Производитель: ОАО "Фармасинтез" Россия. Паск таблетки: инструкция по применению Взаимодействие с другими препаратами

Противотуберкулезный препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового с коричневатым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе - белого с кремоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: сорбитол, (коллидон 90Ф), кальция стеарат, тальк, лимонная кислота.

Состав оболочки: готовая смесь "АКРИЛ-ИЗ" (сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом (1:1), титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат),краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, симетиконовая эмульсия 30%.

500 шт. - контейнеры полимерные.

Фармакологическое действие

Оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis. конкурирует с пара-аминобензойной кислотой и подавляет синтез фолата в микобактериях туберкулеза. Препарат активен в отношении размножающихся микобактерий, практически не действует на бактерии, находящиеся в стадии покоя или расположенные внутриклеточно. Уменьшает вероятность развития устойчивости микобактерий к и изониазиду.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. C max в плазме крови после приема дозы 4 г составляет 75 мкг/мл. Метаболизируется в печени. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях. Высокие концентрации препарата обнаруживаются в легких, почках и печени. Умеренно проникает в спинномозговую жидкость только при воспалении оболочек, в этом случае концентрация аминосалициловой кислоты в спинномозговой жидкости составляет 10-50% концентрации препарата в крови. Выводится преимущественно с мочой (80% препарата выводится в течение 10 ч), причем 50% в виде ацетилированного производного. T 1/2 составляет 0.5 ч. Экскреция снижена у пациентов с нарушением функции печени.

Показания

— туберкулез (различные формы и локализации) в комплексной терапии.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— гепатит;

— цирроз печени;

— амилоидоз внутренних органов;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— энтероколит (обострение);

— микседема (некомпенсированная);

— нефрит;

— декомпенсированная хроническая недостаточность (в т.ч. на фоне порока сердца);

— тромбофлебит;

— гипокоагуляция;

— беременность;

— лактация;

— детский возраст до 3 лет.

С осторожностью при эпилепсии.

Дозировка

Внутрь, через 0.5-1 ч после еды, запивая кипяченой водой.

Взрослым - по 9-12 г/сут (3-4 г 3 раза в день), для истощенных больных с массой тела менее 50 кг - 6 г/сут.

Детям назначают из расчета 0.2 г/кг/сут в 3-4 приема, максимальная доза - 10 г/сут.

В условиях амбулаторного лечения можно назначать всю суточную дозу в один прием.

Побочные действия

Снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея или запоры, гепатомегалия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; протеинурия, гематурия, кристаллурия. Редко - тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), лекарственный гепатит, В 12 -дефицитная мегалобластная анемия.

Аллергические реакции - лихорадка, дерматит (крапивница, пурпура, энантема), эозинофилия, артралгия, бронхоспазм.

При длительном применении в высоких дозах - гипотиреоз, зоб, микседема.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с другими противотуберкулезными лекарственными средствами. При совместном использовании с изониазидом повышает его концентрацию в крови. Нарушает всасывание рифампицина, эритромицина и линкомицина. Нарушает усвоение витамина В 12 (повышается риск развития анемии).

Особые указания

Применяют в комбинации с противотуберкулезными лекарственными средствами. При лечении рекомендуется контролировать активность печеночных трансаминаз.

Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического поражения не являются противопоказанием к назначению. Развитие протеинурии и гематурии требуют временной отмены препарата.

ПАСК - противотуберкулезный бактериостатический препарат. Активен в отношении микобактерий туберкулеза. В комбинации с другими противотуберкулезными препаратами эффективен при различных формах и локализациях туберкулеза.

Латинское название:
ПАСК / PASK.
ПАСК-АКРИ / PASK-AKRI.

Состав и форма выпуска:
ПАСК пакетики по 4 г. в банке 100 г.
1 пакетик ПАСК содержит: натрия аминосалицилат 3,2 г.
Паск-АКРИ таблетки, покрытые оболочкой, по 50, 100, 500 или 1000 шт. в упаковке.
1 таблетка Паск-АКРИ содержит: натрия пара-аминосалицилат 1 г.

Свойства / Действие:
ПАСК (пара-аминосалициловая кислота и ее натриевая соль - натрия пара-аминосалицилат) - противотуберкулезный бактериостатический препарат.
Пара-аминосалициловая кислота (натрия пара-аминосалицилат) относится к основным противотуберкулезным препаратам.
ПАСК обладает активностью в отношении микобактерий туберкулеза; слабо влияет на возбудителя, распологающегося внутриклеточно.
ПАСК конкурирует с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и подавляет синтез фолат а в микобактериях туберкулеза.
По туберкулостатической активности ПАСК уступает изониазид у и стрептомицину, поэтому ее сочетают с другими, более активными, противотуберкулезными препаратами (изониазид или другие препараты гидразида изоникотиновой кислоты, циклосерин, канамицин и др.). Комбинированная терапия замедляет развитие лекарственной устойчивости и усиливает действие соответствующих препаратов.

Фармакокинетика:
При приеме внутрь ПАСК (натрия пара-аминосалицилат) хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Легко проникает в сыворотку крови, проходит гистогематические барьеры и распределяется по тканям внутренних органов. Метаболизируется. Половина дозы определяется в моче в виде ацетилированного производного. Элиминирование ПАСК зависит как от скорости метаболизма, так и от почечной экскреции.

Показания:
ПАСК в комбинации с другими препаратами эффективна при различных формах и локализациях туберкулеза.

Способ применения и дозы:
ПАСК для приема внутрь:
ПАСК (натрия пара-аминосалицилат) принимают внутрь в виде порошка, таблеток или гранул через 0,5-1 ч. после еды, запивают водой (возможно молоком, щелочной минеральной водой, 0,5-2% раствором натрия гидрокарбонат а).
ПАСК назначают взрослым по 3-4 г 3 раза в день (9-12 г в сутки). Истощенным взрослым больным (с массой тела меньше 50 кг), а также при плохой переносимости ПАСК дают в дозе 6 г. в сутки.
Детям ПАСК назначают по 0,2 г/кг в сутки в 3-4 приема; максимальная суточная доза - 10 г.
В амбулаторной практике можно назначать всю суточную дозу ПАСК в 1 прием, однако при плохой переносимости суточную дозу делят на 2-3 приема.
ПАСК в гранулах или таблетках, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, лучше переносятся, чем чистая ПАСК. Больным, у которых прием в виде таблеток без покрытия вызывает желудочно-кишечные расстройства, рекомендуется назначать препарат в виде гранул или таблеток, покрытых оболочкой.
При сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, начальных формах амилоидоза максимальная суточная доза ПАСК - 4-6 г/сут.
ПАСК для внитривенных инфузий:
Для внутривенных инъекций применяют раствор ПАСК (натрия пара-аминосалицилата) 3% под тщательным наблюдением врача.
При внутривенном введении ПАСК удается получить высокие концентрации препарата в крови, в связи с чем химиотерапевтический эффект усиливается.
При необходимости назначают раствор ПАСК одновременно с раствором изониазида.
Раствор ПАСК вводят в вену капельно. Начинают с 30 капель в минуту и через 15 мин при отсутствии местных и общих реакций увеличивают до 40-60 в минуту. При первом вливании водят не более 250 мл раствора, а при отсутствии побочных явлений - по 500 мл раствора.
Растворы, потерявшие прозрачность или изменившие окраску, к употреблению непригодны.
Вливания делают 5-6 раз в неделю или через день (чередуя с приемом ПАСК внутрь). Курс лечения обычно продолжается 1-2 мес., редко более.
Раствор ПАСК применяют у больных активными прогрессирующими формами туберкулеза, главным образом хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, ранее безуспешно лечившихся сочетаниями противотуберкулезных препаратов.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов препарата ПАСК (в т.ч. натрия пара-аминосалицилата);

выраженная патология почек, нефрит, нефроз, почечная недостаточность;

выраженная патология печени, гепатиты, цирроз, печеночная недостаточность;

амилоидоз внутренних органов;

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, обострение энтероколита;

микседема;

сердечно-сосудистая недостаточность III стадии (в т.ч. на фоне порока сердца);

тромбофлебит, нарушение свертываемости крови (гипокоагуляция);

беременность и лактация.
Дополнительные противопоказания для внутривенного введения ПАСК:

сердечно-сосудистая недостаточность II стадии;

тяжелый атеросклероз.
ПАСК назначают с осторожностью больным с умеренно выраженной патологией желудочно-кишечного тракта, эпилепсией.

Побочные действия:
При применении ПАСК могут наблюдаться побочные явления. Они обычно уменьшаются при снижении дозы или кратковременном перерыве в лечении; менее выражены при равномерном трехразовом режиме питания.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос или запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатомегалия и болезненность печени (лекарственный гепатит).
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), B12-дефицитная мегалобластная анемия.
Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия.
Со стороны эндокринной системы: особенно при длительном применении возможны: гипотиреоз, зоб (зобогенный эффект), микседема (в больших дозах ПАСК оказывает антитиреоидное действие); гипергликемия.
Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, астматические явления (бронхоспазм), артралгия (боли в суставах), эозинофилия, токсико-аллергические реакции.
При внутривенном введении: гематомы, флебиты, ощущение жара, повышение температуры тела; при нарушении техники вливания возможны шоковые явления.

Особые указания и меры предосторожности:
ПАСК (натрия пара-аминосалицилату) применяют в комбинации с более активными противотуберкулезными препаратами.
В процессе лечения ПАСК необходимо систематически исследовать мочу и кровь, контролировать активность "печеночных" трансаминаз, проверять функциональное состояние печени.
Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического поражения не являются противопоказанием к назначению ПАСК. Развитие протеинурии и гематурии требуют временной отмены ПАСК.
В зависимости от характера и выраженности аллергических явлений прием ПАСК следует временно или полностью прекращать; назначают противогистаминные препараты (

ПАСК — это средство направленного антибактериального действия, используется для лечения больных туберкулезом.

В продаже присутствует несколько форм препарата: жидкое вещество во флаконах 3% по 400 мл (для инъекционного способа введения), гранулы в пакетиках по 5,5 г (для создания суспензии) и таблетки, применяемые для употребления внутрь (по 500 и 1000 мг ).

Когда применяется

ПАСК назначают в случаях, когда другие препараты оказались неэффективны или на них сформировалась резистентность . Медикамент на основе аминосалициловой кислоты обладает высокой антибактериальной активностью, но одновременно имеет низкие риски развития устойчивости M. tuberculosis к поступающим в кровь лечебным компонентам. Альтернативное название — натриевая соль.

Фото 1. ПАСК, гранулы, 10 пакетов, производитель - «Белмедпрепараты».

Главные фармакологические свойства:

• подавление размножения микобактина;
• угнетение процесса формирования фолиевой кислоты;
• проникновение через большинство гистогематических барьеров.

Появление действующего элемента в спинномозговой жидкости возможно только в случае наличия воспалительного очага в области мозга. Средство отпускается после предъявления медицинского рецепта , выданного фтизиатром.

Важно! Использовать ПАСК нельзя в монотерапии — препарат назначается только в сочетании с приемом других лекарств противотуберкулезной группы.

Нормы приема в виде суспензии и таблеток

Всасывание средства через органы ЖКТ обязывает принимать медикамент через 30—60 минут после поступления в организм пищи, чтобы предотвратить развитие синдрома раздраженного желудка.

Инструкция по применению

Пакетик 5,5 г (однократный прием соответствует поступлению 3 г действующего вещества) растворяется в 100-миллилитровом объеме жидкости, после его приема допускается запивать средство не только водой, но и напитками — минеральной водой со щелочным составом или молоком. Альтернативный вариант — использование растворенного натрия гидрокарбоната (0,5—2% ). Применять нужно свежеприготовленный раствор (не позже 12-часового периода с момента создания) и только после полного растворения.

Вариативность приема таблеток:

1. Взрослые. Принимается от 9 до 12 г в сутки.
2. Дети. Дозировка рассчитывается по весу — 0,2 г/кг.

Вне зависимости от возраста сохраняется единая периодичность приема — 3—4 раза в сутки.

Для детей предельная дозировка не должна превышать 10 г в сутки . Для пациентов, которые истощены (имеют сниженный индекс тела — менее 50 кг ), а также вступили в пенсионный возраст применяется пониженная дозировка — 6 г в сутки (дробный прием).

Таблетки употребляются в аналогичной дозировке, предусмотренной для введения с помощью инъекций. Количество таблеток зависит от формы — 500 или 1000 мг.

Количество таблеток на однократный прием (12 г в сутки) :

• 3 раза (500 мг — 8 , 1000 мг — 4 );
• 4 раза (500 мг — 6 , 1000 мг — 3 ).

Внимание! При появлении побочных реакций возможно сокращение частоты приема до 2 раз в сутки . При нахождении в стационаре допустимо и однократное поступление всей суточной дозы.

Особенности употребления инъекций для капельниц

Применение препарата инъекционным способом осуществляется с помощью готового раствора (суточная концентрация аналогична нормам для перорального приема). Средство поступает в организм с помощью капельницы.

Особенности введения препарата:

• тип — нарастающая подача;
• скорость поступления — 30 капель в минуту;
• введение через 15 минут — по 40—60 капель;
• частота — 5—6 раз в неделю.

Если использование ПАСК инъекционным способом проводится впервые, то максимально возможная порция не превышает 200 мл. Отсутствие побочных реакций — основание для увеличения дозировки до 400 мл за 1 раз введения.

Справка! Для усиления действия медикамента ПАСК внутривенный способ лечения сочетают с пероральным, но при такой схеме терапии инъекции проводятся через день (чередуются друг с другом).

Противопоказания

ПАСК не применяется при сильных поражениях внутренних органов, связанных с развитием инфекционных болезней (энцефалит, желтуха, мононуклеоз, лихорадка). Нельзя применять при наличии низкого количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, поскольку действие натриевой соли приводит к усилению падения их уровня.

Другие табу на прием:

• недостаточное функционирование печени;
• язва желудка;
• цирроз печени и гепатит;
• тромбофлебит ;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• нефрит .

Для пациентов, страдающих дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, велика вероятность развития анемии , связанной с масштабным разрушением эритроцитов. В стадии обострения препарат не рекомендован при наличии таких болезней, как энтероколит . ПАСК не рекомендуется употреблять во время вынашивания плода (аминосалицилаты увеличивают риск развития дефекта плода), а также после рождения ребенка (в молоке накапливается действующее вещество).

Вам также будет интересно:

Длительность приема и алкоголь

Срок приема ПАСК зависит от тяжести болезни, он чаще всего сочетается с одновременным употреблением Тубазида . Первые 3—4 месяца возможен прием Стрептомицина . При незначительном поражении легких (бронхоадените) длительность курса не превышает 8—10 месяцев , но чаще всего длительность приема варьируется от 1—1,5 года .

При положительной динамике лечения прием завершается через 12—13 месяцев . Сочетать употребление препарата с алкоголем небезопасно: увеличивается токсическое воздействие на организм, особенно на печень.

Побочные реакции

Чаще всего диагностируются расстройства пищеварения — пациент сталкивается с проявлениями диареи, запора и тошноты.

Изредка диагностируется увеличенные селезенка и печень (гепатоспленомегалия), а также увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия). У пациентов с низким содержанием лейкоцитов к концу курса может быть диагностирован агранулоцитоз, приводящий к сильному падению иммунитета.

Для нейтрализации диспепсических расстройств разрешен прием ферментативных препаратов (Альмагель ). При развитии осложнений проводится временная отмена, в период которой принимаются витамины B6 и B12, а также пиридоксальфосфат и фолиевая кислота.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием медикамента ПАСК влияет на усиление фармакологического действия Изониазида (концентрация в крови повышается), а также на увеличение токсичности Пробенецида (нарушается почечная экскреция) при совместном приеме.

Нарушение всасывания при сочетании с:

• Рифампицином ;
• Линкомицином ;
• Эритромицином .

При совмещении с салицилатами и сульфаниламидами усиливается риск развития перекрестной аллергии.

Длительный прием и передозировка

Долгое употребление приводит к образованию зоба и нарушенному функционированию щитовидной железы — гипотиреозу. Крайне редко развивается психоз. Признаками передозировки является появление зобогенного и антитиреоидного эффекта, последний — угнетает синтез гормонов щитовидной железы. Под воздействием их дефицита больной ощущает подавленность, апатию, приступы тахикардии, головную боль и зуд.

Порошок лиофилизированный «ПАСК натриевая соль» 3 г для приготовления раствора для инфузий

Natrii para-аminosalicylas 3.0g

Международное непатентованное название

Натрия аминосалицилат

Sodium аminosalicylate.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, активные в отношении микобактерий. Противотуберкулезные препараты. Аминосалициловая кислота и ее производные.

Состав препарата

Натрия аминосалицилат.

Фармакологическое действие

Препарат обладает бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулеза и относится к основным противотуберкулезным средствам. Эффект обусловлен конкурентным взаимодействием с парааминобензойной и пантотеновой кислотами, а также биотином в микробной клетке. При применении в виде монотерапии быстро развивается устойчивость. По туберкулостатической активности препарат уступает изониазиду и стрептомицину, поэтому его сочетают с более активными противотуберкулезными средствами (в том числе, с изониазидом или другими препаратами гидразида изоникотиновой кислоты, циклосерином, канамицином). Комбинированная терапия замедляет развитие лекарственной устойчивости и усиливает эффективность лечения.

Помимо антибактериальной активности препарат оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, несколько изменяет характер тканевых реакций на повреждение и способствует частичной резорбции казеозных масс.

Фармакокинетика

Связывание с белками крови – 50-60 %. Быстро распределяется по органам и тканям, умеренно проникает в цереброспинальную жидкость (только при воспалении оболочек). Метаболизируется, половина дозы определяется в моче в виде ацетилированного производного. Период полувыведения составляет 30 минут. Небольшое количество секретируется с желчью, грудным молоком, слюной. При почечной недостаточности и у людей пожилого возраста почечная элиминация препарата замедляется.

Показания к применению

Туберкулез (различные формы и локализация).

Способ применения и режим дозирования

Правила приготовления и введения инфузионного раствора для внутривенного введения

Для приготовления инфузионного раствора содержимое 1 флакона содержащего 3 г (ПАСК натриевой соли) растворяют в 100 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор содержит 3 г ПАСК натриевой соли в 100 мл воды (3 % раствор).

Необходимо добиться полного растворения содержимого бутылки. Применять следует свежеприготовленные растворы. Раствор, приготовленный для внутривенного введения, следует хранить не более 12 часов. В случае помутнения при хранении или разведении - применение раствора исключается.

Для внутривенных инъекций применяют 3 % раствор препарата. Препарат можно вводить с помощью инъекционного насоса с регулируемой подачей. Вводят внутривенно капельно. Начинают введение с 30 капель раствора в минуту и, при отсутствии местных и общих реакций, через 15 минут скорость инфузии увеличивают до 40-60 капель в минуту. При первом вливании вводят не более 200 мл раствора, а при отсутствии побочных явлений – по 400 мл раствора. Вливания делают 5-6 раз в неделю или через день, чередуя с приемом ПАСК натриевой соли внутрь.

Доза ПАСК натриевой соли для взрослых составляет 10-12 г в сутки, для детей – 0,2 г/кг в сутки (максимальная суточная доза для детей –10 г).

Истощенным, пожилым пациентам и при плохой переносимости назначают в дозе 6 г/сутки.

Побочное действие

Снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея или запоры, гипокалиемия, гепатоспленомегалия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, протеинурия, гематурия, кристаллурия, почечная недостаточность, аллергические реакции (лихорадка, дерматит, эозинофилия, артралгия, бронхоспазм). Редко – тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), лекарственный гепатит, лимфаденопатия, B12-дефицитная мегалобластная анемия, психозы; при длительном применении в высоких дозах – гипотиреоз, зоб.

Реакции в месте введения: возможно появление гематом и флебитов. При нарушении техники вливания (быстрое введение, недостаточная очистка системы, через которую вливается раствор, наличие в системе остатков препарата после предыдущего вливания) возможны шоковые явления.

Побочное дейсвтие по системам:

Со стороны желудочно-кишечного тракта : снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос или запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатомегалия и болезненность печени (лекарственный гепатит).
Со стороны системы крови : тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), B12-дефицитная мегалобластная анемия.
Со стороны мочеполовой системы : протеинурия, гематурия, кристаллурия.
Со стороны эндокринной системы : особенно при длительном применении возможны: гипотиреоз, зоб (зобогенный эффект), микседема (в больших дозах ПАСК оказывает антитиреоидное действие); гипергликемия.
Аллергические реакции : крапивница, лихорадка, астматические явления (бронхоспазм), артралгия (боли в суставах), эозинофилия, токсико-аллергические реакции.
При внутривенном введении : гематомы, флебиты, ощущение жара, повышение температуры тела; при нарушении техники вливания возможны шоковые явления.

Противопоказания

Гиперчувствительность к аминосалициловой кислоте и ее солям, почечная и/или печеночная недостаточность, гепатит, цирроз печени, амилоидоз внутренних органов, язва желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (обострение), микседема, нефрит, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тромбофлебит, гипокоагуляция, эпилепсия, беременность, лактация.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов препарата.

Лечение: отмена препарата, показана симптоматическая терапия.

Особые указания

Применяют в комбинации с более активными противотуберкулезными лекарственными средствами.

Развитие протеинурии и гематурии требуют временной отмены препарата.

Раствор препарата вводят внутривенно под тщательным наблюдением врача. Для профилактики гематом и флебитов в месте введения этих осложнений надо брать тонкие иглы, чередовать вены для введения раствора.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и машинным оборудованием.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Совместим с другими противотуберкулезными препаратами.

При совместном использовании ПАСК с повышается концентрация последнего в крови.

Нарушает усвоение витамина B12 (риск развития анемии).

ПАСК нарушает всасывание рифампицина , эритромицина и линкомицина.

Пробенецид может повышать токсичность препарата путем нарушения его почечной экскреции и повышения концентрации в плазме.

Побочные эффекты препарата и салицилатов имеют аддитивный характер.

Меры предосторожности

ПАСК (натрия пара-аминосалицилату) применяют в комбинации с более активными противотуберкулезными препаратами.
В процессе лечения ПАСК необходимо систематически исследовать мочу и кровь, контролировать активность "печеночных" трансаминаз, проверять функциональное состояние печени.
Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического поражения не являются противопоказанием к назначению ПАСК. Развитие протеинурии и гематурии требуют временной отмены ПАСК.
В зависимости от характера и выраженности аллергических явлений прием ПАСК следует временно или полностью прекращать; назначают противогистаминные препараты (супрастин, тавегил), кальция хлорид, аскорбиновую кислоту, а при длительных аллергических реакциях - кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон или др.).
В больших дозах ПАСК оказывает антитиреоидное действие, при длительном применении может наблюдаться, зобогенньй эффект. Эту особенность ПАСК нужно учитывать, если у больных туберкулезом имеется гипофункция щитовидной железы.
При внутривенном введении ПАСК следует учитывать возможность появления гематом и флебитов; для профилактики этих осложнений надо брать тонкие иглы, чередовать вены для введения раствора.

Форма выпуска

По 3 г в бутылки стеклянные для крови вместимостью 100 мл. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в индивидуальную пачку.

Упаковка для стационаров: по 56 бутылок с соответствующим количеством инструкций по применению в ящик из гофрированного картона.

Латинское название: PASK
Код АТХ: J04AA02
Действующее вещество: Аминосалициловая кислота
Производитель: Фармасинтез ЗАО, Россия/
Белмедпрепараты, Белоруссия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 2000 до 16800 руб.

«ПАСК» — противотуберкулезный препарат (довольно слабый по сравнению с другими препаратами). Обладает бактериостатическим действием.

Показания к применению

“ПАСК” применяется при различных формах такого заболевания как туберкулез.

Состав препарата

Действующим веществом у препарата “ПАСК” является натрия пара-аминосалицилат. В качестве вспомогательных веществ используются стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид, кросповидон.

Лечебные свойства

В составе препарата находится антибактериальное вещество, воздействующее на микробактерии такого заболевание как туберкулез, находящихся в фазе активного размножения. На бактерии, размещенные внутриклеточно, данный препарат не действует. После приема лекарства высокие концентрации действующего вещества наблюдаются через 1-3 часа в печени, легких и почках. Выводится течение 10 часов после приема.

Средняя цена от 2000 до 16 800 руб.

ПАСК, таблетки

Белые овальные таблетки, покрытые оболочкой. Не имеют вкуса, удобны в применении. Таблетки выпускаются с разделительной полоской (для деления пополам) и без нее.

Стандартная дозировка препарата — 500 мг или 100 мг на одну таблетку.

Способ применения

Оптимальная доза препарата рассчитывается с учетом возраста, массы тела и состояния пациента.

• Взрослые. Суточная доза препарата для взрослого человека составляет 9-12 грамм в день. Таблетки выпускаются дозировкой по 1000 мг, так что взрослому человеку необходимо будет выпивать 3-4 таблетки три раза в день

Если лекарство принимают в виде таблеток, то делать это следует в течение часа после приема пищи.

• Дети. Для детей доза лекарства должна назначаться из рассчета 2 мг препарата на килограмм веса
• Пациенты с массой тела меньше 50 кг. Если туберкулез слишком ослабил организм пациента или же он изначально обладает небольшой массой тела, дозу снижают до 6 грамм лекарства в сутки.

Если пациент находится в больнице, то в некоторых случаях можно принимать всю суточную дозу за один прием. Однако при плохой переносимости рекомендуется все же пить лекарство в несколько приемов.

При беременности и лактации

Применение препарата во время беременности или грудного вскармливания противопоказано. В отдельных случаях это может оговариваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Для приема данного препарата существует ряд противопоказаний.

• Индивидуальная непереносимость к какому-либо веществу, входящему в состав препарата
• Язва желудка
• Инфекционные заболевания почек
• Гепатиты
• Цирроз печени
• Печеночная недостаточность
• Гипокоагуляция
• Нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит
• Тяжелые заболевания сердца и сосудов
• Почечная недостаточность
• Микседема.

С осторожность принимать препарат следует тем, у кого туберкулез сочетается с воспалительными процессами ЖКТ, проблемами с сердцем, почками или печенью. Перед началом курса лечения, следует провести необходимые анализы и посетить консультацию специалистов.

Взаимодействие с другими препаратами

Отмечается эффективное взаимодействие данного препарата с другими лекарствами, предназначенными для лечения такого заболевания как туберкулез. Однако следует помнить, что “ПАСК” (натрий) нарушает усвоение В12, что может стать причиной анемии. Также данный противотуберкулезный препарат препятствует всасыванию в кровь эритромицина и линкомицина.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, “ПАСК” может вызывать определенные побочные воздействия. Наиболее часто встречаются такие:

• Проявления аллергии: крапивница, сыпь, бронхоспазм, лихорадка, пурпура
• Гипогликемия
• Протеинурия (белок в моче), кристаллурия
• Всакулит
• Пониженный уровень протромбина
• Гипотериоз
• Анемия
• Тошнота, рвота
• Боли в области желудка.

Как видно, побочные эффекты у данного лекарства достаточно тяжелые, потому прием препарата и дозировку следует уточнять только у лечащего врача. Самолечение при таком заболевании как туберкулез недопустимо. Для того чтобы удостовериться, что лекарство нормально воспринимается организмом, необходимо в течение курса лечения контролировать показатели анализов мочи и крови, а также проводить печеночные пробы.

Передозировка

В случае превышения допустимой дозы лекарства могут возникать различные неприятные последствия. Со стороны ЖКТ это будет тошнота и рвота, со стороны выделительной системы — диарея. В некоторых случаях может наблюдаться психоз. В случае превышения дозы предпринимаются меры, направленные на снятие симптомов.

Аналоги

Аналогами препарата “ПАСК” являются:

Скопинский фармацевтический завод ЗАО, Россия
Цена от 30 до 40 руб. за одну таблетку

У “ПАСК-Акри” основное действующее вещество — аминосалициловая кислота. Форма выпуска: таблетки.

Плюсы

• Эффективно лечит туберкулез всех возможных форм
• Усиливает действие других противотуберкулезных препаратов

Минусы

• Достаточно большой список побочных эффектов
• Невозможность применения при беременности и лактации.

Фармасинтез ОАО, Россия
Цена от 300 до 450 руб.

Форма выпуска: раствор для инфузии дозировкой в 200 мг и 400 мг.

Плюсы

• Введение внутривенно позволяет применять его для лечения пациентов, имеющих проблемы с ЖКТ
• Препарат эффективно борется с бактериями, вызывающими туберкулез

Минусы

• По сравнению с аналогами оказывает более слабое действие
• При длительным использовании к препарату развивается устойчивость.