Как высчитать чтобы не забеременеть. В какие дни нельзя забеременеть

Периодические изменения, протекающие в детородных органах женщин репродуктивного возраста и способствующие зачатию, называются менструальным циклом.

Его началом условно значатся кровяные отделения продолжительностью от 3 до 7 дней. Период женской менструации составляет в среднем 28 суток (с колебаниями от 21 до 35) и варьируется в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей женского организма.

Из трех фаз менструации – фолликулярной, овуляторной, секреторной – самой непродолжительной является пролиферативная (овуляторная), сопровождающаяся выходом зрелой яйцеклетки. Она приходится на середину цикла (при 28-дневном цикле – 14 день). От ее наличия/отсутствия зависит зачатие, а также деление опасные и безопасные дни.

Неопасный период – временной отрезок менструального цикла, являющийся маловероятным для беременности при незащищенном половом акте и включающий несколько дней до и после кровотечения.

Поскольку женский организм непредсказуем, невозможность зачатия в данный временной промежуток весьма условна. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии считают, что оплодотворение яйцеклетки может наступить в любой отрезок цикла, так как менструация большинства женщин носит нерегулярный характер, ее продолжительность может варьироваться. Кроме того привести к зачатию даже в самый безопасный период может гормональный дисбаланс, спровоцированный внешними факторами. Медицинские работники, тем не менее, подтверждают наличие промежутка времени, снижающего риск наступления беременности.

Как рассчитать безопасные дни

Периодом, в который невозможно забеременеть, является промежуток времени до и после овуляторной фазы, наступающей в организме женщины ежемесячно, за исключением редких случаев, когда этот процесс запускается 2-3 раза за цикл либо отсутствует совсем. Соответственно, нужно знать даты, когда можно пользоваться физиологическими методами контрацепции.
Каждый месяц женщина переживает менструацию, обновляющую слизистую детородного органа, очищая от остатков эндометрия.

При постоянном цикле на 14-16 сутки приходит пролиферативный период, приводящий к оплодотворению и опасный для не планирующих беременность. Отрезок до и после овуляции определяют как безопасный.

Однако это не 100% гарантия, так как есть исключения из правил.

Как же рассчитать дни, безопасные для оплодотворения?

Необходимо учитывать ряд условий их расчета. К ним относятся:

1. регулярные бесперебойные менструации;
2. дисциплинированность, уравновешенность и ответственность партнеров;
3. использование спермицидов.

Кроме этого не следует пренебрегать следующими факторами:

• вследствие стрессов, сбоя гормонов возможно созревание нескольких яйцеклеток в цикле;
• разное время выхода женской половой клетки (до и после середины месячных);
• жизнеспособность яйцеклетки в среднем составляет 12–48 часов;
• сперматозоиды сохраняют активность до недели;
• возможны циклические сбои.

Учитывая эти факторы, можно определить, какие дни считаются безопасными, не требующими предохранения во время соития.

Методы расчета безопасных дней

Существуют легкие и доступные физиологические способы расчета безопасных дней до и после месячных, не приводящих к беременности:

1. ведение календаря;
2. овуляционный тест;
3. цервикальный метод;
4. контроль температуры в анусе;
5. симптотермальный способ.

Статистика говорит о том, что 100% надежности не гарантирует ни один из способов. Рассмотрим основные из них подробнее.

Календарный метод

Календарный метод – самый удобный и доступный, основан на вычислении самых безопасных для незащищенного полового акта дней, регулируемых длительностью женского цикла.

Идея метода содержится в определении фертильного периода, ограничивающего половые контакты, исключающие оплодотворение яйцеклетки. Календарный метод имеет высокую точность только при регулярной менструации, требует от женщины в течение года тщательно вести записи, фиксирующие ее длительность.

Расчеты опасных и безопасных дней напрямую зависят от продолжительности менструального цикла.
Начало опасного периода определяют путем вычитания 18 из длительности самого непродолжительного цикла за год. Допустим, это 27 дней. Соответственно начало овуляторной фазы приходится на 9 сутки менструального периода.

Окончание фертильного отрезка рассчитывают, вычитая 11 из самого длинного женского периода за год. Итак, он составляет 35 дней, поэтому конец овуляции приходится на 24 сутки. Значит, период возможного наступления беременности начинается на 9 сутки, заканчивается на 24 день и составляет 15 дней.

Безопасные дни перед месячными наступают до 9-го (равен 1 дню менструации), а после кровяных выделений с 24 –го дня цикла.

К плюсам данного способа контрацепции женщины относят отсутствие побочных эффектов, доступность и бесплатность; к минусам – неточность наблюдения (особенно при нерегулярных месячных), необходимость вести записи, незащищенность от заболеваний, передающихся половым путем.

Однако на помощь современным женщинам пришли онлайн календари, всегда доступные и позволяющие автоматически вычислить опасный и безопасный период. Достаточно только ввести дату начала и окончания кровянистых выделений.

Если вам недоступен онлайн календарь, можно с большой точностью рассчитать, в какие дни после месячных нельзя забеременеть:

• при трехнедельном цикле безопасными является отрезок с 10 по 21 сутки;
• при 28-дневном женском периоде безопасно заниматься сексом с 1 по 7 и с 18 по 28 дни;
• при длинном пятинедельном цикле месячными безопасными днями считаются первые две недели и отрезок с 25 по 35 сутки.

Метод цервикальной слизи

Данный физиологический способ контрацепции связан с выделением из влагалища разной по количеству и структуре цервикальной (шейной) слизи. Под влиянием женских половых гормонов она может быть густоватой и липнущей (сразу после менструации), не пропускающей сперматозоиды; или прозрачной и жидкой, помогающей гаметам достичь яйцеклетки. Количество фертильной слизи увеличивается за сутки до овуляции. Последние сутки выделения прозрачной и жидкой массы говорят о завершившейся овуляции. Слизь снова становится густой и спустя 3 дня наступает абсолютно стерильная фаза, длящаяся до следующей менструации.

Наступление беременности становится невозможным в отрезок с 18 суток цикла до первого дня очередных месячных. Приветствуется ведение записей.

Недостатком данного метода является неточность визуального определения консистенции и цвета слизи, а также возможное наличие других выделений, зависящих от здоровья женщины.

Измерение базальной температуры

Температурный способ физиологической контрацепции требует ведения календаря. Его суть сводится к контролю температуры анального прохода в течение трех женских циклов при обязательном соблюдении следующих условий:

1. измерение температуры ежедневно в одно и то же время (лучше утром), не меняя термометр;
2. процедуру следует проводить, лежа на постели (важно не вставать перед этим);
3. спустя 5 минут данные фиксируются в специальном дневнике.

По окончании сбора данных путем построения графика производятся расчеты. Двухфазная кривая графика покажет небольшое увеличение (0,3 – 0, 6) базальной температуры.

В фолликулярную фазу менструации базальная температура ниже 36 °C. Перед овуляцией она резко снижается, а затем поднимается до 37°C и выше, продолжаясь до окончания овуляторной фазы. Графически это выражается вытянутым вниз углом.
На основании графика определяется наивысшая точка за последние 4-6 месяцев. Допустим, это 12 день цикла.

Безопасные дни вычисляются таким образом: 12 – 6 =6 и 12 + 4 = 16. Соответственно, временной отрезок с 6 по 16 день считается опасным, а в остальные дни можно не прибегать к контрацептивам.

Данный метод точен, следует только очень внимательно делать измерения и быть абсолютно здоровой. В противном случае данные могут иметь большие погрешности. Существуют онлайн версии занесения данных, что значительно облегчит задачу и сэкономит время.

Симптотермальный метод

Комплексный способ определения дней женского цикла, не ведущих к беременности, надежен и эффективен, так как включает в себя вышеуказанные методы и требует определения:

1. температуры в анальном проходе;
2. слизи цервикального канала;
3. показателей овулятивной фазы;
4. изменений в шейке матки;

Заключается в перемене температуры и слизистой массы в разные циклические отрезки.

Безопасные для оплодотворения дни определяет положение шейки матки и ее структура: поднимается вверх: возможно наступление беременности, вниз – зачатие маловероятно.

Тест на овуляцию

Самый простой в использовании способ заключается в покупке и проведении готового теста в указанное в инструкции время.

Многие женщины используют методы физиологической контрацепции, так как высчитать безопасные дни достаточно просто. За время менструального цикла выделяется приблизительно одна неделя, гарантирующая наступление беременности. Остальные дни цикла теоретически безопасны. Однако статистика утверждает, что 20 % представительниц прекрасной половины человечества беременеют, используя данные способы предохранения. Будьте внимательны, следите за своим здоровьем, слушайте свой организм и не забывайте консультироваться у специалистов.

Выходит из яичника и попадает в матку. Продолжительность жизни составляет приблизительно сутки. Если в это время она встретится со сперматозоидом, состоится. Для того чтобы выявить момент наступления овуляции, следует обращать внимание на базальную температуру (измеряемую в прямой кишке), влагалищные и положение шейки матки.

Замеряйте базальную температуру каждое утро, не поднимаясь с постели. Вводите градусник в прямую кишку на 5 см. Показания снимайте примерно через 10 минут. В обычные дни не превышает 37 градусов. День накануне ее повышения является датой овуляции.

Обращайте внимание на влагалищные выделения. После менструации наблюдается сухость, через несколько дней появляется слизь белого или желтоватого оттенка. Но ближе к овуляции она разжижается и превращается в водянистую прозрачную массу. После того, как овуляция проходит, выделения становятся густыми и менее обильными.

После менструации ежедневно ощупывайте шейку матки, чтобы определить ее положение. В обычном состоянии она твердой, плоской и закрытой. Но в период овуляции шейка матки претерпевает значительные изменения - становится мягкой, рыхловатой, а также приподнимается и .

Возьмите число, составляющее общую продолжительность менструального цикла и отнимите 11, затем отнимите еще 8. Полученное число будет датой первого опасного дня. После этого прибавьте к полученному числу 8 и получите дату последнего опасного дня. Центральное же число этого промежутка и является датой овуляции. Например: продолжительность цикла 28 дней. Посчитайте: 28-11-8=9 (выходит, девятый день цикла - первый из опасных дней). Далее прибавляйте: 9+8=17 (семнадцатый день цикла - последний из опасных). А теперь найдите дату овуляции: 17-4=9+4=13 (тринадцатый день цикла наиболее благоприятный для зачатия). Отсчет продолжительности цикла следует вести с первого дня менструации.

Проследите за продолжительностью по меньшей мере шести менструальных циклов (так как циклы у большинства нерегулярны). Отнимите 11 от количества дней в самом продолжительном из ваших циклов (для подстраховки можно вычитать от 8 до 11 дней). Таким способом вы определите последний из опасных дней в вашем менструальном . Из количества дней в самом коротком из ваших менструальных циклов вычтите 18 (можете подстраховаться и вычитать 19-21 день). Это действие поможет вам определить первый из опасных дней цикла.

Полезный совет

Справедливости ради следует отметить, что все эти подсчеты носят достаточно условный характер, так как менструальный цикл нестабилен у большинства женщин. Поэтому не стоит всецело рассчитывать на подобный метод предохранения от нежелательной беременности.

Источники:

• Все о контрацепции
• Журнал → Менструальный цикл - опасные дни
• Как вычислить опасные дни
• опасные дни для зачатия

Возможность подготовиться к неприятным событиям в жизни, заранее узнать о подстерегающих опасностях всегда ценилась людьми, ведь она дает шанс не просто морально подготовиться ко встрече с неприятностями, но и избежать их. Недаром говорят: «Предупрежден, значит, вооружен». Издревле для определения опасных дней люди прибегали к астрологии. Как же можно определить неблагоприятный день с помощью звезд?

Инструкция

В действительности, способов расчета опасных дней достаточно много. Какие-то из них более популярны и считаются более надежными, какие-то менее. Остановимся на общепризнанных вариантах расчета.Следует сразу отметить, что если вам необходимо вычислить персональные опасные дни максимально точно – решением станет составление натальной с учетом всех деталей вашего и жизненных этапов. Только таким образом можно будет с высокой точностью выявить для каждого . Составить такой расчет самостоятельно весьма проблематично, поэтому лучше обратиться к профессиональному астрологу.

Однако, существуют методики, позволяющие выявить неблагоприятные и опасные дни в целом, что наверняка позволит вам при правильном подходе избежать лишних неприятностей и стрессов.

В настоящий момент являются единственным методом контрацепции , способным защитить партнеров одновременно и от заражения венерическими заболеваниями , и от наступления нежелательной беременности . Не используя данный вид контрацепции во время секса, защитить себя и своего партнера от заболеваний, передающихся половым путем невозможно. Безопасный секс (относительно заболеваний ) возможен лишь в том случае, если имеется постоянный и проверенный половой партнер.

Предупредить наступление незапланированной беременности, не используя презерватив возможно прибегнув к следующим методам:

• вычисление безопасных дней в менструальном цикле ;
• измерение базальной температуры .

Вычисление безопасных дней в менструальном цикле.

Женщина может забеременеть только во время овуляции (выход яйцеклетки из яичника ), всего в течение двух дней в каждом месяце. В данный период яйцеклетка выходит из яичника и начинает свое движение по маточной трубе , ожидая встречи со сперматозоидом. У женщины в случае регулярного менструального цикла, составляющего 28 дней, яйцеклетка, в среднем, выходит на 14-ый день (середина цикла ).

Вычисляя безопасные дни для занятия незащищенным сексом, следует учитывать длительность овуляционного периода, который составляет два дня, так же необходимо иметь в виду то, что сперматозоид во влагалище, в среднем, может прожить три дня. Исходя из этого, благоприятным периодом для зачатия считаются пять дней до и пять дней после середины цикла. В остальные дни существует меньшая вероятность наступления нежелательной беременности.

Однако не стоит полностью полагаться на безопасность данного метода защиты, так как овуляция может наступить как раньше, так и позже полагаемого срока.

Измерение базальной температуры.

Измерение базальной температуры необходимо проводить в течение всего цикла, за исключением тех дней, когда идет менструация.

Для правильного измерения базальной температуры необходимо следовать следующим рекомендациям:

• температуру следует измерять в прямой кишке;
• необходимо приобрести обычный ртутный термометр (вводится в прямую кишку );
• температура измеряется в утреннее время;
• измерять температуру следует лежа в постели;
• градусник в прямой кишке необходимо держать в течение пяти – шести минут;
• после измерения полученные данные необходимо занести в специальный график измерения базальной температуры.

Базальная температура зависит от фазы менструального цикла. Накануне наступления овуляции наблюдается низкая температура - в пределах 36,3 градуса, в последующие дни температура повышается до 37-ми градусов и выше. Данный уровень держится в течение двух недель. Наиболее благоприятными днями для зачатия ребенка являются пять дней до и после овуляции (14-ый день с первого дня менструации при 28-ми дневном цикле ), остальные дни являются безопасными для занятия незащищенным сексом.

Однако, используя данный метод защиты, необходимо помнить, что изменение базальной температуры может зависеть не только от фазы менструального цикла, но и от общего состояния женщины.

Вопрос зачатия и беременности интересует многих людей, ведущих активную половую жизнь. Так, одни желают побыстрее обзавестись потомством. Другие же считают, что для данного события еще не подошло время. Довольно часто пары используют предохранения от беременности. Безопасные дни в таком случае рассчитываются по определенной схеме. Именно об этом и пойдет речь далее. Статья расскажет вам о том, какие дни безопасные от беременности, а также как их верно вычислить.

Принцип зачатия

Перед тем как определить безопасные от беременности дни, необходимо кое-что узнать об оплодотворении. Как оно происходит обычно?

Мужчина при условии хорошего здоровья практически всегда готов к зачатию. В его организме регулярно вырабатываются сперматозоиды, которые, попадая в женское тело, сливаются с яйцеклеткой. Когда это происходит? Женский цикл разделен на несколько частей. При этом каждую из них нельзя назвать фертильной. Так, во время менструации и после нее идет выработка эстрогена. Этот гормон помогает расти фолликулу, а также стимулирует рост нового эндометрия. За несколько дней до предполагаемой овуляции выделяется лютеинизирующий гормон. Он позволяет фолликулу лопнуть и выпустить яйцеклетку. Далее наступает время прогестерона. Это вещество способствует дальнейшему преобразованию эндометрия и прогрессированию беременности в случае ее наступления.

После слияния мужской и женской клетки можно вести речь о беременности. Однако плодное яйцо должно спуститься в матку и надежно там закрепиться для дальнейшего развития.

Какие дни считаются опасными?

Самые (беременности не будет) - это наиболее далекие от овуляции. Чтобы определить их, необходимо знать даты, в которые половой акт может привести к беременности.

Овуляция происходит в женском организме регулярно. Обычно это бывает один раз в месяц. Реже процесс запускается дважды или трижды. Существует мнение, что у здоровой женщины овуляция может не происходить примерно два раза в год. Это значит, что часть циклов не приведет к зачатию даже при половом контакте в любой день.

Женская яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 12-48 часов. Если контакт произойдет сразу после овуляции, то есть высокая вероятность зачатия. Мужские же клетки способны жить в теле представительницы слабого пола около недели. В зависимости от здоровья мужчины этот срок варьируется от 3 до 10 суток. Из этого можно сделать вывод, что опасными днями считаются около недели до овуляции и 2-3 суток после нее. Попробуем выяснить, какие дни самые безопасные для беременности. Стоит отметить, что тут многое зависит от продолжительности женского цикла.

В длинном цикле

Рассчитать довольно просто. Для этого нужно всего лишь знать продолжительность женского периода. О длинном цикле речь идет тогда, когда его продолжительность составляет 35 дней. Это является абсолютной нормой и не требует врачебного вмешательства.

Вторая фаза женского периода продолжается в среднем 12 дней. Иногда этот промежуток может находиться в диапазоне от 10 до 16 суток. Чтобы понять, необходимо произвести элементарный расчет. Из 35 дней нужно вычесть длину второй фазы. В результате получится 23. Это говорит о том, что именно на 23 сутки после начала менструации происходит раскрытие фолликула. Учитывая жизнеспособность мужских клеток, можно сказать о следующем. Безопасными днями в продолжительном женском периоде будут 1-14 сутки и 26-35. В сумме это 23 дня.

Обычный цикл

Какие безопасные от беременности дни в среднестатистическом цикле? Обычно данный период длится 28 суток, или четыре недели. При этом раскрытие фолликулярного пузырька происходит на 14 сутки. Помните, что продолжительность второй фазы всегда одинакова. Меняться может только длина первой части цикла.

Итак, выход яйцеклетки происходит ровно в середине месяца. Прибавим к этому дню двое суток, в которые клетка способна принять сперматозоид. В результате получаются следующие данные. С 17 по 28 день наступление беременности у женщины очень маловероятно. Так же поступите и с первой частью цикла. От середины отнимите срок жизнеспособности сперматозоидов. Безопасным периодом при этом будет срок с 1 по 7 день. Исходя из этого, можно сделать вывод, что безопасных дней в среднестатистическом цикле всего около 18.

У женщин с коротким периодом

Какие безопасные от беременности дни в том случае, когда у женщины цикл составляет 21 день? Попробуем произвести расчет.

Вторая фаза составляет около 12 дней. При помощи арифметических преобразований получаем, что выход яйцеклетки из яичника происходит на 9 сутки. К данному дню прибавьте срок жизни женской гаметы. Из этого получается, что безопасные от беременности дни - это период с 12 по 21 число. Что же можно сказать по поводу первой фазы? Тут все обстоит несколько сложнее. Она составляет всего 9 суток. Сперматозоиды, как уже известно, могут ждать своего часа в женском теле до 10 дней. Из этого можно сделать вывод, что безопасных дней в первой части короткого цикла просто нет. При контакте в любые сутки может произойти зачатие. Так, в коротком цикле количество безопасных дней равно всего одной неделе.

Особые случаи

Как вам уже известно, дважды в год у каждой женщины могут быть ановуляторные циклы. В эти периоды яйцеклетка попросту не выходит из яичника. Медики говорят о том, что в этом случае органы репродукции отдыхают. являются абсолютной нормой. При этом к беременности не приведут никакие контакты, которые могут произойти с первого дня цикла и до его конца. Однако женщина не может предвидеть, что именно этот период у нее будет ановуляторным.

Стоит отдельно сказать о циклах у представительниц слабого пола, которые находятся в лактационном периоде. Во время грудного вскармливания не происходит овуляция. Так было принято считать всегда. Однако с развитием медицины стало известно, что фолликулы в этот период все же созревают. При этом они могут разрываться или претерпевать обратное развитие. Так, в период грудного вскармливания циклы у женщины нерегулярные. Исходя из этого, можно сделать вывод, что безопасные от беременности дни рассчитать практически невозможно.

Мнение врачей

Медики говорят о том, что календарный метод предохранения от нежелательного зачатия является очень небезопасным. Чтобы быть застрахованным от зачатия, необходимо иметь регулярные циклы, которые никогда не дают сбоя даже на 1-2 дня. Однако это практически невозможно.

Медики утверждают, что безопасные дни у женщин могут сильно сдвигаться в ту или иную сторону. Все из-за того, что организм представительницы слабого пола сильно зависит от эмоциональных переживаний. Любое событие может привести к сбою гормональной выработки и нарушению ваших расчетов.

В заключение…

Как рассчитать безопасные дни цикла, чтобы не забеременеть, какие есть для этого способы? Данный вопрос весьма актуален для женщин, которые по каким-то причинам не могут или не хотят использовать средства контрацепции, одобренные официальной медициной. И действительно, безопасные дни цикла существуют, их более 20. Но вот только, к сожалению, нередко женщины ошибаются в их подсчете, что влечет собой наступление нежелательной беременности и аборт. И мы бы не рекомендовали на постоянной основе использовать естественный и календарный метод контрацепции . Вы рискуете своим здоровьем. Тем не менее, вот они эти самые способы.

1. Определение овуляции по календарю. Период, когда возможно зачатие, это примерно середина менструального цикла. А его продолжительность считается с первого дня менструации и до начала следующей. Например, если цикл равен 30 дням, то овуляция, вероятнее всего, произойдет на 15-ый день. Прибавим к этому три дня с одной и с другой стороны, ведь сперматозоиды тоже могут жить в половых путях женщины по трое суток. И получим самые опасные дни цикла - с 12 по 18. Следует учесть то, что данные подсчеты оказывают малодостоверными для женщин с нерегулярным менструальным циклом, а таких много. Лучше всего, для подсчета использовать не продолжительность последнего цикла, а вспомнить, сколько он длился последние 3-4 месяца. И тогда при необходимости прибавить в своей календарь менструального цикла еще опасных дней с одной и другой стороны.

2. Тесты на овуляцию. Этот метод уже достовернее, правда, потребует некоторых материальных затрат. Но таким образом у вас получится определить точно день овуляции. А через 2 дня после нее наступят безопасные для незащищенного секса дни. Они будут продолжаться вплоть до наступления менструации и даже во время нее.
Чтобы немного сэкономить, можно заказывать тесты на овуляцию оптом на сайтах разных фармкомпаний или даже в китайских интернет-магазинах, там они значительно дешевле.

3. Измерение базальной температуры. Задача та же - выявление овуляции. Ежедневно, ориентировочно с 10 дня цикла, нужно утром, в постели, измерять у себя температуру в прямой кишке и записывать данные. До овуляции температура будет колебаться в районе 36,8-36,9. За несколько часов до овуляции может упасть примерно до 36,6. Ну а сразу после овуляции увеличится до 37 и выше градусов. От этого момента отсчитываем пару дней, тогда и закончится опасный период.

4. Расчет с помощью программы. На нашем сайте расчет безопасных дней цикла поможет сделать калькулятор. Все, что от вас требуется - это вспомнить точный первый день последней менструации. Это будет начало вашего менструального цикла. А также указать продолжительность цикла, сколько он будет длиться дней до следующей менструации. Безопасные дни менструального цикла, которые укажет калькулятор определяются довольно точно, так же, как вы бы сделали и сами, без программы. После введения данных и очень быстрой обработки данных, вы увидите расчет на три месяца. Причем опасных дней, например, при 28-дневном цикле, будет 9 штук. С запасом, чтобы не ошибиться. У нас безопасные дни в цикле рассчитать онлайн можно абсолютно бесплатно.

Есть и другие способы понять, когда у вас будет овуляция. Обычно в этот период повышается половое влечение, появляются обильные выделения из влагалища, может немного тянуть живот. Некоторые женщины отмечают мажущие выделения из влагалища.

На УЗИ очень точно определят, возможна ли овуляция в этом месяце (она бывает не каждый месяц даже у здоровых женщин) и с очень маленькой погрешностью укажут когда, если прийти обследоваться в середине цикла. Но вот только такой способ выявления овуляции с целью просто недопущения беременности, конечно, очень сложный. Проще подобрать хороший контрацептив и лишний раз не ходить по медицинским учреждениям.