффект.
Процедуру проводят в период со 2 по 5 день после начала менструации. В течение 5 дней пациентке прописывают принимать по 1 таблетке Клостилбегита в день.
Если у пациентки стандартная длительность менструального цикла (28-30 дней), то на 7-11 и 14-16 дни проводят УЗИ-диагностику, в ходе которой контролируют процесс развития доминантного фолликула и наступление овуляции. Если же цикл короче либо длиннее, то врач индивидуально рассчитает, в какие дни необходимо сделать УЗИ.
Внимание! Иногда может возникать боль в яичниках при стимуляции. Это может быть вариантом нормы, но требует постоянного контроля врача, так как растущий фолликул может иногда перерастать в кисту.
Созревание фолликула происходит, как правило, в середине цикла (на 14-16 день). В этот период пациентке вводят препарат ХГЧ (хорионический гонадотропин), либо Прегнил, который способствует выходу созревшей яйцеклетки из фолликула. Для того чтобы зачатие произошло, в течение двух дней необходим половой контакт.
С 16 дня цикла пациентке назначают препараты прогестерона, помогающие сохранить и пролонгировать беременность. Далее применяют препараты антиэстрогенного действия (увеличивают толщину эндометрия матки и нормализуют свойства слизи цервикального канала), они необходимы для облегчения прохождения сперматозоидами пути к яйцеклетке, а также для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Важно! Время стимуляции яичников определенными группами препаратов зависит от длительности цикла и других индивидуальных особенностей.
Последним этапом является прием препаратов эстрогена, снижающего побочные эффекты. Если после первой попытки стимуляции не наступила беременность, то проводят вторую попытку с увеличенной дозой препарата антиэстрогенного действия. Если же эффект от стимуляции отсутствует, то в схему вводят следующую группу препаратов.
Вторая схема
В этой схеме вводят препараты из группы гонадотропинов. В норме эти гормоны вырабатываются гипофизом и регулируют деятельность женских половых желез.
Инъекции препаратов, стимулирующих работу яичников, назначают ежедневно в одно и то же время со 2-3 дня после начала менструального цикла. Обязательно проводят контроль при помощи УЗД на 6-7, 9-11, 13-16 дни. Это позволяет четко контролировать работу яичников и варьировать дозировку препаратов для создания максимально естественных цикличных процессов.
Плохой ответ яичников на стимуляцию по данной схеме возникает достаточно редко. Если не наступила беременность, то женщине необходимо сделать дополнительные обследования. Партнеру также нужно пройти обследование.
Третья схема
Представляет собой комбинирование первой и второй схем. Первым препаратом назначают Кломифен. Его необходимо принимать со 2 по 5 день от первого дня цикла. Длительность курса - 5 дней.
Важно! Стимуляцию яичников народными средствами лучше не использовать, так как самостоятельный прием отваров и настоек может не только усугубить проблему, но и вызвать другие патологии.
Стимулирование яичников является не единственным современным методом, позволяющим женщине забеременеть. Именно поэтому важно знать о всех побочных эффектах, показаниях и противопоказаниях и выбирать ту методику, которая будет максимально эффективной для каждой отдельной пациентки.
Пару десятков лет назад семьи, в которых малыши не появились обычным путём, оставались бездетными. Медицина не была настолько развита, чтобы предложить какую-то альтернативу. На сегодняшний день роль мамы доступна почти каждой женщине. Стимуляция яичников - один из способов в этом помочь.
Что такое стимуляция яичников
Стимуляция яичников является популярным методом борьбы гинекологов с бесплодием. Она представляет собой воздей ствие назначаемых врачом препаратов на яичники, провоцируя выход яйцеклетки для благополучного зачатия.
По статистике, только половина женщин, прибегнувших к стимуляции яичников, получает положительный результат.
Это связано с тем, что метод будет эффективен только в случае, если половые органы женщины здоровы, но в организме имеются гормональные нарушения. При непроходимости маточных труб, к примеру, представляет даже угрозу жизни.
Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из яичника в маточную трубу
Показания к процедуре
Процедура стимуляции яичников показана:
- супружеским парам, направленным на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИИ (искусственную инсеминацию) или ИКСИ (разновидность ЭКО, при которой сперматозоид вводят в яйцеклетку с помощью специальной иглы). Стимуляция яичников в этом случае будет одним из этапов проведения этой процедуры;
- женщинам с при условии, что проведена лапароскопия и маточные трубы проходимы, а также при полном отсутствии овуляции в других случаях;
- донорам яйцеклеток, которые тоже пройдут стимуляцию яичников для забора самых здоровых яйцеклеток;
- женщинам старше 35 лет для большей вероятности зачатия.
Если диагноз бесплодие поставлен по причине гормональных нарушений, то овуляции нет по следующим причинам:
- фолликулы вообще не созревают;
- фолликулы созревают плохо. Они мелкие и их много - мультифолликулярные яичники;
- один из фолликулов всё же становится доминантным, но не дорастает до нужных размеров - овуляция не происходит;
- доминантный фолликул созревает, но не лопается - яйцеклетка не выходит.
Во всех этих случаях применяют стимуляцию яичников.
Противопоказания
Противопоказания существуют, поэтому стимуляция яичников проводится строго под контролем врача, только он может правильно подобрать медикаменты в каждом отдельном случае.
Процедура стимуляции овуляции противопоказана при:
- климаксе, так как яичники завершили уже свою работу и пытаться побудить их к действию бессмысленно;
- наличии у мужчины проблем в половой системе - стимуляция также не даст эффекта;
- недостаточном росте эндометрия - овуляция после стимуляции тоже не принесёт результатов. Оплодотворённая яйцеклетка просто не найдёт, к чему прикрепиться.
Эндометрий представляет собой слизистый слой с ворсинками, который выстилает полость матки. Для успешной беременности необходимо, чтобы эндометрий был определённой толщины. Вышедшая из яичника яйцеклетка, добравшись до полости матки, цепляется за ворсинки эндометрия и таким образом прикрепляется к её стенке для дальнейшего развития.
Запрещена стимуляция овуляции пациенткам при наличии патологий:
- заболеваний почек и печени;
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- отсутствии проходимости маточных труб;
- генетических заболеваний.
Необходимо проводить фолликулометрию до и после овуляции Когда гинеколог-эндокринолог предложил стимуляцию яичников, я не знала о том, проходимы ли трубы. На такого рода обследование меня ранее не направляли, но стимуляцию начала, доверившись опыту врача. Результата не было. Овуляции так и не случилось. На УЗИ врач даже намёков на подготовку организма к выходу яйцеклеток не обнаружил. Вскоре я попала на обследование в областной центр репродуктологии, и первое, что сделал мой новый врач - отправил проверить проходимость маточных труб. Вердикт поверг в шок: обе трубы не проходимы. Последовательность действий прежнего доктора вызвала удивление. Оказалось, что если овуляция и, соответственно, оплодотворение случатся, то из-за наличия спаечного процесса яйцеклетка осядет в маточной трубе и начнёт прикрепляться и имплантироваться в её стенку. Это называется внематочной беременностью. При внематочной беременности женщина срочно оперируется, и труба вместе с плодным яйцом удаляется.
Перед проведением стимуляции овуляции врач должен назначить необходимые анализы и обследования, в том числе убедиться в отсутствии спаечного процесса в маточных трубах.
Проведение стимуляции яичников
Лечащий врач скрупулёзно должен изучить анализы пациентки и грамотно подобрать медикаменты. От этого напрямую будет зависеть успешность процедуры. А также неотъемлемой частью процесса является фолликулометрия - контроль в течение всего цикла состояния яичников и фолликулов с помощью УЗИ. Сначала врач смотрит, собирается ли яичник овулировать, и пытается предположить день выхода яйцеклетки по размерам и другим параметрам внутренних органов. Далее убеждается в том, что овуляция произошла, и наблюдает за тем, как ведут себя яичники теперь. Пациентка ждёт задержку менструации и вновь приходит на УЗИ для подтверждения наличия беременности.
Гормональный препарат для стимуляции подбирает доктор. Помните, что самостоятельно такие лекарственные средства принимать ни в коем случае нельзя.
Этап подготовки
Подготовка заключается в обследовании женского организма и определении его готовности к данной процедуре. Если женщина давно пытается забеременеть, то анализы и необходимые обследования, скорее всего, уже пройдены, но всё же перечислим их здесь:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализы на половые инфекции и венерические заболевания;
- анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
- мазок на микрофлору влагалища;
- со стороны мужчины - сдача спермограммы.
Помните, что всё чаще и чаще встречается мужское бесплодие. Мужчина может отказаться обследоваться, но женщине необходимо убедить его пойти к врачу и выяснить состояние здоровья половой системы. Иначе все попытки забеременеть ни к чему не приведут.
Перед проведением стимуляции яичников необходимо убедиться, что мужчина здоров и не страдает бесплодием Ход стимуляции
Существует несколько вариантов подбора медикаментов. В основном это гонадотропные препараты и антиэстрогены. Выбор препаратов будет осуществлён по определённым критериям. Это и причины бесплодия женщины, и возраст, и даже масса тела.
Первый вариант - воздействовать на организм, чтобы выработка гонадотропных гормонов увеличилась. Они заставят работать яичники в полную силу:
- Назначают Клостилбегит на 5 дней.
- Ближе к середине цикла необходима фолликулометрия для контроля выхода яйцеклетки. Если УЗИ подтверждает хороший рост фолликулов, обычно женщине назначают препарат ХГЧ путём однократного введения под кожу инъекции. ХГЧ поможет фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку.
- Далее стоит задача яйцеклетку оплодотворить. Половой акт обязательно должен состояться в предполагаемый день овуляции, а также за день до неё и на следующий день после.
- С 15–16 дня цикла будущая мама начинает принимать препараты, содержащие прогестерон, для сохранения и поддержания беременности. Обычно это Дюфастон (таблетки, принимаемые перорально) или Утрожестан (капсулы для вагинального введения или употребления внутрь. Способ приёма зависит от назначений доктора).
- Если беременность не наступает в первом цикле, то в последующие два цикла доктор увеличивает дозу Клостилбегита. Если беременность не состоялась и после трёх циклов приёма препарата, необходимо переходить к другой схеме стимуляции.
Если женщина оказалась резистентна (нечувствительна) к Клостилбегиту, а это происходит в 30% случаев, применяется второй вариант стимуляции яичников. Назначается препарат из группы гонадотропинов, заменяющий собственный ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) гипофиза. Чаще всего это Гонал-Ф. Он вводится в мышцу в первые дни цикла. Далее стимуляция проводится по схеме первого варианта.
Используемые препараты
Для проведения стимуляции овуляции применяют следующие препараты:
- гонадотропные - Меногон, Пергонал, Менопур. В них содержится необходимое количество гормонов для того, чтобы яйцеклетки созрели, и овуляция наступила;
- заменяющие собственный ФСГ - Пурегон, Гонал-Ф. Применяются в случае, если фолликулы плохо созревают или не созревает вообще;
- аналоги ХГЧ - Прегнил, Хорагон, Овитрель, Профаза. Применяются в самый ответственный момент овуляции, когда фолликул должен разорваться, а яйцеклетка - выйти;
- антиэстрогенные - Клостилбегит, Кломифен, Серофен. Направлены на снижение уровня эстрогенов в организме и повышение выработки гонадотропинов.
Самым часто используемым препаратом из существующих является Клостилбегит. Это таблетки, во флаконе их всего несколько штук. В аннотации есть предупреждение о том, что данный препарат не стоит употреблять более 6 раз за всю жизнь, поскольку во время стимуляции яичники истощаются, а существующий у каждой женщины запас яйцеклеток уменьшается.
Фотогалерея: распространённые препараты, используемые при стимуляции яичников
Менопур относится к группе гонадотропных веществ Гонадотропин хорионический поддерживает нормальное и полноценное развитие плаценты, стимулирует выработку жёлтым телом гормона прогестерона Клостилбегит относится к группе антиэстрогенов Гонал-Ф относится к группе веществ, заменяющих собственный ФСГ
Осложнения после проведения стимуляции яичников
Стимуляция яичников - находка в лечении бесплодия, но, к сожалению, побочные эффекты существуют. Чаще женщины жалуются на:
- головные боли;
- боль в области яичников;
- ощущение вздутия живота.
Это самые безобидные симптомы.
Куда более серьёзным является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Его лечение часто требует терапии в стационаре. Происходит гиперстимуляция в ответ на последовательно введённые гонадотропные препараты. СГЯ представляет собой повышение проницаемости сосудов, в связи с чем жидкая часть крови проникает во внутренние органы и полости. Это состояние опасно для жизни женщины. Чаще СГЯ встречается при ЭКО, реже при ИИ и естественной беременности после стимуляции яичников.
К негативным последствиям относятся также досрочные роды и самопроизвольный выкидыш.
Гиперстимуляция яичников - состояние, представляющее угрозу для жизни женщины
Одним из последствий стимуляции яичников можно назвать многоплодную беременность. На первый взгляд, негативного момента в этом нет. Да, это так, если эмбриона два. При наличии трёх и более эмбрионов беременность усложняется и часто заканчивается внутриутробной гибелью одного или всех плодов.
Применение народных методов для стимуляции овуляции
Врачи с настороженностью относятся к лечению народными средствами. Особенно если дело касается гормонов. Действие трав официальная медицина признаёт, но рассчитать дозировку веществ на организм досконально невозможно.
Народные методы стимуляции яичников женщины часто применяют самостоятельно.
Важно! Помните о том, что все травы имеют противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с ними и проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельное применение может нарушить баланс гормонов в организме: повысить одни и понизить другие.
Одним из часто применяемых целебных сборов является шалфей, красная щётка и боровая матка. Эти травы используются для лечения бесплодия и нормализации менструального цикла. Применять их следует по схеме:
- В первой половине цикла женщина заваривает шалфей. Одну чайную ложку травы заливают кипятком, дают настояться. Принимают перед едой 3 раза в день. Шалфей действует по типу гонадотропных гормонов: улучшает созревание фолликулов. Наличие овуляции рекомендовано также контролировать с помощью УЗИ.
- Во второй половине начиная с 16 дня цикла женщина переходит к приёму боровой матки. Она работает по типу синтетического прогестерона: помогает поддержать и сохранить беременность. Заваривают её так же, как и шалфей - на стакан кипятка 1 чайная ложка травы. Принимают боровую матку до конца цикла так же, как и рекомендовано принимать искусственный прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). Перед предполагаемой менструацией женщина должна сделать тест на беременность, чтобы определиться с дальнейшими действиями.
- Красная щётка применяется вместе с боровой маткой, поскольку дополняет её действие. Красная щётка благоприятно влияет на гормональный фон женщины: как на половые гормоны, так и на гормоны щитовидной железы. Нормализует общее состояние, укрепляет и делает организм моложе. Заваривают 1 столовую ложку на стакан воды. Кипятят несколько минут и потом настаивают. Отвар принимают каждые 2–3 часа по 1 столовой ложке.
Фотогалерея: компоненты травяного сбора для стимуляции овуляции
Красная щётка благоприятно влияет на гормональный фон женщины
Боровая матка действует по типу искусственного прогестерона
Листья шалфея - самое распространенное средство для стимуляции овуляции в домашних условиях
В домашних условиях женщина также может применять витаминотерапию для стимуляции овуляции: витамины Е и А, фолиевую кислоту . Богаты витамином Е и лепестки роз. Их отвар можно принимать как женщинам, так и мужчинам. Будущим мамам - белые и светло-розовые лепестки, мужчинам - бордовые и тёмно-розовые. Заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Готовят на водяной бане и принимают отвар по 1 ч. л. вечером перед сном ежедневно.
Ванны с ламинарией тоже очень популярны для восстановления женского здоровья. Траву заваривают заранее и добавляют потом в воду. Продолжительность приёма ванны - 20 минут.
Ванны с ламинарией оказывают благоприятное действие на организм женщины
Стимуляция яичников для планирования беременности проводится, если в нормальных условиях они продуцируют недостаточно зрелые яйцеклетки или часто наблюдаются ановуляторные циклы. Схемы процедуры и подбор препаратов определяются врачом. Наиболее частым и опасным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников, при котором в брюшной полости образуется большое количество жидкости. Последнее может навредить организму женщины, особенно при беременности.
- ограничения по возрасту;
- хромосомные аномалии;
- плохая проходимость маточных труб;
- наследственные и хронические заболевания.
- наличие воспалительных заболеваний;
- непроходимость одной маточной трубы при отсутствии другой;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- отек яичников.
- сдаются анализы крови на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию, на гормоны;
- мазок на флору и посев на наличие заболевания, передающиеся половым путем;
- женщине делают электрокардиограмму, УЗИ молочных желез, гистероскопию, УЗИ органов малого таза, проводят оценку состояния проходимости маточных труб, обязательна консультация эндокринолога и терапевта.
- Медикаменты менструального гонадотропина: Меногон, Менопур.
- Рекомбинантные препараты фолликулостимулирующего гормона: Гонал, Гонал-ф, Пурегон.
- Антиэстрогенные: Серофен, Кломифен, Кломид, Клостилбегит.
- Лекарственные средства на основе хорионического гонадотропина человека: Овитрель, Прегнил.
- Препараты прогестерона: Утрожестан, Дюфастон.
- 1. С 2 по 5 день цикла вводятся антиэстрогенные препараты, ситуация постоянно контролируется при помощи УЗИ. На 14-16 день начинает созревать фолликул и принимается препарат на основе ХГЧ. После этого совершается половой акт. Начиная с 16 дня, добавляют прогестерон. На 18-19 день делают УЗИ для подтверждения происшедшей овуляции.
- 2. Применяются гонадотропные препараты со 2-3 дня, также под постоянным контролем УЗИ.
- 3. Последняя схема сочетает в себе 1 и 2, используют антиэстрогены, а затем гонадотропины, в конце цикла - прогестерон.
- опасность образования кист;
- внематочная беременность;
- гиперстимуляция яичников;
- аллергические реакции;
- нарушение работы кишечника;
- ухудшение самочувствия.
- молодой возраст пациентки;
- большой фолликулярный резерв;
- малый вес до 50 кг;
- большая доза гормонов при стимуляции;
- препараты ХГЧ в качестве триггера;
- многоплодная беременность.
- контроль водного баланса;
- ультразвуковая диагностика;
- лабораторная диагностика;
- правильный режим питья;
- медикаментозная терапия;
- инфузионная терапия.
Показать всё
Суть методики стимуляции
Стимуляция овуляции представляет собой направленное воздействие лекарственными препаратами, вследствие чего происходит усиление работы гипофиза и выработки гормонов, необходимых для зачатия.
Существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению процедуры. К первым относятся:
Относительные противопоказания:
Не проводится стимуляция при индивидуальной непереносимости используемых препаратов, поликистозе и мультифолликулярных яичниках. Основным условием для осуществления процедуры является наличие живых сперматозоидов в эякуляте партнера. Стимуляция в естественном цикле происходит только при хороших результатах спермограммы.
Предварительные анализы
Перед решением о целесообразности проведения стимуляции проводятся определенные исследования:
Показания
Основным показанием к процедуре является отсутствие подтвержденной овуляции более 6 циклов подряд или редкие овуляторные циклы. Проблемы диагностируются путем измерения базальной температуры, тестами, УЗИ, анализом на гормоны. Однако доказательной считается только фолликулометрия.
Показаниями к стимуляции яичников являются подготовка к ЭКО и донорство яйцеклеток (в этом случае процедура назначается даже при наличии проблемы с менструальным циклом).
Препараты для стимуляции
Применяются препараты, способные отрегулировать гормональный фон:
Схема подбирается индивидуально исходя из клинической картины и состояния здоровья женщины.
Существуют 3 основные схемы проведения стимуляции:
Возможные осложнения и побочные явления
Самым существенным минусом можно назвать истощение яичников, поскольку природой заложено определенное число яйцеклеток. Поэтому не рекомендуется проводить стимуляцию больше 5 раз за всю жизнь. Осложнениями являются:
При стимуляции овуляции часто происходит возникновение многоплодной беременности.
Синдром гиперстимуляции яичников
Это искусственно созданные осложнения процедуры стимуляции в естественном цикле - чрезмерная реакция яичников на манипуляцию.
По данным различных клиник частота этого явления составляет от 1 до 33% пациенток, прошедших ЭКО.
Формы осложнения
Если симптомы появились ранее, чем через 6 дней после пункции, стадия патологии считается ранней. Если это произошло позже - диагностируют позднюю форму СГЯ. Последняя связана с имплантацией плодного яйца и наступлением беременности, поэтому является ее косвенным признаком.
До конца неизвестно, что именно вызывает эту болезнь. Существуют гипотезы, что причиной становится повышение уровня ХГЧ или ЛГ в цикле стимуляции. Считается, что они воздействуют на гранулезные клетки фолликула, стимулируют выделение фактора X, который провоцирует ангиогенез в желтом теле.
Это способствует повышению проницаемости сосудов и повышает функционирование желтого тела. Впоследствии стимуляции суперовуляции образуется множественное желтое тело. Появление в нем большого количества сосудов увеличивают проходимость, и происходит вывод плазмы крови в брюшную полость.
В тяжелых случаях это бывает плевральная и перикардиальная полость. Серьезным последствием является уменьшение объема крови и ее сгущение. Вследствие чего возможно развитие: ишемии внутренних органов с нарушением их функций, тромбоза, почечной недостаточности, ишемического инсульта.
Факторы риска:
Признаки
Первое, на что жалуются пациенты при обращению к врачу, - это вздутие живота. Небольшой асцит относится к легкой форме синдрома гиперстимуляции, который характеризуется отсутствием необходимости лечения. Наличие минимального объема жидкости не несет угрозу здоровью и жизни, требует лишь наблюдения.
В более редких и сложных ситуациях могут возникать болевые ощущения из-за накопленной жидкости, которая сдавливает яичники и растягивает брюшную стенку. Давление, оказываемое на диафрагму, сопровождается одышкой. Это может привести к таким симптомам, как рвота, тошнота и понос.
При прогрессирующем течении патологии появляются свидетельства нарушения функции почек (уменьшение объема мочи). Серьезные сбои сопровождаются сухостью во рту, общей слабостью, высокой температурой тела, признаками дегидратации.
Лечение
Предпочтительно, чтобы лечение проходило под контролем врачей-репродуктологов. Оно заключается в следующем:
Для пациентов, у которых риск возникновения патологии повышен, разработаны определенные меры ее предотвращения. Принимается решение о проведении короткого протокола с маленькими дозами гонадотропинов, а в качестве триггер овуляции используют препараты агонистов ГнРГ. Считается, что такой протокол наиболее высокоэффективных для снижения риска развития СГЯ. Выбирается всего один эмбрион для подсадки или делается заморозка с переносом нескольких в последующем криопротоколе.
Не всем женщинам удается довольно легко забеременеть. И основной причиной этому становиться бесплодие молодых пар. Однако современной науке удалось разработать некоторые методы, которые помогают молодым семьям завести ребенка. К таким методам репродуктивной технологии относится стимуляция овуляции. Множество женщин, услышав фразу «стимуляция беременности », сразу хотят попробовать этот вариант.
Посмотрите видео: ЭКО - возможность стать родителями
О показаниях и противопоказаниях для процедуры ЭКО, а также об условиях участия в программе ЭКО рассказывает врач акушер-гинеколог Е. В. Федина.
Но следует заметить, что стимулировать беременность можно различными способами и только тогда, когда есть необходимые показания. Жизнь женщины сопровождается ежемесячным созреванием яйцеклеток в яичниках. В середине индивидуального менструального цикла происходит процесс овуляции, при котором яйцеклетка выходит из фолликула в маточную трубу. По пути она встречается со сперматозоидом, в результате чего происходит зачатие и наступает . В некоторых случаях процесс, при котором созревают фолликулы, нарушается, и овуляции не происходит. Именно в таких случаях и проводиться стимуляция овуляции, для того чтобы заставить яйцеклетку созреть и выйти в маточную трубу. Этот метод очень эффективен в лечении бесплодия, и в результате его использования беременность наступает в 70% случаев. В первую очередь этот метод помогает женщинам, у которых образуются здоровые яйцеклетки, но по некоторым причинам эти яйцеклетки не созревают или овуляция происходит нерегулярно. Эта проблема особенно касается женщин, имеющих проблемы с избыточным весом.
Бесплодие - это не приговор, а заболевание. О различных методах диагностики и лечения бесплодия рассказывает врач высшей категории, акушер-гинеколог М. В. Васильева. Узнайте больше на СЕКС.РФ:
Перед тем, как стимулировать беременность , врач должен точно установить причины бесплодия и быть уверенным в правильности диагноза. В некоторых случаях стимулировать овуляцию нельзя. К ним относятся дефектные изменения яйцеклетки в результате заболеваний (в такой ситуации используют донорскую яйцеклетку), воспалительные процессы в органах малого таза и яичниках, и другие сопутствующие обстоятельства. Также при стимуляции овуляции имеют место возрастные ограничения. Перед стимуляцией врач обязан отправить супругов на прохождение глобального обследования, которое включает в себя анализы на множественные половые инфекции, ВИЧ, гепатит С и В. Кроме этого у женщины берется мазок с шейки матки на онкоцитологию, также она должна пройти УЗИ молочных желез.
Далее проводится обследование на проходимость маточных труб, ведь процесс оплодотворения происходит в них. Поэтому важно, чтобы они были здоровыми, и проходимость не была нарушена по каким-либо причинам. Это обследование проводится с использованием таких методов, как лапароскопия и метросалипингография. Эти методы в равной степени эффективны, а какой из них использовать решает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей каждой женщины. После этого проводится обследование на обнаружение маточных проблем, так как беременность может не наступать из-за любых отклонений. Это особенно важно, если в жизни женщины присутствовали аборты, ставилась спираль, а также производились выскабливания по причине кровотечений. Также несколько раз исследуется гормональный статус с целью исключения случайных колебаний и для подтверждения проблемы.
Вместе с женщиной обследование обязан проходить и мужчина, чтобы исключить фактор его бесплодия и обеспечить нормальное состояние сперматозоидов. Мужчина и женщина проходят посткоитальный тест, который определяет индивидуальную иммунную совместимость спермы и слизи шейки матки. И самым последним условием является абсолютное здоровье обоих супругов.
Перед тем, как стимулировать беременность какими-либо препаратами, следует убедиться в удовлетворительной спермограмме супруга. Это связано с тем, что патологические изменения в мужском организме могут возникать спонтанно, что влияет на результаты. Если услуги клиники не предоставляют данного обследования, следует обратиться в другую медицинскую организацию.
Для стимулирования беременности используют медицинские препараты на основе гормонов, которые отвечают за деятельность половых органов, а также клостельбегит (препарат-аналог). Гонадотропины имеют способность заменять влияние гипофиза, который отвечает за регуляцию менструального цикла, способствует созреванию фолликула и запускает процесс овуляции. Такие препараты назначаются в строго определенной концентрации и только в определенные дни менструального цикла. Обычно лечение ими проходит в виде инъекций подкожно или внутримышечно. Стимулировать беременность клостильбегитом необходимо, начиная с минимальных дозировок. В процессе приема препарата регулярно проводиться УЗИ с целью прослеживания реакции яичников и стадии созревания яйцеклетки. Параллельно контролируется базальная температура и уровень гормона прогестерона. УЗИ помогает предотвратить гиперстимуляцию яичников и образование кист.
После овуляции врач может провести инсеминацию с помощью спермы донора или дать необходимые рекомендации, касающиеся определенного ритма половой жизни. Если спермограмма хорошая, то половые акты следует проводить ежедневно или через один день до момента образования желтого тела. Стимулировать беременность клостильбегитом можно не более пяти раз за всю жизнь, так как этот препарат может привести к тяжелым последствиям, например, истощение яичников или ранний климакс. Кроме того этот препарат противопоказан, если существуют проблемы эндометрия.
