Домой Терапия Токсокара у взрослых - симптомы и лечение народными средствами и препаратами. Токсокароз у взрослых: причины и признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика Чем опасен токсокароз

Терапия

Токсокара у взрослых - симптомы и лечение народными средствами и препаратами. Токсокароз у взрослых: причины и признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика Чем опасен токсокароз

Токсокароз – одно из самых распространенных заболеваний, вызываемое личинками токсокар, очень похожих на аскарид. Длится продолжительный период, поражая при этом внутренние органы. Это преимущественно детская болезнь, но заражению подвергаются и взрослые.

Места распространения

Токсокароз у человека – повсеместно распространенная опасная инвазия. Заболевание регистрируется во многих странах. Широкая география распространения позволяет обнаружить огромное число заражений у людей. Однако точная цифра неизвестна. Наиболее частый переносчик токсокароза – собака.

Взрослые люди получают заражение в результате контакта с переносчиком (животным), при питании плохо обработанным мясом, ну и конечно при контакте с почвой. К тому же профессиональная деятельность землекопов, собаководов, шоферов, ветеринаров, также способствует заражению. В некоторых регионах показатель поражения животных достигает 93%.

Причины возникновения

Высокий риск заражения обусловлен попаданием в почву огромного числа яиц, где они и становятся причиной заражения. На один грамм фекалий приходится до пятнадцати тысяч яиц токсокары, которые проглатываются людьми в результате плохой личной гигиены.

Источники и механизм заражения

Источник инвазирования взрослого человека – собаки, особенно их щенки. Люди не становятся заразными, так как для токсокары, мы неподходящий ей организм. Заражение происходит в любой сезон года, но учащается в осенне-летний период, когда условия окружающей среды становятся наиболее благоприятными. Возбудитель имеет несколько способов передачи:

прямой, из окружающей среды;
внутриутробный, через плаценту;
трансмаммарный, передающийся с молоком.

Патогенез

Характерными особенностями заболевания является длительность его течения, тяжесть симптомов и возникновение рецидивов, связанных с возобновлением миграции токсокар. Нужно тщательно отслеживать все их признаки, так как проявление многих других болезней напоминает токсокароз у взрослых. Симптомы и лечение зависят от степени заражения, иммунного ответа организма, распространенности личинок в органах и системах.

Течение токсокароза подразделяется на несколько видов:

Асимптомный тип характеризуется отсутствием жалоб, эозинофилия в норме, до 300кл/мкл, антитела 1 к 400-800.
Скрытый тип имеет небольшие симптомы в виде кашля, сильные боли в голове и животе. Эозинофилия до 2500 кл/мкл, антитела 1 к 800-3200.
Локализованный подразделяется на глазной, кожный, висцеральный и неврологический.
Системный характеризуется поражением нескольких органов.

Токсокароз кожного типа напоминает обычную аллергическую реакцию. Признаки проявляются в виде крапивницы, экземы, зуда, отека. Кожный токсокароз отличается образованием узелков, в коже виднеются следы миграции личинок.

Висцеральный токсокароз вызывается большим количеством личинок. Взрослые болеют им не столь часто как дети. Основные симптомы токсокароза висцеральной формы: лихорадка, легочный синдром, увеличение размера печени, абдоминальный синдром, эозинофилия. В результате легочного синдрома велика вероятность начала астматического токсокароза, вызывающего бронхоспазм легких. Сопровождается одышкой, цианозом кожных покровов. Впоследствии патология приводит к астме.

Неврологический токсокароз возникает вследствие проникновения личинок в головной мозг. Появляются нарушения поведения из-за разрушения центральной нервной системы и воспаления мозга. Возникают симптомы:

гиперактивности;
судороги;
проблемы со вниманием и чтением;
парезы;
параличи.

косоглазие;
лейкорея;
неврит зрительного нерва;
кератит;
абсцесс в стекловидном теле;
снижение зрения.

Осложнения и последствия

Токсокароз может привести к серьезным осложнениям. Возникновение астмы и пневмонии приводят к летальному исходу. Поражение ЦНС вызывает конвульсии, эпилептические припадки, парезы и параличи. Глазная форма заболевания приводит к односторонней слепоте. При инвазии личинок в сердце возникает миокардит.

Диагностика

К сожалению, довольно труден для определения токсокароз. Диагноз осложняется тем, что исследований кала недостаточно для обнаружения гельминта. Необходимо выявить антитела к токсокарам, поэтому используются суммарные показатели нескольких анализов.

Стабильным лабораторным исследованием является анализ крови на токсокароз, направленный обнаружить эозинофилов в периферической крови. Иногда этот показатель достигает 80%. Производится биопсия печени, легких, оперативное вмешательство.

Антитела IgG – один из самых достоверных тестов при диагностике токсокароза. Если титр антител составляет 1:800 и более, то можно говорить о факте заражения. Но даже если анализ не подтвердился, отрицательный результат при отсутствии антител класса IgG не исключает возможности наличия инвазии.

Лечение

Если анализ крови показал положительный результат, то врач должен определиться, чем лечить, и незамедлительно начать терапию. Лечение токсокароза у взрослых разработано все еще недостаточно эффективно, схема представлена в основном мощными антигельминтными препаратами. Медикаменты способны полностью уничтожать личинки токсокар, но взрослые особи получают лишь небольшие повреждения.

Лечение токсокароза Вермоксом позволяет избежать сопутствующих эффектов в виде диареи, тошноты и болей в области живота.
Лечение Минтезолом проходит с появлением побочных эффектов, но он не воздействует на дыхательную систему и сердце.
Дитразина цитрат также помогает вылечить токсокароз, но обладает такими побочными эффектами, как лихорадка, кружение головы, тошнота.
Альбендазол, Пирантел и Тиабендазол особенно эффективны для терапии висцерального, глазного токсокароза. Но не следует применять их при беременности.
Немозол при токсокарозе используется часто. Это препарат из группы альбендазола, он образует в печени активное вещество, которое убивает не только половозрелых особей, но и яйца с личинками. Лечение имеет сильное воздействие на организм. Но побочные эффекты обычно быстро проходят после отмены таблеток. Их появление обусловлено токсичностью лекарства, а также реагированием организма на погибающих гельминтов.

Народные средства

Лечение токсокароза народными средствами не способно уничтожить возбудителя, но достаточно полезно как сопутствующие меры, назначенные врачом. Ежедневно на протяжении недели нужно ставить очистительные клизмы из отваренной в молоке головки чеснока. Эта процедура способствует лучшему выведению гельминтов.

Делается смесь из одной столовой ложки семян полыни и ста грамм меда. Принимается средство утром перед едой по одной ложке.

Хорошо помогает от токсокароза отвар одной ложки цветов пижмы в стакане кипяченой воды. Можно пить его дважды в день по столовой ложке и применять для клизм. Но не следует давать такой отвар детям. Лечение народными средствами требует консультации с врачом.

Профилактика

Профилактика токсокароза сводится к простым и доступным методам, к соблюдению норм гигиены.

Для исключения риска получить заражение нужно регулярно наносить визит к ветеринару со своими домашними питомцами.
Личная гигиена должна быть на самом высоком уровне, особенно важно тщательное мытье рук.
Фрукты, зелень и овощи также следует хорошо промывать водой.
В городах нужно отводить специальные места для выгула животных и как можно лучше убирать отходы их жизнедеятельности.
Большое значение имеет информирование населения о том, что является токсокарозом, как лечить, о симптомах, мерах защиты. Особенно важно сказать это детям.

Заболевание токсокароз, как и любой гельминтоз, опасно вредным воздействием глистов на организм. Клиническая картина токсокароза схожа с некоторыми другими заболеваниями, поэтому при первых признаках нужно немедленно обращаться к лечащему врачу.

При попадании в организм человека личинки токсокары, симптомы могут быть настолько непредсказуемыми, что понять причину недомогания можно только после прохождения всех анализов. Даже опытные медицинские специалисты затрудняются сразу определить диагноз по клинической картине пациента.

Личинка токсокары перемещается с кровяным током по всему организму и может локализоваться в любом органе. От того где именно сосредоточился токсокароз у взрослых зависит симптоматика заболевания.

Симптомы заболевания

Для токсокароза характерны аллергические реакции, высыпания по типу крапивницы и даже отек Квинке. Симптомы токсокароза напрямую зависят от интенсивности протекания болезни, в каких органах или тканях он расположился, наличию рецидивов заболевания, реакции иммунной системы на присутствие антигена данного глиста. Симптомы при токсокарозе у людей могут быть следующие:

повышенная температура больного;
на первых этапах заболевания пациент чувствует недомогание;
человека знобит;
присутствует легочный синдром, у больного присутствует воспаление путей дыхательной системы, жидкие выделения из носа или слизи;
при тяжелом течении болезни может развиваться пневмония, бронхит;
у пациента возникают приступы удушья;
боли в мышцах и возникновение уплотнений;
со стороны нервной системы – паралич, судороги, головные боли;
увеличены в размерах селезенка и печень;
человек может страдать запорами или наоборот диареей;
приступы тошноты и рвоты, сопровождающиеся болями в области живота;
при токсокарозе глаз развивается эндофтальмит, гланулема, увеит переферический;
когда очаг заражения расположен в щитовидной железе у больного чувствуется тяжесть в области шеи, глотание затруднено, может меняться тембр голоса.

Пути заражения

Даже в хорошо развитых станах с повышенными санитарными требованиями уровень заражения собак токсокарозом довольно высок. А наличие личинок выявляется в 30% всех скверов. Заражение животного может произойти из окружающей среды, потомство заболевает от больной матери.

Важно знать, что переносить яйца гельминта могут тараканы. Они питаются яйцами, потом выделяют их с продуктами своей жизнедеятельности. Впоследствии перемещения тараканов по продуктам питания может произойти заражение человека.

Формы заболевания

По симптомам токсокара у взрослых различают три основные формы заболевания, и зависит лечение больного:

Латентная. При такой форме токсокароза болезнь протекает незаметно для больного. Выявить ее можно только в результате комплексного обследования.
Стертая. Здесь картина заболевания не выражена определенными симптомами, если они и присутствуют, то являются нехарактерными для токсокароза.
Манифестная. Эта форма отличается ярко выраженными симптомами. По клинической картине больного врач диагностировать токсокароз.

На течение болезни влияет и возраст пациента. Манифестная форма проявляется чаще всего у детей возрастом до 12 лет. Взрослые страдающие данным заболеванием могут не замечать никаких признаков. Симптомы болезни размыты и совершенно нехарактерны для токсокароза. Острая стадия заболевания длиться на протяжении трех месяцев с момента заражения. Потом наступает стадия ремиссии, при которой пациент практически не ощущает симптомы недуга. Спустя некоторое время наступает обострение – в этот момент происходит перемещение личинок по организму.

Клинические проявления заболевания могут быть разные. Присутствие личинок вызывает реакцию иммунной системы. Она может выражаться в виде аллергических высыпаний и зуда. У некоторых пациентов зуд достаточно сильный, что доставляет ощутимый дискомфорт.

Аллергические проявления бывают и более серьезного характера. Это отек Квинке при котором происходит сдавливание гортани. Отек способствует нарушению подачи воздуха в легкие. Больному тяжело дышать, ему требуется неотложная медицинская помощь. При несвоевременном оказании помощи приступ может закончиться летальным исходом. Нередко токсокароз сопровождается бронхиальной астмой. Больной страдает от сильной отдышки, могут присутствовать приступы удушья.

При острой форме течения болезни увеличивается температура пациента до 38 градусов. Мучают головные боли, больной ощущает утомление и слабость, страдает от ломоты в суставах. Все эти симптомы сопровождаются потерей аппетита, могут увеличиваться лимфоузлы. Но они не воспаляются при токсокарозе и не болят, также сохраняется и их подвижность.

Формы патологии

Заражение органов желудочно-кишечного тракта характерно для висцеральной формы заболевания. При этом пациенты ощущают горечь во рту, вздутие живота. Нарушается стул и больной резко теряет в весе.

Глазная форма встречается довольно редко. Личинка попадает в орбиту глаза и нарушает работу зрительного органа. Больной при такой форме заболевания страдает невыносимыми болями в глазнице. Заражение токсокарозом глаза может повлечь за собой потерю зрения. Эта форма заболевания чаще всего встречается у детей.

Когда личинки селятся под кожей больной ощущает сильный зуд. Кожа в пораженном месте краснеет, под покровом ощущается шевеление личинки, видны следы их перемещения.

Самая тяжелая – неврологическая форма, когда личинки локализуются в тканях мозга. При этой форме токсокараза больной чувствует сильные головные боли, мучается от тошноты и рвоты. Такое заболевание может вызвать нарушение работы вестибулярного аппарата, судороги, психические расстройства и даже кому.

Диагностика и лечение токсокароза

В зависимости от симптомов токсокары и осложнений, возникших в результате болезни, занимаются лечением различные специалисты. Диагностика токсокароза устанавливается врачом-инфекционистом. Для этого больному токсокарозом необходимо пройти целый комплекс анализов.

Выявить личинки токсокары прямым способом невозможно, это связано с высокой степенью травматизма человека. Кроме прохождения всех назначенных анализов врач выясняет сферу деятельности пациента, живут ли в доме животные, участвует ли больной в сельскохозяйственных работах. Эти данные помогут специалисту в установлении верного диагноза.

При подтверждении диагноза назначается комплексное лечение токсокароза у взрослых. Современные препараты не обладают мгновенным действием, пока они уничтожают личинки, половозрелый глист токсокары спокойно существуют в организме. Для борьбы с заболеванием используют:

Минтезол
Вермокс
Альбендазол.

Существуют и другие препараты для лечения токсокароза. Все они оказывают токсическое воздействие на организм и имеют ряд побочных эффектов. К таковым относятся аллергические проявления, желудочные колики, нарушение нервной системы, интоксикацию. При глазной форме необходимо хирургическое вмешательство.

После курса терапии по схеме прописанной доктором, отслеживают показатели температуры тела. Она должна полностью нормализоваться. Снижается уровень интоксикации, проходят аллергические реакции. Улучшаются результаты анализа крови пациента, стабилизируется дыхательная функция. Только после восстановления этих показателей можно считать, что пациент выздоровел.

Профилактические меры

Профилактика токсокароза предусматривает неукоснительное выполнение гигиенических правил. Мыть руки после улицы, контакта с животными и после посещения туалета.

При наличии домашних любимцев регулярно давать им антигельминтные средства. Самостоятельно выбирать такие препараты не стоит, ветеринарный врач назначит подходящее средство с указанием необходимой дозировки. Не выгуливать собак на территории детской площадки и вблизи песочницы, где играют дети.

Перед употреблением в пищу необходимо хорошо обрабатывать овощи и фрукты. Не стоит забывать о регулярной влажной уборке помещения.

Необходимо следить за своим здоровьем и прислушиваться к организму. Если появились тревожные симптомы в виде слабости, головной боли, быстрой утомляемости, спазмов различных органов, необходимо сразу обращаться к врачу.

До появления серьезных осложнений можно вылечить токсокароз при помощи противогельминтных препаратов.

Самым распространённым заболеванием, связанным с гельминтами, является токсокароз. Наиболее подвержены этой болезни дети, а также люди, чья деятельность напрямую связана с животными. Заражение токсокарами происходит из-за несоблюдения гигиенических норм. Контактируя с больными животными, употребляя в пищу немытые овощи и фрукты или мясо, не прошедшее недостаточную термическую обработку, человек подвергает себя опасности заражения гельминтами. Угрозу также несут незакрытые песочницы, где животные имеют возможность испражняться. Эта проблема особенно актуальна в детских садах и на детских площадках.

После проведённых анализов и установленного диагноза, больному назначается строгая диета, для исключения вероятности возникновения аллергической реакции или для борьбы с ней. Из рациона исключают шоколад, цитрусовые, копчёности, острые и солёные продукты.

Метод лечения глистной инвазии заключается в комплексной терапии. В первую очередь необходимо избавиться от возбудителей токсокароза – личинок токсокар. Далее назначаются препараты для облегчения симптоматики. В терапии также используются препараты, направленные на восстановление функций поврежденных гельминтами органов.

Немозол;
Минтезол;

Если же личинки находятся в гранулемах, то они не чувствительны к лекарству. В этом случае больному назначается курс гепатотоксичного вещества. Такой препарат необходимо принимать под строгим контролем врачей, иначе гепатотоксичные вещества отрицательно влияют на печень. При бесконтрольном приёме или же при передозировке ведут к некротическим изменениям печени и холестатическому гепатиту. Так как токсокары наносят организму непоправимый ущерб и могут привести к летальному исходу, то такие методы терапии вполне оправданы.

Кинологи подвержены этой болезни, потому что их деятельность напрямую связана с собаками.

При глазной форме нередко прибегают к хирургическому вмешательству для сохранения функций глаза, ведь даже погибшие гельминты могу негативно влиять на ткани глаза.

Патогенетическая терапия направлена на восстановление функций повреждённых органов. Известно, что данный вид гельминтов способен проникать в ткани внутренних органов, наиболее подвержены печень, сердце, лёгкие и мозг. Также личинки могут мигрировать в ткани глаза. Довольно часто встречается кожная форма токсокароза.

Помимо повреждения конкретных участков организма инвазия также истощает иммунную систему, тем самым снижая степень сопротивления другим организмам. Для снятия воспалений и отёков используется Преднизолон и Дексаметазон. Если результаты анализов указывают на сильную интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности гельминтов, то назначаются растворы электролитов (физраствор, калий хлорид). Для удаления токсинов из организма больному рекомендуется пить Смекту или Энтерол.

Из-за приёма большого количества препаратов у людей заражённых токсокарами, наблюдается нарушение микрофлоры кишечника. В этом случае прописываются препараты содержащие бифидо- и лактобактерии. Специфика патогенетической терапии напрямую зависит от локализации личинок, а также степени заражения ними.

Симптоматическая терапия необходима для устранения симптомов, которые сопровождают токсокароз. Инвазия токсокарами всегда несёт с собой повышение температуры тела, а также сильные аллергические реакции. Приём жаропонижающих средств нормализуют температуру тела и облегчают самочувствие больного. В этих целях успешно используется Ибупрофен и Парацетамол.

Довольно часто у пациента наблюдаются проблемы с желчевыводящими путями. Для нормализации их функциональности принимают Дротаверин или Папаверин. При повреждениях центральной нервной системы гельминтами, у больного наблюдаются приступы тошноты и рвоты. Для улучшения моторики желудка в этом случае используют Домперидон, Регидрон.

Аллергические реакции наиболее частое проявление глистной инвазии. У больного появляется зуд, отёки, крапивница. Если не снимать симптомы аллергии антигистаминными препаратами, то возможно развитие отёка Квинке или анафилактического шока. Успешно используется Цитиризин, Кетотифен, Амизон. Симптоматическая терапия является неотъемлемой частью лечения токсокароза, ведь она облегчает общее состояние пациента, что в свою очередь, способствует скорейшему выздоровлению.

Немозол

Действующее вещество альбендазол, производное карбаматабензимидзола. Препарат относится к противогельминтным средствам широкого спектра. Действие препарата заключается в необратимых разрушениях клеток кишечника гельминта, тем самым вызывая его смерть. Принимать препарат необходимо вместе с пищей и желательно жирной. Таким образом, усвояемость увеличивается в 5 раз. При токсокарозе лекарство принимается одноразово в дозировке соответствующей массе тела больного. Противопоказанием к приёму Немозола является период лактации и беременности. Не стоит употреблять препарат людям с индивидуальной чувствительностью к альбендазолу, а также детям до 2-х лет.

Минтезол

Действующее вещество тиабендазол. Действие препарата направлено на лишение нематод жизненно важного для них фермента – фурмаратредуктазы, который отвечает за анаэробное дыхание. Другими словами гельминт просто задыхается. Такое действие препарата не характерно для противоглистных препаратов. Минтезол противопоказан детям с массой тела меньше 15-ти кг. С осторожностью следует принимать беременным женщинам, людям с почечной недостаточностью и больным анемией. Препарат принимают во время пищи или сразу после этого. Длительность лечения составляет 2 дня по 25 мг на каждый кг веса.

Лечение болезни у детей

Глистная инвазия особенно тяжело протекает у детей. Они же и являются основной частью зараженных токсокарозом. Высокая вероятность инвазии гельминтами обусловлена недостаточным соблюдением норм гигиены. Лечение токсокароза не всегда имеет успешный исход. Около 30% больных детей периодически страдают рецидивами заболевания. Токсокароз опасен интоксикацией организма, вследствие чего у ребёнка наблюдается раздражительность, ухудшение аппетита, нарушение сна, головные боли, скрежет зубами во сне.

Лекарства при токсокарозе у детей:

Немозол выпускается в форме суспензии, что очень удобно для маленьких детей. Препарат принимается во время еды. Дозировка засчитывается в соответствии с весом ребёнка, а именно 15 мг на 1 кг массы ребёнка. Во время курса Немозола нет нужды в употреблении слабительных или соблюдения специальной диеты. В этом заключается бесспорное преимущество препарата среди других ему подобных;
Вермокс нельзя принимать детям до года и с осторожностью детям до 2-х лет. Дозировка составляет 200 мг действующего вещества в сутки, по 100 мг 2 раза в день. Лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов: изжога, тошнота, рвота, головные боли, судороги, потеря ориентации, зуд, крапивница. Эти проявления пропадают после отмены препарата.

На протяжении всего периода терапии ребёнок находится на диспансерном наблюдении. В обязательном порядке назначаются средства для поддержания иммунитета и восстановления работы желудочно-кишечного тракта. Далее раз в месяц необходимо проводить контрольные анализы крови, во избежание рецидивов. При необходимости курс повторяют, но не раньше чем через 3 месяца.

Профилактика токсокароза

Лучшим способом предотвращения болезни является её профилактика. Соблюдайте нормы гигиены при контакте с животными и во время проведения земельных работ. Следите за чистотой рук, полости рта и одежды своих детей во время игр в песочницах. Эти нехитрые меры предосторожности обезопасят вас и вашего ребёнка от инвазии токсокарами.

Токсокароз у человека развивается из-за нарушения элементарных санитарных правил. Заражение осуществляется от зараженной собаки, почвы к человеку.

Взрослые поражаются токсокарами при контакте со щенками, бездомными псами, употреблении в пищу плохо помытых ягод, плодов.

Что собой представляет недуг?

Цикл развития достаточно сложен и имеет несколько вариаций:

– грунт – собака (окончательный хозяин);
беременная самка собаки (окончательный хозяин) – молочные железы, плацента – щенок (окончательный хозяин);
собака (окончательный хозяин) – грунт – человек (факультативный хозяин) – собака (окончательный хозяин).

Размеры взрослой особи самки – длина до 18 см, самца – до 10 см. Самка дает потомство до 200 тысяч яиц в сутки. Разумеется, появление личинок происходит лишь из части этого количества.

Срок жизни особи составляет до 6 месяцев. Яйца не являются инвазионными. Это свойство они получают только через 5-36 суток после попадания в грунт, песок. Чаще всего заражение происходит через рот.

Визуально личинок практически не видно. Поэтому с такими привычками, как срывание травы или цветов в парке, необходимо бороться. Из-за них является возможным появление личинок как в организме ребенка, так и взрослого человека.

Причины

Появление личинок токсокар в организме человека объясняется нарушением санитарных норм, то есть, обычных правил:

надо мыть руки перед едой;
прежде чем взять в рот ягоду, ее нужно хорошо промыть;
нельзя чтобы слизистая соприкасалась с потенциально опасными поверхностями.

Последний пункт часто нарушается детьми, которые находятся в зоне риска поражения личинками.

При токсокарозе у людей взрослого возраста путем заражения обычно является контакт со щенком.

Патогенез развития

Как таковых начальных признаков, которые всегда присутствуют на ранних стадиях недуга, нет.

Яйца токсокар проходят через следующую цепочку: рот – тонкий кишечник, в котором они развиваются до стадии личинки. После этого они проникают в кровеносную систему и мигрируют в печень.

Следующий этап: правое сердце – легочная артерия – капилляры легких. После этого они могут попасть в любые органы человека, включая , мозг.

В человеческом организме личинки не вырастают до взрослых особей. Они оседают в органах, поражая их. При этом жизнеспособность сохраняется в течение многих лет.

Последствия отсутствия лечения

При появлении симптомов токсокароза у взрослых, лечение зачастую начинается с большим опозданием. Причина этого банальна – отказ от посещения врача.

На начальных стадиях недуга его легко спутать с обычным несварением, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Обращение за помощью происходит с опозданием в несколько месяцев, в течение которых личинки вырастают до взрослых особей. В этом случае присутствует высокий риск потери зрения, появление нарушений в работе центральной нервной системе.

Отказ от традиционного лечения практически полностью гарантирует летальный исход.

Симптомы и типы

Заражение гельминтами на ранних стадиях практически не проявляется какими-либо беспокоящими реакциями организма. Поэтому зачастую пропускают первые симптомы токсокара, лечение из-за этого осуществляется более длительный срок.

Выделяют две формы развития недуга: висцеральную и глазную.

Тяжесть заболевания не имеет установленной градации. Ее определяют в зависимости от интенсивности инвазии (количества пораженных внутренних органов).

Клинически симптомы токсокароза могут иметь как явный характер, так и практически полностью отсутствовать.

В первом случае необходимо определить стадию течения заболевания: острую или хроническую.

Выделяют следующие симптомы токсокароза висцерального типа:

лихорадочное состояние;
гипергаммаглобулинемия;
обструкция легких;
высыпания на коже;
увеличение печени, селезенки;
увеличение количества эозинофилов в крови;
полилимфоденопатия (увеличение размера лимфатических узлов);
локальные отеки.

Не обязательно наличие всех этих симптомов. Первые признаки заражения появляются примерно через 2-3 недели после инфицирования. Продолжительность инкубационного периода может варьироваться.

Выделяют следующие формы токсокароза висцерального типа:

легочный синдром;
абдоминальный синдром;
поражение сердца;
неврологическая форма;
кожный синдром;
поражение мышц;
инфицирование лимфатических желез;
эозинофильный панкреатит;
поражение щитовидной железы;
поражение других органов и систем человеческого организма.

Очень важным является раннее выявление токсокароза, что дает возможность устранить вероятность развития недуга до хронической формы.

Диагностика

Для лечения токсокароза важно вовремя выявить недуг, произвести дифференцирование с другими недугами. Присутствует высокая схожесть симптоматики с онкологическими, системными, гематологическими заболеваниями.

Включает следующие виды исследований:

клинический анализ крови;
определяются биохимические показатели белкового обмена, функционального состояния печени;
рентген легких;
исследование функции дыхания;
оценивается реактивность бронхолегочного аппарата;
УЗИ органов брюшной полости;
электрокардиография.

При сложном течении недуга лечащий врач может назначать дополнительные виды инструментального обследования.

При этом пациент может параллельно наблюдаться у эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога и других специалистов. Их выбор зависит от того, какие органы поражены гельминтами.

Продолжительность терапии определяется врачами совместно.

Лечение

Несколько интересных фактов:

То есть, что такое токсокар медикам известно достаточно давно, однако до сих пор лечение токсокароза у взрослых разработано недостаточно.

На практике применяют такие лекарственные средства, как Тиабендазол, Медамин, Мебендазол, Диэтилкарбамазин. Они эффективны против мигрирующих личинок, но мало помогают в ситуациях, когда речь идет о формах, находящихся в гранулемах.

В таблице приведены усредненные дозировки лекарственных препаратов, срок их приема и вероятные побочные явления:

№ п/п	Наименование	Дозировка суточная	Период приема	Побочные эффекты
	Тиабендазол		Общее количество делят на 3 приема. Период лечение до 10 дней	Головная боль, тошнота, отвращение к лекарству, боль в животе. Сейчас отсутствует в аптечной сети РФ.
			До 4 недель.	Обычно отсутствуют.
			1 прием в сутки. Периоды по 10-14 дней.	Тошнота, аллергические реакции, боль в животе.
	Диэтилкарбамазин		Можно разбивать на несколько приемов. Курс – 2-4 недели.	В РФ не выпускается, закупка в других странах не ведется.
	Альбендазол		Дозировку разбивают на 2 приема. Курс до 14 дней.	Возможные побочные эффекты: агранулоцитоз, увеличение уровня аминотрансфераз вплоть до развития токсического гепатита.

Использование народных средств в лечении медиками не рекомендуется. Есть высокая вероятность полной потери зрения при неверном подходе к устранению недуга.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально. Она зависит от имеющихся хронических заболеваний.

Когда необходимо лечить токсокароз глаз, используют другой подход. Есть зафиксированные случаи полного восстановления зрения, возвращение остроты до первоначальной формы. Этого достигли, используя Кеналог. Его вводили в теноново пространство два раза с интервалом в семь суток.

Патогенетическое лечение

Зачастую у человека связано с наличием таких симптомов, как:

лихорадочные состояния;
аллергические реакции;
бронхиальные обструкции;
нарушения в работе иммунной системы, внутренних органов.

Поэтому наряду с медикаментозной терапией токсокароза у взрослых и детей, требуется назначение дополнительных лекарственных средств:

Симптомы	Лечение
Лихорадка	Жаропонижающие средства
Обструкция бронхов	Бронхолитики
Аллергические проявления	Антигистаминные средства
Полиорганные поражения	Преднизалон из расчета 1-2 мг/кг. Длительность курса – до улучшения состояния.
Выраженные деструктивные изменения печени	Смена терапии на Мебендазол. Возвращение к Альбендазолу возможно только после нормализации работы органа.
Нарушения в работе иммунной системе	Иммуномодуляторы: Полиоксидоний 5-10 инъекций, интервал – 2 дня между ними.
Пиогенные абсцессы, бактериальные осложнения	Антибактериальные средства

Химиотерапия осуществляется только при наличии контроля ее переносимости.

При использовании Альбендазола клинический анализ ферментов печени и крови должен осуществляться каждые пятые сутки приема.

Прогноз

Отказ от методов традиционной медицины и использование народных средств существенно усугубляет ситуацию.

Летальный исход возможен у лиц со сниженным иммунитетом и при сильных полиорганных поражениях.

Образ жизни во время лечения

Глисты серьезно ослабляют организм. Лечение медикаментозными средствами приносит дополнительное неудобство, в виде побочных эффектов, среди которых первое место занимает тошнота.

Так как таблетки – препараты медикаментозной химиотерапии, то необходима определенная корректировка образа жизни и употребляемых продуктов. Нужно отказаться от приема в пищу блюд с большим периодом переваривания. Сюда включены все виды мяса, птица.

Отказ от них объясняется тошнотой, которая провоцирует рвоту. Еда попросту не успеет усвоиться. Поэтому лучше отдать предпочтение легким овощным супам, можно на мясном бульоне. Разрешены все виды рыбы.

Желательно отказаться от тяжелых физических нагрузок, длительных прогулок.

При нахождении на улице необходимо чтобы рядом находился сопровождающий. Некоторые препараты вызывают головокружения.

Следующий нюанс – использование в пищу острых приправ, таких как имбирь, куркума, жгучий перец. Считается, что они создают неблагоприятную среду и гельминты снижают активность размножения.

Профилактика

Методы противодействия токсокарам, препятствия их появления в человеческий организм очень просты. Они доступны для понимания даже маленьким детям.

Профилактика токсокароза состоит в применении элементарных гигиенических правил на улице и при общении с животными.

Владельцы собак должны осуществлять дегельментизацию беременных самок и щенков в возрасте 3-5 недель.

Токсокароз – тяжелый недуг, при отсутствии лечения которого гарантирован летальный исход. Поэтому, что это такое, и как предотвратить заражение должен знать каждый.

Токсокара поражает детей и взрослых. Среди всех зараженных гельминтами детей на долю токсокароза приходится 66.2%: 2 — 37% в странах с умеренным климатом, 92.8% — с тропическим. Токсокарозом болеют представители семейства псовых — собаки, лисицы, волки и песцы, которых поражает Toxocara canis. Toxocara cati (mystax) поражает представителей семейства кошачьих. Поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации, точное число больных неизвестно, но ясно, что данные о заболевании значительно превышают имеющиеся показатели.

Рис. 1. Взрослые токсокары (фото слева). Яйца с личинками (фото справа).

Токсокара: морфология возбудителя

Рис. 2. Половозрелые токсокары.

Строение токсокар

Токсокары отличаются от аскарид тем, что на их головном конце располагаются широкие боковые крылья. Гельминты раздельнополые, имеют крупные размеры, локализуются в желудке и тонкой кишке собак. Самцы короче самок, их размер составляет от 5 до 10 см, у самок — от 9 до 18 см. У молодых собак интенсивность инвазии достигает высоких цифр. Самки откладывают более 200 тысяч яиц в сутки. 1 грамм фекалий может содержать от 10 до 15 тысяч яиц. Продолжительность жизни токсокар составляет от 4 до 6 мес.

Рис. 3. На головном конке токсокар располагаются широкие боковые крылья.

Рис. 4. На фото самка и самец токсокары из кишечника собаки.

Рис. 5. Клубок токсокар в кишечнике собаки (фото слева). Токсокары в кале животного (фото справа).

Яйца токсокар

Самки откладывают более 200 тысяч яиц в сутки. 1 грамм фекалий может содержать от 10 до 15 тысяч яиц. Яйца становятся инвазионными для собак и человека через 6 — 36 дней. За это время в них созревает личинка. Особенно быстро яйца развиваются в глинистых влагоемких почвах при температуре 24 — 30 0 С с относительной влажностью воздуха 85%, почвы — выше 20%. При других условиях развитие яиц затягивается. В средней полосе РФ яйца сохраняются в почве даже зимой, их развитие происходит с мая по сентябрь месяц. После созревания яйца сохраняют жизнеспособность в течение нескольких лет. В квартире яйца токсокар сохраняют жизнеспособность круглогодично. Особенно их много на шерсти собак. На шерсти и лапках в дом яйца токсокар приносят коты. Токсокары обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак. Дети болеют токсокарозом чаще, чем взрослые, так как имеют с домашними питомцами более тесный контакт.

Личинки гельминтов в диаметре составляют 0,02 мм. В тонком кишечнике человека яйцо теряет оболочку, а личинки по кровеносной системе распространяются по многим органам. В органах личинки токсокары инкапсулируются и остаются живыми длительное время. Существует висцеральная и глазная форма токсокароза. Кожная и неврологическая форма заболевания встречается реже.

У собак личинки превращаются во взрослые особи тем же путем, что и у аскарид.

Рис. 7. На фото зарегистрирован выход личинки токсокары из яйца.

Рис. 9. Жизненный цикл развития токсокар.

Про токсокару.

Эпидемиология токсокароза

Токсокароз регистрируется во всех странах мира. В РФ заболевание встречается повсеместно, кроме районов Крайнего Севера. По данным Всемирной Организации Здравоохранения пораженность животных семейства псовых достигает 63 — 90%, в некоторых регионах пораженность молодых животных достигает 100%. Среди людей пораженность токсокарозом составляет от 2,6% (Бельгия) до 80% (острова Карибского бассейна). В РФ поражены токсокарозом около полумиллиона человек.

Источник заражения

Факторы передачи инфекции

Яйца токсокар передаются через загрязненную яйцами шерсть животного.
Опасность представляет почва, зараженная яйцами гельминтов.
Источником заражения может стать вода, загрязненная фекалиями животных. Особенно опасна вода стоячих водоемов.