Домой Травматология Лекарственный справочник гэотар. Пентоксифиллин - официальная инструкция по применению

Травматология

Лекарственный справочник гэотар. Пентоксифиллин - официальная инструкция по применению

Пентоксифиллин — это периферический вазодилататор, производный диметилксантина. Является современным и эффективным средством, улучшающим реологические свойства крови. Медикамент оказывает ярко выраженное сосудорасширяющее и капилляропротекторное действие, а также увеличивают резистентность капилляров и улучшает микроциркуляцию.

Препарат влияет на все типы сосудов человеческого организма: артериальные, венозные, капиллярные. Прием Пентоксифиллина позволяет улучшить тонус дыхательной мускулатуры, купировать процессы тромбообразования.

Ангиопротектор показан для применения в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарственное средство используют в клинической практике для лечения сосудов головного мозга, при венозной недостаточности.

Механизм действия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Также лекарственный препарат затормаживает процесс агрегации, при этом повышая эластичность сосудистой стенки и уменьшая в плазме уровень фибриногена, а также ускоряя фибринолиз.

Форма выпуска

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый. Он применяется для уколов и капельниц.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, пленочной. В одной таблетке содержится 100 мг активного вещества пентоксифиллина.

Концентрат и раствор препарата в/в и в/м введения содержат 20 мг вещества пентоксифиллина на 1 мл. Раствор для инфузий также может содержать 2 мг на 1 мл.

Действующее вещество

В составе препарата содержится одноименное вещество пентоксифиллин. Попадая в кровь пациента, данное соединение проникает к пораженным капиллярам. Там активное вещество препарата способствует восстановлению эластичности стенок эритроцитов, снижает повышенную свертываемость у тромбоцитов, улучшает реологию (текучесть) крови путем уменьшения ее вязкости. В дополнение к этому препарат тонизирует мускулатуру, задействованную в процессе дыхания - диафрагмальные и межреберные мышцы.

Показания по применению

Согласно официальной инструкции, Пентоксифиллин назначают при:

гангрене;
посттромботическом синдроме;
варикозном расширении вен;
вирусной нейроинфекции;
трофических язвах голени;
церебральном атеросклерозе;
нарушении трофики тканей;
выраженных ушибах позвоночника и его структур;
спинномозговом (спинальном) инсульте;
болезни Бехтерева;
атеросклерозе сосудов позвоночника;
остеохондрозе;
переломе позвоночника и его последствия;
радикулите;
болезни Рейно;
облитерирующем эндартериите;
нарушениях в периферическом кровоснабжении;
отморожениях;
дисциркуляторной энцефалопатии;
облитерирующем атеросклерозе – заболевании, при котором специальные бляшки, развивающиеся в просвете сосудов, ведут к нарушению кровоснабжения, и, как результат, происходит сужение или закупорка артерий;
сахарном диабете;
варикозе;
бронхиальной астме и других патологиях дыхательной системы;
ухудшении слуха из-за нарушений функций внутреннего уха;
ишемическом инсульте;
при половом бессилии у мужчин, имеющем сосудистый генез.

При острых формах заболевания и осложнениях лекарственное средство назначается в ампулах.

Инструкция по применению Пентоксифиллин + дозировки

Назначают перорально, внутривенно и внутриартериально.

Внутривенно вводят медленно, рассчитывают по схеме: 50 мг на каждые 10 мл хлорида натрия 0,9%, вводят 10 минут, после чего переходят на введение капельницей: 100 мг разводят в 250-500 мл хлорида натрия 0,9% либо растворе декстрозы 5%.

Внутриартериально: 100 мг разводят в 20-50мл хлорида натрия.

Внутримышечно глубоко вводят трижды в сутки по 100-200 мг.

Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза в день после еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1-2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г (1 драже) 3 раза в день. Курс лечения 2-3 нед. и более. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Продолжительность курса терапии и суточная доза регламентируется врачом для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке — это зависит от диагноза, выраженности клинических симптомов и особенностей организма.

Особенности применения

При приеме препарата категорически запрещается употребление алкогольных напитков, поскольку основное вещество лекарственного средства способно вызвать крайне отрицательную реакцию организма на этанол.

По инструкции, раствор Пентоксифиллина допускается вводить внутриартериально или внутримышечно исключительно при лежачем положении больного.

У курящих пациентов может быть снижена терапевтическая эффективность Пентоксифиллина.

Препарат имеет целый ряд особенностей, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться у специалиста. Эффект пентоксифиллина может наступать в промежутке от 2-й до 4-й недели, но лечение должно продолжаться как минимум 8 нед.

Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, нечеткость зрения, слабость), на период приема препарата следует воздерживаться от управления любыми автотранспортными средствами и выполнения других работ, требующих повышенной точности.

Побочные эффекты и противопоказания

Тошнота, рвота, боль и чувство тяжести в эпигастральной зоне, диарея, головная боль, головокружение, астения, тахикардия, приступы стенокардии, артериальная гипотензия, аритмии, гриппоподобный синдром, заложенность носа, анорексия, атония кишечника, повышение активности печеночных ферментов, лейкопения, тромбоцитопения, обострение холецистита.

Также у больных из побочных эффектов наблюдались аллергические реакции на введение препарата (гиперемия кожи лица, зуд, крапивница), бронхоспазм, ангионевротический отёк, нарушение зрения, разнообразные кровотечения.

Полный список побочных проявлений со стороны всех органов и систем описан в приложенной к медикаменту аннотации. Если после применения средства начали проявляться какие-либо негативные реакции, то применение Пентоксифиллина следует исключить.

Передозировка

В случае сильной передозировки лекарственного средства возможно появление таких реакций, как: тошнота, рвота, аритмия, сильные головные боли, тахикардия, озноб, судороги, появление аллергических реакций и другие.

Лечение: симптоматическое. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах вводят диазепам.

Противопоказания

Гиперчувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для внутривенного введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Следует соблюдать осторожность при назначении Пентоксифиллин пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больным, или недавно перенесшим оперативное вмешательство (риск возникновения кровотечений).

Аналоги Пентоксифиллин, список препаратов

Аналогами препарата по сфере применения и показаниям являются:

Дибазол;
Трентал;
Вазонит;
Магния сульфат;
Польфилин ретард;
Раствор Пентоксифиллина;
Пентогексал;
Радомин;
Агапурин;
Флекситал;
Латрен.

Важно — инструкция по применению Кагоцел, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Кагоцел на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Пентоксифиллин – это лекарственное средство группы ангиопротекторов, действие которого основано на восстановлении микроциркуляции крови в капиллярах. В составе препарата содержится одноименное вещество пентоксифиллин. Форм выпуска у данного лекарства две:

Таблетки по 100 мг действующего вещества в каждой;
Раствор для инъекций 2%, 5 мл – в 1 мл содержится 20 мг действующего вещества.

Показания к применению Пентоксифиллина

Пентоксифиллин показан при заболеваниях различных органов и систем органов человека, среди них и заболевания позвоночного столба. Это такие, как:

Выраженные ушибы позвоночника и его структур;
Спинномозговой (спинальный) инсульт;
Атеросклероз сосудов позвоночника;
Перелом позвоночника и его последствия;

Противопоказания к применению Пентоксифиллина

Пентоксифиллин противопоказан к назначению и употреблению при следующих состояниях и заболеваниях пациента:

Дети до 18 лет;
Недавнее оперативное вмешательство (менее недели назад);
Лактационный период;
Нарушения ритма сердца (аритмия);
Беременность на любом сроке;
Почечная недостаточность;
Аллергия на препарат и его составляющие;
Склонность к наружным и внутренним кровотечениям;
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
Инфаркт миокарда, острый период;
Печеночная недостаточность;
Сердечная недостаточность;
Пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия).

Принцип действия Пентоксифиллина

Попадая в кровь пациента, Пентоксифиллин попадает к пораженным капиллярам. Там активное вещество данного препарата способствует восстановлению эластичности стенок эритроцитов, снижает повышенную свертываемость у тромбоцитов, улучшает реологию (текучесть) крови путем уменьшения ее вязкости. Также несколько расширяются стенки сосудов из-за уменьшения в них спазма.

Пентоксифиллин нормализует и восстанавливает обмен веществ в тканях, стабилизирует газообмен. Ток крови по сосудам спинного мозга после перенесенного инсульта достаточно быстро нормализуется, а также восстанавливается нервная проводимость (это возможно за счет правильного питания и кровоснабжения нервных окончаний в зоне поражения).

Инструкция по применению Пентоксифиллина

Пентоксифиллин в форме таблеток

Таблетки Пентоксифиллина рекомендовано принимать внутрь, не разжевывая, после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости по 100-400 мг 2-3 раза в день. Максимально допустимая суточная дозировка – 1200 мг препарата (12 таблеток). Курс лечения подбирается индивидуально и может варьировать от 2 недель до нескольких месяцев.

Пентоксифиллин в форме раствора для инъекций

Раствор для инъекций предназначен исключительно для внутривенного введения (капельно или струйно). Для приготовления капельницы с препаратом смешивают физиологический раствор (0,9% хлорид натрия) или 5% глюкозу с 1-6 ампулами Пентоксифиллина и вводят эту смесь в течение одного часа. Кратность приема – 1-2 раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 12 ампул (1200 мг).

Для струйного введения вводится 1 ампула (5 мл) в течение 5 минут 1-2 раза в день, не разбавляя.

Побочные действия Пентоксифиллина

В крайне редких случаях Пентоксифиллин может вызывать побочные эффекты. К основным из них можно отнести такие:

Боли в животе;
Нарушение зрения;
Рвота, сопровождаемая тошнотой;
Судороги;
Понос, запор или их чередование;
Повышенная нервозность;
Приступ стенокардии (сжимающая кратковременная боль за грудиной);
Бессонница ночью и сонливость днем;
Учащение сердцебиения;
Головокружение;
Снижение артериального давления;
Анафилактический шок;
Зуд кожи;
Головная боль;
Отек Квинке.

При возникновении одного или более побочных эффектов необходимо отменить прием Пентоксифиллина, обратиться к своему врачу, промыть желудок и, при необходимости, принять симптоматические лекарственные средства.

При несоблюдении назначенной дозировки препарата, возможно развитие такой симптоматики:

Учащение сердцебиения;
Тошнота;
Повышение температуры тела;
Рвота «кофейной гущей» (признак желудочного кровотечения);
Судороги;
Снижение цифр артериального давления;
Обмороки;
Головокружение.

При возникновении признаков передозировки Пентоксифиллином необходимо промыть желудок, принять симптоматические средства и энтеросорбенты.

Особые указания

При беременности и в период лактации Пентоксифиллин противопоказан. Это связано с отсутствием данных о влиянии препарата на плод и развитие ребенка.

Детям до 18 лет употребление препарата противопоказано, потому что нет достоверных данных о его влиянии на развитие ребенка.

Прием алкогольных напитков не влияет на свойства Пентоксифиллина.

Пентоксифиллин – лекарственное средство, имеющее множество показаний к применению. Этот препарат пользуется большой популярностью почти во всех областях медицины. Невысокая стоимость и эффективность делает Пентоксифиллин привлекательным для пациентов. Следует рассмотреть, чем объясняется востребованность препарата, и в каких случаях его назначают.

Пентоксифиллин имеет большое количество показаний к назначению и крайне мало противопоказаний. Этот препарат назначается курсами, чтобы нормализовать кровообращение и позволить организму быстрее справиться с заболеваниями.

Лекарственная группа и сфера применения

Пентоксифиллин относится к группе периферических вазодилататоров и имеет код по АТХ – C04AD03. Этот препарат нормализует микроциркуляцию крови и улучшает ее реологические свойства. Международное непатентованное наименование аналогично торговому – Пентоксифиллин.

Сфера применения препарата достаточно обширна – чаще всего его используют для нормализации кровообращения в неврологической, дерматологической, ревматологической и кардиологической практике. Также пентоксифиллин используют в офтальмологии при заболеваниях сетчатки, для лечения бронхиальной астмы и импотенции в составе комплексной терапии.

Формы выпуска и стоимость

Пентоксифиллин выпускается в двух формах – таблетках с разной дозировкой и в виде ампул, наполненных раствором. Цена препарата зависит от формы, количества действующего вещества и производителя. Средняя стоимость по России колеблется от 45 до 390 рублей. Цены в некоторых аптеках представлены в Табл. 1.

Таблица 1 – Стоимость в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Название, производитель		Форма, дозировка	Средняя цена
Пентоксифиллин	Промомед ДМ ООО	Ампулы, №10, 0,02/мл 5 мл	50 руб.
	Арсвитал ООО	Ампулы, №10, 0,02/мл 5 мл	43 руб.
	Фармпроэкт	Табл. №60, 0,1 мг	85 руб.
	Органика	Табл. №60, 0,1 мг	80 руб.
	Шрея Лайф	Табл. (Ретард) №20, 0, 4 мг	310 руб.
Пентоксифиллин СР Зентива, Санофи		Табл., пролонг., №20, 0,6 м	355 руб.
Пентоксифиллин СР Зентива, Санофи		Табл., пролонг., №20, 0,4 мг	330 руб.
		Табл., №60, 0,1 мг	260 руб.
Пентоксифиллин-СЗ, Северная звезда		Табл., пролонг., №20, 0,4 мг	280 руб.
Пентоксифиллин-Здоровье		Табл., №30, 0,1 мг	15 грн.
Пентоксифиллин-Здоровье		Ампулы, №5, 2% раствор	22 грн.
Биохимик		Концентр. раствор, №10, 20 мг/мл, 5 мл	20 руб.

Специалисты рекомендуют использовать раствор или пролонгированные таблетки. Раствор имеет больше полезных свойств и активное действие, а таблетки пролонгированного действия оказывают более продолжительный эффект и вызывают меньше негативных реакций.

Состав

Действующее вещество препарата – пентоксифиллин. В каждой таблетке содержится по 100 или 400 мг активного компонента, в растворе – 20 мг/мл. Вспомогательными компонентами в растворе выступают вода для инъекций и хлорид натрия. В концентрированном растворе для инфузий больше вспомогательных компонентов: дигидрофосфат и хлорид натрия, раствор натрия гидроксида 0,1 М, инъекционная вода.

В обычных таблетках различных производителей дополнительные вещества могут незначительно отличаться, но обычно это микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, натрия кроскармеллоза, тальк, повидон, кальция фосфат. Иногда в состав входят лаурилсульфат натрия, карбонат натрия, диоксид титана или кремния. Таблетки пролонгированного эффекта содержат тальк, кальция фосфат, стеарат магния и этилцеллюлозу. Оболочки таблеток состоят из диэтилфталата, кармоизинового лака и добавки Е464.

Пентоксифиллин Зентива и Пентоксифиллин НАН

Отличия этих форм в том, что они выпускаются разными производителями. Пентоксифиллин НАН выпускается только в таблетках по 100 мг белорусской фармацевтической компанией. Препарат стоит недорого – около 4 белорусских или 120 российских рублей.

Права на Пентоксифиллин Зентива принадлежат французской компании, но представительства компании есть в России, Чехии и Словении. Под этой торговой маркой выпускаются обычные таблетки и пролонгированные. Стоимость обычных таблеток отличается почти в два раза – она начинается от 260 рублей.

Если не брать в расчет разные формы выпуска, то препараты Зентива отличаются более глубокой очисткой, что позволяет избежать развития побочных эффектов и аллергических реакций. Поэтому в тяжелых состояниях, специалисты рекомендуют использовать более качественное и проверенное средство.

Фармакологические свойства

Пентоксифиллин обладает ангиопротекторными свойствами за счет снижения вязкости крови, предотвращения склеивания тромбоцитов и улучшения эластичности эритроцитов. В результате улучшается микроциркуляция, и ткани получают большее количество кислорода. Положительно влияет препарат на участи с нарушенным кровообращением – предотвращает развитие гипоксии.

Пентоксифиллин имеет следующие свойства:

Раствор Пентоксифиллина при внутривенном введении оказывает аналогичное действие, но обладает и дополнительными свойствами.

Препарат повышает уровень аденозинтрифосфорной кислоты в тканях мозга, улучшая его биоэлектрическую активность и нормализуя состояние центральной нервной системы. Также раствор улучшает окольный боковой ток крови, увеличивая объем протекающей крови.

Препарат способствует улучшению состояния пациентов с перемежающей хромотой и другими поражениями периферических артерий, удлиняя интервал ходьбы. Он способен полностью устранять боли и судороги в мышцах.

Препарат очень быстро всасывается в кровоток. При прохождении через печень образует метаболиты, которые на 96 % выводятся вместе с мочой, и только на 4 % через кишечник. Полностью выводится из организма через 24 часа.

Показания и противопоказания

Пентоксифиллин назначается при заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения и гипоксическими состояниями. Самое частое показание к применению – окклюзивное поражение периферических артерий, в том числе перемежающая хромота, трофические нарушения, тромбоз, варикозное расширение вен и асептический некроз.

Другие показания:

Препарат часто используется для устранения симптомов синдрома Рейно и улучшения состояния пациентов со склеродермией и другими системными заболеваниями. Нередко используется в составе комплексной терапии ревматологических заболеваний, поражений опорно-двигательного аппарата, обморожений, гангрен и других поражений, требующих усиленного питания тканей.

Общие противопоказания к применению:

Дополнительно внутривенное введение противопоказано при:

нестабильной артериальной гипертензии;
аритмических состояниях;
выраженном атеросклерозе коронарных и мозговых сосудов.

Особая осторожность требуется при лечении:

пациентов, не достигших совершеннолетнего возраста;
больных с ХСН, патологиями печени и почек, язвами в желудке и кишечнике;
после хирургических вмешательств.

Инструкция по применению Пентоксифиллина Зентива

Препарат различных производителей принимается по аналогичным схемам, поэтому рассмотрим дозировки и правила применения наиболее популярного из них – Пентоксифиллина Зентива.

Таблетки 100 мг

Обычные таблетки, дозировкой 100 мг назначают принимать 3 раза в сутки, желательно в одни и те же часы, чтобы поддерживать постоянное действие препарата. Таблетки нужно принимать целиком, не нарушая их целостности, во время или после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Рекомендуется начинать лечение с небольших доз – по 2 таблетки трижды в день, регулярно контролируя показатели давления. При резком снижении давления или появлении побочных реакций со стороны ЖТК дозировку уменьшают в два раза. При длительном курсовом лечении назначают принимать по 1 таблетке трижды в день.

Если у пациента склонность к гипотонии или присутствует стеноз сосудов мозга, то следует начинать лечение с минимальных доз, постепенно увеличивая дозировку.

При окклюзионных поражениях сосудов конечностей следует принимать максимальную суточную дозировку – 1200 мг, разделенную на несколько приемов. Производитель рекомендует при таких заболеваниях принимать пролонгированные таблетки.

Дозировка должна быть уменьшена у пациентов со сниженной функцией печени. Также уменьшение дозировки и регулярный контроль показателей необходим при тяжелой почечной недостаточности.

Пролонгированные таблетки Пентоксифиллин Ретард

Пролонгированные таблетки принимаются реже, чем обычные, но их медленное высвобождение позволяет поддерживать концентрацию препарата на протяжении длительного времени. Дозировка при некоторых патологиях представлена в Табл. 2.

Таблица 2 – Дозировка Пентоксифиллина Ретард

При необходимости врач может назначить другую схему лечения, увеличить или уменьшить дозировку. Но обычно достаточно принимать указанную дозировку. Важно помнить, что нельзя принимать более 1200 мг активного компонента в сутки,

Препарат в ампулах

Для внутривенных уколов одну ампулу раствора нужно развести в 50 мл натрия хлорида. Полученный раствор должен вводиться в вену очень медленно – 5- 10 минут, при этом пациенту рекомендуется находиться в лежачем положении.

В/м уколы ставятся глубоко в мышечную ткань 2-3 раза в сутки по 100-200 мг, но такое применение рекомендуется только при невозможности внутривенного введения. Ставить в/в и в/м уколы должен только человек, имеющий медицинское образование.

Уколы ставятся 2-3 раза в день, длительность терапии определяется индивидуально. В некоторых случаях терапию дополняют таблетками, но так, чтобы не превышать суточную дозировку активного компонента в плазме крови.

Использование капельниц

Капельницы обеспечивают более мощный результат, именно поэтому терапию тяжелых состояний рекомендуют начинать именно с капельного введения, а затем переходить на таблетки.

В зависимости от состояния, ставят по 1-2 капельницы в день. На одну процедуру берут по 1-3 ампулы и на каждую из них по 200-250 мл растворителя – натрия хлорида, раствора Рингера или 5 % декстрозы. Рекомендованная скорость введения – 1 ампула в час, иначе могут появиться побочные действия.

Совместимость с Октолипеном и другими препаратами

Для терапии атеросклероза или диабетической ангиопатии часто назначают комплексное лечение, в которое может входить Пентоксифиллин и Октолипен. Такое сочетание позволяет быстрее улучшить состояние пациента и нормализовать липидный и углеводный обмен веществ.

Два этих лекарства нельзя смешивать и ставить одновременно через одну капельницу. Обычно специалисты назначают один препарат в виде инфузий, а второй – в форме таблеток. Но следует помнить, что Пентоксифиллин может снижать действие инсулина у диабетиков, поэтому его применяют в малых дозах и на короткий курс лечения.

Пентоксифиллин с Кеторолаком и Мелоксикамом совмещать нежелательно – повышается риск развития кровотечений. Снижение артериального давления возможно при терапии вазодилататорами, ганглиоблокаторами и симпатолитиками.

Пентоксифиллин повышает действие препаратов с гипотоническим действием, поэтому при одновременном приеме необходимо регулярно контролировать артериальное давление. Побочные эффекты повышаются при сочетании препарата с Циметидином – повышается концентрация Пентоксифиллина в крови.

Длительность терапии

Длительность лечения напрямую зависит от диагноза пациента. Средняя продолжительность приема таблеток от 1 до 3 месяцев. Уколы и капельницы обычно ставят в условиях стационара на протяжении 10-14 дней, а при выписке назначают прием таблеток. Но в индивидуальных случаях, продолжительность терапии корректируется – уменьшается или увеличивается, в зависимости от состояния больного.

Возможно ли лечение при беременности?

Пентоксифиллин противопоказан при вынашивания плода, так как не было проведено необходимых тестов и клинических исследований на беременных женщинах. Поэтому нет достаточных данных о негативном или положительном действии Пентоксифиллина на течение беременности и развитии плода.

Но, несмотря на указания в инструкции, что Пентоксифиллин запрещен при беременности, его применение в этот период возможно при наличии жизненных показаний.

Препарат назначают только в том случае, когда его невозможно заменить более безопасными лекарственными средствами.

бронхиальной астмы;
мочекаменной болезни;
патологий сердечно-сосудистой системы;
тяжелых нарушений кровообращения.

Но самое часто показание к применению Пентоксифиллина во время беременности – фетоплацентарная недостаточность. Если ФПН не начать лечить сразу же после постановки диагноза, то плод начинает испытывать недостаток кислорода – гипоксию. Это чревато осложнениями со стороны нервной системы – нервные клетки начинают отмирать, и в результате рождается ребенок с неврологическими нарушениями.

Чаще всего последствиями ФПН являются: физическое недоразвитие, слишком малый вес, задержка психо-речевого развития, нарушения в работе иммунитета, неправильное функционирование внутренних органов. С другой стороны, острая фетоплацентарная недостаточность грозит отслойкой плаценты или ее преждевременным старением. Это может привести к угрозе выкидыша или преждевременным родам.

Пентоксифиллин позволяет улучшить текучесть крови и насытить ее кислородом, расширяет сосуды, предотвращает появление отеков. Все это приводит к тому, что органы и ткани насыщаются кислородом и питательными веществами, но в первую очередь это относится к конечностям и тканям нервной системы.

Длительность лечения, дозировку и форму препарата назначает врач. Чаще всего препарат назначают в условиях стационара, где регулярно отслеживают состояние женщины и плода. Если возникают побочные реакции, то дозировку снижают или заменяют препарат другим средством.

Пентоксифиллин в бодибилдинге

За счет того, что Пентоксифиллин улучшает кровообращение во всех органах и тканях, он пользуется популярностью у бодибилдеров и других спортсменов, испытывающих тяжелые физические нагрузки.

Препарат наполняет кровью и кислородом сердечную мышцу, тем самым устраняя гипоксию, которая часто возникает во время усиленных тренировок. Тем самым повышается выносливость, реже мучает одышка, и снижается риск развития заболеваний со стороны сердца, испытывающего тяжелые нагрузки. Это очень важно, ведь объем сердца спортсмена больше сердца обычного человека.

Скелетные мышцы тоже наполняются кровью, спортсмен становится более энергичным, повышается производительность. Во время тренировок, после принятия Пентоксифиллина, меньше мучает усталость, а усиленные физические нагрузки способствуют росту и рельефности мышц.

Пентоксифиллин повышает устойчивость организма при тренировках на высоте или в жару, когда организм более подвержен гипоксии. Поэтому препарат пользуется популярностью в парашютном спорте, велоспорте, альпинизме.

Пентоксифиллин следует принимать только после консультации лечащего врача, чтобы исключить наличие противопоказаний. К тому же врач подберет наиболее подходящую дозировку и схему приема.

Обычно назначают изначально принимать по 200 мг дважды в день. При хорошей переносимости дозировка постепенно повышается, но не более чем до 1200 мг. Если при повышении дозировки появляются побочные эффекты, то нужно вернуться к минимальным дозам.

Многие специалисты рекомендуют принимать пролонгированные таблетки дозировкой 400 мг 2-3 раза в сутки. Но наибольшую эффективность препарат показывает, если принимать его за 30 минут до тренировки и через 30 минут после. В дни, когда тренировок нет, принимать таблетки следует утром и после обеда.

Если у спортсмена появляются негативные реакции со стороны ЖКТ, то ему рекомендуют пройти курс внутривенного введения препарата. Многие спортсмены уже в первые дни лечения отмечают положительное действие препарата и начинают советовать своим друзьям, но не следует принимать препарат без рекомендации специалиста.

Некоторые особенности терапии

Пентоксифиллин – универсальный препарат и используется в самых разных сферах. Следует более подробно рассмотреть некоторые особенности его использования.

При остеохондрозе

Пентоксифиллин при остеохондрозе назначают для нормализации кровообращения и снятия отечности, что приводит к уменьшению болевых ощущений. Препарат поставляет кровь к межпозвоночным дискам и ущемленным тканям, что позволяет им восполнить дефицит кислорода и питательных веществ.

Пентоксифиллин не назначается как единственный препарат – его используют в комплексе с обезболивающими, противовоспалительными и другими лекарственными средствами.

Понятие офстеохондроза

В острой стадии заболевания рекомендуется делать капельницы Пентоксифиллина, а после улучшения пропить 1-3 месяца таблетки, и лучше с пролонгированным высвобождением. И даже в состоянии ремиссии врачи назначают профилактические курсы, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

При импотенции и простатите

Пентоксифиллин очень часто назначают при хроническом простатите для восстановления кровообращения и устранения венозных застоев. Его применение позволяет нормализовать межклеточный обмен веществ и предотвратить прогрессирование воспалительного процесса.

Также пентоксифиллин назначают мужчинам с эректильными дисфункциями, возникающими из-за сосудистых нарушений. Препарат улучшает и ускоряет заполнение кровью ткани полового члена, что способствует его увеличению во время сексуального возбуждения.

Дозировка препарата подбирается индивидуально, как и препараты для комплексного лечения. Мужчина не должен принимать Пентоксифиллин самостоятельно, так как неправильно подобранная схема лечения может усугубить течение болезни и привести к осложнениям.

При геморрое

Так как Пентоксифиллин способен предотвращать склеивание тромбоцитов и повышать эластичность эритроцитов, его часто назначают при лечении геморроя. Препарат улучшает микроциркуляцию крови в геморроидальных узлах, препятствует образованию новых и способствует рассасыванию старых.

Пентоксифиллин при геморрое назначают только в таблетках, и небольшими дозами. Но препарат, в отличие от венотоников, обладающих похожими свойствами, вызывает большое количество побочных реакций.

Поэтому его назначать может только лечащий врач, тщательно подобрав дозировку. Особенно опасно его сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами, которые часто входят в схему терапии геморроя, из-за риска развития кровотечения.

При псориазе

Пентоксифиллин – один из препаратов, часто назначаемых при псориазе. Особенно часто его сочетают с процедурами УФО и фотосенсибилизации, что позволяет уменьшить количество процедур и повысить их эффективность.

Было доказано, что препарат подавляет воспалительные процессы и блокирует активность нейтрофилов, лимфоцитов и мононуклеаров.

Именно поэтому он полезен при кожных заболеваниях. Кроме того, при псориазе повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий, и в первую очередь инфаркта миокарда и атеросклероза. Поэтому препарат назначается курсами несколько раз в год, чтобы предотвратить развитие этих осложнений.

Обычно используют раствор для капельного введения по 200 мг 3 раза в день на весь курс фотосенсибилизации. При профилактических курсах назначают по 200 мг внутрь 3 раза в сутки. Но схемы лечения могут меняться по указанию лечащего врача.

Побочные действия

Пентоксифиллин, несмотря на всю пользу, очень часто вызывает негативные реакции, именно поэтому с ними необходимо ознакомиться еще до начала лечения.

Общие негативные реакции организма

Таблетки Пентоксифиллина чаще всего вызывают расстройства со стороны пищеварительных органов. Это могут быть тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, спазмы желудка, атония кишечника. Обе формы препарата способны вызвать холестатический гепатит, обострение холецистита, повышение активности печеночных ферментов.

Очень часто препарат, особенно при в/в ведении вызывает гиперемию кожи лица и ощущение жара из-за расширения сосудов. Возможно развитие аллергических реакций – крапивницы, ангионевротического отека и анафилактического шока.

Из-за влияния на ЦНС прием препарата может сопровождаться головокружениями, головными болями, снижением АД, судорогами и нарушением сна. Пентоксифиллин способен нарушать сердечный ритм и провоцировать приступы стенокардии и тахикардии.

Другие побочные явления:

Нарушение зрения.
Появление слепых участков в поле зрения.
Сухость во рту.
Снижение аппетита.
Ломкость ногтей.

При передозировке усиливаются побочные явления со стороны сердечной деятельности, наблюдаются обморочные состояния, появляются тонико-клонические судороги. Этот состояние может сопровождаться отсутствием рефлексов, рвотой и кровотечениями из пищеварительного тракта. При появлении таких симптомов необходима экстренная медицинская помощь.

Совместимость с алкоголем

Пентоксифиллин нельзя принимать вместе со спиртными напитками – возможно развитие нарушений со стороны сердца, таких как брадикардия, тахикардия, ОСН, ортостатическая гипотензия. Препарат и алкоголь могут спровоцировать судороги, образование тромбов, сильной интоксикации.

Кроме того, при заболеваниях, которые лечатся Пентоксифиллином, нежелательно принимать алкоголь из-за его негативного влияния на сосуды и сердце.

Если возникает желание употребить спиртные напитки, следует помнить, что мужчинам можно употреблять алкоголь через сутки после последнего приема препарата, а женщинам только через 32 часа. Прием лекарства после спиртного мужчинами возможен через 14 часов, а женщинами через 20 часов. Если был длительный курс лечения, то рекомендуется выждать 2 недели, и только потом пить спиртные напитки.

Аналоги

Пентоксифиллин – не единственный препарат, обладающий антиагрегантными свойствами. Следует рассмотреть наиболее похожие по составу и действию препараты, их показания и стоимость.

Наиболее эффективные и дешевые

Самый популярный аналог Пентоксифиллина – . Этот препарат выпускается в таких же формах, имеет аналогичные показания и противопоказания, но производится под другим торговым наименованием. Стоимость препарата варьируется от 120 до 1500 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Трудно сказать, какой из препаратов лучше, но многие считают, что раз дороже Трентал, значит он эффективнее. Возможно, у препаратов отличается степень очистки, но и Пентоксифиллин выпускают компании, гарантирующие качество препарата, поэтому действие их полностью идентичное. Другие аналоги представлены в таблице (Табл. 3).

Таблица 3 – Аналоги Пентоксифиллина

Из неструктурных аналогов следует выделить . Это мощный ангиопротектор, обладающий аналогичными свойствами и показаниями к применению. Эти препараты отлично заменяют друг друга, если у пациента на один из них возникает аллергия. Стоимость раствора от 36 руб., а таблеток – от 119 руб.

Пентоксифиллин или Винпоцетин: что лучше?

Винпоцетин – это препарат, нормализующий кровообращение в сосудах головного мозга. Также он предназначен для нормализации кровообращения в сосудах, питающих зрительные и слуховые органы. В отличие от Пентоксифиллина он не воздействует на общее периферическое кровообращение, поэтому имеет меньше показаний.

Выбирать, какой препарат лучше, должен лечащий врач, исходя их диагноза и состояния пациента. Но если наблюдаются нарушения со стороны сосудов головного мозга, то специалисты предпочитают назначать Винпоцетин, так как он имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов. Возможно чередование этих двух препаратов, но тоже, только по назначению специалиста.

Показания к применению:
Цереброваскулярная патология, в частности атеросклероз мозговых сосудов, состояния в последствии перенесенного инфаркта миокарда; диабетическая нефроангиопатия и другие диабетические ангиопатии, нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит и др.); сосудистая патология глаз (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки). Функциональные нарушения слуха сосудистого генеза.

Фармакологическое действие:
Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор. Механизм действия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови. Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, снижая вязкость крови и улучшая ее реологические свойства. Оказывает небольшое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько сокращает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени - в конечностях и в центральной нервной системе. При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается. Связываясь с мембранами эритроцитов, подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, потом - в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина. Выводится преимущественно почками, незначительная часть (4 %) - через кишечник, может выделяться через грудное молоко.

Пентоксифиллин способ применения и дозы:
Назначают внутрь внутривенно и внутриартериально. Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза каждый день в последствии еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1-2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г (1 драже) 3 раза каждый день. Курс лечения 2-3 нед. и более.
При надобности (острые нарушения периферического или мозгового кровообращения /ишемический инсульт/) вводят внутривенно или внутриартериально. Внутривенно вводят 0,1 г (1 ампула) в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы на протяжении 90-180 мин. Суточная доза может быть в дальнейшем увеличена до 0,2-0,3 г. Внутриартериально вводят вначале 0,1 г продукта в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, в в последствиидующие дни - по 0,2-0,3 г (в 30-50 мл растворителя). Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл 2% раствора продукта) на протяжении 10 мин.

Пентоксифиллин противопоказания:
Гипервосприимчивость к производным метилксантина, острый инфаркт миокарда, обильные кровотечения, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение), геморрагический инсульт, кровоизлияния в сетчатку глаза, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет.

Пентоксифиллин побочные действия:
Головная боль, головокружение, нервозность, сонливость или бессонница. Тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония. Тошнота, рвота, гастралгия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, увеличение концентрации печеночных ферментов в крови, изменение массы тела, отеки, диспептические явления. Лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения. Гиперемия кожных покровов, не часто - сыпь, зуд, крапивница.
При внутривенном и внутриартериальном введении - снижение артериального давления.

Беременность:
Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Передозировка:
Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, гипотония, сонливость, ажитация, судороги, нарушение сознания, признаки желудочно-кишечных кровотечений (рвота цвета «кофейной гущи»), лихорадка.
Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Усиливает действие гипотензивных и противодиабетических лекарственных средств (дозу продукта надлежит снизить). При совместном использовании с симпатолитиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами возможно понижение артериального давления; с кетолораком, мелоксикамом - увеличение протромбинового времени с риском развития кровотечений; с гепарином, фибринолитическими продуктами и антикоагулянтами непрямого действия - усиление противосвертывающего действия. Циметидин значительно увеличивает концентрацию Пентоксифиллина в крови с увеличением вероятности развития побочных эффектов.

Форма выпуска:
Таблетки. Таблетки, покрытые оболочкой. Драже. Таблетки ретард. Раствор для инъекций/инфузий.

Условия хранения:
Список Б. В темном месте.
Условия отпуска из аптек - по рецепту.

Синонимы:
Трентал, Агапурин, Окспентифиллин, Ралофект, Терентал, Торентал, Пентилин, Арбифлекс, Ацупентат 400, Вазопэн, Дартелин, Пентамон, Пентогексал 600, Пентомер, Флекситал

Пентоксифиллин состав:
Международное и химическое названия: pentoxifylline; 3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-перин-2,6-дион);
основные физико-химические свойства: раствор для инъекций - прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость;
таблетки - белый кристаллический порошок, растворимый в воде;
1 мл раствора содержит пентоксифиллина 0,02 г; вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 100 мг пентоксифиллина.

Дополнительно:
При использовании Пентоксифиллина парентерально, пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Лечение продуктом надлежит проводить под контролем артериального давления. При артериальной гипотензии дозу повышают постепенно. Пациентам с выраженным атеросклерозом продукт нельзя вводить внутриартериально. При сердечной недостаточности необходимо введение сердечных гликозидов. Перед введением Пентоксифиллина необходимо достичь компенсации кровообращения. У заболевших диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз Пентоксифиллина может вызвать гипогликемию (требуется корректировка доз). При назначении с антикоагулянтами необходимо следить за показателями свертывающей системы крови.
Пациентам, перенесшим недавно оперативное вмешательство, необходимо систематически контролировать уровень гемоглобина и гематокрита.
С осторожностью использовать продукт пациентам с пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (риск развития кровотечения). У заболевших пожилого возраста и больных с заболеваниями печени, почек доза Пентоксифиллина сокращается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин назначают 50-70 % дозы.

Внимание!
Перед применением медикамента "Пентоксифиллин" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Пентоксифиллин ».

Во время хода беременности на состояние и здоровье матери возлагаются особые требования. Хорошо, когда всё проходит гладко, но обычно от осложнений никуда не деться. Проблема в том, что количество и типы препаратов, которые матери могут принимать во время хода беременности, серьёзно ограничены. Потому, когда матери назначают Пентоксифиллин во время хода беременности, это может стать серьёзным поводом для беспокойства. И, действительно, употребление препарата в это время может быть ограничено. Но иногда его всё равно назначают – и на то есть причины.

Когда препарат назначают беременным?

При ходе беременности у будущих матерей могут возникать различные нестандартные ситуации, но одним из наиболее опасных осложнений является ФПН – фетоплацентарная недостаточность. Её суть заключается в том, что кровообращение между матерью, плацентой и плодом нарушается. Проблема может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Последствия развития любой формы этого заболевания могут быть негативными. В «лучших» случаях в развитии малыша может произойти задержка, в худшем же – возникает выкидыш. Потому, хотя инструкция по применению формально запрещает Пентоксифиллин во время хода беременности, иногда врач всё же может его назначить в качестве исключения, посмотрев на показания пациентки. Во время беременности препарат действует следующим образом:

Он делает кровь более текучей. Это облегчает продвижение крови по сосудам, потому плацента гораздо легче обеспечивается кислородом, меньше становится негативных рисков.
Микроциркуляция крови заметно улучшается. Это очень важно для общего здоровья ребёнка.
Сосуды расширяются, что также помогает улучшить упомянутую выше связку между матерью, ребёнком и плацентой.

Назначение беременным

Но всё равно инструкция по применению запрещает препарат во время беременности, потому, если его употребление было вынужденным, нужно хотя бы очень тщательно следить за состоянием пациентки, смотреть на её показания. Необходимо учитывать несколько вещей:

Состояние пациентки. Если всё критично, то тогда назначать Пентоксифиллин в любом случае необходимо.
Срок беременности. Не рекомендуется назначать Пентоксифиллин ранее 20-й недели, потому что формирование органов ребёнка происходит именно к этому периоду времени.

Важно помнить, что беременная женщина не может самостоятельно принимать решение о приёме данного препарата, показания подтверждает врач. Назначение обязательно должно осуществляться лечащим врачом. Но как нельзя его лично начинать принимать, так не стоит и поддаваться панике, если его назначил при беременности врач. Хотя инструкция по применению и формально запрещает препарат, всё же в целом проблем никаких обычно не бывает – и у ребёнка куда больше шансов на здоровье, чем если препарат не будет своевременно принят.

Когда применяется

Есть и другие показания, когда этот препарат назначают пациентам. К ним относятся:

нарушение кровообращения в глазных сосудах;
нарушение функций среднего уха по причине возникновения проблем с сосудами;
трофические нарушения органов и тканей, которые связаны с тромбозом вен или артерий, а также отморожением и варикозным расширением вен;
ангиопатия диабетического типа;
церебральный ишемический инсульт;
последствия атеросклероза, из-за которых возникли нарушения в кровообращении мозга;
энцефалопатия дисциркуляторного типа;
нарушения периферического кровообразования.

При данных патологиях Пентоксифиллин окажет очень позитивное воздействие. Он:

повысить эластичность эритроцитов и тромбоцитов;
снизит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов;
уменьшит вязкость крови;
повысит микроциркуляцию во многих органах;
окажет ангиопротективное воздействие.

Чтобы Пентоксифиллин оказал подобный эффект, в точности должна соблюдаться его инструкция по применению. Самостоятельно применять его, без консультации врача, крайне настоятельно не рекомендуется.

Побочные эффекты

Как гласит прилагаемая инструкция по применению, у препарата есть ряд характерных побочных эффектов. К ним относятся:

понижение артериального давления;
рвота;
тошнота;
головные боли;
головокружения.

Последние несколько симптомов чаще проявляются, если Пентоксифиллин применяется именно в виде таблеток. При капельнице проявления намного мягче, потому обычно именно эта форма является предпочтительной при возникновении проблем, именно с ней показания будут лучше.

Применение

Если всё же возникли показания к применению, то инструкция указывает, что Пентоксифиллин необходимо вводить внутривенно при помощи капельницы следующим образом.