Гортанная ангина симптомы. Лечение гортанной ангины у беременных

Оглавление [Показать]

Среди болезней ротоглотки есть не только привычные всем ангины и фарингиты, но и нетипичные патологии. Одной из таких болезней является гортанная ангина, которая характеризуется особым типом воспалительного процесса в глотке. Заболевание чаще всего возникает у жителей больших городов, преимущественно, диагностируется в 35-40 лет, но иногда встречается и у детей.

Характеристика нетипичной ангины

Как ясно из названия, гортанная ангина затрагивает начальные отделы дыхательной системы организма, а именно - гортань. Это заболевание сродни ларингиту, поэтому нередко именуется острым подслизистым ларингитом. Но основное отличие его заключается в том, что при обычном катаральном ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани, а гортанная ангина приводит к воспалению всей лимфаденоидной ткани гортани, в том числе - лимфатических фолликулов, которые находятся под слизистой оболочкой.

Во время течения гортанной ангины патологический процесс распространяется на вход в гортань, надгортанник, черпало-надгортанные складки, межчерепаловидное пространство, морганиевы желудочки, грушевидные синусы. Глубина воспаления во время данного заболевания более значительная, чем при обычном ларингите, причем патологические явления могут распространяться и на мышцы, надхрящницу, хрящевую ткань в области гортани.

Подслизистый ларингит имеет инфекционную этиологию. После проникновения инфекции в нижние слои слизистой оболочки и под нее клетчатка сильно отекает, накапливая серозный экссудат. Если лечение начать на этом этапе, то процесс может ограничиться отечной формой болезни. Но при сниженном иммунитете или при отсутствии своевременных мер терапии наблюдается инфильтрация тканей клетками крови, в результате чего в них развиваются гнойные процессы.

Осложненные формы гортанной ангины вызывают нагноение или некроз тканей с формированием абсцессов (ограниченных полостей с гноем), флегмон (распространенных гнойных образований без четких границ). Самый неблагоприятный вариант развития болезни - ее некротическая форма с появлением язв и рубцов.

Причины заболевания

Гортанная ангина чаще всего становится результатом тяжелой вирусной инфекции - гриппа, кори, скарлатины, тифа, когда местный иммунитет гортани оказывается серьезно сниженным из-за влияния вирусов. В результате начинает быстро размножаться бактериальная инфекция - стрептококковая, пневмококковая, стафилококковая, диплококковая, и возникает обширное воспаление в глубоких слоях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Но иногда гортанная ангина носит вирусный характер, а у лиц с иммунодефицитами ее возбудителями могут быть даже патогенные грибы.

При наличии хронического ларингита, либо при общем снижении реактивности организма причинами развития гортанной ангины могут быть:

• сильное переохлаждение;
• возникший острый тонзиллит;
• перитонзиллярный абсцесс;
• паратонзиллит;
• заглоточная флегмона;
• шейная флегмона.

Кроме того, вероятными причинами развития подслизистого ларингита становятся травмы гортани, ожоги термические или химические, попадание в данную область инородного тела. Гортанная ангина, вызванная инфекцией, является заразной, как и другие виды острого тонзиллита, поэтому бактерии и вирусы могут передаваться с пищей и воздушно-капельным путем. После попадания в организм здорового человека они могут вызывать ОРВИ, фарингит, ларингит, ангину разнообразных форм в зависимости от предрасположенности человека.

Клиническая картина

Симптомы гортанной ангины, которые ощущает больной, во многом напоминают признаки обычного острого тонзиллита. Клиническая картина патологии включает такие признаки:

• сухость в глотке;
• сильная боль при глотании;
• нарушения дыхания, одышка;
• ком в горле;
• першение;
• тошнота;
• охриплость, осиплость голоса, либо другие изменения голосовой функции;
• иногда - афония;
• повышение температуры разной степени;
• учащение пульса;
• регионарный лимфаденит с покраснением, болезненностью лимфоузлов;
• болезненность поворотов шеи;
• боль в ушах;
• общее недомогание, слабость (эти симптомы зависят от типа инфекции, вызвавшей подслизистый ларингит);
• иногда - отек гортани со стенозом.

Все указанные признаки могут проявляться в комплексе, но часто присутствует всего лишь несколько из них. Это зависит от глубины поражения гортани, а также от характера распространенности процесса. Когда у больного начинаются гнойные осложнения гортанной ангины, температура, интоксикация и прочие симптомы становятся намного более серьезными. Если гортанная ангина сочетается с обычным тонзиллитом, происходит воспаление, отек и покраснение гланд, что можно заметить при простом осмотре горла.

Осложнения патологии

Как было отмечено выше, в некоторых случаях патологические изменения могут локализоваться в подслизистом слое, после чего распространяются на еще более глубокие ткани - мышцы, межмышечную клетчатку, надхрящницу. Если воспаление столь серьезно, то диагностируются самые вероятные осложнения гортанной ангины - хондроперихондрит, перихондрит.

Те же заболевания способны протекать и с возникновением гнойных явлений. Когда болезнь не ограничивается отеком, а сопровождается выделением гноя, речь может идти о формировании абсцесса или флегмоны, либо о гнойном поражении щитовидной железы. При абсцедировании серьезно ухудшается прогноз на возникновение стеноза гортани с возможным удушьем, что особенно опасно в детском возрасте из-за анатомической узости гортани.

Прочими осложнениями стрептококковой или стафилококковой гортанной ангины могут быть гнойный лимфаденит и отит, тяжелое заболевание флегмона шеи, медиастинит. Среди системных осложнений иногда встречаются пиелонефрит, менингит, миокардит, остеомиелит, сепсис, ревматизм. Многие из перечисленных осложнений даже после экстренной операции и мощной антибиотикотерапии могут закончиться смертью больного, поэтому задача пациента и врача - предотвратить их. Для этого за медицинской помощью надо обращаться при любом инфекционном заболевании, не затягивая с диагностикой и лечением.

Диагностирование гортанной ангины

При фарингоскопии или простом визуальном осмотре подслизистый ларингит не заметен: лишь в тех случаях, когда воспаление охватывает ротоглотку и миндалины, будут видны патологические изменения. Правильный диагноз отоларинголог сможет поставить только при проведении прямой или непрямой ларингоскопии. Также обязательно учитываются жалобы пациента, которые могут направить врача по верному пути во время проведения обследования.

При осмотре области гортани в гортанное зеркало отмечается гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки (диффузная или локальная), присутствуют воспаленные фолликулы с гнойным налетом. При длительном течении болезни могут появляться язвы или абсцессы на надгортаннике, на черпало-надгортанных складках.

Обязательно дифференцируют патологию с дифтерией, для чего оценивают характерные особенности клинического течения, а при необходимости проводят бакисследование мазка из глотки. Отличать гортанную ангину следует и от катарального ларингита с отеком гортани, от флегмоны или абсцесса, от рожистого воспаления гортани.

Методы лечения

Подслизистый ларингит считается серьезным заболеванием ввиду возможных осложнений, поэтому лечение следует начинать сразу после обнаружения патологии. Как правило, лишь легкое течение болезни позволяет лечить ее дома. Во всех остальных случаях больного госпитализируют в ЛОР-отделение или в хирургическое отделение. Это необходимо для своевременного предотвращения последствий отека гортани и приступов удушья. Подробнее о причинах удушья в горле

Лечение гортанной ангины может включать такие средства и методы:

• антибиотики в таблетках или уколах из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов;
• сульфаниламиды для усиления действия антибиотиков;
• антигистаминные средства внутримышечно;
• дегидратационная терапия (мочегонные средства, хлористый кальций, глюкоза и т. д.) при склонности к сильному отеку гортани;
• щелочные ингаляции, при тяжелом течении - ингаляции с глюкокортикостероидами;
• кортикостероиды для перорального приема или инъекционного введения;
• жаропонижающие, противовоспалительные препараты;
• витаминотерапия, прием иммуномодуляторов;
• УВЧ, горячие ванны для ног;
• шейные новокаиновые блокады.

Для более эффективного лечения и скорейшего выздоровления нужно соблюдать голосовой покой или щадящий режим для голоса, кушать только полужидкую теплую (не горячую) пищу, исключая твердые и раздражающие продукты. При своевременной и правильной терапии болезнь проходит к 10-21 дню без осложнений и последствий. Но в тяжелых случаях приходится прибегать к трахеостомии с рассечением кожи, клетчатки, мышц и трахеи для постановки стента с целью восстановления нормального дыхания. Иногда при удушье спасти человека можно без такой серьезной операции, выполнив насечки в области наибольшей отечности гортани.

Терапия народными средствами

Обычно пациента выписывают из больницы при полном выздоровлении, поэтому воспользоваться методами народных целителей вряд ли получится. Но, если врач одобрил лечение на дому (при легком течении патологии), то можно дополнить его такими средствами:

• смешать сок алоэ и мед (на стакан сока - столовая ложка меда), развести раствор водой вдвое, полоскать горло трижды в день;
• на стакан теплой воды всыпать по чайной ложке соды и соли, проводить полоскания горла до 6 раз в сутки;
• заварить 2 ложки шалфея 500 мл кипятка, нагревать на водяной бане в течение 10 минут, затем сделать ингаляции над паром (если нет температуры);
• заварить столовую ложку чабреца стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл четырежды в сутки.

Особенности лечения детей и беременных

Указанные категории больных при подслизистом ларингите должны быть срочно госпитализированы. Детям вследствие склонности к удушью может понадобиться неотложная помощь в виде введения Преднизолона, Гидрокортизона. В стационаре лечат ребенка при помощи уколов антибиотиков и Димедрола, антигистаминных, десенсибилизирующих препаратов. Назначаются соллюкс, УВЧ, кислородотерапия. При беременности физиотерапевтические методики применяются ограниченно, лечение стараются провести при помощи интенсивной антибиотикотерапии, витаминотерапии, применения антигистаминных средств. С осторожностью делают дегидратационные мероприятия, а при удушье до выполнения трахеостомии практикуют бескровную интубацию трахеи.

Профилактика гортанной ангины

Чтобы не подвергать себя опасности развития гортанной ангины, нужно:

• стараться не заражаться ОРВИ и гриппом;
• принимать витамины, иммуномодуляторы;
• закаливаться;
• не переохлаждаться;
• санировать носоглотку, ротоглотку;
• исключать травмы и ожоги гортани.

У детей за увеличение общей сопротивляемости организма и местной защиты должны быть ответственны родители: если несмотря не проводимые физические меры повышения иммунитета малыш продолжает часто болеть, лучше посетить иммунолога для подбора адекватных препаратов для стимуляции работы иммунной системы.

И в заключении в следующем видео Елена Малышева расскажет как укрепить иммунитет. Тренируйте свое здоровье. Грудное молоко, общение с детьми, вакцинация - все это необходимо для того, чтобы у вашего ребенка была крепкая иммунная система.

Для легкого течения характерно:

• нормальная температура тела;
• отсутствие охриплости и других изменений голоса;
• ощущение сухости или инородного тела в горле;
• боль в горле;
• дыхание не затруднено.

Для тяжелого течения характерно:

• ухудшение общего самочувствия;
• сильная боль при глотании;
• повышение температуры тела до 38°C;
• охриплость;
• затрудненное дыхание;
• шейные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны;
• болезненность шеи (не только лимфоузлов).

При легком течении:

• общее состояние больного не изменено, присутствует умеренная боль при глотании, температура тела остается нормальной, охриплость и изменения голоса отсутствуют;
• при осмотре гортани возможно определение одностороннего отека, покраснение, единичные воспаленные фолликулы (узелки), покрытые беловато-желтым налетом.

При тяжелом течении:

• наблюдается сильная боль при глотании, затрудненное дыхание, повышение температуры тела до 38°C;
• при ощупывании в области горла отмечается болезненность, шейные лимфатические узлы увеличены;
• при осмотре гортани отмечают выраженное покраснение слизистой оболочки и отек.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Лечение гортанной ангины

Как правило, гортанная ангина лечится в условиях ЛОР-отделения.

Лечение сводится к:

• соблюдению постельного режима;
• соблюдению голосового покоя (избегать длительного и громкого говорения);
• предметы обихода должны использоваться только больным (посуда, полотенце и т.д.);
• обильное питье (чай, травяные отвары, компоты в теплом виде, минеральная вода);
• прием антибактериальных препаратов (по назначению врача);
• местное применение антибактериальных спреев;
• ингаляции с лекарственными веществами;
• жаропонижающие средства;
• противоотечные препараты;
• витаминотерапия (прием поливитаминных комплексов, аскорбиновой кислоты);
• физиотерапия (УВЧ).
• “ щадящая” диета - избегать очень сладкого, кислого, горячего, холодного, грубой пищи;
• в экстренных случаях, при развитии острого стеноза гортани (сужение просвета гортани с последующим удушьем) проводят срочную трахеотомию (операция по рассечению кожи, подкожной клетчатки, фасций шеи и трахеи с целью восстановления дыхания).

Воспалительный процесс в области гортани может распространяться на близлежащие органы с развитием:

• отита (воспаление среднего уха);
• шейного лимфаденита (воспаление лимфатических узлов);
• струмита (воспаление зобноизмененной щитовидной железы);
• ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок);
• флегмоны и абсцесса гортани (гнойные поражения гортани);
• асфиксии (остановка дыхания).

Среди осложнений внутренних органов можно отметить:

• ревматизм (воспаление суставов);
• миокардит (воспаление оболочек сердца);
• поражение почек.

Среди заболеваний носоглотки гортанная ангина считается одним из самых опасных инфекционных процессов. Это обусловлено тем, что гортань имеет узкий проход, и отечность ее может привести к удушью а, в самых сложных случаях, - к асфиксии.

Что такое гортанная ангина?

Данное заболевание отоларингологи чаще называют острым подслизистым ларингитом. И в отличие от привычной всем ангины, гортанной ее формой болеют чаще взрослые в возрасте 35-40 лет. Замечено, что у жителей городов она встречается чаще, чем у жителей маленьких городков и сел.

Гортанная ангина - это тяжелый воспалительный процесс инфекционного характера, который поражает верхние дыхательные пути, гортань (отсюда и название ларингит). Однако в этом случае атаке микроорганизмов подвергается не только слизистая гортани (как при обычном ларингите), но и лимфоидная ткань, которая находиться в желудочках гортани, черпалонадгортанных складках и грушевидных синусах. Результатом этого становиться воспаление самой слизистой и лимфатических фолликулов под ней (поэтому подслизистый).

Воспалительный процесс распространяется на вход в гортань и движется вглубь, охватывая надгортанник, межчерпаловидное пространство, морганиевы желудочки, грушевидные синусы. В самых осложненных случаях он может захватывать: надхрящницу, мышцы гортани и хрящевую ткань.

На фото ниже можно рассмотреть, как выглядит горло. Ангина здесь в начальной стадии.

Типы и виды острого подслизистого ларингита

Заболевание чаще всего вызывается стрептококками, стафилококками или же диплококками. Но может также возникать в результате вирусного заражения, а при ослабленном иммунитете – возможна грибковая природа заболевания.

В зависимости от остроты болезни все типы гортанной ангины разделяют на легкую, среднюю и тяжелую степени.

• При легкой степени болезни, лечение взрослых допустимо в домашних условиях. Здесь болезнь ограничивается отечностью слизистой и лимфоидной тканей гортани.
• При средней степени гортанной ангины возникает сильная отечность, и лечение проводится в условиях ЛОР-отделения или же хирургии. Возможны осложнения в виде распространения воспаления на глубинные слои мышц и хрящевидную ткань гортани не исключено возникновения хондроперихондрита или перихондрита. Это наиболее частые осложнения данного заболевания.
• При тяжелой степени возникает нагноение (характерно для бактериального острого подслизистого ларингита), вызванное стрептококками или стафилококками. В этих случаях может формироваться абсцесс или флегмона (гнойное воспаление без четких границ), а также возникают такие осложнения как, отит, гнойный лимфаденит, медиастинит. Лечение проводится только в стационаре. Состояние больного оценивается как тяжелое.

Особенности бактериальной гортанной ангины

Бактериальная форма отличается тем, что может вызывать нагноение. Это опасно возникновением сильного отека и абсцесса. Что, в свою очередь, может повлечь приступы удушья у пациента. Гортанная ангина особенно опасна у детей, так как у них анатомически узкая гортань.

Лечение данного заболевания у малышей проводится только в стационаре.

Причины гортанной ангины

1. Наиболее частыми причинами гортанной ангины становятся вирусные болезни: ОРВИ, корь, грипп, которые ослабили иммунитет больного. К уже имеющимся микроорганизмам присоединяются стафилококки или стрептококки, возникает сильное воспаление верхних дыхательных путей.
2. Среди других причин этой болезни будет также вторичная инфекция при хроническом тонзиллите.
3. Дополнительными факторами становятся:

• Сильное переохлаждение;
• Паратонзиллит;
• Паратонзиллярный абсцесс;
• Флегмона.

1. При низком иммунитете также высока вероятность гортанной ангины. Горло в таких случаях может быть повреждено механически в результате термического ожога, царапин и т. д.

Симптомы гортанной ангины

Инкубационный период при инфекционной природе гортанной ангины длится от 12 часов до 3 суток. Первые признаки заболевания сходны с признаками острого тонзиллита. Так для начального периода характерно:

• Сухость в горле;
• Першение;
• Острая боль в горле при глотании;
• Ощущение кома в горле;
• Тошнота.

Если есть все перечисленные признаки, а также сильно болит горло, но не ангина диагностируется, а только острый тонзиллит, то не появятся следующие признаки:

• одышка, проблемы с дыхание;
• повышение температуры тела, показатели могут быть разные (в диапазоне 37,5-40 С);
• изменение голоса: осиплость, охриплость, афония;
• увеличение шейных лимфоузлов, их сильная болезненность.
• болезненность поворотов головы;
• появление общего недомогания, проявления которого будут зависеть от типа инфекции.

Эти признаки характерны как раз для гортанной ангины, когда воспалительный процесс уже распространился на подслизистый слой.

Очень редко они появляются все вместе, чаще всего возникают только несколько из них.

При возникновении подозрения на гортанную ангину необходимо обратится за консультацией к ЛОР-врачу. Деток следует показывать педиатру.

При врачебном обследовании пациента гортанная ангина симптомы будет иметь следующие:

• При ларингоскопии (осмотре при помощи зеркала) отмечается: отечность, покраснение, накопление гноя или серозного налета на надгортаннике, грушевидных синусах, в голосовых складках. Хорошо зрительно выражен отек, он ограничивает подвижность черпаловидных хрящей, усугубляет сужение голосовой щели в месте отека.

• Пальпация гортани болезненна.
• Лимфоузлы шеи значительно увеличены и болезненны.

Чем отличается истинная ангина от других заболеваний горла?

Многие медики считают, что истинная ангина, в том числе и гортанная, в отличие от других видов воспалительных процессов горла вызывается только стрептококками и стафилококками. Такая ангина в горле обязательно сопровождается гнойным налетом и симптомами общей интоксикации: слабостью, головной болью, очень высокой температурой тела. Среди обязательных признаков будет и сильная боль в горле, невозможность глотать.

Почему возникает ангина без боли?

Однако нередки вопросы: возможна ли гортанная ангина без боли в горле? И ответ будет также удовлетворительным. Но с небольшой оговоркой. Если рассматривать гортанную ангину (острый подслизистый тонзиллит), то при грибковом поражении как раз может не болеть горло.

Хотя этот тип ангины встречается достаточно редко, тем не менее он существует и может возникать.

Очень редко отсутствие боли является индивидуальной особенностью пациента при бактериальной форме болезни.

Однако для подавляющего большинства случаев гортанной ангины характерна как раз сильная боль, которая не позволяет проглотить даже маленький глоток пищи. А также боль при разговоре, повороте головы и болезненные лимфоузлы.

Традиционное лечение гортанной ангины

Гортанная ангина чаще всего требует лечение в стационаре ЛОР-отделения.

Обычно лечение требует нескольких обязательных условий.

1. Помещение в стационар и соблюдение постельного режима в первые дни лечения.
2. Потребление только жидкой чуть теплой пищи в период лечения.
3. Медикаментозная терапия должна включать следующее.

• Назначение антибактериальных препаратов (группы: пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов).
• Назначение сульфаниламидов (они усиливают антибиотики).
• Антигистамины.
• Терапию, направленную на снятие отека горла: мочегонные препараты, глюкоза и т. д.

1. Местное лечение. Очень хороши щелочные ингаляции, при слишком тяжелом течении болезни с кортикостероидами, спрей для горла. Для снятия боли применяется шейная новокаиновая блокада.
2. Физиотерапия: УВЧ. Другие доступные процедуры.
3. Для укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы. Рекомендовано витаминные комплексы.

Однако это лечение даст положительный результат, только если причина гортанной ангины анаэробные, аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки). При вирусной или грибковой природе заболевания данное лечение не принесет нужного эффекта.

Поэтому лечение гортанной ангины должно начинаться их установления природы заболевания и только затем назначают лечение.

Курс стационарной терапии длится от 10 дней до 3 недель.

Народные методы лечения гортанной ангины

Народные методы лечения можно применять при лечении легкой формы болезни в домашних условиях, так как из стационара больного, как правило, выписывают с выздоровлением.

При лечении в домашних условиях следует обязательно соблюдать постельный режим и выполнять все предписания доктора.

При анаэробных инфекциях очень хорошо использовать антибактериальный спрей для горла. Ангина в этом случае хорошо лечиться местно, аэрозоль не только обладает антибактериальным действием, но и обезболивает, дезинфицирует. Однако нельзя пренебрегать антибиотиками перорально или внутримышечно, полосканиями для горла.

В любом случае применение лекарств должно быть обсуждено с лечащим врачом.

Для полоскания горла можно использовать:

1. Мед и алоэ. Для раствора нужно взять 100 г сока алоэ и 1 ч. л меда. Все хорошо смешать и развести в 200 г воды. Этим составом полоскать горло 3-4 раза в день.
2. Сода и соль. Нужно взять по 1 ч. л. соли (лучше морской) и соды и засыпать в стакан теплой кипяченой воды. Все хорошо размешать и полоскать горло до 6 раз в сутки.
3. Чабер. На 4 стакана кипятка положить 4 ст. л. чабера и настоять в течение 1 часа. Выпить настой на протяжении дня за 4 раза.
4. Ингаляции с шалфеем. Нужно заварить 2 ст. л. шалфея 0,5 л кипятка и делать ингаляции на протяжении 10 минут.

Внимание! Ингаляции при повышенной температуре категорически воспрещены.

Важно! При лечении гортанной ангины важно соблюдать рекомендации доктора и не заниматься самолечением. Так, ваша болезнь буде вылечена более быстро. Кроме того квалифицированная помощь доктора поможет избежать таких грозных последствий ангины, как сердечные заболевания и пиелонефрит.

Лечитесь и будьте здоровы!

Ангину могут вызвать любые микроорганизмы, составляющие условно-патогенную флору ротовой полости. Классификация воспалительных процессов в горле весьма условна. Данные патологии принято классифицировать по типу инфекции и стадии поражения, но достаточно часто возникают смешанные формы болезни, что затрудняет диагностирование и лечение этого недуга.

Без лабораторных исследований иногда практически невозможно установить причину ангины и вовремя принять меры по её устранению, поэтому самостоятельная диагностика и дальнейшее нерациональное лечение в большинстве случаев приводят к серьёзным осложнениям.

Возбудителями ангины являются в основном стрептококки, всевозможные грибки и вирусы. Болезнь может ограничиться простудной симптоматикой или принять более тяжёлые формы, вплоть до необходимости хирургических вмешательств. Такие воспаления ротоглотки, как ларингиты и фарингиты, встречаются наиболее часто, но существуют и нетипичные формы.

Именно к таким патологиям относится гортанная ангина. По своей сути это воспаление тканей ротоглотки, находящейся в гортанных желудочках. Поражаются также лимфатические фолликулы на внутренней поверхности гортани.

В отличие от гортанной ангины

типичные формы болезни

развиваются на миндалинах, а ларингиты и фарингиты протекают в более лёгкой форме. Однако, начальные симптомы у этих болезней схожи, из-за чего и возникают сложности самостоятельного диагностирования.

Гортанная ангина вызывает более масштабные патологические процессы, чем обычные простудные воспаления горла, а само заражение может иметь смешанный инфекционный характер.

На фото отличия вирусной и бактериальной ангины

Виды

1. Лёгкая степень (незначительный отёк слизистой и части лимфоидной ткани).
2. Средняя степень (сильная отёчность, поражение глубоких слоёв мышц и хрящей).
3. Тяжёлая степень (нагноение, возникновение флегмон и абсцессов).

Что такое ангина и как бороться с заболеванием, смотрите в нашем видео:

Провоцирующие факторы, группа риска

Спровоцировать воспалительные реакции в горле способны:

• Переохлаждения.
• Наличие кариеса или болезни дёсен.
• Слабый иммунитет.
• Аллергии.
• Загрязнённый воздух.
• Период после долгой болезни.
• Курение.
• Сильные стрессы.

Данной формой ангины заболевают чаще всего взрослые люди 35 - 45 лет, преимущественно жители больших городов. В группу постоянного риска входят ВИЧ - инфицированные пациенты.

У взрослых

• Боль в горле.
• Осиплость голоса.
• Повышение температуры тела.
• Учащение пульса.
• Общая слабость.
• Болезненность и отёчность подчелюстных лимфоузлов.
• Отёк гортани.
• Кашель.
• Тошнота.
• Насморк.
• Боль в ушах.

Указанные симптомы могут проявиться лишь частично, это зависит от степени поражения и вида инфекции. Бактериальные заражения в отличие от вирусных вызывают гнойные процессы в ротоглотке, бывают случаи параллельного грибкового инфицирования.

У детей

Лёгкая степень гортанной ангины может протекать в легкой форме, без повышения температуры, и тогда возможно лечение ребенка в домашних условиях. Однако, следует понимать, что в детском возрасте последствия могут быть значительно опасней, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

При значительном повышении температуры необходимо вызвать бригаду скорой помощи и доставить ребёнка в больницу.

К вышеперечисленным симптомам могут добавиться:

• Желудочно - кишечные расстройства.
• Полное отсутствие аппетита.
• Аллергическая сыпь.
• Признаки стоматита.
• Конъюнктивит.

При первом осмотре врачу необходимо описать симптомы и давность их появления.

Важно перечислить недавние и хронические недуги, если такие имеются.

Применяемые в недавнем времени антибиотики тоже необходимо перечислить.

После анализа жалоб больного врач тщательно осматривает горло (с помощью фарингоскопии), прощупывает подчелюстные лимфоузлы и направляет пациента на следующие обследования:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Мазок из горла (определение возбудителя).
• Антибиотикограмма.

В сложных случаях возможны дополнительные процедуры:

• Рентген суставов.
• УЗИ брюшной полости.

Видеодемонстрация фарингоскопии глотки при диагностике гортанной ангины:

Гортанная ангина лечится либо в домашних условиях, либо в лор - отделении. Средняя и тяжёлая степени болезни могут вызвать сильный отёк и спровоцировать удушье, поэтому их лечение проводится в больнице. При стрептококковой форме инфицирования больного помещают в инфекционное отделение.

Больному необходимы:

• Постельный режим.
• Витаминизированное питание (тяжёлую пищу следует исключить).
• Обильное питьё.
• Отказ во время терапии от вредных привычек.

Медикаментозная терапия может включать в себя следующие средства:

• Антибиотики внутримышечно (ряд пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов).
• Усиливают действие антимикробных лекарств сульфаниламиды. Их также вводят внутримышечно.
• Антигистаминные лекарства.
• При сильных отёках назначаются мочегонные препараты.
• Жаропонижающие и противовоспалительные средства.
• Витаминные комплексы подбираются с учётом возраста, но акцент делается на витамины С и В.
• Для местного лечения используются щелочные ингаляции, спреи для горла.
• Иногда для снятия сильных болевых симптомов делают новокаиновую блокаду.
• Иммуномодуляторы улучшают естественную сопротивляемость организма.

Курс стационарной терапии рассчитан на 10 дней, но в каждом конкретном случае может быть различен.

Выбор народных рецептов для полосканий больного горла достаточно многообразен:

• Отвар травы эвкалипта.
• Картофельный или свекольный сок.
• Яблочный уксус (одна чайная ложка уксуса на 250 мл воды).
• Чесночный настой (два зубчика чеснока на стакан кипятка).
• Медовая смесь (на стакан воды - три чайные ложки мёда). Горячим кипятком мёд не заливают, при этом теряются его полезные качества.

Ингаляции:

• Анисовое и эвкалиптовое масло, в равных пропорциях добавленное в горячую воду.
• Отвар смеси шалфея, чистых картофельных очисток и тимьяна с добавлением нескольких капель кедрового масла.
• Настой из почек сосны.
• Сбор из душицы, тимьяна, календулы и цветков ромашки аптечной.
• Сок лука с добавлением раствора хлорида натрия (1:2).
• Бальзам «Звёздочка», в небольшом количестве добавленный в горячую воду, оказывает противовоспалительное действие.

Все вышеперечисленные полоскания и ингаляции эффективны при соблюдении регулярности применения. Чем чаще периодичность процедур, тем лучше и быстрее будет противовоспалительный эффект. Интервал не должен превышать 2 - 3 часов.

Комплексное лечение даёт более быстрые и эффективные результаты. После снятия острой симптоматики врач может назначить курс следующих процедур:

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Облучение ротоглотки ультрафиолетом.
• Лазерное лечение.

Беременным женщинам физиотерапия противопоказана.

Как лечить ангину, смотрите в нашем видео:

Наличие беременности всегда увеличивает риск осложнений. Гортанная ангина очень опасна для будущей мамы и для её ребёнка, но своевременный и правильно подобранный курс терапии снижает риск нежелательных последствий до минимума.

Болезнь, возникшая на начальных сроках беременности,

наиболее опасна

Чем на поздних. Повышение температуры и усиленная интоксикация могут стать причиной выкидыша или замершей беременности.

Возможно усиление аллергических реакций, что затрудняет постановку диагноза и выбор терапевтических средств.

• В настоящее время существуют противомикробные лекарства, разрешённые к применению беременным женщинам. Именно на них прежде всего и ориентируется доктор при выборе лечения.
• Акцент обычно делается на регулярные полоскания горла и антибиотики местного действия.
• Из жаропонижающих средств применяются лекарства на основе парацетамола. Аспирин при беременности строго противопоказан. Его применение провоцирует риск кровотечений.
• Даже при полном отсутствии аппетита питаться необходимо регулярно. Лучше есть маленькими порциями, но как можно чаще. Пищу при ангине проще принимать в перетёртом или измельчённом виде.
• Тепловые процедуры запрещены.

Все назначения врача важно строго выполнять. Лечится гортанная ангина при беременности только в условиях стационара.

В запущенных стадиях болезнь способна вызвать поражения глубоких тканей, а инфекция может распространиться на другие органы, вызвав ряд серьёзных
осложнений:

• Перихондрит.
• Флегмона шеи.
• Абсцессы.
• Стеноз гортани.
• Асфиксия.
• Гнойный лимфаденит.
• Заражение крови.
• Миокардит.
• Пиелонефрит.
• Ревматизм.

Чем опасна ангина, рассказывает доктор:

Предупредить развитие болезни помогут следующие профилактические действия:

• Вакцинация в период простудно - вирусных эпидемий.
• Посещение плановых врачебных осмотров.
• Недопущение обширного кариеса.
• Регулярная гигиена ротовой полости.
• Укрепление иммунитета.

Гортанная

ангина заразна

У заразившегося человека болезнь может протекать в другой форме, микробное инфицирование зависит от типа возбудителя и от состояния иммунной системы.

При контакте с заболевшим человеком следует:

• Носить марлевую повязку.
• Исключить пользование личными вещами больного.
• Проводить профилактические полоскания горла.
• Уборка в комнате, где находится пациент, осуществляется ежедневно, с применением дезинфицирующих средств.

Профилактика заболевания

Гортанная ангина — это опасное заболевание, которое характеризуется масштабным воспалительным процессом. Лечить гортанную ангину должен только специалист, поскольку существует реальная угроза жизни. Самолечение и применение методов народной медицины недопустимо.

Осложнения при ангине

Чаще всего гортанная ангина поражает взрослых людей, ослабленных после травмы или операции. В редких случаях ее можно наблюдать у младенцев первого года жизни и у пожилых людей. При необходимости пострадавший госпитализируется в стационар для круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Следует ответственно отнестись к лечению гортанной ангины у детей, поскольку заболевание способно быстро прогрессировать и провоцировать отек гортани, который вызывает удушье. Другим осложнением является флегмона — воспаление тканей, не имеющее определенных границ.

Чаще всего детям требуется наблюдение в стационарном отделении, поскольку при дыхательной недостаточности нужно провести трахеотомию.

Важно отметить, что пострадавший от гортанной ангины на все время болезни является разносчиком инфекции и может передавать заболевание окружающим людям. Распространение происходит воздушно-капельным путем. У окружающих возможно развитие фарингита, ларингита, ОРВИ и других простудных заболеваний и воспалительных процессов в зависимости от состояния иммунной системы. На время болезни нужно изолировать пострадавшего и не допускать его прямого контакта с наиболее ослабленными членами семьи, например, с пожилыми людьми и детьми.

Вернуться к оглавлению

Патогенез заболевания

Не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои тканей поражаются этой болезнью. Воспалительный процесс локализуется:

• в надгортаннике;
• в мышечных и хрящевых тканях горла;
• в грушевидных синусах;
• в морганиевых желудочках;
• в межчерпаловидном пространстве и в черпало-надгортанных складках;
• в региональных лимфоузлах;
• в слизистой оболочке гортани, включая подслизистые слои ткани.

Значительное распространение вглубь и вширь делает течение этого заболевания особенно тяжелым. Основные причины развития гортанной ангины:

• попадание инфекции из другого очага, например, при паратонзиллите или абсцессе в нижней части глотки;
• переохлаждение;
• механическое повреждение тканей гортани;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• вдыхание агрессивных веществ, химический ожог;
• термический ожог в результате заглатывания пара или раскаленной жидкости.

Ослабление местных защитных сил организма делает гортань уязвимой для различного рода патогенных микроорганизмов. Так как иммунная система не может им противостоять, они активно распространяются и захватывают все новые площади. В большинстве случаев возбудителями гортанной ангины являются стафилококки, стрептококки, диплококки, пневмококки.

В редких случаях в качестве возбудителя выступает вирусная или грибковая инфекция. При правильном лечении возможно купировать воспалительный процесс уже за 1-2 недели. Гортанная ангина может проявляться следующим образом:

• если сопутствующим заболеванием является тонзиллит, можно наблюдать красное горло и отечные миндалины;
• пострадавшему трудно поворачивать голову;
• местные лимфатические узлы сильно опухают;
• свободное дыхание нарушается;
• при глотании появляется боль;
• голос становится низким и хриплым;
• развивается отек гортани, голосовая щель становится узкой;
• на слизистой гортани визуально заметен белесый налет;
• пострадавший ощущает ком в горле;
• при пальпации лимфоузлы и гортань резко болезненны;
• часто возникает боль или шум в ушах;
• заболевание протекает с повышением температуры тела до 39-40 градусов, но иногда повышения не наблюдается;
• часто возникает слабость, сильная головная боль, тошнота и потеря аппетита.

Лечение гортанной ангины должно проводиться с соблюдением постельного режима. В большинстве случаев пострадавший временно утрачивает трудоспособность.

Как выглядит горло при ангине? Подслизистый ларингит протекает без визуально заметных признаков, однако, если в воспалительный процесс вовлекаются миндалины и слизистая оболочка ротоглотки, горло будет красным, а миндалины сильно увеличенными.

Часто гортанная ангина имеет осложнения в виде гнойного налета на слизистой или на миндалинах. Во время речи, при глотании и полном открытии рта у пострадавшего сильно болит горло. По ощущениям боль может быть режущей, резкой, отдающейся в уши или в голову.

Вернуться к оглавлению

Медицинская помощь

Диагностировать гортанную ангину должен обязательно отоларинголог, заниматься самостоятельной диагностикой — это значит упускать время, которое могло бы быть потрачено на лечение. Красное горло может свидетельствовать и о других опасных и не очень разновидностях воспалительного процесса.

Иногда наблюдается несколько одновременно, например, фолликулярная и гортанная. Разобраться в ситуации может только специалист.

Без медицинской помощи горловая ангина быстро прогрессирует, переходит в отек гортани или во флегмону, на надгортаннике появляются язвы, фолликулы покрываются налетом гноя, пострадавший теряет голос и может потерять способность дышать. Потенциально заболевание может окончиться летальным исходом, особенно для ослабленного человека.

Вернуться к оглавлению

Лечение гортанной ангины

Отек гортани вызывает сужение дыхательных путей, в результате чего быстро возникает дыхательная недостаточность. Поэтому всех пострадавших при подозрении на горловую ангину госпитализируют в хирургическое отделение на неопределенный срок. Выписка осуществляется только после полного выздоровления. Какими средствами устраняется это заболевание?

1. В зависимости от типа возбудителя подбирается курс антибиотиков. Длительность курса и дозировка рассчитывается индивидуально. Обычно назначаются медикаменты в инъекциях и в таблетках.
2. Для уменьшения отека применяются антигистаминные препараты в виде внутримышечных инъекций.
3. Для того чтобы снять отечность и восстановить баланс жидкости в тканях, назначаются мочегонные средства.
4. Для местного терапевтического воздействия на дыхательные пути применяются ингаляции со щелочными растворами и глюкокортикостероидами.
5. Чтобы быстро устранить воспалительный процесс, чаще всего используются кортикостероидные препараты в инъекциях или в таблетках.
6. Местное симптоматическое лечение направлено на понижение температуры, обезболивание и облегчение состояния пострадавшего. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.
7. В тяжелых случаях используется новокаиновая блокада.
8. На этапе выздоровления применяются горячие ванночки для ног и другие согревающие процедуры.
9. Для нормализации работы иммунной системы, используется курс иммуномодуляторов в форме ректальных свечей. Для поддержки защитных сил пострадавший соблюдает диету и принимает витамины.
10. После понижения температуры возможно применение физиотерапии, например, УВЧ.

Горло после ангины и во время болезни следует беречь, разговаривать шепотом или жестами. Диета должна включать в себя только полужидкую пищу комнатной температуры. Временно следует исключить:

• ледяные и газированные напитки;
• острые, пряные, соленые и обильно приправленные блюда;
• очень горячую или твердую пищу;
• кислые и едкие фрукты и овощи, например, чеснок, имбирь, грейпфруты.

Для скорейшего выздоровления назначается постельный режим, много отдыха и сна. Среднее время пребывания в медицинском учреждении составляет от 10 до 21 дня в зависимости от осложнений и сопутствующих гортанной ангине заболеваний.

В сложных случаях при отеке гортани применяется трахеостомия, то есть надрез дыхательных путей и установка стента для доступа воздуха. Если отек горла при ангине возникает постепенно, в условиях больницы есть возможность быстро отреагировать и добиться стабилизации состояния пострадавшего без применения хирургических методов.

Для того чтобы уменьшить вероятность опасных для жизни осложнений, нужно обращаться к лору сразу же при подозрении на горловую ангину. Чем быстрее заболевание будет диагностировано, тем меньший ущерб будет нанесен здоровью человека.

Какие только врачебные записи ни встречаются в больничных листах и школьных справках: от привычной ОРВИ до серьезных заболеваний с хирургическим вмешательством. Первенство принадлежит болезням ротоглотки – ангины, ларингиты, фаринигты – знакомые болезни. Однако есть и нетипичные отклонения. К таким особенным патологиям относится и гортанная ангина. Отличительная особенность таких ангин – развитие воспаления в горле. Интересен факт, что заболеванию чаще подвержены городские жители (особенно мегаполисов) возрастом 35-40 лет, реже болеют дети.

Название болезни говорит о том, что поражается гортань – начальный участок системы дыхания. Этот недуг имеет сходство с ларингитом (воспаляется слизистая гортани), а при гортанной ангине – вся лимфаденоидная ткань в гортани, включая лимфоидные узлы.

При этой нетипичной ангине воспаление проникает более глубоко, иногда задевая в гортани мышечную и хрящевую ткань.

Причины«подслизистого ларингита»?

Наиболее частый источник – тяжелое вирусное заболевание (грипп, корь, скарлатина), которое ослабляет иммунитет гортани. Кроме того, есть и другие причины:

Горло лечится мгновенно! Если запустить лечение больного горла, то болезнь может перейти в хроническую форму в виде воспаленных гланд, постоянного першения, болей в глотке и гортани, в а некоторых случаях это может привети к раковым опухолям! Люди, наученные горьким опытом для лечения горла пользуются...

• банальное переохлаждение (вдыхаемый морозный воздух, перемерзание);
• бактерии (стафило-, стрепто-, пневмококки). При этом способ распространения болезни – воздушно-капельный;
• нездоровые ЛОР-органы (хроническая форма тонзиллита, синусит, кариозные зубы);
• травмирование гортани (операции носоглотки, повреждение инородными предметами);
• обжигание гортани термическим или химическим способом;
• общее снижение иммунитета.

Если причина ангины – инфекция, болезнь распространяется с пищей, воздушно-капельно. Попавшие в организм здорового человека бактерии и вирусы проявляются ларингитом, острыми вирусными инфекциями, ангиной в разных формах – все зависит от предрасположенности заразившегося.

Симптомы

• першение, сухость, ;
• очень болезненное глотание;
• одышка, утрудненное дыхание;
• головная боль и тошнота;
• слабосилие, ломота в спине, боль в мышцах;
• повышение температуры в разных пределах;
• ушная боль;
• болит горло;
• увеличение лимфаузлов, их болезненность;
• покраснение, отечность миндалин;
• нарушения в работе ЖКТ.

Симптомы ангины в зависимости от формы тяжести болезни выражаются в разной степени и проявляются комплексно либо некоторые из них.

В зависимости от степени тяжести и характера воспаления различают три формы подслизистого ларингита:

• отечный – припухлость и отечность слизистой гортани с серовато-желтым оттенком;
• инфильтративный – на слизистой имеется сильное утолщение;
• флегмонозный – четко проявленное воспаление мягких тканей, наличие гноя.

Диагностика

При диагностировании заболевания доктор использует следующие приемы:

• анализ жалоб больного ( , недавние вирусные заболевания);
• внешнее осматривание состояния кожи, шеи;
• ощупывание шеи (состояние лимфаузлов, болевые ощущения от прикосновения к гортани);
• ларингоскопию (использование специального зеркала): показывает покраснение и припухлость слизистой, узлы, покрытые гноем, наличие отека.

Увеличение в размерах лимфоидной ткани способствует частичному перекрыванию просвета гортани, также возможно появление гнойной слизи.

При диагностировании обязательно следует разделять данное воспаление и болезни со сходными признаками: дифтерию (для уточнения исследуют мазок из глотки), другие.

Методы лечения

Ларингит подслизистый – недуг опасный возможными осложнениями, потому при первых же симптомах следует начинать терапию.

При легком протекании доктор позволяет больному лечиться дома. В иных ситуациях терапия гортанной ангины проводится только в стационаре (отделение ЛОР или хирургия), так как тяжелая форма чревата осложнениями в виде или удушья.

Препараты и методы:

• антибиотики в виде таблеток либо уколов;
• антигистаминные;
• противоотечные (глюкоза, мочегонные) при предрасположенности к явной отечности гортани;
• жаропонижающие, противовоспалительные;
• физиотерапевтические процедуры (щелочные ингаляции);
• прием витаминов;
• УВЧ, горячие ножные ванны;
• блокады из новокаина для шеи;
• постельный режим, соблюдение покоя голосовых связок;
• диета (полужидкая теплая пища, исключающая острые блюда).

Если доктор при легкой форме ангины разрешил лечение дома, то его можно обогатить средствами народной медицины.

Если лечение было начато с опозданием или больной решил заняться самолечением, возможно развитие осложнений с тяжелыми последствиями.

Близлежащие органы могут быть затронуты протекающим воспалением в области гортани, что влечет за собой:

• отит;
• поражение лимфаузлов;
• ларингит;
• абсцесс (наличие гнойных очагов в гортани);
• асфиксию (удушье).

Подобные воспаления лечатся с помощью хирургического вмешательства, после чего требуется длительное медикаментозное лечение.

Осложнения могут распространяться и на внутренние органы:

• поражение почек;
• миокардит (воспаление оболочек сердца);
• ревматизм (воспаление суставов).

Помимо этого, могут развиться аллергические реакции – крапивница либо другие высыпания – на токсины возбудителя болезни или на препараты.

Среди заболеваний носоглотки гортанная ангина считается одним из самых опасных инфекционных процессов. Это обусловлено тем, что гортань имеет узкий проход, и отечность ее может привести к удушью а, в самых сложных случаях, — к асфиксии.

Данное заболевание отоларингологи чаще называют острым подслизистым ларингитом. И в отличие от привычной всем ангины, гортанной ее формой болеют чаще взрослые в возрасте 35-40 лет. Замечено, что у жителей городов она встречается чаще, чем у жителей маленьких городков и сел.

Гортанная ангина — это тяжелый воспалительный процесс инфекционного характера, который поражает верхние дыхательные пути, гортань (отсюда и название ларингит). Однако в этом случае атаке микроорганизмов подвергается не только слизистая гортани (как при обычном ларингите), но и лимфоидная ткань, которая находиться в желудочках гортани, черпалонадгортанных складках и грушевидных синусах. Результатом этого становиться воспаление самой слизистой и лимфатических фолликулов под ней (поэтому подслизистый).

Воспалительный процесс распространяется на вход в гортань и движется вглубь, охватывая надгортанник, межчерпаловидное пространство, морганиевы желудочки, грушевидные синусы. В самых осложненных случаях он может захватывать: надхрящницу, мышцы гортани и хрящевую ткань.

На фото ниже можно рассмотреть, как выглядит горло. Ангина здесь в начальной стадии.

Типы и виды острого подслизистого ларингита

Заболевание чаще всего вызывается стрептококками, стафилококками или же диплококками. Но может также возникать в результате вирусного заражения, а при ослабленном иммунитете – возможна грибковая природа заболевания.

В зависимости от остроты болезни все типы гортанной ангины разделяют на легкую, среднюю и тяжелую степени.

• При легкой степени болезни, лечение взрослых допустимо в домашних условиях. Здесь болезнь ограничивается отечностью слизистой и лимфоидной тканей гортани.
• При средней степени гортанной ангины возникает сильная отечность, и лечение проводится в условиях ЛОР-отделения или же хирургии. Возможны осложнения в виде распространения воспаления на глубинные слои мышц и хрящевидную ткань гортани не исключено возникновения хондроперихондрита или перихондрита. Это наиболее частые осложнения данного заболевания.
• При тяжелой степени возникает нагноение (характерно для бактериального острого подслизистого ларингита), вызванное стрептококками или стафилококками. В этих случаях может формироваться абсцесс или флегмона (гнойное воспаление без четких границ), а также возникают такие осложнения как, отит, гнойный лимфаденит, медиастинит. Лечение проводится только в стационаре. Состояние больного оценивается как тяжелое.

Особенности бактериальной гортанной ангины

Бактериальная форма отличается тем, что может вызывать нагноение. Это опасно возникновением сильного отека и абсцесса. Что, в свою очередь, может повлечь приступы удушья у пациента. Гортанная ангина особенно опасна у детей, так как у них анатомически узкая гортань.

Лечение данного заболевания у малышей проводится только в стационаре.

Причины гортанной ангины

1. Наиболее частыми причинами гортанной ангины становятся вирусные болезни: ОРВИ, корь, грипп, которые ослабили иммунитет больного. К уже имеющимся микроорганизмам присоединяются стафилококки или стрептококки, возникает сильное воспаление верхних дыхательных путей.
2. Среди других причин этой болезни будет также вторичная инфекция при хроническом тонзиллите.
3. Дополнительными факторами становятся:

• Сильное переохлаждение;
• Паратонзиллит;
• Паратонзиллярный абсцесс;
• Флегмона.

1. При низком иммунитете также высока вероятность гортанной ангины. Горло в таких случаях может быть повреждено механически в результате термического ожога, царапин и т. д.

Симптомы гортанной ангины

Инкубационный период при инфекционной природе гортанной ангины длится от 12 часов до 3 суток. Первые признаки заболевания сходны с признаками острого тонзиллита. Так для начального периода характерно:

• Сухость в горле;
• Першение;
• Острая боль в горле при глотании;
• Ощущение кома в горле;
• Тошнота.

Если есть все перечисленные признаки, а также сильно болит горло, но не ангина диагностируется, а только острый тонзиллит, то не появятся следующие признаки:

• одышка, проблемы с дыхание;
• повышение температуры тела, показатели могут быть разные (в диапазоне 37,5-40 С);
• изменение голоса: осиплость, охриплость, афония;
• увеличение шейных лимфоузлов, их сильная болезненность.
• болезненность поворотов головы;
• появление общего недомогания, проявления которого будут зависеть от типа инфекции.

Эти признаки характерны как раз для гортанной ангины, когда воспалительный процесс уже распространился на подслизистый слой.

Очень редко они появляются все вместе, чаще всего возникают только несколько из них.

При возникновении подозрения на гортанную ангину необходимо обратится за консультацией к ЛОР-врачу. Деток следует показывать педиатру.

При врачебном обследовании пациента гортанная ангина симптомы будет иметь следующие:

• При ларингоскопии (осмотре при помощи зеркала) отмечается: отечность, покраснение, накопление гноя или серозного налета на надгортаннике, грушевидных синусах, в голосовых складках. Хорошо зрительно выражен отек, он ограничивает подвижность черпаловидных хрящей, усугубляет сужение голосовой щели в месте отека.

• Пальпация гортани болезненна.
• Лимфоузлы шеи значительно увеличены и болезненны.

Чем отличается истинная ангина от других заболеваний горла?

Многие медики считают, что истинная ангина, в том числе и гортанная, в отличие от других видов воспалительных процессов горла вызывается только стрептококками и стафилококками. Такая ангина в горле обязательно сопровождается гнойным налетом и симптомами общей интоксикации: слабостью, головной болью, очень высокой температурой тела. Среди обязательных признаков будет и сильная боль в горле, невозможность глотать.

Почему возникает ангина без боли?

Однако нередки вопросы: возможна ли гортанная ангина без боли в горле? И ответ будет также удовлетворительным. Но с небольшой оговоркой. Если рассматривать гортанную ангину (острый подслизистый тонзиллит), то при грибковом поражении как раз может не болеть горло.

Хотя этот тип ангины встречается достаточно редко, тем не менее он существует и может возникать.

Очень редко отсутствие боли является индивидуальной особенностью пациента при бактериальной форме болезни.

Однако для подавляющего большинства случаев гортанной ангины характерна как раз сильная боль, которая не позволяет проглотить даже маленький глоток пищи. А также боль при разговоре, повороте головы и болезненные лимфоузлы.

Традиционное лечение гортанной ангины

Гортанная ангина чаще всего требует лечение в стационаре ЛОР-отделения.

Обычно лечение требует нескольких обязательных условий.

1. Помещение в стационар и соблюдение постельного режима в первые дни лечения.
2. Потребление только жидкой чуть теплой пищи в период лечения.
3. Медикаментозная терапия должна включать следующее.

• Назначение антибактериальных препаратов (группы: пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов).
• Назначение сульфаниламидов (они усиливают антибиотики).
• Антигистамины.
• Терапию, направленную на снятие отека горла: мочегонные препараты, глюкоза и т. д.

1. Местное лечение. Очень хороши щелочные ингаляции, при слишком тяжелом течении болезни с кортикостероидами, спрей для горла. Для снятия боли применяется шейная новокаиновая блокада.
2. Физиотерапия: УВЧ. Другие доступные процедуры.
3. Для укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы. Рекомендовано витаминные комплексы.

Однако это лечение даст положительный результат, только если причина гортанной ангины анаэробные, аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки). При вирусной или грибковой природе заболевания данное лечение не принесет нужного эффекта.

Поэтому лечение гортанной ангины должно начинаться их установления природы заболевания и только затем назначают лечение.

Курс стационарной терапии длится от 10 дней до 3 недель.

Народные методы лечения гортанной ангины

Народные методы лечения можно применять при лечении легкой формы болезни в домашних условиях, так как из стационара больного, как правило, выписывают с выздоровлением.

При лечении в домашних условиях следует обязательно соблюдать постельный режим и выполнять все предписания доктора.

При анаэробных инфекциях очень хорошо использовать антибактериальный спрей для горла. Ангина в этом случае хорошо лечиться местно, аэрозоль не только обладает антибактериальным действием, но и обезболивает, дезинфицирует. Однако нельзя пренебрегать антибиотиками перорально или внутримышечно, полосканиями для горла.

В любом случае применение лекарств должно быть обсуждено с лечащим врачом.

Для полоскания горла можно использовать:

1. Мед и алоэ. Для раствора нужно взять 100 г сока алоэ и 1 ч. л меда. Все хорошо смешать и развести в 200 г воды. Этим составом полоскать горло 3-4 раза в день.
2. Сода и соль. Нужно взять по 1 ч. л. соли (лучше морской) и соды и засыпать в стакан теплой кипяченой воды. Все хорошо размешать и полоскать горло до 6 раз в сутки.
3. Чабер. На 4 стакана кипятка положить 4 ст. л. чабера и настоять в течение 1 часа. Выпить настой на протяжении дня за 4 раза.
4. Ингаляции с шалфеем. Нужно заварить 2 ст. л. шалфея 0,5 л кипятка и делать ингаляции на протяжении 10 минут.

Внимание! Ингаляции при повышенной температуре категорически воспрещены.

Важно! При лечении гортанной ангины важно соблюдать рекомендации доктора и не заниматься самолечением. Так, ваша болезнь буде вылечена более быстро. Кроме того квалифицированная помощь доктора поможет избежать таких грозных последствий ангины, как сердечные заболевания и пиелонефрит.

Лечитесь и будьте здоровы!

Инфекционное заболевание, которое сопровождает острое воспаление небных миндалин и иных лимфоидных образований глотки, в медицинской практике именуется ангиной. При недоступности адекватного лечения этот патологический процесс может повергнуть к формированию осложнений и поражению всевозможных внутренних органов.

Гортанная ангина – это болезнь, которая известна населению земли ещё со времен глубочайшей древности. Описание операций по осуществлению удаления миндалин были выявлены в трудах знаменитого Парацельса. Как следует из сего, можно полагать, что в те дальние времена ангина считалась одной из довольно тяжелых и небезопасных болезней.

Ангина передается воздушно-капельным путем.

К наиболее характерным возбудителям инфекции относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, отдельные представители семейства диплококков и энтеровирусы.

Пути попадания инфекции:

• Воздушно-капельный (более соответствующий путь трансляции).
• Энтеральный (совместно с зараженными продуктами из молока).
• Гематогенный (с электротоком крови из инфицированных возбудителем органов, тканей).
• Эндогенный (у больных, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, приобретенным тонзиллитом и кариесом).
• Искусственный (во время выполнения хирургических операций на носоглотке, полости носа (травматическая ангина)).

Зачастую гортанной ангиной заражаются лица, у которых уменьшена сенсибилизация и реактивность организма, или отмечается прирожденная незрелость физиологических систем либо наличествуют приобретенные патологии в ЛОР-органах. Не самую последнюю роль в формировании болезни играет состояние миндалин, вирулентность микрофлоры.

При формировании острого воспалительного процесса у больных замечается отек слизистой носоглотки, полнокровие и несоблюдение оттока лимфы. Дальше происходит становление тромбоза сосудов, что реализовывает образованию микроабсцессов и формированию язвенного поражения.

Классификация ангины:

• Катаральная ангина (исключительно нетяжелая конфигурация, при которой в воспалительный ход вовлечена лишь слизистая ткань миндалин);
• Лакунарная ангина (формирование воспалительного процесса в лакунах миндалин);
• Фолликулярная ангина (патология, сопровождающаяся нагноением фолликулов);
• Комбинированные конфигурации воспаления.

Повышение температуры тела является основным симптомом ангины.

Признаки катаральной ангины

Эта патология обладает острым началом, с увеличением температуры тела до 38 С. Больные жалуются на недомогание, мигрень, озноб и прочие симптомы совместной интоксикации. Спустя некоторое время после проявления симптоматики появляется боль в горле, которая возрастает при глотании (характерной спецификой ангины считается сильная боль, образующаяся при «пустом» глотке).

Признаки лакунарной ангины

Наиболее соответствующим симптомом этой конфигурации ангины считается скопление в лакунах фибринозного экссудата. Наряду с этим на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин образовываются налеты, локализующиеся в устьях лакун.

Часто они представляют собой некоторые образованности, реже – соединяются воедино и покрывают огромную часть поверхности этих органов. Данные налеты не распространяются за границы миндалин, с легкостью устраняются, впрочем спустя непродолжительный период появляются опять.

Признаки фолликулярной ангины

Эта конфигурация воспаления обладает появлением на слизистой миндалин многочисленных гнойных островков, напоминающих собственным видом и конфигурацией просяные зерна. Данные нечетко оформленные образованности – не что другое, как нагноившиеся фолликулы.

Со временем гнойнички начинают возрастать, и часто замечается их вскрытие в полость глотки. В медицинской практике бывают случаи, когда на одной из миндалин формируется лакунарная, а иной – фолликулярная ангина. Наряду с этим у больного отмечаются ярко воплощенные признаки интоксикации, слабость, боли в горле, озноб и увеличение температуры тела.

Комбинированная ангина: признаки

Комбинированная, либо фибринозная ангина – это воспалительный ход, образующийся при единовременном формировании лакунарной и фолликулярной ангины. В этом положении на слизистой миндалин появляется обширный желтовато-белый налет, часто выходящий за границы этого органа.

Комбинированная конфигурация патологии наступает остро, с повышенной температурой тела и появлениями совместной интоксикации. В отдельных эпизодах у больных, страдающих фибринозной ангиной, выявляются симптомы клинического менингиального синдрома, развивающегося при раздражающем процессе мозговых оболочек.

Вероятные осложнения

В чрезвычайно тяжелых эпизодах у больных, страдающих ангиной, вероятно становление паратонзиллярных либо парафариенгеальных абсцессов. Тогда как частым осложнением считается отит, ларингит, пиелонефрит, отек горла, флегмона шейки, ревмокардит, сепсис, суставной ревматизм, метастатические процессы в всевозможных органах и тканях, медиастинит, менингит.

Диагностика ангины

При постановке диагноза принимается во внимание клиническая картина болезни, и больному предназначается фарингоскопия и бактериальное исследование. В неотъемлемом порядке ведется дифференциальная диагностика ангины с острым фарингитом, дифтерией глотки.

Лечение ангины

Лечение гортанной ангины реализовывается в комплексе, включающем в себя симптоматическую, бактерицидную и патогенетическую терапию. Больному предлагается постельный режим, щадящая диета, обильное теплое питье.

В виде этиотропного лечения больному назначаются сульфаниламидные, бактерицидные и антивоспалительные вещества местного и системного действия. В неотъемлемом порядке ведутся систематические полоскания гортани веществом пищевой соды, перекиси водорода, травяными отварами (ромашки, шалфея, календулы), веществом борной кислоты либо фурацилина.

В виде симптоматического лечения использованы жаропонижающие, обезболивающие, противоревматические средства. Так же хорошо себя показали в момент лечения ангины сухие теплые примочки на район регионарных лимфатических узлов, УВЧ, микроволновая терапия.

После выздоровления больному предназначается контрольное лабораторное исследование, а, в случае обнаружения симптомов формирования осложнений, настойчиво предлагается консультация и дальнейшее лечение у профильного профессионала.