На этот раз — в виде личного отчета, ибо, желая личным примером вдохновить читателей сайт на заботу о собственном здоровье, несколько дней назад я отправилась «проверяться на все » самостоятельно.
К тому же, 2015 — это «мой» год: напомню, что медицинский профилактический осмотр каждый владелец полиса ОМС может пройти раз в три года. В ближайшие 11 с половиной месяца зеленый свет горит для тех, кто родился в 1997, 1994, 1991, 1988,1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919 годах.
Что же до лиц младше 18 лет, то для них существует так называемая «детская диспансеризация», которую в возрасте до года проходят ежемесячно, во второй год жизни — трижды, с 2-х до 3-х лет — два раза, а потом до достижения совершеннолетия — ежегодно. О деталях можно узнать из закона от 21 декабря2012 г. № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
Зачем это нужно?
Если кратко — вылечить болезнь на ранней стадии всегда легче, дешевле и менее хлопотно, чем в запущенном виде. А узнать, что с вами что-то не так своевременно можно еще до того, как первые симптомы патологии дадут о себе знать. Проблемы с сосудами, «женские» болячки, скрыто протекающие инфекции, сахарный диабет, нарушение ритма сердца — все эти заболевания могут свалиться как снег на голову даже самому дисциплинированному в отношении собственного здоровья человеку, который делает зарядку по утрам и кушает много овощей. Но одно дело — вовремя пройти курс лекарственной терапии, а другое — оказаться на операционном столе или столкнуться со множеством осложнений хронической болезни, которая в течении многих лет коварно подтачивала организм изнутри.
Я пришла в поликлинику сразу после праздников. В очереди, конечно, пришлось посидеть, несмотря на заблаговременную запись, но врач отнеслась к моему появлению вполне уважительно — выписала направления на анализы, ЭКГ и ФЛГ, еще назначила осмотр у фельдшера (теперь в некоторых поликлиниках есть такая фишка — чтобы не тратить время терапевта, больных может осмотреть фельдшер, в отдельном кабинете). В силу отсутствия у меня хронических болезней визитов к узким специалистам не понадобилось, но я самостоятельно, опять же, через сайт, записалась к гинекологу — лишним не будет. А еще мне дали заполнить анкету, где спрашивается о неявных симптомах различных заболеваний — тоже хороший способ сэкономить время врача и пациента (ее можно заполнить дома и принести на повторный прием, когда будут готовы результаты анализов).
И, знаете, времени, потраченного на больницу, совсем не жаль. Надеюсь, и вам не будет!
Диспансеризация населения включает в себя комплекс мер, направленных на проведение оценки состояния здоровья для определенных категорий граждан. В отношении взрослого населения страны с 2015 года действует новый порядок проведения диспансеризации, особенности которого мы рассмотрим более подробно в представленном материале.
Нормативное регулирование проведения диспансеризации
До 2015 года порядок проведения диспансеризации в Российской Федерации регламентировался приказом Минздрава от 03.12.2012 № 1006н. С принятием нового приказа Минздрава от 03.02.2015 № 36ан прежний порядок был признан утратившим силу, а с 1 апреля 2015 года были введены новые правила обязательного прохождения диспансеризации. Основные направления медицинских процедур в ее рамках предусмотрены п. 3 указанного нормативного акта. В состав данной процедуры входят:
- Профилактическое медицинское обследование (осмотр).
- Дополнительные методы медицинского обследования.
Приказ № 36ан распространяется только на взрослое население страны, к которому относятся категории граждан старше 18 лет, в том числе лица, осуществляющие трудовую деятельность, безработные граждане, а также лица, проходящие обучение в образовательных учреждениях по очной форме. Таким образом, с введением нового порядка проведения диспансеризации были установлены дополнительные категории лиц, подпадающие под действие данной программы, а также расширен список медицинских процедур.
Новые правила диспансеризации 2015 года
Прежде чем провести сравнительный анализ положений прежнего порядка и правил, введенных приказом № 36ан, необходимо определить принципиально новые изменения, вступившие в силу с 1 апреля 2015 года. Под действие указанного документа в части обязательного ежегодного прохождения диспансеризации попали новые категории граждан:
- Бывшие несовершеннолетние узники мест принудительного содержания, созданных фашистской коалицией в годы Второй мировой войны;
- Лица, имеющие подтвержденную инвалидность от последствий общего заболевания, увечья в процессе осуществления трудовой деятельности и т.д.
Правила диспансеризации 2015 года, утвержденные Приказом № 36ан, регламентировали дополнительные функции отдельных категорий медицинских сотрудников и врачей, принимающих непосредственное участие в диспансеризации. Помимо этого, коренным образом была изменена система критериев для определения уровня эффективности программы диспансеризации.
Процедура документального оформления итога проведенных медицинских мероприятий существенно упростилась за счет изменения бланков отчетности и устранения отдельных требований к заполнению статистической информации.
Сравнительная характеристика норм старого и нового порядка проведения диспансеризации взрослого населения с наиболее важными изменениями, затрагивающими базовые принципы программы, представлена в таблице ниже.
Таблица – Сравнительная характеристика норм Приказа № 1006н 2012 г. и Приказа № 36ан 2015 г., регулирующих порядок проведения диспансеризации в РФ
| Приказ № 1006н, утративший силу с 31.03.2015 г.
|
Приказ № 36ан, вступивший в силу с 01.04.2015
|
|---|---|
| -
|
В п.4 внесена новая категория граждан, подлежащая ежегодной диспансеризации – несовершеннолетние узники и т.д. (характеристика данной группы лиц была приведена выше по тексту)
|
| -
|
В п.5 регламентировано, что из состава ежегодной диспансеризации исключены отдельные виды медицинских процедур (флюорография легких и т.д.)
|
| -
|
Пунктом 10 для фельдшеров введены функциональные обязанности в процессе проведения диспансеризации (ранее данные лица не принимали участие в программе)
|
| Пункт 10 устанавливал основные функциональные обязанности врачей-терапевтов
|
Перечень полномочий терапевтов расширен в п.11 нового Порядка, введены обязанности:
|
| Пунктом 11 были установлены основные функциональные обязанности отделений медицинской профилактики лечебных учреждений
|
В п.12 из функциональных обязанностей профилактических отделений исключена процедура оформления паспортов здоровья. Вместо этого подлежит оформлению карта учета и отчет о проведении очередной диспансеризации
|
| В п.12.1 были установлены основные правила и принципы первого этапа процедуры диспансеризации, которые были существенно изменены с 1 апреля 2015 года
|
Внесены следующие изменения в состав и порядок проведения отдельных процедур:
|
| В п.12.2 были установлены основные правила проведения второго этапа диспансеризации, которые также были существенно изменены с 1 апреля 2015 года
|
В п.13.2 введены новые процедуры для второго этапа диспансеризации взрослого населения (например, спирометрия или анализ крови на содержание простатспецифического антигена, введено обследование врачом-оториноларингологом).
Установлены возрастные ограничения для отдельных процедур, а полномочия профильных медицинских специалистов были существенно расширены |
| В п.15 были зафиксированы правила оформления результата профилактического осмотра взрослого населения
|
В соответствии с п.16 заполнение результатов осмотра осуществляется по новым правилам:
|
| В п.17 регламентированы критерии определения групп состояния здоровья, которые существенно изменены новым Порядком
|
Пунктом 17 для лиц, подпадающих под I группу здоровья, проводится только кратное консультирование специалистами.
Для граждан со II группой предусмотрено углубленное индивидуальное консультирование |
Несмотря на существенное изменение порядка диспансеризации, требование о ее прохождении остается в силе практически для всех категорий взрослого населения. Изменения, которые были введены в порядок проведения диспансеризации, были обусловлены врачебной практикой. Малоэффективные методы диагностики были заменены на более информативные и прогрессивные. Такие нововведения были осуществлены в интересах самих пациентов.
Диспансеризация населения (видеоролик)
Презентация: Итоги профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних за 2014 год
В 2015 году врачи медицинских учреждений Красноярского края ожидают более 500 тысяч человек на диспансеризацию определенных групп взрослого населения.
В диспансеризации участвуют 102 учреждения здравоохранения края во всех муниципальных образованиях.
Государственная программа диспансеризации определенных групп взрослого населения ориентирована на то, чтобы привлечь в поликлинику людей, которые чувствуют себя удовлетворительно, и к врачам не обращаются. Однако некоторые из таких пациентов приходят уже с запущенной стадией болезни, когда вылечить уже сложно.
Д испансеризации в 2015 году подлежат граждане следующих годов рождения: 1994, 1991, 1988,1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916. В зависимости от возраста пациенту предлагают пройти определенный объем обследования.
По итогам 2014 года диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 491 926 человек.
Первая группа здоровья установлена у каждого третьего из обратившихся.
В структуре заболеваний, выявленных в ходе диспансеризации 2014 года, лидирующую позицию занимают болезни системы кровообращения. Максимально, в 40% случаев, распространены болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления.
На второй позиции болезни нервной системы, на третьей эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена вещества.
Выявлено 62 случая туберкулеза, новообразований- 1290 случая, в том числе злокачественных 1081. Максимально распространены злокачественные новообразования молочных желез, предстательной железы, шейки матки.
Преобладающими факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной смерти взрослого населения, отмечены: нерациональное питание, курение, недостаточная физическая активность, избыточная масса тела, отягощенная наследственность по хроническим неинфекционным заболеваниям, повышений уровень артериального давления, повышенный уровень глюкозы в крови, пагубное употребление алкоголя.
Медицинские работники обращают внимание жителей края на важность своевременной диагностики заболевания. Для того чтобы протий диспансеризацию нужно обратиться в свою территориальную поликлинику - при себе необходимо иметь медицинский полис и паспорт.
По всем возникающим вопросам по прохождению диспансеризации можно обратиться на телефон доверия «Право на здоровье» 8-800-700-000-3 или в страховую медицинскую организацию, адрес и телефон которой указаны на полисе обязательного медицинского страхования.
Для справки .
Диспансеризация проводится с 21 года 1 раз в три года в два этапа:
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и выявление приема гражданами наркотических и психотропных веществ. Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в регистратуру учреждения здравоохранения по месту жительства (прикрепления) лично или по телефону, где с пациентом согласовывается порядок прохождения I этапа диспансеризации. I этап проводится в 2 посещения (в первое посещение сдаются анализы и проводятся инструментальные исследования, во второе состоятся консультации специалистов и профилактическое консультирование). По результатам проведенного I этапа диспансеризации определяется группа здоровья, если пациент нуждается в дообследовании, уточнении диагноза, углубленном профилактическом консультирование, пациент направляется на II этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза, для углубленного профилактического консультирования.
Каждой возрастной группе соответствует набор инструментально - лабораторных методов исследований, определяются «факторы риска» (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, гипергликемия, курение табака, употребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела) развития заболеваний. По результатам обследования пациента определяется группа здоровья и проводится профилактическое консультирование для предотвращения развития заболеваний:
I группа - с низким и средним сердечно-сосудистым риском,
II группа - с высоким и очень высоким риском, таким гражданам проводится коррекция факторов риска и при показаниях медикаментозное лечение,
III группа - граждане с доказанными заболеваниями, требующие установления диспансерного наблюдения, оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи и дополнительного обследования.
Комплексная и масштабная диспансеризация граждан РФ проводится в нашей стране регулярно с 2013 года. Конкретные директивы, обозначающие порядок и общий регламент ее проведения, разрабатывает Министерство здравоохранения. Тем не менее, в обществе до сих пор ведутся дискуссии: является ли диспансеризация в поликлинике обязательной процедурой? Можно ли от нее отказаться? Кто, согласно министерским предписаниям, может пройти ее бесплатно в 2019 году?
Обязательно ли проходить диспансеризацию в поликлинике
Под диспансеризацией (скринингом) населения подразумевают комплекс медицинских мероприятий, направленных на диагностику и обследования основных показателей состояния здоровья человека. Процедуры плановой диспансеризации позволяют обнаружить возможные патологии в организме, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия, и, вследствие этого, снизить уровень смертности.
Комплексный врачебный осмотр в поликлинике, а также проведение анализов дают возможность выявить ряд заболеваний, которые являются причиной 70% смертей граждан. Сюда относятся:
онкологические заболевания;
сердечно-сосудистые болезни;
сахарный диабет;
болезни дыхательных органов.
В 2015 году Министерство здравоохранения РФ опубликовало Приказ №36ан от 3 февраля 2015 года, согласно которому все граждане имеют возможность проходить комплексное обследования состояния здоровья абсолютно бесплатно 1 раз в 3 года. Согласно законодательным директивам Минздрава, диспансеризация населения носит рекомендационный характер и проводится на добровольной основе.
С другой стороны, далеко не все граждане торопятся выполнять предписания и рекомендации, связанные с посещением поликлиник. Тем более, никакие ужесточительные меры, или наказание к тем, кто оказывается идти на обследование, не применяется. Участие в плановой диагностике касается исключительно уровня сознательности граждан в вопросах сохранения собственного здоровья.
Что включает в себя медицинское обследование по федеральной программе
Независимо от того, прописаны граждане временно или постоянно, 1 раз в 3 года они имеют право пройти в местном медучреждении комплексное медицинское обследование абсолютно бесплатно при наличии действующего полиса ОМС. Имея на руках паспорт и полис медстрахования, человек получает направление на процедуру, включающую в себя несколько этапов.
Этап 1 – первичный врачебный осмотр на предмет выявления каких-либо заболеваний, а также склонностей к их развитию. На первом этапе человек сдает базовые анализы, получает результаты и, в случае необходимости более детального обследования выявленного заболевания – отправляется на дальнейшую диагностику.
Этап 2 – узкоспециализированное обследование органа, в работе которого выявлены патологии. Консультации с профильными врачами, проведение дополнительных экспертиз.
Пройдя все обследования, пациент определяется в одну из трех «групп здоровья»: в группу 1 причисляют условно здоровых людей, группа 2 объединяет людей, склонных к развитию сердечно-сосудистых болезней, группу 3 составляют граждане с выраженными признаками заболеваний.
По итогу проведения диагностики, человек получает на руки Паспорт здоровья – в этом документе фиксируется врачебное заключение, а также перечень рекомендаций специалиста для назначения дальнейшего лечения.
Кто может рассчитывать в 2019 году пройти бесплатный медосмотр
По общепринятым положениям (Приказ Минздрава №36ан от 3 февраля 2015 года) плановый медосмотр могут проходить все граждане России, которым исполнилось 21 год. Как определить возрастную категорию, которая в 2018 году может претендовать на бесплатное медицинское обследование? Для этого человеку нужно разделить свой возраст на 3, и, если итоговое число – целое, он может обращаться в поликлинику для проведения медосмотра.
В 2018 году в такую категорию попадают россияне, которые родились в 1920, 1923,1926 годах и далее (определяющий интервал – 3 года). В категории молодежи – это люди, рожденные в 1992, 1995, 1998 годах.
В отличие от взрослых, дети должны проходить обязательное медицинское обследование ежегодно (Приказ Минздрава №1346н от 21 декабря 2012 года). Диспансеризация комплексная и углубленная проводится для детей в возрасте 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет.
В вопросах проведения мероприятий, нацеленных на профилактику состояния здоровья взрослых и детей, государство оказывает всяческое содействие. Для проведения плановой процедуры граждане имеют право на освобождение от трудовой деятельности, и работодатель не имеет права препятствовать данным инициативам.
Более детальную информацию о сроках и регламенте приема докторов в рамках комплексной диспансеризации можно узнать в местных медицинских учреждениях.
Граждане подлежат прохождению диспансеризации взрослого населения в 2019 году следующих годов рождения
Медицина в нашей стране условно бесплатная, но на деле все не столь радужно, хотя и небезнадежно. Чтобы каждый мог обратиться за врачебной помощью, была создана система обязательного медицинского страхования. По полису можно и подлечиться и диспансеризацию пройти.
Что такое диспансеризация, и какова ее цель
Диспансеризация – периодическое обследование определенных категорий населения, для своевременного выявления опасных заболеваний. Одна из полезных процедур, оставшаяся нам в наследие от Советского Союза актуальная и сегодня.
Она включает разностороннюю, комплексную диагностику, позволяющую точно определить состояние обследуемого.
Ее целью является сохранение здоровья населения страны, предотвращение всплесков социально опасных болезней, восстановление и продление трудоспособности и увеличение срока жизни. Диспансеризация соединила профилактику и врачебную помощь и направлена на предупреждение болезней и их своевременное лечение при необходимости. Также обследование помогает выявить и попытаться нейтрализовать факторы риска, связанные с профессией или бытом.
Закон
Государство максимально заинтересовано в здоровом, трудоспособном, активном населении, поэтому диспансеризация относится к обязательным мероприятиям, контролируемым на федеральном уровне. Она регламентируется законом от 21 ноября 2011 года, N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Последний приказ, N 36 ан, «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», принят 3 февраля 2015 года. Он действует с 1 апреля 2015 года.
Порядок проведения
Диспансеризация проходит каждые 3 года, по достижении человеком обозначенного законодательством возраста. Она проводится поэтапно.
- Первичный медицинский осмотр. В профилактическом кабинете выполняют анкетирование, делают стандартные измерения (вес, рост, давление, внутричерепное давление после 39 лет). После выдают «бегунок» – маршрутный лист (форма с вписанными специалистами и процедурами).
- Скрининг. Обследование врачами на признаки хронических неинфекционных болезней и предрасположенности к ним, в силу возрастных, генетических, профессиональных или бытовых факторов. Проверяют сердечно-сосудистую систему, нервную, наличие злокачественных опухолей (онкологию), диабета, глаукомы, легочной недостаточности и др. Также определяют употребление наркотиков и психотропных средств без предписаний специалиста. Последним посещают терапевта, для получения решения об окончании диспансеризации или направления на следующий этап.
- Углубленная диагностика. Когда во время скрининга обнаруживаются заболевания или возникают сомнения в их наличии, человека отправляют на дополнительное обследование. Это уже узкоспециальные исследования, для постановки диагноза и определения дальнейшего лечения.
Все полученные данные заносятся в амбулаторную карту и хранятся в местной поликлинике.
Кто подлежит диспансеризации
Диспансеризацию в обязательном порядке проходит совершеннолетнее население старше 18 лет, объединенное группами.
- Работающие.
- Неработающие (безработные и пенсионеры).
- Студенты-очники.
Другие группы населения, такие, как дети, подростки или беременные, проходят регулярный профилактический осмотр.
Беременных ведут свои специалисты, а детей и подростков проверяют при поступлении в дошкольные и школьные учреждения и периодически в процессе обучения.
Где и когда можно пройти
Пройти диспансеризацию можно в специальных или общих учреждениях.
- В местных – фельдшерские пункты в сельской местности (ФАП), поликлиники, консультации.
- В специализированных – диспансеры, больничные стационары, диагностические центры.
- В узконаправленных – областные или региональные больницы, медицинские институты, клиники.
Диспансеризация проводится раз в 3 года, начиная с возраста 21 год и последний раз в 99 лет. Работающее население также обязано проходить ежегодный профилактический осмотр.
При нахождении в группе риска, когда возрастает вероятность возникновения опасного заболевания, рекомендовано самостоятельное прохождение ежегодной проверки.
Диспансеризация — это бесплатная процедура, отнимающая силы и время, но собственное здоровье того стоит.
Сколько времени занимает прохождение
Конкретные временные рамки диспансеризации зависят от загруженности учреждения, в котором проводится процедура, возраста и состояния человека. Хотя при прохождении этого медосмотра не требуется талон и простаивание в очереди, на практике это практически нереально, что увеличивает затраченное время. На первый этап обычно нужно два посещения.
- Первый раз – в среднем длится от 3 до 6 часов, за этот срок проводятся обязательные диагностические процедуры и прием специалистов.
- Второй раз – через несколько дней (зависит от готовности анализов), в среднем 1 – 2 часа, так как основная масса врачей пройдена, остается итоговый визит к терапевту. Если не все радужно и требуется второй этап, сроки индивидуальные.
Как пройти работающему человеку
По действующему закону работодатели должны обеспечить своим подчиненным возможность прохождения диспансеризации.
Они не имеют права отказать в отгуле для посещения медучреждения, независимо от загруженности и распорядка.
На деле, приходится договариваться и выбирать подходящий день, который устроит начальника.
Диспансеризация заменяет собой ежегодный плановый медосмотр.
Какая подготовка нужна
Для проведения диспансеризации необходимо согласие человека, для чего подписывается специальный документ. Для полного или частичного отказа от процедуры также потребуется письменное заявление. Особой подготовки перед обследованием не требуется, нужен паспорт и
