3.5. Факторы риска заболеваний в эпоху научно-технической революции, группы риска

Глава 4. Социально-психологические и психолого-педагогические аспекты здорового образа жизни

4.1. Сознание и здоровье

4.2. Мотивация и концепция здоровья и здорового образа жизни

4. 3. Основные составляющие здорового образа жизни

Глава 5. Учение г. Селье о стрессе. Психогигиена и психопрофилактика

5.1. Понятие о стрессе и дистрессе

5.2. Определение понятий «психогигиена» и «психопрофилактика»

5.3. Основы психопрофилактики. Психическая саморегуляция

5.4. Психопрофилактика в учебно-воспитательной деятельности

Глава 6. Роль учителя и его место в первичной, вторичной и третичной профилактике заболеваемости у детей и подростков

Глава 7. Понятие о неотложных состояниях. Причины и факторы их вызывающие и первая доврачебная помощь

Определение понятия «неотложные состояния». Причины и факторы их вызывающие.

Шок, определение, виды. Механизм возникновения, признаки. Первая помощь при травматическом шоке на месте происшествия.

Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме.

Гипергликемическая и гипогликемическая кома

Первая доврачебная помощь

Понятие «острый живот» и тактика при нем

Глава 8. Характеристика и профилактика детского травматизма

8.1. Определение понятий «травма», «травматизм».

Классификация детского травматизма

8.3. Виды повреждений у детей различных возрастных групп, их причины и меры профилактики

Глава 9. Терминальные состояния. Реанимация

9.1. Определение понятий «терминальные состояния», «реанимация».

9.2. Клиническая смерть, её причины и признаки. Биологическая смерть.

9.3. Первая помощь при внезапной остановке дыхания и сердечной деятельности

Первая помощь при внезапной остановке сердечной деятельности

Глава 10. Роль учителя в профилактике заболеваний органов дыхания у детей и подростков

10.1. Причины и признаки заболеваний органов дыхания

10.2. Острый и хронический ларингит: причины, признаки, профилактика

10.3. Ложный круп: признаки, первая помощь

10.4. Острый и хронический бронхит, причины, признаки, профилактика

10.5. Пневмония острая и хроническая: причины, признаки

10.6. Бронхиальная астма

10.7. Роль учителя в профилактике заболеваний дыхательной системы у детей и подростков

Глава 11. Роль учителя в профилактике нервно-психических расстройств у школьников

11.1. Виды и причины нервно-психических расстройств у детей и подростков

11.2. Основные формы неврозов у детей и подростков

11.3. Психопатии (виды, причины, профилактика, коррекция)

11.4. Понятие об олигофрении

11.5. Роль учителя в профилактике нервно-психических расстройств и предупреждение стрессовых состояний у детей

Глава 12. Роль учителя в профилактике нарушений зрения и слуха у учащихся

12.1. Виды нарушений зрения у детей и подростков и их причины

12.2. Профилактика нарушений зрения у детей и подростков и особенности учебно-воспитательного процесса для детей с нарушением зрения

12.3. Виды нарушений слуха у детей и подростков и их причины

Профилактика нарушений слуха у детей и подростков и особенности учебно-воспитательного процесса для детей с нарушением слуха.

Глава 13. Профилактика вредных привычек и болезненных пристрастий

13.1. Влияние табакокурения на организм ребёнка, подростка. Профилактика табакокурения.

Профилактика табакокурения

13.2. Механизм алкогольного поражения органов и систем организма. Алкоголь и потомство

Алкоголь и потомство

13.3. Социальные аспекты алкоголизма

13.4. Принципы антиалкогольного воспитания

13.5. Понятие о наркомании: причины наркотизации, действие наркотических веществ на организм, последствия употребления наркотиков, признаки употребления некоторых наркотических средств

13.6. Токсикомания: общее понятие, виды, признаки употребления токсических веществ, последствия

13.7. Меры профилактики наркомании и токсикомании

Глава 14. Основы микробиологии, иммунологии, эпидемиологии. Меры профилактики инфекционных заболеваний

14.1. Определение понятий «инфекция», «инфекционные болезни», «инфекционный процесс», «эпидемический процесс», «микробиология», «эпидемиология».

14.3. Клинические формы инфекционных болезней

14.4. Основные методы профилактики инфекционных болезней

14.5. Общие сведения об иммунитете и его видах. Особенности иммунитета у детей

14.6. Основные прививочные препараты, их краткая характеристика

Глава 15. Половое воспитание и половое просвещение детей и подростков

15.1. Понятие о половом воспитании и половом просвещении детей и подростков.

15.2. Этапы полового воспитания и просвещения. Роль семьи в формировании детских и юношеских представлений в вопросах пола.

15.3. Профилактика половых отклонений и расстройств у детей и подростков

15.4. Подготовка молодежи к семейной жизни

15.5. Аборт и его последствия

Глава 16. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

16.1. Общая характеристика болезней, передающихся половым путём

16.2. Синдром приобретённого иммунодефицита

16.3. Венерические заболевания первого поколения причины, пути заражения, проявления, профилактика

16.4. Венерические заболевания второго поколения, причины, пути заражения, проявления, профилактика

16.5. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

Глава 17. Применение лекарственных средств

17.1.Понятие о лекарствах и лекарственных формах

17.2. Пригодность лекарств к употреблению

17.3. Хранение лекарственных средств

17.4. Пути введения лекарств в организм

Наружное применение лекарственных веществ

Энтеральные пути введения лекарственных веществ

Парентеральные пути введения лекарственных веществ

17.5. Техника постановки инъекций

17.6. Основные осложнения при подкожном и внутримышечном введении лекарственных веществ

17.7. Знакомство с правилами пользования шприц-тюбиком

17.8. Домашняя аптечка

17.9. Фитотерапия в домашних условиях

Глава 18. Уход за пораженными и больными, транспортировка

18.1. Значение общего ухода

18.2. Общие положения по уходу в домашних условиях

18.3. Специальный уход в условиях больницы

Уход за полостью рта

Уход за кожей

Подмывание тяжелобольных

18.4. Методы контроля за состоянием здоровья (измерение температуры тела, пульса, артериального давления, частоты дыхания)

18.5. Транспортировка пораженных и больных

18.6. Физиотерапевтические процедуры при уходе в домашних условиях

Глава 19. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях

19.1. Раневая инфекция. Асептика и антисептика

19.2. Первая помощь при закрытых повреждениях

19.3. Кровотечения и способы его временной остановки

19.4. Раны и первая помощь при ранениях

19.5. Первая помощь при переломах костей

Иммобилизация при переломах отдельных частей тела

19.6. Первая помощь при ожогах и отморожениях

19.7. Первая помощь при электротравме и утоплении

19.8. Первая помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути, глаза и уши

19.9. Первая помощь при укусе животных, насекомых и змей

19.10. Первая помощь при острых отравлениях

5.2. Определение понятий «психогигиена» и «психопрофилактика»

Психогигиена – отрасль медицинских знаний, изучающая факторы и условия окружающей среды, влияющие на психическое развитие и психическое состояние человека и разрабатывающая рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья.

Психогигиена как научная отрасль гигиены изучает состояние нервно-психического здоровья населения, его динамику в связи с влиянием на организм человека различных факторов внешней среды (природных, производственных, социально-бытовых) и разрабатывает на основании этих исследований научно-обоснованные меры активного воздействия на среду и функции человеческого организма с целью создания наиболее благоприятных условий для сохранения и укрепления здоровья людей.

Если еще до недавнего времени обязанностью гигиены как науки было в основном изучение воздействия внешних условий на соматическое здоровье человека, то в настоящее время предметом её главных забот становится анализ влияния среды на нервно-психический статус населения и в первую очередь подрастающего поколения.

Наиболее обоснованными и передовыми являются принципы психогигиены, исходная позиция которых базируется на основе представлений о том, что мир по своей природе материален, что материя находится в постоянном движении, что психические процессы являются продуктом высшей нервной деятельности и осуществляются по тем же законам природы.

В психогигиене выделяют следующие разделы:

возрастная психогигиена;

психогигиена быта;

психогигиена семейной жизни;

психогигиена трудовой деятельности и обучения.

Возрастная психогигиена.

Этот раздел включает психогигиенические исследования и рекомендации относящиеся, прежде всего, к детскому и пожилому возрасту, так как различия в психике ребёнка, подростка, взрослого и пожилого человека значительны.

Психогигиена детского возраста должна базироваться на особенностях психики ребёнка и обеспечивать гармонию её формирования. Необходимо учитывать, что формирующаяся нервная система ребёнка чутко реагирует на малейшие физические и психические воздействия, поэтому велико значение правильного и чуткого воспитания ребёнка. Основными условиями воспитания являются:

развитие и тренировка процессов торможения;

воспитание эмоций;

обучение преодолению трудностей.

Психогигиенические проблемы имеют свою специфику в пожилом и старческом возрасте, когда на фоне падения интенсивности обмена веществ снижается общая работоспособность, функции памяти и внимания, заостряются характерологические черты личности. Психика пожилого человека становится более уязвимой для психических травм, особенно болезненно переносится ломка стереотипа.

Поддержанию психического здоровья в пожилом возрасте способствуют, соблюдение общегигиенических правил - режима дня, отдыха и сна, прогулки на свежем воздухе, неутомительный труд.

Психогигиена быта.

Большую часть времени человек проводит в общении с другими людьми. Доброе слово, дружеская поддержка и участие способствуют бодрости, хорошему настроению. И, наоборот, грубость, резкий или пренебрежительный тон могут стать психотравмой, особенно для мнительных, чувствительных людей. Дружный и сплочённый коллектив может создать благоприятный психологический климат. Люди, которые «все принимают слишком близко к сердцу», придают незаслуженное внимание мелочам, не умеют тормозить отрицательные эмоции. Им следует воспитывать в себе правильное отношение к неизбежным в повседневной жизни трудностям. Для этого необходимо учиться правильно, оценить происходящее, управлять своими эмоциями, а когда нужно, и подавить их.

Психогигиена семейной жизни.

Семья представляет собой социальную группу, в которой закладываются основы личности, происходит её начальное развитие. Характер взаимоотношений между членами семьи существенно влияет на судьбу человека и поэтому обладает огромной жизненной значимостью для каждой личности и для общества в целом.

Благоприятная атмосфера в семье создается при наличии взаимного уважения, любви, дружбы, общности взглядов. Большое влияние на формирование отношений в семье оказывают эмоциональное общение, взаимопонимание, уступчивость. Такая обстановка способствует созданию счастливой семьи – непременному условию правильного воспитания детей.

Психогигиена трудовой деятельности и обучения.

Значительную часть времени человек посвящает трудовой деятельности, поэтому важное значение имеет эмоциональное отношение к труду. Выбор профессии – ответственный шаг в жизни каждого человека, поэтому необходимо, чтобы выбранная профессия соответствовала интересам, способностям и подготовленности личности. Только при этом труд может приносить положительные эмоции: радость, моральное удовлетворение, а, в конечном счете, и психическое здоровье.

В психогигиене труда немаловажную роль играет промышленная эстетика: современные формы машин, удобное рабочее место, хорошо оформленное помещение. Целесообразно оборудование на производстве комнат отдыха и кабинетов психологической разгрузки, уменьшающих утомление и улучшающих эмоциональное состояние работающих.

Важное значение имеет психогигиена умственного труда. Умственная работа связана с высоким расходом нервной энергии. В процессе её происходит мобилизация внимания, памяти, мышления, творческого воображения. Люди школьного и студенческого возраста тесно связаны с обучением. Неправильная организация занятий может вызвать переутомление и даже нервный «срыв», особенно часто наступающие в период экзаменов.

В силу Вашей профессиональной ориентации более подробно остановимся на этом вопросе.

Психогигиена учебных занятий в школе.

Этому вопросу отводится ведущая роль в охране здоровья подрастающего поколения, поскольку почти все дети учатся на протяжении 10 лет, и учение составляет основное содержание их жизни. На эти годы приходятся 2 опасных кризиса (7-8 лет и пубертатный период – 13-15 лет), когда растущий организм особенно реактивен и наиболее подвержен невротизирующим влияниям.

Задачи психогигиены учебных занятий следующие:

1\ способствовать своевременному и гармоничному психическому развитию детей;

2\ стремиться к тому, чтобы учение приносило детям радость и протекало на фоне положительных эмоций, что в свою очередь, явится залогом психического здоровья;

3\ избегать чрезмерного умственного напряжения, приводящего к значительному утомлению детей;

4\ предотвращать психотравмирующие ситуации в школе.

В проблеме сохранения психического здоровья детей очень часто существенен начальный период обучения. С поступлением в школу на ребёнка обрушивается масса новых впечатлений и требований:

строгое соблюдение правил поведения;

длительное пребывание в относительно неподвижной позе;

интенсивная умственная деятельность;

включение в многоликий коллектив сверстников;

Так или иначе, процесс адаптации к новым условиям социального существования у многих детей протекает болезненно, ему сопутствует период неадекватных реакций. Такие дети часто отвлекаются на уроках, занимаются посторонними делами, на переменах нарушают нормы поведения, кричат, бегают или, наоборот, замкнуты, пассивны. При контакте с педагогом они смущаются, при малейшем замечании плачут. У некоторых детей появляются признаки невроза, они теряют аппетит, плохо спят, капризничают. У большинства детей адаптация к школе полностью наступает лишь к середине первого года обучения. У некоторых она значительно затягивается. Здесь велика роль школы. Правильное поведение педагога, его терпеливость и доброжелательность, постепенное включение детей в учебную нагрузку с соблюдением гигиенических норм облегчает период адаптации.

Основной формой учебно-воспитательного процесса признан урок. Степень вызываемого утомления зависит от утомительности урока. Отождествлять трудность и утомительность нельзя, хотя они и тесно связаны. Трудность – это объективное свойство урока, утомительность же – это его «физиологическая стоимость», своеобразное отражение воздействия урока на организм ученика.

Длительность и трудность урока – это объективные величины, не зависящие от учеников. Они действуют на всех, но не в равной степени вызывают, да и не у всех одинаковое утомление. Это происходит потому, что на утомляющее воздействие урока наслаивается множество субъективных факторов: тип высшей нервной деятельности ученика; степень утомления, с которой он приступил к учебной деятельности; психическое состояние от предшествующих обстоятельств (выспался ребенок или нет, сыт он или голоден, какого характера были контакты с родителями и сверстниками) и т.д.

Снижение утомительности урока в первую очередь зависит от его длительности и трудности изучаемого материала. Так 45-минутная длительность урока для учащихся 1-х классов непосильна. Поэтому весьма желательно «ступенчатое» увеличение учебной нагрузки путём постепенного удлинения уроков: с 30 минут в сентябре-декабре до 35 минут в январе-мае. В конце недели (пятница и суббота) сказывается утомление за всю учебную неделю, поэтому целесообразно во всех классах без исключения сократить длительность последних уроков. Опыт показывает, что в последние 10 минут внимание и работоспособность учащихся падают, что этот период занятий неэффективен. Использование же освободившихся минут для отдыха повышает продуктивность урока, а заодно и уменьшает утомление учеников к концу учебного дня.

Психогигиенической регламентации подлежит длительность отдельных учебных операций. Так установлено, что продолжительность непрерывного чтения в младших классах не должна превышать 15 минут, а в 1-м классе – 10 минут. Показ кинофильмов и телепередач не должно продолжаться более 15-20 минут в младших классах и 25-30 минут – в старших. Превышение этого времени ведет к утомлению учеников. Переключение внимания после этого на другие виды деятельности дает хороший психогигиенический эффект.

Существуют и другие пути предотвращения излишнего утомления. Опытным путем установлено, что способность к усвоению и переработке новых сведений и знаний меньше во вторую половину дня, работоспособность учащихся в конце урока меньше, чем в его начале. Следовательно, это нужно учитывать при построении каждого урока и последние его минуты посвящать не объяснению нового материала, а повторению его и закреплению. Если этого не происходит, то ученики своеобразно «исправляют» ошибку педагога: они перестают слушать и занимаются посторонними делами. К такому способу «самозащиты» прибегают, однако, только младшие школьники. Старшие уже умеют преодолевать наступившее утомление и продолжают работать, что приводит к более значительному их утомлению.

Одним из косвенных, но чрезвычайно эффективных средств защиты от утомительности урока служит его привлекательность для учащихся. Ей принадлежит ведущая роль в сохранении положительной мотивации и благоприятного эмоционального климата в классе – чрезвычайно существенного элемента психогигиены. Положительное эмоциональное состояние учащихся важно в двух аспектах:

оно активизирует высшие отделы мозга, способствует высокой их возбудимости, улучшает память и тем самым повышает работоспособность;

способствует психическому здоровью.

Обучение должно проходить на фоне хорошего настроения учащихся, давать ощущение радости. Источником положительных эмоций может быть и сама учебная деятельность детей, когда решение трудной задачи, радость от преодоления препятствий показывает ученику его возможности и способности.

Главным генератором положительных эмоций учащихся служит интерес к уроку. А значит его надо каким-то образом пробудить. В формировании утомления интерес действует прямо противоположно трудности. Отсутствие интереса или, попросту говоря, скука – это мощный фактор утомительности даже тогда, когда истинные элементы трудности отсутствуют.

Не следует, однако, это переоценивать. Интерес может иногда не уничтожать утомление, а лишь маскировать его. Некоторые педагоги считают, что эмоции могут отсрочить и замаскировать самое тяжелое и истощающее утомление, которое резко проявится на последующих уроках.

Отрицательные эмоции в противоположность положительным снижают уровень функционирования нервных структур и психической деятельности. С этой точки зрения в несколько непривычном освещении выступают школьные отметки. Учащиеся, после получения отрицательных оценок хуже выполняют другие задания того же типа, у них снижается работоспособность. Поэтому педагогам нужно быть очень осторожными в оценке работ, не злоупотреблять и ставить плохие оценки только в тех случаях, когда ученик их действительно заслужил, и быть при этом предельно объективным. Плохой балл ранит гораздо сильнее, если ребёнок в глубине души считает, что он поставлен несправедливо.

Для создания благоприятного эмоционального климата большое значение имеют сказанное учителем слово ободрения, заслуженная похвала, а излишние упрёки, особенно незаслуженные, приводят к угнетённому состоянию детей. Педагоги сами отмечают, что учащийся, при взаимодействии с которым учитель чаще всего бывает раздраженным и недовольным, испытывает определенный дискомфорт, подавленность и неуверенность в своих силах. В результате школьник хуже отвечает при опросе, чем вызывает еще большее недовольство педагога. Создается порочный круг, следствием которого нередко бывает невротизация ребёнка.

Предложен даже специальный диагноз для обозначения неврозов, вызванных неправильным поведением педагога – дидактогении. Поэтому отношение учителя к ученику должно строиться на трёх столпах: справедливость, доброжелательность и уважение. Уважение ученика к учителю считается само собой разумеющимся, об уважении же учителя к ученику приходится напоминать.

С подростками следует быть особенно осторожными. Для них характерна потребность в самоутверждении, в признании их прав и возможностей со стороны взрослых. Хорошо физически развитые, внешне почти взрослые, подростки склонны переоценивать своё социальное развитие и болезненно воспринимать его недооценку. В этом источник нередких конфликтов со старшими, в частности с педагогами. Школьник, даже самый младший, это уже личность и вправе ждать уважения к себе. Это не снизит авторитета учителя, не разрушит необходимой дистанции. Необходимо научиться сочетать требовательность к детям с любовью и уважением к ним.

Психопрофилактика – отрасль медицины, занимающаяся разработкой мер, предупреждающих возникновение психических заболеваний или переход их в хроническое течение.

Пользуясь данными психогигиены, психопрофилактика разрабатывает систему мероприятий, ведущих к снижению нервно-психической заболеваемости и способствующих внедрению их в жизнь и практику здравоохранения.

Методы психопрофилактики включают изучение динамики нервно-психического состояния человека в процессе трудовой деятельности, а также в бытовых условиях.

Психопрофилактику принято подразделять на индивидуальную и социальную, кроме того, на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика включает сумму мероприятий, направленных на предупреждение самого факта возникновения болезни. Сюда входит широкая система законодательных мер, предусматривающих охрану здоровья населения.

Вторичная профилактика – это максимальное выявление начальных проявлений психических заболеваний и их активное лечение, т.е. такой вид профилактики, который способствует более благоприятному течению болезни и приводит к более быстрому выздоровлению.

Третичная профилактика заключается в предупреждении рецидивов, достигаемом проведением мероприятий, направленных на устранение факторов, препятствующих трудовой деятельности больного.

Усилия врачей и педагогов объединяются с целью проведения соответствующей психогигиенической и психопрофилактической работы в отношении воспитания подрастающего поколения.

Успешно служит делу психогигиены и психопрофилактики широкая сеть лесных школ, санаториев, пионерских лагерей, детских площадок.

ББК УДК К90

88.372я7 159.923(075)

Рецензенты:

кафедра общей и клинической психологии факультета клинической психологии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии;

В. Л. Ситников, доктор психологических наук, профессор, декан факультета психологии и педагогики Ленинградского областного уни­верситета им. А. С. Пушкина, зав. кафедрой практической психологии.

Куликов Л. В.

К90 Психогигиена личности. Вопросы психологической устойчивости и психопрофилактики: Учебное пособие. - СПб.: Питер, 2004. - 464 с.: ил. - (Серия «Учебное пособие»).

ISBN 5-94723-363-0

В учебном пособии рассмотрены основные понятия и проблемы современной пси­хогигиены, особое внимание уделено психогигиене личности. Обсуждается широкий круг вопросов психологической устойчивости, субъективного благополучия личности, психоло­гии стресса, снижения психического напряжения, преодоления жизненных трудностей, причин возникновения состояний риска, формирования психологических зависимостей (наркотическая, алкогольная, лекарственная зависимость, табакокурение, сектантская, игровая и другие виды зависимости). Раскрыты взаимосвязи психогигиены и психологиче­ской культуры. Книга предназначена для студентов психологических факультетов, аспи­рантов, слушателей факультетов переподготовки, специалистов по социальной работе, социальных педагогов, валеологов, организаторов и преподавателей образовательных уч­реждений, врачей и организаторов здравоохранения. В книге дано большое количество практических рекомендаций, поэтому она может быть полезной широкому кругу лиц, ис­пытывающих потребность в освоении умений и навыков психологической помощи и само­помощи.

ББК 88.372я7 УДК 159.923(075)

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.

ISBN 5-94723-363-0

© ЗАО Издательский дом «Питер», 2004

Предисловие 7

^ Раздел I. Структура и современное состояние психогигиены и психопрофилактики

Глава 1. Психогигиена как наука и практика 10

Предмет и задачи психогигиены 10

Предмет и задачи психопрофилактики 13

Уровни практической психогигиены 14

Междисциплинарные связи 21

Методы психогигиены и психопрофилактики 25

Контрольные вопросы 29

^ Глава 2. Обыденная психология и психогигиена 30

Обыденная психология 30

Истоки обыденной психологии 34

Обыденная психогигиена и психопрофилактика 41

Обыденная психология и психическое здоровье 46

Отношение к здоровью 49

Здоровье в структуре ценностных ориентации 54

Контрольные вопросы 59

^ Раздел II. Саногенный потенциал личности

Глава 3. Гармония личности 62

Здоровье и гармония 62

Гармония личности как гуманитарная проблема 63

Понятие гармонии личности 67

Гармония отношений личности 70

Гармония развития личности 72

Духовное бытие и смысл жизни личности 74

Согласованность жизненных процессов личности 78

Контрольные вопросы 86

^ Глава 4. Психологическая устойчивость личности 87

Общее представление о психологической устойчивости 87

Факторы психологической устойчивости 93

Вера как опора психологической устойчивости 98

Вера в магические силы (магическая направленность

Сознания) 104

Религиозная ориентация личности 105

Доминанты активности как опоры устойчивости 107

Психологическая устойчивость как сопротивляемость ПО

Зависимое поведение как следствие снижения устойчивости. . 113
Контрольные вопросы 115

^ Глава 5. Субъективное благополучие и настроение личности. . 116

Составляющие благополучия личности 122

Причины эмоционального дискомфорта 124

Потребности и субъективное благополучие 129

Настроение личности 136

Социальное положение и настроение 139

Настроение и межличностные отношения 151

Чувственный тон настроения и благополучие 154

Иерархия видов настроения по степени благоприятности. . 162
Контрольные вопросы 181

^ Глава 6. Личная психогигиена 182

Саногенный потенциал личности 182

Отношение к действительности 187

Осмысленность бытия 191

Целительная самонастройка 193

Саморазвитие 197

Коррекция настроения 203

Контроль эмоций. 207

Контрольные вопросы 215

^ Раздел III. Психопрофилактика состояний, ситуаций и повеления риска

Глава 7. Состояния риска . 218

Психические состояния 218

Тензионные состояния риска 223

Активационные состояния риска 249

Эмоциональные состояния риска 258

Тонические состояния риска 264

Острые кризисные состояния 276

Помощь в кризисной ситуации 279

Психологическая самопомощь в преодолении депрессивного

Состояния 280

Профилактика состояний риска 283

Контрольные вопросы 291

^ Глава 8. Ситуации риска 292

Общая характеристика ситуаций риска 292

Стрессовые ситуации в сфере труда 296

Ситуации испытаний 303

Ситуации утрат; 314

Ситуации реадаптации 320

Преодоление трудных жизненных ситуаций 325

Психопрофилактика в ситуациях риска 335

Контрольные вопросы 336

^ Глава 9. Химическая зависимость 337

Природа зависимого поведения 337

Алкогольная зависимость 341

Наркотическая зависимость 350

Лекарственная зависимость 360

Никотиновая зависимость 367

Созависимость 373

Психопрофилактика зависимого поведения 382

Контрольные вопросы 385

^ Глава 10. Акцентированная активность 386

Акцентированная активность как поведение риска 386

Игромания 387

Интернет-зависимость 391

Сексомания 399

Трудоголизм 403

Контрольные вопросы 404

^ Глава 11. Культовая зависимость 405

Культовое поведение риска 405

Черты культовой общины 408

Методы вербовки 414

Контрольные вопросы 433

Заключение 434

Словарь терминов 436

настроения» (ПЧН) 455

в отношениях» (ПЧО) 458

ролей (РР)» 461

ПРЕДИСЛОВИЕ

Черты культовой общины 408

Методы вербовки 414

Удержание в культовой общине 420

Личностные факторы культового зависимого поведения... 425

Деформация культового сознания 429

Как обезопасить себя от порабощения 431

Контрольные вопросы 433

Заключение 434

Словарь терминов 436

Приложение 1. Краткое описание методики определения

доминирующего состояния (ДС) 450

Приложение 2. Краткое описание методики «Профиль чувств

настроения» (ПЧН) 455

Приложение 3. Краткое описание методики «Профиль чувств

в отношениях» (ПЧО) 458

Приложение 4. Краткое описание методики «Репертуар

ролей (РР)» 461

ПРЕДИСЛОВИЕ

Если не обращаться к отдельным именам и событиям XX века, а искать явления мирового масштаба, то, вероятно, центральным можно при­знать значительное ускорение технического прогресса. Мы намерен­но не употребляем выражение «научно-технический прогресс», по­скольку не видим оснований для высокой оценки успехов мировой науки в целом - во всех ее отраслях. Теснее связанные с промышлен­ностью, транспортом, военной сферой науки заметно продвинулись в своем развитии. Но вряд ли так же можно оценить достижения наук о человеке. В первую очередь это относится к изучению проблем лич­ности, ее становления, зрелости, здоровья и благополучия.

Ушедший век отмечен значительным увеличением числа пациен­тов психиатрических клиник, психоневрологических диспансеров, страдающих психосоматическими заболеваниями, учащением суици­дов и суицидных попыток, увеличением потребления психоактивных веществ, распространением наркомании и алкоголизма, возрастанием влияния различных сект, разрушающих личность и общество. Все это свидетельствует о неспособности человечества на современном этапе расставлять приоритеты, помнить о том, кто в мире предстает «мерой всех вещей».

Эти явления показывают также, сколь скромны достижения тех наук, которые призваны разрабатывать научно обоснованные методы решения перечисленных проблем личности и общества. Видное место в ряду этих наук принадлежит психогигиене и психопрофилактике. Стал привычным взгляд на эти дисциплины как на дисциплины ис­ключительно медицинские. Без медицинских знаний и исследований психогигиена и психопрофилактика развиваться не могут, но еще большее значение для этих дисциплин имеет разработка психологи­ческой проблематики. К большому сожалению, число психологов, работающих над вопросами этих дисциплин, очень мало и не соот­ветствует значению проблемы. Владение основами психогигиены и психопрофилактики следует рассматривать как важнейший показа­тель профессиональной компетентности психолога, особенно психо­лога практикующего.

^ СТРУКТУРА И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПСИХОГИГИЕНЫ И ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ

Глава 1

ПСИХОГИГИЕНА КАК НАУКА И ПРАКТИКА

Недалеко то время, когда вся психология в целом станет теорией нервно-психиче­ского здоровья, психогигиеной в высоком смысле этого слова.

^ Б. Г. Ананьев

Предмет и задачи психогигиены

Гигиена (греч. hygieinos - здоровый, целебный, приносящий здоро­вье) - наука, изучающая влияние разнообразных факторов окружа­ющей среды и трудовой деятельности на здоровье человека, его рабо­тоспособность, продолжительность жизни и разрабатывающая практи­ческие мероприятия, направленные на оздоровление условий жизни и труда человека.

^ Психогигиена - область гигиены, разрабатывающая и осушествляю-шая мероприятия, направленные на сохранение и укрепление психиче­ского здоровья человека.

Психогигиена - научная дисциплина, в рамках которой осуществ­ляются фундаментальные и прикладные исследования. В психоги­гиене как фундаментальной науке рассматриваются общие вопросы сохранения и укрепления психического здоровья, формулируются принципы оздоровления психики. В психогигиене как прикладной на­учной дисциплине разрабатываются конкретные мероприятия, пра­вила и приемы оздоровления психики. Психогигиена как практика - это реализация оздоровительных мероприятий, создание условий для возможно более полного сохранения психического здоровья как от­дельного человека, так и внутри больших и малых групп, выполнение рекомендаций по укреплению здоровья, повышению психологиче­ской устойчивости. Психогигиеническая практика осуществляется как профессионалами, так и непрофессионалами.

^ Психическое здоровье

К основным критериям психического здоровья относят: соответствие субъективных образов отражаемым объектам действительности и ха­рактера реакции - внешним раздражителям, значению жизненных событий; адекватный возрасту уровень зрелости эмоциональной, во-лепой и познавательной сфер личности; адаптивность в микросоци­альных отношениях; способность управления собственным поведением, разумного планирования жизненных целей и поддержания активно­сти в их достижении.

^ Психическое здоровье - состояние душевного благополучия, харак­теризующееся отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности регуляцию поведения, деятельности (Психология: Словарь. М., 1990).

Данное определение психического здоровья вполне согласуется с определением здоровья, которое сформулировано экспертами Все­мирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье - состоя­ние полного физического, умственного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». По мне­нию экспертов ВОЗ, благополучие в большей степени обусловлено самооценкой и чувством социальной принадлежности, чем биологи­ческими функциями организма. Оно связано с реализацией физиче­ских, духовных и социальных возможностей человека.

^ Задачи психогигиены

Для психогигиены, как и гигиены в целом, центральной является за­дача распространения знаний о здоровье, здоровом образе жизни, формирование навыков оздоровительного поведения, т. е. поведения, нацеленного на здоровье (в англоязычной литературе health know ­ ledge ). Под оздоровительным поведением понимается любая мера, предпринятая индивидуумом, независимо от фактического или субъ­ективно воспринимаемого состояния здоровья с целью укрепления, защиты или поддержания здоровья. При этом объективная эффек­тивность такого поведения с точки зрения достижения цели в расчет не берется.

Психогигиенические мероприятия должны разрабатываться и реа­лизовываться не только психологами и психотерапевтами, но и педаго­гами, врачами, социальными работниками. Более того, в них должны принимать активное участие как специалисты, так и представители

Власти разных уровней, посильный вклад должен вносить каждый член общества. Психогигиена представляет собой довольно обшир­ную область. В ее структуре целесообразно выделить три уровня: на­циональная психогигиена, организационная психогигиена, психоги­гиена личности.

В психогигиене как научной дисциплине три проблемы можно вы­делить в качестве основных:

1. 
   разработка концепции саногенного потенциала личности;

1. 
   определение важнейших направлений и правил психогигиениче­
   ской практики;
2. 
   профилактика состояний риска, ситуаций риска и поведения рис­
   ка (зависимого поведения).

^ Разделы психогигиены. Здесь используются различные критерии для выделения в психогигиене разделов. По возрастному критерию их делят на: психогигиену детей и подростков, психогигиену зрелого возраста, психогигиену пожилого и старческого возраста. По видам активности в психогигиене выделяют психогигиену труда (с подраз­делами - умственного, педагогического, управленческого, военной деятельности), психогигиену воспитания и обучения, психогигиену общения, психогигиену спорта, психогигиену отдыха и быта, психо­гигиену половой жизни.

^ Преподавание психогигиены

Проблема сохранения здоровья имеет огромное социальное, эконо­мическое, гуманистическое значение. Решаться она может только со­вместными усилиями теоретиков и практиков в различных отраслях знания, а также представителей исполнительной власти. В настоящее время в решении этой междисциплинарной проблемы доминируют медицинский и социологический подходы. Во множестве исследова­ний выявлены факторы риска заболеваний, проведен сопоставительный анализ здорового и неправильного образа жизни, доказана пагубность последнего. Полученные в этих исследованиях данные необходимы для выработки организационных принципов здравоохранения на об­щегосударственном уровне, они расширяют эмпирическую базу ме­дицинской науки, дают знания для санитарного просвещения. Прово­димая просветительская работа - - пропаганда здорового образа жизни, призывы, предостережения - ведет к накоплению информа­ции у некоторой части населения, но знания лишь опосредованно мо-

Гут изменять поведение индивида, в том числе и в области сохране­ния собственного здоровья.

Движущей и направляющей силой поведения являются мотивы и установки. Они определяются потребностями и ценностными ори-ентациями. Последние служат базой для формирования установок. Высший уровень диспозиционной регуляции поведения личности об­разуют система ценностных ориентации, цели жизнедеятельности и средства достижения этих целей (Ядов, 1975). Исследованию этих важнейших психологических феноменов поведения личности, на­правленного на сохранение здоровья, уделяется очень мало внима­ния.

Психическое здоровье, внутренняя гармония и гармония с окру­жающим миром редко изначально присущи человеку, чаще всего для их достижения требуется прилагать определенные усилия. К этому невозможно прийти без активного творческого отношения к собст­венной жизни.

Отсутствие соответствующей психогигиенической и психологиче­ской компетентности может быть причиной того, что человек не осо­знает связи между эмоциональным дискомфортом и соматическим расстройством. Это выступает стержневой проблемой.

Наш опыт чтения лекций и проведения тренинговых занятий на разных ступенях образования (в школе, вузе, учреждениях последипломного об­разования, на курсах повышения квалификации специалистов) показал, что повышение психогигиенической компетентности личности вполне возможно. Занятия по этой тематике вызывают живой отклик у многих категорий людей самого разного возраста. Наиболее восприимчивыми яв­ляются школьники и студенты. Люди более старшего возраста обычно имеют повышенную мотивацию к освоению психогигиенических знаний, но одновременно сталкиваются с большим числом трудностей в обучении. Основными трудностями являются стереотипы восприятия и понимания, инерция сложившегося образа жизни и мышления, отсутствие необходи­мой поддержки со стороны близких людей. Отношение к психогигиене как обязательной составной части психологического образования помо­жет формированию у населения необходимой позитивной установки на обязательное для каждого современного человека приобретение психоги­гиенических знаний, умений и навыков.

^ Предмет и задачи психопрофилактики

^- Профилактика (греч. prophylaktikos - предохранительный, предупре­дительный) - система государственных, социальных, гигиенических

И медииинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение болезней.

Психопрофилактика разрабатывает и внедряет в практику меры по предупреждению психических заболеваний и их хронизации, а так­же способствует реабилитации психически больных.

Выделяют различные уровни психопрофилактики: первичную, вторичную и третичную психопрофилактику. Первичная психопро­филактика включает мероприятия, препятствующие возникновению нервно-психических расстройств. Вторичная психопрофилактика объединяет мероприятия, направленные на предупреждение неблаго­приятной динамики уже возникших заболеваний, их хронизации, на уменьшение патологических проявлений, облегчение течения болез­ни и улучшение исхода, а также на раннюю диагностику. Третичная психопрофилактика способствует предупреждению неблагоприят­ных социальных последствий заболевания, рецидивов и дефектов, препятствующих трудовой деятельности больного.

^ Уровни практической психогигиены Национальная психогигиена

Национальная психогигиена - осуществляемый социальными ин­ститутами комплекс мероприятий по сохранению и укреплению пси­хического здоровья нации. Важнейшим направлением национальной психогигиены является государственная поддержка санитарного пси­хогигиенического просвещения, повышение психологической компе­тентности граждан, распространение знаний о психологической по­мощи и самопомощи. Любой гражданин должен иметь представление о том, что такое психологическая помощь, обладать информацией о различных видах психологической и психотерапевтической помощи, а также о перечне услуг специалистов, уметь делать свободный от ил­люзий и предрассудков выбор о необходимой помощи себе, близкому человеку, семье.

В большинстве стран мира в настоящее время нет научно обосно­ванной цельной системы мероприятий по охране психического здоро­вья своих граждан. Тем не менее любая социальная политика, прово­димая государством, обществом или их отдельными институтами, ведет к определенным последствиям в аспекте психического здоро­вья: негативным, нейтральным или позитивным. Органы власти

должны уделять внимание психогигиеническим аспектам (последст­виям) проводимой политики. Внимание или невнимание к этим во­просам определяется психологической культурой чиновников и зако­нодателей, причастных к решению этих вопросов.

Многие вопросы психогигиены могут и должны решаться на госу­дарственном уровне. В первую очередь это касается контроля за сред­ствами массовой информации (СМИ). СМИ принадлежит решающая роль в национальной психогигиене. В России не учитывается харак­тер воздействия СМИ на настроения, эмоциональные состояния зри­телей и слушателей. Имеет значение общий тон информации о раз­ных сторонах жизни в стране, соотношение позитивной и негативной информации, оценки социально-экономической ситуации, интерпре­тация действий центральных и местных властей, сообщения об успе­хах или неуспехах в различных сферах жизни страны.

Речь не идет о политической цензуре или «розовых очках», через которые следует смотреть на мир. Конечно, развитие государства и общества невозможно без гласности и свободы слова. Но одну и ту же информацию можно подать по-разному, получая диаметрально про­тивоположные эмоциональные эффекты и психогигиенические послед­ствия. Понятно, что сейчас важнейшим СМИ является телевидение. Оно обладает огромными возможностями для манипулирования со­знанием аудитории. Числовую информацию, цитаты из речей поли­тиков и многое другое можно сопровождать разными комментария­ми, разным зрительным рядом или музыкальным оформлением. Из перечня коротких интервью или реплик прохожих в телерепортажах часто отбираются для показа (редко идет прямой эфир) одни и опус­каются другие. Такие высказывания могут быть поданы как мнение народа, но по сути являются выбором журналиста. Также они по своему усмотрению выбирают тех, кого приглашают в студию для беседы.

Существенным является и количество повторов. В психологии про­паганды и рекламы достаточно убедительно доказано, что повторы характеризуются сильным суггестивным эффектом. Аргументы здесь не обязательны, часто вообще не затрагивается рациональное. Напро­тив, чем проще тезис, тем легче он внедряется в подсознание.

Тезис «факты говорят сами за себя» ошибочен. Независимо от субъекта («само по себе») может существовать какое-либо явление, но факт не существует сам по себе - всегда только в описании. Факты говорить не умеют. Рассказывают о событиях люди. И даже когда мы сами становимся свидетелями того или иного события, мы интерпре-

Тируем его, опираясь на сложившееся мнение, доминирующее на дан­ный момент в обществе. Чаще же источниками мнений выступают са­ми СМИ.

Даже простая демонстрация какого-либо события, преподносимая без оце­нок, может подвести зрителя к определенному выводу. Например, кадры разрушений, вызванных сошедшим с путей железнодорожным составом (ФРГ, 1999 год, катастрофа произошла по вине машиниста), можно пока­зать в документальном цикле о различных катастрофах и стихийных бед­ствиях, происходивших в мире. А пожар в поезде на одной из российских железных дорог, происшедший по вине безалаберного пассажира, можно включить в иллюстративный ряд передачи о состоянии дел на отечествен­ном транспорте.

В сфере СМИ есть компании, заявляющие о своей независимости в самом названии. Этим самым аудитории внушают мысль о привер­женности идеалам объективности, непредвзятости и т. п. Если лейт­мотивом большинства информационных и аналитических программ звучат утверждения о крайне тяжелом положении в той или иной от­расли, о непреодолимых трудностях, о неспособности руководителей всех уровней учитывать и предвидеть события, а внимание потреби­теля информации постоянно возвращают к просчетам, ошибкам и по­терям, то возникает вопрос: могут ли подобные «мелодии апокалипси­са» исполняться столь слаженным хором без управления дирижера? На действительно независимом телеканале было бы слышно разного­лосье. Независимым может считаться тот канал СМИ, в котором мне­ния, высказываемые журналистами (ведущими фигурами СМИ), ни от кого и ни от чего не зависят.

Доминирование негатива, неконструктивная критика уничтожают веру в завтрашний день, в свои силы у каждого телезрителя и тем са­мым у всей аудитории. Довод: «Но ведь это было на самом деле!» не меняет смысла ситуации. Народная мудрость давно разглядела ис­тинное лицо такого рода правдолюбцев: «В ком нет добра, в том и правды мало». И восприятие, и понимание любого человека субъек­тивны.

Немалое число политиков и каналов СМИ, находящихся в оппо­зиции к правительству, состязаются в том, чтобы суметь нарисовать самую мрачную картину завтрашнего дня, победить в запугивании на­селения. Это имеет самые разнообразные негативные последствия, в том числе и в аспекте здоровья.

Человеку нужны не только верные представления о жизни, но еще и вера в то, что жизнь может быть иной. Вера в будущее, гордость за

Свою страну, чувство единства - это тот настрой, без которого невоз­можно наладить эффективное производство, строить хорошие доро­ги, удобные для жизни дома и т. д. Именно эти черты общественного сознания помогли в свое время преодолеть в США Великую депрес­сию, ФРГ - восстановить после войны экономику и жилищную сферу.

Если согласиться с известным утверждением, что главным богат­ством страны является здоровье граждан, то национальная психоги­гиена, конечно же, является частью государственной политики. Она не свободна от политического контекста.

Следующий момент контроля за СМИ - демонстрация сцен наси­лия, фильмов ужасов без предварительной информации о характере фильма или телепередачи.

Негативное воздействие производит реклама. Дело не только в том, что увеличенная громкость рекламных роликов на телевидении и ра­дио помимо того, что мешает смотреть передачу или фильм, заставляет также часто регулировать громкость. Эта причина не особенно значи­тельна, хотя в совокупности с другими стрессорами, также не слиш­ком сильными, может вызывать продолжительное стрессовое состоя­ние с характерными негативными последствиями. Звуковая реклама должна быть строго ограничена, особенно в тех ситуациях, где чело­век не может сделать выбор: воспринимать или не воспринимать ее (например, на эскалаторах метро).

Более значимо разрушительное воздействие рекламы на подсозна­ние. Рекламные клипы делают красочными, броскими, динамичными, также независимо от характера рекламируемого товара или услуги они зачастую вызывают эротические ассоциации, тем самым глубже уходя в эмоциональную память. Отдельные рекламные ролики логи­чески не связаны друг с другом, и прерывание ими фильма или дру­гих программ, имеющих собственную сюжетную логику и продуманную создателем временную композицию, нарушает принцип целостности переживания у зрителя, снижает его включенность в действие и сопе­реживание ему. Затрудняется в этом случае и когнитивная переработ­ка воспринятого.

Перечисленные характеристики рекламных интервенций приводят к диссоциации (разъединению, разделению) сознания. Яркость и на­вязчивость рекламных клипов не позволяют образной и эмоциональ­ной памяти легко освободиться от них. Поскольку они содержательно не пересекаются с текущей жизненной ситуацией субъекта, то не под­даются связыванию, структурированию или какой-либо другой ес­тественной для интеллекта форме переработки. Частые обращения

(цитирования) к текстам рекламных роликов в речи людей, немалое количество времени потребляющих продукцию СМИ, являются по­пытками ассимилировать эти чужеродные для сознания включения. Навязанные множественными повторами фразы не могут выполнять те функции, которые присущи поговоркам в языковой ткани созна­ния. Ситуация неблагоприятна еще и тем, что для ограждения от этого явления у личности отсутствуют необходимые защитные ме­ханизмы.

Ряд вопросов психогигиены может успешно решаться региональ­ными властями с учетом специфики региона. Сюда относятся: орга­низация областных, городских, районных психологических служб, организация кабинетов социально-психологической помощи, кризис­ных стационаров, телефонов доверия и т. п.

На уровне национальной гигиены укрепление психического и фи­зического здоровья предусматривает вовлечение всего населения. Важ­нейшим условием с этой точки зрения является эффективное участие общественности в определении проблем и принятии решений по улучшению детерминант здоровья. В связи с этим укрепление здоро­вья предусматривает тесное сотрудничество между всеми институтами общества, включая правительственные органы, для того, чтобы вся окружающая среда в целом благоприятствовала здоровью. Укрепле­ние здоровья ставит перед собой целью не только содействие выра­ботке жизненных навыков и компетентности у каждого члена общества с тем, чтобы он мог регулировать факторы, определяющие здоровье, но и вмешательство в окружающую среду для усиления их влияния для поддержания здорового образа жизни, а также изменения небла­гоприятных для него факторов. Эта стратегия в сжатом виде выража­ется фразой «сделать здоровый выбор максимально доступным».

В развитых странах, где сохранились и упрочились традиции са­моорганизации населения и местного самоуправления, подчеркивается роль общины во всем механизме процесса укрепления здоровья. Укреп­ление здоровья (в англоязычной литературе health promotion ) - это процесс, помогающий индивидам и общинам усилить контроль за де­терминантами здоровья и, таким образом, улучшить его.

^ Организационная психогигиена

Организационная психогигиена -- практическая психогигиена на уровне организации. Немалый круг вопросов психогигиены относит­ся к компетенции организаций (дошкольных и школьных учрежде-

Ний, средних специальных и высших учебных заведений, производст­венных предприятий, административных учреждений). К числу этих вопросов относятся: организация психологической службы предпри­ятия, планирование и разработка мероприятий по поддержанию здоро­вья и работоспособности сотрудников, по оптимизации режима труда, учебы, отдыха, созданию комнат эмоциональной разгрузки и других мест отдыха на предприятии или в зонах отдыха, обеспечение работ­ников или учащихся консультативной помощью.

Организационную психогигиену необходимо рассматривать как составную часть работы с кадрами. Заметим, что, к сожалению, в со­временной России целенаправленная психогигиеническая практика на уровне организации скорее исключение, чем правило.

Организации и соответствующие государственные органы могут и должны оказывать поддержку группам самопомощи лиц с одинако­выми проблемами (алкоголизм, табакокурение, одиночество, алкого­лизм или наркомания среди членов семьи и т. д.).

^ Семейная психогигиена

Семья играет особую роль в жизни каждого человека. Семейные от­ношения имеют огромное значение для развития личности, достиже­ния социальной зрелости. Семейное воспитание в значительной сте­пени определяет образ жизни детей на всю их будущую жизнь, стиль отношений в их собственных семьях. Семейное воспитание заклады­вает внимательное или пренебрежительное отношение к вопросам пси­хической саморегуляции, навыкам здорового образа жизни, умениям налаживать конструктивные, благоприятные межличностные отно­шения. Семья может оказывать целительное воздействие на каждого члена семьи, давать незаменимую ничем другим эмоциональную под­держку. Но атмосфера семьи может оказывать и негативное воздействие на душевное равновесие личности, снижать эмоциональный комфорт, усугублять внутриличиостные конфликты, порождать дисгармонию личности, ослаблять ее психологическую устойчивость.

В задачи семейной психогигиены входит распространение знаний о закономерностях функционирования семьи, характере семейных отношений, общих правилах и конкретных приемах гармонизации се­мейной жизни, возможных превентивных мерах в отношении семей­ных конфликтов, а также практическая помощь семьям, члены кото­рых обращаются к специалистам.

^ Психогигиена личности

Психогигиена личности - это уровень практической психогигиены, где центральным объектом выступает отдельный человек, личность. Психогигиена личности в научном аспекте разрабатывает принципы и правила психогигиены, реализуемой субъектом по отношению к са­мому себе или по отношению к конкретному человеку, в непосредст­венном межличностном взаимодействии с ним, с учетом его индиви­дуальности и особенностей жизненной ситуации.

Психогигиена личности как практика - это совокупность дейст­вий, которые человек осуществляет своими силами (своими возмож­ностями, личными стараниями и умениями). Никакого внешнего воз­действия, осуществляемого специалистами или неспециалистами, никакой заботы со стороны представителей государственных и обще­ственных институтов или близких людей не может быть достаточно для сохранения психологической устойчивости, если сам индивид не проявит необходимой активности.

Психогигиена личности - это также одна из сторон отношения че­ловека к собственному психическому здоровью и психическому здо­ровью других людей, составная часть образа жизни личности, харак­теристика психологической компетентности человека.

Таким образом, психогигиенические исследования, разработки и воздействия могут иметь разный объект: этнос (все население стра­ны, общество), членов организации (большую группу), семью, индиви­ да (личность отдельного человека). Каждый из перечисленных уров­ней психогигиены имеет свой объект. Заметим, что это разделение на уровни относительно. Поскольку носителем психики является чело­век, то любое психогигиеническое мероприятие в конечном итоге имеет своей целью воздействие на человека, его личность. Нерешен­ные вопросы национальной и организационной психогигиены подни­мают значение семейной и личной психогигиены. С другой стороны, укоренившаяся психогигиеническая практика на нижних уровнях (психогигиена семьи и личности) уменьшает обусловленность ресур­сов психического здоровья успехами или неуспехами психогигиени­ческой практики на уровне государства и организаций.

^ Задачи практической психогигиены личности. Для практической психогигиены центральной является задача повышения психогигиени­ ческой компетентности личности. Признаками психогигиенической компетентности личности являются:

1. 
   Саногенные установки, отношение к здоровью как к ценности (са­
   моценности), мотивация к сохранению здоровья.
2. 
   Необходимые психологические знания, развитые умения и навы­
   ки укрепления психического здоровья и уменьшения негативных
   последствий психотравм.
3. 
   Саморазвитие, поиск и раскрытие потенциалов саморазвития, ос­
   воение приемов саморегуляции и владения собой в трудных си­
   туациях.
4. 
   Активность (практические действия) по оздоровлению, изменению
   образа жизни в саногенном направлении и поддержание такового.

Междисциплинарные связи Психогигиена и психопрофилактика

Психогигиена тесно связана с психопрофилактикой. Их разграниче­ние (особенно первичной психопрофилактики и психогигиены) до­статочно условно. Первичная психопрофилактика по сути своей не­специфична - раннее психологическое воздействие имеет значение для предупреждения различных психических и соматических заболе­ваний, в возникновении которых играет роль дисгармония, дезадап­ тация личности.

Цели психогигиены и психопрофилактики во многом сходны. В пси­хогигиене главная цель - сохранение, укрепление и улучшение здо­ровья путем соответствующей организации природной и социальной среды, образа жизни, трудовой деятельности. Для психопрофилакти­ки основным является предупреждение психических расстройств. Ряд задач у психопрофилактики и психогигиены общие. Например, задача нейтрализации или ослабления патогенного воздействия окружающей среды, вызывающего те или иные нарушения психики. В круг задач первичной психопрофилактики входит:

» определение групп лиц с повышенной угрозой заболевания или ситуаций, несущих в себе угрозу психического травматизма;

* организация психопрофилактических мер по отношению к этим
группам и ситуациям;

Ф скорая помощь лицам, находящимся в состоянии кризиса;

• 
  профилактика профессиональной вредности;
• 
  прогнозирование возможных наследственных заболеваний.

целой.

^

1. 
   
2. 
   
3. 
   

«группамриска»,

^ Психогигиена и психотерапия

therapeia ) - забота, уход,

^

* Санитарное просвещение.

• 
  
• 
  Ментальные упражнения.
• 
  Трансовые методы.
• 
  Библиотерапия.
• 
  Ведение дневника.

Таким образом, в отличие от психопрофилактики, ориентирован­ной на предупреждение определенных психических расстройств, це­лью психогигиены является разработка и осуществление мероприя­ тий, направленных на сохранение и укрепление психического здоровья в целой.

Существует точка зрения, что у психогигиены и психопрофилакти­ки как областей медицинской психологии общие задачи: предостав­ление специализированной помощи практически здоровым людям с целью предотвращения нервно-психических и психосоматических за­болеваний, а также облегчения острых психотравматических реакций, психогений. Психогении - расстройства психики, возникающие под влиянием психических травм. Психогении возникают в связи с одно­моментной, интенсивной психотравмирующей ситуацией или могут быть результатом относительно слабого, но продолжительного воз­действия. В возникновении психогении существенную роль играет определенная предрасположенность, уязвимость в трудных ситуациях. Может иметь значение ослаблешюсть организма после перенесенно­го заболевания или длительного напряжения, специфические особен­ности нервной системы, свойства темперамента, личностные черты. В клинике психических болезней психогении разделяют на две раз­личные по своему составу группы: реактивные состояния (психоген­ные, или реактивные, психозы) и неврозы.

^ Психогигиена и психокоррекция

Психокоррекция - исправление недостатков психического развития или поведения индивида с помощью средств психологического воз­действия. По мнению Ю. Ф. Полякова и А. С. Спиваковской, психо­логическая коррекция направлена не на симптомы болезни, так же как и не на личность вообще. Ее объектом могут быть конкретные, определенные (требующие своего дальнейшего выявления и изуче­ния) черты психики, относящиеся как к преморбидным особенностям, так и к особенностям психики, изменившимся в процессе болезни, а также и к чертам психики, формирующимся как последствия пере­несенных соматических или нервно-психических заболеваний. Психо­логическая коррекция предполагает психологическое воздействие на человека в целях:

1. 
   предупреждения возможных заболеваний;
2. 
   более успешного преодоления возникшего заболевания;
3. 
   предотвращения рецидивов и снижения инвалидизации.

Как форма особого психологического воздействия психологическая коррекция может осуществляться по отношению к различным катего­риям лиц. Как воздействие в целях предупреждения заболеваний пси­хологическая коррекция применяется к категориям лиц, относящих­ся к так называемым «группамриска», т. е. к людям, «еще не больным, но уже и не здоровым». В задачу психологической коррекции данного типа входит перестройка тех психологических особенностей челове­ка, которые делают его наиболее уязвимым к тому или иному забо­леванию, психическому или соматическому (Поляков, Спиваковская, 1985).

^ Психогигиена и психотерапия

Психотерапия не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов. Спектр трактовок довольно широк и в разных странах, и у разных авторов. В качестве базовых берутся по­нятия из медицины, психологии, социологии, философии. Например, в немецкоязычной литературе распространено понимание психотерапии как взаимодействия между одним или несколькими пациентами и од­ним или несколькими психотерапевтами с целью лечения нарушений поведения или болезненных состояний (преимущественно психосо­циальной природы) психологическими средствами. В англоязычной литературе термин «психотерапия» имеет более узкое значение. Это понятие употребляется для обозначения методов лечения, не исполь­зующих приемы психоанализа и отличающихся от психоаналитиче­ских способов терапии отказом от попыток исследования глубинных слоев психики больного.

В русскоязычной медицинской литературе принятым является оп­ределение психотерапии как системы лечебного воздействия на психи­ку и через психику на организм больного. Будучи методом лечения, психотерапия традиционно входит в компетенцию медицины (Карва-сарский, 1985). Психотерапевтическое лечение основано на психоло­гических методах воздействия.

Термин «психотерапия» не является чисто медицинским понятием. Психотерапевты (чаще те, кто не является врачом по образованию) выдвигают иную - философскую и психологическую - модель пси­хотерапии, которая основана на исходном значении термина: «исцеле­ние душой». В этом случае основная цель психотерапии не излечение, а помощь в процессе становления личности. Уместно вспомнить, что исходный смысл термина «терапия» (в греч therapeia ) - забота, уход,

Лечение. Поэтому объектом терапии может быть не только индивид, но и семья (в семейной терапии). Задачей семейного терапевта явля­ется помощь семье, исправление нарушенных семейных отношений, восстановление гармонии, устранение эмоциональных расстройств у членов семьи.

Таким образом, психотерапию и психогигиену объединяет наце­ленность на укрепление психического здоровья человека, использо­вание разнообразных методов психологического воздействия на лич­ность. Человек, проявлявший какую-либо активность в плане личной психогигиены, принявший ценности саморазвития и самопомощи, об­легчает задачи психотерапии, если таковая ему потребуется. С другой стороны, если психотерапевт проводит не симптоматическое лечение, а помогает преодолеть пациенту глубокие внутренние конфликты, он одновременно помогает обрести душевное равновесие, укрепить пси­хологическую устойчивость.

Большая часть методов, используемых в индивидуальной или групповой психотерапии, является одновременно и методами психогигиены. К тако­вым, например, относятся методы аутогенной тренировки, медитации, ви­зуализации, тренировки с использованием биологической обратной связи.

Современная психотерапия весьма разнолика. Можно говорить по меньшей мере о трех ее формах (Психотерапевтическая энциклопе­дия, 1998): 1) академическая проводит разработку научно обоснованных подходов на базе научного мировоззрения; 2) альтернативная основыва­ется на различных исторически обусловленных эзотерических учениях и религиозных системах; 3) интуитивная является результатом влия­ния первых двух на обыденное сознание большинства членов общества, выступает частью психологической культуры, обусловливает практи­ку бытовой психотерапии и помощи при психологических затрудне­ниях. Существование трех форм психотерапии определяет ее научное и практическое развитие. В рамках академической и альтернативной возникают теоретические модели, концепции, практические подходы, а в интуитивной психотерапии общественного сознания формируются установки на признание той или иной концепции, принятие одних и непринятие других. Например, в качестве альтернативной психотера­пии развивается христианская психотерапия, психотерапия, основан­ная на практике дзэн, и другие теоретические модели и приемы прак­тической работы.

Существование различных моделей психотерапии определяется воздействием разнообразных социокультуральных, экономических и других факторов, оказывающих влияние на развитие психотерапии

В современном мире. Одной из причин существования различных мо­делей и методов психотерапии является отсутствие достаточно убе­дительных критериев большей эффективности одних методов по сравнению с другими.

^ Методы психогигиены и психопрофилактики

Методов, которые могут быть использованы для оздоровления пси­хики и укрепления психологической устойчивости личности, довольно много. К ним относятся не только методы психологического воздей­ствия в непосредственном или опосредованном (техническими сред­ствами) контакте специалиста с учащимся или клиентом. Поэтому при поиске классификации методов правильнее будет говорить не об отдельных методах, а о группах методов. Основными группами мето­дов психогигиены и психопрофилактики являются следующие:

* Санитарное просвещение.

» Общие с психотерапией и психокоррекцией методы.

• 
  Методы оздоровления на основе искусства и творчества.
• 
  Ментальные упражнения.
• 
  Трансовые методы.
• 
  Библиотерапия.
• 
  Ведение дневника.

4 Методы биологической обратной связи.

Перечисленные методы не являются универсальными. То, что при­менимо к одним объектам психогигиенической и психопрофилакти­ческой помощи, неприменимо к другим. Выбор методов должен быть обусловлен спецификой стоящих задач, доминирующими характери­стиками той или иной группы населения, особенностями состояния индивида, если речь идет о помощи конкретному человеку. Психоги­гиеническая компетентность не может быть достаточной без собст­венных усилий человека, без самообучения, без знаний и умений ока­зывать психологическую самопомощь.

^- Санитарное просвещение (термин «санитария» от лат. san/fas - здоро­вье) - совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на сохранение, укреп-

Ление и скорейшее восстановление здоровья и трудоспособности чело­века, на продление активного периода его жизни.

^ Санитарное просвещение (в англоязычной литературе health edu ­ cation ) тесно связано с профилактикой болезней. Оно выступает как средство изменения поведения, которое содержит риск возникновения определенного заболевания. По сути своей - это учебное мероприятие, предусматривающее ту или иную форму коммуникации, расширяющее знания и навыки, обеспечивающие здоровье, и основы сознательного отношения к здоровью. Различные формы санитарного просвещения должны быть ориентированы не только на индивида, но и на группы, организации и целые общины. Такой подход предполагает повыше­ние осведомленности об экологических, экономических и социальных причинах здоровья и болезни.

В недавнем прошлом санитарное просвещение было в основном направлено на пополнение знаний о поведении риска. В настоящее время многие специалисты оценивают такой подход как неспособный, несмотря на различные усовершенствования, обеспечить желаемые из­менения в образе жизни и поведении. Считается, что одинаково важ­ны знания о социальных и экономических факторах, поведении инди­вида и образе жизни. Акцент должен быть сделан на пополнение знаний о всевозможных мерах по улучшению здоровья и приобретению на­выков осознанного выбора образа жизни.

^ Общие с психотерапией и психокоррекцией методы. Данную груп­пу особенно трудно описать. По сути, сюда должно быть отнесены как многие классические методы (рациональная терапия, гипнотера­пия...), так и методы, развивающиеся в современной психотерапии и психокоррекции. Методология каждого из них основывается на опре­деленной теории личности, раскрывающей закономерности ее разви­тия и функционирования, взаимоотношения с социальной средой, механизм возникновения расстройств. Это методы психодинамиче­ского, поведенческого, когнитивного, телесно-ориентированного на­правления, экзистенциальной психологии и психотерапии, транзакт-ного анализа и т. д. В психогигиенических и психопрофилактических целях целесообразно применять методы как групповой, так и индиви­дуальной работы. Разумеется, поскольку речь идет не об излечении человека, а об укреплении психологической устойчивости личности, то необходимы не все методы, а лишь те, которые расширяют знания субъекта о себе, своих возможностях и ограничениях. Это также методы, которые позволяют достигать большего успеха в функционировании

При решении трудовых и прочих задач, совершенствовать саморегуля­цию, помогают динамичному развитию личности, более полной адапта­ции.

^ Методы оздоровления на основе искусства и творчества. К дан­ной группе относятся методы арт-терапии (самовыражения в рисо­вании, живописи, скульптуре), методы музыкальной, танцевальной терапии, вокализации, драматерапии, сказкотерапии, изготовления по­делок и др. Их успешно применяют в психотерапевтических целях, но, как показал опыт многих специалистов в разных странах, они весьма полезны для гармонизации личностного развития, расширения меж­личностных контактов, эмоционального отреагирования, повышения настроения, снятия усталости, переключения и отвлечения от травми­рующих переживаний. Уровень художественного исполнения не имеет значения, важно лишь воздействие на личность, на ее состояние.

^ Ментальные упражнения. Ментальные упражнения также состав­ляют довольно широкий класс методов. К нему мы относим метод аутогенной тренировки, метод визуализации, некоторые медитатив­ные техники.

^ Метод аутогенной тренировки основан на взаимосвязи интенсив­ности эмоций и мышечного напряжения. Переключая внимание на различные группы мышц и представляя либо внушая себе их релакси-рованное состояние, можно опосредованно управлять эмоциями.

В основе метода визуализации лежит самовнушение в релаксиро-ванном состоянии с акцентом на построение в воображении ярких дина­мических образов. В большинстве случаев содержание образов связано с представлением того, как активизируются защитные силы организма, как нормализуется протекание физиологических процессов. Сеансы визуализации должны проводиться регулярно. При регулярных заняти­ях становится более благоприятным эмоциональный фон, повышается настроение, формируется более оптимистичное и активное отношение к жизненным трудностям, психическим и соматическим болезням.

Центральным моментом медитативных техник является упроче­ние навыка концентрации внимания, расширение возможностей про­извольного изменения объема и содержания сознания. Медитативные упражнения обычно (во всяком случае, на начальных этапах трени­ровки) проводятся в релаксированном состоянии. Важна установка на пассивное принятие всего происходящего - как должного, законо­мерного. Для психопрофилактических целей достаточно полезны про­стые техники: концентрация внимания на дыхании, последовательно на отдельных частях тела, на каком-либо предмете. Как и при других

Ментальных упражнениях, целительный эффект возможен только при регулярных занятиях и по достижении определенного уровня трени­рованности.

^ Трансовые методы. Состояния транса расширяют доступ к не­осознаваемой информации и дают возможность освоить новые фор­мы ее переработки. Такие приемы могут быть дополнением к другим методам самопознания, могут использоваться для самовнушения, ге-теровнушения, активизации саногенных ресурсов человека.

Библиотерапия. При этом методе оздоравливающее воздействие достигается чтением подобранных после обсуждения со специалистом литературных произведений. Возникающие при чтении чувства, об­разы, влечения, мысли восполняют тот или иной недостаток чувств, позитивной направленности воображения, замещают травмирующие мысли и переживания, помогают их преобразовать, «переработать», сформулировать новые цели. Преимуществом данного метода является длительность воздействия, повторяемость, интимность психогигиени­ческого процесса, важная для определенной категории людей.

^ Ведение дневника. В трудных жизненных ситуациях и при мно­гих негативных состояниях саногенный эффект могут давать дневни­ковые записи. Они особенно важны, если у субъекта нет доверитель­ного общения, если ему неоткуда получить помощь психолога или психотерапевта. Дневник может быть систематизированным: записи делаются регулярно, с определенным набором правил и обязатель­ных пунктов. Но записи могут вестись и в произвольной форме. Если форма дневниковых записей почему-либо субъекта не устраивает, то не меньшую пользу может принести любая форма письменной фикса­ции переживаний и размышлений: письма (не важно кому, возможно, вообще без адресата), рассказы, повести, стихи... Любая форма днев­ника помогает упорядочить жизненный опыт, осознать ценность пе­режитого и самоценность человеческой жизни, глубже понять себя и других, снизить интенсивность переживаний (освободиться от неко­торой степени накала, переключаясь на рефлексию). Велико значение дневника для саморазвития.

^ Биологическая обратная связь (англ. - biofeedback ). В основе ме­тода лежит возрастающее в ходе тренировок умение произвольного регулирования некоторых организмических функций или физиологи­ческих процессов, которые по своей природе регулируются непроиз­вольно (соответствующими нервными центрами). Метод реализуется с использованием технических систем внешней обратной связи - по­дачи информации о параметрах организмических функций. Напри-

Мер, подавая в головные телефоны звук, высота которого кодирует амплитуду альфа-ритма мозга. Тренировки позволяют учащимся или пациентам поверить в более широкие собственные возможности са­моконтроля.

Контрольные вопросы

1. 
   Дайте определение психогигиене, психопрофилактике.
2. 
   Охарактеризуйте фундаментальное, прикладное и практическое на­
   правления психогигиены.
3. 
   Назовите основные задачи психогигиены.
4. 
   Раскройте специфику четырех уровней практической психогигиены.
5. 
   Что составляет саногенный потенциал личности?
6. 
   Охарактеризуйте отдельные методы психогигиены и психопрофи­
   лактики.

Психогигиена разрабатывает и осуществляет мероприятия для сохранения и укрепления психического здоровья.

Психогигиена как направление возникла на рубеже XIX и XX ве­ков. В России ее связывают с состоявшимся в 1887 г. I Съездом отечественных психиатров, на котором прозвучало обращение к врачам, а также ко всем передовым людям страны с идеями и программами предупреждения психических и нервных заболеваний.

Основной целью психогигиены является сохранение психичес­кого здоровья, душевного равновесия. Основное место занимают изучение факторов и условий среды, влияющих на психическое развитие и психическое состояние человека , и разработка мероприятий по их устранению или ослаблению.

К таким факторам можно отнести:

· предвзятое отношение к лицам, страдающим психическими расстройствами;

· злоупотребление лекарственными средствами;

· тяжелые условия работы;

· неблагоприятные экологические факторы и т.д.

Психогигиена призвана помочь человеку избегать воздействий, опасных для его психического здоровья, обучать его справляться с теми трудностями, которых не удалось избежать, используя для это­го различные ресурсы или изменяя свое отношение к трудностям.

В психогигиене выделяют несколько разделов:

1. Возрастную психогигиену (психогигиену детства, психогигие­нподросткового, юношеского, зрелого, пожилого, старческо­го возраста)

2. Психогигиену производственного и умственного труда

3. Психогигиену быта

4. Психогигиену семьи и половой жизни

5. Психогигиену больного и т.д.

Психогигиена взаимоотношений сестринского персонала и пациента имеет ведущее значение при лечении и уходе .

На душевное состояние больного влияют все факторы окружа­ющей среды: и физические, и психические, и социальные, и ду­ховные. Окружающая среда должна быть не просто безопасной, она должна способствовать оптимальной жизнедеятельности че­ловека (этические принципы «не навреди» и «делай добро).

К физическим факторам окружающей среды, воздействующим на психику пациента, можно отнести санитарно-гигиеническое состояние ЛПУ, особенно инфекционную безопасность, темпера­туру воздуха в палатах, процедурных и других помещениях, шум, запах, освещенность; цвет стен, белья, мебели, одежды как персо­нала, так и пациентов; питание и др.

К психическим - психологи­ческий микроклимат отделения (стиль отношений между медра­ботниками), а также взаимоотношения пациента с персоналом, другими пациентами, с близкими и т.д.

К социальным - различные материальные проблемы, связанные с возможностью лечения, реабилитации, профилактики осложнений и т.д.

К духовным - возможность чтения, рисования, музицирования, общения с близкими по духу, с представителями религиозных конфессий и др.

Возможность сохранять и поддерживать психическое здоровье является мощным профилактическим фактором возникновения противоречий в отношениях.

Личная психогигиена - одна из форм самосовершенствования. В каждом человеке есть потребность и способность к изменению себя, к творчеству, раскрытию способностей. И то и другое не исчезает при неблагоприятных условиях развития, при многих нарушениях и де­фектах. Реализовать себя - значит открыть свои способности и при­ложить их к делу. Полнее проявить себя, самоутвердиться человек может, развивая свою личность, глубже познавая и осознавая себя.

Человек, познай, сотвори и осуществи себя. Что познаешь, то и сотворишь, а что сотворишь, то и осуществишь (В.А.Ананьев, 2004).

Недооценка самопознания, незнание своей индивидуально­сти делает человека более уязвимым для стресса, снижает его устой­чивость в преодолении жизненных кризисов , в том числе и межличностных конфликтов.

Умения и навыки оздоровления психики, практика формирования и поддержания здорового образа жизни являются личной практической психогигиеной. Все это - неотъ­емлемая составная часть саногенного потенциала личности.

Развитие и сохранение мотивации и целей, умений и навыков под­держания высокой работоспособности, развития личности, социаль­ной адаптации, духовного обогащения нельзя отнести только лишь к психогигиенической практике. Это также часть психологической и социальной компетентности личности. И все эти процессы личност­ной динамики - одна из важных сторон экзистенциального выбора: выбора формы самореализации, поиска и обретения смысла жизни, постановки главных жизненных целей.

Основной стратегией психологической помощи и самопомощи в преодолении межличностных конфликтов является увеличение воз­можных способов преодоления путем стимулирования самостоятель­ности, укрепление установки на проявление активности в изменении жизненной ситуации и, если возможно, окружающей среды. Особую опасность представляет чувство беспомощности, которое мотивирует поведение риска.

Самостоятельность (в англоязычной литературе self empowerment) - достижение личной автономии путем выработки и применения жиз­ненных навыков, имеющих отношение к здоровью. Самостоятель­ность - это процесс, направленный на восстановление способности к принятию решений и внушение людям веры в их автономность, а так­же овладение навыками для принятия решений, связанных с их соб­ственным здоровьем, здоровьем их семей. Самостоятельность являет­ся одним из важнейших ресурсов контроля здоровья.

Согласно Л.В.Куликову (2004), в саногенном потенциале можно выделить три группы факторов.

К первой группе относятся те, что формируются воспитанием, образованием, социальным окру­жением (широким и ближайшим), обусловлены условиями и образом жизни, профессией.

Во вторую группу могут быть включены те особенности личности и тот опыт, знания и умения, которые возникают у субъекта вследствие совместной работы со специалистом: психологом, психо­терапевтом, врачом или педагогом. Эти качества приобретаются на сеансах психологического консультирования, в группах личностного развития, психокоррекционных группах, на тренингах повышения пси­хологической устойчивости, повышения коммуникативной компетентности, тренингах уверенности (другие названия: тренинг самоутверждения, тренинг ассертинности).

В третью группу входят те протективные качества, ко­торые субъект развил в себе самостоятельно. Сюда же входят знания, умения и навыки, которые помогают формировать саногенное отно­шение к действительности - к обществу, событиям, людям и их по­ступкам, к себе, своим плюсам и минусам. Они позволяют выбирать оптимальные стратегии и тактики преодоления трудностей, регули­ровать уровень напряжения, сохранять свободу поведения, выбирать тот стиль жизни, который более всего соответствует индивидуально­сти, позволяет жить здоровой и благополучной жизнью. К предмету личной психогигиены относятся в большей степени составляющие этой третьей группы.

К факторам, оказывающим саногенное влияние на личность относятся:

● уверенность, независимость в отно­шениях с другими людьми;

● отсутствие враждебности, доверие к дру­гим, открытое общение;

● чувство общности, чувство социальной принадлежности;

● удовлетворяющий статус в груп­пе и социуме, устойчивые, удовлетворяющие субъекта межличност­ные роли;

● согласованность Я-воспринимаемого и Я-желаемого.

Негативное влияние на человека, его саногенный потенциал, в том числе и на отношения с другими людьми оказывают расстраивающие установки .

Поэтому, избавление от негативных установок является необходимой работой по укреплению саногенного потенциала личности и профилактики возможных конфликтов в отношениях с людьми.

Л.В.Куликов (2004), описывает следующиерасстраивающие установки:

● «Это из-за него (нее, них…) я так себя чувствую». В этой установке преувеличена возможность других людей управлять нашими чувства­ми. Какой бы силой, даром они ни обладали, наши чувства рождаются в нас и зависят прежде всего от нас.

● «Все (многое...) вокруг делается неправильно, на самом деле все долж­но быть иначе». Все правильно никогда не было и никогда не будет. Мир живет по своим законам, раздумывать о том - принимать их или нет - бессмысленно.

● «Необходимо изменить другого человека (этих людей...)». Человек имеет весьма ограниченные возможности для изменения другого че­ловека, даже близкого. Часто за искренним желанием «сделать друго­го человека лучше» скрыто другое стремление - сделать его более удобным для нас. Мы никого не можем изменить, кроме себя самих. Как указывал Э.Фромм, - вера в то, что другие могут измениться, - результат собственной возможности изменений.

● «Я должен стремиться к совершенству во всем - совершенству своей личности, отношений с окружающими, семейных отношений, ве­дения дел, своего жилища...». Данная установка связана с тем, что субъектом слабо осознается, насколько достижим идеал, к которому он стремится, какова, в конечном счете, будет цена. Для осознания этого следует перечислить все, чем придется заплатить за достижения идеала. Лучше выделить приоритеты и стараться достичь главных це­лей.

● «Окружающие плохо решают мои проблемы (мало помогают...)». Никто лучше нас не решит наши проблемы. Окружающие нас люди, близкими чужие, живут не для того, чтобы решать наши проблемы; у них есть и свои проблемы.

● «Я должен всем нравиться. Если окружающие не выражают своей симпатии, надо приложить все силы, чтобы добиться этого». Невоз­можно всем нравиться, и напрасно к этому стремиться. Окружающие могут не выражать симпатии, поскольку погружены в свои проблемы.

● «Я несчастлив». Счастье не является состоянием, возникающим под влиянием внешних обстоятельств. Ощущение счастья - часть от­ношения человека к действительности в целом. Чувствовать, замечать и понимать свое счастье - все это зависит от готовности человека ви­деть себя счастливым. Как писал Н.А.Бердяев, «слово «счастье» - самое бессодержательное и ничего незначащее из человеческих слов. Ни какого критерия и мерила счастья не существует, и никакого сравнения не может быть счастья одного человека, со счастьем другого .

Одним из условий саногенного потенциала человека, как профилактического фактора конфликтности в отношениях выступает осмысленность бытия.

В.А.Ананьев (1999) указывал на то, что путь здоровья заключается в гармонии смысла жизни и жизненных целей.

Цель - это нечто принципиально достижимое в жизни.

Смысл жизни - нечто постоянно настигаемое, но никогда принципиально не достижимое в жизни.

Если человек ставит цели на пути к достижению смысла жизни, то и достигает их с меньшими усилиями, как бы органично самому процесу движения по жизни. Человек не жестко следует «предписанному» ему пути, а совершает блуждание по полю возможного и выходит в результате этих блужданий на один из этих путей. Случайности, малые флуктуации, стрессы могут сбить человека с истинного пути, отбросить на «обочину», привести к сложным блужданиям по полю путей развития. Выход на «обочину», возможно, тоже путь, но связанный с более сильным напряжением, которое организм может не выдержать, тогда за этот выбор надо будет платить здоровьем.

В этом отношении приведем слова М.К.Мамардашвили, который писал следующее: «Мы разгадываем знаки судьбы, и в зависимости от успеха или неуспеха, и вообще от характера и объема этой интерпретации складывается линия нашей судьбы. Мы рискуем потерять свою жизнь задолго до того, как умрем. Неправильно расшифровав знаки, мы можем пройти мимо своей судьбы, что тоже является, конечно, судьбой, но уже с отрицательным знаком

Мы не выбираем смысл нашего существования из «вообще существующих». Иногда мы его чувствуем непосредственно, не испытывая желания анализировать, что он собой представляет. Его можно понять умом после долгих раз­мышлений, можно обнаружить в любви к близкому человеку или соз­дать своим трудом. В любом случае, чтобы обрести смысл жизни, мы затрачиваем усилия.

Никакие вещи не заменяют, не могут заменить смысл жизни. Они могут отвлечь от его поисков на какое-то время, иногда на целую жизнь. Но это состояние неустойчивое, чем оно и опасно. Что-то мо­жет измениться в жизни или в самой личности, и тогда вопрос о смыс­ле жизни может встать весьма остро. Если человек не имеет собствен­ного опыта поиска смысла жизни, то ситуация может стать тяжелой, кризисной. Попытка заменить внутреннее внешним в этом случае об­речена на неудачу.

За деньги можно купить кровать, но не сон; еду, не аппетит; лекарство, но не здоровье; дом, но не домашний очаг; книги, но не ум; украшения, но не красоту; роскошь, но не культуру; развлечение, но не счастье; религию, но не спасение (П.Брэгг).

Обязательное условие для осознания смысла жизни - это привязан­ность к чему-то большему, чем ты сам. Как писал Н.А.Бердяев, личность «исчезает в беспредельности самоутверждения, в нежелании знать другого и трансцендировать к высшему» .

Чаще смысл жизни теряется, когда встают непреодолимые препят­ствия на пути к самореализации. Оценка препятствий всегда субъек­тивна. Трудности могут казаться непреодолимыми, как при слабости инстинктивного стремления к реализации себя, так и при объективно тяжелых обстоятельствах.

На ощущение смысла жизни влияет также соотношение величины достижений личности и затрат на них, которое переживается как пси­хологическая цена усилий. Если она слишком высока, то мотивация снижается, размывается та часть смысла жизни, которая была связана с труднодостижимыми целями. Продвижение к целям должно подпитываться удовлетворением от достигнутого. Лишь немногие люди с сильными притязаниями способны с энергией продвигаться вперед к дальним целям, не теряя уверенности в себе. Легкие достижения (без стараний или риска) не дают полноты ощущения смысла жизни.

Для повышения саногенного потенциала личности, как фактора снижающего риск возникновения конфликтов в межличностных отношениях, можно использовать целительную самонастройку, предложенную Л.В.Куликовым , ориентиры которой представлены ниже.

1. Научиться находить время для само­развития, замечать каждый, даже небольшой, шаг в своем развитии. Ощущать чувство радости от каждого успешно сделанного шага и пе­реживать его.

2. Уметь относиться к событиям философски, видеть различные ситуации и себя в них в более широкой перспективе, со стороны. Вот взгляд на современный образ жизни в определенном смысле «со сто­роны».

3. Уметь воспринимать события с иронией, ценить и развивать чувство юмора.

4. Сохранять ценнейшую способность ощущать удовольствие да­же от небольшой сегодняшней радости. Не следует застревать в воспоминаниях о прошлом. Работая на бу­дущее, не обязательно думать о нем постоянно. Не может быть будуще­го без настоящего. Способность оценивать удовольствие настоящего (времени) бесценна. Не умея отдать должное внимание небольшим приятным событиям, вы рискуете не заметить и большую радость.

5. Сохранять оптимизм, позитивное восприятие событий. Мы укрепляем свои душевные силы, если сосредоточиваемся на чем-либо перспективном, на путях решения проблем, способах прео­доления трудностей, а не на тупиках. Позитивный настрой необходим и в межличностных отношениях. Необходимо стараться увидеть в людях достоинства и в большей сте­пени обращать внимание на них, а не на то негативное, что есть в каждом.

6. Не стоит переживать по поводу тех неприятностей, которые еще не наступили, ведь они могут и вовсе не наступить.

7. Прекрасным психотерапевтом является заслуженный успех. Мало желать успеха, надо научиться достигать его.

Следующим фактором саногенного потенциала личности является самооценка.

Самооценка – «это та оценка, которую дает себе личности; она включает понимание личностью себя и своих реальных возможностей и присущей этой личности качеств, достоинств и недостатков, а также понимание этой личностью исполняемых социальных ролей» .

Самооценка – «ценность, значимость, которой индивид наделяет себя в целом, и отдельные стороны своей личности, деятельности, поведения. Самооценка выступает как относительно устойчивое структурное образование, компонент Я-концепции, самосознания, и как процесс самооценивания. Основу самооценку составляет система личностных смыслов индивида, принятая им система ценностей» .

Достаточно высокая самооценка чрезвычайно важна для сохранения психологической устойчивости. Следует подчеркнуть, что речь идет об адекватной самооценке. Искажение образа себя, преувеличение своих достоинств, стремление обнаружить больше недостатков у ок­ружающих людей - пути, уводящие в сторону. Необходима способ­ность принимать себя со всеми своими плюсами и минусами, необхо­дима вера в себя, в свои способности и силы, убежденность в том, что в других людях больше положительного, чем отрицательного, что мир не враждебен по отношению к тебе, что в мире побеждает добро.

В са­мооценке слиты различные аспекты отношения личности к себе. Про­цесс самореализации и самооценка тесно связаны и влияют друг на друга: ощущение, что не раскрыл себя, снижает самооценку, а зани­женная самооценка препятствует полноценной реализации себя. В этой взаимосвязи определенное «первенство» влияния принадлежит само­оценке. Нарушения самооценки ведут к потере душевного равновесия, неудовлетворенности жизнью.

Для психологически устойчивого, успешно реализующегося чело­века со здравыми взглядами на жизнь и на себя характерно неболь­шое расхождение Я-реального и Я-желаемого, но не за счет того, что эти люди считают себя близкими к идеалу, а потому, что они прини­мают себя такими, какие они есть. Я-реальное - это представление человека о себе таком, каким он видит себя в настоящее время.

Совокупность мыслей и образов, в которых эти желания отражены, складывается в Я-желаемое. Я-желаемое включает усвоенные требования и правила общества,нравственные образцы и эстетические идеалы. В Я-желаемоместь компоненты Я-реального (имеющегося уже сейчас). Их полное несходство означает такую степень неблагополучия личности, прикоторой работа над собой невозможна или крайне затруднена.

И большое, и малое расхождение Я-реального и Я-желаемого ме­шает саморазвитию. При большом - возникает чувство неполноцен­ности, неуверенность в себе, снижается активность, энергичность; при малом - чувство успокоенности, любование собой. Это также мо­жет снижать активность, особенно направленную на изменение себя, самосовершенствование. Опасно оно и тем, что может вести к сниже­нию приспособляемости и вызывать напряжение в межличностных отношениях.

Выстраивание своей жизни, поиск ее смысла происходят более успешно при достаточной уверенности в себе. Неуверенность, зани­женная самооценка являются частой исходной причиной неблагопо­лучия в межличностных отношениях, внутреннего дискомфорта, многих психических и телесных расстройств.

● Не будьте излишне критичны к людям ни в словах, ни в мыслях. Из­бавляясь от этой привычки, вы постепенно перестанете беспокоиться по поводу критики в свой адрес. Учитесь видеть в людях их плюсы и говорить им об их сильных сторонах - одобряя, благодаря, хваля, восхищаясь и т.п.

● Не зацикливайтесь на своих недостатках. Будьте уверены, что многие их или не замечают, или воспринимают просто как вашу индивидуальную особенность. Нет людей без недостатков или каких-либо, хотя бы маленьких, расстройств. Все имеет свою отрица­тельную сторону, даже известность.

● Чаще чувствуйте почву под ногами в прямом смысле этих слов. Вы забываете, что имеете твердую опору под ногами, а ваше положение принципиально противоположно положению тонущего человека.

● Следите за своей одеждой. Достаточно того, чтобы вы чувствовали себя «не хуже всех» и были спокойны, что она вас не подведет.

Известный психотерапевт Мануэль Смит считает, что уверенность в себе прямо связана с умением отстаивать свое мнение. Это умение по­могает человеку устанавливать позитивные отношения с людьми - отношения доверия, сострадания, теплоты, близости, любви, позволяет быть независимым, настойчивым в достижении своих целей,

М.Смит выделяет десять главных прав личности, о которых вы должны вспомнить, если чувствуете, что вами манипулируют, нарушают ваше неотъемлемое право быть самим собой.

● Вы имеете право судить о собственном поведении, мыслях, эмоци­ях и брать ответственность за их последствия на себя.

● Вы имеете право не оправдываться и не извиняться за свое пове­дение.

● Вы имеете право решать, должны ли вы брать на себя ответствен­ность за чужие проблемы (есть ли вам дело до чужих проблем).

● Вы имеете право передумать, изменить свое мнение.

● Вы имеете право делать ошибки и отвечать за них.

● Вы имеете право сказать: «Я не знаю».

● Вы имеете право не зависеть от того, как к вам относятся другие.

● Вы имеете право быть нелогичным в принятии решений,

● Вы имеете право сказать: «Я не понимаю».

● Вы имеете право сказать: «Мне наплевать...», «Меня не волнует...», «Меня не интересует...»

Личная психогигиена способствует повышению устойчивости личности, как условия профилактики и разрешения конфликтов в межличностных отношений. Об этом речь пойдет ниже.