Мирамистин описание. Спрей Мирамистин: инструкция по применению, показания и противопоказания, аналоги

Наименование:

Мирамистин (Myramistinum)

Фармакологическое
действие:

Препарат обладает антисептическим действием . Мирамистин оказывает гидрофобное влияние на цитоплазматические мембраны микроорганизмов, тем самым, увеличивая проницаемость этих мембран и клеточных стенок и разрушая их.

Активность препарата распространяется на все грамотрицательные и грамположительные, анаэробные и аэробные, аспорогенные и спорообразующие бактерии в виде микробных ассоциаций и монокультур, включая различные штаммы с устойчивостью к антибиотикам.

Больше всего подвержены действию этого препарата грамположительные бактерии , такие как стрептококки, стафилококки и др. Также Мирамистин эффективен против возбудителей венерических болезней , таких как трихомонады, гонококки, хламидии, бледные трепонемы и др. Известно, что препарат характерен противогрибковым действием, он поражает такие грибковые инфекции, как аскомицеты, дерматофиты или же дрожжеподобные грибы. Характерно для препарата также противовирусное действие . Кроме того, он стимулирует иммунный неспецифический ответ, активность иммунных клеток, тем самым, ускоряя заживление ран . При помощи препарата снижается резистентность микроорганизмов к антибактериальным средствам. Немаловажно, что Мирамистин почти не абсорбируется в системный кровоток.

Показания к
применению:

Мирамистин используют:
- в венерологии для профилактики болезней передаваемых половым путем: трихомониаза, генитального кандидоза и герпеса, гонореи, сифилиса;
- в дерматологии для устранения стафилодермии, стрептодермии, микозов крупных складок и стоп, кандидомикоза кожи и слизистых оболочек, дерматомикоза гладкой кожи, кератомикоза и онихомикоза;
- в хирургии для лечения ран, инфицированных бактериями, находящихся в 1 стадии раневого процесса (пролежни, свищи, трофические язвы, послеоперационные нагноившиеся раны и др.), лечения обморожения, глубоких и поверхностных ожогов II и IIIА степени, подготовки ран ожогового типа к аутодермопластике;
- в урологии для комплексного устранения хронических и острых уретритов, уретропростатитов неспецифической и специфической природы (хламидиоз, трихомоноз, гонорея);
- в гинекологии и акушерстве для профилактики и лечения ран влагалища, промежности, нагноения послеродовых травм, воспалительных заболеваний и послеродовых инфекций;
- в оториноларингологии для комплексного устранения гайморитов, ларингитов, хронических и острых отитов, тонзиллитов;
- в стоматологии для лечения стоматитов, периодонтитов и для обработки протезов съемного типа.
Также Мирамистин рекомендован для применения при поверхностном повреждении кожи , полученном в результате бытовых и производственных травм – это необходимо для профилактики инфекционного заражения.

Способ применения:

Мирамистин применяют в виде раствора или мази .
Раствор используют :
При местном применении им смачивают салфетку и прилаживают к ожоговой поверхности или инфицированной ране и формируют окклюзионную повязку. Если пациент перенес операцию по поводу остеомиелита, то ему следует оросить послеоперационную рану раствором через дренаж, после чего тампонировать ее.
При лечении уретропростатитов или уретритов раствор используют интрауретрально. Доза составляет 2-5 мл 3 раза в сутки.
Для экстренной профилактики венерических заболеваний следует промыть наружные половые органы и обработать их тампоном из ваты, тщательно смоченной в растворе. Женщинам необходимо провести спринцевание влагалища 5-10 мл Мирамистина, а мужчинам – ввести 1 мл препарата интрауретрально. Данные операции должны проводиться не позднее 2 часов после случайного полового акта.
При воспалении женских половых органов ежедневно следует интравагинально вводить тампон, смоченный раствором.
При гнойных отитах нужно наносить 2 мл раствора в наружный слуховой проход, при ларингите и тонзиллите – 4-6 раз в сутки полоскать раствором горло, при гайморите – после удаления гноя обильно промыть верхнечелюстную пазуху.
Мазь используют следующим образом:
При обработке ожогов и ран ее наносят непосредственно на пораженную поверхность, после чего закрывают ее стерильной повязкой. Полости гнойных ран заполняют пропитанными мазью турундами. При первой фазе раневого процесса процедура проводится 1 раз в день, при второй фазе – 1 раз в 1-3 дня. Длительность терапии зависит от успехов лечения.
Если инфекция локализована глубоко, тогда мазь применяют совместно с антибиотиками.
При кожных заболеваниях несколько раз в день мазь наносят тонким слоем на пораженный участок. Допускается 2 раза в день применение аппликаций в виде марлевых повязок с мазью. При дерматомикозе мазь применяют в комбинации с противогрибковой терапией. Лечение продолжается 5-7 недель.
При подноготном воспалении для обработки мазью Мирамистина ноготь необходимо отслоить.

Побочные действия:

Редко отмечается местная реакция – чувство жжения , которое самостоятельно проходит в течение непродолжительного времени (5-20 секунд). При этом не требуется отмена приема препарата.
При повышенной чувствительности к мирамистину могут возникать явления местного раздражения кожи: зуд, гиперемия , ощущение жжения, сухость кожи.

Противопоказания:

Прием Мирамистина противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к активной составляющей данного лекарственного средства.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При комбинированном применении антибиотиков с мирамистином наблюдается снижение резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

Антисептики - это группа лекарств, оказывающих противомикробное действие. Они используются для обработки кожи и слизистых оболочек. В наше время таких препаратов множество, и можно подобрать наиболее эффективный в конкретной ситуации. Инструкция по применению «Мирамистина» указывает на широкий спектр действия антисептика. Когда ему стоит отдать предпочтение?

Антисептические средства помогают не всегда, даже если они являются качественными. Чаще всего они подходят для профилактики заболеваний, а также для лечения на ранних стадиях воспалительного процесса или в комплексе с другими лекарствами. Это далеко не панацея от всех инфекций.

Спрей, раствор, мазь: действие и состав

Активным веществом в составе лекарства является бензилдиметил хлорид аммония. Производится лекарство в следующих формах:

• спрей - бесцветная жидкость, не имеет запаха;
• раствор - для местного использования 0,01%, характеристики аналогичные спрею, при взбалтывании образуется густая пена;
• мазь - белого цвета в алюминиевых тюбиках по 30 и 15 г.

Лечебный эффект «Мирамистина» основан на взаимодействии молекулы бензилдиметила с липидами мембран патогенной микрофлоры, вследствие чего они разрушаются. Молекулы лекарства погружается в гидрофобную часть оболочки, что способствует повышению ее проницаемости. Изменяется ферментная активность микроба, его жизнедеятельность угнетается и со временем он гибнет.

Важным качеством является избирательность воздействия - лекарственное средство почти не влияет на клетки организма человека.

Спектр активности

«Мирамистин» действует на аэробные и анаэробные микроорганизмы:

• возбудителей половых инфекций (хламидии , уреаплазмы и т.д.);
• дерматофитов;
• дрожжевые грибки;
• вирусы герпеса и Коксаки;
• ассоциации микробов.

Активен по отношению к кишечной палочке, шигелле, сальмонелле, дифтерийной палочке и даже ВИЧ. Препарат оказывает выраженный противовоспалительный эффект, стимулирует местный иммунитет, усиливает регенеративные процессы. Поэтому к применению «Мирамистина» у женщин, мужчин и детей есть большой перечень показаний.

Когда используется

Благодаря широкому спектру активности, антисептик используется во многих областях медицины как для профилактики, так и для лечения заболеваний. Основные показания к применению представлены в таблице.

Таблица - Для чего назначают «Мирамистин» женщинам, мужчинам и детям

Область использования	Перечень показаний
Травмы и хирургическая патология	- Гнойные раны разной локализации; - профилактика нагноений
Акушерство и гинекология	- Вульвиты, кольпиты, цервициты; - послеродовые инфекции; - обработка после оперативных вмешательств; - обработка перед диагностическими манипуляциями (например, перед метросальпингографией); - молочница (в комплексе терапии)
Урология	Неспецифические и специфические уретропростатиты и уретриты
Венерология	Профилактика половых инфекций (в том числе, сразу после незащищенного секса)
Дерматология	- Кандидозное поражение слизистых и кожи; - грибок на конечностях; - гнойники на коже и дерматиты
Комбустиология	- Ожоги разной степени тяжести; - обработка перед проведением пластики кожи
Оториноларингология	Воспалительные процессы ЛОР-органов (в комплексе терапии)
Стоматология	- Пародонтит; - гингивит; - стоматит; - пародонтоз; - дезинфекция протезов

Целесообразность и эффективность применения препарата должен оценивать врач. Также лекарство может быть использовано в качестве первой помощи для обработки ран, ссадин и других повреждений.

Беременность и лактация

«Мирамистин» в виде раствора и спрея при местном использовании почти не способен всасываться через кожу и слизистые, поэтому он широко применяется во время беременности и при лактации.

О безопасности использования мази будущими мамами и при грудном вскармливании нет данных. (Особенно при открытых раневых поверхностях). Если возникла такая необходимость, обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению «Мирамистина»

Особенности приема препарата зависят от его формы выпуска и области применения.

• Хирургические болезни . Для лечения и профилактики «Мирамистином» орошается ожоговая или раневая поверхность, используются смоченные лекарством марлевые салфетки, проводится тампонада свищевых ходов и ран. С лечебной целью процедура необходима два-три раза в день. Длительность терапии около трех-пяти суток. Также проводят активное дренирование полостей и ран препаратом, при этом его нужно в этом случае около 1 л в сутки. Можно использовать вариант в форме мази. В этом случае средство наносится на поврежденную поверхность и закрывается повязкой. При глубоких ранах совместно с «Мирамистином» необходимо использовать антибиотик.
• Гинекология и акушерство . При кандидозе, воспалительных процессах в шейке матки ( , эрозия шейки матки) и во влагалище (вагинит) используются обработанные в лекарстве тампоны для вагинального введения. Также проводится электрофорез с препаратом. Курс лечения не менее двух недель. Накануне кесарева сечения проводится обработка влагалища, во время него - полости матки и иногда области разреза. Для профилактики инфекций в послеродовом периоде в случае естественного родоразрешения осуществляются дородовые влагалищные орошения спреем (около одной недели) при помощи специальной гинекологической насадки. Отзывы о «Мирамистине» в гинекологии доказывают его эффективность и безопасность.
• Урология . Используется в составе комплексной терапии простатитов и уретритов. При этом лекарство на протяжении десяти дней впрыскивается в мочеиспускательный канал: в два-три приема по 2-3 мл.
• Венерология . Полезен «Мирамистин» для женщин и мужчин в качестве профилактики половых инфекций. Однако эффект можно ожидать, если препарат был использован в течение двух часов после незащищенного сексуального контакта. Для этого следует обработать половые органы, кожные покровы лобка и бедер. При помощи насадки проводится внутриуретральное введение спрея мужчинам в дозе 2-3 мл, а женщинам - 1-2 мл. В последнем случае 5-10 мл препарата также используется для спринцевания. После такой процедуры нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении двух часов.
• Кожные заболевания . Может использоваться как раствор, так и мазь. Жидкостью пропитывается стерильная повязка и накладывается на сутки на место повреждения. Если выбрана мазь, она на тампоне прикладывается к месту дважды в день. При лечении онихомикозов «Мирамистин» сочетается с противогрибковыми лекарствами. Курс терапии в таком случае пять-семь дней. Преимущественно для терапии онихомикозов используется мазь.
• Болезни ЛОР-органов . При гнойном отите 2 мл «Мирамистина» вводится в слуховой проход. При гайморите раствором промываются носовые пазухи при проведении пункции до извлечения гнойного содержимого. При синуситах использование препарата позволяет достичь быстрого выздоровления и предотвратить возможные рецидивы болезни. Для лечения ларингита, фарингита, тонзиллита (ангины) проводится орошение спреем или полоскание раствором несколько раз в день.
• Стоматология . «Мирамистин» используют для полосканий при гингивите, стоматите: по 10-15 мл три-четыре раза в сутки. При пародонтите проводятся аппликации с раствором, а в случае обострения промываются пародонтальные карманы. Съемные протезы на ночь помещаются в «Мирамистин», а перед использованием хорошо промываются под проточной водой.

Антисептик абсолютно безопасен. Противопоказанием к применению «Мирамистина» является только индивидуальная непереносимость. Не рекомендуется использование у детей до трех лет.

Побочные эффекты и осложнения

При использовании препарата может возникать такие побочные действия, как незначительные жжение и зуд. Спустя несколько секунд они самостоятельно исчезают и не требует отмены лечения. При наличии индивидуальной непереносимости на коже появляется покраснение, возникает сухость и другие неприятные симптомы.

При полоскании горла «Мирамистин» может попадать в пищеварительный тракт. Чаще такое встречается у детей, которые не умеют правильно выполнять данную процедуру. При проглатывании лекарства следует промыть желудок и дать сорбент. Случаи передозировки «Мирамистином» не описаны.

Аналоги: таблица

Иногда возникает необходимость использования лекарственного средства - аналога «Мирамистина». Наиболее распространенные представлены в таблице.

Таблица - Антисептики, которыми можно заменить «Мирамистин»

Препарат	Особенности
«Хлоргексидин»	- Воздействует на грибки и бактерии; - активное вещество - биглюконат хлоргексидина; - нельзя закапывать в глаза и уши; - способен изменить цвет эмали зубов и языка; - обладает горьким привкусом; - более токсичный; - часто вызывает аллергические реакции
«Октенисепт»	- Используется при поражениях кожи, в комплексном лечении заболеваний органов дыхания и полости рта; - оставляет горький привкус; - не применяется для спринцеваний половых органов и их промывания во время операций
«Фурацилин»	- Активное вещество - нитрофурал; - используется при ангинах и тонзиллитах, воспалениях ротовой полости, ожогах, гнойных ранах, пролежнях, бактериальных конъюнктивитах
«Декасан»	- Применяется при стоматологических и гинекологических болезнях, воспалениях ЛОР-органов, повреждениях эпидермиса; - используется для кишечных клизм и промываний мочевого пузыря при цистите; - применяется в виде ингаляций при патологии органов дыхания; - не подходит для закапывания в слуховой проход и от ожогов
Перекись водорода	- Предупреждает инфицирование области повреждения и попадание патогенной микрофлоры в кровоток; - применяется для обработки ран, гнойников, полоскания горла; - не повреждает кожу
«Протаргол»	- Действующее вещество - протеинат серебра; - активен против грибков; - используется при воспалениях горла и носоглотки, отитах
«Малавит»	- Имеет растительное происхождение; - оказывает обезболивающее действие; - используется при ранах, гематомах, термических повреждениях кожи, укусах насекомых, ЛОР-патологиях

Особые указания

При использовании «Мирамистина» нужно учитывать следующие моменты:

• комплексная терапия - препарат усиливает действие антибактериальных препаратов;
• нервная система - не влияет на внимательность и способность сосредоточиться;
• температурный режим - препарат нельзя замораживать;
• хранение - в месте, недоступном для детей, при температуре до 30 0 С на протяжении трех лет с даты производства;
• срок годности - после его истечения препарат теряет свойства и недопустим к применению.

«Мирамистин» является эффективным антисептическим средством, которое не воздействует на организм системно. Отзывы практикующих врачей это подтверждают. Препарат применяться для профилактики и терапии многих патологических процессов на коже, слизистых. Лечение «Мирамистином» не требует сложных схем, лекарство хорошо переносится, дополнительно оказывает регенераторное и иммуностимулирующее воздействие. «Мирамистин» − это именно то средство, которое может помочь в непредвиденных ситуациях.

Отзывы: «И от герпеса, и вместо зеленки, и даже от раздражения после бритья»

Хорошая противомикробная активность. 2) Действует на вирус герпеса, благодаря чему это средство - лучший вариант для полосканий при герпетическом стоматите. 3) Имеет насадку-распылитель, что облегчает обработку очагов стоматита и прочих очагов воспаления на слизистой полости рта у детей младшего возраста, которые сами не могут прополоскать рот. 4) Имеет нейтральный вкус, что важно для детей и его применения не приводит к образованию налета на зубах. 5) Можно проводить антисептическую обработку зубов, когда нет возможности провести качественную гигиену ребенку, просто смочив марлевый тампон «Мирамистином».

Яковлева Д.В., врач-стоматолог, https://protabletky.ru/miramistin/#otzivi

«Мирамистин» от ангины точно не спасет, сколько не брызгай. По вкусу, вообще, как обычная вода. При простудных заболеваниях не особо помогает. Другое дело обстоит со стоматитом. У моей годовалой дочки зубки резались, и добавочно появился стоматит. К врачу не стала обращаться, так как язвочки были только в двух местах. Решила брызгать «Мирамистин», так как, оказалось, он много заболеваний лечит. Через несколько дней язвочки пропали, и аппетит ребёнка восстановился. Хорошо, что препарат пригодился, а то уже хотела выкинуть. Значит какие-то заболевания всё-таки лечит.

Оксана Ф., https://protabletky.ru/miramistin/#otzivi

Я всегда держу дома флакончик Мирамистина, т.к. он уже не раз спасал. Первый раз этот препарат мне прописал гинеколог для орошения против инфекции. Потом у меня покраснели и воспалились глаза, скорее всего, это был конъюнктивит. Стала закапывать в глаза Мирамистин. Уже через два дня глаза побелели, а воспаление сошло. Также использовала Мирамистин для обработки ранок и ссадин, очень хорошо дезинфицирует и заживляет. На медицинском сайте читала, что можно использовать его ещё для полоскания горла при ларингите и ангинах - пишут, что хорошо помогает. В общем, ничего плохого о нём не слышала, а со своего опыта могу сказать - препарат действительно хорош.

Галина, http://www.tiensmed.ru/news/miramistin-x3f.html

Другие лекарственные препараты

Распечатать

При борьбе со стрептококками и стафилококками, на фоне воспаления и других осложнений бактериальной флоры особой эффективностью отличается местный антисептик Мирамистин – инструкция по применению прилагается в каждой упаковке, дает четкое описание процедуры.

Что такое Мирамистин

Этот комбинированный препарат обладает широким спектром действия как местный антисептик. Разрушающе действует в отношении грибковых инфекций, анаэробных и аэробных бактерий, простейших, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вирусов, штаммов. Повышенная активность Мирамистина обеспечивает в организме устойчивый бактерицидный, противовоспалительный, антисептический эффект. Медикамент хорошо зарекомендовал себя не только в гинекологии и акушерстве, но и в других направлениях медицины – хирургии, дерматологии, венерологии, урологии.

Состав

Активный компонент – бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат, который работает в сочетании с очищенной водой. Состав Мирамистина в организме демонстрирует антибактериальные и антисептические свойства, снижает активность патогенной флоры за счет нарушения целостности клеточных мембран. Действующее вещество не токсичное, мягко взаимодействует с клетками кожи, поэтому крайне редко провоцирует аллергические реакции. Такой антибактериальный препарат отпускается без рецепта, имеется в наличии во всех аптеках города.

Форма выпуска

Мирамистин имеет две формы выпуска – мазь для использования наружно и раствор для промывания предполагаемого очага патологии, спринцевания. Использовать выбранный состав только согласно инструкции по применению. Раствор Мирамистина – бесцветная жидкость без запаха, которая пенится при встряхивании. Мазь производится однородной консистенции светлого цвета, имеет жирную структуру, специфический запах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент в ограниченном количестве проникает в системный кровоток, поскольку сам Мирамистин предназначен для применения наружно. Действующее вещество работает локально, вступает в непосредственное взаимодействие с очагами патологии. Процесс метаболизма протекает в печени, выводятся неактивны метаболиты почками – с мочой. Фармакологические свойства состава Мирамистин, согласно инструкции по применению, следующие:

• повышение иммунитета;
• противовирусное действие;
• ускорение процесса заживления ран;
• борьба с патогенной флорой;
• противовоспалительный эффект.

Показания к применению

Этот эффективный антисептик выступает, как метод вспомогательной терапии, а нашел свое применение во многих областях современной медицины. Согласно инструкции по применению, такое фармакологическое назначение уместно при следующих клинических картинах:

• хирургия и травматология: лечение гнойных ран, эффективная профилактика нагноения;
• акушерство и гинекология: лечение молочницы, родовых травм и гнойных ран; послеродовые инфекции, профилактика нагноения после патологических родов, грибковые заболевания;
• дерматология и венерология: терапия дерматомикозов, пиодермии, венерических заболеваний, кандидозов слизистой оболочки и кожи;
• урология: лечение уретритов и уретропростатитов, предупреждение развития хронической формы недуга;
• ЛОР-практика: лечение тонзиллита, гайморита, гнойного отита, фарингита, ларингита, гнойной ангины;
• стоматология: лечение пародонтитов, гингивита, обработка съемных протезов, лечение стоматита.

Кроме того, лечебный раствор Мирамистин для интимной гигиены активно используют в любом возрасте, для обработки ожогов и в качестве соблюдения элементарных правил асептики в домашних условиях. Возбудители половых инфекций особенно чувствительны к такому лекарству, а в списке показаний также присутствуют вирус герпеса, другие половые инфекции.

Мирамистин – противопоказания

Эффективная обработка Мирамистином может легко дополнить любой курс лечения, при этом действует мягко и незаметно на очаг патологии. Медицинские противопоказания, согласно инструкции по применению, распространяются исключительно на индивидуальную непереносимость препарата и его активных компонентов. Характерный антисептик не является токсичным, поэтому даже педиатры смело назначают Мирамистин для детей.

Способ применения и дозировка

При повышенной активности патогенных микроорганизмов указанный медикамент, согласно инструкции по применению, показано использовать только наружно. Раствор можно расходовать объемом 1 литр за сутки, а вот обработку мазью проводить дозировано. На протяжении дня разрешается до 2-3 процедур, а длительность такой интенсивной терапии составляет 5-7 суток. Особенности лечения по инструкции подробно изложены ниже:

1. Обработка кожи лечебным раствором производится на рыхлую поверхность, при этом рекомендуется дополнительно смочить бинт и приложить его к очагу патологии, неплотно зафиксировать.
2. Обработку ожогов тоже проводить лечебным раствором, при этом желательно не приматывать бинт к очагу патологии и дожидаться его высыхания. Важно контролировать влажность антисептической повязки. Тоже самое уместно для обработки ран.
3. При появлении патогенных бактерий в мочевыводящих путях у женщины необходима качественная обработка слизистой оболочки. Для этого при помощи шприца со специальной насадкой выполнять орошение влагалища этим лечебным составом.
4. Полоскание горла антисептиком Мирамистин уместно при обострении острого или хронического тонзиллита у взрослого и ребенка. Раствор можно использовать в форме спрея Мирамистин, орошать горло до 3-4 вспрыскиваний за раз, 5 сеансов за сутки. Полоскание полости рта не прекращать до появления положительной динамики.
5. Для лечения отитов, гайморитов, проведения ингаляций в отоларингологии указанный состав разрешено использовать концентрированным, можно задействовать спрей при интенсивной терапии взрослого и ребенка.
6. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах полоскание полости рта положено проводить в объеме 10-15 мл лекарства Мирамистин 4 раза за день. Уместная обязательная обработка протезов, согласно инструкции по применению.

Особые указания

Этот местный антибиотик действует локально, поэтому благополучно переносится пораженным организмом. Благодаря своим противогрибковым свойствам, назначается для подавления активности патогенных грибов, но в составе комплексной терапии. К тому же, это эффективная профилактика венерических заболеваний, хорошая возможность без вреда для здоровья укрепить слабый иммунитет. Однако, прежде чем купить Мирамистин, требуется изучить инструкцию по применению, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

При беременности

Этот местный антисептик при вынашивании плода становится неотъемлемой составляющей противогрибковой терапии, необходим для спринцевания. Использовать его можно при лактации, поскольку активный компонент не выделяется с грудным молоком, безопасен для ребенка. Если же присутствует повышенная активность организма к воздействию препарата, лучше сразу подобрать аналоги Мирамистина совместно с участковым гинекологом.

В детском возрасте

Для ребенка такое консервативное лечение не находится под строгим запретом, мало того, использовать Мирамистин разрешено для профилактики инфекций практически с первых дней жизни. Лечебный и профилактический эффект устойчивый и продолжительный, способствует скорейшему выздоровлению, но только при соблюдении инструкции по применению. Вот ценные рекомендации для родителей:

• горло можно полоскать при ангине раствором или использовать специальный спрей;
• Мирамистин при боли в горле использовать до полного устранения болевого синдрома;
• раны орошают обильно, на очаг патологии разрешено фиксировать влажную марлевую повязку;
• для обработки слизистой носа можно задействовать спрей Мирамистин.

Лекарственное взаимодействие

Характерный медикамент часто является частью комплексного лечения. После лабораторных исследований лекарственное взаимодействие не обнаружено. Однако в инструкции по применению указано, что в дуэте с антибиотиками усиливается противобактериальное и противогрибковое действие Мирамистина. Это особенно актуально при лечении гинекологических и урологических проблем со здоровьем.

Побочные действия и передозировка

Указанный медикамент незаметно адаптируется в организме, не провоцирует ухудшений общего самочувствия. Побочные явления, согласно инструкции по применению, встречаются крайне редко, представлены местными и аллергическими реакциями. В первом случае речь идет о неприятном жжении в месте контакта с лекарством, во втором – о кожной сыпи, крапивнице, сильном зуде. Сведения о случаях передозировки в обширной медицинской практике не зафиксированы.

– наружное универсальное средство от инфекций, вирусов и грибка. Препарат обладает широким спектром действия, благодаря чему заслужил своё признание на рынке фармацевтики. Уникальное лекарство практически не имеет противопоказаний и безопасно для человека.

Мирамистин борется со множеством видов бактерий и инфекций

Форма выпуска и состав Мирамистина

Препарат выпускают в жидкой форме и мази. Упаковка раствора – пластиковый непрозрачный флакон с насадкой-распылителем для внешней обработки по 100, 150 и 200 мл или флакон-спринцовка по 50 и 100 мл. Для использования в стационаре существуют пластиковые ёмкости по 500 мл. Крышки съёмные, что удобно в случае полоскания рта или горла.

Жидкость без цвета и запаха. Обильно и густо пениться при встряхивании (как видно на фото).

1. Раствор (спрей, аэрозоль) содержит 0,01% мирамистина или 100 мкг в 1 мл.
2. Мазь Мирамистин используют для наружного применения. Тубы из алюминия содержат 15 или 30 мл белой мази.

Мирамистин пениться при встряхивании

В составе мази кроме гидрофильной основы на 1 г приходится:

• мирамистина (miramistin) – 5 мг;
• динатриевой соли – 5 мг.

В комплекте картонная коробка с инструкцией по использованию.

Цена и аналоги

Сколько стоит мазь Мирамистин? От 80 рублей. Стоимость раствора – от 200 рублей. Цена может отличаться в зависимости от того: есть распылитель или нет.

Лекарство можно купить в аптеке без рецепта.

Аналоги препарата для детей и взрослых по фармакологическим свойствам:

• Ротокан – около 40 руб;
• Хлоргексидин – до 20 руб;
• Хлорофиллипт – до 150 руб;
• Фурацилин – 70-80 руб.

Ротокан схож по своему действию с Мирамистином

Показания Мирамистина

Свойства лекарства нашли применение для лечения и профилактики практически во всех областях медицины:

1. Венерология. Профилактика сифилиса, гонореи, герпеса.
2. Гинекология. Борется с грибками рода кандида, воспалениями, гнойными образованиями. Мирамистином смазывают разрывы после родов.
3. Урология. Устраняет уретриты, специфические и неспецифические простатиты. Также в урологии практикуют для профилактики.
4. Хирургия. Послеоперационные швы и инфицированные раны, пролежни и язвы, свищи, ожоги и обморожения – любые кожные повреждения положено обрабатывать спреем или мазью.
5. Дерматология. Высыпания, прыщи, гнойники, царапины, а также грибковые заражения кожи, стрептококковые и стафилококковые очаги.
6. Стоматология. Воспалительные процессы слизистой оболочки и десен, дезинфекция зубных протезов.
7. Отоларингология. При воспалениях в горле, ушах Мирамистин используют для полоскания и закапывания. Ларингиты, тонзиллиты, ангины, отиты и даже конъюнктивит лечатся раствором препарата.

Мирамистином можно дезинфицировать руки, обрабатывать мелкие кожные травмы.

Миримистином можно полоскать ротовую полость

Фармакологическое действие

Мирамистин – антисептик широкого спектра. Взаимодействует с клеточной мембраной бактерии, разрушая. Систематическое вторжение препарата убивает патогенный микроорганизм. Особенность и безопасность средства в следующем – он абсолютно бессилен по отношению к клеткам человеческого организма. Их уникальная структура резко отличается от строения вирусов, грибов и инфекций.

Уничтожает грамположительные и грамотрицательные клетки:

• стрептококки и стафилококки;
• гонококки;
• спирохеты;
• сальмонеллы;
• эшерихии;
• шигеллы;
• хламидии;
• синегнойная палочка.

Герпес, кандидоз, грипп также чувствительны к составу препарата.

Мирамистин борется с хламидиями и прочими бактериями

Инструкция по применению Мирамистина

Две формы выпуска позволяют обрабатывать кожу, слизистые оболочки, открытые раны. Способы лечения не многим отличаются друг от друга. К примеру, частота смены компрессов с мазь или раствором одинакова.

Как использовать спрей (аэрозоль)

Свинчивающаяся крышка аэрозоля позволяет использовать раствор в виде примочек, полосканий и компрессов.

Накожные проблемы

Прыщи, царапины, мелкие бытовые травмы можно брызгать спреем точечно. Достаточно 1 нажатия на аэрозоль. Пользоваться ежедневно после гигиенических процедур до полного заживления.

Спрей Мирамистин можно наносить на проблемные участки кожи

Открытые раны на коже

На болезненные очаги накладывают марлевый компресс с раствором Мирамистина. Менять при каждой перевязке, несколько раз в день. Свищи, послеоперационные раны с дренажом требуют помещения в полость марлевых тампонов с препаратом.

Уретриты

В аннотации указано, что раствор в чистом виде вводится в уретру 2-3 раза в день до 5 мл за один раз. Курс – 7 дней.

Профилактика ЗППП

В течение 2 часов после полового акта следует тщательно вымыть половые органы и обтереть тампоном с Мирамистином. В дополнение женщинам необходимо спринцевание раствором – одноразовое введение 5-10 мл лекарства во влагалище. Мужчинам впускают в уретру до 1,5 мл препарата.

Женские воспаления

В гинекологии при кандидозе, инфекциях половых путей, вагинитах используют тампоны с раствором или спринцуются.

Для лечения женских проблем используются тампоны с Мирамистином

На протяжении 1 недели тампоны ставят ежедневно перед сном. Ватно-марлевую турунду обильно смачивают раствором и вводят во влагалище на 15 минут. Первые 10-15 секунд случается жжение, оно не опасно и проходит сразу. Делать в положении лежа после сеанса интимной гигиены 1 раз в день. Лучше повторять в одно и то же время.

Спринцевание

Не более 10 мл раствора вводят во влагалище в положении стоят. Повторять 1 раз в день на протяжении недели.

После процедуры излишки лекарства вытекают, что дискомфортно для женщины. Используйте гигиеническую прокладку после процедуры. При многих женских заболеваниях (в том числе кандидозе) их круглосуточное ношение запрещено из-за «парникового» эффекта, размножения микробов от перегрева. Носите ее не более часа, пока лишняя влага не впитается.

Чтобы избавиться от излишка лекарства можно воспользоваться прокладкой

Дородовая и послеродовая профилактика

За неделю до родов беременным показано орошать спреем половые органы после каждого сеанса в душ в целях профилактики. Снижает риски занесения инфекции матери или ребенку в момент рождения.

В стационаре роженице в течение недели каждые 2 часа меняют тампоны с раствором во избежание занесения инфекции и для обработки микротравм, разрывов.

В послеродовой период Мирамистин необходим для интимной гигиены. В первые 7-14 дней после родов (зависит от степени травмирования родовых путей) женщине показано орошение половых органов спреем каждый раз после гигиенических процедур.

ЛОР-органы

При ангинах, тонзиллитах, ларингитах Мирамистином полощут горло 4-6 раз на день до полного выздоровления.

Отиты лечат каплями. По 1-2 мл жидкости в больное ухо.

Каплями Мирамистин лечат заболевания ушей

После очистки гайморовых пазух от гнойных скоплений препарат годится для регулярных промываний.

При стоматите у грудничков слизистую смазывают очагово до 3 раз в день.

При геморрое

В обострения геморроя с трещинами и кровотечениями Мирамистин оказывает дезинфицирующее действие. Используют после каждого похода в туалет на вымытую кожу.

Способ применения мази

Мирамистин в форме мази используют только накожно. Редко – на слизистую оболочку (ватно-марлевые турунды для носа при гайморите) или в полость раны (пропитанные тампоны).

1. При ожогах, дерматитах, микозах кожу обрабатываются локально: тонкий слой накладывается на участок тела, фиксируется стерильной марлевой повязкой. Несколько раз в день процедуру повторяют. Раны большой площади или с глубоким инфицированием лечат мазью в паре с антибиотиком курсом одинаковой длительности.
2. В гнойные раны, свищевые ходы, открытые глубокие раны вставляют тампон с мазью. Меняют несколько раз в день вместе с повязкой.
3. При ногтевых микозах роговую пластину удаляют полностью, а потом делают компрессы из мази.

После удаления ногтя наноситься компресс с Мирамистином

Длительность лечения зависит от скорости выздоровления. Например, дерматомикозы лечат в паре с противогрибковыми средствами в течение месяца и более. Дозировка не обозначается, так как количество мази или раствора зависит от обрабатываемой площади тела.

Противопоказания и побочные эффекты

Средство полностью безопасно и не имеет противопоказаний. Исключение – гиперчувствительность к компоненту состава. Из побочных эффектов редко наблюдается жжение в области нанесения Мирамистина продолжительностью до 15 секунд.

После нанесения Мирамистина может наблюдаться небольшое жжение

В период лактации и при беременности препарат не запрещен.

Не зафиксированы случаи передозировки.

Хлоргексидин или Мирамистин – в чём разница и что лучше?

Хлоргексидин – антисептик на водной основе известный еще с советских времен. Препарат без запаха, прозрачный. Дешевизна сделала его популярнее Мирамистина, что не совсем оправдано по свойствам.

1. Бактерии и вирусы. Хлоргексидин борется с бактериями и инфекциями за счет хлора в его составе. Он бессилен перед вирусами и грибами в отличие от Мирамистина. То есть его не получиться применить для профилактики ЗППП полноценно. Молочница и генитальный герпес останутся нетронутыми после обработки. Тем не менее, венерологические заболевания раствор предотвращает не хуже аналога, который дороже.
2. Гинекология. Для решения гинекологических проблем раствор выпускается в форме свечей для женщин под аптечным названием Гексикон. Они способны помочь при молочнице.
3. Кожные проблемы. Кожные вирусы, аллергии и дерматиты – противопоказание к хлорсодержащему раствору. Мирамистин наоборот призван решать подобные проблемы.
4. Детский возраст. Полностью безопасный состав Мирамистина не ограничивается в педиатрии. Детям до года жидкость показана не более 3 раз в день. Потому он универсален для лечения всей семьи. Препарат с хлором разрешен только с 12 лет.
5. Побочные эффекты и противопоказания. Вне конкуренции Мирамистин, когда речь идет о противопоказаниях или побочных эффектах. Его аналог наоборот обладает внушительным списком предостережений. Это объяснимо тем, что последний всасывается в кожу, взаимодействует с организмом человека. Мирамистин же местного действия. То есть лекарственный препарат остается на поверхности очага поражения и в организм никак не попадает.
6. Антисептические свойства. Медики утверждают, что главная фармакологическая задача Хлогексидина – это обработка ран на коже бытового и хирургического характера. С этим раствор справляется лучше остальных аналогов.
7. Беременность и кормление. Грудной возраст, вынашивание ребенка и кормление – еще одни противопоказания Хлоргексидина, чем он проигрывает своему аналогу.

Хлоргексидин стоит дешевле, но менее эффективен, чем Мирамистин

Что лучше выбрать? Однозначно Мирамистин сильнее, более универсальный и надёжнее из-за широкого спектра действия, что доказывает его применение во множестве областях медицины. Пока что он проигрывает только в цене. Дороже примерно в 10 раз.

Правильно обозначить приоритетное средство может только врач. В зависимости от симптомов, сопутствующих болезней и диагноза вырисовывается назначение к терапии.

Мирамистин относится к числу препаратов, которые были разработаны, исследованы и запатентованы в нашей стране.

Антисептик был синтезирован еще в 70-х годах прошлого века, во времена бурного развития советского космоса. Перед исследователями стояла непростая задача: нужно было создать средство, которое можно применять и для обработки рук космонавтов, и для дезинфекции поверхностей космического корабля. Особую сложность представлял тот факт, что антисептик планировалось использовать в сложных условиях невесомости.

В исследованиях приняли участие ведущие химики и медики страны из Москвы, Киева и Симферополя. Изобретателем Мирамистина считается известный советский исследователь в области медицины доктор медицинских наук профессор Кривошеин, который и запатентовал новый препарат. Впоследствии именно Кривошеин долгие годы занимался исследованием своего детища, доказательством его эффективности и поиском форм выпуска.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Однако трудности, которые постигли Советский Союз через 10 лет, а позже и распад страны стали причиной остановки множества научно-исследовательских программ. Только в 1991 году силами частных инвесторов исследования Мирамистина были возобновлены, а сам препарат зарегистрирован в качестве лекарственного средства.

Тернистый путь к популярности

Интересно, что первым показанием Мирамистина была профилактика заболеваний, передающихся половым путем. Впоследствии ученые доказали активность лекарственного средства в отношении многих других возбудителей.

Спустя почти 30 лет препарат стал одним из самых популярных антисептиков в России и странах СНГ. Удивление и некоторую настороженность вызывает тот факт, что Мирамистин так и не сделал свой шаг на запад. Наш антисептик не применяется ни в одной стране дальнего зарубежья. Зарубежные ученые не опубликовали ни одной работы по изучению Мирамистина. И это несмотря на достаточно глубокие исследования, проведенные в нашей стране.

Попробуем же разобраться и мы, что представляет собой настоящий русский антисептик. И, возможно, мы найдем ответ на вопрос, почему Мирамистин не покорил запад?

Состав Мирамистина. Свойства действующего вещества

Итак, давайте рассмотрим это лекарство поближе. Под довольно благозвучным названием «Мирамистин» скрывается длиннющая неорганическая формула с совершенно непроизносимым названием, которое мы не решимся воспроизводить. Скажем лишь, что препарат представляет собой разбавленный раствор (всего 0,01%) действующего вещества в воде.

Визуальные характеристики Мирамистина могут разниться. Так, цвет раствора варьирует от бесцветного до желтоватого. Однако независимо от цвета лекарство должно оставаться абсолютно прозрачным.

Если при встряхивании флакона с антисептиком вы получили некую пенящуюся жидкость, не стоит тревожиться. Это - абсолютно нормальные физико-химические свойства препарата. Ведь в состав Мирамистина входит ПАВ - поверхностно-активное вещество, которое способно снижать поверхностное натяжение. Вспомним о том, что именно на качествах различных ПАВ основано создание всех моющих средств. Поэтому в некотором отношении Мирамистин не только антисептик, но и средство для ухода за кожей.

Формы выпуска: фантазии нет предела

Полету мысли фармацевтов, которые занимаются разработкой новых форм выпуска Мирамистина, воистину можно по-доброму позавидовать. Наверное, ни один другой антисептик не конкурирует с нашим препаратом в этом отношении. Вспомним флакон Хлоргексидина : весьма скромная бутылочка с коротенькой насадкой. Никакой фантазии!

Итак, перечислим основные формы выпуска Мирамистина.

— для применения в оториноларингологии:

• аэрозоли с насадками-распылителями для местного орошения горла и носовой полости;
• раствор для полоскания горла во флаконах;
• флаконы-капельницы для интраназального применения, то есть попросту капли в нос;
• капли в уши;

— для применения в дерматологии - наружные мази с содержанием Мирамистина 0,5%;

— применение в урологии - флаконы с урологическим аппликатором, который позволяет орошать мочеиспускательный канал;

— для использования в гинекологии - флаконы Мирамистина, укомплектованные насадками-спринцовками для спринцевания влагалища;

— для применения в комбустиологии, хирургии, стоматологии, травматологии - флаконы с насадками-распылителями для наружного применения;

— использование в офтальмологической практике - флаконы-капельницы, содержащие стерильный раствор Мирамистина в виде глазных капель.

Согласитесь, выбор действительно широк. Поэтому, приобретая лекарство, будьте внимательны. Несмотря на то что концентрация препарата в растворах всегда одинакова - 0,01%, - насадки, как мы убедились, весьма специфичны. Не стесняйтесь предупредить фармацевта, для каких целей вы планируете использовать Мирамистин. И тогда вам не придется приспосабливать уретральный аппликатор для орошения горла или носа.

Лечение Мирамистином: как работает антисептик?

Механизм лечебного действия Мирамистина основан на его поверхностно-активных свойствах. Действующее вещество способно взаимодействовать с липидами мембран патогенных микроорганизмов. При этом молекула антисептика практически внедряется в мембрану и способствует ее разрушению. В результате активной деятельности антисептика атакуемая клетка погибает.

Совершенно уникальным свойством Мирамистина можно назвать его избирательность. Препарат отлично «распознает» здоровые клетки человеческого организма и никак на них не реагирует. Ученые смогли объяснить этот «феномен»: на самом деле он обусловлен особой структурой клеточных мембран нашего организма.

Раствор Мирамистина: спектр фармакологической активности

Перейдем к самой информативной с точки зрения фармакологии части статьи. Какие же микроорганизмы чувствительны по отношению к раствору Мирамистина?

Итак, препарат оказывает бактерицидное действие в отношении:

грамположительных микроорганизмов

• стафилококков;
• стрептококков, в том числе и Streptococcus pneumoniae. Отметим, что именно стафилококки и стрептококки являются возбудителями большинства катаральных инфекций.

грамотрицательных микроорганизмов

• псевдомонад;
• кишечных палочек;
• клебсиелл.

Острые кишечные инфекции, как правило, ассоциированы именно со штаммами кишечных палочек и клебсиелл.

• аспергилл;
• пенициллиновых грибов;
• дрожжевых грибов;
• дрожжеподобных грибов, включая условно-патогенные грибы рода Candida;
• дерматофитов.

• вирусов герпеса 1 и 2 типа;
• ВИЧ - вируса иммунодефицита.

микроорганизмов, которые передаются половым путем

• хламидий;
• бледных трепонем - возбудителей сифилиса;
• трихомонад;
• возбудителя гонореи Neisseria gonorrhoeae.

Ученые под руководством профессора Кривошеина доказали, что раствор Мирамистин помогает, то есть работает при инфицировании и банальной кишечной палочкой, и резистентным штаммом золотистого стафилококка.

Это означает, что профилактическое местное применение Мирамистина помогает избежать госпитальных инфекций ЛОР-органов. Наружное же использование при обработке рук и поверхностей - один из способов, позволяющих значительно снизить вероятность распространения внутрибольничной инфекции.

Преимущества или чем же лучше новый антисептик?

Антисептических препаратов для местного и наружного применения на фармацевтическом рынке достаточно много. Поэтому новому средству приходится доказывать свои преимущества не словом, а делом.

Ученые под руководством Кривошеина проводили сравнительный анализ различных антисептиков и искали ответ на вопрос: что же лучше - Мирамистин или старые проверенные антисептики? Исследователи пришли к мнению, что преимущества нового лекарства вызваны его уникальными свойствами, а именно:

1. способностью противостоять практически любым патогенным микроорганизмам: бактериям, вирусам, грибам, а также внутриклеточным возбудителям;

2. широким применением в медицине, начиная от лечения ангины и заканчивая терапией солнечных ожогов;

3. способностью снижать резистентность микроорганизмов к антибиотикам. Вспомним, что около 90% штаммов стафилококка, включая известный всем золотистый стафилококк, нечувствительны по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам;

4. способностью стимуляции местного иммунного ответа;

5. антисептик стимулирует быстрейшую репарацию, то есть заживление и восстановление поврежденных тканей;

6. Мирамистин активно препятствует загрязнению раневой или ожоговой поверхности;

7. антисептик не раздражает слизистые оболочки, а также не вызывает аллергическую реакцию даже у чувствительных пациентов;

8. препарат не требует специальных приготовлений перед использованием: 0,01% раствор полностью готов к применению.

Лекарство в практике ЛОР-врача

За годы применения Мирамистин занял достойное место среди местных антисептиков, которые применяют для профилактики и лечения многих катаральных инфекций. Несмотря на то что в стандартных протоколах лечения это средство не указано, многие врачи ему доверяют.

Итак, среди показаний к применению стоит отметить:

— воспаление наружного и среднего уха

Препарат показан для лечения острых и хронических отитов. Ушные капли Мирамистин содержат 0,1% раствор действующего вещества. Добавим, что растворителем может служить и вода, и этиловый спирт.

— синуситы, фронтиты, гаймориты

При гнойных синуситах (воспалении придаточных пазух) антисептик применяют для промывания полости и закапывания в виде назальных капель. В процессе клинических исследований на базе клиник г.Москвы было установлено, что эффективность 0,01% раствора Мирамистина при насморке выше, чем другого ведущего антисептика - Хлоргексидина. Выздоровление больных, для лечения которых применяли Мирамистин, происходит на несколько дней раньше.

При аллергических синуситах использование препарата позволяет значительно снизить отечность слизистой носа и восстановить дыхание, а, следовательно, отказаться от применения сосудосуживающих капель. А это немаловажно. Ведь именно аллергики относятся к группе риска по медикаментозному риниту, который возникает вследствие длительного использования того же нафтизина.

При фронтитах (воспалении лобных пазух) и гайморитах (воспалении гайморовых пазух) лекарство вводят с помощью пункции. Как и в случае с синуситом, ученые доказали преимущественную эффективность 0,01% раствора Мирамистина.

Отдельно хотелось бы отметить, что Мирамистин в отличие от Хлоргексидина, как правило, не вызывает раздражения слизистой.

— заболевания гортани и глотки - тонзиллиты, фарингиты, ларингиты

Мирамистин входит в состав комплексного лечения воспалительных заболеваний горла и глотки, в том числе и для детей раннего возраста. Хотелось бы отметить одинаковую эффективность Мирамистина при ангине любой этиологии: и вирусной, и бактериальной.

Что лучше при больном горле: спрей или раствор Мирамистина?

Очень часто пациенты становятся перед выбором: что же купить - спрей или раствор для полосканий? Или лучше все-таки леденцы?

И действительно, что же эффективнее при заболеваниях горла - аэрозоль или раствор Мирамистина? Попробуем разобраться и ответить на этот вопрос.

Схема лечения любого вирусного фарингита или тонзиллита не обходится без применения местных антисептических препаратов. Нельзя забывать о том, что в случае бактериальной природы заболевания средством первой линии является, конечно, антибиотик. Но лечение всегда должно быть комплексным, и в его состав просто необходимо включать местные средства.

Фармацевтическая промышленность в качестве местных антисептиков при заболеваниях горла выпускает:

— Леденцы или таблетки для рассасывания.

Эта лекарственная форма очень удобна для взрослых. Однако дети зачастую просто разжевывают и съедают вкусную таблетку. Поэтому достигнуть оптимального фармакологического эффекта у пациентов младшей возрастной категории порой бывает трудно. Отметим, что таблетированные препараты, содержащие Мирамистин, пока не разработаны.

— Спреи для орошения горла.

Очень удобная лекарственная форма Мирамистина, которую можно применять и у детей. Благодаря длинному распылителю можно обработать даже самые труднодоступные участки миндалин и глотки. Опыт применения спреев в педиатрической практике достаточно обширный. И он говорит о том, что довольно часто наблюдается противостояние между маленьким пациентом и взрослым, сжимающим в руке аэрозольный баллончик.

Иногда результатом всех препинаний становится орошение горла «на скорую руку», пока ребенка каким-то чудесным образом удается уговорить не закрывать рот. Эффективность антисептика при такой обработке, конечно, резко падает.

— Растворы для полоскания.

Несмотря на то что в удобстве эта форма выпуска явно уступает спреям, многие ЛОР-врачи и педиатры отдают ей предпочтение. И эффективность полосканий состоит в том, что при старательном исполнении вы сможете обработать раствором антисептика весь воспаленный участок.

Как правильно полоскать горло Мирамистином?

Многие родители помнят эту процедуру еще со времен своего детства. Тем не менее, думаем, не лишним будет повторить, как же правильно полоскать горло Мирамистином. Итак, самое важное в процедуре:

1. во-первых, длительность полосканий. Эффективное полоскание горла не должно занимать меньше пяти минут;