Что делать, если ощущается ком в горле, тяжело дышать? Дисфагия - симптомы, причины, диагностика и лечение.

Если болит горло, это состояние обычно списывают на простуду. Мало кто знает о существовании дисфагии, которая сопровождается постоянными или периодическими болевыми ощущениями во время глотания, «комом в горле». Болезнь серьезная и требует тщательного обследования, лечения, иногда хирургического вмешательства.

Дисфагия и ее формы

Возникает дисфагия на фоне неврозов или расстройства желудочно-кишечного тракта. Дисфагию также относят к клиническому синдрому. Больной может ощущать наличие пищи в районе пищевода, которая, на самом деле, давно «провалилась». В некоторых случаях человек просто панически боится есть, чтобы заново не испытывать такую боль.

Дисфагию можно подразделить на два основных вида:

• Истинная , когда человек чувствует боль именно в районе горла во время глотания.
• Функциональная . Проявляется не сразу, так как дискомфорта во время приема пищи нет. Обусловлена расстройством нервной системы.

Классифицируется заболевание следующим образом:

• Ротоглоточная дисфагия, когда болевые ощущения в горле наблюдаются именно во время приема пищи или воды.
• Пищеводная дисфагия, выявляющаяся на фоне дискомфорта в пищеводной области.
• Невротическая дисфагия. Заболевание начинает себя проявлять только во время стресса.

Проходит заболевание у всех по-разному. Иногда человеку трудно проглотить только твердую пищу, мягкая еда не вызывает никаких сложностей. А иногда не представляется возможности ничего проглотить. В таком состоянии проглатывание обычной слюны, вызывает сильную боль.

Причины и симптомы дисфагии

Причиной дисфагии может быть как обычное расстройство желудка, так и серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта и нервной системы, о которых пациент может и не подозревать:

• Злокачественные опухоли в области желудка.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда попадающая в желудок пища, начинает раздражать его стенки.
• Последствия после ожогов пищевода.
• Ахалазия, то есть блокировка пищевода во время приема пищи. Связана с неврозами. Наблюдается преимущественно у детей.
• Наличие инородных тел в желудке.
• Травмы желудка, полученные вследствие пулевых ранений.
• Дерматомиозит. Это поражение внутренних органов из-за тяжелой болезни мышц.
• Инфекционные и аллергические реакции в организме.
• Неврозы и , нарушение работы нервной системы в целом.

Заболеваний нервной системы, вызывающих дисфагию, достаточно много: инсульт, энцефалит, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, миастения, детский церебральный паралич. На фоне последнего недуга, у деток часто возникает блокировка пищевода при приеме пищи, и выявляется дисфагия.

Как только у вас возникают неприятные ощущения в районе горла, когда употребляете пищу, пьете воду, это первый симптом дисфагии . Болевые ощущения могут наблюдаться в районе груди, когда еда начинает проходить через пищевод. При этом появляется неприятный вкус, запах изо рта. В ряде случаев пища попадает в нос или гортань в сопровождении сильного кашля или удушья. При возникновении таких симптомов нужно срочно записываться на прием к гастроэнтерологу во избежание серьезных последствий.

В связи с тем, что дисфагия может возникнуть на фоне разных заболеваний, следует дополнительно обратиться к неврологу.

Диагностика

Диагностируется дисфагия в несколько этапов. Изначально необходимо определить причину недуга. В первую очередь проводят обследование желудочно-кишечного тракта, так называемое «глотание лампочки» . Процедура не из приятных. Таким способом специалист изучает слизистую ткань желудка и выявляет патологии.

Если обнаружены новообразования, придется сдать анализ на биопсию, который позволяет определить, злокачественная опухоль или нет. Кроме этого, назначают ряд анализов, в том числе на биологический посев содержимого пищевода.

В ряде случаев производят тест на глотание . Пациент должен выпить 150 мл воды. При этом специалист подсчитывает количество глотков и скорость, с которой происходит этот процесс. Такое исследование позволяет продиагностировать дисфагию на 95%.

С помощью ультразвукового исследования изучают состояние брюшной полости, печени, почек, желчного пузыря для выявления пораженных участков внутренних органов, что может привести к дисфагии.

Рентгеновский снимок пищевода покажет наличие заболеваний исследуемой области, повлекших за собой возникновение дисфагии.

Выявление сужения стенок пищевода, приводящее к сложности прохождения пищи, диагностируют с помощью ирригоскопии. Это рентгенологическое обследование на основе введенного в пищевод контрастного вещества.

Заболевания и патологии нервной системы диагностируют с помощью МРТ – магнитно-резонансной томографии. Такое исследование необходимо, если не найдено никаких механических препятствий для продвижения пищи к желудку.

Лечение дисфагии

На основании проведенного обследования, пациенту назначается курс лечения. Больного помещают в стационар для постоянного наблюдения за ним. Первоочередной целью лечения является восстановление функций глотания у пациента.

Диета включает в себя употребление только легкой кашеобразной пищи и соблюдение питьевого режима. Перед едой больному рекомендуют местноанестезирующие средства: новокаин, анестезин. В случае если больной не может глотать вообще, в качестве питания устанавливают капельницу.

Для полного излечения дисфагии необходимо устранить причину недуга. В первую очередь пролечивают заболевание, которое спровоцировало возникновение дисфагии.

Лечение самой дисфагии начинается с препаратов, позволяющих скорректировать моторные нарушения. Сюда относят «Домперидон», антихолинергические средства, прокинетики, спазмолитики. Так как болезнь сопровождается стрессовым состоянием, назначают психотропные препараты и антидепрессанты.

В качестве физиотерапии применяют электрофорез шейных нервных узлов и воротник по Щербаку.

Для облегчения болезни применяют антациды . Такие препараты выполняют функцию восстановления кислой среды желудка: «Гастал», «Алмагель», «Ренни», «Маалокс», «Фосфалюгель».

Для устранения спазма мышц во время глотания, назначают «Но-Шпу», «Папаверин», «Дротаверин».

Больному проводят инструктаж о правилах приема пищи во время лечения. Как только пациент начинает восстанавливаться, рекомендуется включить в свой рацион кисломолочные продукты. Сухая и твердая пища не допускается.

После трапезы пациент должен длительное время находиться в состоянии покоя, избегать физических нагрузок и наклонов вперед. Перед сном принимать пищу следует примерно за два часа. Жареная и жирная еда исключается. Овощи и мясо должны быть приготовлены на пару. Придется полностью отказаться от алкоголя.

Диеты необходимо придерживаться достаточно длительный период времени, пока функции глотания не будут полностью восстановлены.

Народными средствами дисфагию излечить невозможно. Поэтому при первых симптомах не стоит экспериментировать, следует сразу обращаться за консультацией к специалистам.

Хирургическое лечение дисфагии

Хирургическое вмешательство при лечении дисфагии назначается в том случае, если обнаружена опухоль. В большинстве случаев больной обращается слишком поздно, когда метастазы начинают прогрессировать во всем организме. И если сделать разрез, это может усугубить положение, и ускорить наступление летального исхода.

В современной медицине есть ряд способов, позволяющих устранить опухоль при дисфагии.

Хирургическое вмешательство . Это небольшая операция, во время которой в желудок вшивается трубка, выводящаяся через брюшную стенку наружу. Таким образом, пациент сможет употреблять пищу напрямую из трубки в желудок с помощью шприца. В этом случае больному нужен постоянный уход, в том числе наблюдение за психологическим состоянием пациента, так как он постоянно ощущает дискомфорт в области живота.

Метод лучевой терапии . Такая методика позволяет оказывать воздействие на опухоль с помощью высокоэнергетических лучей. В результате стенки в пищеводе раздвигаются, пищевод открывается, и больной может принимать пищу естественным путем.

Терапия может проводиться как дистанционно через кожу, так и контактным методом в самом пищеводе. Для получения наибольшего эффекта, эти два способа совмещают. Данный метод при лечении дисфагии применим с одновременным проведением химиотерапии.

Эндоскопические методики переносятся пациентом намного легче, так как этот метод не предусматривает никаких повреждений и разрезов на теле человека. Просвет пищевода просматривается визуально через эндоскоп. В этом случае удаление опухоли может осуществляться разными способами: механическим, хирургическим, биологическим, химическим.

Бужирование . Применяется этот метод достаточно давно. Суть его в том, что в просвет пищевода поочередно вставляют палочки разного диаметра по возрастанию. Таким образом, стенки пищевода постепенно раздвигаются. Через полученное пространство вводится баллон, надувающийся специальной жидкостью. Тем самым раздвигаются стенки опухоли. Такая методика эффективна, но носит кратковременный характер и существует риск разрыва стенок пищевода.

Химический метод. Воздействуют на опухоль с помощью обволакивания ее различными веществами, чаще всего этиловым спиртом. Ткани опухоли постепенно умирают, начинают разлагаться, в пищеводе образуется пространство для прохождения пищи.

Физические методы сегодня применяются чаще всего. Устранение опухоли происходит под воздействием электрического тока и лазера высокой мощности. В результате происходит разрушение тканей опухоли и испарение. Но есть минус данного метода. Нет возможности проконтролировать глубину воздействия, что может вызвать кровотечение и дефект стенок пищевода.

Фотодинамическая терапия является разновидностью физического метода. Пациенту через вены вводят химическое вещество фотосенсибилизатор, которое имеет способность накапливаться в клетках опухоли и реагировать на излучение. Под воздействием лазерных лучей опухоль разрушается, и просвет пищевода полностью освобождается.

В современной медицине постепенно осваивается метод введения в пищевод сетчатых конструкций, которые сами по себе постепенно раскрываются, освобождая пищевод для прохождения пищи.

Целью любого из вышеперечисленных методов является полное восстановление пищевода для естественного прохождения пищи. При этом все средства направлены на сохранение сил и здоровья человека.

Отсутствие своевременного лечения дисфагии может привести к серьезным осложнениям.

Проблемы при глотании пищи (видео)

Посмотрим видео, где врач-гастроэнтеролог говорит о дисфагии, о процессах глотания здорового человека и прохождения пищи к желудку. Связь центральной нервной системы с органами пищеварения, симптомы и лечение.

Осложнения при дисфагии

Если вовремя не обратиться к специалисту для обследования, осложнения при дисфагии могут быть самыми неприятными:

• Наличие опухоли в пищеводе приводит к сдавливанию горла, затруднению и остановке дыхания.
• Пищевые выбросы через нос в трахею, а затем в легкие могут спровоцировать возникновение аспирационной пневмонии. Такое заболевание часто наблюдается у недоношенных детей, которые долгое время принимают пищу через катетер.
• Попадание пищи из желудка в органы дыхания ведет к гнойным воспалениям легких, к абсцессу.
• Обмен веществ при дисфагии полностью нарушается, так как пища не переваривается должным образом.
• В связи с невозможностью глотания наступает обезвоживание.
• В худшем случае, если метастазы распространены по всему организму, и нет возможности операбельного вмешательства, наступает летальный исход.

Профилактика дисфагии

В связи с тем, что дисфагия происходит на основе болезненных ощущений в горле и пищеводе, в профилактических целях следует меньше употреблять в пищу жирных и жареных продуктов. Больше овощей, фруктов, мяса на пару.

Избегайте ожогов. Не стоит поглощать слишком горячую пищу. Нужно быть осторожнее с вредными бытовыми веществами, не допускайте их попадания в горло.

Убирайте с поля зрения детей мелкие игрушки, детали, монетки. Ребенок все «пробует на зуб» Взрослые также могут проглотить твердую пищу, например, косточку.

Делайте больше физических упражнений для того, чтобы поддержать мышечный тонус. Женщинам лучше отказаться от тугих ремней и корсетов.

Если почувствовали дискомфорт в горле во время еды, лучше сразу обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Дисфагия – болезнь достаточно серьезная. К сожалению, люди не всегда вовремя обращаются за помощью. В ряде случаев бывает слишком поздно. Даже операция не может спасти человеческую жизнь. Берегите себя! В современном мире есть достаточно способов безболезненно справиться с недугом на ранних стадиях.

Следующая статья.

Явление, при котором человек испытывает дискомфорт при акте глотания или совсем не может проглотить что-либо (пищу, воду, слюну), называется дисфагией. Однократное проявление подобного состояния может насторожить человека, а уж если подобное явление наблюдалось многократно, то необходимо обращаться к врачу и проводить лечение дисфагии.

Не следует путать истинную дисфагию и псевдодисфагию. При последней в области пищевода или за грудиной ощущается «комок», а сам глотательный процесс остается в норме. Явление дисфагии чаще всего сопровождает обратимые психические нарушения, сопровождающиеся бурными эмоциональными реакциями (громким смехом, слезами, криком), помутнением сознания, судорогами, а также заболевания щитовидной железы и сердца.

Симптомы дисфагии пищевода

Лечение мы подробно рассмотрим ниже. А пока опишем симптомы данного заболевания.

Нарушение продвижения комка пищи из ротовой полости в пищевод или, как уже мы называли это явление, - истинная дисфагия, возникает вследствие поражения нервных центров, управляющих процессом глотания, что приводит к разбалансировке этого сложного процесса. В результате при попытке проглотить пищевой комок, его содержимое попадает в дыхательные пути (носоглотку, гортань, трахею) а не в пищевод. Это вызывает спазм дыхательных путей, удушье и сильный рефлекторный кашель.

Нарушения нервной системы, такие как повышенная возбудимость или неврозы, могут вызвать функциональную дисфагию. Симптомы ее проявляются эпизодически, больные связывают их с приемом какого-то определенного вида пищи (например, твердая, острая, жидкая и так далее). В дыхательные пути пища не попадает, но процесс глотания затруднен, а продвижение по пищеводу сопряжено с болезненными и неприятными ощущениями. Лечение дисфагии должно быть комплексным.

Причины дисфагии

Процесс глотания можно разделить на 3 фазы:

• ротовую (произвольную), когда человек контролирует глоток самостоятельно;
• глоточную (быструю непроизвольную), когда происходит неконтролируемый человеком быстрый глоток;
• пищеводную (медленную непроизвольную) при медленном бесконтрольном продвижении по пищеводу пищи.

При нервной дисфагии лечение направлено на коррекцию психики человека. Акт глотания пищи при дисфагии пищевода не нарушается, но продвижение по нему вызывает боль вверху живота, изжогу, отрыжку. Также наблюдается регургитация, когда содержимое желудка забрасывается в глотку и ротовую полость, вызывая неприятный вкус во рту. Усиление регургитации может произойти при наклонном положении тела, в том числе во время сна, если ужин был меньше чем за два часа до ночного отдыха.

Дисфагия может сопровождаться такими симптомами, как осиплость голоса, высокое слюнообразование и удушье. Чаще всего дисфагию пищевода провоцирует твердая пища. Больные отмечают, что при запивании водой или приеме кашицеобразной или жидкой пищи глотать становится легче. Хотя бывают случаи, когда жидкая еда вызывала дисфагию, симптомы и лечение являются вопросом первостепенной важности.

Формы заболевания

В зависимости от места протекания процесса выделяют следующие формы дисфагии:

• ротоглоточную (затруднено продвижение пищи в пищевод, нарушена произвольная фаза глотания);
• глоточно-пищеводную (осложнено поступление в пищевод пищи, нарушена быстрая непроизвольная фаза глотания);
• пищеводную (осложнено прохождение по пищеводу пищи, нарушена медленная непроизвольная фаза глотания).

Дисфагия также подразделяется на:

• органическую (причиной ее возникновения являются патологии верхних отделов ЖКТ);
• функциональную. Наблюдается в случае расстройства ЦНС при условии, что никаких механических преград для прохождения пищи нет.

Лечение функциональной дисфагии проводит врач-психотерапевт или невропатолог вместе с гастроэнтерологом.

Причины патологического состояния

Зачастую развитие дисфагии является симптомом заболеваний пищевода. В их числе можно назвать:

• Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода.
• (ГЭРБ). При этом заболевании содержимое желудка выплескивается в пищевод, раздражая его стенки.
• Выпячивание стенок пищевода (дивертикулы).
• Рубцовое возникшее после заживления химических ожогов, вызванных приемом внутрь кислоты или щелочи. После подобного воздействия эластичная ткань пищевода заменяется соединительной, плохо растягивающейся и не способствующей продвижению пищи по пищеводу.
• Злокачественные опухоли пищевода и желудка. Как правило, это быстрорастущие, прорастающие в соседние органы опухоли.
• Ахалазия кардии. Нарушен проход пищевого комка из пищевода в желудок, причина кроется в хроническом нервно-мышечном заболевании пищевода.

Также дисфагия может развиться на фоне:

• нарушения оттока венозной крови из печени (портальной гипертензии), и печеночной недостаточности (печень перестает выполнять свои функции вследствие острого или хронического процесса разрушения ее клеток);
• травмы пищевода (повреждение изнутри пищевода, например при проглатывании острого предмета, ножевого или пулевого ранения грудной клетки и прочее);
• внешнего сужения пищевода, которое может быть вызвано аневризмой аорты (расширением аорты), увеличением сердца, опухолью средостения - отдела грудной клетки, слева и справа ограниченного легкими, впереди грудиной, а позади позвоночным столбом. В нем проходят пищевод, трахея, находится сердце и вилочковая железа (орган иммунной системы).

Часто требуется лечение дисфагии после инсульта.

Также дисфагию могут вызвать патологические поражения ротоглотки:

• опухоль;
• отек Квинке (аллергическая реакция тяжелого характера с развитием обширного отека гортани и глотки);
• ангина (воспаление миндалин);
• инородные тела (косточки, куски пищи и прочее);
• паралич глоточных мышц. Возникает, как правило, после нарушений мозгового кровообращения (инсульта), развивающегося на фоне атеросклероза (закупоривания сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками). Может быть последствием опухоли головного мозга, а также травмы шейного отдела позвоночника. Все это вызывает дисфагию пищевода. Лечение и его успешность зависят от правильной диагностики.

Методы диагностики

Диагностика заболевания включает проведение следующих мероприятий:

• Сбор жалоб и анамнез заболевания со следующей информацией: сроки появления симптомов, все время ли нарушено глотание, больно ли при глотании, имеется ли за грудиной ощущение дискомфорта во время еды, с чем пациент связывает их возникновение, возникали ли трудности при глотании только твердой пищи, а теперь и жидкой или что-то другое.
• Анализ анамнеза жизни: какие заболевания пациент перенес, были ли операции, ожоги пищевода, воспаление желудка (гастрит), заболевания ЖКТ.
• Анализ наследственного анамнеза (наблюдались ли у ближайших родственников болезни желудочно-кишечного тракта, в частности заболевания пищевода).
• Осмотр больного, тщательный осмотр полости рта, ощупывание (пальпация) лимфатических узлов шеи для выявления синдрома дисфагии. Диагностика и лечение данного заболевания должны быть своевременными.
• Общий и биохимический анализы крови - для определения уровня гемоглобина (белка, переносящего кислород), эритроцитов, лейкоцитов (их увеличение свидетельствует о наличии воспалительного процесса), а также контроль работы почек, поджелудочной железы и печени.
• Копрограмма - микроскопический анализ кала (при исследовании обнаруживаются непереваренные фрагменты пищи, грубые пищевые волокна, жир).
• Ларингоскопия: с помощью эндоскопа проводится визуальный осмотр задней части горла.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - обследование с помощью аппарата гастроскопа двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, при этом исследовании возможно взятие кусочка слизистой на биопсию.
• Позволяет оценить состояние органов брюшной полости (кишечника, желчного пузыря, почек, желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы) и выяснить возможные причины дисфагии.
• Рентгенологическое исследование пищевода. Также дает возможность выявить некоторые заболевания или состояния, которые могли привести к затруднению глотания.
• Ирригоскопия - рентгенологическое исследование пищевода с введением контрастного вещества, четко проявляющегося на снимке. Позволяет обнаружить сужение или непроходимость веществ по пищеводу.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) мозга и электроэнцефалография головного мозга проводятся с целью обнаружения патологии нервной системы, если при обследовании больного с дисфагией не было обнаружено никакого механического препятствия, мешающего продвижению пищевого комка по пищеводу и ротоглотке.

Пациенту с проблемами при глотании требуется обязательно получить консультацию врачей: отоларинголога, невролога, гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение дисфагии

Медикаментозная терапия (с помощью лекарственных препаратов) заключается в приеме лекарств. Чаще всего выписывают ингибиторы, снижающие кислотность содержимого желудка, если это является причиной дисфагии. Также потребуется антибактериальная терапия воспалительных процессов глотки и пищевода, приведших к нарушению глотания. Препараты для лечения дисфагии должен назначить врач.

Хирургическое лечение

Необходимо удаление операционным путем последствий ожогов пищевода, вызвавших его сужение, воспалений, опухолей. Других способов устранить данные препятствия, нарушающие процесс глотания, не существует.

Если состояние больного в период восстановления после инсульта не позволяет провести хирургическое лечение для устранения причины дисфагии (например, при опухоли пищевода), то проводят временные мероприятия, облегчающие самочувствие пациента.

Возможно ли при дисфагии лечение народными средствами? Об этом далее.

Народные методы лечения

Справиться с неприятными симптомами при дисфагии поможет фитотерапия. Перед приемом пищи следует пить отвар из трав, который имеет успокаивающее действие:

• Шишки хмеля - 25 г.
• Листья мяты перечной - 25 г.
• Листья розмарина - 20 г.
• Корень валерианы - 30 г.
• Трава зверобоя - 20 г.
• Листья мелиссы - 25 г.

Сбор следует тщательно перемешать, зачерпнуть 1 столовую ложку и залить 1 стаканом кипящей воды, настоять два часа. Затем настой требуется процедить. Принимать по четверти стакана трижды в день за полчаса до еды.

Антиспазматическим свойством обладает настойка красавки (белладонна). Требуется принимать по 5 капель три раза в день за 5 минут до еды.

Есть и другое целебное средство с похожими свойствами:

• Корень и корневище крестовника широколистного, 15 г.
• Трава эфедры, 20 г.
• Трава пустырника, 20 г.

Измельченный сбор заливают литром холодной воды на четыре часа, после чего кипятят на огне две минуты, остужают, процеживают. По две столовые ложки полученного состава требуется принимать за десять минут до еды.

При дисфагии народное лечение помогает не всегда, поэтому обязательна консультация специалиста.

Что включает в себя диета?

Лечение дисфагии имеет комплексный характер, поэтому для облегчения физического состояния требуется соблюдать определенные правила питания.

• Дробное потребление пищи маленькими порциями.
• Тщательное измельчение или пережевывание пищи.
• Увеличение объема потребляемой жидкости.
• Отказ от блюд, раздражающих слизистую пищевода (острых, соленых, пряных, слишком холодных или горячих), еды всухомятку, крепкого кофе и чая, шипучих напитков и алкоголя.

Может потребоваться проведение бужирования - многократного расширения просвета пищевода бужом, специальным расширителем. Вот в чем заключается лечение дисфагии.

Последствия и осложнения

• Стойкое нарушение дыхания иногда до полной его остановки, вызванное опухолью пищевода, сдавливающей трахею (орган, который проводит воздух в легкие).
• Воспаление пищевода (эзофагит).
• Злокачественные опухоли (быстро растущие и распространяющиеся по всему организму) пищевода или начального отдела желудка.
• Аспирационная пневмония, когда при нарушениях глотательной функции содержимое ротоглотки забрасывается через нос в легкие и трахею, а на выходе получается развитие пневмонии, воспаления легких.
• Абсцессы легких (окруженные защитной капсулой гнойники), которые возникают, когда содержимое желудка забрасывается в дыхательные пути и способствует развитию воспаления.
• Пневмосклероз, являющийся нарушением структуры легочной ткани ввиду ее повреждения содержимым желудка (оно является кислым), которое попало туда после заброса из-за нарушенного глотания.
• Снижение массы тела вследствие малого количества поступающих питательных веществ.
• Потеря организмом больного воды или обезвоживание.

Мы рассмотрели такое заболевание, как дисфагия. Диагностика, симптомы, лечение подробно описаны в данной статье.

Переживая сильное психо-эмоциональное напряжение, человек рискует заработать неприятные "нервные комки". Причиной этого явления бывают психо-эмоциональные факторы - переутомление, большие стрессы, разлад в семье. Нередко на такие неприятности жалуются люди, пережившие тяжелый развод или смерть своих близких. У человека появляется небольшой ком в горле, тяжело дышать и глотать. Пациентам с такими симптомами сложно проглотить слюну, они нередко жалуются на жжение, щекотание, удушье, першение или саднение в горле. Многие из пациентов безумно боятся возникновения раковой опухоли, у них появилось ощущение инородного тела в дыхательных путях. удушья и появления какой-то опасной болезни - постоянные спутники таких "нервных комков". Иногда такой страх перетекает в серьезную болезнь - канцерофобию, при которой человек одержим страхом опасного заболевания.

Однако это явление может иметь совсем иной характер. Если у вас появился ком в горле, тяжело дышать - проверьте щитовидную железу. Ее увеличение обычно способствует сдавливанию органов шеи. Возможной причиной неприятного комка может быть хронический фарингит, остеохондроз, расстройство пищевода или гастро-эзофагиальная рефлюкная болезнь.

Шейный отдел позвоночника - самый тонкий и подвижный. В результате избыточного роста костной ткани на поверхностях позвонков возникает остеохондроз, который сдавливает корешки нервных окончаний, вызывая ком

Нервной системы к новым климатическим и социальным условиям вызывает вегето-сосудистую дистонию. Специалисты называют ее болезнью современных людей. Один из многочисленных симптомов этой болезни - ком в горле, тяжело дышать.

Ощущение "комка" может оказаться побочным эффектом лекарственных средств. Чаще всего, это антигистаминные препараты, лекарства от депрессии и повышенного кровяного давления. Нередко причина такого явления скрывается в излишнем весе, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, недавней простуде или кашле.

Если вам стало трудно дышать, ком в горле затрудняет глотание - не пытайтесь заниматься самодиагностикой, немедленно обратитесь к врачу. Сначала вам следует проверить щитовидную железу. Врач с легкостью проведет ощупывание и УЗИ, утвердив или опровергнув диагноз. Определить остеохондроз сможет вертебролог. ЛОР-врач поможет вылечить хронический фарингит. Если никто из этих врачей не объявил вам точный диагноз - посетите гастроэнтеролога. Но если вы подозреваете, что ком в горле вызван психо-эмоциональными факторами - обратитесь к психоневрологу: он назначит вам транквилизаторы - особые препараты седативного действия, и санитарно-курортное лечение.

Требует комплексного лечения, которое назначается с учетом причин возникновения этой болезни.

В некоторых случаях из-за слишком избыточного веса может быть ком в горле, тяжело дышать. При избавлении от излишнего веса эти симптомы пропадают бесследно.

Ком в горле иногда возникает в результате развития онкологических заболеваний. Нельзя игнорировать этот важный симптом. В редких случаях "комок" сообщает о переутомлении и проходит без какого-либо лечения через некоторое время. Но иногда этот яркий симптом указывает на серьезное опасное заболевание и требует незамедлительного вмешательства врача.

Внимание к своему организму - главный принцип людей, заботящихся о собственном здоровье. Внешне совершенно невинный симптом иногда оборачивается серьезной патологией. Зная, о чем свидетельствует такое странное явление, как ком в горле, вы сможете вовремя обратиться к нужному врачу.

Трудно глотать, особенно твердую пищу, приходится запивать ее большим количеством жидкости. Появляются отрыжка, тошнота, жжение и неприятный запах изо рта. Все это симпомы ахалазии - изменения двигательной активности пищевода.

Неполное расслабление

У пищевода - цилиндрической трубки, связывающей глотку с желудком, - очень важная миссия: за счет последовательных сокращений мышц продвигать еду в желудок. И у него это неплохо получается: плотная пища добирается до пункта назначения за 6-8 секунд, жидкая - за 2-3. Но у больных ахалазией мышечные сокращения резко ослабляются. На более поздней стадии тяжело глотать даже жидкость. Верхний отдел пищевода значительно расширяется, порой до огромных размеров, а нижний, перед входом в желудок, сужается (спазмируется) в виде клюва. Из-за такой диспропорции пища с трудом поступает в желудок. Она задерживается и гниет в пищеводе.

Из пункта А в пункт Б и… обратно

Еще один характерный для ахалазии симптом - заброс остатков пищи обратно в ротовую полость, на медицинском языке - регургитация. Происходит это из-за того, что, отправившись из пункта А (рта) в пункт Б (желудок), пища на финишной прямой попадает в своеобразное «сужение дороги» (не забывайте - нижний отдел пищевода конически сужен). И ей ничего не остается, кроме как вернуться обратно в пункт А. Причем в непереваренном виде: без желчи и желудочного сока.

Если подобные «возвраты» случаются часто и в больших количествах, человек сильно худеет, вплоть до истощения. Хуже всего то, что пища просится назад в самые неподходящие моменты. Например, когда вы застегиваете молнию на сапоге, моете пол, достаете упавший документ, то есть находитесь в наклонном положении. Впрочем, это может случаться и в горизонтальном положении, например во время сна, тогда человек просыпается из-за резкого непрерывного кашля.

Позже к проблемам с глотанием и регургитации присоединяется еще одна - боль. Примерно 40% пациентов с ахалазией пищевода жалуются на болезненные ощущения за грудиной, которые могут ощущаться в верхней части спины и в шее. Некоторые думают, что у них шалит сердце, хотя истинная причина - в «распоясавшемся» пищеводе. Такие боли, в отличие от сердечных, не связаны с физической нагрузкой: ходьбой, бегом, подъемом по лестнице. Они возникают спонтанно либо провоцируются глотанием. Боль может держать в своих тисках от нескольких минут до часа и дольше, а когда наконец отпускает, нередко остается дискомфорт за грудиной.

Но вообще, ахалазия пищевода - штука непредсказуемая. У кого-то даже на ранних стадиях возникают серьезные проблемы с глотанием, а у кого-то этот симптом практически отсутствует.

Интенсивность боли тоже может быть разной: от едва ощутимой до схваткообразной, сдавливающей, сжимающей, сопровождающейся чувством тревоги и страха. В легких случаях больной даже не думает обращаться к врачу, полагая, что это временное нарушение. Недуг между тем медленно, но верно прогрессирует дальше.

Ахалазия может напасть в любом возрасте, но обычно диагностируется в 20-40 лет, поражая представителей обоих полов. Ахалазия пищевода не только доставляет массу мучений, но и чревата многочисленными осложнениями: варикозным расширением вен пищевода, отслаиванием подслизистого слоя, разрывами, поражением легких.

Что делать будем?

На ранней стадии можно попробовать обойтись щадящей диетой. В любом случае необходимо:

• Исключить продукты, способные повредить слизистую, а также алкоголь.
• Отдать предпочтение супам и протертым блюдам.
• Есть медленно, тщательно пережевывая пищу, и как минимум 4-5 раз в день.
• Отказаться от перекусов перед сном, особенно обильных, иначе возникнет длительный застой и разложение пищи в пищеводе.
• Взять на заметку специальные упражнения, облегчающие эвакуацию еды. Например, потягивание с поднятыми кверху руками, сильное выгибание грудной клетки и шеи назад.
• Проконсультироваться с врачом по поводу применения спазмолитиков (снимая спазм, они улучшают прохождение пищи по пищеводу).
• В запущенных случаях не отказывайтесь от радикальных способов лечения: пневматического расширения нижнего пищеводного сфинктера с помощью специальных аппаратов и хирургического рассечения мышц.

Как избавиться от кома в горле? Ответ на этот вопрос интересует многих пациентов, поскольку представленная проблема считается достаточно популярной. Надо ли беспокоиться человеку, если он почувствовал комок в горле? Что делать в сложившейся ситуации?

Ком в горле — состояние, которое характеризуется появлением дискомфорта в области горла. Причины данного явления не могут быть сразу же установлены, поскольку до этого оно могло вообще не наблюдаться. Не много людей знает о том, что появление дискомфорта в горле может быть связано с постоянными стрессами и депрессиями. Говоря простым языком, нервная система дает сигналы о том, что не все так хорошо.

Как правило, ком в горле встречается у представительниц прекрасного пола чаще. В некоторых случаях пациенты сознательно затягивают поход к врачу, усугубляя при этом свое состояние. После проведения диагностики можно определить основные симптомы неприятного комка.

В большинстве случае больные указывает на неприятное чувство удушья, которое сопровождает на протяжении всего дня. Некоторым даже страшно глотать, поскольку они думают, что могут подавиться и умереть. Со временем начинается сознательный отказ от пищи, что приводит к еще большим проблемам.

На сегодняшний день можно выделить большое количество причин, которые могут привести к появлению дискомфорта. Но весомую роль среди них занимают постоянные стрессы. Ком как будто мешает нормально дышать и приводит к появлению неприятных ощущений. Врачи назвали подобное состояние «истерический комок». Его отличительной особенностью является то, что он может пройти самостоятельно (в домашних условиях).

Пациентки должны понимать, что любые депрессии, волнение или стресс могут привести к спазму горловых мышц, расположенных в нижней части. По этой причине и появляется ком. Кроме того, часто обращаются за помощью в том случае, если трудно дышать. Со временем язык начинает пересыхать, повышая общую сухость в ротовой полости.

Для того чтобы избавиться от дискомфорта в домашних условиях, можно прибегнуть к сеансу легкого массажа. Иногда ангина приводит к появлению вышеописанных симптомов, поскольку возникает воспаление фарингитов.

Что делать в сложившейся ситуации?

Как избавиться от кома правильно? Этот вопрос можно часто услышать на приеме у лечащего врача. Большинство людей не знает шаги, которые можно предпринимать ради устранения неприятных симптомов. Начать надо с того, что терапия в домашних условиях должна проводиться крайне редко, поскольку можно только усугубить неприятное состояние.

Лучше всего обратиться за помощью к специалисту, который в ходе беседы определит истинные причины проблемы. Если глотать довольно проблематично, то можно говорить и о развитии онкологического образования. Когда болит голова или зуб, многие прибегают к обезболивающим препаратам, не ознакомившись при этом с инструкцией. Врачи советуют детально анализировать состав препарата и инструкцию.

Тяжело перевариваемая пища, поступающая в организм пациента, страдающего желудочными или кишечными заболеваниями, может привести к рефлюксу. Говоря простым языком, в пищевод попадает чрезмерное количество желудочного сока, раздражающего слизистую. В результате этого процесса глотать становится затруднительно.

У пациента может появиться неприятный запах изо рта, отрыжка и т.д. Если убрать проблему в течение нескольких дней самостоятельно не удалось, надо обязательно обратиться за помощью к специалисту для проведения детальной диагностики.

Не надо преждевременно анализировать причины появления, главное — успокоиться и начинать терапию, которая может включать различные приемы и методики. Чем раньше будет проведена диагностика, тем легче удастся избавиться от самой проблемы.

Если есть некоторые сложности с тем, чтобы глотать слюну после приема пищи или продолжительной физической активности, можно говорить о развитии пищеводно-диафрагмальной грыжи. Для ее устранения необходимо своевременно обратиться к гастроэнтерологу. Во время устранения вышеописанного состояния нельзя убирать со счетов психоэмоциональный фактор. Пациент ходит постоянно в подавленном настроении, поскольку осталось много недосказанного. Депрессия может приводить к появлению разной симптоматики, но традиционная медицина не смогла найти правильный подход для быстрой локализации проблемы.

Окружающие должны понимать, что приступ паники не может расцениваться как нормальное состояние. Помощь должна оказываться оперативно. Лучше всего подойти к такому человеку и помочь ему нормально отдышаться. Кроме того, надо следить за тем, насколько трудно проглатывается жидкость. Если состояние начинает стабилизироваться, можно слегка растереть гортань растительным маслом, делая мягкие массирующие движения.

Как показывает практика, после этого больной начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Фармакологическая терапия

В вопросах лечения комка нельзя забывать и про аптечные препараты, помогающие оперативно восстановить текущее состояние.

Для снятия спазма глотки врачи советуют валерьяну лекарственную и траву пустырника, поскольку они обладает идентичными свойствами.

На основе представленных растительных компонентов произведено большое количество препаратов, выпускаемых в форме таблеток, что существенно упрощает прием. Современная технология криоизмельчения позволяет сохранить все целебные свойства растения, чего нельзя сказать про способы с высокой температурой.

Психотерапевтический эффект будет достигнут в случае использования седативных трав, которые помогают добиться быстрого и устойчивого эффекта. Активный комплекс Нерво-Вит, главным компонентом которого считается синюха голубая, оказывает успокаивающее действие в 10 раз сильнее, чем валериана. Мелисса снижает вероятность развития депрессии.

Витамин С усиливает эффективность препарата, поскольку обладает антиоксидантным действием, повышающим защитные особенности организма пациента. В результате регулярного приема удается не только избавиться от назойливого комка, но и от тревожности.

В целях лечения депрессии многие травники назначают зверобой продырявленный, который относится к сильнейшим антиоксидантам. Для улучшения общего состояния организма надо принимать витаминные комплексы, которые можно купить практически в любой аптеке. Полезные соединения, входящие в состав, поддерживает оптимальный функционал, а также улучшают работоспособность всей нервной системы.

Подводя итоги, можно сказать о том, что истинные причины вышеописанной проблемы могут быть установлены только на приеме у лечащего врача. Сначала делается анализ крови и рентген грудной клетки и пищевода, проводится осмотр. На основании полученных данных, можно будет сделать соответствующие выводы.

Если улучшения не наблюдаются на протяжении длительного срока, надо обязательно обращаться за помощью к врачу. Только он сможет назначить препарат, соответствующий индивидуальным особенностям организма и текущей клинической картине. Самолечение и самодиагностика могут привести к ухудшению состояния.