Капельница на дому делается при неблагоприятных условиях, когда необходимость в процедуре есть, но нет возможности, обратиться к квалифицированному медику.
Совет: при малейшей возможности заполучить в домашних условиях медика, умеющего правильно делать внутривенные уколы и ставить капельницы – пользуйтесь ею. Внутривенные инъекции имеют свою специфику и чреваты серьезными осложнениями (некрозами, инфильтратами, тромбами).
Подготовительный этап
Изначально следует приготовить рабочее место:
- процедура выполняется в чистом помещении;
- поверхность, где будут лежать медикаменты и инструменты, следует продезинфицировать;
- нужно тщательно вымыть руки.
На подготовленное поле выкладывают:
- флаконы с назначенными раствором и лекарством;
- шприц;
- штатив. При его отсутствии используют любой крючок и полиэтиленовый пакет либо крючок на липучке (скотче);
- этиловый спирт;
- вату;
- ножницы;
- пластырь;
- стерильные перчатки;
- устройство (систему) для внутривенного вливания;
- катетер;
- жгут медицинский.
Совет: удостоверьтесь в том, что все подготовленные препараты соответствуют назначенным, у них не истек срок годности, жидкость во флаконах не содержит осадка, а цвет соответствует описанному в инструкции.
Сборка системы
- Подготовьте штатив или иное устройство подвеса флакона.
- Тщательно промойте руки, наденьте стерильные перчатки.
- Вскройте флакон с раствором. Резиновую крышку обработайте ватой, смоченной в спирте.
- Откройте упаковку шприца, соберите его (игла надевается на канюлю), положите инструмент обратно в упаковку (ее внутреннее пространство стерильно).
- Распечатайте лекарство. Наберите его шприцом и введите во флакон с раствором. Выведите острие шприца из крышки.
- извлеките инструмент из упаковки;
- колесо регулятора выведите в противоположное положение – просвет трубочки будет пережат;
- необходимо найти тот конец, где игла;
- воткните ее острие в крышку флакона с раствором;
- в пакете с капельницей имеется еще одна игла, ее втыкают рядом в крышку флакона;
- нужно найти расширение системы (по форме – это цилиндр), где необходимо сильно прожать 2-3 раза. Эта часть предназначена для контроля за скоростью введения лекарства. После прожатия она примерно до середины наполнится раствором;
- свободный конец устройства положите обратно в упаковку;
- колесо дозатора переведите вверх;
- пусть раствор заполнит систему;
- когда жидкость станет выливаться со свободного конца – опустите колесо дозатора вниз;
- осмотрите устройство – необходимо сделать так, чтобы в нем не было воздуха. Воспользуйтесь колесом на регуляторе, чтобы слить немного раствора вместе с воздушными пузырьками;
- свободный конец капельницы вставьте во вторую незанятую иголку, которая вставлена в крышку флакона с раствором.
Система для «домашней» капельницы подготовлена к использованию.
Введение
Флакон с раствором поднимается вверх на высоту не менее 1,5 м – устанавливается на штатив или подвешивается иным, доступным в домашних условиях, способом. Подготовленный инструментарий должен располагаться в пределах досягаемости.
Совет: оптимальное место для самостоятельного внутривенного вливания – сгиб локтя либо лицевая стороны ладони. Там легче найти вены, ведь игла должна четко войти в венозный сосуд. Вены нижних конечностей использовать не рекомендуется ввиду повышенного риска возникновения тромбов.
Как ставить капельницу:
- перетяните руку на 10-15 см выше локтевого сгиба жгутом, сожмите кисть в кулак и положите руку на твердую поверхность. Нащупайте наиболее заметную и крупную вену. Продезинфицируйте место инъекции.
- Установите систему в рабочее положение – прижмите большим пальцем левой руки выбранную вену (зафиксируйте ее) ниже предполагаемого места укола. Правой рукой возьмите иголку, которая установлена на втором конце системы, направьте ее срез вверх и проткните кожный покров параллельно вене, а потом и саму вену под углом 45º. При попадании в венозный сосуд почувствуете «провал». Зафиксируйте устройство пластырем в месте ее подсоединения к вене. Если вводить препараты внутривенно необходимо в течение длительного времени, выполняется катетеризация вен. В любом случае, нужно найти подходящее место и установить катетер;
- проверьте точность попадания – с другого конца иголки должна показаться темно-красная венозная кровь;
- опустите колесико регулятора, выбрав оптимальную скорость подачи. Если во флаконе пошли пузырьки – уменьшите ее;
- распустите жгут, разожмите кулак. Если в месте введения капельницы образуется вздутие – немедленно перекройте ее и выводите из вены.
По окончании процедуры колесо регулятора поднимается вверх, устройство выводится из вены. Место инъекции обтирается ватой, смоченной в спирте, и заклеивается лейкопластырем.
Безопасность
Как поставить капельницу и не навредить себе:
- работать следует только во вновь открытых стерильных перчатках;
- нельзя вводить препараты вблизи участков, пораженных гнойными воспалениями;
- если диагностирован тромбофлебит, процедура запрещена;
- во время капельницы лучше лежать, но нельзя спать – следует следить и за работой системы и за ее целостностью;
- после капельницы желательно полежать еще некоторое время (30-40 минут), вставать резко нельзя.
Совет: чтобы правильно делать инъекции внутривенно, медицинской сестре нужен опыт. Новичку, который собирается дебютировать в качестве медика, также нужен старший товарищ, который сможет выполнить процедуру и объяснить, как должна пройти постановка, чтобы избежать проблем.
Капельницы с глюкозой: для чего и для кого они нужны?
Штатив для капельниц в домашних условиях
Лучшие капельницы для сосудов головного мозга
Бацимекс: для чего применяется капельница
Трисоль-капельница – для чего нужна и как ставить?
Трентал – капельница при патологиях позвоночного столба
У каждого из нас может заболеть кто-нибудь из близких. Иногда уход за больным необходимо осуществлять дома. В этом случае вам будет необходимо научиться выполнять некоторые медицинские манипуляции. В частности, освоить, как ставить капельницу.
Прежде всего, необходимо разобраться, что называют капельницей. Капельница или инфузионная терапия - это введение больших объемов жидкостей внутривенно с помощью специальной системы. Система представляет собою трубочку, один из концов которой имеет иголку, с регулятором скорости введения и цилиндрическим расширением. Внутреннее пространство трубочки заполнено воздухом, поэтому вынутая из упаковки система к работе не готова.
Установка капельницы
Для того чтобы ее можно было использовать, проводим следующие манипуляции:
- Достаем систему из упаковки и переводим колесико регулятора в противоположное положение. Оно теперь полностью пережимает просвет трубочки.
- Находим конец трубочки с иголкой. Вставляем ее в крышку раствора, который будем капать.
- Достаем из набора вторую иголку и втыкаем ее рядом с первой.
- Делаем 2-3 сильных нажатия на цилиндрическое расширение системы. Оно должно наполниться раствором приблизительно наполовину. Это расширение служит для контроля над скоростью введения раствора. Когда вы подключите систему больному, то увидите падающие капельки, и по частоте их падения будете определять скорость введения.
- Помещаем свободный конец капельницы в упаковку от нее или любую другую емкость. Переводим колесико в верхнее положение и следим за тем, как раствор бежит по трубочкам. Как только раствор побежал в подставленную емкость, переведите колесико в нерабочее положение. Проверяем, нет ли пузырьков воздуха на протяжении от конца системы до расширения. Если есть, немного откручиваем колесико вверх и ждем, когда они вместе с раствором выйдут.
- Вставляем свободную часть трубочки в иголку, торчащую из крышки раствора. Система готова к использованию.
- Закрепляем емкость с раствором крышечкой вниз на высоте 1,3-1,6 м возле места проведения инфузионной терапии. С этой целью можно использовать специальные фиксаторы, подвешенные на ручку антресоли, окна или вешалку. Если их нет, можно из нескольких витков скотча или изоленты соорудить петлю на донышке бутылки.
- Дальнейшие действия зависят от того, установлен ли у человека внутривенный катетер. Если да, то набираем в шприц 2 мл раствора, открываем цветную крышечку катетера, присоединяем к нему шприц и вводим раствор. Конец системы отсоединяем от иголки. Откручиваем белую крышку катетера и присоединяем к нему систему. После этого откручиваем понемногу колесико регулятора и устанавливаем необходимую скорость. Ее, как вы помните, мы контролируем по скорости падения капель в цилиндрическом расширении. По окончанию процедуры переведите колесико в нижнее положение. Отсоедините систему и закройте отверстие катетера. Откройте цветную крышечку и промойте катетер.
- Без катетера поставить человеку капельницу намного сложнее. Перевязываем руку жгутом, нащупываем вену. Протираем место будущего прокола ваткой со спиртом. Левой рукой натягиваем кожу, а правой вводим иголку в вену. Если вы попали - из отверстия иголки побежит кровь. Быстро подключаем иголку к системе и переводим колесико регулятора в рабочее положение. Закрепляем полоской лейкопластыря иголку и накрываем место укола ваткой со спиртом.
Как видите, если у человека стоит катетер, поставить капельницу не вызывает сложностей. В противном случае, проведение инфузионной терапии лучше доверить медикам.
Для капельного вливания существуют специальные одноразовые системы. Они состоят из 2 пластиковых трубок: длинной - для введения лекарства и короткой - для поступления воздуха во флакон с лекарственным раствором. На 1 конце длинной трубки находится толстая игла (иногда из твердого пластика), на другом - муфта для присоединения иглы для инъекции. На трубке также находится зажим. К короткой трубке тоже присоединена толстая игла, а на другом конце находится фильтр для пыли. Сегодня также выпускают системы, в которых воздух во флакон поступает через специальное отверстие в толстой игле на длинной трубке.
Препараты для капельных вливаний разводят в физиологическом растворе или в 5%-ном растворе глюкозы. Они выпускаются в больших флаконах на 200, 400 и 500 мл. Пробка такого флакона сделана из резины и покрыта сверху металлической пластинкой. Если лекарственный препарат выпущен в сухом виде, то сначала нужно его растворить. Следует снять металлическую пластинку с пробки флакона с растворителем, обработать ее 70%-ным этиловым спиртом и с помощью шприца набрать нужное количество физиологического раствора. После чего шприцем физиологический раствор вводят во флакон с сухим препаратом, взбалтывают до полного растворения, забирают шприцем и вводят во флакон с физиологическим раствором.
После того как препарат разведен в требуемом количестве физиологического раствора или раствора глюкозы, нужно вскрыть упаковку одноразовой системы для капельного вливания. Зажим на трубке закрывают так, чтобы она оказалась полностью пережатой. Толстую иглу длинной трубки вводят в пробку флакона с препаратом. Если в системе нет короткой трубки для поступления воздуха, нужно открыть отверстие на муфте толстой иглы. После чего флакон переворачивают пробкой вниз и закрепляют на специальном держателе. Затем нужно вытеснить из длинной трубки весь воздух. Для этого открывают зажим и позволяют лекарственному раствору заполнить сначала накопитель, а затем всю трубку.
После того как воздух вытеснен, на кончик трубки надевают муфту с иглой, которую потом вводят в вену (см. «Внутривенные инъекции»). Важно, чтобы введенная игла не упиралась в стенку вены и не вызывала неприятных ощущений у пациента. Если человек чувствует боль, надо немного изменить положение иглы или положить его локоть на подушечку. Поскольку капельное вливание занимает довольно много времени, пациент должен лежать. Иглу закрепляют на руке полоской пластыря и закрывают стерильной салфеткой.
После того как игла закреплена, следует приоткрыть зажим так, чтобы жидкость капала с нужной скоростью.
Зажим перекрывают до того, как вся жидкость уйдет из трубки в вену. Затем иглу извлекают и зажимают место инъекции ватным тампоном.
Цель: подготовка к введению в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение: лоток стерильный, шарики ватные стерильные, этиловый спирт 70°, перчатки, одноразовая система для внутривенного вливания, раствор для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры при заполнении системы:
Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности.
Прочитайте надпись лекарственного средства на флаконе, срок годности, дозировку.
Вымойте руки и наденьте перчатки
Вскройте упаковочный пакет, достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.
Алюминиевую крышку флакона обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.
Обработайте руки шариками со спиртом.
Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в резиновую пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе пластырем или аптечной резинкой на уровне дна флакона.
Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона.
Переверните флакон и закрепите его на штативе.
Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.
Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
Откройте зажим, медленно заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.
Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе - система заполнена.
Иглу с колпачком поместите в стерильную салфетку.
Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.
Техника внутривенного капельного вливания
Цель: в ведение в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение : лоток стерильный, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 70°, перчатки, система для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, жгут, валик, емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры:
Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.
Помогите пациенту принять удобное положение.
Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
Снимите с иглы колпачок откройте винтовой зажим, заполните иглу лекарственным средством, затем закройте зажим;
Положите под локоть пациента валик, на среднюю треть плеча пациента наложите жгут (на рукав или салфетку).
Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, пациент при этом сжимает и разжимает кулак;
Фиксируя вену левой рукой, произведите венепункцию иглой от системы, когда в канюле иглы появится кровь, снимите жгут;
Откройте зажим и отрегулируйте количество капель (40-60 в мин.);
Закрепите иглу лейкопластырем и прикройте ее стерильной салфеткой, уберите валик;
По окончании вливания, закройте винтовой зажим, уберите салфетку и лейкопластыри;
Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком смоченным спиртом на 2-3 минуты (не оставляйте ватный шарик у пациента);
Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе;
Уберите штатив;
Проведите дезинфекцию системы;
Снимите перчатки, вымойте руки
Почти каждый, кто лечился в стационаре, хоть однажды, но под капельницей лежал. Однако не все знают, в каких случаях капельницу ставят и что она собой представляет. Рассказать об этом мы попросили опытную медицинскую сестру из подмосковной Коломны Н. Уварову.
У многих пациентов и их родственников почему-то сложилось мнение, что капельницы ставят, во-первых, только очень тяжелым больным, а во-вторых, если их не ставят, то, значит, лечат плохо. На самом деле эту процедуру назначают при определенных показаниях. А чтобы было понятнее, разберемся сначала, что представляет собой современная одноразовая капельница
. Ничего необычного в ней нет.
Внешне это пластиковая трубка с резервуарчиком для жидкости посередине и с двумя иглами на концах. Одна игла вставляется во флакон с жидким лекарством, другая вводится в вену. Резервуарчик, то есть собственно капельница, снабжен пипеткой, из которой жидкость по каплям поступает в конец трубки, направленный к вене. Через трубку врач или медсестра видит, с какой скоростью движется лекарство. Это важно. Скорость падения капель меняют с помощью устройства, которое сдавливает снаружи верхнюю часть трубки.
Когда налаживают капельницу, в нижней части резервуарчика обязательно создают определенный уровень жидкости, чтобы в нижнюю часть трубки, а по ней и в вену не попал воздух.
А во флакон вставляют еще одну иглу - длинную, через которую поступает воздух. Иначе лекарство не будет идти в трубку. Для его движения также необходимо, чтобы резервуар был поднят выше вены, в которую вводят раствор. Поэтому капельницу подвешивают на стойку.
А поскольку лекарство из капельницы проходит в организм медленно, равномерно и в течение продолжительного времени, то капельницу обычно назначают в тех случаях, когда требуется, чтобы препараты находились в крови в постоянной концентрации, но не слишком большой, чтобы не было побочных явлений, и не слишком маленькой - эффекта не будет. Так бывает при инфарктах, инсультах, обострениях бронхиальной астмы и многих других тяжелых заболеваниях. К тому же многие лекарства в организме быстро распадаются или выводятся, а их присутствие требуется постоянно.
К капельнице прибегают и в тех случаях, когда нужно оказать экстренную помощь , потому что препарат, вводимый капельно, действует быстрее. А врач при этом видит эффект от лекарства и может решить, достаточна ли его доза, нужно ли ее увеличить или же отменить.
Капельницы необходимы и тогда, когда в организм требуется ввести много жидкости - например, при нарушениях водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия, при некоторых нарушениях функции печени, почек и сердца, для восстановления микроциркуляции крови или если пациенту запрещено временно есть, например после операции на желудке или кишечнике. Нередко возникает необходимость быстро пополнить организм жидкостью. Это случается при ее значительных потерях - рвотах, поносах, кровотечениях, больших ожогах, а также при сильной интоксикации, вызванной инфекционными или гнойно-воспалительными заболеваниями, при отравлениях ядами и т.д.
Кроме того, есть препараты, которые можно применять только капельно, а другие - только струйно, то есть их вводят в вену шприцем . Многие лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул, но это не значит, что они малоэффективны. Более того, существуют и противопоказания для применения капельниц. Например, их нельзя ставить при сердечной недостаточности, склонности к отекам, тромбофлебитах (воспалениях вен), при некоторых кожных заболеваниях и в других случаях. Поэтому, если врачи вам не назначают капельницу, это не означает, что вас не хотят хорошо лечить. А если назначают, то это вовсе не повод считать, что у вас крайне тяжелое состояние, и впадать из-за этого в панику. Врачи просто делают то, что находят нужным в каждом конкретном случае.
