Удаление нерва в зубе умерщвляет его. Питательные вещества после данной операции практически перестают поступать, кроме этого, зуб приобретает хрупкость и серый оттенок. В большинстве случаев стоматологи стараются избежать удаления нерва. Беря во внимание все последствия, нужно разобраться, зачем прибегать к этой процедуре, какие этапы она заключает и какие могут быть последствия.
Что такое нерв зуба?
Зуб состоит из двух частей – твердой и мягкой. Твердая часть, это внешняя оболочка, покрытая эмалью, мягкая – это пульпа, которая находится внутри. Пульпа представляет собой волокнистое вещество, которое заполняет полностью зуб, именно здесь находятся кровеносные сосуды, нервные окончания и лимфатические сосуды.
Все это отвечает за рост зуба, его целостность и крепость. Нерв зуба обеспечивает его питательными веществами, обеспечивает развитие и рост. Кроме этого, нерв обладает сенсорным качеством, если зуб начнет разрушаться, нерв начнет об этом сигнализировать, человек при этом начинает чувствовать пульсацию в зубе, появляется чувствительность к пище.
Показания к удалению нерва
Врачи считают, что удаление нерва, это крайняя мера и предпочитают пытаться сохранить его, однако, бывают ситуации, когда эта процедура просто необходима.
Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.
Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!
К показаниям для удаления нерва относят:
- Если зуб поврежден механическим путем. Травма зуба очень часто приводит к тому, что на эмали образовывается скол, который затрагивает нервное окончание. Если это произошло с передними зубами, депульпация проводится полностью, что касается жевательных зубов, то стоматолог может провести процедуру удаления нерва как полную, так и частичную.
- Неудачное лечение. Это происходит в тех случаях, когда во время лечения стоматолог случайно вскрывает пульповую камеру. В этом случае нерв удаляют частично.
- Появление кариеса. Есть варианты, когда кариес можно излечить, однако, в тех случаях когда он прогрессирует и спасать особо нечего производится удаление для остановки разрушительного процесса.
- Установка протезов . В редких случаях, когда необходим протез, нужно вскрывать пульповую камеру, тогда необходимо удалить нерв частично.
Хотите белые и здоровые зубы?
Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.
Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.
В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .
Она обладает следующими свойствами:
- Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
- Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
- Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск
Процедура удаления нерва
Довольно часто для того, чтобы используют мышьяк.
Процедура с применением этого вещества довольно эффективная, однако, имеет свои нюансы:
- Весь период лечения сопровождается болями, которые иногда не способны устранить анальгетики.
- Мышьяк – это яд, и его использование пагубно может сказаться на здоровье.
- Длительность. Пока будет проходить лечение, приходить к стоматологу понадобится несколько раз.
Сама процедура удаления нерва с помощью мышьяка заключается в следующем:
- Стоматолог при помощи бормашины расширяет канал зуба и вскрывает пульповую камеру.
- Далее накладывает мышьяк в необходимом количестве.
- Поверх наложенного устанавливается временная пломба. Срок ношения данной пломбы 2-3 дня.
- По истечении нескольких дней, временная пломба снимается, стоматолог удаляет погибший нерв и устанавливает постоянную пломбу.
Минус этой операции заключается в том, что она весьма болезненна , кроме этого, ношение мышьяка более трех дней приводит к отмиранию не только нерва, но и тканей зуба. Такой метод требует полного профессионализма от стоматолога и ответственности от пациента. В данное время мышьяк практически не используют, так как в современной стоматологии появились альтернативные и безопасные методы удаления нерва.
Истории наших читателей!
"Использую виниры на торжественные и важные мероприятия, пока занимаюсь лечением и восстановлением зубов. Очень спасает!
Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно."
Современные методики удаления нерва зуба
Сегодня удалить нерв можно за одно посещение стоматолога.
Весь прием делается в такой последовательности:
- Стоматолог осматривает ротовую полость пациента и больной зуб;
- Выписывает направление на рентген, как правило, в современных стоматологиях рентген находится в одном здании, и результат его выдают уже через пять-десять минут;
- Затем проводится аппликационная анестезия и делается обезболивающий укол.
- После всех действий, проделанных выше, стоматолог удаляет пораженный дентин и получает доступ к пульпе, при этом пациент совершенно не ощущает боли;
- После удаления нерва, зуб и зубные каналы тщательно пломбируются. В случае если стоматолог хочет убедиться в успешности операции он может поставить временную пломбу.
Все современное лечение занимает приблизительно пол часа при условии, что оно сопровождалось специальной аппаратурой, например, такой как микроскоп. Современная методика также предлагает частичное удаление нерва . По большей части такой вид лечения предлагают детям с наличием кариеса или людям, у которых воспаление затронуло лишь часть пульпы.
Процедура заключается в следующем:
- Больной зуб вскрывается;
- Удаляется некротизированные ткани;
- Часть пульпы отсекается и остается лишь коричневая часть.
- Зуб пломбируется.
При данной методике зуб, имея часть нерва, зуб остается живым и его разрушение будет не таким быстрым.
Последствия удаления нерва зуба
После того как нерв зуба удаляют обычно появляется боль, как правило, она несильная и убрать ее можно с помощью обезболивающих средств. Боль может длиться на протяжении двух-трех суток не более.
В случае если работа стоматолога была выполнена некачественно, то возможны следующие последствия:
- Появление боли, которая усиливается и не проходит даже по истечении трех суток.
- На зубе, который лечили, опухает десна и становится красной. Вы можете прочитать о том, .
Все эти признаки происходят по ряду определенных причин:
- Некачественного обеззараживания зубного канала;
- Неплотная пломба, через которую попадают микроорганизмы и бактерии;
- Материал, из которого изготовлена пломба, попал на верхушку корня, что привело к защемлению лицевого нерва;
- В зубе остался обломок инструмента стоматолога. В этом случае зуб придется удалять, так как достать его практически невозможно. Такие случаи с инструментами крайне редки.
- Если труднодоступные каналы искривились;
- По халатности врача, которая привела к обламыванию корня. В данной ситуации также необходимо будет удалять зуб.
Как правило, исправление ситуации начинается со вскрытия зуба, антисептической обработки, далее врач решает какое лечение необходимо. Для того чтобы таких ситуаций не случалось необходимо обращаться в специализированную стоматологию, которая имеет хорошие рекомендации. Ведь именно там работают стоматологи со стажем и ответственностью.
Удаление зуба – показания, противопоказания
Удаление зуба, это самая распространенная стоматологическая операция. Когда проводится эта операция необходимо помнить, что даже если наносится минимальная травма – организм человека получает значительные изменения. Операцию по удалению зуба необходимо выполнять лишь в щадящем режиме и по строгим показаниям, учитывать все возможные последствия. Показаниями и противопоказаниями к удалению могут являться общие и местные причины.
К общим причинам относят:
- Хрониосепсис;
- Одонтогенную хроническую интоксикацию;
К местным показателям относят:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы острого характера;
- Заболевания крови.
Современная стоматология весьма бережно относится к вопросу здоровья организма человека, однако сохранять зубы, которые подвергаются сомнению, не рекомендуется, так как это может вызвать развитие тяжелых заболеваний, таких как миокардит, артрит, миозит.
Местные показания к удалению зуба подразделяют на абсолютные и относительные. Абсолютные показания , это те, которые приводят к удалению по причине, что зуб нельзя вылечить, а также есть возможность развития абсцесса, лимфаденита и прочего.
- Невозможность лечения из-за большого процента разрушенной коронки зуба или непроходимости каналов;
- Если зубы располагаются в щели перелома челюсти;
- Если зуб причина возникновения воспалительного процесса;
- Если есть травма слизистой оболочки, причиной которой является больной зуб;
- Если использование функциональности зуба подвержена сомнению;
- Смещение или дефект зубной оси.
Противопоказания для удаления зуба не имеет категорий, они всегда относительные, кроме тех вариантов, когда удаление зуба необходимо по жизненным ситуациям.
К противопоказаниям относят:
- Острые респираторные заболевания;
- Заболевание крови;
- Беременность до конца первого триместра и с третьего триместра;
- Менструальный период;
- Диабетическая кома;
- Гипертиреоз;
- Поражения нервной системы, нарушение мозгового кровообращения, менингит.
- Эпилепсия;
- Психоз;
- Шизофрения;
- Острые заболевания паренхиматозных органов.
После проведения хирургического вмешательства, происходит нарушение связок, разрыв около зубных тканей, начинает выделяться кровь. Чтобы остановить кровотечение необходимо наложить марлевый тампон на 15-20 минут. Обычно этого времени хватает для того, чтобы полностью остановить кровотечение. Если же этого не произошло, в лунку вкладывают тампон и применяют медикаменты, которые останавливают кровь.
После того как кровь остановлена и стоматолог убедился в стабильности, пациента отпускают домой. Дома необходимо соблюдать рекомендации врача. Самое главное - отказаться от приема пищи на несколько часов . Также ограничить потребление табачного дыма. Первые сутки после удаления зуба нельзя принимать горячие ванны, париться, а также заниматься физическими нагрузками.
Если стоматолог не назначил полоскания ротовой полости, не следует заниматься самолечением . Если же оно было назначено, то полоскать можно лишь через сутки, так как раствор может скапливаться в лунке и замедлять заживление. Если после того как прошло действие анестезии появляется боль, можно применить анальгетики. В случае если боль нестерпима – и не проходит даже через два дня – нужно обратиться к врачу.
Употребление пищи должно быть в щадящем режиме, исключить из рациона острую и кислую пищу. Жевать необходимо теми зубами, которые находятся на максимально далеком расстоянии от лунки.
Зубосохраняющие процедуры
Если у человека есть стоматологические проблемы, необходимо заняться предупреждением и предотвращением дальнейшего развития заболевания.
Для этого нужно обратиться к специалисту в сфере хирургической стоматологии и провести комплекс зубосохраняющих процедур, таких как:
- Удаление импланта;
- Проведение подготовки к имплантации;
- Вестибулопластика;
- Цистотомия;
- Резекция и ампутация корня;
- Гемисекция;
- Лоскутная операция;
- Удлинение коронковой части зуба.
Цены на процедуры
Сегодня зубосохраняющие процедуры имеют большую популярность и не менее большое распространение, так что если необходимо удалить зубной корень, вылечить кариес, подготовиться к имплантации, самое главное выбрать хорошего стоматолога. Что именно могут предложить клиенту и по какой ценовой политике?
Цистотомия . Это ряд хирургических вмешательств, которые помогают бороться с корневой кистой. Эта операция будет актуальна в том случае, если размеры кисты невелики. Кроме того, что процедура помогает предупредить или избавиться от недуга, она также полностью рассчитана на сохранении всех зубов. Цена этой услуги начинается от 1900р.
Резекция и ампутация корня. Это процесс, который направлен на удаление части корня, пораженного инфекцией. Эта процедура направлена на качественное пломбирование корня в том случае, если другие манипуляции не принесут результатов. Если же корень нельзя спасти, процедура направлена на ампутацию, но не всей части зуба, а лишь пораженного участка корня. Стоимость данной процедуры начинается от 8000.
Кроме этих сложных видов процедур, специализирующиеся стоматологии предлагают такие цены на услуги:
- Удлинение коронковой части зуба – от 990р;
- Операция по вестибулопластике – от 6500р (в области 3‑х зубов);
- Гемисекция корней – от 4000р;
- Удаление импланта – от 1500р;
- Наложение швов после удаления зуба – от 350р.
Что касается удаления зуба, то ценовая политика варьируется в таких пределах:
- Удаление однокоренного зуба – от 900р.
- Удаление двухкоренного зуба – от 1200р.
- Удаление трехкоренного зуба – от 1400р.
- Сепарация корней – от 300 р.
Стоимость удаления нерва зуба никто наверняка сказать не может. Она может достигать и 5.000 рублей, так как все зависит от выбранного метода удаления, количество каналов, вида материала для пломбирования.
Депульпация (удаление зубного нерва) в стоматологии – вынужденная мера при лечении зубов. Без нее редко удается обойтись при травмах и терапии осложненного кариеса. Современная медицина позволяет провести эту манипуляцию быстро и безопасно для пациента. Однако встречаются осложнения, среди которых - возникновение остаточного воспаления зубного нерва при его неполном удалении.
Насколько оправдана процедура удаления нерва, что будет после ее проведения с зубом? Решение принимается врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что любые манипуляции проводятся с целью сохранить и укрепить зуб, восстановить его форму.
Функции нерва зуба
Твердая оболочка зуба скрывает его самый чувствительный участок – пульпу. Это рыхлая и мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Главная особенность нервов – чувствительность, которая проявляется неприятными ощущениями при истончении эмали, нарушении целостности зуба из-за кариеса. Поскольку они выступают частью сосудисто-нервного пучка (пульпы), к основной функции присоединяются:
- ответственность за питание зуба;
- иммунная защита;
- поддержание нормального развития единицы;
- минерализация дентина.
Нервы есть во всех здоровых зубах человека – передних и боковых резцах, клыках, зубах мудрости, молярах. При их воспалении пульпу стараются «успокоить» и сохранить, что особенно важно в детском и подростковом возрасте, когда зубы находятся в стадии формирования. Однако есть ситуации, когда без депульпации не обойтись.
Возможные показания для удаления
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
При попадании в кариозную полость бактерий и инфекции пульпа воспаляется. Это происходит при глубоком кариесе, попадании вредных агентов с кровотоком, через внутрикостные пазухи. Пациента при этом мучает острая пульсирующая боль, которая усиливается в ночные часы, при попадании на больной зуб горячего или холодного. Это происходит из-за сдавливания воспаленными сосудами нервных отростков.
Характерные признаки пульпита:
Вылечить зуб, не удаляя нерв, можно, если кариес не запущен, а пульпа не воспалена. Показаниями к депульпации также служат несъемное протезирование и появление доброкачественного образования у верхушки корня. В первом случае депульпирование помогает избежать возможного пульпита зуба, расположенного под несъемным протезом из металлокерамики. Это избавляет от необходимости снимать дорогостоящую стоматологическую коронку, если разболится зуб. Назад ее поставить будет нельзя.
Во втором случае депульпация проводится для щадящего избавления от кист и гранулем. При их лечении через зубные каналы вскрывают зуб, убирают пульпу, проводят необходимые манипуляции и пломбируют (см. также: ). При больших нарывах зуб удаляют или разрезают десну в обход корней. Пульпит нередко возникает при травмировании зуба. В этом случае врач также может принять решение о депульпации.
Противопоказания к процедуре
Противопоказания к депульпации являются относительными, но если они есть, врач старается сохранить пульпу:
Больно ли это?
Больно ли удалять нерв, сколько времени занимает процедура? Возможности современной стоматологии позволяют вскрыть зуб и удалить пульпу без боли за одно посещение. Обычно используется проводниковая анестезия, способная блокировать ветвь нерва, который отвечает за чувствительность той стороны челюсти, где расположен очаг боли.
Если кариозная полость большая, в результате вскрытия и чистки зуба необходима установка временной пломбы. Это позволит врачу оценить, как зуб реагирует на пломбировочный материал, качественно ли очищен зуб от воспаленной пульпы. Спустя 3-4 суток устанавливается постоянная пломба, предварительно пломбируются каналы.
В клиниках крупных городов зубные врачи часто применяют лазеры. С их помощью происходит одномоментное удаление воспаленной пульпы, проводится дезинфекция каналов и стерилизация корня. Пациенты, которые не желают лишний раз слышать звук бормашины, могут попробовать этот метод.
Этапы операции
Каким образом проходит извлечение нерва, зависит от вида проводимой процедуры. Депульпация может быть полной и неполной. Она проходит под местной анестезией. В редких случаях прибегают к общему наркозу. При возможностях современной стоматологии депульпировать зубы не больно. Стоит ожидать только незначительного дискомфорта и необходимости какое-то время держать открытым рот.
Подготовительный этап
Удаление нерва врач проводит за одно посещение. Раньше, чтобы убить чувствительность, ставили мышьяковую пасту, с которой больной ходил 2-3 дня. В настоящее время мяшьяк закладывают крайне редко. Укол анестезии полностью блокирует чувствительность, и нет необходимости терять время. Перед началом процедуры врач делает рентген, чтобы определить степень поражения тканей и убедиться в необходимости депульпации.
Если можно сохранить зуб, принимается решение только об удалении нерва. Укол современных анестетиков действует быстро, и через 5-10 минут врач может приступить к выполнению манипуляций. Длительность обезболивания зависит от дозы лекарства и в среднем составляет 75 минут. Не бояться процедуры позволит видео, где показано, как удаляют нерв.
Непосредственное удаление
Когда анестезия начинает действовать, врач изолирует зуб латексной пленкой. Далее проводится спиливание пораженных тканей с помощью бормашины и вскрытие пульповой камеры. Нерв извлекают специальными инструментами, которые помогают аккуратно убрать пораженные ткани, не повреждая соседние.
После удаления нерва стоматолог определяет длину корневых каналов апекслокатором, проводит их тщательную обработку антисептиками с помощью ультразвукового наконечника. Расширение каналов делается с помощью многоразовых инструментов – файлов. После процедуры в каналы укладываются турунды с антисептиком и устанавливается временная пломба, с которой пациент ходит 3-е суток.
Во время второго посещения врача пломбируются каналы. Желательно делать это без анестезии, чтобы специалист мог менять глубину пломбирования, исходя из реакции пациента (рекомендуем прочитать: ). При болезненности специалист понимает, что вывел гуттаперчевый штифт за верхушку корня, и меняет тактику. Однако анестезия может быть проведена по просьбе пациента. Перед обработкой врач убирает временную пломбу, промывает и высушивает каналы. Далее используются гуттаперчевые штифты, которые вставляются в каналы и утрамбовываются.
Обязателен рентгенологический контроль за процедурой, который показывает, что каналы запломбированы до верхушки корня.
Распространенная ошибка стоматолога – увидеть, что каналы запломбированы плохо, и не переделать работу. С этим связан большой процент обращений пациентов по поводу некачественного лечения пульпита. Если все хорошо, врач ставит временную пломбу, а при третьем посещении после контрольного рентгена – постоянную, светополимерную.
За несколько часов до проведения процедуры депульпации пациенту нельзя принимать обезболивающие препараты. Снять сильную боль в домашних условиях можно полосканиями с травами или содой. Проблемный зуб нельзя греть, чтобы не усугубить воспалительный процесс. После удаления нерва следует придерживаться следующих рекомендаций:
- покой в течение 2 часов;
- отказ от еды и питья на 4 часа;
- употребление мягких блюд в первое время после процедуры;
- не рекомендуется жевать больной стороной около 7 суток;
- полоскания назначенным врачом средством 5-6 раз в сутки не менее недели;
- при болезненности можно принимать анальгетики, другие назначенные медикаменты.
В дальнейшем пациенту необходим регулярный стоматологический осмотр, соблюдение мер предупреждения травм и патологий мягких тканей. При выпадении пломбы надо срочно обратиться в клинику. Зачем это нужно? Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение коронки и возможные осложнения. Важно не экономить при выборе материала для постановки новой пломбы. Также необходим ежедневный качественный уход за ротовой полостью.
Неполное удаление корня
У детей и подростков удаление нерва зуба является неполным. Это важно для того, чтобы ткани и корень могли сформироваться окончательно. Под анестезией стоматолог снимает верхнюю часть пульпы, а нижнюю оставляет нетронутой. Подобный метод применим и к взрослым, если нерв поражен частично. После процедуры назначают обезболивающие препараты, полоскания. Постоянную пломбу фиксируют после проведения рентгенографии.
Что будет с зубом после операции?
Депульпированный зуб темнеет и разрушается быстрее, поскольку в нем нарушаются нормальные обменные процессы. При качественном лечении и дальнейшем наблюдении он может оставаться на своем месте очень долго. Пломбирование каналов (герметичная реставрация) изолирует ткани от воздействия внешних факторов (рекомендуем прочитать: ). Применение вкладок и коронок, постоянный контроль над зубом позволяют ему служить на протяжении всей жизни пациента и избежать удаления корня и сложного протезирования.
Возможные осложнения
Осложнения после процедуры не стоит путать с временными неприятными ощущениями, которые возникают после манипуляций врача и постепенно стихают. В норме область удаленного нерва может беспокоить 1-2 дня. Однако когда боль ощущается дольше, вероятно, что нерв удален некачественно, и развивается воспаление, которое при отсутствии контроля может перейти в периодонтит.
Другие возможные последствия из-за депульпации:
- повреждение десны;
- свищ, флюс;
- застревание пульпоэкстрактора в канале;
- канальное кровотечение;
- перфорация канала (выход пломбировочного материала за корневую верхушку) (подробнее в статье: );
- разрушение остатков коронки зуба;
- повышение чувствительности единиц.
Не следует заниматься самолечением, используя медикаменты и народные средства без предварительной консультации у врача. Обязателен регулярный контроль специалиста и следование всем его рекомендациям.
Почему зуб может болеть после удаления нерва?
Удаление пульпы травматично для зуба. Когда анестезия перестает действовать, пациент может испытывать боль. По силе она намного отличается от той, которая мучила во время пульпита, однако все равно выматывает и беспокоит. В норме пациент перестает испытывать болезненные ощущения через 2-3 дня. Если они нарастают, причинами могут быть:
- некачественные стоматологические манипуляции;
- нерв удален не до конца;
- активный воспалительный процесс;
- боль в соседнем зубе, отдающая в пролеченный накануне;
- воспаление травмированных мягких тканей.
Любая сильная зубная боль в результате депульпации – причина обращения к стоматологу. Врач определит, почему она не стихает, назначит медикаментозную терапию, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление. При некачественной обработке каналов лечение проходит долго и тяжело, поэтому следует сразу обращаться к грамотному врачу, который предотвратит появление осложнений.
Кариес – бич не одного столетия, самое распространенное простое и вместе с тем сложное заболевание, которое лечится элементарно, если его лечить вовремя, и вызывает массу осложнений, если его долго не лечить. Осложненный кариес приводит к повреждению эмали, которое, в свою очередь, провоцирует пульпит. Человек, который не спешит к стоматологу, чтобы залечить начинающийся кариес, не идет к нему даже после образования пульпита. Но когда и это заболевание осложняется, начинаются не просто сильные боли (они были и при серьезной стадии кариеса, и из боязни перед стоматологическим креслом многие готовы терпеть их), но невыносимые. И здесь нет другого решения проблемы, кроме удаления нерва.
Боль и удаление нерва
Современные стоматологические методики позволяют удалить нерв, даже в самой запущенной ситуации, в течение максимум 30 минут под мощной анестезией, без боли. Это даже проще, чем извлекать многокорневой зуб. Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений. И, пройдя операцию, часто решает, что все проблемы позади.
Кстати. Нередко после удаления нерва, закрытия каналов пломбами и устранения источника болезненных ощущений, боль не проходит. Возвращаясь после окончания действия анестезии, она продолжает беспокоить во всех ситуациях, когда происходит нажатие не зуб, надкусывание, любое механическое воздействие.
Почему болит зуб, лишенный нерва? Казалось бы, болеть нечему, и это вообще невозможно, ведь болевой центр расположен в нерве, который удален. Фантомные боли? Все гораздо сложнее и одновременно проще. Главное, понять, когда не стоит волноваться по поводу этих болезненных ощущений, а когда необходимо бить тревогу и срочно бежать к врачу.
Процедура удаления нерва
Извлечение нерва или депульпирование осуществляется следующим образом.
Если в процессе извлечения зубного нерва пациент ничего не чувствует и не испытывает боли, это еще не значит, что данная процедура безболезненна.
Важно! Под действием анестетика пациент не чувствует боли, которая, тем не менее, присутствует. Нервные окончания отвечают не только за ощущения в зубе, но и регулируют чувствительность челюсти и всего лица. Пульпит вызывает не столько боль в зубе (в отличие от кариеса), но болезненные ощущения в ухе, висках, лобной части.
Когда осуществляется депульпирование, нерв, который расположен в общем стволе сплетения множества нервов, при его извлечении, травмирует окружающие нервные волокна и ткани.
При любой операции, особенно касающейся ампутации нервных окончаний, осуществляется глобальное вторжение в человеческий организм, повреждение тканей и расположенных в непосредственной близости нервов. Поэтому болезненные ощущения после снятия анестезии возникают у всех, чей болевой порог ниже среднего, а это более 50% пациентов.
Эта боль – естественная реакция организма, и не должна вызывать тревогу и беспокойство. В данной ситуации допустимы такие явные симптомы:
- гиперчувствительность от воздействия внешнего раздражения (попадание пищи, холодного потока воздуха, кислых или сладких напитков);
- внезапные довольно сильные боли, активизирующиеся перед сном или в ночное время;
- неприятные ощущения в процессе смыкания челюстей;
- головная боль, слабость в теле, общее самочувствие ухудшенное.
Все эти показатели находятся в норме, если со временем они идут на спад. Но когда самочувствие ухудшается, а боли становятся только сильнее, это может свидетельствовать о начале патологического воспалительного процесса, который приведет к гнойному поражению десны.
Причины сохранения боли
Должен ли болеть зуб в результате депульпирования, и сколько времени боль может продолжаться?
Важно! Если болевые симптомы длятся более недели и не спадают, а усиливаются, пора срочно нанести повторный визит врачу.
Причин ненормального течения процесса заживления тканей после удаления нерва несколько. Большинство из них возникают вследствие некачественно проведенного лечения. Не секрет, что к выбору стоматолога нужно относиться ответственно. Но нередко выбор у пациентов клиник, особенно государственных, ограничен специалистом, к которому пациенту выдан талон в регистратуре. А он не всегда является стопроцентным профессионалом.
Таблица. Причины усиления боли после удаления нерва
| Причина | Описание |
|---|---|
| Каналы, в которых залегает нервный ствол, должны быть тщательно очищены после его удаления. Если в канале остались микробы, то есть дезинфекция проведена не полностью, с несоблюдением всех правил и норм, в канале остаются микробы. Они продолжают вести жизнедеятельность под пломбой, что приводит к серьезным постпломбировочным последствиям. Начинается воспаление. Боли усиливаются и со временем становятся невыносимыми. |
| Окончания нервов могут быть извлечены не полностью. Это случается в случае небрежности или неопытности врача. Под пломбой остаются некротические поражения, которые со временем также приводят к воспалению. В этом случае пациент не только испытывает боль, но страдает от повышенной температуры тела. | |
| Канал должен быть продезинфицирован и плотно запломбирован. Но часто случается, что вследствие некачественного наложения пломбы или неправильного расчета усадки пломбировочного материала между десной и пломбой образуется пустое пространство. Казалось бы, чем опасен воздух? Такого рода воздушная подушка может привести к образованию абсцесса, в результате которого разрушается зубная ткань. | |
| Разумеется, лишний пломбировочный материал мешает кусанию, жеванию и другим функциям, которые выполняют зубы. | |
| Такое в стоматологической практике тоже не редкость. Например, зуб имеет три корня, а не два, как это должно быть. Но каналов, где расположены нервы, при этом он имеет четыре. Врач, не сделав рентгенограмму, удаляет очевидно болезненный корень, в котором скрывается нерв. При этом соседние нервные каналы остаются не очищенными. |
Важно! Повторная прочистка каналов – сложная для врача и дорогостоящая для пациента операция. Если небрежность была допущена врачом, либо произошла поломка инструментов в ходе депульпирования, либо не соблюден протокол извлечения, клиника обязана повторно провести процедуру бесплатно.
Кроме врачебных ошибок и форс-мажорных ситуаций, болеть может также вследствие нескольких второстепенных причин.
- Аллергическая реакция. Она может проявиться из-за непереносимости организмом какого-либо компонента, содержащегося в пломбировочном или анестезионном материале. Во время аллергической реакции пациент переживает не только постпломбировочную боль, но и зуд, может появиться сыпь, отечность, подняться температура. Если реакция на анестезию, она пройдет со временем. Если на составляющие материалы пломбы, ее придется заменить на другую, сделанную из гипоаллергенных компонентов.
- Случайное повреждение десны. Бывает, что с пломбой и каналами все в порядке, но во время операции была повреждена десневая ткань, которая воспалилась и отекла. После тщательного изучения десны и выявления данной причины постпломбировочных болей назначается курс антибиотиков либо местное полоскание антисептиками.
- Невралгия тройничного нерва. Луночковый нерв может быть поражен в ходе операции депульпирования, а может еще до нее, развившимся заболеванием, повредившим зубной нерв. В этом случае с изъятием нерва проблема не исчезает. Боль продолжается, нарастает, особенно при надкусывании и любых прикосновениях. Она имеет приступообразный характер, может распространяться на всю челюсть, вызывать временные онемения. У этого заболевания несколько стадий. Лучше всего купировать его на начальных, поскольку поздние стадии вызывают невыносимые приступы боли, пациент не может открыть рот, не способен есть и даже разговаривать. Для снятия болей врач назначит анальгетики.
- Еще одним источником боли, который не сразу распознается, поскольку проблемы ожидаются со стороны депульпированного зуба, соседний зуб. Если рядом расположен зуб, имеющий кариозные поражения, он может болеть и приносить дискомфорт, а пациент будет думать, что этот от удаления нерва. В этом случае источник проблемы санируется.
Как облегчить боль
Чтобы болевой синдром не развился, и заживление в постоперационном периоде прошло, как положено, необходимо соблюдать рекомендации врача и придерживаться правил ухода за депульпированным зубом.
Важно! После депульпирования и закрытия очищенных каналов пломбой, врач должен назначить рентген. Если он «забудет» это сделать, настаивайте на этом, либо самостоятельно сделайте рентгеноскопию платно. Очень важно проконтролировать чистоту каналов и полноценность установленной пломбы. Сделать это можно только с помощью рентгеновского аппарата.
Народные средства
Позаботиться о том, чтобы боль не развивалась, а зуб нормально заживал, можно с помощью народных средств.
В день операции, как только подсохнет пломба, и разрешено будет пить жидкости, начинайте полоскать рот содой и йодом. Раствор (на стакан воды чайная ложка порошка соды и четыре капли йодной настойки) не должен быть горячим. Не делайте интенсивных движений жидкости, лишь на несколько секунд задержите ее в области прооперированного зуба. Полоскания проводятся ежечасно в течение дня.
Прополис можно прикладывать к поврежденной области во рту после того, как закончится действие анестезии.
Как понять, что пора к хирургу
После осуществления депульпирования намного тщательней, чем после проведения любой операции на зубах, необходимо проследить за своим состоянием. Вы принимаете обезболивающее, соблюдаете гигиенические меры, применяете полоскания, а боль все равно не проходит, необходимо внимательно изучить симптомы.
Срочно отправляться к врачу пора в следующих случаях:
Область депульпирования будет уязвимой еще довольно долгое время. Самостоятельно вылечить воспаление невозможно. Назначить антибиотики, выяснив предварительно причину осложнений, может только стоматолог.
Если запустить воспалительный процесс, начавшийся вслед за удалением нерва, это приведет к флюсу, некротизации костной ткани, флегмоне, росту кисты, образованию гранулем.
Самый простой путь, помогающий избавить пациента от серьезных последствий, при нетипичных болях, выяснив их причину, распломбировать, в случае необходимости, зуб. Каналы вычищаются заново, устанавливается новая пломба. Если не сделать этого вовремя, можно потерять зуб, поскольку единственным способом не допустить развития осложнений будет только его полное удаление.
Видео — Препарирование зубов, депульпация, удаление нерва часть 1
Видео — Препарирование зубов, пломбирование каналов зуба часть 2
Вряд ли найдется человек, который любит посещать стоматолога. Несмотря на то, что современное оборудование и качественная анестезия позволяют проводить лечение абсолютно безболезненно, часто встречаются ситуации, когда пациент длительное время терпит зубную боль, пытаясь справиться с ней с помощью различных обезболивающих и народных методов, а к врачу идет лишь тогда, когда боль становится совершенно нестерпима, и в лучшем случае, стоматолог вынужден удалять пульпу - нервную ткань зуба.
Но каково же бывает разочарование пациента, когда лечение произвели, удалили нерв, а зуб болит . Попробуем разобраться, чем же вызваны такие боли и требуют ли они повторного визита к врачу или же с течением времени исчезнут самопроизвольно.
Естественные боли после лечебных манипуляций
Наиболее часто ситуация выглядит следующим образом: врач сделал анестезию, провел вскрытие зубной полости, удалил пульпу, прочистил и запломбировал каналы, поставил пациенту пломбу и отпустил домой. Но как только действие обезболивающих препаратов проходит, человек начинает ощущать боли в только что вылеченном зубе. Иногда развивается повышенная чувствительность к внешним раздражителям, иногда возникают неприятные ощущения при накусывании, и в редких случаях, могут развиваться и самопроизвольные боли, которые обычно усиливаются в ночное время.
В большинстве случаев, такие явления не связаны с качеством работы стоматолога или же с применением неподходящих материалов. Это нормальная реакция организма на вмешательство в его целостность. Помимо повышенной чувствительности и зубной боли может возникнуть мигрень, общее ухудшение самочувствия и т.д. А вот лучше почитать здесь.
Если болит зуб после удаления нерва , то можно принять любой обезболивающий препарат, а также приготовить раствор из йода и пищевой соли. Готовят его так: в стакан воды капают пять капель йода и добавляют чайную ложку соды (можно заменить поваренной или морской солью) и полощут рот теплым раствором, стараясь подольше задержать жидкость возле разболевшегося зуба.
Как правило, подобные боли продолжаются в течение суток, в исключительных случаях, они могут продолжаться до трех дней. Отличить естественную боль от начала воспалительного процесса можно по степени ее интенсивности, кроме того, нормальная боль затихает со временем, а если в полости вылеченного зуба развивается воспалительный процесс, то с течением времени их интенсивность только усиливается.
При сильных и продолжительных болях следует как можно скорее обращаться к врачу, иначе вы рискуете потерять зуб, а также велик риск развития воспаления костной ткани, флюса и обширного гнойного поражения мышц - флегмоны.
Некачественно проведенное лечение
Иногда болевые ощущения развиваются вследствие нарушения врачом технологии лечения и установки пломбы. Такие врачебные ошибки приводят к развитию воспалительного процесса, который стремительно развивается в закрытой пломбой полости зуба.
Наиболее часто после удаления нерва болит зуб, когда некачественно прочищены каналы, не полностью удалена пульпа (нервная ткань зуба) или в процессе пломбирования врач не учел степень осадки пломбировочного материала и в канале или в самом зубе образовалась незаполненная полость. Во всех перечисленных случаях следует обратиться к врачу и провести лечение, в процессе которого устраняются все дефекты.
Другие причины зубной боли после лечения
Боль в вылеченном зубе может развиваться, если у пациента имеется аллергия на какие-либо составляющие компоненты пломбировочного материала. Организм отторгает пломбу, и в результате помимо болей может появляться сыпь, зуд и прочие признаки аллергической реакции. В таких случаях пломбу снимают и заменяют на другую, в которой не содержаться материалы, вызывающие отторжения.
Иногда бывают ситуации, когда удалили нерв, а зуб болит из-за того, что в десне не до конца прошел воспалительный процесс, вызванный разрушением зуба, или же десневая ткань была повреждена в процессе лечения. В таких ситуациях требуется принять меры, помогающие снять отек и остановить воспалительный процесс. В качестве местного лечения используют различные полоскания антисептическими и растворам, а по рекомендации своего лечащего стоматолога можно употреблять и антибиотики.
Иногда боль в соседнем зубе воспринимается пациентом как боль в том, который только что вылечили. Подобную проблему решают санацией зуба, который, действительно, болит.
Если после того, как вам провели депульпирование зуба, вы ощущаете болевые ощущения дольше трех-семи дней, при этом интенсивность боли нарастает, развивается отек десны или мягких тканей лица, появляются затруднения при глотании, боли в горле, неприятный запах изо рта, гнойные выделения и т.д., то следует немедленно обращаться к своему стоматологу. Только врач сможет точно определить причину, которая вызывает болевые ощущения и назначить правильное лечение.
Удаление нерва зуба — это эндодонтическое лечение зубов, или лечение корневых каналов.
Лечение корневых каналов — безопасная процедура. В некоторых случаях существует вероятность возникновения побочных эффектов или повторного появления боли. Сегодня стоматология Эстет подробно перечислит некоторые побочные эффекты обработки корневых каналов.
Изменение цвета зуба (потемнение зуба) — при удалении нерва
Когда нерв удаляется из зуба, спустя время (от полугода до нескольких лет) вследствие того, что нервное, кровеносное и лимфатическое питание зуба прекратилось, цвет зуба меняется- отмечается обесцвечивание и его потемнение в дальнейшем. Если депульпированию подверглись жевательные зубы, то изменение цвета не заметно у большинства пациентов, в отличие от передних зубов. Передние зубы после лечения корневых каналов зачастую нуждаются в коррекции цвета для достижения эстетики улыбки. Это достигается с помощью эндодонтического отбеливания, установки виниров или закрытия таких зубов коронками. В большинстве случаев, когда коронка зуба пломбируется, или устанавливается несъемный протез в виде коронки зуба, после обработки корневого канала, это изменение цвета не заметно. В тех случаях, когда не требуется коронка зуба, а сам зуб находится во фронтальной зоне улыбки — отбеливание или винирование помогает устранить нарушение цвета зубов.
Ослабление зуба — после удаления нерва
Поскольку структура зуба слегка ослабляется после лечения корневых каналов, у зуба частично пропадают первоначальные возможности. Выражается это в более высоком риске переломов зубов. Те пациенты, которые лечили корневые каналы должны избегать употребления в пищу твердой пищи, такой, например, как орехи, или использовать другие зубы, чтобы жевать их. Чтобы избежать риска перелома зуба, после лечения корневых каналов, следует задуматься об установке зубной коронки.
Неудачное лечение корневых каналов
Лечение корневого канала может завершиться неудачей примерно у 5% пациентов. Это зачастую приводит к удалению зуба. Такие случаи происходят по разным причинам, порой даже не зависящим от качества пломбировки каналов.
Инфекционное заболевание — при удалении нерва
Есть небольшой риск, что зуб после обработки корневых каналов, может быть инфицирован, как и другие зубы. Если после лечения зуба с обработкой корневых каналов, вы заметили симптоматику присутствия инфекции (воспаление десны, боль «внутри десны» или «над/под зубом» и т.п.), следует немедленно обратиться к стоматологу для повторного лечения.
Некоторые меры предосторожности после удаления нерва зуба и обработки корневых каналов
Вы лечили зуб с обработкой корневых каналов? Значит вы должны соблюдать следующие меры предосторожности. Большинство этих инструкций распространяются на всех людей, даже на тех, кому посчастливилось не испытать на себе процедуру лечения корневых каналов.
- Избегайте жевания слишком твердой пищи, такой как сырые орехи, зубом у которого лечили корневые каналы.
- Чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить или флосс.
- Не забывайте полоскать рот после еды, закусок.
- Соблюдайте гигиену полости рта (периодическая смена зубной пасты, визиты к стоматологу на чистку зубов)
- Избавьтесь от вредных привычек, таких как курение табака.
Мифы о удалении нерва
Среди сомнительных источников ходят слухи, что лечение корневых каналов может вызвать синусовую инфекцию или нарушение зрения – этот миф является необоснованным, и никаких доказательств в медицине и науке нет. С современной стоматологической техникой шансы на заражение почти равны нулю.
