Рассмотрим симптомы и возможное лечение фибромиалгии. Фибромиалгия: новые возможности терапии

Болезнь, из-за которой человек чувствует мышечно-скелетное недомогание, проявляемое как усталость и скованность в движении, носит название фибромиалгия. Заболевание проявляется отсутствием воспалительного процесса и не оказывает влияния на повреждение внутренних органов. Недомогание характерно для людей, которые подвергаются влиянию психологического характера. К такой категории в основном относятся женщины средних лет, однако часто могут страдать дети и мужчины.

Фибромиалгия – это болезнь, которую очень редко диагностируют с первого раза. Выражается она широким хроническим комплексом симптомов. В основе этого комплекса находятся патологические процессы в эндокринной и нервной системе, которые определяются нехваткой определенных гормональных компонентов и ферментативной недостаточностью катехоламинов – нейромедиаторов, которые принимают участие в регуляции и контроле психических функций.

Эта нехватка ведет к формированию у человека низкого порога болевых ощущений. И простые физические, психологические или температурные влияния у людей с фибромиалгией сопутствуются выраженными болями и сильной психологической реакцией (постоянная усталость, депрессивное состояние).

Фибромиалгией называют хроническую болезнь, которая сопровождается разлитыми болевыми ощущениями в мышцах и суставах с особыми болезненными точками, обнаруживающиеся при пальпации. В современных обстоятельствах фибромиалгию не относят к распространенной болезни – по статистике данным нарушением страдает только 1-2% людей.

Есть также предположение о генетической предрасположенности к такому нарушению, которое проявляется под влиянием определенных механизмов:

1. Стрессы и эмоциональные потрясения.
2. Физические травмы и оперативные вмешательства.
3. Инфекции вирусного происхождения.
4. Лекарственные средства и уколы.
5. Системные заболевания.
6. Сбои эндокринологической системы.

Фибромиалгия может быть отмечена во взрослом и детском возрасте, но зачастую болезни подвергаются женщины.

Причины фибромиалгии

О таком заболевании, как фибромиалгия известно давно. Но до сих пор не до конца известно по каким причинам появляется эта болезнь и какие условия способствуют этому. На основе многих исследований был создан ряд предпосылок, по которым люди обращались с признаками болезни в мышечных тканях.

Основной и первой причиной считается общее эмоциональное расстройство, которое определяется:

• Стрессом;
• Переутомлением организма;
• Полученными травмами, несчастными случаями либо значительными заболеваниями неизлечимого характера.

Все данные условия могут способствовать появлению фибромиалгии. Многие ученые и специалисты не видят в фибромиалгии болезни и называют его затяжным недомоганием, которое вызвано стрессовыми условиями. Однако стресс принадлежит к защитной реакции организма, которая не способная помогать формироваться заболеванию. Стресс в действительности считается защитной реакцией для нервной системы, которая может нести определенную пользу лишь при кратковременном влиянии. При появлении опасности для жизни, организм может ответить стрессом. Если стрессовая ситуация обладает длительным характером, то начинается отрицательное воздействие на нервную, иммунную и эндокринную систему.

При длительном влиянии стресса в организме определяется нарушение разных типов гормонов, гипофиза и надпочечников, которые принимают на себя болевые ощущения. Патологии гормонального состава оказывают влияние на провоцирование болей в мышцах и костных материях.

При частом, в особенности длительном стрессе, происходит понижение иммунных сил, а, следовательно, организм приступают атаковать разные микробы, у которых раньше не было такой возможности.

К подобным вирусам можно отнести:

• Герпес;
• Хламидия;
• Цитомегаловирусы;
• Стрептококки;
• Токсоплазма.

При интенсивном воздействии данных вирусов происходит выделение в кровоток значительного числа антител, которые начинают атаковать собственный организм в попытке борьбы с ними. В организме они атакуют мышечные, костные материи и сухожилия. Прямое влияние антител на сухожилия и мышечные ткани провоцирует боли в зонах их нахождения. Таким образом и формируется болезнь фибромиалгия.

На основе этого можно говорить о том, что подобная болезнь считается комплексной, в отличие от простых ощущений боли в мышцах. Таким образом, если человек часто переживает чрезмерные стрессовые ситуации и волнения, внезапные перепады эмоционального состояния, нервные потрясения и прочее, то необходимо опасаться формирования фибромиалгии.

Симптомы

Сложности в диагностировании и терапии при симптомах болезни состоят в том, что ее признаки могут колебаться различной степенью выраженности, выражаясь у различных пациентов совершенно по-разному – в легкой либо сложной степени, каждый день или периодически, появляясь снова через долгий промежуток времени.

Если вы заподозрили у себя фибромиалгию, вам следует обратиться к специалисту. На сегодня есть медикаментозные препараты, которые направлены на облегчение определенных признаков, но сами причины болезни не будут устранены. К основным проявлениям данной болезни относятся:

• Обширно распространенные боли . Одним из ключевых признаков болезни будет обширное распространение боли. Они способны быть ощутимы в любой точке человеческого тела, однако сильнее всего будут ощущаться в определенных зонах – спина, шея. Болевые ощущения могут быть непрерывны, хотя ее степень способна уменьшаться или увеличиваться в разное время. Боли могут носить ноющий, острый, колющий характер. В определенных случаях могут чувствоваться, как жжение.
• Крайняя чувствительность . Заболевание способно сделать очень восприимчивым к болевым ощущениям по всему телу. Можно обнаружить то, что любое прикосновение будет неприятным. Если человек сам навредил себе, к примеру, случайно ударился пальцем – болевые ощущения могут длиться дольше обычного. Можно описать такое состояние следующими терминами в медицине:

Гипералгезия – повышенная чувствительность к болевым ощущениям.

Аллодиния – ощущение болевых ощущений от того, что вообще не должно провоцировать ее, к примеру, легкое касание кожи.

• У человека также может быть отмечена особая чувствительность к запаху дыма, определенным продуктам и яркому освещению. Повышенная чувствительность может стать причиной появления других признаков фибромиалгии.
• Жесткость, скованность, неподвижность суставов . При фибромиалгии можно чувствовать жесткость и скованность в суставах. Больше всего это может выражаться, когда человек находился в одном положении на протяжении долгого времени, к примеру, во время сна. И проснувшись утром человек полностью почувствует эти малоприятные симптомы. Кроме того, это может приводить к мышечным судорогам (чрезмерному сжатию мышц, которое вызывает болевые ощущения).
• Усталость . Болезнь способна спровоцировать усталость (большую утомляемость). Она способна варьироваться от ощущений легкой утомляемости до ощущения полного истощения, которое зачастую отмечается при гриппе. Чрезмерная утомляемость может появиться внезапно и оставить человека без энергии. При этом выяснится, что человек не в состоянии вообще что-либо делать.
• Плохое качество сна . Заболевание может оказать влияние на сон человека. Вы можете зачастую вставать утром уже утомленными, даже тогда, когда сон был в норме и даже больше нормы. Это совершается из-за того, что патологическое состояние в некоторых ситуациях способно мешать человеку погружаться в глубокий сон.
• Когнитивные нарушения . Такими патологиями называются проблемы, которые связаны с психическими процессами – мышление, обучение. Если человек страдает фибромиалгией, то он способен испытывать:

1. Сложности с воспоминаниями и получению новых знаний;
2. Трудности с вниманием и концентрацией;
3. Медленная речь, которая часто может сопровождаться путанием слов, букв.

• Головные боли. Если при таком заболевании человек испытывает болевые ощущения и скованность в плечах, то это способно сопровождаться частыми болями в голове. По силе они способны колебаться от умеренных болевых спазмов до тяжелых мигреней. Кроме того, способны дополняться и прочими признаками (тошнота, плохое самочувствие).
• Синдром раздраженного кишечника. У определенных людей с фибромиалгией способен сформироваться синдром раздраженного кишечника (СРК) – это болезнь пищеварительной системы, при которой появляется вздутие и болевые спазмы в животе. Такое состояние может послужить причиной возникновения запора и диареи.

• Депрессия. В определенных случаях у людей, которые страдают фибромиалгией, может диагностироваться депрессия. Это связывается с низким уровнем определенных гормонов. Депрессивное состояние выражается в:

1. Регулярный плохой эмоциональный настрой;
2. Ощущение безнадежности и беспомощности;
3. Утрата интереса к тому, что недавно доставляло удовольствие.

Существует также и ряд прочих признаков, которые способны ощущать люди, страдающие такой болезнью. К ним относятся:

• Головокружение, неуклюжесть.
• Онемение, жжение или покалывание в ногах и руках.
• Нарушение терморегуляции тела.
• У женщин проявляются болезненные критические дни.
• Ощущение тревоги.
• Синдром беспокойных ног (непреодолимое желание двигать ногами).

Диагностика

К сожалению, в современной медицине отсутствует особое приспособление, анализы и другие исследовательские оборудования, благодаря которым возможно было бы отследить присутствие болезни в организме человека и со 100%-ой уверенностью заявить о точном диагностическом заключении. В медицинских учреждениях назначаются исследования с той целью, чтобы устранить формирование других болезней. Диагноз ставится специалистом благодаря продолжительной истории болезни и на основе информации, полученной при помощи физикального обследования.

Часто грамотный врач ставит диагностическое заключение благодаря прощупыванию триггерных точек. На основе болевых ощущений и датируется заключение больному. Таким образом ставится приблизительно 80% заключений с фибромиалгией.

Обратите внимание! Фибромиалгия не может привести к патологии целостности тканей и их воспалительному процессу, поэтому на основе этого также уточняется заключение болезни.

Признаки появления фибромиалгии похожи с такими болезнями, как: недостаточность в организме витамина Д, гипотиреоз, гиперкальцемия, полимиозит и раковые заболевания.

Зная, что анализ крови не определит в крови присутствие данного заболевания, все-равно требуется сдать анализ крови, чтобы обладать общей картиной дифференциальной диагностики. Самым результативным методом определения заключения считается специфическая схема определения по болевым точкам. Как правило, на подобные точки оказывается усилие в 3-4 кг, и на основе присутствия боли подтверждается диагностическое заключение.

В диагностировании фибромиалгии немаловажным действием является исключение мигрени. Существует несколько разновидностей мигрени, однако для всех специфичны сильные болевые ощущения с одной либо с двух сторон головы. Они способны привести к патологиям в зрении из-за растяжения и сужения сосудов в голове.

К какому врачу обратиться?

При возникновении признаков фибромиалгии большинство пациентов безуспешно приходят к многим врачам, не находя никакого облегчения. Необходимо знать, что терапией фибромиалгии занимается ревматолог. Непосредственно он определит соответствие признаков у больного диагностическим критериям и сделает диагностическое заключение. Дополнительно может назначаться консультирование других врачей:

• Эндокринолог;
• Гастролог;
• Невролог;
• Психиатр;
• Гинеколог;
• Кардиолог.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях

Терапия предусматривает комплексный подход на основе дифференциальной диагностики, которая исключает сходные по симптомам болезни, поскольку простая диагностика не способна предоставить однозначный ответ.

Заключение «фибромиалгия» подтверждается на основе определенных признаков истории болезни:

• Возникновение диффузных болевых ощущений на протяжении 3-х и более месяцев.
• Присутствие специфического симптомокомплекса.
• Подсчет болевых областей, которые отмечены проявлением за прошедшие 7 суток.

Последствия пораженных материй терапии поддается довольно сложно. Лечение носит комплексный и продолжительный характер, с консультированием и привлечением в процесс лечения многих врачей. Применяют назначение индивидуальных курсов лекарственного и немедикаментозного лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами нацелено на снятие болей и коррекции расстройства сна.

Среди противовоспалительных и обезболивающих средств результативны нестероидные лекарства:

1. Ацетаминофен;
2. Ибупрофен и аналоги этих лекарств.

Трициклические и атипические антидепрессанты, которые уменьшают болевые ощущения, устраняют тревожность и депрессивное состояние, приводит в норму сон:

1. Сурмонтил;
2. Флуоксетин;
3. Тофранил;
4. Дулоксетин.

Предусматривается также терапия препаратами с противоэпилептическими свойствами, которые избавляют от проявления нейропатических болевых ощущений различного происхождения:

1. Габапентин;
2. Прегабалин.

Немедикаментозная терапия

• Техники рефлексотерапии нацеленные на перемены циркуляции кровообращения и контролирование ферментативного уровня нейромедиаторов, которые ответственны за регулировку боли.
• Техники мануальной терапии, которые способствуют понижению мышечных болевых ощущений, расслаблению мышц и повышению объема суставных движений.
• Массаж с целью устранения стресса, уменьшения мышечного напряжения и чувства беспокойства.
• Разнообразные упражнения ЛФК, которые призваны нормализовать эмоциональное и мышечное состояние, привести в норму функциональную деятельность нервной системы.
• Практики медитации, которые расслабляют и облегчают функции глубокого дыхания, способствующие вести контроль симптомакомплекса заболевания.

Такое загадочное заболевание, как фибромиалгия, не несет смертельной опасности для человека, не прогрессирует и не поражает органы и суставы. Однако, ее затяжное течение в отсутствии квалифицированной терапии может испортить всю последующую жизнь человека, выражаясь ограниченностью движения и психоэмоциональными нарушениями.

Лечение народными средствами

Фибромиалгию зачастую лечат с помощью народных методов. Однако, необходимо принимать во внимание, что все методы народной медицины нацелены на снятие симптомов болезни. Поэтому пациентам рекомендовано ограничивать прием черного чая, напитки с содержанием кофеина и заменить их на травяные чаи. Обычно, такие чаи должны содержать в своем составе эхинацею, корневища лопуха, шиповник, чертополох, валериану, пустырник.

Терапия при помощи методов народной медицины нацелена на снятие причин, из-за которых возникает болезнь. Ключевой причиной считаются стрессовые ситуации, которые и определяют появление последствий болезни.

Активными средствами против стрессов считаются:

1. Физическое развитие. Благодаря физической активности возобновляется не только физиологическое состояние человека, но и психологическое.
2. Ароматерапия. Физическое и эмоциональное расслабление при помощи использования эфирных масел. Использовать их возможно в период проведения массажа либо при приеме ванны.
3. Растирание мышц и суставов при помощи следующих веществ: 10 капель розмаринового масла, несколько капель ромашки. Все перемешать с 1 ст.л. миндального масла или сои. Данные компоненты следует втирать в кожу, где присутствуют болевые ощущения.

Какие еще существуют методы народной терапии фибромиалгии:

• Употребление иван-чая (кипрей) нормализует психическое состояние и лечит проблемы со сном. Для приготовления чая следует настаивать 3 часа 2 ст.л. сухой травы иван-чая в 0,5 л кипящей воды. Пить по 100 мл спустя час после обеденного и вечернего приема пищи.
• Проявляет седативное воздействие перечная мята. Приготовление: 1 ст.л. сухой травы залить 250 мл кипятка и дать настояться на протяжении часа. Принимать по 1/3 стакана после обеденного и вечернего приема пищи.
• Отвары и настои лекарственных растений. Прием может вестись не только внутрь, но и наружно в виде ванн. Для приготовления рецепта потребуется взять 100 г душицы, залить 3 л кипящей воды. Настаивать час, после чего фильтруем настойку, выливаем в ванну. Прием лечебной ванны ведется через день, предпочтительно перед сном. Курс составляет 10 ванн.

Наружные средства, облегчающие мышечную боль

Лечение фибромиалгии предполагает применение не только внутренних, но и внешних процедур. Так, при мышечных болях, можно использовать наружные средства, которые облегчат их. Это могут быть различные компрессы и примочки.

Хорошим обезболивающим средством будет смесь красного молотого перца с растительным маслом. Масло сумеет защитить кожу от достаточно агрессивного действия перца. Капсиацин (компонент, который содержится в перце) нейтрализует проводимость нервных импульсов, которые ответственны за болевые ощущения.

Какие препараты помогут устранить боль?

В определенных ситуациях специалисты выписывают анальгетики и болеутоляющие средства для того, чтобы сократить чрезмерную боль в мышцах. Но анальгетики могут не проявлять одинакового влияния на всех пациентов.

Препараты группы ацетаминофенов, которые отпускаются без рецепта, увеличивают болевой порог, что способствует уменьшению болевых ощущений. Аспирин купирует производство простагландина, химического компонента, который провоцирует боли, воспалительный процесс и припухлость.

Нестероидные противовоспалительные средства не приносят облегчения при фибромиалгии. Но, в комбинации с препаратами «Элавил», «Флексерил» и СИОЗС – зачастую предоставляют благоприятный результат. Среди таких препаратов – аспирин, ибупрофен, напроксен.

Очищение крови

Существует мнение, что отвар из корневищ одуванчика и лопуха помогает приводить в норму состав крови и активизирует иммунитет. Чтобы приготовить такой фиточай, необходимо взять по 1 ст.л. корней лопуха и одуванчика залить 1 л кипятка. Настаивать на протяжении часа. Прием настойки ведут на протяжении дня, заменяя им чай. Курс приема составляет не меньше 21-го дня.

Неплохим методом очистки не только крови, но и организма проявляет ощелачивание организма. Болевые ощущения при фибромиалгии и утомляемость уходят почти сразу, когда рН становится слегка щелочной. Применение продуктов, которые помогают несущественно сдвинуть рН крови в щелочную сторону, считается наиболее простым и результативным методом перемены рН. Какие продукты можно использовать:

1. Натуральный яблочный уксус.
2. Лимоны и сок лимонов.
3. Винный камень.
4. Сок вишни.
5. Каши из амаранта, киноа и пшена.
6. Куркума способствует лечению болевых ощущений при фибромиалгии благодаря очищению крови.

Действующий компонент куркумин считается очень результативным природным противовоспалительным средством. Благодаря очищению крови происходит снятие воспалительного процесса и устранение болей.

Интересное видео:

Одна из самых частых причин обращения к врачу-ревматологу – фибромиалгия. Она наблюдается у 2% населения, преимущественно у женщин. Болезнь начинается в 30 – 35 лет, с возрастом заболеваемость увеличивается.
Содержание:

Что это такое

Дословно этот термин переводится как «боль в мышечных волокнах». Заболевание сопровождается разнообразными нарушениями нервной и мышечной системы. Больных беспокоит боль в разных участках мускулатуры. При обращении к врачу больные жалуются на болезненность в определенной группе мышц (например, в шее), но при расспросе выясняется, что мышцы «болят везде». Многих пациентов беспокоит скованность конечностей по утрам, быстрая утомляемость, бессонница, апатия. Треть пациентов с фибромиалгией не работают из-за плохого самочувствия.

У болезни есть характерный признак – наличие болевых точек, действие на которые вызывает или усиливает неприятные ощущения.

Фибромиалгия относится к синдромам хронической боли и чаще других заболеваний этой группы приводит к депрессии и дезадаптации больных. Она существенно снижает качество жизни человека.

Многие пациенты долго и безуспешно лечатся у терапевтов и неврологов, тогда как им необходима консультация грамотного врача-ревматолога.

Причины

Фибромиалгия — наследственное заболевание, которое может проявить себя под воздействием стресса

Заболевание не связано с поражением скелетных мышц или периферических нервов. Доказано, что боль при фибромиалгии возникает вследствие повышенного возбуждения нервных клеток спинного мозга – феномена «центральной сенситизации». При этом объективные признаки повреждения мышц или нервов отсутствуют, поэтому жалобы пациентов нередко относят к проявлениям невроза, истерии или даже к симуляции. Часто эта болезнь скрывается под диагнозом «НЦД» или «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

На самом деле центральная сенситизация (причина фибромиалгии) возникает у людей с наследственной предрасположенностью под действием неблагоприятных факторов:

• периферическая боль, например, при невритах или ;
• инфекционные болезни, вызванные парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барр, клещевой боррелиоз);
• травма при дорожно-транспортном происшествии и другие тяжелые физические повреждения;
• психическое переутомление и хронический стресс;
• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• длительный прием медикаментов.

Для больных характерны настороженность, мнительность, боязнь тяжелых заболеваний. Эти нарушения связаны с изменением баланса в мозге и крови биологически активных веществ, как норадреналин и серотонин. Концентрация этих нейромедиаторов в мозге повышается под влиянием некоторых препаратов, например, трициклических антидепрессантов, трамадола и дулоксетина. При этом самочувствие пациентов улучшается.

Фибромиалгия сопровождается ненормально высокой чувствительностью к боли и изменением ее восприятия и оценки. Нейробиологическая основа заболевания была подтверждена с помощью современных диагностических методов.

Симптомы

Ведущий клинический признак фибромиалгии – распространенная симметричная боль в мышцах. Это ощущение постоянное, монотонное. Болезненность усиливается после стресса, при физической усталости, при длительной работе в одной позе и долгой неподвижности, а также после переохлаждения. Боль утихает после согревания, отдыха, массирования мышц.

Выраженность этого признака может меняться в течение дня, однако боль той или иной силы сопровождает человека постоянно. Больной жалуется на ощущение «длительной простуды». Постоянный дискомфорт ведет к дезадаптации больного – он не может работать и вести активную жизнь.

Иногда пациенты отмечают , голеностопных, лучезапястных и других суставов. Часто появляются парестезии, покалывание, жжение, онемение кожи на руках или ногах, чувство ползания мурашек.

Симптомы фибромиалгии

При внешнем осмотре никаких изменения мышц, суставов, периферических нервов не отмечается. Обнаруживается лишь болезненность определенных точек тела. Это важная часть диагностики фибромиалгии. Однако исследование таких точек может провести лишь опытный специалист, точно знающий их расположение и силу нужного воздействия.

При фибромиалгии исследуется 18 парных чувствительных точек, причем диагноз считается определенным при болезненности не менее 11 таких участков. располагаются симметрично в следующих зонах:

• область затылка;
• заднебоковая поверхность между 5 и 7 шейными позвонками;
• середина верхнего края трапециевидной мышцы, лежащей на надплечье;
• область над верхним краем лопаточной кости;
• сочленение II ребра и грудины;
• локтевой отросток;
• верхний наружный участок ягодицы;
• выступ в верхнем отделе бедренной кости под тазобедренным суставом;
• внутренняя поверхность коленного сустава.

Для контроля проводится прощупывание точек посередине лба, на задней поверхности предплечья и в зоне большого пальца кисти.

Врач осуществляет довольно сильную стимуляцию этих точек. Неподготовленному специалисту правильно провести исследование и оценить его результаты очень сложно.

Для скрининга на фибромиалгию можно воспользоваться следующим опросником:

• есть боль по всему телу;
• сочетание боли с постоянной усталостью вплоть до изнеможения;
• боль напоминает , ожоги или удар током;
• боль сочетается с онемением, мурашками или другими неприятными ощущениями по всему телу;
• боль сочетается с запорами, проблемами с пищеварением, болезненным или частым мочеиспусканием, головной болью, беспокойством в ногах перед сном;
• боль сочетается с заторможенностью и поверхностным сном.

При 5 – 6 утвердительных ответах пациента нужно целенаправленно обследовать для выявления фибромиалгии.

Диагностика

Диагностические критерии, позволяющие с уверенностью поставить этот диагноз, не разработаны. Заболевание не проявляется структурными изменениями нервов или мышц, которые можно было бы обнаружить с использованием диагностических методик. Поэтому применяется клинический подход.

Критерии диагностики были разработаны для научных исследований этой проблемы, однако их широко используют в клинической практике.

Диагноз ставят на основании комплекса таких признаков:

1. Диффузная боль в течение 3 месяцев и дольше. Болезненные ощущения считаются диффузными, если они имеется во всех 4 условных квадрантах тела (с левой и с правой стороны, сверху и снизу от области поясницы). Дополнительно определяется болезненность в скелете (шея, грудина, поясница, спина).
2. Болезненность как минимум в 11 из 18 чувствительных точек.
3. Жалобы пациента.
4. Утомляемость, вялость, нежелание двигаться.
5. Невозможность составить план на будущее, поставить перед собой цель или выполнить какое-то задание.
6. Снижение обычной бытовой активности.
7. Боль при дотрагивании до кожи.
8. Плохое засыпание, неглубокий сон, вялость при пробуждении.
9. Заторможенность, «туман в голове», трудности при концентрации внимания.
10. Утренняя скованность в теле.
11. Разочарование, грусть, тревога, депрессия.

Лечение

Больной с фибромиалгией должен соблюдать общие рекомендации по терапии в домашних условиях, а также принимать лекарства и использовать немедикаментозные методы лечения.

Способы немедикаментозного лечения фибромиалгии с помощью спорта, эффективность которых доказана в научных исследованиях:

• аэробика по 20 минут дважды в неделю;
• поездки на велосипеде;
• ходьба;
• танцы;
• занятия в бассейне в течение 2 – 6 месяцев, что оказывает стойкий лечебный эффект.

Для лечения заболевания применяются как медикоментозные так и немедикоментозные методы лечения

Один из самых эффективных способов лечения фибромиалгии – когнитивно-поведенческая терапия, лучше всего релаксационный тренинг. Обучение этому способу проводит врач-психотерапевт. Также используется метод биологической обратной связи.

Альтернативный метод, улучшающий выработку серотонина и норадреналина, восстанавливающий сон и устраняющий депрессию, — фототерапия.

Немедикаментозное лечение фибромиалгии

При фибромиалгии необходимо использовать несколько лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья болезни. Стандартное лечение включает:

• противовоспалительные средства (ибупрофен);
• опиоидные препараты (кодеин);
• трамадол;
• амитриптилин;
• флуоксетин,
• габапентин.

Новые препараты с хорошим эффектом:

• антиконвульсант прегабалин (Лирика);
• дулоксетин;
• антидепрессант милнаципран.

Официально в России для лечения фибромиалгии утвержден только препарат Лирика. Это средство уменьшает боль и утомляемость, улучшает сон, положительно влияет на качество жизни, но не уменьшает симптомы депрессии.

Терапия фибромиалгии – сложная задача, требующая постоянного приема лекарств, немедикаментозных методов и изменения образа жизни.

Основные направления терапии:

1. Уменьшение боли в мышцах: для этого используются инъекции в чувствительные точки местного анестетика лидокаина.
2. Лечение или предупреждение центральной сенситизации: применяются антиконвульсанты и антидепрессанты.
3. Восстановление сна: назначаются агонисты гамма-оксимасляной кислоты.
4. Устранение депрессии с помощью антидепрессантов.

Лечение в домашних условиях

Без соблюдения правил поведения в домашних условиях избавиться от болевого синдрома невозможно.

Ухудшение течения заболевания у многих пациентов наблюдается при нарушениях засыпания. Поэтому необходимо соблюдать режим и условия сна. Кровать должна быть удобной, привычной для больного. Ее рекомендуется поставить в комнате, хорошо изолированной от источников света и малейшего шума (даже тиканья часов). Следует создать индивидуальную комфортную температуру для больного. Перед сном рекомендуется заняться успокаивающим любимым делом (вязание, чтение и так далее), принять теплую ванну.

Ложиться вечером спать и подниматься по утрам нужно ежедневно в одно и то же время, независимо от того, нужно ли пациенту идти на работу, или в выходной день. Вечером не стоит принимать жидкость. Употребление спиртных напитков и курение вызывают прерывистый неглубокий сон, не восстанавливающий силы.

Дополнительно можно принимать растительные препараты – пустырник, валериану. При их неэффективности следует посетить специалиста для выписки рецепта на снотворное лекарство. Возможный риск от приема этих препаратов значительно ниже, чем благотворное влияние глубокого сна.

Состояние больного может существенно улучшиться при соблюдении сбалансированной диеты, которая включает в себя белки, углеводы, растительные масла.

Состояние больного существенно улучшается при соблюдении сбалансированной диеты, богатой полезными углеводами (каши, злаки), белками и растительными маслами. В день нужно принимать 7 стаканов жидкости без содержания кофеина.

Особое значение в диете пациентов с этим заболеванием играют магний и кальций. Нормальное количество кальция в сутки составляет 1000 мг у мужчин, 1200 мг у молодых женщин, 1500 мг у пациенток после прекращения менстраульного цикла. Это необходимо еще и потому, что способствует укреплению костей и устранению , который тоже может быть причиной болей в костях. Необходимая доза магния составляет 420 мг для мужчин и 320 мг для женщин в сутки. Эти микроэлементы следует употреблять вместе.

• арахисовые орехи;
• соевый сыр;
• капуста брокколи, соевые бобы, зелень шпината;
• любые виды фасоли;
• помидоры и томатная паста;
• тыквенные семечки;
• мюсли из цельных злаков;
• молоко и йогурт.

Другие меры, которые в домашних условиях помогут облегчить состояние при фибромиалгии:

• постоянная физическая активность, включая любые доступные, даже незначительные нагрузки; желательно выполнять ее утром после душа с разогревающим эффектом и каждую неделю увеличивать интенсивность на 10%;
• активность в дневные часы, несмотря на желание лечь в постель и ничего не делать;
• отказ от спиртных напитков и курения;
• планирование дня так, чтобы самые важные дела приходились на период наилучшего самочувствия;
• регулярное чередование отдыха и деятельности;
• постановка только достижимых целей, без умственного и физического перенапряжения;
• комфортная организация быта, удобство во всем, что окружает больного;
• участие в различных сферах деятельности – работе, общении с семьей и друзьями, выделение времени на личные увлечения и досуг.

Лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины при фибромиалгии способны избавить человека от чувства усталости, восстанавливают силы, улучшают сон. Поэтому используются лекарственные растения и природные продукты с разным действием, в зависимости от преобладающего симптома.

Массаж с маслом избавит мышцы от напряжения

Медово-лимонная смесь повышает жизненный тонус, улучшает настроение, уменьшает боль в мышцах. Для ее приготовления возьмите полкилограмма лимонов и измельчите их на мясорубке или в блендере без удаления кожуры. Перемешайте с 500 мл цветочного меда, положите пару ложек хорошего сливочного масла и щепотку тертых миндальных орехов. Хорошо перемешайте и поставьте смесь в холодное место. Лекарство употребляйте по 1 ложке перед приемом пищи дважды в день в течение 30 дней.

Масляный массаж хорошо избавляет от боли в напряженных мышцах спины, шеи, конечностей. Для приготовления массажного масла возьмите четверть стакана травы чабреца (ее можно купить в аптеке) и измельчите в кофемолке. В кастрюльку налейте 1 литр качественного оливкового масла, доведите на водяной бане до 40°, добавьте растертый чабрец и держите на медленном огне 2 часа. Вечером в течение 2 недель втирайте масло с измельченным чабрецом в области кистей, предплечья, стопы, голени. Пусть родные нанесут вам эту смесь на область позвоночника от шеи до крестца.

Напитки

При эмоциональных расстройствах, ухудшении памяти и внимания, трудностях при концентрации помогают средства на основе одуванчика. Растение выдергивают целиком с цветами и корнями, собирают его с мая по июль. Тщательно промойте одуванчики, немного обсушите на полотенце и измельчите в мясорубке или блендере, после чего, используя марлевую салфетку, отожмите млечный сок. Средство держите в посуде из стекла с крышкой в холодном месте и употребляйте по 30 капель 3 раза в сутки 6 месяцев.

При лечении широко применяются травяные настойки на спирту из пряных растений

Если вас беспокоит прерывистый сон, вы не чувствуете себя достаточно отдохнувшей по утрам, используйте средства на основе трав. Возьмите равные части травы мелиссы и перечной мяты, в два раза меньше валерианового корня и корневищ девясила, хорошо размельчите. Добавьте натертую лимонную корку, палочки корицы, несколько гвоздик, щепотку мускатного ореха и тмин. Полученную пряную смесь залейте 1 литром качественной водки, поставьте в холодное место. Употребляйте по одной ложке утром и вечером, добавляя в чай или другие напитки.

Если вы не хотите принимать настойки на спирту, пряные растения помогут вам и в этом случае. Возьмите немного черного перца, порошка или палочек корицы, кардамон, гвоздику и измельчите в кофемолке. Налейте в кастрюльку 300 мл воды, добавьте смесь пряностей и кипятите на слабом огне четверть часа. Снимите с огня, добавьте щепотку листового черного чая и оставьте на 10 минут. После этого процедите, влейте молоко, добавьте немного меда. Такой ароматный и полезный при фибромиалгии напиток можно пить утром и вечером 10 дней.

Возьмите плоды шиповника и сухие ягоды брусники в соотношении 3:1, измельчите и залейте кипятком (500 мл), отварите на медленном огне в течение четверти часа, дайте остыть, процедите. Употребляйте напиток по половине стакана утром и вечером 30 дней.

Травяные смеси

Возьмите равные количества листьев душицы, тимьяна и травы пустырника, а также измельченных корневищ валерианы. В термос насыпьте столовую ложку полученного сбора и налейте 2 стакана кипятка. Оставьте на 2 – 3 ч, слейте настой в банку. Употребляйте натощак 3 раза в день по такой схеме: в 1-й день – по столовой ложке, во 2-й – по две, в 3-й – по три и так далее, пока дозировка не составит по половине стакана (100 мл) 3 раза в день. Затем дозировку также постепенно уменьшайте. Смесь полезна при плохом сне, болезненности мышц, сниженном настроении.

Возьмите 200 мл водки и добавьте в нее по чайной ложке травы шалфея, листьев эвкалипта и цветков аптечной ромашки. Настаивайте в течение 7 дней, после этого процедите и употребляйте по чайн. ложке 3 раза в день 2 недели. Сбор обладает успокаивающим и одновременно тонизирующим эффектом, восстанавливает активность нервной системы.

Возьмите равные части сушеницы, шалфея, донника, подорожника, березовых и брусничных листьев, цветков ноготков (календулы) и овсяной соломы. Четверть стакана сбора добавьте в кастрюльку, налейте 1 литр воды и вскипятите, оставьте до остывания, после чего процедите. Пейте по половине стакана настоя утром и вечером после еды, с добавлением меда. Такой сбор восстановит силы и уменьшит выраженность болей в мышцах.

Компрессы и натирания

Хорошо помогают против болей в мышцах различные компрессы и натирания

Облегчить боль в мышцах и суставах поможет настойка цветков сирени на спирту. Весной наберите трехлитровую банку цветков, когда они немного осядут, залейте спиртом или водкой, при необходимости добавляйте жидкость. Оставьте в темном месте на 2 недели. Жидкость можно использовать для натираний и компрессов.

Против болей в мышцах и суставах помогают компрессы из листьев капусты, лопуха и сирени. Можно их чередовать. Листья разминают, накладывают на кожу и закрепляют бинтом или марлей и оставляют компресс на ночь.

Можно сделать спиртовый компресс из цветков конского каштана. На литр водки требуется 100 граммов сырья, настаивайте средство в темном месте в течение недели, а затем натирайте болезненные мышцы и суставы.

Фибромиалгия – довольно частое заболевание, вызванное нарушением работы нервной системы и проявляющееся преимущественно длительными распространенными болями в мышцах. Структурных изменений периферических тканей нет. Диагноз ставят на основании обследования болезненных точек, располагающихся в местах крепления мышц и сухожилий. Лечение включает изменение образа жизни, физическую активность, психотерапию, а также лекарства из группы антидепрессантов, противовоспалительные и другие. Их можно принимать только по назначению врача.

Полезные статьи:

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение
Болезнь Бехтерева — что это такое, как лечить и определить симптомы

Фибромиалгия - патология, которая проявляется хроническими болями в мышцах и суставах. Данное заболевание еще ​​называют фиброзитом. Для него характерна тревога и депрессия, плохой сон, чувство постоянной усталости и нарушения работы кишечника.

Этиология

Синдром фибромиалгии регистрируется чаще всего среди женщин 40-55 лет. У мужчин данная патология диагностируется значительно реже - всего в 16% случаев. Болевые ощущения при фибромиалгии обладают способностью исчезать и появляться повторно, мигрируя по всему телу, поэтому диагностика затруднена. При этом фибромиалгия у взрослых - обычное явление, поскольку подростки и дети болеют этим недугом очень редко, хотя у них и могут наблюдаться периодические боли в мышцах или суставах.

Причины развития данного заболевания неизвестны. Часто оно развивается у пациентов с сопутствующим ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами выступают постоянные стрессовые ситуации, переутомление и депрессивные состояния. В отдельных случаях прослеживается генетическая предрасположенность к фибромиалгии.

Особенности фиброзита

Ранее считалось, что фибромиалгия является патологическим состоянием воспалительной этиологии, но на сегодня эти предположения опровергнуты, поскольку ни признаков воспаления, ни проявлений артрита не наблюдается. Особенностью данного заболевания является то, что у пациентов регистрируют низкий уровень соматотропного гормона. Это можно связать с тем, что при фибромиалгии нарушается фаза глубокого сна, а именно в этот период гипофиз способен синтезировать данное гормональное соединение.

Стоит также отметить, что у больных фибромиалгией возникают болевые ощущения даже на действие раздражителей, которые обычно не могут восприниматься как болевые. Кроме этого, у пациентов отмечается высокий уровень нейротрансмиттеров (так называемая субстанция Р), а также факторов роста в ликворе (спинномозговая жидкость). Если исследовать характер боли, то можно предположить наличие гиперчувствительности ЦНС, а также патологическое восприятие болевых раздражителей.

Также у пациентов, которым диагностирована фибромиалгия, причины которой неизвестны, в анамнезе имеются тяжелые физические или психологические травмы или перенесенное сложное инфекционное заболевание. У них также отмечается незначительное количество медленных движений глазными яблоками во время сна, что приводит к ощущению разбитости или к частым ночным пробуждениям.

Клиника

Когда развивается фибромиалгия, симптомы данного заболевания включают следующие признаки:

Быстрая утомляемость мышц;

. «бегание мурашек по телу»;

Нарушение сна;

Общая усталость;

Частые головные боли;

Темпоромандибулярные нарушения в форме боли в районе лица и челюсти, а также резонанса в ушах.

У больных также отмечается дисбаланс в психической сфере. Так, когда имеется фибромиалгия, симптомы данной патологии могут включать плохую внимания и эмоциональные нарушения, которые достаточно часто определяются как депрессия.

Пациенты также жалуются на головокружение, болезненность в области живота, особенно при проведении пальпации. Иногда может наблюдаться длительная гипертермия без видимых на то причин. Кроме этого, больные фибромиалгией имеют склонность к простудным заболеваниям и отмечают в утренние часы (после пробуждения).

Следует отметить, что протекание болезни стационарное. Проявления фибромиалгии могут наблюдаться в течение многих лет, незначительно изменяясь под влиянием определенных внешних факторов. Болевые ощущения, как правило, имеют постоянный характер, асимметричные или генерализованые. Если боль достигает критического уровня, то говорят о «фиброзитном шторме».

Особенность болевого синдрома при фибромиалгии

Когда диагностируется фибромиалгия, симптомы данного заболевания в 100 % случаев включают боль. Она имеет определенные особенности:

Болевые ощущения в костно-мышечной системе имеют распространенный характер и могут длиться более полугода;

Довольно часто хронический болевой синдром при фибромиалгии сочетается с симптоматикой других заболеваний;

Боль сопровождается вегетативными нарушениями и изменениями в психологической сфере.

Когда развивается фибромиалгия, симптомы также могут включать задержку жидкости в организме, раздражение кишечника, вестибулярные расстройства, остеопороз и другие нарушения. Клинические проявления в каждом случае индивидуальные и требуют тщательной диагностики.

Следует отметить, что боль возникает в различных частях тела и может сосредоточиться с обеих сторон. Чаще всего болевые ощущения локализуются в области шеи, плеч и грудной клетки, то есть в верхней части туловища. Зоны, которые имеют повышенную чувствительность, характеризуются четким местом локализации. Так, когда возникает фибромиалгия, точки болезненности могут выступать определенным диагностическим критерием.

Tender Points (ТР) - болевые точки при фибромиалгии

ТР являются важными современными критериями в выявлении фибромиалгии, хотя больные даже не догадываются об их существовании. Для данных точек характерны следующие свойства:

Чтобы возникли болевые ощущения, нужен незначительный нажим;

При пальпации наблюдается боль, которая возникает у пациента спонтанно;

ТР размещают в строго определенных местах, поэтому существуют специфические карты данных участков.

Следует отметить, что точное количество ТР неизвестно, хотя оно коррелируется с интенсивностью клинических проявлений. Наиболее частым местом локализации болевых точек является зона затылка, шеи, область размещения трапециевидной мышцы, место прикрепления второго ребра к грудине, латеральный участок плеча, ягодицы, а также медиальная жировая подушка в районе коленного сустава.

Несмотря на наличие ТР, у больных фибромиалгией развиваются различные алгические синдромы с различной локализацией. Так, могут наблюдаться боли не только в мышцах, но и в брюшной полости или сердце, что затрудняет диагностику. Кроме этого, характерны панические атаки, потеря сознания, туннельные невропатии.

Особенности диагностики фибромиалгии

На сегодняшний день нет специфических анализов или обследований, которые помогли бы выявить данное заболевание. Они назначаются только с целью исключения других патологий. Диагноз выставляют на основе анамнеза и физикального обследования. Именно при выявлении специфических болевых точек и при отсутствии других заболеваний можно обнаружить фибромиалгию.

Стоит помнить, что многие патологии имеют клиническое течение, напоминающее синдром фибромиалгии:

Гипотиреоз;

Недостаточность витамина D;

Гиперфункция паращитовидных желез, которая сопровождается увеличением уровня кальция;

Полимиозиты или другие поражения мышечных волокон;

Заболевания костей;

Онкопатологии;

Инфекционные заболевания.

Как правило, для исключения других поражений определяют уровень гормонов щитовидки, креатинфосфокиназы, а также СОЭ, С-реактивного белка, антинуклеарного фактора и сиаловой кислоты. При фибромиалгии данные показатели в пределах нормы.

Какие же существуют критерии для постановки правильного диагноза?

Фибромиалгию можно заподозрить в следующих случаях:

1. У больного имеется диффузная и симметричная боль, которая возникает спонтанно и носит хронический характер (наблюдается в течение 6 месяцев или дольше).

2. При обследовании выявляют 11 болевых точек с 18 общепринятых, которые характерны при фибромиалгии.

3. Отсутствие симптомов любой первичной патологии.

Следует отметить, что в клинической практике не всегда можно обнаружить данные критерии, но именно ими руководствуются специалисты при постановке диагноза. Во внимание также принимают совокупность депрессивных нарушений и хронических болей в мышцах. Часто психологические нарушения рассматривают как следствие постоянного болевого синдрома.

При постановке диагноза фибромиалгии выявляют многие другие патологические состояния. Как правило, одновременно наблюдается депрессия, нервная булемия и нарушения сна, хронический алогичный синдром. Также обращают внимание на уровень серотонина, который при данном заболевании снижается.

Фибромиалгия и климакс

После 45 лет в женском организме начинаются инволюционные изменения, которые заключаются в снижении уровня половых гормонов, а также в приостановлении работы яичников. В данный период функционально изменяется работа органов и систем, а взаимосвязь гипоталамуса, гипофиза и яичников нарушается.

Как правило, проявления менопаузы типичные, хотя могут иметь индивидуальные особенности, поскольку каждый организм реагирует на гормональный сбой по-своему. Наиболее частым симптомом менопаузы являются приливы. Они представляют собой внезапное ощущение жара в зоне лица, шеи и груди, сопровождающееся сердцебиением, повышенной потливостью и покраснением кожи.

Следует отметить, что нет четких диагностических методик, с помощью которых можно было бы обнаружить окончание репродуктивного периода. Фибромиалгия при климаксе - довольно частое явление, поскольку женщины страдают бессонницей и болью во всем теле. Кроме этого, они эмоционально неуравновешенные, поэтому симптоматика данного заболевания в этот период более выраженная.

Терапия фибромиалгии

Когда развивается фибромиалгия, симптомы и лечение зависят от особенностей протекания данной патологии, но наиболее эффективной является терапия, которая сочетает фармакологические и немедикаментозные методики.

Как правило, больным назначают трициклические антидепрессанты, которые улучшают сон, снимают мышечную боль и устраняют усталость. Чаще всего с лечебной целью применяют «Амитриптилин» и «Доксепин», а также «Лирику» или «Нейронтин». Кроме этого, могут применяться препараты, которые увеличивают концентрацию серотонина и норадреналина («Симбалта», «Савелло»), нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.

Среди немедикаментозных методов лечения применяют массаж, иглорефлексотерапию и ЛФК. Больным полезно плавать (гидротерапия), ходить, ездить на велосипеде, заниматься аэробикой. Внимание обращают на улучшение сна. Пациентам также следует избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать обострение клиники.

Когда диагностируется фибромиалгия, лечение народными средствами также дает неплохие результаты. Как правило, применяют природные адаптогены, которые активизируют иммунитет и работу мышечной ткани (настой лимонника китайского, женьшеня, зверобоя).

Фитотерапия помогает нейтрализовать интоксикацию, обладает антибактериальным и противовирусным действием, а также обусловливает успокаивающий эффект. Травы, которые, как правило, применяются при лечении фибромиалгии, окисляют пировиноградную и молочную кислоту - основные токсины усталости.

Стоит отметить, что растительные средства следует принимать под строгим контролем врача. Только правильная дозировка позволяет улучшить аппетит, успокоить и мобилизовать функциональную активность организма.

Диета при фибромиалгии

На сегодняшний день нет четко установленных принципов диетического питания при данном заболевании, однако существует ряд веществ, которые рекомендуется ограничивать в рационе больных:

Аспартам, который часто содержится в сахарозаменителях. Установлено, что данное соединение обостряет клинические проявления фибромиалгии, поскольку стимулирует реакцию болевых рецепторов.

Пищевые добавки, в состав которых входит глютамин натрия и нитраты, поскольку они предопределяют усиление болевого синдрома.

Кофеин. При фибромиалгии не стоит употреблять кофе, чай, много шоколада. При их ограничении состояние больных улучшается всего за неделю.

Разная выпечка, которая содержит дрожжи и глютен.

Ученые считают, что молочные продукты любой жирности способны негативно влиять на динамику фибромиалгии.

Пасленовые - перец, картофель, помидоры и баклажаны. Данные продукты способны обострять и артриты, и фиброзиты.

Если развивается фибромиалгия, симптомы и лечение данной патологии зависят от давности патологического процесса и наличия других сопутствующих заболеваний. При своевременной диагностике и терапии прогноз благоприятный.

Фибромиалгия – редкое заболевание, характеризующееся мышечно-скелетной болью и возникновением частых спазмов в связках, сухожилиях и мягких тканях.

Встречается оно всего лишь у 4% населения, большей частью у женщин среднего возраста, хотя иногда наблюдается и у мужчин. До сих пор не известно, что именно провоцирует развитие болезни, ведь при обследовании больных видимых патологий не выявлено.

Особенности заболевания

Из-за отсутствия явных нарушений в организме, размытых симптомов и сопутствующих им субъективных ощущений отдельные специалисты в области медицины вообще не признают фибромиалгию как диагноз. Да и специальных анализов для определения такого состояния не существует. Многие ошибочно относят к проявлениям фибромиалгии признаки депрессии или слабых психических расстройств. И все же, данное состояние организма является самостоятельным заболеванием, диагностика которого основывается на клинических критериях.

При отсутствии биохимических и морфологических нарушений в организме больных фибромиалгией, ученые все же выявили некоторые отличия. Практически у всех пациентов было обнаружено, что нервные окончания в ступнях и ладонях по количеству превышают норму. Такая особенность может быть связана с изменениями циркуляции крови и уменьшением терморегуляции тела. И хотя это не опасно и угрозы для жизни не представляет, все же доставляет человеку много проблем.

Фибромиалгия относится к хроническим заболеваниям, у 28% обследуемых развивается с детского возраста. Ее симптомы сохраняются в течение жизни больного, периодически меняясь под воздействием внешних причин. Неизменными остаются только статодинамические нарушения, которые возникают у пациентов преимущественно в пожилом возрасте. Значительное число людей с таким диагнозом приобретают инвалидность, в отдельных случаях болезнь провоцирует инсульт.

Симптомы заболевания

Спазмы и болезненные ощущения могут возникать в определенных местах или во всем теле. У мужчин обычно наблюдается локализованная фибромиалгия, чаще всего в плечевой области. Происходит это после длительного перенапряжения мышц вследствие профессиональных действий или спортивных тренировок. У женщин заболевание имеет распространенную форму и проявляется во всем теле. На стадии развития симптомы заболевания могут казаться лишь последствиями перенесенного стресса или вирусной инфекции.

Существует четыре основных симптома для диагностики фибромиалгии:

Для определения таких специфических точек врач пальпирует каждый участок, и если пациент реагирует на боль, точку учитывают, как позитивную. Предварительно проверяют общую болевую чувствительность человека в двух местах – над малоберцовой костью и в лобной зоне. Затем приступают к пальпации поясничной зоны, ягодиц, крестцовой области, плечевых мышц и спины, где чаще всего располагаются болезненные точки. Их число варьируется от 5 до 18, и они считаются одним из основных отличий данной патологии. Чтобы исключить субъективные факторы, должна проводиться повторная пальпация другим врачом.

В отдельных случаях пациенту приходится наблюдаться у врача от 6 месяцев до года, прежде чем будет поставлен точный диагноз. Здесь очень важно убедиться, что проблемы со здоровьем не вызваны стрессовыми ситуациями, образом жизни больного или другими внешними причинами. Именно методом исключения специалист определяет развитие фибромиалгии.

Если поражается отдельная область (ребра и грудная клетка, шея, плечевой пояс, поясничный отдел или бедра), боль возникает внезапно и является достаточно резкой. Со временем приступы боли учащаются, их интенсивность и продолжительность увеличиваются. При надавливании больная область отличается высокой чувствительностью, возможны спазмы мышц. В случаях распространенной фибромиалгии боль разливается по телу, иногда даже сложно определить, что именно болит.

Кроме основных, есть много и дополнительных симптомов:

Помимо описанных признаков у большей части больных отмечаются сопутствующие эмоциональные разлаженности – от плохого настроения до состояний тревоги и депрессии. Такие проявления очень схожи с хронической усталостью, чем и объясняются ошибочные диагнозы пациентам с фибромиалгией.

Наряду с эмоциональными, у обследуемых наблюдают и некоторые физиологические разлады: дисменорею, раздражительность кишечника, вестибулярные нарушения, гипермобильность суставов, задержки жидкости в организме, синдром Рейно.

Обычно подобные проявления отмечают примерно у 60% пациентов, их выраженность зависит от степени развития болезни, индивидуальных особенностей организма и других факторов. При всем этом, указанные симптомы нельзя назвать характерными только для фибромиалгии.

Видео — Фибромиалгия симптомы

Если у человека наблюдаются ощущения недомогания в скелетно-мышечной системе, которая проявляется в скованности движений и усталости, можно подозревать фибромиалгический синдром. Фибромиалгия не сопровождается процессом воспаления, и не оказывает кого-либо патологического влияния на внутренние органы человека. Данное заболевание больше связано с психосоматикой, причем, чаще всего эта патология диагностируется у женщин, но иногда ее можно обнаружить не только у взрослых, но и у детей. Код по МКБ-10 № М79,1.

Этиология

Еще не так давно ученые были уверены, что данный недуг тесно связан с воспалительными процессами, но сейчас это мнение опровергнуто, так как у людей с артритом очевидного синдрома фибромиалгии не наблюдается. Надо сказать, что в некоторых случаях заболевание может вызываться дисбалансом гормонов нервной системы и медиаторов. Такое явление приводит к возникновению периодических болей, которые могут мигрировать по всему телу человека. Такое явление наблюдается при условии низкого уровня соматотропного гормона и завышенного уровня нейротрансмиттеров.

Причины и механизм развития заболевания

Что это такое фибромиалгия известно давно, однако причины недуга до сих пор не выяснены. Естественно исследования в этой области проводятся, и на данный момент ученые пришли к выводу, что спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

• длительные стрессы;
• общее переутомление;
• травмы;
• серьезные и неизлечимые заболевания.

Основной причиной считаются все-таки стрессы, которые приводят к снижению иммунитета человека, вследствие чего активизируются следующие патогенные микроорганизмы:

• герпес;
• цитомегаловирус;
• хламидии;
• стрептококки;
• токсоплазма.

Когда данные микроорганизмы начинают размножаться и вести активный образ жизни, в кровь человека выделяются антитела, которые призваны бороться с вирусами и инфекциями, эта борьба приводит к атаке собственных тканей. В том числе и сухожилий, а также мышечных и костных тканей. Теоретически это ведет к болевым ощущениям и заболеванию фибромиалгия.

В связи с этим более правильно утверждать, что данный недуг является комплексным, а не только характеризуется болевыми ощущениями в костях и мышцах.

Справка! Согласно исследовательским данным, чем больше человек переживает стрессовых ситуация, тем более вероятно у него развитие фибромиалгии мышц.

Выделены также факторы риска:

• женский пол;
• эмоциональные травмы;
• повышенная психологическая уязвимость;
• возраст – 25-50 лет;
• наследственность.

Патогенез

Хронические мышечные боли, сопровождающие заболевание, обусловлены длительным перевозбуждением нейронов, которые расположены в спинном мозге. Такое состояние может возникать при травмах, периферических синдромах, в результате инфекционных процессов, стрессов, гормональных нарушений. Основную роль в патогенезе фибромиалгии отводят серотонину и норадренергичсеким системам. Так как гормон серотонин отвечает за настроение человека, при снижении его концентрации (что происходит при фибромиалгии), у пациента развиваются депрессивные состояния.

Симптомы фибромиалгии

Симптомы фибромиалгии достаточно разнообразны и часто зависят от того какая категория этого заболевания наблюдается у пациента.

Справка! Как правило, субъективных жалоб у пациента гораздо больше, чем объективных клинических симптомов.

Наблюдается:

• распространенная мышечная и костная боль;
• скованность в теле по утрам;
• чрезмерная утомляемость мышц;
• парестезии;
• наличие точек, которые отличаются сильной болезненностью;
• мигрени;
• плохой сон.

Что характерно, клиническая картина может становиться более яркой после физического или психологического напряжения, а также пациенты жалуются по повышенную метеочувствительность.

Справка! Диагноз фибромиалгия может быть установлен тогда, когда данные симптомы наблюдаются у пациента более 3 месяцев. Что касается не такой продолжительной симптоматики, она может быть связана с чем угодно, но никого отношения к данному недугу не иметь.

У людей с диагнозом фибромиалгия 60% наблюдаются психиатрические патологии.

Итак, фибромиалгия, как она проявляется еще:

• головокружение;
• шум в ушах;
• спазмы в мышцах;
• дисменорея;
• судороги ног;
• синдром раздраженного кишечника и мочевого пузыря;
• дисфункция челюстных суставов;
• боль в области грудины;
• появление специфических пятен на коже;
• синдром Рейно.

В некоторых случаях температура может повышаться до субфебрильных отметок.

Диагностика

Диагностика заболевания достаточно непроста. Врач внимательно осматривает больного и выслушивает его жалобы, что касается дополнительных методик обследования, то они назначаются исключительно для дифференцирования данной патологии от других возможных недугов.

Для этой цели назначаются:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• иммунограмма;
• рентген позвоночника;
• исследования щитовидной железы;
• электронейромиография.

Отсутствие патологий в ходе исследований позволяет подозревать фибромиалгию.

Какие же существуют критерии для постановки правильного диагноза?

Существует специальной опросник, который состоит из 6 вопросов. При положительном ответе не большинство из них, пациента подвергают более тщательному исследованию на фибромиалгию.

Основными критериями для постановки диагноза являются следующие:

• диффузная боль;
• длительность болевых ощущений более 3 месяцев;
• фибромиалгия точки – наличие точек, при надавливании на которые болезненность усиливается;
• повышенная утомляемость;
• скованной в суставах;
• отсутствие активной жизненной позиции и стремления;
• сложности в выполнении бытовых задач;
• гиперестезия;
• бессонница;
• ухудшение внимания и памяти.

Чем лечить фибромиалгию?

Как правило, лечение фибромиалгии проводится в домашних условиях. Для этой цели могут назначаться консервативные методики или средства народного лечения.

Лечение медикаментами включает в себя антидепрессанты и антиконвульсанты. Для устранения болевых ощущений могут быть выписаны препараты нестероидных противовоспалительных средств, которые не рекомендуется принимать перорально длительное время, поскольку они негативно влияют на органы ЖКТ. Желательно использовать средства местного влияния – мази и гели. В тяжелых случаях можно вводит данную группу средств инъекционно.

Медикаментозное лечение

Как лечить фибромиалгию должен объяснить грамотный специалист, но чаще всего назначаются:

• Мелипрамин, Флуоксетин – антидепрессанты;
• НПВП;
• Баклофен, Дантролен – миорелаксаны;
• Прегабалин – анальгетик;
• Трамадол – психотропный опиумный анальгетик;
• Орфенадрин – скелетный миорелаксант;
• Флупиртин – ненаркотический анальгетик;
• витамины Е и С.

Другими методами лечения могут быть:

• иглоукалывание;
• электротерапия;
• массаж;
• бальнеотерапия;
• релаксация для глубокого расслабления;
• психотерапия;
• аутотренинг;
• лечебная гимнастика.

Надо сказать, что физические упражнения при данном недуге должны основываться не только на растяжении суставов и мышц, но и на расслаблении. Поэтому лучше всего в этом плане подходит йога.

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами должно быть направлено на:

• очищение организма – отруби, корни одуванчика, лопух;
• уменьшения стресса – лекарственные травы, обладающие успокоительным эффектом;
• укрепление иммунитета – женьшень, шиповник, китайский лимонник;
• нормализацию сна – пустырник, пион, мед, мелисса;
• купирование болей – полевой хвощ, капустные листья, красный перец.

Диета при фибромиалгии

Диета при фибромиалгии – это вспомогательный метод терапии, который значительно улучшает качество жизни пациента. Поскольку магний играет очень важную роль в работе мышц, в рацион питания рекомендуется вводить следующие продукты:

• шпинат;
• тыкву;
• молоко;
• брокколи;
• гречневую кашу;
• лесные орехи;
• фасоль;
• финики;
• пшено;
• отруби;
• изюм.

Исключить из рациона следует:

• сахар и его заменители;
• пищевые добавки;
• простые углеводы;
• кофе и шоколад;
• дрожжи;
• клейковину;
• пасленовые.

К какому врачу обратиться?

Когда появляются симптомы фибромиалгии, пациенты начинают безуспешно ходить от одного специалиста к другому, и чаще всего эти специалисты не обнаруживают патологии, которая была бы связана с их специализацией. Обращаться надо к ревматологу, именно этот врач может поставить диагноз и назначить адекватное ситуации лечение. В некоторых случаях он может направить пациента на консультацию к узким специалистам.

Льготы для больных фибромиолгией не полагаются, поскольку освобождения от работы и назначение пенсии эта патология не предусматривает.

Прогноз и профилактика

Симптомы заболевания не смертельны и никак не влияют на работу внутренних органов, однако этот недуг характеризуется хроническим течением, поэтому лечение должно проводиться в обязательном порядке. Симптомы заболевания могут сохраняться у пациента на протяжении всей жизни, но их можно существенно ослабить, если принимать назначенные врачом медикаментозные средства, правильно питаться и иметь активную жизненную позицию.

В качестве профилактики этого патологического состояния рекомендуется избегать стрессов, не злоупотреблять медикаментозными средствами, вести активный образ жизни, укреплять иммунную систему, соблюдать режим труда и отдыха.

Фибромиалгия – это боль во всем теле – болят кисти рук, ноги, голова, спина, и толком понять, где болит сильнее, невозможно. Данное заболевание в настоящее время довольно широко распространено, и, что самое печальное, оно стало чаще диагностироваться у детей и подростков. Несмотря на то что жизни пациента ничего не угрожает, фибромиалгия существенно ухудшает качество жизни и может провоцировать тяжелые психологические состояния. Поэтому диагностировать и лечить этот недуг необходимо со всей тщательностью.