Причины и лечение фибромы матки. Фиброма матки: признаки, симптомы и лечение, прогноз

Женщины, а вместе с ними и гинекологи, очень часто сталкиваются с фибромой матки. Данная патология, локализующаяся в полости матки, возникает чаще всех фиброидных опухолей в других органах тела. Больше всего данной опухоли подвержены женщины, имеющие детородный возраст, но с годами риск возникновения этой болезни только увеличивается.

Каждые десять лет жизни женщины прибавляют ей десять процентов риска. По среднестатистическим данным, опухоли тканей матки чаще возникают у темнокожих женщин, чем у принадлежащих к европейской расе.

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна знать, что это такое фиброма матки, как она выглядит, какие имеет симптомы и как лечится. Женщин, уже столкнувшихся с данным видом опухоли, в первую очередь, интересует, опасна ли фиброма матки. Это доброкачественное новообразование в матке, состоящее из зрелых соединительных волокон, плотных по своей структуре. Доброкачественная опухоль имеет тенденцию к разрастанию внутрь стенок маточного органа или в его просвет.

Очень часто данный вид опухоли путают с фибромиомой или просто миомой, однако строение этих опухолей совершенно разное, ведь фиброма состоит из фиброзной ткани, а не из миометрия. Опухоль практически никогда не переходит в злокачественную форму, очень медленно растет, поэтому при небольших узлах болезнь часто протекает без каких либо симптомов и обнаруживается только на плановом осмотре у гинеколога.

Из-за запоздалого обращения женщины за лечением, доктора часто диагностируют наличие в матке очень больших фиброзных узлов. В отдельных случаях, они могут достигать от десяти до двадцати сантиметров в размере. Естественно, при таких огромных образованиях присутствуют определенные симптомы. Рост опухоли может сопровождаться нарушением менструальной функции, которую женщина списывает на начало климакса или сбои в работе гормональной системы.

При небольших размерах фибромы матки, которая выявлена на ранней стадии развития, данная опухоль не опасна и хорошо поддается консервативному лечению. Если же требуется оперативное вмешательство, то на начальной стадии оно практически никогда не сопряжено с травматизмом и после него не возникает осложнений.

Все женщины должны раз в полгода проходить плановый осмотр у гинеколога, а более старшим пациенткам проводится профилактическое УЗИ органа.

Причины

Наиболее часто фиброма шейки матки у молодых женщин может развиваться по причине чрезмерной выработки яичниками эстрогена. Особенно сильно данный гормон продуцируется у беременных на сроке двадцать недель. Причины возникновения также включают возрастание эстрогена от приема препаратов во время климакса, а также противозачаточных таблеток.

Иногда развитие заболевания происходит из-за:

• осложненных травматических родов;
• кесарева сечения;
• частых абортов;
• периодических диагностических выскабливаний;
• врастания внутриматочной спирали;
• гинекологических заболеваний хронического течения.

Процесс роста и само возникновение провоцируют следующие факторы:

1. Позднее начало менструаций у девочек.
2. Нерегулярная или отсутствующая половая жизнь.
3. Запоздалые первые роды (после двадцати пяти лет).
4. Частые занятия сексом во время менструации.

Опухоль может развиваться на фоне ожирения, сахарного диабета, гиподинамии (ослабления мышц из-за малоподвижного образа жизни), инфекций, передающихся половым путем, постоянных стрессов. Почти в сорока процентах случаев у родственниц пациентки была фиброма матки, поэтому наследственность здесь играет не последнюю роль.

Классификация

В зависимости от места локализации фиброидного узла, новообразование может быть нескольких видов:

• подслизистые фибромы растут поверх эндометрия матки, могут становиться причиной боли и кровотечений;
• субсерозные фибромы локализуются под поверхностью наружной оболочки, они часто имеют тонкую ножку, которая иногда перекручивается, приводя к некрозу опухоли;
• интрамуральные фибромы являются самым распространенным видом, располагаются в толще маточных мышц;
• межсвязочные фибромы находятся между волокнами широкой связки, которые поддерживает всю матку.

Иногда доктора диагностируют множественную форму опухоли. Расположение новообразования такого вида может встречаться на всех частях детородного органа. Эта разновидность является самой опасной, она имеет очень выраженную клиническую картину, а для лечения иногда приходится проводить гитерэктомию (ампутацию органа).

Часто неопытные женщины путают такие понятия, как фиброма и фибромиома или миома матки, считая две последних патологии разновидностью фибромы, однако хоть их лечение и симптоматика очень похожи, механизм появления и этиология этих заболеваний совершенно разные.

Диагностика

Симптомы опухоли присутствуют не всегда, поэтому своевременная диагностика данного заболевания может быть затруднительной. Если симптоматика таки присутствует, то опытный гинеколог в большинстве случаев распознает опухоль и для уточнения диагноза проведет ряд дополнительных исследований.

Фиброзную можно заподозрить во время двуручного исследования влагалища, когда врач пальцы одной руки вводит внутрь, а другой рукой прощупывает матку через переднюю брюшную стенку. Такой метод диагностики помогает определить увеличение размеров матки, ее плотность и бугристую поверхность.

Диагностика фибромы матки также включает трансвагинальное ультразвуковое исследование малого таза. При помощи специального датчика, введенного во влагалище пациентки, врач уточняет, как расположен узел, какой он имеет размер, плотность и не относится ли он к другим структурам, расположенным по соседству. Фиброму матки дифференцируют с , так как некоторые признаки могут совпадать.

С помощью ультразвуковой гитеросальпингоскопии, которая помогает исследовать полость матки и проходимость ее труб, определяется, присутствует ли подслизистая опухоль в эндометриальной впадине. Если у женщины между циклами возникают спонтанные маточные кровотечения, то врач проводит диагностическое выскабливание или биопсию ткани на гистологию для исключения рака матки.

Для того чтобы дифференцировать фиброму от саркомы матки и кисты яичника, а также поставить окончательный диагноз, проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Если у доктора после вышеуказанного обследования остались сомнения в верности диагноза и он подозревает одновременно фиброму и опухоль яичника, проводится диагностическая лапораскопия. После того как диагноз будет поставлен, врач может выбирать лечебную тактику.

Симптомы

Среднестатистические данные указывают на то, что симптомы фибромы матки возникают только у четверти больных женщин. Симптомы и признаки могут зависеть от ряда факторов, таких как возраст пациентки, длительность болезни, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний и т.д. Немалую роль в клинической картине играет локализация опухоли, количество узлов, а также направление, в котором они растут.

Основными симптомами опухоли являются боль живота, нарушение менструального цикла с кровотечением из матки, бесплодие, нарушение работы смежных органов.

Боли

Боль напрямую зависит от того, где локализовался узел и какой он имеет размер. При больших фибромах нарушается их питание, что приводит к дегенеративным изменениям. При остром нарушении питания образования возникает так называемый «симптом острого живота». У пациентки повышается температура до тридцати девяти градусов и выше, возникает острый болевой синдром, раздражение брюшины. Общий анализ крови указывает на ускорение соединения эритроцитов, повышенное количество лейкоцитов.

Боль при фиброме может быть разного характера и природы. Чаще всего болит низ живота, поясница. При растяжении брюшных мышц боль постоянная и ноющая, при быстром росте опухоли боль становится постоянной и резкой. Большой и медленнорастущий узел сопровождается ноющими, тянущими болями во время всего менструального цикла.

При подслизистой фиброме боль носит схваткообразный характер в период менструации и указывает на то, что образование присутствует в матке уже давно. При локализации узла на передней стенке матки боль отдает в мочевой пузырь, если же опухоль прикреплена к задней стенке, то боль может отдавать в прямую кишку. Интралигаментарная опухоль сопровождается болями шейки матки по причине давления на нервное сплетение.

Маточное кровотечение

Разрастается эндометрий, возникает его гиперплазия. Ранняя стадия характеризуется обильными и длительными менструациями. Прогрессирующее заболевание приводит к кровотечению между циклами. При хронической кровопотере возникает анемия, приводящая к слабости, быстрой утомляемости, головокружению и бледности кожного покрова.

Нарушение работы соседних органов

Большое новообразование приводит к сдавлению мочеточников и часто становится причиной гидронефроза почки. При давлении на мочевой пузырь возникает учащенное мочеиспускание. При фиброме на задней стенке матки нарушается функция толстого кишечника, это приводит к метеоризму и запорам, которые ведут к геморрою.

Бесплодие

Данный симптом наблюдается у тридцати процентов больных женщин. Это обусловлено гормональными нарушениями. На возможность закрепления плодного яйца влияет и локализация фибром, при подслизистой опухоли яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки. При перекрытии узлом маточной трубы, женщина не может забеременеть.

В тяжелых случаях течение заболевания негативно отражается на яичниках, молочных железах, коже. Во всех случаях симптомы и лечение зависят от расположения и размеров фибромы.

Лечение

Лечение фибромы матки подбирается доктором индивидуально. Оно может быть консервативным или хирургическим. Дополнительно доктор может порекомендовать методы народной медицины. При небольших размерах терапии фибромы не требуется, но пациентка должна проходить осмотр каждые три месяца. При диагностировании фибромы доктор сам должен решать, как ее лечить, заниматься самолечением очень рискованно. Лечение фибромы необходимо, если она начала расти.

Консервативное

Пациентке назначается лечение без операции. Это прием противовоспалительных средств, препаратов железа при сильной анемии от кровотечений, а также гормональная терапия, подавляющая выработку эстрогена по усмотрению лечащего врача. Может также применяться консервативная миомэктомия специальными препаратами.

Хирургическое

При больших образованиях доктор может проводить удаление фибромы матки, выполнив одну из следующих операций:

1. Эмболизацию артерий.
2. Ультразвуковое разрушение фибромы.
3. Миомэктомию – вылущивают образования с сохранением матки.
4. Гистерэктомию – матку частично или полностью удаляют.

Выбор хирургической тактики зависит от размера и количества узлов. После операции по удалению фибромы может назначаться гормональная замещательная терапия.

Народное

Лечебные средства народной медицины могут быть назначены в качестве дополнения, как обезболивающее или противовоспалительное лекарство, но они никак не могут заменить медикаментозное или оперативное лечение.

Беременность при фиброме

Если женщина только планирует беременность, фиброма может стать помехой для зачатия и прикрепления плодного яйца. Невозможно с точностью сказать, опасна ли фиброма матки при беременности, которая уже наступила. При небольших размерах опухоли для беременности, в основном, нет рисков. Однако в период беременности может происходить увеличение размеров узла и его возвращение к прежним размерам после родов.

Большая подслизистая фиброма при беременности занимает много места в полости матки, не оставляя достаточно места для полноценного развития ребенка. Если фиброма достигает размеров в десять сантиметров, это может привести к позднему выкидышу или преждевременным родам.

При большом узле плод располагается в матке неправильно, что негативно влияет на беременность и роды. Если опухоль локализована на шейке матки, то рождение головки ребенка будет затруднительно, а у женщины может начаться кровопотеря, поэтому в большинстве случаев женщине назначается плановое кесарево сечение.

Профилактика

Для предотвращения возникновения фибромы матки, а также рака детородных органов у женщин, рекомендуется не допускать появления провоцирующих факторов и каждые полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Фиброма кожи – не редкое заболевание. Обнаружив на своем теле злосчастный узелок, человек сразу же пугается. С этого момента в его голове роится куча вопросов: а вдруг это рак? а вдруг опухоль опасна? как от нее избавится? можно ли это вылечить?.. Давайте разберемся.

Что это и как выглядит?

доброкачественная опухоль , состоящая из соединительной ткани, нервных клеток и жира. Большинство новообразований имеет округлую форму и по виду напоминает горошину.

Как правило, размер фибромы не превышает 3 см. Со временем уплотнение растет, но происходит это очень медленно. С ростом фибромы меняется и ее цвет. Он может варьироваться от розового и красного до синюшного, коричневого, серого и даже черного.

Виды фибром и места их локализации

Фиброма может появиться на любом участке тела. Место локализации во многом зависит от разновидности опухоли.
Выделяют два основных вида фибром кожи: мягкую и твердую .

Короткое видео расскажет о видах фибром кожи и об их особенностях. Кроме того, в ролике даются рекомендации по диагностике и удалению фибром.

– довольно редкая форма. Чаще всего она располагается в местах трения: за ушами, под коленом, на веках, руках, в области шеи, груди, паха или подмышек. Мягкая опухоль состоит из жировой ткани и напоминает морщинистый мешочек. Ее образованию, как правило, подвержены пожилые женщины или тучные люди с дряблой кожей. С возрастом число мягких фибром увеличивается.

Небольшое видео расскажет о мягких фибромах кожи, о причинах их появления и о способах удаления.

(дерматофиброма) встречается наиболее часто. Обычно она расположена на лице, конечностях, пальцах, слизистых, спине и плечах. Причем находиться уплотнение в виде горошины может как на коже, так и под ней. Иногда такая фиброма располагается на ножке и напоминает бородавку (редкая форма). Твердая фиброма наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы, признаки

Довольно часто фибромы путают с другими образованиями на коже: например, с родинкой, жировиком, папилломой, полипами, старческой кератомой и даже с проявлениями контагиозного моллюска. Для того чтобы не ошибиться, нужно знать основные симптомы заболевания. К ним относятся:

• небольшой размер (до 3 см);
• четкие границы;
• подвижность;
• соответствующий коже цвет, а при увеличении размеров – багрово-синюшный;
• медленный рост, сопровождаемый незначительным изменением цвета;
• кровоточивость при повреждении.

Важно! Границы фибромы всегда четко выражены.

Кроме того, у каждого из видов фибром есть свои, дополнительные, черты.

Признаки фибром

Важно! Если зажать твердую фиброму между указательным и большим пальцами, ее центр немного прогнется внутрь. Этот эффект называется «симптом ямочки» .

Причины появления

Точные причины появления фибром до сих пор не установлены. Однако основной причиной всё же считают наследственную предрасположенность .
Значительную роль в образовании фибром играют и различные повреждения кожи , среди которых:

• трение участков кожи одеждой (поясом, воротником, манжетами и т.д.);
• укусы насекомых;
• травмы кожи (порезы, ссадины и пр.);
• кожные воспалительные процессы.

К возникновению фибром приводят и другие факторы :

Важно! Поскольку гормональный сбой может привести к образованию фибром, перед применением любых гормональных препаратов стоит обратиться к специалисту.

Группы риска

Исходя из причин возникновения фибром, медиками были определены группы риска по заболеванию. В эти группы входят:

• беременные;
• лица после 40 лет (особенно женщины);
• больные сахарным диабетом 2 типа;
• люди с нарушением обмена веществ и лишним весом;
• лица с наследственной предрасположенностью (фибромы есть у близких родственников).

Стоит отметить, что крайне редко фибромы встречаются и у детей.

Опасность фибромы и ее осложнения

Фиброму не относят к опасным заболеваниям и чаще воспринимают как косметический дефект .
Иногда фибромы значительно ухудшают качество жизни. Ведь самопроизвольное перекручивание или травма фибромы (порез бритвой, натирание одеждой, трение на сгибах кожи и пр.) может вызвать целый ряд осложнений :

• болезненность;
• кровотечение;
• инфицирование;
• некроз (омертвение) тканей.

Важно! Фибромы кожи крайне редко перерождаются в злокачественные образования. Переход в рак происходит в единичных случаях и только при быстрорастущих фибромах.

При отсутствии лечения и стойких гормональных нарушениях, фиброма может достигнуть довольного большого размера (размера куриного яйца или даже ладони). А каплевидные мягкие фибромы и вовсе склонны к многочисленным образованиям (до нескольких десятков по телу). Подобные проявления довольно редко встречаются у больных.

Важно! Фибромы, как правило, не прорастают в соседние органы и сосуды. Такое прорастание наблюдается лишь при редкой диффузной (агрессивной) форме фибромы.

Если доброкачественная опухоль человека не беспокоит: не болит, не приносит дискомфорта и не растет с большой скоростью – то с визитом к врачу можно повременить. В случае же негативных проявлений (болезненность, быстрый рост и т.д.), стоит обратиться к профессионалу.

Диагностика

Заниматься диагностикой фибромы должен только квалифицированный дерматолог. Как правило, помимо визуального осмотра и ощупывания, используются следующие диагностические методики:

1. соскоб с цитологией;
2. биопсия с гистологическим тестом;
3. рентген или узи (при расположении на внутренних органах или при глубоком залегании).

Данные методики позволяют не только определить тип новообразования, но и проверить его на доброкачественность. Таким образом, может быть исключен, или наоборот, вовремя обнаружен рак.

При подозрении на фиброму во внутренних органах у женщин, врач назначает дополнительные консультации гинеколога и маммолога.

Лечение

Тактика лечения фибром во многом зависит от размера опухоли.
Мелкие фибромы лечат при помощи стероидных инъекций , чаще всего препарата » .

Средство вводится прямо в центр нароста. Подобные процедуры значительно уменьшают размер опухоли.
Однако большинство фибром нуждается в удалении.

Удаление

Удаление крупных или глубоко залегающих фибром кожи, как правило, хирургическое .

Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 15 минут. Осложнения после такой операции встречаются редко. Единственный минус хирургического иссечения – рубцы (даже при использовании косметических швов).

Важно! Обращайтесь к квалифицированным хирургам, поскольку неполное удаление фибромы кожи приведет к ее повторному росту.

Кроме того, используют следующие методы удаления фибром кожи :

• лазерная коагуляция;
• радиоволновой метод;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• химический метод.

Наиболее предпочтительные методы – лазерное удаление и радиоволновая коагуляция.

Лазерная коагуляци – удаление фибромы лазерным лучом. Этот метод по праву считается одним из самых быстрых (занимает менее 15 минут) и безопасных. Он не требует анестезии. Лазерный метод исключает кровотечение и инфицирование, а также не оставляет рубцов. Применяется при удалении как крупных, так и мелких фибром, возникших на открытых местах (лицо, шея, руки и пр.).

Радиоволновой метод – срезание фибромы радионожом. Это один из самых современных методов. При его применении не возникает кровоточивости, инфицирования и рубцов. Минус метода – довольно высокая стоимость.

Криодеструкция – разрушение фибромы жидким азотом или сухим льдом. Метод используется лишь при удалении мелких фибром. Поскольку при удалении крупных опухолей могут остаться небольшие белые отметины. Кроме того, криотерапия не исключает повторного роста фибромы на том же месте.

Электрокоагуляция – удаление фибромы разрядами электрического тока. Применяется только при лечении маленьких фибром. Операция бескровна, однако оставляет после себя небольшой рубец или пятно.

Химический метод – удаление фибромы ожогом химическими раздражающими веществами. Метод схож с криодеструкцией.

Обратите внимание! После удаления опухоли обязательно проводится исследование ее тканей. Это делают для того, чтобы исключить рак.

Прогноз после удаления

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Возобновление роста фибромы после качественного удаления встречается крайне редко (в 5% случаев). Таким образом, современные технологии, позволяют раз и навсегда избавиться от опухоли без ущерба для здоровья и красоты.

Лечение народными методами

Довольно часто люди прибегают и к лечению фибромы народными средствами.

К ним относится использование примочек, приготовление мазей, прием травяных отваров и пр.
Наиболее популярны следующие «народные» процедуры :

• смазывание опухоли картофельным соком;
• использование примочек из настоя древесного гриба (не более 20-25 минут в день);
• смачивание фибромы соком чистотела;
• обработка нароста камфорным спиртом (3 раза в день);
• лечение магнезией, или гидроокисью магния (наносить на 10 минут в день, а затем тщательно смывать);
• смазывание фибромы натиркой из алоэ и йода (продержать лист алоэ в холодильнике 3 дня, после лист натереть и настаивать на 100 мл спирта 3 недели, затем добавить в массу 10 капель йода).

Также народная медицина предлагает прием особых напитков от фибромы кожи:

• настой зверобоя (1 ст. ложка зверобоя на стакан воды, настаивать 4 часа, пить 3 раза в день);
• свежевыжатый картофельный сок (по 1 ст. ложке 3 раза в день);

• настой на коре дуба (20 г порошка из коры дуба на стакан кипятка, настоять в течение часа, принимать трижды в день);
• настойка из цветов календулы (50 г сырья на 500 мл спирта, настаивать 2 недели, принимать по 1 ст. ложке трижды в день);
• настой скорлупы кедрового ореха (250 г водки на 100 г орехов, настаивать 2 недели, принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день);
• напиток из огуречной ботвы (2 ложки измельченного сырья на 400 мл воды, настаивать 2 часа, принимать по 20 мл 3-4 раза в день).

Правда, результата «народного» лечения, в лучшем случае, придется ждать 2 – 3 месяца. Поэтому народные методы стоит применять в сочетании с традиционной медициной или после удаления фибромы.

Профилактика

Специальной профилактики появления фибром нет. Однако снизить риск образования опухоли можно благодаря здоровому образу жизни: занятиям спортом, отказу от вредных привычек, приему витаминно-минеральных комплексов и рациональному питанию.
Считается, что коже без фибром способствует рацион, богатый молочными продуктами, фруктами, овощами, водорослями и натуральными пряностями. Особенно кожным больным рекомендуют употреблять калину, яблоки, помидоры и огурцы. А вот потребление соли стоит значительно сократить.

Фиброму часто путают с родинкой, но это не одно и тоже. Как определить злокачественную родинку подробно рассказано в этой статье .

Вопрос-ответ

Фиброма – это доброкачественная опухоль?

Да. Фиброма – доброкачественное новообразование. Она состоит из соединительной ткани, нервных клеток и жира.

К какому врачу обращаться?

Стоит обратиться к дерматологу, поскольку фиброма – кожное заболевание.

Может ли фиброма перейти в рак?

В единичных случаях, при быстрорастущей опухоли, может, однако это происходит крайне редко.

Опасна ли фиброма для жизни?

Как правило, фиброма не представляет опасности для жизни. Однако, при излишнем трении об одежду или при порезах могут возникать определенные осложнения: кровотечение, занесение инфекции, омертвение тканей и т.д.

Может ли фиброма рассосаться?

К сожалению, нет. По крайней мере, медицине такие случаи не известны. Обычно фиброму приходится удалять лазерным, хирургическим или другим способом.

Подведем итог. Фиброма кожи – доброкачественная опухоль небольшого размера. Она всегда имеет четкие границы и обычно напоминает горошину. Выделяют два вида фибром: твердую и мягкую. Основной причиной появления фибром считают наследственность. Фибромы не опасны: они редко перерождаются в рак. Однако при травмах и трении возможны осложнения. Существует несколько методов удаления фибром. В качестве профилактики рекомендован ЗОЖ.

Болезни женской половой сферы имеют тесную связь с гормональным фоном. Его изменения и нестабильность приводят к нарушению роста клеток, избыточному разрастанию некоторых тканей. Проявиться это может в виде гиперплазии эндометрия, эндометриоза и фибромиомы.

Избыточное деление гладкомышечных клеток и соединительнотканных структур приводит к образованию узлов разного размера – фибромы матки. Ее также называют миомой, лейомиомой. Это доброкачественный процесс, который чаще развивается у женщин с повышенным уровнем эстрогенов.

Предположить гиперэстрогению можно в случае раннего начала менструации, позднего климакса. Факторами риска служат многократные аборты, воспалительные заболевания матки, выскабливания: происходит повреждение клеток, под действием эстрогенов они начинают усиленно делиться.

Часть патологических клеток уничтожаются иммунной системой. Но некоторые остаются и дают начало росту узла. Соединительная ткань, вовлеченная в процесс, со временем сама начинает поддерживать достаточный уровень гормонов. Миома продолжает активно расти, независимо от гормонального фона женщины.

Виды

Опираясь на характер роста миомы, можно выделить несколько видов:

Появление признаков заболевания напрямую связано с размером, локализацией опухоли. Небольшие фибромы могут долго не давать о себе знать.

Кровотечения

Наиболее частый симптом фибромиомы. Даже небольшие узелки способны увеличить продолжительность менструального цикла на несколько дней, вызвать более обильное кровотечение.

Это связано с несколькими факторами. Маленький узел или несколько представляют собой мышечную ткань, которая растет в хаотичном порядке, меняет структуру тканей стенки, мешает нормально сокращаться во время менструации. В результате сосуды не спадаются большее время, чем положено, кровотечение продолжается.

Крупные узлы увеличивают объем матки, а растущие в полость изменяют ее форму и площадь. Большее количество эндометрия в сочетании с неправильной поверхностью внутри органа и нарушением сократимости дольше отторгается, менструация длится вместо привычных 4-5 дней, 7 и даже 10.

Гормональный фон смещен в сторону преобладания эстрогенов. Это сказывается и на структуре эндометрия. Часто фибромиома сочетается с гиперплазией. А это фактор риска кровотечений даже в перерывах между менструациями.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Последствиями кровотечений становятся анемии различной степени тяжести. Они дают дополнительные симптомы в виде повышенного сердцебиения, бледности, головокружения, ухудшения состояния волос и ногтей . При выраженной анемии появляется одышка, шумы в сердце.

Боли при половом акте

Узлы небольшого размера не будут доставлять беспокойства. Их увеличение, которое приводит к росту размера матки и ее смещению относительно других органов, может доставлять беспокойство во время полового акта. В некоторых случаях происходит сдавление проходящих рядом нервных волокон, возникает боль.

Стебельчатый тип фибромы склонен перекручиваться при смене положения тела, в том числе во время секса. При этом нарушается его питание, развивается ишемия и некроз. Боль острая, резкая. Такое состояние требует экстренной помощи: некроз узла приводит к развитию перитонита – воспалению брюшины. Лечение данного симптома только хирургическое.

Сдавленность внизу живота

Чувство тяжести и сдавления появляется при крупных миомах. Оно вызвано смещением внутренних органов со своего привычного местоположения, натяжением связок. Первыми ощущают на себе влияние растущего образования кишечник и мочевой пузырь.

Иногда выявляются запущенные гигантские опухоли, достигающие нескольких килограмм. В таком случае возникнет смещение не только близко расположенных органов, но и вышележащих петель кишечника. Так возникает чувство тяжести в животе.

Проблемы с кишечником

Близкое расположение кишечника приводит к развитию симптомов непроходимости. Миома, в отличие от злокачественных опухолей, не прорастает в окружающие ткани. Поэтому она сдавливает окружающие органы и вызывает нарушение их функций.

Такие симптомы может вызывать опухоль, локализующаяся по задней стенке, с подсерозным, интерстициальным ростом. Если миома большого размера, ее локализация уже не имеет значения. Происходит увеличение всего тела матки, сдавливается прямая кишка.

Частые запоры становятся постоянными спутниками женщины. Если кал долго находится в ампуле прямой кишки, он теряет большое количество влаги, становится сухой и комковатый. Последствиями этого являются ранения слизистой, образование трещин.

Застойные явления в малом тазу при определенной предрасположенности приводят к геморрою.

Проблемы с мочевым пузырем

Мочевой пузырь расположен кпереди от внутренних половых органов. Это эластичный орган, который растягивается при наполнении мочой, смещает матку.

Крупная миома не оставляет пространства для растяжения пузыря, сама не может сместиться. Поэтому невозможно его наполнение в привычном объеме. Это приводит к частым позывам на мочеиспускание, возможно к нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Создаются предпосылки для развития инфекции. Если у женщины ранее был цистит, с ростом фибромы он может рецидивировать.

Учащенное мочеиспускание в ночное время связано с улучшением оттока мочи в горизонтальном положении, когда миома не давит на мочеточники. Пузырь быстро наполняется, но из-за размеров миомы не может растягиваться до обычных размеров. Поэтому приходится часто вставать в туалет.

По сторонам от матки проходят мочеточники. Они достаточно подвижны, но при опухоли очень большого размера также могут сдавливаться. Нарушится поступление мочи из почек. Компенсаторно расширятся почечные лоханки, возможно развитие пиелонефрита или гидронефроза. При наличии предрасположенности формируются мочевые камни.

Увеличение живота

Один большой или несколько более мелких узлов способны привести к увеличению живота. Размер матки с фибромой соотносят с размерами беременной. Матка, соответствующая 12 неделям, способна вызвать изменения внешности – появится выпирающий животик, который не спрячется, если попробовать втянуть его.

Отсутствие лечения приводит к значительному росту живота, который со временем станет напоминать беременный.

Боли в спине

Такой тип боли возникает в результате давления большой миомы на крестец, тазовые нервы. В области таза образуются переплетения нервных волокон. Увеличенная матка раздражает их, нервный импульс достигает позвоночника, появляются неприятные ощущения. Болевой сигнал может иррадиировать от других внутренних органов, которые сдавливает растущая миома.

Боль в ногах

Седалищный нерв формируется в области крестца, проходит через малый таз в соответствующее отверстие. При его раздражении возникает тянущая боль по задней поверхности бедра. В зависимости от вовлечения различных корешков в процесс, боль может распространиться до подколенной ямки, затем разойтись по топографическому расположению больше и малоберцового нервов вплоть до пятки.

Болевой синдром может быть связан с застоем крови в ногах. Механизм развития будет схож с таковым при беременности. Давление большой миомы на вены таза нарушает отток крови от ног. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, наследственная предрасположенность способны привести к формированию варикозной болезни ног.

Первыми ее симптомами станут боль в ногах, чувство усталости, распирания, отеки, которые появляются в конце дня. Постепенно разовьется венозная недостаточность, появится сосудистая сеточка, проступят чрез кожу вены.

Боль в области таза

Характер боли может быть различным. Постоянная ноющая боль может быть связана с натяжением связок, сдавлением нервных окончаний или соседних органов.

При субмукозном расположении узла на ножке неожиданно боль станет схваткообразной, напоминающей такую во время родов. Это связано с рождением миоматозного узла. Постепенно он опускается к шейке матки, давит на нее, она начинает раскрываться , что сопровождается схваткообразной болью в малом тазу.

Появляются кровянистые выделения, чувство распирания во влагалище. После рождения узла боль стихает, но может остаться кровотечение. При появлении такого симптома необходима госпитализация в отделение гинекологии для удаления узла . С целью остановки кровотечения проводится выскабливание полости матки.

Боль в тазу возникает и во время менструации. Это связано с чрезмерным сокращением матки и попытками отторжения эндометрия.

Симптомы фибромы матки не встречаются по одному. Обычно наблюдается их сочетание, причем некоторые из них являются следствием друг друга. Наличие определенных признаков и их выраженность определяют тактику лечения, являются показанием для выполнения операции по удалению пораженных органов.

В следующем видео врачи рассказывают о симптомах и опрашивают пациентов:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Существует множество разновидностей опухолевых образований. Одни носят и считаются смертельно опасными для пациентов, другие причисляются к и не несут серьезной угрозы для жизни больных. К доброкачественным образованиям относится и фиброма.

Понятие

Фибромой считают доброкачественную опухоль, которая формируется из соединительнотканных либо фибрознотканных клеточных структур. Подобное образование может обнаружиться на любой части тела у людей любого возраста.

Фото показывает фиброму на волосистой части головы

Одинаково часто фибромы обнаруживаются у взрослого и детского населения планеты.

По сути, фиброма имеет доброкачественное происхождение, однако при отсутствии своевременного лечения опухоль способна малигнизироваться, т. е. переродиться в злокачественную форму. Данный вид опухоли с каждым годом встречается все чаще, чему существует немало причин.

Типы и разновидности

Выделяют несколько разновидностей фибром:

• Твердая – обычно локализуется на любых зонах тела, образуется в виде выступающих, практически неподвижных образований светло-розового либо телесного оттенка. Обычно подобные образования формируются на широкой небольшой ножке с гладкой поверхностью;
• Мягкая – такие фибромы чаще обнаруживаются у женщин зрелого возраста. Излюбленной локализацией мягкой фибромы являются подмышки, грудь и шея и паховая область. На вид мягкие фибромы представляют собой морщинистые мешочки коричневатого либо телесного оттенка, которые растут на выраженных ножках.

По характеру миомы бывают одиночными либо множественными. В последнем случае патологию называют фиброматозом.

Кроме того, фиброзные образования отличаются в соответствии с локализацией. Бывают легочные и костные, почечные и мягкотканные, и печеночные, и .

Также подобные образования могут образовываться на слизистых оболочках щек и в целом ротовой полости, на языке и коленносуставных тканях, на связочном голосовом аппарате и в гортани, на голове и в области лица.

Причины возникновения

Сказать однозначно и наверняка, почему формируются фибромы, не сможет никто, поскольку в этиологии подобных опухолевых образований еще осталось множество белых пятен.

Хотя специалисты выделяют некоторые факторы, которые косвенно влияют на формирование фиброзных образований:

1. Наследственно обусловленные факторы;
2. Воспалительные процессы;
3. Травматические повреждения;
4. Гормональные нарушения, обусловленные поражением организма трихомонадами и прочими простейшими. Данные организмы, образуя колонии, провоцируют формирование фиброзных опухолей;
5. Лечение β-блокаторами, поскольку эти препараты способны изменять структуру фиброзных тканей;
6. Беременность, потому как повышается уровень гормонов вроде эстрогена и прогестерона, которые способствуют формированию опухолевых процессов.

Если говорить о маточной фиброме, то ее провоцирует наличие хронических мочеполовых воспалительных патологий, хирургические прерывания беременности, частая смена сексуальных партнеров, эндокринные патологии, диабет, стрессовые состояния и поздние беременности, сложные роды и пр.

Симптомы

Клинические проявления фибромы обуславливаются локализацией опухоли.

Основным проявлением фиброзного образования является возникновение нароста, который несколько возвышается над кожной поверхностью, располагаясь на ножке, либо плотно прилегая к тканям основания.

По цветовым характеристикам подобные образования часто не отличаются от окружающих тканей, однако, со временем цветовая палитра фибромы может изменяться от светло-розоватого до темно-коричневого оттенка.

Подобные опухолевые образования, как правило, не вызывают дискомфорта и не беспокоят больного. Если опухоль появляется на поверхности тела или лица, то она часто рассматривается лишь в качестве эстетического дефекта.

Хотя в некоторых ситуациях подобные образования доставляют болезненные ощущения, могут зудеть и раздражаться, что чаще всего обуславливается неудачной локализацией фибромы, например, на подошве ноги, в шейной области, в паху и пр.

Виды

Фиброзные образования могут развиваться в различных структурных формах вроде десмоидной, хондромиксоидной, неоссифицирующей, одонтогенной, дольчатой или амелобластической

Десмоидная

Десмоидными фибромами называют плотноструктурные образования с фиброзной оболочкой, которые чаще всего локализуются на спине, брюшине, в груди, на конечностях.

Специалисты считают десмоидные образования небезопасными, потому как они склонны к малигнизации и прорастанию в глубокие слои тканей. Обнаруживаются подобные опухоли сравнительно редко, чаще у женщин (на 9 случаев у женщин приходится 1 случай у мужчин).

Чаще всего подобные фибромы формируются вследствие кожных повреждений, травматических факторов, послеоперационных и посттравматических рубцов, внутренних разрывов и пр.

На вид десмоидные фиброзные образования являются одиночными, безболезненными уплотнениями 2-150-милиметрового размера. Растут они медленно, имеют правильные округлые очертания и немного бугристую либо гладкую поверхность.

Образуют десмоидную фиброму разнонаправленные переплетающиеся соединительнотканные волокна. В стенках опухоли могут содержаться обезыствленные включения с хрящевой либо костной тканью.

Если такая опухоль вырастет до крупных размеров, то она вполне может привести к нарушению деятельности органических структур и повреждению костных тканей. Около 7% десмоидных фибром озлокачествляется, приводя к формированию плоскоклеточного рака.

Хондромиксоидная

Эта форма фибромы является хрящеобразующим новообразованием, образующимся в сочленениях трубчатых костей. Отличается благоприятным течением, но может рецидивировать и малигнизироваться.

Развивается медленно, постепенно наращивая симптоматику, связанную с болевым синдромом в зоне поражения. В особо тяжелых ситуациях хондромиксоидная фиброма может осложниться мышечной атрофией и двигательными ограничениями в суставе пораженной конечности.

У детей фиброма кости протекает более выраженно и с быстрым опухолевым ростом, нежели у взрослых. Основным признаком считается болевой синдром, который беспокоит и в спокойном состоянии. Интенсивность болезненности может быть различной – от стертого незначительного дискомфорта до ярко выраженных, интенсивных болей.

Неоссифицирующаяся

Такая разновидность фиброзных образований обычно свойственна подросткам и детям старшего возраста.

Патология, как правило, протекает бессимптомно, а выявляется при случайном проведении рентгенографического исследования.

У некоторых пациентов отмечается наличие болезненности в костях. Типичным проявлением неостеогенной фибромы является перелом преимущественно нижних конечностей.

На рентгене при подобном образовании отмечается несколько разреженная костная ткань. Такие новообразования склонны к самостоятельному рассасыванию в течение нескольких лет. На вид фиброзные неостеогенные образования представляют собой продолговатую опухоль с реактивной костью по краям.

Состоит она скопления разноструктурных клеток вроде липоцитов, фибробластов, коллагенов и пр. В большинстве случаев течение патологии имеет положительный исход с самопроизвольным заживлением.

Околоногтевая

Такие фибромы еще называют опухолью Кенена. Это опухолеподобные новообразования, формирующиеся на валиках кожи, под ногтем либо у основания пластины ногтя.

Обычно подобные фиброзные образования являются свидетельством системной патологии под названием .

Фибромы считаются первым признаком прогностического характера. Обычно такие образования начинают интенсивно расти в подростковые годы, не превышая сантиметрового размера, однако, в исключительных случаях их размеры могут достигать гигантских масштабов.

Такие фиброзные образования, как правило, не вызывают дискомфорта (разве что косметический), неприятных проявлений или болевых ощущений. Но если опухоль повредить, то она может и заболеть. Для пальцевых фибром свойственно частое рецидивирование после хирургических удалений, но других способов лечения у нее не бывает.

Одонтогенная

Такие фибромы локализуются в внутричелюстных тканях и часто содержат в составе зубообразующий эпителий. Часто по строению они похожи на зубную пульпу, формируются преимущественно из периодонтальных тканевых структур. Обычно развиваются такие опухоли скрыто, ничем не проявляясь.

Довольно долго отсутствует и вздутие челюстнокостных тканей. На рентгенологическом снимке образование часто проявляется гомогенным очагом. Точный диагноз можно установить лишь после проведения тщательной патогистологической диагностики.

Амелобластическая

Это разновидность одонтогенной фибромы, которая располагается в соединительнотканных структурах, но не содержит одонтобластных клеток. Чаще всего обнаруживается амелобластическая фиброма у 15-25-летних пациентов в нижнечелюстной зоне.

Обычно ткани опухоли отличаются мягкой консистенцией. Лечатся такие образования только хирургическим путем с помощью челюстной резекции.

Дольчатая

Фибромы подобной формы локализуются в ротовой полости и выглядят как округлые уплотнения, покрытые слизистой тканью. Для такого образования характерен экзофитный рост.

Локализуется дольчатая фиброма на слизистых щек, губ, неба, десен, языка и пр. Чаще возникает у 6-15-летних детей по причине воспалительного или травматического фактора.

Кроме того, подобные фибромы могут возникнуть и по причине плохо закрепленной коронки либо протеза, травмировании зубами ротовой слизистой, хронических воспалений во рту вроде глоссита, пародонтита, стоматита либо гингивита и пр.

Выглядит дольчатая фиброма розовой полушаровидной припухлостью с гладкой поверхностью со слизистым покрытием. Нередко такие фибромы возникают вследствие многократного прикусывания одного и того же участка во рту.

Чем отличается от миомы?

Лечение фибромы

Независимо от расположения фиброзного образования единственно эффективным способом терапии является радикальное хирургическое удаление опухоли.

Чаще всего для удаления прибегают к таким методикам:

• Хирургическое удаление новообразования;
• Радиоволновое удаление;
• Электрокоагуляция;
• Лазерная вапоризация и пр.

Удаление хирургическим путем

Хирургическое удаление фибромы представляет собой простейшую операцию, в процессе которой доктор осуществляет иссечение образования, после чего производит сшивание краев операционного разреза.

Обычно подобный подход к удалению фибром уместен при их расположении во внутриорганических структурах вроде легких, кишечника, маточного тела, бронхов и пр. В соответствии с конкретной локализацией образования хирургическое удаление может быть проведено эндоскопическим способом, например, при гастроскопии, лапароскопии, гистероскопии и пр.

Эндоскопический подход к удалению фиброзных новообразований обычно применяется при локализации опухоли в брюшных органах, а полостная операция осуществляется при расположении образований в молочной железе, груди, легких или бронхах.

Лазерное удаление

Лазерная терапия фибром применяется при локализации на ротовой слизистой или на поверхности кожного покрова. Подобный подход позволяет безболезненно и быстро избавиться от фибром.

После процедуры останется лишь малозаметное пятнышко, которое со временем станет совсем незаметным. Стоимость процедуры удаления фибром зависит от размеров и локализации образования.

Средняя цена лазерного удаления фибромы составляет порядка 1 800-16 000₽.

Довольно много пациентов предпочитают лечить фиброзные образования лазерным способом, о котором оставляют немало положительных отзывов.

Анна:

У меня фиброма на лице была, вроде не беспокоила, не росла, но как-то получилось, что я ее случайно повредила. Тогда шишечка начала кровоточить, сильно болела, пришлось к врачу идти. Тот мне рекомендовал удаление на выбор – лазером или скальпелем. Решила остановиться на более щадящем способе и выбрала лазер. В тот же день мне удалили фиброму, примерно через пять-шесть дней отпала болячка, а уже через месяц шрамчик на лице сравнялся с остальной кожей и стал незаметным.

Виктор:

На пальце возле ногтя выросла какая-то шишка, думал бородавка, но врач сказал фиброма. Она не болела, не чесалась, но страшно мешала мне по работе, я ведь автослесарем работаю. То там ее зацеплю, то здесь поцарапаю, то прищемлю, короче, надо было удалять. Убрали фиброму лазером. Никаких проблем, быстро, без крови и уколов. Очень доволен.

Лечение без операции

Некоторые фибромы можно попробовать лечить консервативными безоперационными способами.

Например, при маточной фиброме вполне оправданным бывает гормональное лечение, направленное на угнетение эстрогеновой продукции.

Некоторые фиброзные образования могут сопровождаться болезненной симптоматикой, для устранения которой применяются спазмолитические и обезболивающие препараты.

Однако наиболее эффективным способом остается оперативное удаление новообразований.

Народные средства

Некоторые пациенты избегают оперативного вмешательства и пытаются лечить фиброзное образованием с помощью народных средств. Особенно часто таким лечением «грешат» женщины, страдающие фибромой матки.

Поскольку фиброма подобной локализации может возникнуть вследствие нарушения гормонального статуса, то для ее лечения применяются народные средства, нормализующие гормональный фон.

Для этого используются отвары и настойки трав вроде боровой матки, калгана, горной арники, чистотела, настойка календулы, спринцевания отваром из гранатовых корочек и пр. Подобные методы, возможно, окажутся эффективными, однако, рисковать не стоит, лучше пройти квалифицированное лечение.

Прогноз и профилактика

В целом прогнозы относительно лечения фибром носят благоприятный характер, если лечение было оказано своевременно, профессионально и адекватно, то опасности каких-либо осложнений или малигнизации не существует.

Поскольку образование доброкачественное, то угрозу для жизни оно не представляет. Практически во всех случаях при удалении радиоволновым либо лазерным способом рецидивов не наблюдалось.

Что касается профилактических мероприятий, то в отношении фиброзных образований таких мер не существует. Можно рекомендовать общие методы профилактики вроде регулярного медосмотра и здоровой жизни. В остальном все зависит от наличия факторов, провоцирующих возникновение фибромы.

Осторожно! Видео показывает иссечение фибромы бедра аппаратом Сургитрон (нажмите чтобы открыть)

Фиброма матки - доброкачественная опухоль, встречающейся у молодых женщин, средний возраст больных – 30-40 лет.

По статистическим данным предрасположены к заболеванию лица негроидной расы, чем европейки.

Часто фиброму сравнивают с миомой и фибромиомой, но исходя из позиции морфологического строения, они представляют собой разные образования.

Фибромиома и миома состоят из гладких мышц, которые составляют средний слой матки, а фиброма состоит из фиброзной ткани. Несмотря на то, что эти опухоли имеют разное происхождение и строение, у них есть много общего, поэтому и лечение при них сходно.

Фиброма матки не склонна к малигнизации, она медленно растет в размерах и может довольно длительное время протекать без явной симптоматики. При поздней диагностике выявляются крупные опухоли, достигающие в некоторых случаях до 15-20 см.

Узлы не могут существовать бессимптомно, но зачастую пациентки списывают маточные кровотечения за менструацию, гормональные возрастные изменения или гиперплазию эндометрия, зачастую сопутствующую новообразованию.

При своевременном выявлении и лечении заболевание не несет особой опасности. Операции при фиброме малотравмичны и не дают осложнений, поэтому особенно важно вовремя обнаружить опухолевый процесс и принять соответствующие меры для его устранения.

Причины и разновидности

Причины фиброидной опухоли на сегодняшний день точно не сформулированы, но отмечают связь возникновения с гормональным фоном и наследственностью.

Потому как, фибромой не могут страдать девочки до полового созревания и женщины климактерического периода (если фиброз матки обнаружен у последних, то скорей всего он существовал до наступления менопаузы и протекал бессимптомно).

Рост опухоли во время беременности может усиливаться, а после родов новообразование зачастую возвращается к своим прежним размерам. Этот факт говорит о несомненной роли гормонов в женском организме при развитии заболевания.

Предрасполагающими факторами могут быть:

• Позднее становление менструальных функций;
• Множественные аборты, а также внутриматочные манипуляции;
• Отсутствие родов к возрасту тридцать лет;
• Продолжительное и бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, которые содержат в себе эстрогенный компонент;
• Хроническое воспалительное заболевание полового тракта;
• Патологии других органов – диабет, ожирение гипертония и т.д.

Фиброматоз матки прорастает в виде одного плотного узла (при узловой форме опухоли), хотя имеет место в толще стенки матки и диффузный рост. Размер составляет от нескольких миллиметров до 1-3 см, но в особых случаях может быть и более – до 20 см.

В зависимости от месторасположения опухоли по отношению к аточным стенкам, выделяют следующие ее разновидности:

• Подслизистая (субмукозная) – располагается под эндометрием, имеет склонность вызывать боль и образовывать кровотечения;
• Субсерозная – развивается под серозной, наружной оболочкой, имеет тонкую ножку, что может привести к перекруту и некрозу узла;
• Интрамуральная – локализуется в толще мышечной маточной стенки, является наиболее частой формой;
• Межсвязочная – находится между листками связки, которая поддерживает матку.

Может встречаться и множественный фиброматоз матки, в случае если несколько узлов, и они располагаются они в разных частях матки. Подобная опухоль отличается наиболее выраженными симптомами и нередко требует к себе радикальных методов лечения, доходя до удаления матки.

Симптомы

По статистике, только каждое четвертое фиброидное образование дает клинические признаки, а в остальных случаях болезнь протекает бессимптомно, и опухоль обнаруживается случайно. Симптоматика такого заболевания, как фиброма матки, определяется размерами опухоли, направлением ее роста и расположением.

Основные симптомы фибромы матки являются болезненность и кровотечения. Боль при фиброме зачастую связана со сдавлением нервных окончаний, как самого органа, так и близлежащих структур при подслизистом росте, если опухоль растет снаружи к направлению стенок малого таза. Боль может быть интенсивной, тянущей, схваткообразной или ноющей, проявляющаяся внизу живота. Резкая боль – это признак перекрута ножки новообразования и некроза. Женщины с фибромой замечают болезненность менструаций.

Если опухоль сдавливает мочевой пузырь, может проявляться болевой синдром в надлобковой области, а также частые позывы к мочеиспусканиям. Склонности к запорам, боли в пояснице свойственны при новообразованиях, растущих в направлении прямого кишечника и крестцово-копчиковой области.

Маточные кровотечения являются наиболее частым признаком подслизистых и интрамуральных фибром, когда наличие новообразования стимулирует множественное разрастание эндометрия до гиперплазии. Если кровотечение имеет циклический характер, то имеет название меноррагия, если хаотичный – метроррагия. Кровотечения могут быть очень интенсивными, и вызывать анемию.

Фиброму могут диагностировать и при климаксе. В данном случае опухоль себя никак не проявляет и имеет склонность к самопроизвольному регрессу, потому как происходит естественное снижение концентрации половых гормонов.

Большинство опухолей фиброидного характера протекают доброкачественно, не вызывая при этом существенных нарушений. Опасность представляет крупная опухоль, которая сдавливает близлежащие структуры малого таза, нервы и сосуды.

Обильная кровопотеря может вызвать серьезную анемию, которая требует заместительных терапий и своевременного лечения. Риска малигнизации при фиброме практически нет. Считается, что онкологические соединительнотканные опухоли (под названием фибросаркомы) образуются изначально таковыми, не проходя доброкачественной стадии.

Диагностика и лечение

Для диагностирования фибромы матки необходимо первым делом обратиться к врачу, который с помощью пальпации зафиксирует увеличение матки в размерах или определит наличие отдельных узлов опухоли.

Дополнительно врач назначает, при подозрениях, ультразвуковое исследование, МРТ и гистеросальпингографию. Важно отметить, что не всегда получается отличить фиброму и миому, в особенности, если в миоме наблюдается ярко выраженный соединительнотканный компонент.

С целью дифференциации этих новообразований проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием уже удаленной опухоли.

Как лечить фиброму матки? Фиброма матки может лечиться как консервативно, так и оперативно путем удаления узла новообразования. Необходимость операции определяется локализацией, размером самой фибромы, выраженностью симптомов образования.

Медикаментозное воздействие. Использование консервативного лечения показано при небольших по размеру фибромах, которые вызывают маточные кровотечения и сильные боли, а также, если есть противопоказания к операции (тяжелые патологии других органов, отказ пациентки). Пожилым женщинам с фибромой матки могут предложить наблюдение, потому как в период климакса и при естественном уменьшении синтеза половых гормонов, обычно происходит и регресс опухоли.

Попытаться излечить без операции небольшую по размерам фиброидную опухоль можно, при использовании гормональных препаратов, а также средств, позволяющих уменьшить негативные проявления опухоли (боль, анемию, кровотечения).

Гормонотерапия влечет за собой некоторые побочные эффекты, а также имеет противопоказания, поэтому целесообразность проведения, препараты и схемы приема определяются врачом гинекологом или гинекологом-эндокринологом.

Среди распространенных побочных эффектов данной гормонотерапии можно выделить приливы чувства жара, сухие слизистые оболочки половых путей, эмоциональную лабильность и остеопороз. Лечение фибромы матки гормональными средствами должно проводиться только под наблюдением специалистов и не больше установленного срока, потому как при неадекватно продолжительном применении таких препаратов возрастает риск возникновения опасных побочных эффектов, в том числе и тромбозов.

Гормонотерапия оправдана при опухолях небольших размеров у женщин репродуктивного возраста. Поскольку фиброматоз матки проявляет чувствительность к гормонам эстрогенам, для ее лечения используют средства, которые снижают их влияние на новообразование:

• Антигонадотропины – способны снижать выработку яичниками эстрогенов и гипофизом гонадотропных гормонов, уменьшая, при этом, эстрогенную стимуляцию опухоли;
• Гестагены (дюфастон, норколут) – способны нормализовать менструальный цикл, назначаются при небольшом фиброматозе тела матки, который сопровождаются гиперплазией эндометрия и кровотечением;
• Внутриматочная система «Мирена», местно выделяющая гормон левоноргестрел;
• Оральные контрацептивы комбинированного характера (ярина);
• Аналоги гонадотропин рилизинг-гормонов (золадекс), вызывают снижение концентрации эстрогенов. Проявляют временный эффект, поэтому чаще назначают их до планируемого хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров новообразования.

Симптоматическая терапия направлена на устранение анемии, вызванной кровопотерей, болевого синдрома, гиперпластических изменений эндометрия. Также с этой целью назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики и гормоны, которые нормализуют менструальный цикл.

Хирургическое лечение. Данное лечение проводят пациентам с крупными быстрорастущими фибромами, которые располагаются под серозной оболочкой, а также при сильно выраженных маточных кровотечениях и сильном болевом синдроме.

Хирургическая тактика зависит от свойств новообразования и его локализации. Менее травматичным считают гистероскопический доступ (через полость матки). Применяется для подслизистых опухолей. Узлы субсерозные или интрамуральные удалить путем гистероскопии не получится, поэтому применяется лапароскопия. Подобные малоинвазивные вмешательства назначают пациентам молодого возраста, которые желают сохранить не только орган, но и функцию деторождения.

Крупные фиброматозные узлы, опухоли, подозрения в отношении злокачественного процесса требуют наиболее радикальной операции. Возможно полное удаление фибромы матки вместе с самим органом (гистерэктомия) вместе с узлами новообразований. Необходимо отметить, что при таком заболевании, как фиброматоз матки, необходимость во вмешательстве возникает редко.

Среди малоинвазивных вмешательств, стоит также упомянуть об эмболизации маточных артерий и абляции опухолевого узла. Принципы данных манипуляций не отличаются ничем от таковых при заболевании миома матки. Для эмболизации в артерии матки вводится вещество, которое вызывает запаивание опухолевых сосудов, а также регресс опухоли. Абляция фибромы состоит из воздействия ультразвуком, который обычно вызывает повышение общей температуры тела и «выпаривает» новообразование. Процедура должна проводиться под контролем МРТ.

Пациенты, боясь многочисленных лечебных и диагностических процедур, пытаются вылечить фиброму с помощью народных средств. Но опухоль не уменьшается в размерах и не остановит свой рост, ни один отвар или настой из трав не сможет привести к исчезновению новообразования, поэтому не стоит избегать встречи с врачом.