Обезболивающие таблетки при кормлении. Какие средства против боли разрешены во время лактации

Боль… сколько страданий и мучительно неприятных ощущений заложено в этом слове. На Земле нет человека, который ни разу в жизни не испытывал дискомфорт от боли. Ее характер (острая, тупая, ноющая), а также место локализации (зуб, низ живота, голова, сердце) могут быть самыми разнообразными, равно как и причины возникновения.

На сегодняшний день существует множество обезболивающих средств из разных фармакологических групп, но кормящей маме не каждое подойдет. Так, если лекарственное вещество способно проникать через грудное молоко даже в относительно малом количестве, необходимо понимать, что оно может причинить малышу вред. В этой статье мы рассмотрим, какие обезболивающие при грудном вскармливании разрешены к использованию, а какие нельзя ни в коем случае.

Что учесть перед тем, как принять таблетку

Любое лекарство при неправильном и бесконтрольном приеме становится опасным. Маме, у которой ребенок находится на кормлении грудью, следует особенно ответственно подходить к этому вопросу. Какие факторы нужно учесть, решая принять обезболивающее?

1. В чем причина боли . Ответственное самолечение предполагает, что в некоторых ситуациях человек может самостоятельно принять обезболивающее, но следует помнить: боль - это лишь симптом. Выпив таблетку, вы получаете временное облегчение, но корень проблемы остается, и с ним нужно что-то делать. Так, если болит зуб - сходите к стоматологу, регулярно беспокоят головные боли - возможно, причина в усталости, недосыпаниях или повышенном давлении. А боль в области молочной железы или внизу живота требует консультации гинеколога.
2. Только разрешенные лекарства! Вам раньше прекрасно помогал нимесил? Прекрасно. Но теперь о нем на время нужно забыть, а лучше спрятать от греха подальше, поскольку он противопоказан при лактации. Теперь, прежде чем купить обезболивающие препараты, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, нет ли в графе «противопоказания» кормления грудью. Если аннотация содержит фразу типа: «применение лекарственного средства в период лактации допустимо, когда польза превышает риск» - посоветуйтесь с врачом.
3. Применяйте средства, проверенные временем. Если взять два препарата, один из которых был выпущен год назад, а другой на рынке уже 15 лет, то во втором случае мы получим больше информации о его применении. Почему? Потому что, даже если не проводилось никаких официальных исследований его действия на беременных и кормящих, за столько лет все равно нашлись люди, принимавшие его на свой страх и риск (по глупости или от безысходности), и поэтому врачи располагают данными о его возможных побочных эффектах или, наоборот, о безопасности.
4. Не превышайте дозировку . Но и не уменьшайте ее, дабы был достигнут терапевтический эффект, - цель, ради которой мы пьем таблетки. Например, если рекомендуемая одноразовая доза но-шпы 80 мг, то нужно выпить 2 таблетки препарата по 40 мг или 1 таблетку но-шпа форте.
5. Не злоупотребляйте лекарствами . Большая разница: выпить анальгетик 1 раз в месяц или пить его горстью на протяжении недели. Если боль повторяется все снова и снова, значит, нужно искать причину и лечиться комплексно, а не подвергать риску здоровье ребенка из-за бесконтрольного приема препаратов.
6. Как быстро средство всасывается в кровь и период его полувыведения . Анальгетическая группа лекарств в большинстве своем начинает действовать через полчаса после приема. С этого времени элементы вещества могут поступать в молоко. Период полувыведения занимает 2 часа или более (у парацетамола, например, от 2 до 4 часов) - это тот период, когда активное вещество циркулирует по крови в полном объеме. Получается, что при однократном приеме лекарства уменьшить его воздействие на ребенка можно путем корректирования режима кормлений.

Не надо горстями пить лекарства. Если боль не проходит, обратитесь к врачу, чтобы детально обследоваться

Допустимые лекарства

Чтобы понять, можно ли пить в качестве анальгезирующего средства то или другое вещество, мы будем ориентироваться на инструкции производителей, справочник Томаса Хейла о лекарствах и их действии при грудном вскармливании, а также на электронный справочник E-LACTANCIA.

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), известное также под брендом Нурофен, Ибуфен, Ибупром. Несмотря на то, что в период беременности его принимают с осторожностью, а в III триместре он вообще противопоказан, ибупрофен считается безопасным при грудном вскармливании.

Обладает тремя эффектами: анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим. Поэтому ибупрофен подходит для кратковременного применения от зубной боли, невралгий, дисменореи, боли в суставах и при простудах.

Препараты из группы НПВС в той или иной степени обладают жаропонижающим действием. Этот факт полезно взять на заметку и использовать одно и то же лекарство и от температуры, и как обезболивающее.

Лекарства на основе ибупрофена разрешены младенцам, начиная с 3 месяцев. Это говорит о высокой безопасности препарата, учитывая к тому же тот факт, что в грудное молоко попадает меньше 1% от принятой разовой дозы. Допустимо принимать 200-400 мг каждые 6-8 часов.

История этого вещества началась более 120 лет назад, и больше 60 лет парацетамол под разными марками (Панадол, Эффералган, Тайленол, Ацетаминофен) успешно продается во многих странах. Он также разрешен детям с 3-месячного возраста как жаропонижающее и болеутоляющее средство, а значит, не вреден и во время грудного вскармливания.

В молоко попадает меньше 20% от первоначальной дозы, выпитой кормящей мамой. Допустим прием по 500 мг не более 4 раз в сутки. Однако парацетамол нельзя пить маме постоянно. Слишком длительное применение в высоких дозировках негативно сказывается на работе печени.

Еще один представитель группы НПВС, известный под другими названиями: Кетанов, Кетальгин. Инструкция не рекомендует совмещать прием кеторолака с лактацией, так как вещество проникает в грудное молоко уже через 2 часа после выпитой таблетки.

Но концентрация в молоке очень маленькая, поэтому Американская Академия педиатрии и E-LACTANCIA позволяют кормящей маме его прием. Доза: по 10 мг до 4 раз в сутки.

Нестероидное противовоспалительное средство, на основе которого делают мази, гели, таблетки, ампулы, суппозитории и даже пластыри. Исследования, проводившиеся на предмет влияния диклофенака на лактацию, не обнаружили негативного воздействия на грудничков. Учитывая, что у препарата короткий период полураспада и вещество в большей степени связывается с белками плазмы, многие источники рекомендуют его при лактации.

Представителей семейства диклофенака очень много

Противопоказан пациентам с язвенной болезнью или высоким артериальным давлением. Таблетки рекомендуют пить по 50 мг 3 раза в сутки. Диклофенак в остальных формах применяется согласно инструкции, не превышая установленных дозировок. Представители: Диклак, Диклобене, Олфен, Наклофен, Ортофен, Раптен, Вольтарен.

Ультракаин и лидокаин

Местноанестезирующие препараты, применяющиеся для усмирения и лечения зубной боли. Самые безопасные из группы анестетиков.

Но-шпа

Препараты под запретом

Некоторые болеутоляющие знакомы нам с детства, но на период вскармливания о них придется забыть. О чем идет речь?

Метамизол натрия (действующее вещество анальгина) в ряде стран давно запрещен в связи с риском развития агранулоцитоза. В молоко попадает незначительное его количество, однако этого достаточно для возможного угнетения системы кроветворения или нарушения почечных функций младенца.

Анальгин хорошо справляется и с болью, и с жаром, но использовать его крайне желательно только как «скорую помощь» из-за серьезных побочных эффектов

Используют анальгин в крайних случаях, когда нет возможности воспользоваться другими безопасными альтернативами (бывают ситуации, когда высокая температура как у взрослых, так и у детей не сбивается ничем, кроме инъекции анальгина с димедролом и папаверином). Анальгин входит в состав Баралгина, Темпалгина, Спазмалгона, Пенталгина, Спазгана и др.

Нимесулид

Нимесил, Нимегезик, Найз и Нимид - основаны на нимесулиде и хорошо снимают воспаление и болевой синдром. Однако, несмотря на малое проникновение вещества в молоко, препарат малоизучен, а потому имеет ограничения по приему во время беременности и лактации, а также детям до 12 лет.

Ацетилсалициловая кислота

Она же Аспирин и Цитрамон, в состав которого входит ацетилка, парацетамол и кофеин. Используется как жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее и антиагрегационное средство.

Существуют данные о негативном влиянии на слизистую желудочно-кишечного тракта малыша, работу почек и системы кроветворения при длительном применении аспирина кормящей матерью. Поэтому препарат соотносят ко второй группе риска при ГВ. То есть, насколько возможно, следует избегать его приема.

Итак, в период грудного вскармливания совсем необязательно страдать от нестерпимой головной боли, боясь принять таблетку. Благо, есть препараты, разрешенные к использованию при лактации (если, конечно, ими не злоупотреблять), благодаря чему кормление грудью остается таким же приятным и желанным.

Какие существуют безопасные и эффективные обезболивающие для кормящих мам? Многие женщины, кормящие ребенка грудным молоком, задаются этим вопросом. Известный факт: во время лактации многие препараты запрещены к применению. Как справиться с болью в этот период?

Современные молодые мамы все чаще стремятся кормить ребенка грудью. Ни одна смесь, изготовленная по самым продвинутым технологиям, не способна заменить малышу материнское молоко. Питательные вещества, витамины и минералы, защитные антитела и ферменты – вот что получает кроха каждый день. И это далеко не все полезные свойства грудного молока! Кроме питания малыш чувствует заботу мамы, ее тепло и близость – и это благоприятно сказывается на всей его дальнейшей жизни.

Каждой женщине хотелось бы, чтобы период лактации не омрачался никакими проблемами. К сожалению, такое случается довольно редко. Многие женщины кормят своих детей до года и даже больше, и за столь длительный срок многое может произойти. Все это время молодая мама не застрахована от болезней и различных неприятностей. Зубная боль, боль в животе, дискомфорт во время менструации – эти ситуации знакомы многим женщинам, кормящим малыша грудным молоком. Что делать, если возникли такие проблемы?

Казалось бы, ответ очевиден. Если что-то болит, нужно снять все неприятные ощущения, после чего обратиться к врачу. Проблема в том, что многие лекарственные препараты запрещены к применению во время лактации. Кормящим мамам можно употреблять лишь небольшое количество средств. С чем связаны такие ограничения?

Последствия применения обезболивающих во время лактации

Врачи не просто так запрещают принимать какие-то средства самостоятельно. Многие препараты проникают в грудное молоко и затем попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка. С током крови опасные вещества разносятся по всему организму, приводя к серьезным нарушениям.

Вот лишь небольшой список проблем, которые обезболивающие препараты могут вызвать у ребенка:

• изменение поведения, беспокойство, плаксивость;
• нарушение сна;
• сонливость, вялость;
• срыгивания;
• токсическое поражение печени;
• нарушение работы нервной системы;
• повреждение клеток крови.

Не принимайте обезболивающие средства без назначения врача!

Последствия употребления анальгетиков могут быть совершенно непредсказуемыми. Именно поэтому у многих кормящих мам сложилось мнение, будто бы во время лактации вовсе нельзя принимать ни один из существующих препаратов. На самом деле это не так. Молодой маме не нужно терпеть боль, ведь ее состояние неизбежно отразится на ребенке. Малыши прекрасно чувствуют состояние матери и начинают переживать вместе с ней. Кормящим женщинам можно принимать анальгетики, чтобы снять боль. Важно лишь выбрать правильные препараты, которые не отразятся негативно на состоянии малыша и не приведут к уменьшению выработки грудного молока.

Как выбрать обезболивающие препараты кормящим мамам?

Все препараты для кормящих мам должны отвечать следующим условиям:

• безопасность для ребенка;
• высокая эффективность;
• быстрое начало действия;
• низкая дозировка, позволяющая снять боль;
• быстрое выведение средства из организма;
• отсутствие индивидуальной непереносимости.

Не все анальгетики, представленные на рынке, обладают этими качествами. Какие препараты можно принимать кормящей маме без вреда для ребенка?

Обезболивающие средства, разрешенные при лактации

Препаратов, используемых для снятия боли у кормящих мам, не так уж много. При этом абсолютно безопасных средств не существует. Все анальгетики проникают в грудное молоко, а значит, оказывают минимальное влияние на малыша. Но все же врачи рекомендуют не терпеть боль, а принять эффективное и относительное безвредное лекарственное средство.

Обезболивающие при грудном вскармливании, разрешенные к применению:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• кетопрофен.

Парацетамол – один из самых старых препаратов, снимающих боль. Специалисты утверждают, что кормящей маме можно время от времени принимать одну-две таблетки парацетамола. Лучше всего этот препарат снимает головную боль во время простуды и гриппа. Парацетамол хорошо снижает температуру тела, поэтому может применяться у кормящих мам при различных инфекционных заболеваниях. К сожалению, это средство практически не устраняет зубную и другие виды боли.

Ибупрофен также можно применять во время лактации. Он эффективно борется с болью в пояснице при остеохондрозе, а также снимает дискомфорт внизу живота во время менструации. Ибупрофен способен несколько облегчить состояние при зубной боли и снять напряжение в мышцах (например, после тренировки в фитнес-клубе или при травмах). Отлично справляется с головной болью. Снижает температуру тела при гриппе и простудных заболеваниях.

Кетопрофен по своей эффективности не уступает ибупрофену. Он хорошо борется с зубной болью, а также облегчает состояние при болезненных ощущениях в мышцах и позвоночнике. Может использоваться при заболеваниях суставов.

Цитрамон и его производные категорически запрещено применять кормящим мамам

Какие средства нельзя применять кормящим мамам?

Существуют препараты, категорически запрещенные во время лактации. В первую очередь кормящей женщине следует избегать анальгина и его производных. Эти средства разрушительно действуют на печень и клетки крови взрослых людей, не говоря уж о новорожденных. Известны случаи летального исхода на фоне приема анальгина, поэтому от его употребления во время лактации следует воздержаться.

Кормящим мамам нельзя принимать препараты на основе аспирина («Цитрамон» и другие). Это вещество вызывает разрушение тромбоцитов, что в свою очередь приводит к развитию кровотечения. Также следует отказаться от производных кеторолака («Кеторол») – слишком высок риск поражения желудочно-кишечного тракта малыша.

Способ применения обезболивающих препаратов

Все анальгетики можно принимать коротким курсом – не более 3-5 дней подряд. При более длительном употреблении возрастает риск нежелательных побочных эффектов как для самой женщины, так и для ее малыша. Нельзя использовать одновременно два и более препарата. Такая схема не уменьшит боль, а лишь приведет к появлению различных проблем со здоровьем.

Если в течение трех дней боль не стихает – обратитесь к врачу!

Не следует превышать дозировку, указанную в инструкции. Речь идет не только о разовой дозе лекарственного средства, но и о его суточном объеме. Например, парацетамол и ибупрофен можно принимать не более 4 раз в день. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часов.

Кормящим мамам можно не только принимать анальгетики при любой боли, но и лечить зубы под местной анестезией. Для этого всего лишь нужно сказать стоматологу о кормлении грудью, и доктор подберет эффективные и безопасные препараты. Чаще всего для молодых мам применяется ультракаин и другие аналогичные средства.

Не нужно терпеть боль! Современная медицина дает возможность любой женщине с комфортом кормить своего малыша грудным молоком без риска попасть в ловушку нестерпимой боли. При появлении вопросов о возможности применения того или иного препарата следует обратиться к врачу.

В течение всей беременности женщина, грубо говоря, не принадлежит сама себе, поскольку при желании что-то съесть или при необходимости принять лекарственное средство она думает прежде всего о безопасности и здоровье развивающегося в ее утробе плода. Не хочется вас расстраивать , однако, после долгожданной встречи с вашим новорожденным ребенком в период лактации положение вещей не изменяется.

Ваш рацион должен быть строго расписан, поскольку от него в полной мере зависит самочувствие новорожденного ребенка. Если вам нездоровится, например, мучает головная боль, то вы должны владеть информацией о том, какие лекарственные препараты можно применять при грудном вскармливании, а от каких следует отказаться.

Можно ли молодой маме принимать обезболивающие при лактации? Вопрос довольно риторический. Разумеется, что если болевой синдром можно перетерпеть или есть альтернативные народные методы лечения, то от использования таблеток лучше воздержаться. Если боль становится невыносимой, то тогда допустим прием медикаментозных средств, однако, список их наименований четко ограничен.

Запрещенные лекарства во время лактации

Прежде чем принимать препарат следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией по применению. Если среди противопоказаний есть пункт "при беременности и в период лактации", то от приема следует точно отказаться:

• Цитрамон и существующие аналоги, например, Цитропак и Аксофен.
• Ацетилсалициловая кислота и Аспирин.
• Анальгин и его аналоги, например, Седальгин и Темпалгин.

Лекарственные средства, принадлежащие этой группе, могут послужить причиной развития аллергических реакций у новорожденных детей , а также негативно воздействуют на все внутренние органы ребенка.

Допустимые обезболивающие при ГВ

Каждая проинформированная молодая мама знает о том, что в случае болезненных состояний ребенку можно давать два передовых жаропонижающих и обезболивающий лекарства - "Панадол" и "Нурофен". Стоит отметить, что активными действующими веществами этих продуктов являются парацетамол и ибупрофен соответственно.

Если у ребенка не имеется противопоказаний к применению этих препаратов, то и молодая мама, в случае необходимости, может прибегнуть к применению этих препаратов при грудном вскармливании, но исключительно в таблетированной форме выпуска и в виде инъекций.

• Ибупрофен и его аналоги, например, Ивалгин, Ибупрекс и Нурофен.
• Парацетамол и его основной аналог - Панадол.

Обратите особое внимание на то, что все лекарственные продукты имеют различные формы выпуска. Одно и то же активное действующее вещество может реализоваться в виде таблеток, мазей, свечей и т. д. В вашем случае следует в индивидуальном порядке подобрать наиболее оптимальный вариант, учитывая место локации болей.

Обезболивающие при зубной боли во время ГВ

Зубная боль - это аномалия, которую порой терпеть просто невозможно. Разумеется, что на начальной стадии можно прибегнуть к народным рецептам, однако, ночь не коротка, а к стоматологу удастся попасть только утром. Можно ли маме в период лактации обезболивать зубы ? Не волнуйтесь, существует небольшой перечень препаратов, прием которых допустим в вашем случае.

Разрешенные обезболивающие лекарства при зубной боли в период ГВ

Молодым кормящим мамам показаны к применению Лидокаин и Кетанов:

А также, у своего крохи вы можете позаимствовать мази, которые предназначены для безболезненного прорезывания зубов.

• Дентол Беби - с его помощью удается снять воспалительный процесс, обезболить и охладить воспаленный участок.
• Гель Камистат Беби, в состав которого входит не только Лидокаин, но и экстракт лекарственной ромашки.
• Мазь Траумель, которая относится к группе гомеопатических средств.
• Препарат Калгель, в основе которого Лидокаин.

Обратите особое внимание на то , что все вышеперечисленные препараты не относятся к лечебным средствам. С их помощью вам удастся лишь временно снять боль, без посещения стоматолога не обойтись.

Обезболивающие после кесарева во время грудного вскармливания

У большинства женщин, которые были вынуждены рожать путем кесарева сечения, наблюдаются болевые ощущения в области паха. Принимать обезболивающие лекарственные препараты после кесарева сечения в период лактации допустимо.

• В области гинекологии широко распространен Ультракаин, который эффективно и надолго снимает болевой синдром, при этом является полностью безопасным для новорожденного ребенка.
• К несистематичному применению показана и Но-шпа. Обратите внимание на то, что препарат выпускается и в форме инъекций.

Если болевой синдром приобрел хронический характер, параллельно с этим наблюдаются выделения и шов в течение продолжительного времени не заживает , тогда следует в обязательном порядке обратиться к компетентному специалисту.

Головные боли - это распространенная проблема для молодых родителей, которые не понаслышке знают о бессонных ночах и регулярном плаче ребенка.

Причиной головных болей могут служить и гормональные изменения в послеродовой период, а также приближающиеся критические дни. Терпеть мигрень нет необходимости, поскольку к применению показаны следующие препараты:

• Таблетки, в основе которых Ибупрофен, например, Ибуфен, Адвил, Нурофен.
• Лекарственные препараты с активным действующим веществом в виде парацетамола, например, Парацетамол в виде детского сиропа, Стимол и Панадол.

Подведя итоги всего вышеизложенного, хочется напомнить о том, что применение обезболивающих препаратов в период лактации - это вынужденная одноразовая мера . Если вас терзают мигрени, то целесообразно полноценно отдохнуть и проводить больше времени на свежем воздухе.

Обратите еще свое внимание на то, что принимать лекарства рекомендуется сразу после кормления грудью новорожденного. Таким образом, вы будете располагать небольшим количеством времени для того, чтобы активное действующее вещество не только усвоилось организмом, но и вышло из организма.

Кормление грудью - период для молодой матери ответственный и тревожный. Кроме беспокойства о питании ребёнка, молодую маму наверняка не раз посетит вопрос - что же делать, если у неё заболит зуб, живот, голова или что-то ещё, ведь обезболивающие препараты попадут в грудное молоко. К счастью, не все из них находятся в этот период под запретом.

Правила приёма обезболивающих

У каждого обезболивающего препарата, как и у любого другого лекарственного средства, имеется инструкция по применению, в которой указаны дозировка, длительность приёма, в какое время лучше его использовать (если это важно) и прочая необходимая информация. Но есть некоторые правила, которые едины для всех анальгетиков:

• использовать минимальную рабочую дозу, если иное не обговорено врачом, - не стоит сразу принимать «ударную» дозу в надежде, что это ускорит наступление облегчения; каждое лекарство помимо основного действия несёт и побочные последствия для организма, и чем больше его принято, тем больше шансов на негативный итоговый результат;
• принимать препарат, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой;
• при появлении побочных эффектов отменить приём и сообщить об этом врачу;
• не сочетать приём анальгетиков и алкогольных напитков;
• если необходимо срочно купировать приступ боли - выбирать форму препарата, имеющую наибольшую скорость всасывания - сиропы, свечи, растворимые таблетки.

Для кормящих мам кроме указанного перечня существует дополнительный свод правил:

• использовать медикаменты в исключительных случаях, когда другие способы (отдых, массаж, народные средства) не помогают;
• принимать лекарства разово; постоянный приём обезболивающих недопустим - необходимо показаться врачу и устранить причину боли;
• использовать указанную в инструкции дозировку - нет смысла принимать половину дозы, так как приступ боли это не снимет, а ребёнок все равно получит остаточные вещества из грудного молока;
• принимать препарат в оптимальное время - в среднем лекарства попадают в кровь в течение получаса, период их вывода из крови и грудного молока составляет около 2 часов, таким образом, между приёмом препарата и «очищением» молока проходит примерно 2.5–3 часа, в течение которых кормить ребёнка нежелательно; наилучшее время для приёма анальгетика - после кормления младенца, так как интервалы между кормлениями обычно составляют не меньше 2 часов;
• не принимать одновременно два и более препарата - это не ускорит действие лекарств, а лишь приведёт к появлению негативных последствий у матери и малыша;
• не принимать препараты более трёх дней подряд - длительное применение лекарств повышает риск развития побочных эффектов; если боль длиться более трёх дней, то необходимо обратиться к врачу.

Если после приёма лекарства и последующего кормления у ребёнка появились аллергические реакции, у него ухудшилось самочувствие и/или изменилось поведение, то приём медикаментов необходимо прекратить, а ребёнка срочно показать педиатру.

Разрешённые средства при грудном вскармливании

Большинство лекарств во время грудного вскармливания запрещены, так как их попадание в грудное молоко и затем в желудочно-кишечный тракт ребёнка может нанести ему серьёзный вред. Его внутренние органы пока только развиваются, поэтому то, что у взрослого человека вызовет неприятные, но не смертельные побочные эффекты, для малыша будет непоправимым последствием в ещё неокрепшем организме - может возникнуть проблема с пищеварением, случиться интоксикация, нарушиться работа нервной системы, произойти повреждение клеток крови или замедлиться развитие. Но даже если препарат не повлияет на развитие младенца, он может вызвать и другие проблемы:

• изменение поведения - плаксивость, беспокойство;
• нарушения сна;
• вялость, слабость, сонливость;
• срыгивания;
• аллергические реакции.

Но всё вышеуказанное вовсе не значит, что кормящей матери категорически запрещён приём каких-либо обезболивающих. Терпеть боль - это тоже неправильный выход, так как физическое и психоэмоциональное состояние мамы обязательно отразиться и на ребёнке. Поэтому принимать лекарства можно, но для этого нужно знать, какие именно препараты быстро и надежно уберут болезненное состояние, не отразятся негативно на состоянии малыша и не повлияют на количество и качество грудного молока.

В период лактации мамам можно принимать специальные детские анальгетики, такие как или Панадол, в соответствующей дозировке. Эти лекарства разработаны специально для детей, к тому же они обычно всегда имеются в доме, где есть ребёнок.

Чтобы понять, навредит ли медикамент ребёнку, попав к нему через грудное молоко, нужно учесть следующие факторы:

• токсичность препарата - чем она выше, тем больший вред будет нанесён;
• всасываемость в кровь - так как грудное молоко образуется в том числе из крови, то чем выше всасываемость лекарства в кровь, тем больше его концентрация в молоке;
• период его выведения из крови - определяет тот срок, который молоко является небезопасным для малыша;
• побочные эффекты;
• способ приёма - у средств, принимаемых внутрь (таблетки, уколы), концентрация лекарства в крови выше;
• длительность лечения - чем дольше минимальное лечение, тем большая доза препарата попадёт ребёнку.

Кроме того, лучше выбирать не комбинированные лекарства, с одним действующим веществом, это уменьшает опасность возникновения аллергии и снижает количество побочных эффектов.

Есть две группы препаратов, воздействующие на боли различной этиологии - это анальгетики (в период лактации разрешены только нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики:

• нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – это группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшающих боль, лихорадку и воспаление. Они совместимы с кормлением грудью с обычными оговорками (однократный приём не менее, чем за 3 часа до кормления младенца);
• спазмолитики - препараты, направленные на снятие спазмов гладкой мускулатуры, расширение сосудов. Помогает при болях в желудке, головных болях, менструальных.

Таблица: обезболивающие препараты, разрешённые при лактации

Название	Действие	Противопоказания	Побочные эффекты	Способы приёма
Анальгезирующее Жаропонижающее Слабое противовоспалительное	Повышенная чувствительность к парацетамолу	Аллергические реакции	Перорально
Ибупрофен	Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Непереносимость компонентов препарата Нарушения кроветворения Выраженные нарушения функций печени и/или почек	Аллергические реакции Тошнота, рвота, диарея Нарушения слуха и/или зрения	Перорально Наружно Внутримышечно
Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Выраженные нарушения функций печени и/или почек	Тошнота, рвота, диарея Головная боль, головокружения Нарушения функций почек Аллергические реакции	Перорально Наружно Ректально
Кетанов	Анальгезирующее Умеренное жаропонижающее Противовоспалительное	Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения Желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние Нарушения свёртывания крови в анамнезе Бронхиальная астма	Тошнота, диарея Беспокойство, головная боль, сонливость Аллергические реакции	Перорально
	Анальгезирующее Умеренное жаропонижающее Противовоспалительное	Повреждения кожи в месте нанесения Бронхоспазм Эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения Сниженная свёртываемость крови	Тошнота, рвота, диарея Бронхоспазм Головная боль, головокружения, бессонница Анемия Аллергические реакции	Перорально Наружно Внутримышечно
Кетонал	Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Эрозивно-язвенныепоражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения Нарушения свёртывания крови Почечная и/или печёночная недостаточность Воспалительные заболевания кишечника	Тошнота, рвота, диарея Головная боль, головокружения Аллергические реакции	Перорально Наружно Внутримышечно Ректально
Диклофенак	Анальгезирующее Противовоспалительное	Язва желудка и/или кишечника Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Тошнота, рвота, диарея Головная боль, головокружения Кожная сыпь	Перорально Наружно Внутримышечно Ректально
Спазмолитическое	Почечная и/или печёночная недостаточность Лактазная недостаточность	Снижение артериального давления Головная боль Тошнота, запор	Перорально Внутримышечно
Дротаверин	Спазмолитическое	Почечная и/или печёночная недостаточность Тяжёлая сердечная недостаточность	Сердцебиение Головокружение	Перорально Внутримышечно
Местноанестезирующее	Повреждения кожи в месте нанесения	Аллергические реакции	Наружно
Папаверин	Спазмолитическое	Глаукома Тяжёлая печёночная недостаточность	Тошнота, запоры Сонливость	Перорально Внутримышечно Ректально

На сайте Е-лактация можно проверить назначенный препарат на его совместимость с кормлением грудью. Сайт содержит информацию о свыше 20 тысячах препаратов. Все они разделены на 4 уровня:

0 - зелёный уровень, риск очень низкий, приём разрешён;

1 - оранжевый, риск низкий, относительно безопасно к приёму, рекомендовано к наблюдению врачом;

2 - красно-оранжевый, риск высокий, приём нежелателен, рекомендован поиск альтернативы;

3 - красный, риск очень высокий, необходимо либо искать альтернативу, либо прекращать кормление грудью на время приёма.

Перед приёмом обезболивающих средств желательно проконсультироваться с лечащим врачом и с педиатром, наблюдающим младенца.

Первого ребёнка я кормила 2 года, второго кормлю уже 6 месяцев. Разумеется, за такой срок обязательно не раз случалась ситуация, когда мне требовались обезболивающие средства. У меня есть 3 лекарства, которые мне помогают в зависимости от боли. При спазмах - в желудке, голове, внизу живота - я пью Но-шпу, при острой боли принимаю сразу 2 таблетки, после чего желательно расслабиться и немного отдохнуть, тогда спазмы проходят. При обычных болях средней тяжести помогает Парацетамол. В случае сильной боли - таблетку Нурофена и крепкий сладкий чай. Пока что эта схема меня ни разу не подводила, позволяя пережидать болезненные ощущения и снимать их.

Фотогалерея: разрешённые обезболивающие во время кормления грудью

Парацетамол - один из наиболее известных анальгетиков Одна из форм выпуска Кетопрофена - ректальные свечи, такое применение ускоряет всасываемость препарата в кровь Но-шпа - спазмолитик, разрешённый в период лактации, выпускается в форме таблеток и ампул
Меновазин - местное анестезирующее средство, выпускается в виде спиртового раствора

Запрещённые средства

Существуют лекарственные препараты, приём которых во время лактации строго запрещён, даже если боль очень сильная, до следующего кормления малыша далеко, а никаких других обезболивающих в доме нет. Это связано с их разрушительным воздействием на организм человека, даже взрослого, а тем более на развивающийся организм ребёнка.

Медикаменты, содержащие действующее вещество метамизол натрия, более известное как анальгин, ухудшают кроветворение и негативно сказываются на работе почек. Их нежелательно принимать не только в период кормления грудью, так как вред от их применения и побочные эффекты превышают пользу. К ним относятся такие известные лекарства, как:

• Андипал;
• Баралгин;
• Темпалгин;
• Спазмалгон;
• Спазган;
• Пенталгин-Н.

Нимесулид - селективное нестероидное противовоспалительное средство. Относительно него нет достоверных данных о его влиянии на молоко и на ребёнка, поэтому от его использования лучше воздержаться. Входит в состав анальгетиков:

• Найз;
• Нимесил;
• Нимесулид.

Действующее вещество ацетилсалициловая кислота, или иначе аспирин, может провоцировать внутреннее кровотечение, а также вызвать нарушение почечного кровотока. Особенно опасно применение этих медикаментов во время вирусных заболеваний, так как некоторые вирусы воздействуют на те же клетки печени, что и аспирин, и такое двойной эффект может привести к тяжелому заболеванию печени. Это вещество находится в составе следующих обезболивающих:

• Экседрин.

Кодеин обычно используется в лекарственных препаратах против кашля, но так как кроме этого он обладает слабым болеутоляющим эффектом, то часто входит как компонент в некоторые анальгетики. Опасен в период грудного вскармливания тем, что подавляем активность и умственную деятельность ребенка. Содержится в следующих медикаментах:

• Нурофен плюс;
• Пенталгин-Н;
• Каффетин;
• Но-шпалгин.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий, считает, что лучше всего, конечно, постараться обойтись без таблеток, так как никто не может дать гарантий, какие будут последствия. Абсолютно все лекарственные средства пронимают в кровь матери и далее в грудное молоко. Если всё же возникает такая ситуация, когда без приёма лекарств обойтись нельзя, то тогда вопрос о назначении прпаратов нужно решать совместно с лечащим врачом и с педиатром, который наблюдает малыша.

С точки зрения Комаровского, парацетамол - самое безопасное жаропонижающее средство в мире, и является безрецептурным лекарством номер один при повышенной температуре. Как известно, кроме основного жаропонижающего действия парацетамол обладает и обезболивающим эффектом, а это означает, что его можно использовать как анальгетик практически без риска для ребёнка.

Медикаменты с действующим веществом ибупрофеном также имеют низкую степень риска и допустимы к применению.

Оптимальный же рецепт, который советует Комаровский - это сочетание зелёного чая и парацетамола.

Видео: приём лекарств во время беременности и кормления грудью - Комаровский

Видео: Аспирин или Парацетамол - Комаровский

Кормящие мамы знают, что любой съеденный продукт сразу попадает в грудное молоко. То же самое касается и лекарственных средств. Бывают случаи, когда без медикаментов обойтись невозможно, и нужно срочно снять болевой синдром. Какие обезболивающие можно принимать при лактации? Как их принимают, и не навредят ли они грудничку?

Общие правила приема болеутоляющих

Важно соблюдать правили приема препарата, даже если он считается разрешенным и самым безопасным. Назначение обезболивающего медикамента – снятие боли, но не устранение основной причины болезни (если патология есть). Когда болевой синдром опять возвращается, нужно начинать лечение.

• когда болит зуб – необходимо обращаться к стоматологу;
• при сдавливающих и пульсирующих нужно посетить невролога, так приступы цефалгии могут быть связаны сосудистыми заболеваниями, гипертонией или гипотонией;
• причинами ярко выраженных менструальных болей могут быть различные заболевания, здесь необходимо обращаться к гинекологу.

Кормящая мама, испытывая боль, не должна пить первое попавшееся обезболивающее. К выбору препарата надо подходить осторожно и грамотно: внимательно изучить инструкцию и выяснить, насколько данный препарат совместим с грудным вскармливанием. Это указывают в специальном разделе «использование при беременности и лактации».

Систематический прием обезболивающих угрожает здоровью мамы и малыша. Применять анальгетики в регулярном порядке нельзя. Действие подобных лекарств испытано только в разовом или периодическом использовании. Последствия от постоянного приема даже самого безвредного Парацетамола до конца не изучены.

Обезболивающие средства всасываются в кровь и молоко спустя полчаса-час после приема. Действующие элементы покидают организм женщины в течение 2 часов. Если нужно срочно снять боль, мамочка кормит ребенка, пьет лекарство и выдерживает двухчасовой интервал между кормлениями. Удобное время для приема – перед сном ребенка. Если он спит спокойно, и не попросит грудь, то она может смело выпить таблетку.

Важно! Зачастую анальгетики снимают не только боль, но и устраняют жар. В период ГВ при простудных заболеваниях можно пользоваться одним проверенным медикаментом.

Суточную дозировку, рекомендованную при грудном вскармливании, увеличивать нельзя . Если препарат не помогает, следует обратиться к врачу. То же самое касается тех случаев, когда боль не прекращается в течение нескольких дней. Принимать разные анальгетики одновременно категорически запрещается. Если возникают вопросы по дозировке, лучше посоветоваться со специалистом.

Какие обезболивающие препараты разрешены при ГВ

Согласно самым известным на Западе справочникам Т. Хейла и E-laktancia, безопасные обезболивающие при грудном вскармливании такие:

1. Парацетамол. Имеет несколько коммерческих названий: Панадол Бэби, Тайленол, Эффералган и пр. Помогает при ГВ облегчить насморк, снять воспаление при , унять умеренную боль, вызванную травмированием, ожогами, кариесом, инфекционным заболеванием. В клинических испытаниях препарата участвовало более 10 тысяч женщин и грудничков. Негативного влияния на их организм обнаружено не было.
   Медикамент полностью совмещается с лактацией. В грудное молоко проникает всего 20% активных веществ. Токсичного влияния на ребенка они не вызывают. Дабы снизить их уровень в молоке, женщине необходимо выпить лекарство и покормить ребенка спустя 2-2,5 часа. Безопасной считают дозу до 650 мг с 6-8 часовым перерывом в день. Парацетамол принимают, не внося изменений в режим естественного кормления — .
2. Ибупрофен. Является нестероидным противовоспалительным медикаментом, имеющим обезболивающий эффект. Коммерческие названия лекарства Нурофен, Бруфен, Ибуфен, Ибупром Макс и пр. Препарат совместим с лактацией.
   Минимальная доза при умеренной боли 200 мг с перерывом в 6-8 часов. Быстро снять сильную боль можно удвоенной дозой в 400 мг, затем дозировку понижают до 200. В молоке концентрируется около 0,7% активных веществ, что допустимо и абсолютно безопасно — .
3. Кетанов. Известен под названиями Кетальгин, Кеторолак Верте. Совместим с грудным вскармливанием. Выступает анальгезирующим и жаропонижающим средством. В грудном молоке накапливается в минимальных дозах и выходит из организма спустя 4-6 часов. Лекарство не рекомендуют пить в течение месяца после родов во избежание кровотечений. По 10 мг препарата принимают 3-4 раза за сутки через 4-6 часов.
4. Диклофенак. Препарат, быстро снимающий боль, признан безопасным медикаментом при грудном вскармливании. Его аналоги: Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Фелоран, Наклофен. Согласно справочнику E-laktancia не вредит ребенку, но в инструкции указано, что он не совместим с лактацией. Имеет противопоказания: гипертония, обостренная язва желудка. Уровень содержания в молоке предельно возрастает спустя час после приема.

Чем запрещено при грудном вскармливании снимать боль

Существуют анальгетики, которые при грудном вскармливании принимать опасно. К самым распространенным относят:

1. Анальгин, содержащий метимазол натрия. Данное вещество входит и в ряд других лекарственных средств: Баралгин М, Темпалгин, Седальгин Плюс, Спазмалгон. Они категорически не подходят кормящим мамам. В некоторых странах эти препараты запрещены к продаже, так как способны провоцировать развитие тяжелых заболеваний. Даже небольшая доза может негативно отразиться на здоровье мамы и ребенка, вызвать сильное кровотечение, нарушить обмен веществ.
   Метамизол натрия нарушает функционирование почек и кровообращение у ребенка. Если применить безопасный анальгетик не представляется возможным, суточная доза Анальгина не должна превышать 1 мг.
2. Нимесулид относят к нестероидным противовоспалительным препаратам, имеющим аналоги Месулид, Найз, Нимулид. Использовать средство в период лактации не желательно, так как нет точных данных о его безопасности для кормящих мам и грудничков. При приеме лекарства активные компоненты собираются в молоке в минимальном количестве.

Небольшая сравнительная таблица

Разрешенные обезболивающие	Действие	Запрещенные обезболивающие	Действие
Парацетамол	Устраняет зубную, головную, суставную, мышечную боль. Нормализует температуру. Кофеин в составе расширяет сосуды, положительно влияет на сердце и почки	Цитрамон	Содержит ацетилсалициловую кислоту, противопоказанную при ГВ. Разрушает печень
Ибупрофен	Снимает воспаление, устраняет жар, обладает анальгезирующим действием	Анальгин	Действующий компонент метамизол натрия даже в маленьких количествах может вызвать сильную аллергию, ухудшает работу почек, отрицательно влияет на состав крови кормящей мамы и грудничка
Лидокаин	Относительно безопасен при ГВ, действует местно, быстро устраняя боль	Кодеин	Кодеинсодержащие препараты запрещены при беременности, лактации, диабете из-за наркотического действия. Вызывает сильные отравления и привыкание, угнетает нервную систему младенца
Ультракаин	Отличный анестетик, оказывающий длительное обезболивающее действие	Пенталгин	Действующие вещества в составе повышают риск аллергии и других побочных явлений у грудничков

Прежде чем принять таблетку для экстренного снятия боли, кормящей маме следует убедиться, можно ли при лактации ее использовать. Выбранный обезболивающий медикамент должен соответствовать таким критериям:

1. Минимальный вред ля ребенка и максимальная эффективность для мамочки.
2. Быстродействие.
3. Возможность принять таблетку в небольшой дозировке, которая будет такой же эффективной.
4. Быстрое выведение активных компонентов из материнского организма.
5. Отсутствие противопоказаний для конкретной кормящей мамы.