Домой Травматология Прививка от клещевого энцефалита: побочные эффекты у детей. Прививка от клещевого энцефалита

Прививка от клещевого энцефалита: побочные эффекты у детей. Прививка от клещевого энцефалита

Клещи активно размножаются весной и летом. Поэтому в этот период времени их жизнедеятельность находится на высоком уровне. Они могут проникнуть под одежду и укусить любого человека, даже если в данный момент он находится в пределах города. Клещи – это главные переносчики энцефалита. Это заболевание очень серьезное, но его последствий можно избежать посредством предварительной вакцинации.

Вакцинация как профилактика

Против осложнений заболевания необходимо использовать прививку от энцефалита. Ее принцип заключается в том, что в вакцине содержится мертвый ген вируса, который способствует выработке антигенов в организме человека. Прививка от клещевого энцефалита провоцирует выработку иммуноглобулина, который в дальнейшем поможет организму бороться с недугом. Для того чтобы добиться максимального положительного эффекта необходимо произвести профилактику в виде вакцинации несколько раз. Необходимый эффект против энцефалита достигается только после второй прививки.

Прививка от клещевого энцефалита может производиться одним из рекомендованных препаратов, которые широко используются на территории нашей страны. Первая вакцинация производится у детей в возрасте до трех лет. В некоторых случаях ее назначают донорам крови для того, чтобы поднять иммунитет. Вторая должна быть произведения в пределах от одного до семи месяцев.

Побочные действия и противопоказания вакцинации против заболевания

Выработка иммуноглобулина в организме может сопровождаться покраснением в месте укола, а также болезненными ощущениями в лимфатических узлах. В течение первых трех суток наблюдается увеличение температуры тела, болью в голове.

Противопоказания к выработке иммуноглобулина посредством вакцинации:

  • Против энцефалита можно делать вакцинацию только в том случае, если у человека не наблюдается острое заболевание. После выздоровления должно пройти не менее тридцати дней.
  • Профилактика заболевания не принимается для людей, у которых в течение месяца были произведены инъекции от других недугов.
  • Иммуноглобулин не будет выработан, если человек в данный момент времени находится в хронической стадии болезни.
  • Если пациент жалуется на наличие аллергии, бронхиальной астмы, а также при некоторых болезнях соединительных тканей.
  • При инъекциях против других болезней была выявлена негативная реакция организма.
  • Иммуноглобулин вырабатывать искусственным путем не следует во время беременности.

Во время инъекции может наблюдаться отечность и сильные боли в месте укола. В некоторых случаях у пациента при выработке иммуноглобулина наблюдается сильное увеличение лимфатических узлов. Следует отметить увеличение температуры тела до тридцати восьми градусов, боль в голове, недомогание, боль в мышцах, аллергические реакции. Эти симптомы, как правило, проходят в течение пяти суток.

Противопоказания выработки иммуноглобулина посредством инъекции:


Профилактика и лечение заболевания народными методами

Народная медицина доказала эффективность использования настоек, которые часто используются против заболевания. Благодаря своим уникальным свойствам они быстро всасываются в кровь и оказывают потрясающее воздействие на организм человека:

  • Пион. Для настойки необходимо взять одну ложку мелкого корня пиона и залить ста граммами водки. Процесс настаивания должен производиться в течение девяти дней. Прием осуществляется по сорок капель три раза в день.
  • На сегодняшний день многие врачи рекомендуют сочетать методы традиционной терапии и народные средства. Давно было отмечено положительное воздействие на организм маточного молочка. По своей специфике оно богато различными необходимыми для организма микроэлементами и витаминами. Его прием может сочетаться с дополнительным употреблением меда. Рекомендуется использовать двадцать грамм смеси, которая располагается под языком до полного растворения. Применение осуществляется три раза в день за один час до приема пищи. Курс профилактики должен составлять не менее месяца.
  • Полынь и родиола розовая. Для настойки необходимо взять эти две травы в равной пропорции. После этого следует залить сбор спиртом в 70 градусов. Применение осуществлять по двадцать пять капель, которые предварительно разбавляются в одной столовой ложке кипяченой воды.

Это крайне опасное заболевание, при неблагоприятном течении приводящее к смертельному исходу. Вирус поражает нервную систему, поэтому заразившийся человек рискует ощутить на себе тяжёлые последствия болезни, вплоть до паралича.

Проблема в том, что ни один клещ не признается, заразный он или просто так, крови попить, присосался. Поэтому начало заболевания, когда эффективность лечения будет наиболее высока, легко и пропустить.

Приходится больше думать о том, как защититься. Способов защиты немного: массово уничтожать , не давать им кусаться (то есть ходить в леса и парки в закрытой одежде) или сделать прививку.

Как работает прививка

Когда человек заражается, организм начинает вырабатывать антитела. Это специфические белки, которые должны уничтожить вирус или бактерию. Процесс этот не быстрый, поэтому иногда вирус успевает поразить большое количество клеток до того, как антитела с ним расправятся.

Любая вакцина придумана для того, чтобы в крови появились эти самые антитела. Для этого в организм вводят ослабленных или мёртвых (как в случае с энцефалитом) возбудителей. От них заболевание не развивается, а вот антитела появляются. И когда приходится столкнуться с настоящей болезнью, организм уничтожает её, ведь оружие-то уже наготове. От клещевого энцефалита прививки тоже есть.

Важно! Прививка от клещевого энцефалита не предохраняет от укусов и не спасает от других заболеваний, которые переносят клещи: боррелиоза , бабезиоза и других.

Поэтому даже привитый человек должен от клещей защищаться.

Чем можно прививаться

Если вы живёте в районе с высоким риском заражения, часто гуляете в лесу или в парке, то прививаться стоит, потому что активность клещей может сохраниться до конца тёплого сезона. Всем остальным - действовать на своё усмотрение.

Защититься от клещей можно с помощью репеллентов или акарицидов. Однако эти химические вещества не смогут предотвратить развитие опасного заболевания — клещевого энцефалита. Для профилактики разработана прививка, содержащая убитые (инактивированные) вирусные частицы. После введения препарата происходит выработка иммуноглобулинов – антител, который в дальнейшем будут создавать защиту от энцефалита.

Прививка против заболеваний, вызываемых клещом

Одной прививки бывает недостаточно для формирования стойкого иммунитета, поэтому необходимо сделать ревакцинацию.

В нашей стране разрешены к использованию четыре вида вакцин:

  • две российские (ЭнцеВир и инактивированная очищенная культуральная вакцина),
  • две импортные – австрийская (ФСМЕ-Иммун Инжект) и немецкая (детский и взрослый Энцепур).

Все вакцины являются взаимозаменяемыми. Энцепур и ФСМЕ-Иммун могут применяться для профилактики энцефалита у детей, начиная с 1 года. Однако прививать малыша следует с осторожностью после обязательной консультации педиатра. Если вероятность встречи с клещом невелика, лучше отложить вакцинацию до того момента, когда ребенку исполнится 3 года.

Прививка против энцефалита, вызываемого иксодовыми клещами, не входит в календарь прививок, поэтому решение о ее проведении принимается лечащим врачом или самим пациентом.

Если вы проживаете в эндемичном районе по клещевому энцефалиту либо планируете провести отпуск в этих местах, следует заранее побеспокоиться о своей защите.

Графики проведения прививки

Для выработки иммунитета достаточно сделать две вакцинации, между ними должен быть временной промежуток в 1-3 месяца, но для закрепления результата рекомендуется провести третью вакцинацию – спустя год после первой инъекции. В последующем ревакцинацию проводят каждые 3 года.

Если же время упущено, можно сделать экстренную вакцинацию в весенние месяцы, тогда иммунитет формируется очень быстро — спустя 3-4 недели.

Побочные эффекты:

  • отек, уплотнение и покраснение места инъекции;
  • крапивница или другая аллергическая сыть;
  • повышение температуры, продолжающееся несколько дней;
  • головная боль и головокружение;
  • ломота в теле, боль в мышцах;
  • кратковременная потеря сознания.

Побочные реакции возникают примерно в 5% случаев. Импортные вакцины дают меньшее количество осложнений, поэтому прививать малышей рекомендуется именно этими препаратами.

Противопоказания

Общими противопоказаниями являются инфекционные заболевания и лихорадочные состояния, прививку в этих случаях рекомендуется делать спустя месяц после выздоровления пациента.

Тяжелые заболевания, такие как сахарный диабет, бронхиальная астма, туберкулез, эпилепсия, являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинации.

Важно знать!

Иммунитет формируется лишь через 14 дней после второй прививки. Вакцина от энцефалита не защищает людей от укусов клещей, поэтому при посещении мест их возможного обитания необходимо использовать акарицидные препараты.

Елена спрашивает:

Здравствуйте. Сделала первую прививку от клещевого энцефалита 28 марта 2011 года. После этого 1 апреля заболела. Насморк горло. После добавились дикие головные боли в лобной части иногда височной. Боли уже длятся неделю. Помогают от них лишь обезболивающие и то ненадолго. Может ли это быть от прививки, либо это просто совпадение?

В обязательном порядке обратитесь для личной консультации к врачу невропатологу. Необходимо исключить осложнения после произведенной прививки.

Елена спрашивает:

Мне 39 лет.
В мае поставила прививку от КЭ. Долго болела рука, общее состояние ухудшилось, головные боли, утомляемость, похудела.
Может ли быть после прививки от клещевого энцефалита осложнение на сердце (тахикардия, сердечная недостаточность)?

Обычно, вакцины, применяемые для профилактики развития клещевого энцефалита, не вызывают осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (местные реакции возможны). Однако, в том случае, если вакцинация проводилась в период обострения любых хронических заболеваний, она могла привести к появлению подобных жалоб. Вам обязательно нужно пройти тщательное обследование для выявления точных причин ухудшения Вашего состояния. Для этого, необходимо пройти осмотр и обследование у терапевта, кардиолога и эндокринолога.

Ирина спрашивает:

В школе моей дочери первокласснице поставили прививку от клещевого энцефалита.В тот день к ночи температура подскочила до 39.6 градусов,и вот уже 3 день после прививки температура колеблется в пределах до 37.5 и присоеденилась головная боль,что делать?помогите..

Подобная температурная реакция - вполне обычная реакция иммунной системы на вакцинацию, она может возникнуть при введении любой вакцины. Если головная боль интенсивная, приступообразная, обязательно покажите ребенка врачу (если не получится показать ребенка педиатру в поликлинике, вызывайте врача скорой помощи). Более подробно о различных побочных эффектах, которые могут возникнуть при введении вакцин, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе: Вакцина и вакцинация .

Ирина спрашивает:

Здравствуйте распишу мой случай поточнее,моей дочке первокласснице в среду 10 октября сделали прививку от клещевого энцефалита ночью в тот день поднялась температура до 39.6 гр.,на сл день 11 числа температура колебалась от 37.5 до 38.5 ,затем 12 октября вродебы стало получше и температура не превышала 37.4 градуса,но сильно беспокоила головная боль,сегодня же температура 37.7, 38.1 в общем снова стала повышаться,врачи говорят пить побольше жидкости,супрастин по 1 т -3 раза и анаферон,но почему же становится не лучше,а хуже может нужно системы какие то.....помогите прошу вас....спасибо заранее.Добавлю что живём мы в маленьком посёлке нормальной квалифицированной помощи ждать не от кого,до города 7 часов на поезде,может ей системы какие нужно делать?спасибо.

Уточните пожалуйста какую именно вакцину (название препарат полностью) ввели вашей дочери? При вакцинации могут возникать негативные реакции в виде местной реакции (место введения вакцины), а так же общей реакции (температура, слабость и др. признаки). В том случае, если в течении 3 дней, на фоне симптоматического лечения: антигистаминные препараты (супрастин), антиперетиков (нурофен, парацетамол), обильного питья, состояние не улучшиться необходимо будет проконсультироваться с врачом педиатром-инфекционистом, для проведения личного осмотра и назначения адекватного лечения. Подробнее о вакцинации читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Вакцинация .

Ирина комментирует:

спасибо вродебы всё нормализовалось)

Так и должно быть, негативная реакция после вакцинации должна сохраняться не более 3 дней, в противном случае, необходимо повторно проконсультироваться с врачом педиатром. Подробнее о вакцинации читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Вакцинация .

Наталья спрашивает:

Сыну -студенту (19 лет) 21 марта поставили прививку от энцефалита. Вечером помылся, утром на целый выходной день убежал на свидание, было тепло, в куртке взмок. Вернулся уже с насморком.Дальше процесс пошёл ускоренно.Болит горло, заложенность носа плюс насморк, усиливающийся кашель. Температуры вроде бы нет (но померить даже не даёт). Убежал на занятия.Боюсь,что ставили прививку с начинающимися признаками ОРВИ (по крайней мере, горло) Первые 2 прививки прошлого года прошли нормально.К врачу идти отказывается. Что делать?
В детстве была аллергия на куриный белок, интерферон. Потом яйца ел без осложнений, но на некоторые антибиотики аллергия осталась (особенно пенициллиновая группа). В детстве стоял на учёте у невропатолога и психиатра (СДВГ, гидроцефалия по данным КТ 2000 года)

В данной ситуации не следует паниковать. При наличии признаков простуды следует принимать лечение, которое назначить лечащий врач может после проведения осмотра. Рекомендуются при повышении температуры жаропонижающие препараты, витамины, обильное питье, щадящий режим, а также следует избегать больших физических нагрузок, употреблять пищу, богатую витаминами, больше фруктов и овощей. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ОРВИ (ОРЗ) . Дополнительную информацию Вы также можете получить в разделе: Вакцинация

марина спрашивает:

здравствуйте! нам 4 годика сегодня исполнилось. пришли из садика, а там прививку от клеща поставили. вечером недомогала, а к ночи температура 40 поднялась. это нормально? ни соплей, ни кашля нет. и до прививки не сопливила.

К сожалению, после проведения вакцинации нередко повышается температура у детей. В этом случае следует применять общие рекомендации педиатра: давать ребенку жаропонижающие средства, больше жидкости, не укутывать слишком тепло, также можно давать витамины, желательно легкоусвояемую пищу, больше свежих соков и овощей.

Узнать больше на эту тему:
  • Вакцины от гриппа. Инструкция по применению вакцин. Побочные эффекты. Вакцины от гриппа, использующиеся в России
  • Вакцины от гриппа. Цель вакцинации от гриппа. Механизм действия вакцин. Показания и противопоказания к вакцинации
  • Ваксигрипп. Механизм действия, виды, состав, форма выпуска вакцины. Показания, противопоказания к использованию. Инструкция по применению. Побочные эффекты, цены и отзывы

С наступлением тепла учащаются случаи укусов клещами. Все бы ничего, но эти мелкие членистоногие являются переносчиками такого опасного заболевания, как энцефалит.

Даже не обязательно находиться в лесу, потому как клещ может быть на деревьях в парках города. Поэтому, лишний раз осмотреть себя — не помешает.

Клещевой энцефалит это острое вирусное заболевание, которое поражает нервную систему. В результате у человека возникает паралич, что может привести к летальному исходу. Несмотря на то, что оно носит сезонный характер, обезопасить себя необходимо не только тем, кто ходит в лес. Все чаще стали регистрироваться случаи, когда клещ присасывался и в городе.

А Вы ставите прививку от этого «коварного зверя»? Поделитесь своим опытом ниже в комментариях…


Стоит заметить, что далеко не каждая особь клеща является носителем энцефалита. Существуют местности, где вероятность заразиться этим заболеванием достаточно высока. Однако, на самом клеще не написано, заражен он или нет. Поэтому профилактика и обследование уже укусившего вас клеща необходимы в любом случае.

Кроме того, есть несколько рекомендаций по безопасности при нахождении на природе. К ним относится тщательный осмотр себя. Стоит запомнить, что клещам необходима достаточно высокая влажность, поэтому они чаще всего встречаются по сырым лугам, где обитают на траве и невысоких кустарниках. До сих пор бытующее мнение, что клещи прыгают на людей с деревьев ошибочно. Подниматься по растительности они могут не выше полутора метров.

Пик активности клещей обычно приходится на апрель-май и август-сентябрь. Инкубационный период болезни в среднем длится от 7 до 14 суток, человек в этот период может замечать слабость в конечностях, шее или мышцах, онемение кожи лица.

Симптомы клещевого энцефалита могут быть самыми разнообразными, а потому в медицине выделяют 5 основных форм его протекания:

Лихорадочная. Самый легкий вариант течения болезни, с хорошим шансом на выздоровление. Инфицированный находится в лихорадке в течение нескольких дней и имеет незначительные неврологические нарушения.

Менингеальная. Наиболее распространенная клиническая форма. Лихорадка продолжается 6-12 дней, человек становится вялым, заторможенным, ярко выражены менингеальные симптомы, но исход болезни всегда благоприятен.

Менингоэцефалитическая. Тяжелая форма заболевания. Для нее характерно два очага проявлений: менингоэнцефалит очаговый и диффузный. В первом случае поражаются черепные нервы, могут быть эпилептические припадки, потеря сознания, летальный исход наступает в 25% случаев. При диффузном очаге воспаляются оболочки и вещества головного мозга, наблюдается повышение температуры, бред, галлюцинации, сильные нарушения сознания, эпилепсия.

Полиомиелитическая. Повышенная утомляемость и слабость, впоследствии появляется онемение в теле, парализуются мышцы рук и шеи, может наблюдаться синдром «свисающей головы». Двигательные нарушения усиливаются в течение недели, после чего все пораженные мышцы атрофируются. Эта форма наблюдается у 30% инфицированных и часто заканчивается инвалидностью.

Полирадикулоневритическая. Симптомы схожи с полиомиелитической формой, но отличается по характерным болевым ощущениям в нервных стволах: человек чувствует мурашки и покалывание. В этом случае поражаются периферические нервы и корешки. Прогноз выздоровления благоприятен.

Схема вакцинации от клещевого энцефалита в 2017 году и какие побочные эффекты?

Препаратов для вакцинации от клещевого энцефалита достаточно много. Есть как иностранные вакцины, так и отечественные. Самыми распространенными являются следующие вакцины:

Клещ-Э-Вак;

Вакцина клещевого энцефалита.


Наиболее распространенными в России вакцинами являются препараты отечественного производства «Вакцина клещевого энцефалита» и «Клещ-Э-Вак». В них содержится инактивированный вирус, в результате чего, наш организм вырабатывает антитела к вирусу клещевого энцефалита.

Схема введения таких вакцин двухкомпонентная. Это значит, что первая прививка ставится внутримышечно месяца за 3 до сезона риска заболеваемости (часто за месяц), а вторая – через 1-7 месяцев после первой прививки. Впоследствии проводится уже ревакцинация. Вначале через год, а потом раз в пять лет.

Существует и трехкомпонентная схема введения вакцины. Здесь точкой отсчета считается дата введения первой дозы. Через 1-3 месяца вводится вторая доза, а через 5-12 месяцев после нее вводится уже заключительная доза вакцины.

Детям от 3 до 15 лет для прививки используется доза вполовину меньше, чем взрослым.

Если же у вас не было прививки, то после укуса клеща вводить ее бесполезно. Здесь поможет только иммуноглобулин.

Как и любое другое лекарство, прививка от клещевого энцефалита может давать побочные эффекты. Более всего к ним подвержены люди с аллергией на латекс, яйца, люди с неврологическими нарушениями или аутоиммунными заболеваниями.

Что могут испытывать люди, подверженные осложнениям от прививки? Головная боль, болезненные ощущения в месте укола, судороги и боль в суставах и мышцах, диарея, тошнота, учащение пульса, сыпь и зуд на коже, увеличение лимфатических узлов.

Как вводить препарат?

Хранятся вакцины при температуре от 2 до 8 ºC. Срок годности — 24 месяца. Перед как ввести вакцину необходимо осмотреть ампулу. Если препарат свежий и качественный, то он гомогенный без хлопьев. Если же на ампуле имеются видимые повреждения, то вакцину использовать нельзя. Кроме того, каждого пациента записывают в книгу учета. Инъекция должна делаться в процедурном кабинете или прививочной комнате. На случай же оказания экстренной медицинской помощи должны иметься различные средства от шока.

Правила введения препарата следующие:

— вводится вакцина только в дельтовидную мышцу;

— для каждого пациента правильно подбирается своя доза;

— используется только чистый одноразовый шприц;

— игла не должна попадать в сосуд;

— перед использованием проводить визуальный осмотр вакцины;

— перед тем как ввести вакцину ее необходимо встряхнуть.

Противопоказания прививок от клеща

Прежде чем ставить прививку, необходимо проконсультироваться у врача. Конечно, все те, кто по своей профессиональной деятельности связан с работой в лесу, так или иначе должны проходить вакцинацию.

Основными противопоказаниями для вакцинации являются такие, как:
— аллергия на яичный белок или куриное мясо;

— непереносимость компонентов вакцины;

— не соблюдение схем вакцинации;

— температура.

Так же, прививка против клещевого энцефалита не ставится при острых воспалительных заболеваниях и детям до 1 года. При этом беременность не является противопоказанием для вакцинации.

Запомните!

Что бы не допустить появление побочных реакции нельзя смазывать место укола лекарственным препаратом или заклеивать этот участок кожи пластырем

Можно ли мыться?

После вакцинации часто возникает такой вопрос, а можно ли мыться после укола. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Одни категорически не советуют. Другие советуют только, чтобы влага не попадала на место укола.

Что такое любой укол? Это нарушение кожного покрова, небольшая микротравма, через которую в организм могут попасть различные инфекции. Не рекомендуется полностью мыться первые дня два (лежать в ванной), а так же париться в бане и тереть кожу мочалкой. Если все же влага попала на место укола, лучше всего сразу убрать ее сухой бумажной салфеткой или полотенцем.
Таким образом, мыться в принципе можно, но без лишнего и интенсивного механического воздействия на место укола

Нужно ли ставить прививку детям и взрослым? За и против

На этот счет мнения так же разделились на две кардинально противоположные стороны. Одни считают, что прививки это зло и только портят иммунную систему. Другие, наоборот, говорят об их пользе. А как думаете Вы?

Однако положительного в прививках все таки больше, чем отрицательного. И все же, взрослый человек волен сам решать, ставить ему прививку или нет. А что касается детей, то лучше будет консультироваться с врачами.

Но если говорить конкретно о прививках против энцефалита, то могу сказать однозначно, если вы связаны с лесом, то ставить ее необходимо. В противном, случае последствия могут быть самыми плачевными.

Противники прививок говорят, что у человека имеется свой врожденный иммунитет, который под действием вакцины разрушается. Однако, иммунитет приобретается лишь после того, как человек переболеет, а вакцина помогает получить его без болезни.

Те, кто против вакцин, говорят, что в них содержатся опасные возбудители. Это, конечно, так. Однако, в них содержатся только частицы уже убитых вирусов и бактерий, которые несут характерные антигены, чтобы наши В–лимфоциты с ними «ознакомились» и выработали свои антитела.

Согласитесь, что какая-то частичка вируса или мертвая бактерия не могут вызывать инфекционные заболевания.

Бесплатная или платная прививка от клеща детям?

Существует национальный календарь профилактических прививок РФ, но прививка против клещевого энцефалита в него не входит. Поэтому вакцинация против него федеральным бюджетом не финансируется.

Российский препарат стоит от 400 до 550 рублей, зарубежная вакцина около 1200-1800 рублей . Когда пациенту ставят прививку, ему должны выдать документ, удостоверяющий оплату. При этом указывается цена за укол, а их должно быть два или три по рекомендации врача.

Ставят ли иммуноглобулин, если есть прививка от клеща?

Иммуноглобулин ставится только тем людям, у кого нет прививок от клеща. Единственно исключение – это случаи множественных присасываний клещей, либо присасывание их в область головы или шеи.

Правда не всех спасает и прививка. Есть люди, организм которых на нее никак не реагирует. Защитные антитела вырабатываются, но их очень мало. Поэтому главным является все же, тщательный осмотр как себя, так и одежды. А после нахождения на природе не лезть сразу в транспорт или заходить в помещение, а хорошо пересмотреть всю одежду.

Как говорится клещей бояться – в лес не ходить. Удачи вам!

Ну а бонусом, небольшой сюжет о клещевом энцефалите из программы здоровье с Малышевой.

А у вас был опыт, когда по вам полз клещ, или что ещё хуже присасывался. Что вы делали после этого? Напишите, и расскажите свою историю похода в лес, после которого пришлось собирать не только грибы, но и клещей с одежды и тела. И вообще, как вы относитесь к прививке от клеща или страховке от энцефалита. Что думаете об этом? Ведь вы можете рассказать свой жизненный опыт, через который уже прошли, и помочь тем самым других людям. Ваше мнение сильно важно!

Заранее спасибо…



Новое на сайте

>

Самое популярное