Шейка матки , это весьма важная составляющая этого основного органа при вынашивании плода, и конкретно от шейки, преимущественно, зависит. Шейка матки, это нечто в виде трубы, соединяющей матку и влагалище, внутри неенаходится цервикальный канал.
Почти весь период беременности шейка матки должна быть надежно закрыта, чтобы плод крепко держался все девять месяцев.
Однако, в заключительной стадии беременности шейка матки претерпевает изменения, позволяющие малышу продвигаться по родовым каналам без проблем и в результате с наименьшими для мамы травмами появиться на свет. Подобные изменение в организме будущей мамы может начаться рано, и или преждевременных родов.
Почему иногда перед родами не раскрывается шейка матки?
Однако чаще наблюдаются состояния, когда шейка матки не раскрывается. Если такое происходит, врачи говорят о недостаточной подготовленности родовых каналов. То есть, возможно схватки недостаточно сильны для запуска процесса раскрытия, либо вследствие нервно-рефлекторных расстройств развивается спазм мускулатуры шейки матки, а это всегда чревато не раскрытием шейки матки.
При нормальных схватках матка раскрывается в такой степени, что плод в состоянии преодолеть родовой путь. для оказания помощи роженице в такой ситуации должен выявить причину не раскрытия и незамедлительно назначить адекватное лечение, которое обычно представляет собой один из методов стимуляции.
Однако, самостоятельно стимуляцию осуществлять нельзя ни в коем случае, поскольку при этом очень легко навредить ребенку.
Для подготовки матки к родам, врач, который диагностировал не раскрытие шейки матки назначает преждевременное стимулирование матки, и в этом случае роды обычно проходят без осложнений. Особенно этот вопрос актуален на сороковой неделе беременности, поскольку на этом сроке плацента начинает истощаться, и «стареет».
Методы дородовой стимуляции
В настоящее время применяются два основных метода дородовой стимуляции шейки матки-немедикаментозный и медикаментозный, при котором назначаются лекарственные средства , применять которые допускается лишь в условиях стационара. Эти препараты инициируют раскрытие шейки матки.
В некоторых случаях осуществляется введение в канал шейки специальных водорослей - палочек ламинарии, которые под воздействием жидкости набухают, что приводит к раскрытию канала. К тому же эти палочки выделяют эндогенные простагландины, способствующие дозреванию шейки матки и подготовке ее к близким родам. Правда, многие женщины, пытаясь сохранить здоровье ребенка, стараются воспользоваться немедикаментозными методами стимулирования.
При немедикаментозном методе стимулирования лекарственные средства не используются. Его применяют и дома, однако, предпочтительней получить консультацию гинеколога для предотвращения любых возможных опасностей. Например, применяют очистительную клизму, которая может инициировать маточное сокращение. После проведения подобной процедуры происходит отхождение слизистой пробки и начинается процесс открытия матки. Следует учесть, клизму делают лишь когда уже миновала назначенная дата родов. Естественной стимуляцией для раскрытия шейки матки является секс, при котором происходит маточное сокращение и быстро усиливается приток крови. Кроме того, в составе спермы присутствуют простагландины. Однако, при отошедшей слизистой пробке половые связи запрещены категорически, поскольку чреваты попаданием инфекции.
Еще один домашний не медикаментозный метод - физические нагрузки - домашняя уборка, хождение по лестнице, продолжительные прогулки. При гипертонии, гестозе или предлежании плаценты этот метод неприменим. В любом случае в подобной ситуации следует посоветоваться с врачом.
Не каждая девушка в положении знает, что свой организм нужно готовить к родам. Многие думают, что этот процесс должен происходить без их участия, однако в последнее время участились случаи медицинского воздействия, обусловленного тем, что шейка матки не готова к родовому процессу.
Почему шейка не готова и когда нужно готовить ее к родам?
Шейка матки – анатомическая структура женской половой системы, через которую обязательно проходит плод при естественных родах. Для нормального протекания этого процесса на последних неделях беременности происходит много изменений в организме будущей матери. Эта структура проходит ряд метаморфозов, позволяющих ей не травмироваться при изгнании плода. Когда она полностью готова к родовому процессу, то это свидетельствует о ее зрелости. Определяет это только врач при проведении гинекологического осмотра.
Таблица бальной оценки:
| Показатели | Баллы | ||
|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | |
| Консистенция | Плотная | Наблюдается смягчение, у внутреннего зева уплотненная | Размягчена |
| Размеры и степень сглаженности | Больше 2 см | Укороченная до 1-2 см | Укорачивается до 1 см или полностью сглажена |
| Проходимость шеечного канала, зева | Наружный зев закрыт либо пропускает кончик одного пальца | Шеечный канал проходим, но у внутреннего зева уплотнен | Проходим канал и зев для более чем одного пальца |
| Как расположена | Отклонена к спине | Наклонена вперед | Срединное положение |
Врач суммирует баллы, полученные в ходе осмотра, и определяет готовность шейки к родам. Результаты оценки:
- до 2 баллов - шейка незрелая;
- 3-4 балла - недостаточная зрелость;
- 5-8 баллов - свидетельствуют о зрелой шейке.
Шейка матки перед родами должна быть мягкой, короткой, с раскрытием внутреннего зева и занимать срединное положение. Такие показатели имеют важное клиническое значение для определения дальнейшего ведения беременной. В плановом порядке врач начинает осматривать шейку, начиная с 38 недели на каждом визите.
Если в первый раз оказалось, что отсутствует нормальная степень зрелости, то переживать не стоит. Изменения могут произойти позже, что обусловлено индивидуальными особенностями организма. Размягчение шейки матки перед родами может произойти достаточно быстро. При отсутствии необходимой динамики гинеколог дает общие рекомендации и назначения, ускоряющие этот процесс.
Важно это для профилактики родового травматизма как для матери, так и для плода. При незрелой шейке риск разрывов при изгнании плода очень высокий. Все меры направлены на его снижение.
Незрелая шейка матки в 40 недель может быть связана с целым рядом причин:
Важное значение для раскрытия шейки матки и ее созревания имеет регуляция изменений нервной системой. На поздних сроках у беременной формируется доминанта родов, при которой женщина морально готова к родильному процессу. При панических атаках и чрезвычайном страхе нервная система может опосредованно тормозит нужные изменения.
Не всем беременным и не всегда нужно подготавливать себя к родам искусственным путем. Почему не раскрывается шейка матки сказать сложно. Любое вмешательство из вне должно иметь определенные показания:
Противопоказанием является невозможность естественных родов у беременной (плановое или экстренное кесарево сечение). Только врач может определить, необходимо ли ускорять процесс искусственным путем и как размягчить шейку матки наиболее безопасно.
Медикаментозное воздействие и как подготовиться в домашних условиях к родовому процессу?
Медикаментозные методы подготовки шейки матки к родам могут проводиться как предварительный этап перед родами либо непосредственно при их начале.
Если срок уже подошел, а шейка матки перед родами незрелая, то врачи применяют следующие методы:
Из медикаментов назначают:
- препараты простагландинов;
- спазмолитики.
Простагландины используют в виде гелей – Препидил, Простин Е2. Они не только способствуют лучшему «созреванию», но и активируют родовую деятельность . Поэтому гель для размягчения шейки матки вводят вагинально только в условиях стационара.
Показаниями к их назначению является зрелость, оцененная врачом в 0-4 балла. Однако, несмотря на эффективность, врачи не часто их назначают в связи с высокой стоимостью и большим количеством противопоказаний. Из спазмолитиков допустимо назначение свечей Бускопан, но в последние годы применение их невелико. Обусловлено это небольшой степенью эффективности.
Палочки ламинарии вводятся в шеечный канал. Они являются морскими водорослями небольших размеров. Находясь во влажной среде, ламинарии поглощают молекулы воды и увеличиваются. Таким образом, внутренний зев открывается механически, способствуя более быстрому укорочению и размягчению шейки. Эффект наблюдается уже через сутки. При любой попытке искусственно ускорить «созревание» у роженицы будут более интенсивные схватки, нежели при естественном процессе.
При возникновении ситуации, когда отошли воды, началась родовая активность и не раскрывается шейка матки, врачами быстро проводятся экстренные меры для ее созревания. К ним относятся:
- назначение Простенона (простагландин) внутривенно;
- установка катетера Фолея в шеечный канал выше головки плода;
- ручное открытие шейки матки (при неэффективности всех вышеописанных способов).
Опасность таких ситуаций заключается в:
Перед подготовкой матки к родам в домашних условиях показана предварительная консультация врача!
Он расскажет и объяснит, что допустимо в каждом конкретном случае , а что противопоказано. Подготовка шейки матки к родам включает:
Выбор метода для улучшения созревания шейки матки достаточно большой. Стоит знать некоторые их особенности.
Регулярная половая жизнь без использования презерватива подразумевает абсолютное здоровье партнера, чтобы не заразить беременную. При сексе помимо механического воздействия на влагалище, происходит и гормональное. В сперме присутствуют естественные простагландины, стимулирующие сокращение гладких мышц, что ускоряет процесс созревания шейки.
Противопоказания:
- отхождение слизистой пробки и вод;
- риск начала преждевременных родов.
Диета обусловлена наличием в некоторых продуктах веществ, способствующих выработке простагландинов. К ним относятся жирная рыба, льняное масло, черная смородина. Отказ от консервантов, маргариносодержащих продуктов, мешающих выработке нужных веществ.
Масло примулы вечерней часто назначают с 34 недели, постепенно увеличивая дозу до 3 капсул.
Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Нужно помнить, что ряд лекарственных трав не влияют на созревание матки, но активируют родовой процесс.
Физиотерапевтические методы воздействия проводятся под тщательным контролем специально обученного персонала.
Из спазмолитиков, если шейка не готова к родам, назначаются свечи с папаверином. Они безопасны для ребенка, но помогают лучше размягчаться шейке матки.
Незрелость шейки матки осложняет естественное протекание родов. Такая ситуация сопровождается рядом неприятных осложнений. Как подготовить шейку матки к родам знает только врач! Самостоятельное домашнее назначение тех или иных способов может привести к тяжелым последствиям.
Зрелость шейки матки определяет адекватное и малотравматичное течение родов. Однако от травм при рождении малыша никто не застрахован, но зрелая шейка матки уменьшает риск их возникновения.
Непростой период для каждой женщины. Хочется, чтобы поскорее прошли трудные 9 месяцев, а затем легко родить и радоваться любимому малышу.
Чем ближе к родам, тем больше появляется страхов - как всё пройдёт и можно ли как-то подготовиться, чтоб ускорить и облегчить родоразрешение.
Очень много мифов концентрируется вокруг подготовки и. Всем будущим мамам необходимо разобраться, как смягчается шейка матки, как ей помочь, и стоит ли это делать.
Матка женщины растёт и изменяется в течение всей беременности. Её шейка также претерпевает несколько изменений. Практически до самых родов она плотно сомкнута и только постепенно укорачивается параллельно с ростом малыша. Непосредственно перед она начинает смягчаться и готовиться к открытию. Это необходимо, чтобы в процессе родов раскрытие прошло быстро, и малыш родился, не травмируя мамочку.
Происходит смягчение тканей шейки матки под вилянием особых гормонов простагландинов, которые в нужных количествах начинают вырабатываться перед родами. Постепенно края зева становятся мягче и уже не могут поддерживать слизистую пробку, которая на протяжении всей беременности защищала плод от вредоносных организмов из влагалища.
Появление густых слизистых выделений из половых органов - главное свидетельство того что шейка матки уже подготовилась к родам.
Индивидуальный показатель. Некоторые врачи на последних неделях беременности оценивают готовность шейки матки. Теоретически подготовку органа к родам можно заметить даже за 4-6 недель до этого события. Но на практике каждая женщина уникальна, поэтому размягчаться шейка матки может как с 35-й недели, так и на 42-й. Угадать, когда это случится, проведя гинекологический осмотр нереально, а частые проверки грозят инфицированием и преждевременным раскрытием.
Современные прогрессивные гинекологи утверждают, что как-то особенно готовить шейку матки к родам не надо. Это сложный физиологический процесс, который должен происходить без постороннего участия. Но во многих родильных домах всё же используется подготовка такими методами как:
- Местное нанесение мазей с простагландинами;
- Инструментальные методы , например массаж, иглоукалывание, электростимуляция сосков и т.д.;
- Приём спазмолитиков;
- Медикаментозные методы с применением препаратов для индукции родов;
Все эти методы, кроме гормональных мазей, имеют сомнительную эффективность и безопасность. Поэтому их применение не рекомендуется в большинстве развитых стран мира.
Одна из главных проблем в подготовке к родам - непонимание механизмов, как и почему это происходит. Никаких сроков готовности или неготовности матки не бывает. Она может постепенно смягчаться несколько недель или раскрыться буквально перед родами. Поэтому любые манипуляции с шейкой матки, призванные ускорить созревание - это индукция родов, искусственный их вызов. В большинстве ситуаций делать этого не надо, необходимо просто подождать естественного раскрытия, наблюдая за состоянием малыша в утробе.
Можно только при строгих показаниях , если малышу грозит гипоксия или другие проблемы. В остальных случаях любые воздействия на шейку матки являются намеренным прерыванием нормальной развивающейся беременности.
Есть ли безопасные методы подготовки к родам?
Если вы хотите чтобы беременность и роды прошли максимально естественно, откажитесь от лишнего лечения без показаний. До матка может оставаться в прежнем состоянии и ни к чему не «готовиться». После ПДР придётся чаще посещать гинеколога и следить за состоянием малыша, но спешить со стимуляцией не стоит.
Очень часто ПДР определяют неправильно из-за нестабильного менструального цикла женщины или ошибок врач. Поэтому всегда есть вероятность, что размягчаться шейке матки ещё рано.
Если хочется безопасно простимулировать роды, можно воспользоваться старыми и безопасными методами:
- . Во-первых, это природный и приятный массаж шейки матки. Во-вторых, в мужской сперме содержатся простагландины, которые ускоряют её созревание и размягчение. Секс категорически запрещается, если уже началось отхождение слизистой пробки. Это может стать причиной инфицирования матки.
- Посильные физические нагрузки. Часто рекомендуют мыть полы или ходит по ступенькам, но далеко не всем будущим мамам на 9-м месяце беременности это будет под силу. Поэтому стоит выбрать что-то более щадящее, например, неспешные прогулки на свежем воздухе.
Берегите себя, не спешите размягчать шейку матки и обязательно найдите хорошего доктора. Это поможет родить безопасно и легко.
Перед самыми родами шейка матки кардинально меняется. Беременная женщина этих изменений не ощущает, а вот будущий ребёнок получает шанс появиться на свет естественным путём. Так как же именно меняется этот детородный орган и когда требуется медицинская помощь для улучшения раскрытия матки? Ищем ответы на эти и другие подобные вопросы.
Идеальная шейка матки перед родами
Параметрами, характеризующими состояние матки перед родами, являются её расположение в малом тазу, состояние размягченности и длина. Размягчённая шейка матки до состояния, когда она может пропускать вовнутрь 1-2 пальца врача, говорит о готовности родовых путей к процессу родоразрешения. Такие изменения сопровождаются отхождением слизистой пробки. То есть, чем раньше шейка начала раскрываться, тем раньше роженица замечает этот признак начала схваток.
Перед родами шейка матки укорачивается. По медицинской статистике, её длина составляет около одного сантиметра. Если говорить о расположении, то она становится по центру малого таза, в то время как при беременности шейка матки отклонена назад.
Все вышеуказанные параметры медики оценивают по пятибалльной шкале. 5 набранных баллов говорят об идеальной готовности матки к родам. Это состояние называют зрелой маткой.
Способы стимуляции раскрытия шейки матки
Вышеперечисленное относится к отличным параметрам предродовой деятельности. Но на практике так бывает не всегда, и медики прибегают к стимулированию процесса раскрытия шейки матки.
Если врачебный осмотр показал, что шейка матки не зрелая, а родить вы должны скоро, то вполне допустимо этот процесс и сделать стимуляцию. Не применять её иногда означает обречь ребенка на с учетом того, что перед родами плацента «стареет» и не может справляться со своими функциями, как прежде.
На практике стимуляцию делают четырьмя способами, иногда с их комбинацией:
- Инъекции Синестрола внутримышечно. Препарат делает шейку зрелой, но на схватки не влияет.
- Введение палочек ламинарии в шейку матки. Такие палочки, длинной по 5 см, помещают в . Через несколько часов они разбухают под действием влаги и таким образом раскрывают цервикальный канал.
- Введение геля с простагландинами в цервикальный канал. Такой гель срабатывает быстро — и шейка раскрывается за 2-3 часа.
- Введение Энзапроста внутривенно. Этот препарат тоже содержит простагландины. Таким образом период схваток уменьшается по времени.
Иногда женщины используют самостоятельную стимуляцию родов.
Среди них:
- Клизма. После нее отходит слизистая пробка — и шейка матки становится зрелой. Процедуру можно применять лишь тем женщинам, у кого уже наступила дата родов, то есть ребёнок доношенный.
- Теплая ванна не рекомендуется при отошедшей пробке и водах. Опасна процедура и для женщин с повышенным давлением.
- Секс действует как медицинские стимуляторы , ведь сперма содержит простагландины. То есть она способствует зрелости матки. Но нельзя заниматься сексом беременным, у которых уже отошла пробка. Ведь возникает вероятность „подхватить” инфекцию в матку.
- Физическая активность. Это может быть прогулка в быстром темпе, мытьё полов, уборка. С этими методами не нужно переусердствовать женщинам с гипертонией.
Но такие методы могут быть чреваты опасными последствиями.
Стадии раскрытия шейки матки
Шейка матки перед родами проходит несколько стадий раскрытия. Первая называется латентной или медленной. Она продолжается 4-6 часов с раскрытием до 4 см. При этом схватки происходят каждые 6-7 минут.
Вторую стадию называют активной или быстрой. Каждый час шейка раскрывается на 1 см. Так продолжается до 10 см, и схватки происходят каждую минуту.
Третья стадия — полное раскрытие. Она характеризует процесс начала родов. Иногда раскрытие шейки матки бывает и преждевременным. Это является свидетельством патологий и без лечения может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.
Беременная женщина должна помнить, что в период перед родами нужно быть готовой к тому, что роды начнутся раньше. При ухудшении самочувствия или других симптомах сразу же обращаться к врачу.
Спокойствия вам и здоровья!
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Процесс разрешения от бремени интересен каждой будущей маме. Большинство повторнородящих женщин уже представляют, с чем им придется столкнуться. Новоиспеченные же будущие мамы перед родами пребывают в состоянии волнения и неизвестности. Чтобы ребеночек появился по всем правилам и естественным путем, у женщины должно наступить полное Именно об этом процессе и пойдет речь в статье. Вы узнаете основные этапы и сроки преобразования цервикального канала. Также сможете выяснить, что значит, когда наступило раскрытие шейки матки на 1 палец.
Детородный орган
Матка женщины является уникальным и очень интересным органом. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая в процессе менструального цикла постоянно меняется. С наступлением зачатия этот так называемый мешочек становится местом, где растет и развивается плод.
Состоит матка из нескольких частей. В самом начале она имеет вход, который носит название внутреннего зева. Из него выходит трубка Завершается этот отрезок еще одним зевом, только уже внешним. Это отверстие и есть шейка матки. Находится она уже во влагалище женщины. Именно туда во время родов и проходит будущий малыш.
Шейка матки во время беременности
Во время вынашивания малыша этот слизистый зев плотно запечатан. В его внутреннем пространстве собирается пробка, которая выйдет лишь незадолго до начала родов. Таким способом малыш надежно защищается от попадания в его организм инфекции.
Шейка матки во время второй и последующих беременностей может быть слегка приоткрыта. Однако внутренний зев все так же надежно и плотно запечатан. Это предостерегает плод от возникновения преждевременных родов. Когда подходит срок появиться малышу на свет, цервикальный канал начинает постепенно расширяться. Происходить это может в норме уже после Однако большинство будущих мам ощущают признаки раскрытия шейки матки лишь за несколько дней до родов.
Раскрытие шейки матки
Непосредственно перед рождением малыша происходит усиленное расширение цервикального канала. Чаще всего сей процесс осуществляется в срок с 36-й по 42-ю неделю беременности. Однако в некоторых случаях возникает преждевременное раскрытие шейки матки. О нем вы узнаете более подробно ниже.
Небольшому расширению цервикального канала способствуют тренировочные схватки. Во время них женщина ощущает напряжение передней стенки живота. Матка становится очень твердой и давит на низ. В большинстве случаев такие ощущения не несут никакой угрозы жизни ребенка и состоянию будущей мамы. Однако если тренировочные схватки появляются более чем четыре раза за час, то стоит оповестить об этом своего врача.
Как же осуществляется раскрытие шейки матки перед родами? Происходит данный процесс может в несколько этапов. Рассмотрим, как осуществляется расширение цервикального канала (этапы и сроки).
Первый этап: медленный
В этот момент схватки у женщины уже довольно регулярные. Происходит сокращение матки с промежутком в 7-10 минут. При этом длительность одной схватки составляет 30-50 секунд. Женщина отмечает, что ощущения безболезненные, но присутствует некоторый дискомфорт.
Обычно отмечается на первом этапе родов раскрытие шейки матки на 1 палец. При этом у первородящих происходит сначала расширение внутреннего зева. Лишь после этого преобразуется внешнее отверстие. Женщины, которые уже рожали, претерпевают одновременное раскрытие цервикального канала по всей его длине.
Продолжаться первый этап раскрытия шейки матки может от 4 до 12 часов. В конце данного срока присоединяются тянущие боли в пояснице. Многие представительницы слабого пола сравнивают эти ощущения с менструальными болями.
Второй этап: быстрый
В этот период женщина уже должна быть в роддоме. Только в медицинском учреждении специалисты могут здраво оценить состояние роженицы и при необходимости оказать ей своевременную помощь. Схватки во время быстрого раскрытия шейки матки уже довольно болезненные. Отмечаются они с интервалом в одну или две минуты. При этом продолжительность сокращения детородного органа может составлять примерно 3-5 минут.
Скорость на этом этапе равна одному сантиметру в час. Однако эти данные можно считать условными. Организм каждой женщины индивидуален, и процесс может протекать совершенно по-разному.
Третий этап: полное раскрытие
Когда наступает полное расширение цервикального канала, будущая мама уже находится в роддоме. В этот период головка ребенка уже вошла в малый таз и малыш готов появиться на свет. Медики укладывают роженицу на специальное кресло, называемое столом, и просят потужиться.
Полное раскрытие шейки матки всегда заканчивается родами. После этого происходит обратное преобразование цервикального канала и детородного органа женщины.
Четвертый этап: сужение шейки матки
Раскрытие шейки матки на 1 палец остается после родов примерно в течение одного месяца. В первые дни после процесса цервикальный канал может быть расширен до пяти сантиметров. Матка остается увеличенной и постепенно сокращается в размерах.
Примерно к концу четвертой недели детородный орган приходит в норму, а шейка становится такой же, как и до родов. Стоит отметить, что у рожавших женщин вход в цервикальный канал имеет продолговатую форму. Тогда как у представительниц слабого пола, которые еще не стали мамами, он круглый.
Раскрытие шейки матки на 1 палец: когда рожать?
Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать мамами, слышат подобный диагноз. Что это значит?
Гинекологи и акушеры всегда измеряют расширение цервикального канала в пальцах. Полное открытие детородного органа образует отверстие в 10 сантиметров. Один палец равен примерно двум сантиметрам. Если у вас обнаружено вышеописанное положение шейки матки, то можете считать, что отверстие в цервикальном канале достигло примерно 2 см. Когда же можно ждать начало родовой деятельности? Все зависит от организма женщины. Рассмотрим несколько популярных ситуаций.
Роды начнутся через несколько часов
Если у будущей мамы отмечается раскрытие цервикального канала в один сантиметр, то роды могут вполне начаться в течение нескольких часов. При этом нужно также учитывать положение шейки матки. Оно должно быть прямым. Также необходимо определить длину цервикального канала. Это расстояние не превышает одного сантиметра. Если же эти показатели отличительные, то, скорее всего, женщина еще не вполне готова к рождению малыша.
До родов осталось несколько недель
Как определить раскрытие шейки матки? Очень просто. Сделать это может акушер или гинеколог во время обычного осмотра. При расширении цервикального канала до одного пальца женщина вполне может проходить еще несколько месяцев до родов. Часто у повторнородящих такие показатели обнаруживаются уже на 32-й неделе беременности. Однако представительницы слабого пола благополучно донашивают малыша положенные 40 недель.
Если при подобном раскрытии отсутствуют схватки, боли или кровянистые выделения из влагалища, то женщину обычно отпускают домой. Однако если срок родов уже подошел, а шейка по-прежнему не готова, то медики проводят стимуляцию. Заключается она во введении некоторых лекарств, которые способствуют скорейшему расширению цервикального канала и началу схваток.
Может ли шейка матки раскрыться преждевременно?
Бывает и так, что у женщины обнаруживается раскрытие цервикального канала на один сантиметр, но срок беременности еще довольно мал. В этом случае речь идет о преждевременном расширении шейки матки. При этом возникает угроза прерывания течения беременности. Лечение чаще всего проводится экстренное. При этом обязательно учитывается состояние здоровья женщины и положение плодного пузыря.
Если обнаружено раскрытие шейки матки на 3 см, то спасти беременность еще вполне реально. Обычно будущей маме накладывают швы на внешний зев или ставят пессарий. Эти приспособления позволяют выносить малыша до положенного срока и предотвратить дальнейшее расширение слизистых оболочек.
Когда раскрытие шейки матки довольно большое и плодный пузырь уже опустился в зев, шансов выносить ребенка до положенного срока практически нет. В этом случае будущей маме назначают полный покой и Одновременно вводят препараты, способствующие быстрому развитию плода и началу работы его дыхательной системы.
Раскрытие шейки матки: ощущения
Можно ли почувствовать, что цервикальный канал расширился до одного пальца? Мнения специалистов по этому поводу очень спорные. В большинстве случаев женщина не ощущает этого процесса. Он проходит бессимптомно и безболезненно. Однако многие будущие мамы отмечают присутствие тренировочных схваток. Так детородный орган готовится к изгнанию плода из своей полости.
Почувствовать раскрытие шейки матки на один палец можно довольно явно тогда, когда у роженицы отошли воды. При этом головка малыша опускается в малый таз и сильно давит на внутренний зев, заставляя его расширяться. Женщина начинает ощущать регулярные схваткообразные боли в нижней части живота, которые впоследствии распространяются на всю брюшную полость.
Еще одним признаком того, что шейка матки раскрылась на один палец, является отхождение слизистой пробки. При этом она может выйти не полностью, а лишь частично. При более сильном расширении цервикального канала комок отходит полностью.
Что делать, если установлено раскрытие шейки матки на один палец?
Все засвистит от того, каков срок вашей беременности. Если будущая мама уже готова к родам и плод доношен, то ничего делать не нужно. Скорее всего, в ближайшее время начнутся схватки, которые закончатся естественными родами.
Если же до предполагаемого дня разрешения от бремени остается еще несколько месяцев, то необходимо здраво оценивать состояние будущей мамы. В некоторых случаях требуется коррекция медикаментозными препаратами и соблюдение постельного режима. Другие же ситуации не вызывают опасений, и женщина вполне может вести привычный образ жизни.
При начале процесса раскрытия шейки матки необходимо осуществлять особенно тщательное наблюдение. Будущую маму нужно осматривать на кресле как минимум на каждом приеме. В некоторых случаях назначаются дополнительные визиты к гинекологу для проведения диагностики. Также может быть рекомендовано ультразвуковое исследование для точного определения состояния внутреннего зева.
Подведение итогов
Вам теперь известно, как происходит открытие шейки матки во время родов. Также вы выяснили особенности ситуации, когда цервикальный канал расширен до одного пальца. Помните, что если началось открытие шейки матки, то может произойти инфицирование плода. Именно поэтому стоит избегать незащищенных половых контактов, купания в ванне и общественных водоемах. Чаще посещайте доктора и соблюдайте все назначения. Успешных вам родов!
Известно, что матка — основа деторождения, однако роль шейки также немалая. Шейка матки перед родами размягчается и раскрывается, готовя младенцу родовые пути. По ее состоянию акушеры отслеживают динамику родов и их нормальность.
Строение шейки матки и всего органа и их роль в беременности и родах
Матка — это женский репродуктивный полый орган, в котором развивается плод от зачатия до рождения. Формой напоминает перевернутую грушу, и состоит из дна (расширенная верхняя часть), тела и шейки.
Соединяется шейкой с влагалищем, а по бокам — с маточными трубами. В теле располагается в малом тазу, позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Имеет три слоя: периметрий, миометрий, эндометрий.
Положение ее зависит от состояния пищеварительной и мочевыделительной систем, и может немного смещаться в течение дня.
Шейка матки выглядит как мышечное кольцо светло-розового цвета и состоит из перешейка, цервикального канала и влагалищной части. С обеих сторон шейка ограничена зевами — наружным (влагалищным) и внутренним (маточным).
Во время беременности шейка вырабатывает особый секрет для защиты плода и матки от инфицирования, и поддерживает матку в нужном положении на необходимом уровне.
Функции шейки матки во время беременности и родов:
- выработка слизистого секрета для защиты от вирусных, грибковых, бактериальных инфекций;
- удержание плода в надлежащем месте;
- информационная — гинеколог подтверждает факт беременности при влагалищном осмотре, опираясь на вид шейки — цвет из розового становится синевато-лиловым, увеличивается в размерах. Незадолго до родов шейка матки становится мягкой, орган готовится к родовой деятельности. В процессе родов гинеколог оценивает степень раскрытия, по этому показателю ориентируются в процессе.
Причины раскрытия шейки матки
Роды, которые начинаются на 37 неделе и позже, считаются нормальными. В этот период шейка самостоятельно раскрывается на один палец, что свидетельствует о физиологической зрелости матки.
Она начинает сокращаться, при этом ее тело уменьшается. Увеличивается давление плода на родовые пути и происходит ее раскрытие.
Амниотические воды перед родами разделяются на верхний и нижний полюс плодного пузыря.
Готовят шейку к раскрытию при перенашивании беременности, и необходимости вызвать роды раньше времени — при и гипоксии плода, другим показаниям.
Раскрытию помогают:
- гинекологический осмотр;
- прием спазмолитиков;
- уколы Синестрола внутримышечно — размягчают матку и не вызывают схватки;
- Энзапрост внутривенно — содержит простагландины и ускоряет процесс родов;
- простагландины — под их действием происходит размягчение шейки. Производятся естественным путем при массаже цервикального канала, или вводятся интравагинально гели с содержанием простагландинов;
- во влагалище вводят морские водоросли ламинарии в виде палочек толщиной в 3-4 мм. Влажная среда способствует их разбуханию в 10 раз, шейка растягивается, размягчается, начинаются . Водоросли выходят вместе со слизистыми выделениями. Существуют также вагинальные свечи с ламинарией;
- секс — помогает механическое стимулирование и простагландины, которые входят в состав спермы. Оргазм при достаточной степени готовности может стать началом родовой деятельности;
- — уборка перед родами лучшим образом готовит шейку матки. Полезны ходьба, спуск-подъем по лестнице, положения на корточках (например, при мытье полов);
- фитотерапия — листья малины и земляники, шиповник помогают шейке дозреть.
Медикаментозные методы применяют только в стационаре, использование препаратов ускоряет родовую деятельность.
Обычно ближе к родам при благоприятном течение беременности гинеколог объясняет беременной, как подготовить к родам и раскрыть шейку матки в домашних условиях.
Симптомы раскрытия
Неопытных женщин беспокоит, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды.
Нормальные с раскрытия шейки на 1 см. После отхождения она раскрывается на 2 и более пальцев — до 10-12 см, достаточ ных для прохождения головки ребенка.
Схватками, различными по силе и частоте. Шейка становится короткой, около 1 сантиметра.
У женщин, рожающих впервые, раскрытие начинается с внутреннего зева, и шейка напоминает конус с основанием у матки.
У повторнородящих женщин оба зева раскрываются одновременно, и происходит это быстрее.
Основным признаком раскрытия являются схватки. Вначале они происходят с периодикой в 20-30 минут, затем учащаются и идут с перерывом в 5 минут или беспрерывно.
После раскрытия на 2 пальца, скорость его составляет 1 сантиметр в час.
Периоды и фазы раскрытия шейки матки
Раскрытие — первый и самый продолжительный этап родов.
Этот период делится на три фазы:
- Латентная — начальная фаза раскрытия, продолжается шесть и более часов. Симптомы на этом этапе отсутствуют или ощущаются слабо. Раскрытие шейки достигает четырех сантиметров — два пальца.
- Активная — в течение четырех часов шейка раскрывается до 6-8 сантиметров, в конце фазы происходит излитие амниотической жидкости в объеме примерно 200 мл. Роженица испытывает боль, распирание внизу живота, поясницу ломит. При ходьбе и другой физической активности процесс ускоряется. В это время малыш включается в родовую деятельность — его голова достигает тазового дна.
- Переходная — эта фаза также называется фазой замедления. У повторнородящих женщин она может отсутствовать или пройти очень быстро. Женщины, рожающие впервые, проходят эту фазу за разное время — обычно от часа до двух. В это время происходит наибольшее раскрытие шейки в 10-12 сантиметров.
Период раскрытия делится на две стадии:
- раскрытия — длится от начала процесса, когда зев раскрыт на 4 сантиметра и до полного раскрытия. Величина полного раскрытия индивидуальна для каждого случая и составляет для недоношенной беременности около 6 сантиметров, для нормальной — 10-12 см;
- максимального раскрытия — от полного раскрытия до рождения ребенка, и, затем, последа.
Ощущения роженицы при раскрытии шейки матки
Все роды индивидуальны, одна и та же женщина испытывает различные ощущения во при повторных родах.
Плод давит на низ живота, боль характеризуется как распирающая. Тянет поясницу и низ живота. В начале родов похоже на ощущения при болезненных месячных, после нарастания схваток боли усиливаются.
Нередко незадолго до родов схватки затихают, боль проходит. После краткосрочного отдыха возобновляются схватки, обычно более интенсивные.
Раскрытие шейки на последнем этапе, перед потугами, является самым болезненным во всем родовом процессе.
Степени раскрытия шейки матки
Раскрытие более 8 сантиметров нельзя установить при влагалищном осмотре — края не прощупываются. Поэтому вопрос, на сколько пальцев должно быть раскрытие, не совсем правильный.
Ориентируются не только на степень раскрытия, но и на структуру тканей и размещения шейки.
Во время беременности наружный зев отклонен назад, а в родах повернут прямо.
Степени раскрытия шейки соответствуют показателям:
- 1 палец — 2 см;
- 2 пальца — 4 см;
- 3 пальца — 6 см;
- 4 пальца — 8 см.
Также оценивают степени раскрытия по состоянию шейки:
- не сглажена и не раскрыта;
- сглажена полностью;
- раскрыта на 6 см;
- раскрыта полностью.
Как определяется степень открытия шейки матки
Степень открытия определяется при влагалищном осмотре шейки матки перед родами.
Во влагалище вставляются средний и указательный палец. Затем проверяющий разводит их в разные стороны до касания краев.
Полученное расстояние в сантиметрах и есть искомая величина. Значение субъективное.
Зрелая матка на ощупь мягкая, рыхлая. Для определения зрелости пользуются понятием сглаживание шейки, которое означает ее истончение, и размягчение шейки матки перед родами.
Во время беременности шейка плотная, ближе к родам становится тоньше. Измеряется в процентах. 90 % сглаживания свидетельствуют о готовности к родам.
Для определения степени раскрытия пользуются также внешними способами. Во время родов матка образует контракционное кольцо.
По методу Шатц-Унтербергера измеряют в сантиметрах расстояние от лона до бороздки кольца.
Это расстояние равняется размеру раскрытия внутреннего зева.
Последствия и возможные осложнения при раскрытии
Длинная и плотная шейка матки перед родами относится к патологическим состояниям и нередко становится причиной осложнений родов. В этом случае возможны осложнения:
- разрыв промежности;
- разрыв шейки;
- разрыв матки;
- долгие болезненные роды;
- гипоксия плода.
Продолжительность родов напрямую зависит от степени готовности шейки. Поскольку подготовка матки протекает бессимптомно, иногда обнаруживают, когда организм уже вовлечен в роды.
В этом случае проводят срочную или механическую — во время схваток расширяют зев вручную.
Преждевременное раскрытие может стать причиной рождения недоношенного ребенка или гибели плода.
Слишком раннее укорочение шейки нередко свидетельствует об . Эта патология является одной из главных причин самопроизвольных выкидышей.
Видео: шейка матки перед родами
