Может ли ребенок плакать во время судорог. Судороги у ребенка

У детей в раннем детском возрасте очень часто наблюдается появление судорог. Судороги – это хаотичные сокращения различных групп мышц.

Причины судорог у детей

Появления судорог в старшем возрасте чаще всего связано с заболеваниями нервной системы. Это может быть опухоли головного мозга, рассеянный склероз, аутоиммунные заболевания. В раннем детском возрасте появление судорог так же может быть связано с этими заболеваниями, но чаще всего это связано с незрелостью нервной системы.

Если представить нервное окончание в виде электрического провода, то можно легко понять принцип передачи нервного импульса. В центре располагается нервное волокно, по которому происходит передача нервного импульса, как по электричество по проводу. Снаружи это нервное волокно покрыто изолирующим веществом – миелином. Миелин препятствует выходу нервного импульса за пределы нервного волокна. У маленьких детей нервное волокно не полностью покрыто миелином, поэтому возможен выход нервного импульса за пределы нервного волокна и возбуждение нервных волокон, расположенных по-соседству.

Очень часто во время повышения температуры тела ребенка во время простудных заболеваний у детей усиливается передача нервных импульсов по волокнам. Эти нервные импульсы прорываются на внешний контур нервного волокна и начинают передаваться на соседние волокна. Происходит хаотичное раздражение нервных волокон, и из-за этого мышцы начинают непроизвольно сокращаться – появляются судороги. Такие судороги называются фебрильными, то есть, развиваются на фоне повышения температуры тела.

Еще одной из причин развития судорог является электролитные нарушения. Электролиты участвуют в передаче нервного импульса. Основная функция в проведении импульса принадлежит ионам кальция и натрия. При снижении их концентрации в крови могут появиться судороги. Так же появление судорог связано с метаболическими расстройствами, в частности снижением уровня глюкозы в крови.

Иногда у детей судороги могут возникнуть на фоне психо-эмоционального потрясения, в редких случаях дети самостоятельно могут провоцировать появление у себя судорог и таким образом «шантажировать» родителей, чтобы они что-нибудь им купили.

Причины, которые приводят к появлению судорог у детей:

1. Инфекционные заболевания. Менингит, энцефалит, абсцессы мозга приводят к поражению головного мозга и нарушению проведения нервного импульса.
2. Наркомания матери во время беременности. Наркотические вещества нарушают процесс внутриутробного формирования головного мозга, поэтому у детей, рожденных от матерей-наркоманок, может наблюдаться появление судорог.
3. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников может вызвать появление судорог у ребенка в любом возрасте.
4. Отягощенная наследственность. Некоторые генетические заболевания приводят к нарушению развития головного мозга, вследствие чего может наблюдаться развитие судорожного синдрома у ребенка.
5. Опухолевые поражения головного мозга вызывают нарушение проведения нервного импульса по нервным волокнам, из-за чего у детей появляются судороги.
6. Недостаток кальция.
7. Неправильное применение лекарственных препаратов. Некоторые препараты, такие, например, как мочегонные, вызывают снижение содержания кальция в крови, что вызывает развитие судорог. Так же появление судорог наблюдается при передозировке витамином Д3 и развитии такого состояния, как спазмофилия.
8. Судорога может появиться при переохлаждении (например, сведет судорогой конечность в холодной воде). Но если это повторяется часто, требуется обратиться к врачу.

За судороги можно принять приступ эпилепсии, поэтому при диагностике необходимо иметь в виду и это заболевание.

Симптомы судорог

Судороги могут быть фокальными (захватывают одну группу мышц одной половины тела ребенка), мультифокальными (поражается группа мышц то одной, то другой половины тела ребенка) и генерализованные (на фоне подергиваний отдельных групп мышц наблюдается потеря сознания, иногда с остановкой дыхания).

Опасность появления судорог у ребенка связана с возможностью развития остановки дыхания.

Обследование ребенка

Для диагностики судорог необходимо:

1. Общий анализ крови, общий анализ мочи, для детей до 3 лет анализ мочи по-Сулковичу для исключения спазмофилии.
2. Определения электролитного состава крови. Особое внимание уделяется снижению содержания кальция и магния в крови.
3. Определение глюкозы крови.
4. Определение газового состава крови. Обращают внимание на содержание кислорода и углекислого газа.
5. Проведение люмбальной пункции с исследованием ликвора с определением содержания сахара, белка, электролитов, клеточного состава для исключения инфекционного поражения головного мозга.
6. Ультразвуковое исследование головного мозга для детей с незакрытым большим родничком, томография головного мозга для старших детей.
7. Электроэнцефалография для определения работы головного мозга и обнаружения сосудистых нарушений.

Первая помощь ребенку с судорогой

При появлении судорог ребенка необходимо уложить на ровную поверхность, постараться оградить его от посторонних предметов, так как, совершая хаотичные движения руками и ногами, ребенок может нанести себе увечья. Ребенку необходим доступ кислорода, поэтому нельзя «кучковаться» над ребенком, нависая над ним и затрудняя доступ свежего воздуха. Если у ребенка тугой воротничок на рубашке, верхние пуговицы необходимо расстегнуть. Ни в коем случае нельзя пытаться вставить в рот ребенку посторонние предметы, особенно острые, так как это может привести к серьезной травме. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение судорог у детей

Для лечения необходимо определить причину развития судорог и по возможности ее устранить. При метаболических нарушениях проводят инфузию раствора глюкозы внутривенно, для коррекции электролитных нарушений – растворы кальция и магния

Основное лечение направлено на купирование судорог. Для купирования судорог используют противосудорожные препараты. Такими препаратами являются фенобарбитал и седуксен. Седуксен вводится в дозировке 0,2-0,3 мг/кг внутривенно и 0,5-1,0 мг/кг при внутримышечном введении. Фенобарбитал назначается в дозировке 3-4 мг/кг внутривенно.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения рекомендовано внутривенное введение витамина В6.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение часа, показан перевод ребенка на искусственную вентиляцию легких с назначением миорелаксантов, так как в этом случае может развиться остановка дыхания.

Для профилактики развития судорог необходимо правильное питание, нормализация режима сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки, профилактика вирусных инфекций, закаливание, витаминотерапия, применения лекарственных средств только под контролем врача.

При наличии у ребенка фебрильных судорог, возникающих при повышении температуры тела, нельзя допускать подъема температуры тела. В этом случае рекомендуется сбивать даже температуру 37,1° С.

Врач педиатр Литашов М.В.

→

Судороги довольно распространённый симптом многих, в том числе и серьёзных заболеваний. Их наличие всегда требует квалифицированной медицинской помощи для уточнения причины возникновения и введения в большинстве случаев противосудорожных препаратов.

Очень частой причиной судорог у маленьких детей является высокая температура тела, особенно выше 39 градусов. Судороги также могут возникнуть и по другим причинам, например, при инфекционных заболеваниях, повышенном внутричерепном давлении, травмах, и других состояниях. Повышенная склонность к судорогам у детей грудного возраста объясняется незрелостью центральной нервной системы.

Симптомы

Во время судорог ребёнок запрокидывает головку и застывает с судорожно вытянутыми вперёд руками и ногами. В большинстве случаев во время приступа малыш теряет сознание, глаза закатываются, зубы крепко сжаты. Иногда на губах появляется пена. На фоне общего напряжения могут наблюдаться подёргивания, чаще рук и ног, или они застывают в максимальном разгибании. Во время приступа губы могут посинеть из-за недостаточно хорошего дыхания, нередко ребёнок может обмочиться или обкакаться. Иногда судороги возникают только в некоторых группах мышц. Приступ может длиться от нескольких секунд до 10 минут и больше. После приступа отмечается вялость, сонливость, дети не помнят что с ними произошло,не ориентируются в пространстве.

Первая помощь

• вызовите скорую помощь
• освободите ребёнка от стесняющей одежды
• положите ребёнка на бок (если ребёнок на спине, голову обязательно повернуть на бок)
• между зубами можно положить плотно свёрнутый чистый носовой платок, для предупреждения прикусывания языка
• обеспечьте доступ свежего воздуха, откройте окно
• при возникновении приступа на фоне высокой температуры дайте жаропонижающее, разденьте ребёнка, возможны спиртовые или уксусные обтирания, обмахивания, прикладывание льда к сонной или бедренной артерии.
• если судороги начались на фоне сильного плача,ребёнок «зашёлся», посинел, необходимо рефлекторно восстановить дыхание: обрызгать водой, дать подышать нашатырным спиртом, ложкой надавить на корень языка. Затем дать успокоительное(настойка валерианы 1 кап на год жизни)

Будьте готовы к тому, что приступ может повториться. Обратите внимание на то, сколько по времени длились приступы, и сколько времени прошло между ними, эта информация может понадобиться врачу. Врачу потребуется такая информация как: что происходило незадолго до судорог, какая у него была температура, что ребёнок ел, мог ли он съесть какие-то медикаменты, что-то из бытовой химии или другие ядовитые вещества, чем и когда ребёнок болел незадолго до приступа.

Наиболее часто у детей первых лет жизни встречаются два вида судорог, предрасполагающими факторами в обоих случаях являются отягощённое течение беременности и родов. В большинстве случаев они являются доброкачественными, не требуют постоянного приёма противосудорожных средств и с возрастом проходят. Тем не менее такие дети нуждаются в консультации невролога и особом наблюдении.

Что такое фебрильные судороги у ребёнка

Фебрильные судороги, это вид судорог основным провоцирующим фактором которых является повышенная температура тела или длительное нахождение ребёнка в жарком помещении или на солнце. Подобные судороги обычно встречаются у детей до 5 лет. При возникновении таких судорог в дальнейшем рекомендуется приём жаропонижающих уже при подъёме температуры до 37,5 градусов. Таких малышей не стоит брать в баню, особенно в парилку, необходимо ограничивать пребывание в жару на улице, обязательно ношение панамки, загорать лучше в тени. При возникновении приступа всегда вызывайте врача т.к. самостоятельно отличить фебрильные судороги от других, Вы не сможете. Вам необходимо оказать ребёнку первую помощь и запомнить все факторы и подробности, которые предшествовали судорогам, чтобы помочь врачу точнее определить их причину. Если у ребёнка склонность к таким судорогам при повышении температуры тела никогда не оставляйте его одного.

Что такое аффективно-респираторные судороги

Один из видов судорог, характерных для детей от 6 мес до 3 лет с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью. Провоцируются испугом, гневом, сильной радостью, насильственным кормлением ребёнка. Во время плача происходит задержка дыхания на вдохе, ребёнок синеет, на этом фоне возникает кратковременный судорожный приступ. Рекомендуется оказать первую помощь, вызвать врача, в дальнейшем консультация невролога с целью подбора препаратов, улучшающих обмен в нервной ситеме, и оказывающих седативное действие.

Особенности разных вариантов судорог

Эпилептический приступ.

Характерное начало: с крика ребенка, затем потеря сознания, судороги.

Тоническая фаза около 10-20 сек. Признаки: мышцы лица напряжены, глазные яблоки отклонены в сторону, наблюдается разгибание скелетных мышц. У ребенка бледная кожа, которая затем начинает краснеть. Зрачки широкие. Дыхание не наблюдается.

Клоническая фаза от нескольких секунд до нескольких минут. Признаки: короткие сокращения мышц (судороги). Через некоторое время судороги уменьшаются. Ребенок не помнит произошедшее.

Судороги при менингите и энцефалите.

Наблюдаются . Возможны парезы, параличи, патологическое изменение чувствительности.

Аффективно-респираторные судороги.

Обычно провоцируют факторы: сильная боль, плач, сильный испуг, гнев. Судороги сопровождаются задержкой дыхания на вдохе, у ребенка синеют губы, возможна потеря сознания.

Судороги при спазмофилии.

Обычный возраст для подобных судорог: 3-4 месяца — 1,5 года.

Основная причина: патологическое понижение кальция в крови.

Явная форма спазмофилии: тонические судороги, которые наблюдаются на лице, кистях рук, стопах. Возникает ларингоспазм, судороги становятся генерализованными. Ребенок теряет сознание.

Скрытая спазмофилия представлена тремя различными возможными симптомами.

Симптом Труссо — при сдавливании сосудисто-нервного пучка в области плеча наблюдается судорога руки.

Симптом Хвостека — при поколачивании между скуловой дугой и углом рта появляется судорога мускулатуры около рта, носа, века.

Симптом Маслова — при уколах кожи появляется кратковременная остановка дыхания на вдохе.

Дети с частыми приступами судорог подлежат тщательному обследованию и лечению для выявления причин судорожного состояния и предотвращения новых приступов.

Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна,
врач-педиатр, закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем

не публикуется

(+) (нейтральный) (-)

Вы можете приложить к своему отзыву картинки.

Добавить... Загрузить всё Отменить загрузку Удалить

Добавить комментарий

Надежда 31.01.2019 17:42
Я вам скажу честно, знаю я от соседки такую ситуацию с ребенком. Начну с того, что хоть сама я не педиатр, но я уже давно пью различные добавки к пище марки Фитлайн, по каждой из ни консультировалась с их представителями, а так же с нашим терапевтом. И вот когда узнала что у 10-ти месячного ребенка моей хорошей знакомой, живем в одном подъезде, такая практически такая ситуация -спазмофилия, мы решили узнать у их педиатра можно ли с такой проблемой пить добавку Ресторейт, тут на сайте Fitlineshop.ru для ребенка ее и покупали, врачи разрешают ее пить детям до 1 года по определенным показаниям, потому что она кроме кальция содержит железо, магний и селен - очень важные микроэлементы, а их возможно в организме вашего ребенка как раз и недостаточно. Очень часто по причине недостатка именно магния и появляются судорожные приступы. Но все же - нужно разрешение педиатра или другого детского узкого специалиста. Магний, который содержится с данной добавке, так же обязательно нужно пить кормящим мамам, этот минерал дается ребенку через молоко, тем самым закаляет его организм, и снимает судороги разных типов. Беременных это тоже касается.

Елена 26.01.2017 23:09
Подскажите пожалуйста.моему сыну 1год и 5мес.с года начались судороги с оборотом.личико синеет,ручки и спинка вытягиваются и личико синеет.невролог назначала Понтагам 2месяца пить 2р.в день,Киндинорм 2месяца по 1грануле,3р.в день.на 1,5месяца прошли приступы.теперь опять появились.ребёнок начинает плакать и всё приступ.Я так боюсь за него.помогите прошу.какие анализы и обследование нам надо пройти? подскажите пожалуйста.ЭЭГ он не дался сделать,на ЭКГ кричал,срывал всё с себя..Узи и головного мозга делали.кровоток хороший.Узи сердца тоже.только немного приоткрыто окошко

алёна 24.03.2015 10:16
Здравствуйте, моему сыну 12 лет после гнойного менингита перенесённого в августе у нас начились судороги в ногах врачи не чиго не говорят ноя беспокоюсь. Что это может быть?

Гузель 01.03.2015 00:57
Здравствуйте! сыночку 3 года. Сегодня раза 3 поднималась температура до 40. Давала жаропонижающее. Скорую вызвала, когда начались судороги (сын запрокидывал голову, выпрямилось тело, глаза немного были запрокинуты, он меня не слышал и не видел как будто, руки сжал) приехали медики поставили укол анальгин и димедрол. Но через 1,5 часа началось снова и чаще, каждые 15-20 сек. Подскажите что делать! за 3 года это 3 случай.

Лилия 15.09.2014 12:09
Здравствуйте! у моей дочери в 6 мес из за температуры 39 и в 1 год и 1 мес случились судороги. Сделали УЗИ голов, ЭКГ и мерили глазное дно- все впорядке. объясните из чего может быть? очень вредны эти приступы для мозга?

В мозговых клетках, нейронах постоянно происходят разнообразные биологические и химические реакции, которые приводят к возбуждению.

Возбуждение мозговых клеток передается сигналом в мышцы, заставляя их «работать», то есть сокращаться. Так же в головном мозге присутствует механизм тормоза, который предупреждает безразборного сокращения.

Случается, что возбуждение возникает, но мозг принимает решение притормозить процесс и не пустить сигнал в мышцу.

Возникновение судорог зависит от некоторых раздражителей (например, от воспалительного процесса или травматизации), которые возбуждают клетки, но не встречают препятствий со стороны тормозящего механизма, а так как детский мозг еще несовершенен, тормозящие процессы неустойчивы и незрелы.

Виды и признаки

По длительности сокращения мышц судороги делят на:

• клонические (кратковременные, безболезненные);
• тонические (длительные, приносящие боль);
• тонико-клонические (кратковременные, но болезненные или безболезненное долгое мышечное сокращение).

В зависимости от распространения существуют генерализованные (общие) и локальные судороги .

Локальные распространяются только на 1 мышечную группу и проявляют себя в одной части тела.

При таком виде поражению подвержен какой-либо один участок мозга одного полушария.

Общие судороги представляют собой припадок, охватывающий все мышцы организма. Раздражение происходит по всей коре мозга.

По своему происхождению судороги разделяют на:

• эпилептические , являющиеся основным симптомом такого заболевания, как эпилепсия;
• неэпилептические , возникающие под воздействием на клетки головного мозга внемозговых факторов.

По проявлению судороги эпилептического генеза классифицируют на следующие виды.

Минимальные . Под данным понятием подразумевается готовность к судорогам, различные тики, однообразные движения, подрагивания, дрожь век или губ, закатывание глаз, навязчивые челюстные движения, сосание и др.

Первично-генерализованные . Такой вид судорог является тонической, длительность ее не превышает 60 секунд.

Для такого состояния характерными признаками являются посинение (цианоз), подергивание руками, ногами, закатывание глаз, тахикардия. Чаще происходят у детей старше 3-хлетнего возраста.

Фокальные моторные . Для данного вида характерно подергивание групп мышц одной из рук или в лицевой области, отклонение головы (обычно назад), ребенок находится в сознании.

Психомоторные (височные) . В половине случаев возникновения судорожного состояния предшествуют некоторые события: фокусирование взгляда, громкий смех, бег или быстрая ходьба, облизывание губ, нехарактерные для ребенка движения руками.

Инфантильные спазмы . Чаще всего такое явление проявляется у детей первого года жизни. Для них характерны выраженные сокращения одной/группы мышечных волокон (тики).

Обычно такие спазмы не приносят боли, но их развитие может быть связано с различной патологией неврологического характера. У детей, подверженных данному виду судорог, отмечается замедление психомоторного развития.

Смешанные генерализованные . Для них характерны очень частые, бесконтрольные мышечные сокращения. Зачастую дети отстают в психомоторном развитии.

Фебрильные . Такие судороги могут появиться у детей старше 3 месяцев. Возникновение спазма связано с повышением температуры тела (38 и выше).

Данный вид относят к простым судорогам, при условии, что проявлялись единожды и длились не дольше 15 минут.

Если судорога, как реакция на повышение температуры, возникает периодически и длится более 15 минут, то ее относят к категории «сложные» и подвергают обязательному лечению.

Фебрильные судороги у детей — программа «Домоводство»

Доброкачественные семейные . Такое явление характерно для малышей, в анамнезе которых присутствуют детские судороги у одного из членов семьи.

Ювенильная миоклонус-эпилепсия . При таких судорогах потеря сознания не происходит. Отличает данное явление разнообразие проявлений: от банальной неуклюжести до потери равновесия и падения.

Доброкачественная эпилепсия (роландическая) . Данное явление сопровождается снижением зрения или зрительными галлюцинациями и характерны для детей от 4 до 13 лет. Прекращаются в период полового созревания.

Доброкачественные с ранним дебютом . Встречаются у малышей 4-5 лет. Проявляются побледнением кожи, повышенным потоотделением, приступами рвоты с закатыванием глаз и запрокидыванием головы, расстройством сознания. Зачастую проявления отмечаются ночью.

Аффективно-респираторные . Такие судороги проявляются у детей, чья нервная возбудимость на боль или испуг сильно повышена.

Развивается при громком крике, незначительной задержке дыхания и проявляется побледнением кожи, кратковременной потерей сознания.

Судороги неэпилептического генеза . К ним относят психогенные судороги, обмороки, судороги при мигрени, нарушение сна, тики, навязчивые состояния, вздрагивания и подергивания.

Причины возникновения:

• инфекционные поражения головного мозга;
• употребление женщиной во время беременности алкоголя и наркотиков;
• болезни эндокринной системы;
• опухоли, кисты, аномалии сосудов мозга;
• нехватка в организме ребенка кальция;
• отравление лекарственными препаратами, токсинами;
• передозировка витамином Д;
• переохлаждение.

Чем опасны судороги?

Сами по себе судороги не несут опасности для организма ребенка. Однако, если судорога возникла, например, во время приема пищи, существует риск того, что малыш может подавиться.

Так же, в случае потери сознания, при падении ребенок может удариться о жесткую поверхность (пол), чем может нанести себе увечья в виде ушиба, перелома и других травм.

Самое главное, что необходимо помнить, что проявление судороги может быть симптомом очень серьезных заболеваний , поэтому при первом же случае важно обратиться за консультацией специалиста.

Первая помощь

Судороги у детей обычно длятся не более 1 минуты , но даже этого времени хватает, чтоб вызвать у родителей панику.

Важно понимать, что припадок невозможно остановить , поэтому любые попытки «привести малыша в чувство» — пустая трата времени.

Вместо этого следует вызвать бригаду скорой помощи, но до ее визита оказать ребенку помощь самостоятельно. Это поможет уберечь чадо от последствий и возможных травм.

Что же делать при судорогах у ребенка? Если начался приступ, в первую очередь необходимо:

Если перед судорогой малыш зашелся плачем и посинел, важно восстановить его дыхание . Сделать это можно, сбрызнув лицо водой, поднеся к носу ватку с нашатырным спиртом, надавить на корень языка (ложкой).

После данных манипуляций можно дать ребенку успокоительный препарат, например, валериану.

Судороги, возникшие на фоне повышения температуры , так же требуют грамотного вмешательства. Нужно:

• раздеть ребенка;
• открыть окна (для снижения температуры окружающей среды и поступления в помещение свежего воздуха);
• дать жаропонижающий препарат (лучше в форме ректальных свечей);
• провести манипуляции по быстрому снижению температуры тела (обтирание водой, уксусом или спиртом, разбавленными водой, воздействие холодом на сонную и бедренную артерию).

Судороги — школа доктора Комаровского

Лечение

При первом же приступе судорог у ребенка, важно незамедлительно обратиться к специалисту (невропатологу) , который определит происхождение недуга и назначит необходимую терапию.

Если у малыша случилась судорога, и у специалиста есть подозрение на поражение мозга или наличие эпилепсии , назначается проведение электроэнцефалографии, которая определяет наличие/отсутствие повышенной нервной возбудимости мозговых клеток.

Если специалист подозревает нарушения метаболизма , нужно будет сдать кровь ребенка на биохимический анализ.

Лечение судорог направлено на устранение патологии, которая привела к возникновению явления.

Терапия неэпилептических судорог очень важна , так как такие припадки могут со временем перерасти в судороги эпилептического генеза.

Что касается лечения второй группы судорог, то они так же требует длительного противоэпилептического лечения. Регулярные припадки у ребенка опасны для его жизни.

Терапию назначает только специалист!

Последствия

Самым серьезным последствием судорог является развитие эпилепсии.

Исследования показывают, что фебрильные судороги способны трансформироваться в это страшное заболевание почти в 10% случаев.

Профилактика

Мероприятия по профилактике судорог у малыша должны начинаться задолго до его появления на свет. Врачи советуют родителям за 3 месяца до планируемого зачатия принимать внутрь фолиевую кислоту.

Такая мера снижает риск развития патологий нервной системы будущего малыша.

После рождения ребенка важно проходить с ним плановые обследования , при котором малыша осматривает невропатолог.

В возрасте 1 месяца нужно провести НСГ-исследование , позволяющее выявить на ранних стадиях какие-либо патологии в головном мозге.

Важную роль играет профилактика фебрильных судорог . Здесь нужно отметить целесообразность приема при необходимости жаропонижающих средств.

Судороги у ребенка — очень неприятное и пугающее родителей явление. Но, зная основные приемы неотложной помощи и умея сохранять спокойствие, любящие мама и папа способны облегчить страдания малыша.

Дальнейшее обращение к специалисту помогут предотвратить развитие неблагоприятных последствий.

Диета и массаж при судорогах у ребенка Судороги у детей — разновидности

Каждый родитель должен знать, что такое судороги у ребенка. Этот симптом – довольно частое явление в детском возрасте. Организм у малыша растёт и развивается, что требует больших энергетических затрат и сопровождается расходом микроэлементов, изменением работы нервной системы. Приступы мышечных сокращений до определённого периода допустимы, но у детей старшего возраста – это признак серьёзного заболевания. Поэтому мама и папа должны уметь распознать детские судороги и знать, когда необходимо обратиться к врачу.

Классификация судорог

Судороги в ногах у ребенка – это сокращения мышц, возникающие самостоятельно и не контролируемые нервной системой. Иногда спазмы появляются при участии головного мозга. Они обусловлены неврологическими заболеваниями или осложнениями хронических патологий, отражающимися на работе коры полушарий. Вне зависимости от механизма развития различают несколько видов судорог:

• Клонические – это своеобразные подёргивания мускул. Эпизод может длиться несколько минут, в течение которого отмечаются постоянные сокращения отдельных мышечных волокон. Такие приступы часто характеризуют судороги у малышей до года, появляющиеся вследствие возрастного формирования опорно-двигательного аппарата;
• Тонические судороги – выглядят как длительное напряжение мускулы без эпизодов расслабления. Ощущаются в одной группе мышц – икра, подошва, задняя поверхность бедра. Такой приступ длится несколько минут, сопровождается обездвиживанием части конечности и возникновением боли;
• Смешанные – такой эпизод длится несколько минут, могут отмечаться тонические и клонические спазмы, сменяющие друг друга. Учёным не до конца удалось понять механизм развития такого симптома, обычно это фебрильные судороги, появляющиеся на фоне повышения температуры.

По локализации различают два вида судорог у детей:

• Местные – сосредоточены в пределах одной мускулы, иногда захватывают соседние мышцы. Такие сокращения сопровождают судороги у подростков на фоне дефицита калия и магния в растущем организме, нередко встречаются при повышении температуры, обезвоживании и других состояниях;
• Генерализованные – это спазмы всего тела, чередующиеся распространёнными тоническими сокращениями и конвульсиями по типу смешанных судорог. Наблюдаются при эпилепсии, могут привести к травме во время приступа.

Мнение специалиста!

Что делать при судорогах у ребенка? Прежде чем начать терапию, необходимо установить их разновидность. Местные спазмы легко устраняются приёмом калий и магний содержащих препаратов. При генерализованных вариантах такие средства бессильны. В такой ситуации потребуется осмотр невролога и назначение специальных противосудорожных лекарств.

Причины

Судороги у ребенка проявляются под действием патогенных факторов, которые воздействуют на мышцы или нервную систему, провоцируя мышечные сокращения. Рассмотрим такие причины относительно их механизмы развития.

Причины судорог без температуры

Эта самая большая группа провоцирующих факторов, которые воздействуют на сосуды и нервы – они могут быть врождённые и приобретённые. Способствуют появлению симптома, как у малышей, так и у детей старшего возраста.

Основные причины судорог у ребенка без температуры следующие:

• Неустойчивость психики;
• Наследственность;
• Родовые травмы;
• Нарушение кровообращения и обмена веществ;
• Обезвоживание;
• Недостаток витаминов и микроэлементов;
• Приобретённые болезни.

Если ребёнок подхватил инфекцию, сопровождающуюся лихорадкой, могут возникнуть судороги при температуре. В данном случае появляются временные нарушения физиологии коры головного мозга, которая посылает импульсы к мускулам.

Причины ночных судорог

Судороги во сне у ребенка или при засыпании обычно бывают тонические, захватывают одну группу мышц. Симптом возникает на фоне расслабления мускул – после подвижных игр или длительной прогулки.

Ночные судороги у детей во время сна появляются под действием следующих причин:

• Нарушение питания;
• Недоношенность;
• Частые болезни;
• Быстрый рост ребёнка, повышенная активность;
• Периодические стрессы, задержки развития.

Интересно!

Перечисленные причины приводят к дефициту калия и магния – отмечается их недостаток поступления пищей, плохое всасывание в кишечнике или повышенный расход в организме.

Судороги после прививки

У некоторых детей после прививки АКДС или АДС могут появляться судороги, которые прекращаются в течение пары дней. Возникновение симптома объясняется побочным эффектом лекарства, воздействующим на работу коры головного мозга. Если у малыша ранее отмечались спазмы – он может освобождаться от прививок на определённое время по показаниям врача.

Спазмы при обезвоживании

Почему сводит ноги у ребенка – очень часто причиной является потеря жидкости, с которой из организма удаляются калий и магний. При их дефиците нарушается клеточная проводимость, мускулы перестают полноценно расслабляться, возникают самопроизвольные сокращения.

К обезвоживанию у детей приводят:

• Жидкий стул;
• Кровопотеря;
• Лихорадка и сильный жар, сопровождающиеся повышенным расходом жидкости.

Обычно при потере воды судороги появляются через 5-7 дней. Сокращения носят распространённый характер – захватывают часть конечности или всю ногу.

При отравлениях

Механизм развития недуга схож с предыдущим, только помимо потери микроэлементов, возникают повреждения мышечной ткани ядами, циркулирующими в крови. У детей отравления появляются:

• При инфекционном заражении;
• При ошибочном употреблении медикаментов, бытовой химии;
• Вследствие пищевых отравлений.

При всех состояниях требуется срочная помощь врача, направленная на саму причину болезни – восстановление жидкости и уровня электролитов, нейтрализацию токсинов.

Спазмы во время истерики

Здесь причиной является сильная эмоциональная лабильность, которая приводит к расстройствам иннервации ног. Возникает при конфликтах с другими детьми, родителями или воспитателями, после падения, травмы, неприятных воспоминаниях. Поддержка близких и посещение детского психолога помогут исправить ситуацию.

Хронические заболевания – пусковой механизм судорог

Наличие врождённой или приобретённой патологии у ребёнка приводит к развитию недуга. Наиболее распространёнными причинами в данной области являются:

• Сахарный диабет;
• Менингит;
• Болезни щитовидной железы;
• Патологии сердца и сосудов;
• Онкология;
• Эпилепсия.

На заметку!

Если у малыша появились судороги, не спешите подозревать наличие заболевания. Окончательное решение может принять лечащий врач после проведения полной диагностики.

Мнение доктора Комаровского

Симптомы могут отмечаться в любом возрасте – как у грудничков, так и у подростков. Доктор Комаровский утверждает, что периодические судороги (особенно на фоне повышенной температуры) до 6 лет является вариантом нормы. У ребёнка происходит становление нервной системы, все органы растут и развиваются – возникают небольшие отклонения в физиологии юного организма.

Главное – следить за малышом и стараться устранить провоцирующий фактор: если спазмам предшествует повышенная температура, следует не допускать её появления. При возникновении недуга из-за обезвоживания – необходимо контролировать питьевой режим.

Эпилепсия развивается лишь и 2% детей, поэтому, если ребёнок старше 6-ти лет, а проявления судорог не прекращаются – следует обратиться к неврологу.

Сопутствующая симптоматика

Первые признаки недомогания у ребёнка распознает любой родитель –малыш чувствует боль, сразу же начнёт кричать и привлекать к себе внимание. Грудные дети не могут объяснить свои жалобы – потому маме или папе необходимо знать характерные симптомы судорог по внешним проявлениям:

• Конечности распрямлены или находятся в согнутом положении;
• Мускулатура напряжена;
• Отмечается недержание мочи и кала;
• Если спазмы генерализованные – голова запрокидывается назад, наблюдается паралич;
• Может выделяться пена изо рта, малыш теряет сознание.

Не все перечисленные симптомы могут присутствовать – их проявление носит индивидуальный характер. Степень выраженности зависит от здоровья ребёнка, его эмоционального состояния и прогрессирования основной патологии.

Диагностика

Начало диагностики – это посещение невролога. Родители рассказывают доктору, как проходят приступы, на фоне чего появляются. Врач задаёт интересующие вопросы, делает пометки в истории болезни. Затем проводится осмотр, выписываются направления на лабораторное и инструментальное обследование:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗИ (ультразвуковое исследование) черепа – для выявления нарушений кровообращения;
• Анализы крови и мочи – позволяют определить диабет по уровню сахара, болезни щитовидной железы по концентрации гормонов;
• Консультации смежных специалистов в зависимости от симптомов – окулист, хирург, педиатр.

По заключению выставляется диагноз, где фигурирует основная патология. Если поиски не приносят никаких результатов – судороги следует считать возрастными. А родителям стоит на консультации врача разобрать алгоритм неотложной помощи.

Первая помощь

Если у ребёнка отмечаются периодические приступы, родителям следует знать неотложные мероприятия по их устранению. Такие действия направлены уменьшение боли и продолжительность припадка, позволяют предотвратить осложнения и травмы.

Первая помощь при судорогах у детей:

• Уложите малыша на ровную поверхность, где риск получения травм минимален. Уберите все предметы, об которые ребёнок может повредиться;
• Положите малыша на бок, голова должна лежать на подушке – это позволит исключить удушение рвотными массами;
• Если у малыша перехватило дыхание – поднесите ватку с нашатырным спиртом. Рекомендуется всегда держать флакон при себе;
• При наличии температуры совершите мокрое обтирание, можно включить вентилятор.

Задача родителя – не дать ребёнку упасть с кровати или травмироваться. Категорически запрещается приём любых препаратов без одобрения врача, нельзя силой сгибать или разгибать конечности, пытаться зафиксировать малыша в определённой позе.

После приступа показан отдых – уложите ребёнка в кровать, накройте одеялом и обеспечьте приток свежего воздуха. Можно навести сладкий чай или компот.

Лечение

Лечение судорог у детей имеет свои особенности. В отличие от взрослых не допускается приём медикаментов, а физиотерапия проводится с осторожностью. Хорошо себя зарекомендовала диета и массаж.

Диета

Сбалансированное питание поддерживает уровень витаминов и минералов. Меню составляется таким образом, чтобы обеспечить растущий организм всем необходимым.

Недельный рацион должен включать следующие продукты:

• Фрукты и овощи;
• Молоко, сыр, творог;
• Сухофрукты;
• Зелень;
• Крупы;
• Яйца;
• Рыбу;
• Нежирные сорта мяса;
• Орехи.

Продукты и способ приготовления подбирается с учётом возраста. Перечисленные компоненты можно чередовать для разнообразия меню. Не допускается переедание. Кушать желательно небольшими порциями по 5-6 раз в день. Ужин должен быть лёгким.

Массаж

Такое лечение можно проводить детям всех возрастов – от грудничков до подростков. Наиболее эффективным будет проведение сеансов в специализированном салоне – но если такой возможности нет, можно делать разминку и дома. Вне зависимости от локализации судорог, делается массаж всех ног, включающий следующую последовательность:

• Подошвенная поверхность стопы;
• Икроножные мышцы;
• Передняя поверхность голени;
• Задняя поверхность бедра. Затем внутренняя и передняя.

Массаж начинается с лёгкого поглаживания, затем проводятся растирания. Жамканье делается только в тех областях, где присутствует толстый слой мягких тканей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение показано только по назначению врача. Наиболее безопасными методиками являются:

• УВТ (ультраволновая терапия);
• Магнитотерапия;
• Прогревающие процедуры.

Физиотерапевтическое лечение эффективно только при наличии соматических патологий, ставших причиной судорог. Проводится дважды в неделю, ребёнок по требованию педиатра проходит плановый осмотр.

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий направлено на предупреждение развития судорог, но проводить их желательно маме с момента беременности. Основные правила следующие:

• Женщина должна сбалансированно питаться;
• Исключаются стрессы;
• Не допускаются вредные привычки;
• Будущая мама должна оберегать себя от инфекционных болезней;
• По возможности – совершаются ежедневные прогулки, проводится специальная гимнастика для беременных.

Для предотвращения рецидива недуга у ребёнка требуется соблюдать следующие правила:

• Исключите или сведите к минимуму провоцирующий фактор;
• Ребёнок должен соблюдать режим питания и полноценную двигательную активность;
• Нельзя пропускать уроки физкультуры;
• При необходимости – запишитесь на консультацию к детскому психологу;
• Своевременно посещайте педиатра, выполняйте все его рекомендации.

Профилактика не гарантирует полного устранения судорог, но значительно снижает вероятность их появления. Если до 6-ти лет симптом не исчезает – требуется срочная консультация невролога для обследования на предмет эпилепсии.

Судороги у детей в большинстве случаев появляются вследствие неврологических нарушений и относятся к возрастным особенностям растущего организма. Лечение направлено на устранение симптомов. Если до 6-ти лет спазмы не прекращаются, необходимо обследование на предмет эпилепсии.

Это внезапные непроизвольные сокращения скелетных мышц, которые иногда сопровождаются нарушениями сознания. Они всегда неожиданны и кратковременны, но могут повторяться через определенный интервал времени и принимать болезненный характер. У детей приступы могут проявляются по-разному, в зависимости от возрастной группы, но квалифицированная медицинская помощь необходима в каждом случае.

Причины

Рассматривая возрастные категории, можно отметить, что у грудничков до 6 месяцев причины кроются в:

• аномалиях развития головного мозга;
• внутричерепной родовой травме и гипоксии ;
• сепсисе или врожденных нейроинфекциях.

От 6 до 18 месяцев самые частые причины уже другие:

От 18 месяцев и старше проявляются более серьезные заболевания, вызывающие непроизвольные сокращения мышц:

• инфекционные заболевания: энцефалит , менингит и др.
• отравления.

Среди менее распространенных причин встречаются:

• врожденные пороки сердца;
• абсцесс мозга;
• токсоплазмоз;
• краснуха;
• врожденная цитомегалия.

После первого же эпизода судорог необходимо подробное обследование, чтобы исключить наличие эпилепсии и других заболеваний нервной системы.

Виды

По характеру сокращений мышц различают судороги:

1. Тонические , проявляющиеся в длительном сокращении мышц с застыванием конечностей в положениях разгибания или сгибания. Тело вытянуто, как струна, голова запрокинута назад или опущена на грудь.
2. Клонические проходят с динамичным сокращением разгибательных и сгибательных мышц. Для них также характерны непроизвольные быстрые движения тела и конечностей.
3. Тонико-клонические отличаются двухфазным приступом и чередованием тонических и клонических симптомов.

Респираторно-аффективные судороги

Этот вид приступов может развиться при сильных эмоциях и перевозбуждении, что говорит о своеобразной истерической реакции на психологическое потрясение. Наиболее часто возникают они у детей возрастом от 6 до 36 месяцев.

Судороги во сне

Приступы характеризуются напряжением мышц и вытягиванием конечностей. Они могут проходить бесследно, но зачастую именно такие сокращения становятся причиной задержки психического и физического развития и нарушений координации и речи. Поэтому необходимо понаблюдать за малышом в период его сна, чтобы потом подробно описать врачу, что происходит с ребенком.

Фебрильные судороги

В случае, когда малыш простыл и на фоне высокой температуры начался приступ, можно говорить о фебрильных судорогах. Это самый частый вид судорог у детей от 6 месяцев до 6 лет. Дети более склонны к возникновению судорожных приступов вследствие незрелости нервной системы, большей концентрацией воды в тканях головного мозга, чем у взрослых, повышенной проницаемостью сосудов, острой чувствительностью к кислородному голоданию. Чем меньше возраст, тем ярче выражаются особенности мозга, способствующие возникновению фебрильных припадков.

К группе риска среди детей можно отнести тех, чьи мамы в период беременности перенесли острые инфекционные заболевания, тяжелый токсикоз, принимали лекарства без наблюдения врача, курили или употребляли спиртные напитки, даже в малых количествах. Этому виду судорог наиболее подвержены ослабленные дети, за которыми не было должного ухода. Основным фактором появления считается наследственная предрасположенность.

При фебрильных судорогах ребенок не реагирует на внешние раздражители, задерживает дыхание и синеет. Длится припадок может до 15 минут, но не исключены и серии приступов непроизвольных сокращений мышц.

Нет данных о том, что фебрильные судороги имеют последствия. Вероятность заболеть эпилепсией в будущем у таких детей точно такая же, как и у остальных.

Эпизод перенесенных фебрильных судорог не повлияет на интеллект и успеваемость в школе и не требует никакого длительного лечения. Однако показать ребенка неврологу нужно обязательно.

Видео по теме: комментарии специалиста о фебрильных судорогах у детей

Симптомы

При первом проявлении припадка многие родители ужасаются от довольно пугающей картины: ребенок вытягивает руки и ноги, застывает в неестественной позе, голова запрокинута, а глаза закатываются. Зубы крепко сжаты, в углу посиневших губ может показаться пена. Некоторые приступы сопровождаются кратковременной потерей сознания. Общее напряжение дополняется подергиванием конечностей или их замиранием при максимальном разгибании.

Ребенок полностью теряет контроль над стулом и мочеиспусканием. Длительность судорог составляет обычно не более минуты, однако для возвращения в полное сознание малышу требуется еще минут 10-15. Ночные приступы могут проявляться в виде легких подрагиваний, что обусловлено усталостью и перенапряжением.

Диагностика

Обследование подразумевает поиск причины случившихся судорог. После идентификации недуга уточняется природа приступов, для чего используются данные из жизненного анамнеза и истории болезни. Дополнительно могут назначатся обследования:

Первая помощь

Как только было замечено, что начинается приступ, необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Во время ожидания врача следует снять с ребенка тесную одежду и уложить его на жесткую и ровную поверхность на бок. Окно в комнате нужно открыть, чтобы шел приток свежего воздуха. При положении тела «лежа на спине» на бок нужно повернуть хотя бы голову. Не стоит пытаться вставить что-то ребенку между зубов, чтобы не травмировать их.

В случае, когда приступ относится к респираторно-аффективным, создается спокойная обстановка возле него. Можно сбрызнуть его водичкой или легонько пошлепать по щекам, после чего дать успокоительный препарат. Это может быть обычная настойка валерьянки в расчете 1 капля лекарства на 1 год жизни крохи.

• переносить ребенка без особой необходимости;
• оставлять его в одиночестве;
• пытаться напоить;
• сдерживать ребенка;
• разжимать насильно челюсти.

Лечение

Медикаментозные методы основаны на индивидуальном подходе с учетом частоты и характера приступов. Берется во внимание динамика проявлений уже в период терапии, а также приуроченность ко времени суток. Немаловажны и причины припадков, ведь при судорогах от температуры купируется лихорадка, а сокращения на фоне истерики и плача требуют нормализации дыхания.

Госпитализация показана при дыхательных расстройствах, длительном нарушении сознания и невозможности устранить основную причину заболевания.