Жидкий пенистый стул у новорожденного на грудном и искусственном вскармливании. Причины появления пенистого стула у грудничка и методы диагностирования патологий

Первые месяцы жизни малыша считаются самыми ответственными для родителей, ведь в их обязанности входит не только уход за младенцем, но и четкий контроль за любыми изменениями в его состоянии. Часто родителям приходится столкнуться с таким явлением, как пенистый стул у новорожденных.

Некоторые мамочки, ориентируясь на красочные объяснения доктора Комаровского о том, что пена в кале не считается аномалией и все само пройдет, игнорируют этот симптом, подвергая опасности жизнь своего малыша.

В действительности пенистый кал может свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях, если пенность фекальных масс длится более 3 дней. При этом любое промедление может стать причиной серьезных проблем со здоровьем новорожденного.

Часто родители не знают, почему характер дефекации при переводе на смесь или смешанное вскармливание резко изменяется. Характер и частота, объём каловых сгустков несомненно зависит от вида вскармливания. У детей на грудном вскармливании испражнения в виде кашицы, желтые. Частота в стула в норме — 2–4 раза, после 6 месяцев — 1–2 раза.

При получении искусственных смесей, кал становится пастообразным крошковидным, беловато-желтым, с гнилостным запахом, снижается количество дефекация в сутки, увеличивается объём каловых масс. Связано это с плохой усваиваяемостью белка из смеси.

Если родители заметили признаки стула с пеной у грудничка, обратить внимание стоит еще и на частоту испражнения, цвет кала, запах. У маленьких деток испражнения представляют собой кашеобразную однородную массу, желтого цвета с запахом кислого молока. Более жидкий кал также может быть свидетельством патологии. Появление непереваренных частиц пищи, изменение цвета, появление пены или слизи может свидетельствовать о нарушениях работы пищеварительного тракта и о других проблемах со здоровьем.

Чаще всего пена в стуле появляется при следующих нарушениях:

• – полностью стерильный кишечный тракт грудничка начинает работать полноценно по прошествии 3–6 месяцев, когда полностью сформируется микрофлора. Но иногда в организм малыша поступает недостаточное количество бифидобактерий, в кишечнике начинают происходить процессы брожения непереваренной пищи, сопровождающиеся образованием газиков. Этот процесс может сопровождаться зеленым пенообразным калом с резким гнилостным запахом. В этом случае рекомендуется обратиться к педиатру, который наверняка пропишет курс бифидопрепаратов, сорбенты и др.
• Инфекционные заболевания – пена и слизь в кале могут свидетельствовать об острой кишечной инфекции в организме малыша, в большинстве случаев эта проблема сопровождается повышением температуры, поносом или рвотой, иногда проходит более мягко и сопровождается только вздутием и болями в животике и слишком светлым оттенком фекалий. Часто изменения стула являются первым симптомом стафилококковой инфекции. При этом кал приобретает выраженно зеленый оттенок.
• Аллергическая реакция тоже может стать причиной пенистых испражнений у младенца. Аллергия может быть вызвана неправильно подобранным питанием при искусственном вскармливании, неправильным питанием кормящей мамочки при грудном вскармливании, а также приемом мамочкой или ребенком антибиотиков или других фармацевтических препаратов. Важно понимать, что любое лекарство в период грудного вскармливания небезопасно для младенца и может быть использовано только с назначения врача.
• Раннее или неправильное введение прикорма нередко вызывает изменение стула (про правильное введение прикорма ). Прикармливать малыша рекомендуется не ранее 6 месяцев. Некоторые родители начинают использовать пюре-подкормки намного раньше, когда пищеварительная система крохи еще не окрепла и не готова переваривать более плотную пищу. Это вызывает расстройства пищеварения, колики и зеленоватый кал с пеной, который выглядит неоднородно и имеет комочки, иногда с клубками слизи. К таким же последствиям может привести ранее использование в питании малыша коровьего молока, которое плохо воспринимается детским организмом.
• представляет собой нехватку микроэлемента, который помогает перерабатывать лактозу. В некотором количестве такой фермент, как лактаза вырабатывается в организме ребенка самостоятельно, остальная дополнительная часть попадает с грудным молоком. Если малыш находится на искусственном вскармливании или неправильно прикладывается к груди, лактазы в его организме может не хватать для полноценного пищеварительного процесса. При появлении слизистого, кровяного или пенистого испражнения на протяжении нескольких дней и плохом самочувствии младенца, мамочкам, использующие смеси, стоит перейти на питание, которое не содержит лактозы. Для кормящих грудью матерей рекомендуется придерживаться диеты и прикладывание новорожденного к груди таким образом, чтобы он выпивал не только раннее молоко, но и позднее, содержащее лактазу. Если за одно кормление ребенок не выпивает грудь полностью, при следующем кормлении его надо прикладывать к той же груди, пока он полностью ее не опорожнит.
• – тоже может сопровождаться водянистым или пенистым калом. Поэтому в случае если фекалии младенца пенистые или водянистые на протяжении нескольких дней, надо обязательно проконсультироваться с врачом.
• Использование препаратов против колик и вздутия тоже может нарушать внешний вид испражнений, но при этом его цвет и частота испражнений не меняется. В таком случае никаких мер принимать не надо.
• При неправильном питании мамы, которая кормит младенца грудью. Употребление бобовых, винограда, копченостей, огурцов или капусты может стать причиной в испражнениях пузырьков. В этом случае необходимо исключить запрещенные продукты из рациона.
• При прорезывании зубов тоже могут наблюдаться некоторые отклонения в виде частого или пенообразного стула. Такое состояние также не требует особого вмешательства, кроме облегчения боли с помощью специальных гелей.
• Введение нового продукта в систему питания грудничка тоже может изменить качество испражнений. Такой симптом обычно исчезает через 2–3 дня.

Первичная диагностика

Нарушение консистенции испражнений не всегда является свидетельством тяжелых нарушений. Симптомом заболевания пенность фекалий считается в том случае, когда есть сопутствующая симптоматика, такая как зеленый окрас каловых масс, появление слизи, водянистости, вздутие живота, боли, потеря аппетита и т. д.

Отслеживания состояния ребенка до года может стать прекрасным диагностическим элементом. Если сопутствующих нарушений нет и пена исчезает через день или два, значит, никакие заболевания малышу не угрожают. Но если появилась дополнительная симптоматика, важно посетить педиатра.

В больнице будет проведен анализ экскрементов на наличие углеводов, его результаты подтвердят или отвергнут лактазную недостаточность. Дополнительно может быть проведен анализ на дисбактериоз и пробы на антитела к аллергенам, по результатам клинических исследований назначается специализированное лечение.

Важно помнить, что за состоянием малыша необходимо следить очень тщательно, ведь несвоевременное обращение к специалисту может стоять младенцу здоровья. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это тоже может привести к плачевным последствиям.

Чтобы избежать нарушений пищеварения у младенца, следует придерживаться таких правил:

• При вводе нового продукта в рацион крохи, надо делать это постепенно и маленькими порциями, а если появилась пена, прикорм рекомендуют отсрочить.
• При ГВ кормящая мамочка должна следить за правильностью питания и не принимать самостоятельно никаких медпрепаратов. Важно правильно кормить младенца, следить за тем, чтобы он пил не только переднее молоко.
• При искусственном вскармливании родители должны в первые дни жизни следить за реакцией новорожденного на питание. Если начали проявляться симптомы несварения, смесь следует сменить.
• Если в стуле крохи появилась пена, рекомендуется контролировать общее состояние малыша и тщательно проанализировать, не могло ли стать причиной нарушений неправильное питание.
• Не стоит самостоятельно ставить диагнозы и пытаться лечить младенца. Вмешательство педиатра – часто необходимая мера для хорошего самочувствия новорожденного.

Младенец нуждается не только в регулярном получении питания, смене подгузника, но также и в постоянном контакте с родителями. Актуально это в первые месяцы после рождения, когда иммунитет крохи не сформирован, а организм малыша претерпевает адаптационные изменения. При условии постоянного контакта со взрослыми, негативные симптомы в организме грудничка не останутся незамеченными и ребенку будет оказана своевременная помощь.

Стул ребенка – один из главных показателей детского здоровья, по внешнему виду и химическому составу которого можно оценить работу органов пищеварения. Особенно важно наблюдать за стулом на первом году жизни младенца, когда происходит формирование кишечной микрофлоры, и налаживается выработка пищеварительных ферментов. Этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев, но у некоторых детей окончательно пищеварительный тракт формируется лишь к 8-10 месяцам.

До этого времени кал ребенка может часто менять свою консистенцию, запах, внешний вид. Одним из изменений, которые могут произойти в любом возрасте, является появление пены в фекалиях. Не всегда данный симптом указывает на патологии в работе желудочно-кишечного тракта, но в некоторых случаях он может требовать тщательной диагностики и лечения, поэтому родителям младенцев необходимо знать, почему у грудничка может появиться стул с пеной, и что делать в этом случае.

Пена в кале у новорожденного

Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.

На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.

Непереносимость молочного сахара

Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.

У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:

• пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
• обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
• беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).

Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.

Важно! Истинная лактазная недостаточность встречается всего у 3-5 % малышей, поэтому не стоит волноваться, если у ребенка до 6 месяцев выявляются признаки непереносимости лактозы. Для коррекции ребенку могут быть назначены ферментные препараты (например, «Лактаза Бэби»). Если ребенок находится на грудном вскармливании, показано использование адаптированных молочных смесей.

Аллергия на материнское молоко

Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:

• жидкий стул с пеной и резким запахом;
• кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
• напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).

Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.

Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев

Давать препарат нужно 3 раза в день.

Мекониевый илеус

Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.

Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.

Обратите внимание! В 90 % случаев мекониевый илеус возникает на фоне муковисцидоза различной тяжести – генетического заболевания, при котором происходит поражение желез внутренней секреции с тяжелыми нарушениями дыхательной функции.

Общие причины

Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.

Неправильное прикладывание к груди

Правильно прикладывать малыша к груди учат еще в роддоме, но, как показывает практика, у многих мам трудности с организацией кормления сохраняются в течение нескольких недель после прибытия домой. Неправильное прикладывание не только повышает вероятность возникновения кишечных колик (из-за обильного заглатывания воздуха), но и способствует пищеварительным расстройствам. Если малыш захватывает только сосок, он сможет вытянуть лишь переднее молоко, которое на 95 % состоит из воды. Заднее молоко, богатое жирами и имеющее более высокую питательную ценность, поступает в молочные протоки, когда ребенок интенсивно сжимает околососковый кружок (ареолу).

Если ребенок в течение длительного времени получает большое количество переднего молока, у него усиливаются процессы брожения, что приводит к возникновению обильного пенистого стула. Позывы к дефекации могут стать болезненными, поэтому малыш может проявлять беспокойство, плакать и капризничать. Почти всегда процессы брожения сопровождаются вздутием и повышенным образованием газов, движение которых вызывает болезненные кишечные колики.

Чтобы избежать этого, важно правильно организовать процесс кормления. Схема правильного прикладывания к груди показана на рисунке ниже.

Прием антибиотиков

Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.

Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:

• «Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
• «Бифиформ Бэби»;
• «Линекс» в порошке;
• «Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).

Принимать пробиотики необходимо в течение 7-10 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.

Погрешности в схеме введения прикорма

Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.

Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.

1. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
2. Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
3. Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
4. Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.

Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.

Стул с пеной – когда стоит волноваться?

В некоторых случаях пенистый стул может быть тревожным признаком, указывающим на серьезные заболевания. Чтобы дифференцировать норму с возможной патологией, необходимо оценить состояние ребенка и понаблюдать за его самочувствием.

Инфекционное воспаление кишечника

Кишечные инфекции у детей первого года жизни встречаются довольно часто. В большинстве случаев острое инфицирование наблюдается у детей старше 6 месяцев, получающих продукты прикорма. Возбудитель инфекции может содержаться в плохо обработанном и несвежем мясе, рыбе, яйцах, твороге. Несоблюдение гигиены рук и игрушек также может спровоцировать попадание инфекции в пищеварительный тракт ребенка, поэтому важно регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию окружающего пространства.

Особенно пристально необходимо следить за чистотой предметов, которые ребенок постоянно тянет в рот: сосок, пустышек, грызунков, прорезывателей. Их необходимо мыть с мылом в горячей воде после каждого использования, а хранить лучше всего в целлофановом пакете (грызунки и прорезыватели можно убирать в холодильник).

Главным признаком любых кишечных инфекций является понос. Стул при поносе может быть водянистым или пенистым. Пенистый кал чаще наблюдается при сальмонеллезе и дизентерии. Некоторые вирусные инфекции, вызываемые ротавирусами и энтеровирусами, также могут проявляться жидким стулом с пеной. Каловые массы имеют зловонный, резкий запах, могут содержать прожилки слизи, капли крови и частицы непереваренной пищи. Кроме этого, у ребенка появляются и другие признаки:

• рвота (чаще – обильная, многократная, не приносящая облегчения);
• отказ от еды;
• бледность кожи;
• сухость губ и слизистых оболочек ротовой полости (вызывается обезвоживанием);
• высокая температура (может подниматься до 40°).

Важно! Лечение кишечных инфекций у детей первого года жизни должно проводиться в условиях стационара, так как дети данной возрастной группы входят в группу повышенного риска летальности. В домашних условиях ребенку необходимо обильное питье (по 1 чайной ложке каждые 10 минут), пищевой отдых (голодание). До приезда врачей можно дать малышу любой энтеросорбент («Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель»). При сильной рвоте можно дать сироп «Мотилиум» - его дозировка определяется весом ребенка и отмеривается при помощи вложенного в упаковку шприца-дозатора.

Заражение глистами

Гельминтозы у детей грудного возраста встречаются довольно часто. Основной причиной заражения глистами является несоблюдение личной гигиены и правил санитарной обработки окружающего пространства. Если в доме есть домашние животные, они также могут быть источником гельминтоза, поэтому обработку глистогонными препаратами необходимо проводить не реже 2 раз в год. Важно следить за поведением ребенка на улице: многие черви обитают в загрязненной почве, песке, воде. Особенно много глистов в лужах, в которых любят играть дети любого возраста.

Острый гельминтоз проявляется достаточно характерными признаками, среди которых могут быть:

• густой пенистый стул с резким запахом;
• раздражение в области анального отверстия (особенно часто встречается при энтеробиозе);
• рвота и обильные срыгивания;
• повышение температуры в пределах субфебрилитета;
• бледность кожи;
• кожная сыпь.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика «стирается», и единственными проявлениями патологии могут быть боли в животе, кишечные колики, спазмы, сопровождающиеся напряжением брюшных мышц. Почти всегда хронический гельминтоз сопровождается нарушением стула: каловые массы могут быть жидкими, водянистыми, в них может присутствовать пена, слизь.

Выбор препаратов для лечения глистной инвазии у детей первого года жизни должен осуществляться лечащим врачом, так как они обладают высокой степенью токсичности и негативно влияют на функции гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань. Некоторые из лекарств данной группы разрешено принимать только с определенного возраста, поэтому перед тем, как дать грудничку лекарство от глистов, следует проконсультироваться с врачом.

Список препаратов для лечения гельминтоза у детей первого года жизни

Название лекарства и форма выпуска	Изображение	С какого возраста можно давать?	Режим дозирования
		С 6 месяцев	125 мг однократно во время кормления или сразу после него. При инвазиях, вызванных анкилостомами, препарат назначается на 3 дня в дозировке 10 мг на каждый килограмм веса ребенка
		Разрешена к применению у детей, вес которых превышает 12 кг.	1 мерная ложка суспензии (12,5 мл) на каждые 10 кг веса ребенка однократно
		С 10 месяцев	125 мг однократно во время кормления

Видео - Стул грудничка: что является нормой, а что нет

О гигиене

Если у грудничка появляется кал с пеной, важно обеспечить достаточный гигиенический уход, заключающийся в ежедневных купаниях и подмывании половых органов после каждой дефекации. Если позволяют условия, до нормализации стула лучше обходиться без подгузников, так как длительный контакт с такими испражнениями может вызвать сильное раздражение и жжение. После гигиенических мероприятий рекомендуется устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. При появлении признаков раздражения (краснота, красные пятна, опрелости) следует 2-3 раза в день смазывать кожу мазью на основе декспантенола («Бепантен », «Д-пантенол »), детским кремом или жидким витамином E. Из меня на время лечения необходимо исключить кабачки, чернослив и другие продукты, содержащие большое количество воды и способствующие разжижению стула.

Source: stomach-info.ru

После рождения ребенка новоиспеченные родители, и особенно, матери, стараются отследить самые малейшие изменения в поведении своего крохи. Режим бодрствования, кормления и, что немаловажно, испражнения. Именно по характеру стула можно понять, как организм ребенка начинает принимать пищу вне утробы. Порой у грудничка пенистый стул возникает, который является показателем, как нормы, так и патологии.

Пена в стуле у грудного ребенка может быть вариантом нормы в случае ее небольшого количества и желтого цвета. Обусловлено это тем, что на фоне пищи, принимаемой матерью, идет процесс газообразования. И вот именно эти газы, не растворившиеся в стенке кишечника, появляются в кале. Для уточнения состояния ребенка нужно сообщить участковому педиатру и при необходимости сдать анализы.

У грудничка секреция ферментов пищеварения созревает в течение 1-2 лет, поэтому любые погрешности в питании, стресс, прием лекарств отражаются на состоянии кишечника. В основном, пену в стуле вызывают раздражители извне.

Ведущие причины пены в стуле:

Причина	Описание	Решение проблемы
Нарушение в принципах кормления	В норме на сосание каждой груди ребенок должен потратить 10-15 минут. При быстром отрыве ребенок может заглотить воздух ртом. Также в организм поступает только переднее (высокоуглеводистое молоко), поэтому грудничок будет сыт только на непродолжительное время. При наличии большого количества молока с целью уменьшения его лучше предварительно использовать молокоотсос (ручной или механический).	Сосание молока важно не только в плане роста, но и для общего развития.
Погрешности в питании матери	Организм ребенка быстро реагирует на малейшие изменения в рационе питания матери. При употреблении сладкого, копченного и жирного, стул ребенка может менять уже через 3 часа. Связано это с тем, что обновление молока в грудных железах идет каждые 3 часа.	Чуткое отношение к питанию позволит предупредить развитие множества осложнений у ребенка.
Колики	Ребенок может страдать от болей в животе на фоне газообразования до 6 месяцев. Основным фактором колик выступают нарушения в рационе матери или неправильное усвоение прикорма.	Для облегчения состояния малыша стоит положить на живот, перед этим дав укропную воду или любое другое ветрогонное средство («Боботик», «Эспумизан»).
Раннее введение прикорма	Производитель ссылается на то, что давать пюре ребенку допускается уже с 3-4 месяцев после рождения. При этом все эти детские пюре преимущественно фрукты. Давать не стоит, поскольку ферменты поджелудочной железы еще работают не в полную силу и потому процесс переработки пищи будет затруднен. Оптимально приступать к введению прикорма в 5-6 месяцев.	С раннего возраста большой ассортимент детских пюре разных производителей представлен фруктами.
Реакция на смесь	Не всегда удается наладить естественное вскармливание и потому приходится переходить на искусственное. Использовать необходимо адаптированные молочные смесей (коровьи или козьи). Невосприимчивость смеси можно увидеть по стулу - он стает жидким и с небольшим количеством пены. При правильном подборе смеси все указанные признаки исчезают самостоятельно в течение 1-2 дней.	Большой выбор смесей от Nestle для каждого грудничка.
Лактозная недостаточность	У некоторых грудничков не получается переработать грудное молоко на фоне дефицита фермента лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление поступающего в организм малыша молока. В таком случае потребуется или перейти на безлактозную смесь, обогащенную всеми необходимыми элементами.	Давайте ребенку перед каждым кормлением «Лактозар». Данный препарат можно принимать ребенку только с разрешения врача-педиатра. На день обычно требуется 5-8 капсул. Препарат выпускается в нескольких вариантах, исходя из возраста.
Инфекция в кишечнике	Сопровождается не только изменением цвета стула (стает зеленый), характера (слизь), запаха (кислый), но и общего состояния. Появляется температура и, зачастую, рвота.	Причины заражения кишечной инфекцией.
Аллергия на лекарства	Как вариант непереносимости медикаментов. Совместно с нарушением стула отмечаются и кожные изменения: покраснение, сыпь, шелушение или отек.	Сыпь на лице ребенка – самый прямой показатель проблем с кишечником, которые могут быть вызваны и лекарствами.
Общий дисбактериоз	Любое вмешательство извне является стрессом для грудничка. Дисбактериоз особенно быстро возникает после приема антибиотиков.	Поэтому для профилактики коррекции нарушений должны параллельно с противомикробными препаратами назначаться пробиотики. Один из самых эффективных пробиотиков нового поколения для коррекции дисбактериоза.

Аллергическая реакция, вызывающая изменения в стуле, может быть не только на фоне лекарственных препаратов, употребляемых матерью или грудничком. Зачастую пена в стуле, отсутствие кашицы и оформления, это пищевая аллергия. Ведение пищевого дневника, с регистрацией прикормов и реакции организма позволит снизить риски появления расстройств кишечника.

Пенистый стул на грудном вскармливании

Проблемы со стулом у грудничка зачастую возникают при нарушении рациона питания матери. Обычно хватает 2-3 дней без предполагаемого продукта, на фоне чего происходит восстановление функций кишечника. От того, какой цвет стула и есть ли в нем прожилки слизи, можно выявить определенную причину пены и выбрать тактику лечения.

Но не реже встречается пена в стуле и при заражении микрофлоры. При этом ребенок может подхватить заболевание не только через полость рта. На фоне снижения иммунитета может среагировать внутриутробная инфекция, из-за которой происходит быстрое размножение условно-патогенной микрофлоры (к примеру, золотистого стафилококка).

У грудного ребенка до введения прикорма стул в норме желтого цвета, в виде кашицы. Допускается небольшое количество пузырьков при акте дефекации, которые просто указывают на повышенное газообразование. Исключение составляет первородный кал, меконий, он черного цвета. Обычно к концу 1-2 дня жизни цвет полностью меняется на желтый.

Маленькие дети очень чувствительны на изменение погодных условий. Снижение атмосферного давления, луна в растущей фазе или полнолуние, сильный ветер также могут стать факторами, влияющими на характер стула. Если ребенок в хорошую погоду спокоен, а питание матери в пределах нормы, то поводов для беспокойства быть не должно.

Жидкий стул может быть и при систематическом недоедании ребенка. Частые кормления, отсутствие сцеживания, при котором малыш получает только «переднее молоко», не дают оформиться стулу. В организме матери грудное молоко 2 видов: ближнее к сосковой части «переднее» (содержит много углеводов и воды), глубже расположено «заднее» (богатое жирами и белками).

Поводом для беспокойства родителей может быть:

• жидкий как вода стул;
• цвет от желто-зеленого до зеленого, коричневого и с вкраплениями крови;
• частый: по 3-4 раза после просыпания;
• пена в стуле при каждом акте дефекации;
• слизь: от небольших до больших количеств;
• вкрапления крови.

Если у грудничка отмечается хотя бы один из данных признаков, то необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление может значительно усугубить состояние малыша.

Зеленый пенистый стул у грудничка

В зеленый цвет стул окраситься может по следующим причинам:

• кишечная инфекция;
• непереносимость продуктов;
• прием препаратов или продуктов с высоким содержанием железа;
• при длительном контакте стула с воздухом, вследствие процессов окисления;
• дисбактериоз: на фоне приема антибиотиков или дисбаланса в питании матери, малыша (в случае прикорма);
• дефицит лактозы: при потреблении матерью в больших количествах молочных продуктов.

Жидкий стул зеленого оттенка с фрагментами оформленного кала и пеной

Кишечная инфекция является основной причиной жидкого зеленого стула с пеной у грудничков. Основные бактерии, провоцирующие заражение: стафилококк, клебсиелла, энтеробактерия. Выявляют их путем посева на питательную среду фрагментов кала. Обычно на посев требуется 1 неделя.

Инфекция кишечника может сочетаться с такими признаками как:

• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры;
• боли в животе.

Чем раньше родители обратятся за медицинской помощью для малыша, тем больше вероятность предупреждения большого количества осложнений. В тяжелых случаях кишечные расстройства лечат в инфекционном отделении.

Дисбактериоз — сборное понятие, подразумевающее под собой расстройство общего количества и соотношение между собой микрофлоры кишечника. В норме просвет органа заселен полезной микрофлорой (лактобактерии). Также присутствуют и условно-патогенные (золотистый стафилококк и другие).

При частых простудных заболеваниях и иных состояниях, изменяющих местный иммунитет, происходит быстрое размножение условно-патогенной микрофлоры. Организм грудничка не справляется с данным дисбалансом и как итог возникают проблемы со стулом.

Сама частая причина дисбактериоза – прием антибактериальных средств, без пробиотиков. В норме, для нейтрализации побочного действия противомикробных препаратов, должны назначаться лекарства с высоким содержанием живых «полезных бактерий. К ним относят: «Лактофильтрум», БАК-СЕТ Беби», «Бифидумбактерин», «Примадофилус») и другие.

Стул с красными прожилками

Кал с вкраплениями крови – повод для серьезного беспокойства. Изменения стула в данном случае могут быть показателем на внутреннее кровотечение в области ЖКТ, либо геморрой.

В любом случае если родители обнаружили такое у своего малыша, не стоит паниковать. Прежде всего, надо сдать общий анализ кала на скрытую кровь.

Исключением для паники может быть обнаружения фрагментов красного в кале после съетой накануне свеклы самим ребенком. Обычно такое дают грудничку при выраженном запоре, хотя на сегодняшний день есть большое количество альтернативных вариантов (пюре с черносливом, ветрогонные и слабительные средства).

Пенистый стул со слизью

Как правило, слизь отмечается в стуле желто-зеленого или зеленого цвета. Наличие слизи в кале показывает, что организм ребенка не справляется с расщеплением продуктов, поступающих через молоко или непосредственно с детским пюре. Чаще всего возникает на молочные продукты с повышенной жирностью (творог, сыр). Пенистый стул со слизью показывает на то, что активно развилась микробная флора и не работают ферменты поджелудочной железы.

В норме цвет стула грудничка меняется в зависимости от возраста, введения прикорма, погодных условий, инфекции и общей обстановки в семье. Поводом для обращения к врачу будет: зеленый стул, с кровью, со слизью и наличие пены длительное время.

Минимальное, что может сделать мама для малыша – нормализовать питание. В ряде случаев ребенку требуется медикаментозное вмешательство. Любое назначение лекарственных препаратов проводится только после сдачи анализов. Стандартно сдают кал на: общий анализ, ротовирусную инфекцию, дисбактериоз. Только по результатам полученных данных и посева на микрофлору приступают к лечению.

Видео — Стул грудничка: норма и отклонения

Появление младенца на свет - это не только счастье для родителей, но и новые заботы, связанные с уходом за крохой. Проблема в том, что новорожденный малыш не может рассказать о своем самочувствии. Маме приходится обращать внимание на такие показатели, как цвет кала, количество мочеиспусканий, температура тела крохи т. д. Так, появление зеленого пенистого стула у грудничка - повод немедленно обратиться за помощью к педиатру.

Нормальные показатели

В первые дни после появления младенца на свет цвет кала может быть от черного до темно-зеленого. Это вполне нормально. Из организма крохи выходят скопившиеся околоплодные воды, которые маленький человек заглатывал, находясь еще в утробе матери. Такой кал имеет название меконий. Через 3-4 дня цвет испражнений меняется. Кал становится светлым - коричневым или желтым. Если младенец питается исключительно грудным молоком, в первые дни жизни испражнения могут иметь зеленоватый оттенок. Если малыш при этом не капризничает, повода для беспокойства нет.

В первые месяцы жизни также считается нормальным. У 70% младенцев наблюдается физиологическая желтуха. Особенно часто это происходит у мышей, если имел место резус-конфликт. В организме крохи скапливается билирубин - желчный пигмент. А выходит он из организма как раз-таки с калом и мочой.

Нормальный кал новорожденного имеет жидкую или кашеобразную консистенцию. Какой-либо неприятный запах отсутствует. Если у грудничка пенистый стул, причины стоит искать обязательно. Откладывать визит к педиатру нельзя.

Питание мамы

Большинство младенцев в первые дни и месяцы жизни находятся на грудном вскармливании. Поэтому характер испражнений младенца напрямую зависит от того, чем питается молодая мать. Придерживаться диеты необходимо обязательно. От некоторых продуктов придется полностью отказаться на несколько месяцев. В этот список следует включать шоколад, кофе, цитрусовые, свежие овощи, капусту. Такие продукты в первую очередь могут спровоцировать появление пенистого стула у грудничка.

Вместе с этим молоко кормящей матери должно содержать витамины и микроэлементы, необходимые для нормального развития крохи. Поэтому питание женщины должно быть сбалансированным. Нельзя отказываться от мяса. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам. В рацион стоит включать рыбу, каши, вареные овощи. По достижению крохой трех месяцев, можно включать в рацион новые продукты. Делать это следует постепенно, наблюдая за реакцией малыша.

Правила прикладывания ребенка к груди

Не все знают, что желтый пенистый стул у грудничка может появляться на фоне неправильного прикладывания младенца к груди. Существует два вида молока - переднее и заднее. Когда младенец только начинает сосать грудь, он получает переднее молоко. Оно менее насыщено питательными элементами. С его помощью кроха получает необходимое количество жидкости, напивается. Через 2-3 минуты после прикладывания кроха начинает высасывать заднее молоко, которое более жирное и питательное.

Если младенец прикладывается к груди каждые полчаса по 2-3 минуты, он просто не успевает получить нужное количество микроэлементов. Переднее водянистое молоко быстро усваивается, ребенок не наедается. В результате будет меняться и характер испражнений. Вместе с этим ребенок начнет капризничать из-за постоянного чувства голода.

Колики

Такая проблема знакома практически каждой маме. В большинстве случаев повышенное газообразование начинает мучить младенцев на третьей неделе жизни. Проблема развивается из-за формирования кишечной микрофлоры младенца. При этом, даже если мама питается правильно, нередко приходится сталкиваться с проблемой. Помимо этого, будет наблюдаться жидкий пенистый стул у грудничка, нередко зеленого оттенка.

Газики у новорожденного не всегда связаны с режимом питания. Имеет значения эмоциональная атмосфера в семье. Если мама устает, не получает поддержки со стороны родных, могут начаться проблемы со здоровьем крохи. В группу риска попадают также недоношенные малыши. Замедлить процесс пищеварения может и чрезмерная забота о ребенке. От повышенного газообразования часто страдают дети, которых слишком кутают перед уличной прогулкой. Перегрев приводит к нарушению метаболизма. В кишечнике развивается микрофлора, влияющая на качество испражнений.

Как должно проводиться лечение пенистого стула у грудничка? В первую очередь стоит обратиться на консультацию к врачу. Только квалифицированный педиатр сможет определить, с чем связаны колики. Специалист назначить медикаменты, которые помогут справиться с повышенным газообразованием. Хорошие результаты показывают средства «Коликид», «Эспумизан», «Бебинос» и т. д.

Лактазная недостаточность

Все знают, что лучшей пищей для младенца является молоко матери. Однако есть исключения, когда малыша намеренно приходится переводить на искусственное вскармливание, даже если лактация у женщины не угасает. Одним из важнейших элементов грудного молока является лактоза. Этот элемент обеспечивает более 40% энергетической потребности младенца. Но у некоторых малышей диагностируется серьезная патология - лактазная недостаточность. В организме крохи отсутствует фермент, который расщепляет лактозу. Пенистый стул у грудничка - первый признак заболевания.

Если малышу поставлен диагноз, это еще не повод отказываться от грудного молока полностью. Крохе может понадобится специальная ферментная терапия. В организм малыша при ней вводится лактаза. В большинстве случаев приходится перейти на смешанное вскармливание. Мать продолжает прикладывать младенца к груди, но несколько раз в день дает смеси.

Искусственное вскармливание

Пенистый стул у грудничка может наблюдаться на фоне неправильного подбора смесей. Прекращать лактацию необходимо в исключительных случаях. Даже если молока матери недостаточно, прикладывать младенца к груди стоит хотя бы несколько раз в день.

Малыши, которые полностью находятся на искусственном вскармливании, отличаются пониженным иммунитетом. Таким детям гораздо раньше начинают вводить прикорм. Чаще ребята страдают и от колик.

Правильный подбор смеси позволит свести минусы искусственного вскармливания к минимуму. Прежде чем выбрать тот или иной продукт стоит проконсультироваться с педиатром. Врач поможет подобрать питание с учетом особенностей организма конкретного ребенка. Если организм крохи хорошо переносит смесь, у него нет аллергии, менять просто так продукт не следует. Прикорм рекомендуется вводить в 4,5-5 месяцев.

Малыш пробует взрослую пищу

Насколько качественным и питательным ни было бы молоко матери, после полугода необходимо начинать приучать младенца к взрослой пище. Неправильный прикорм - одна из причин пенистого стула у грудничка. Уже давно прошли времена, когда педиатры советовали предлагать детям натуральный сок уже в 2 месяца. В те времена сложно было найти младенца, который бы не мучился от колик. Сегодня, если малыш находится полностью на грудном вскармливании, давать ему «взрослую» пищу рекомендуется с 6 месяцев.

Вареные перетертые овощи идеально подходят для первого прикорма. Использовать стоит гипоаллергенные продукты. Это может быть картофель или тыква. Порции должны быть небольшими (от половины чайной ложечки в день). Переедание также может стать причиной пенистого стула у грудничка.

Ближе к 8 месяцам в меню младенца можно включить диетическое мясо (курица, кролик), кисломолочные продукты. Любые изменения пищеварения ребенка - повод пересмотреть рацион.

Кишечная инфекция

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании может свидетельствовать о серьезной инфекции, если дополнительно присутствуют такие симптомы, как рвота, повышенная температура тела. У младенца очень быстро может развиваться обезвоживание организма. Такое состояние угрожает жизни ребенка. Понос и рвота у малыша - повод вызывать скорую помощь.

Что может спровоцировать появление пенистого стула у грудничка? Одним из наиболее опасных заболеваний считается сальмонеллез. У ребенка увеличивается количество испражнений. Стул приобретает неприятный запах, становится водянистым и пенистым. Может меняться и цвет кала. Стул приобретает грязно зеленый оттенок. С каждым походом в туалет ребенок теряет жидкость, необходимую для нормального функционирования всех органов и систем.

Лечение кишечной инфекции обязательно проводится с использованием антибиотиков. Дополнительно в условиях стационара выполняется восстановление водно-солевого баланса организма крохи. Назначаются симптоматические препараты для нормализации самочувствия ребенка.

Подведем итог

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать появление пенистого стула у грудничка. Фото испражнений можно показать врачу. Специалист подскажет, как исправить ситуацию. Немедленно обращаться за медицинской помощью следует, если ребенок чувствует себя плохо, помимо поноса, присутствуют другие неприятные симптомы.

Любые изменения в состоянии ребенка требуют контроля со стороны педиатра. Мамам не стоит стесняться обращаться за консультацией даже по деликатным вопросам.

На протяжении первых месяцев у новорожденных происходит формирование пищеварительной системы. Одним из показателей здоровья малыша считается нормальный стул. Патологическим состоянием у грудничка считается возникновение пенистого стула.

Возможные причины появления пенистого стула

Первые два месяца у грудничка происходят очень частые испражнения. После рождения на протяжении нескольких дней кал не имеет запаха и характеризуется темно-зеленым окрасом. Далее фекалии приобретают кашеобразную консистенцию оранжево-коричневого цвета, и у них возникает запах. Данное состояние считается нормальным для деток, находящихся на грудном кормлении.

Поскольку пищеварительная система грудничков полностью не сформирована, то в кале могут наблюдаться разные изменения. Испражнения могут стать водянистыми либо пенистыми, содержать кровяные, слизистые примеси. Кроме того, в испражнениях могут наблюдаться также кусочки непереваренной еды.

Пенистый кал, появившийся у грудного ребенка и имеющий временный характер, не считается опасным состоянием и не указывает на развитие серьезных заболеваний. Если изменения в фекалиях наблюдаются постоянно, то ребенка следует показать доктору.

Чаще всего пена возникает в результате процессов брожения в кишечнике.

Кроме того, пенистый кал у грудничка может быть спровоцирован следующими причинами:

• аллергией;
• стафилококковой либо кишечной инфекцией;
• дисбактериозом;
• недостатком ферментов;
• приемом медикаментозных препаратов;
• повышенным газообразованием;
• недоеданием.

Появление кала с пеной в первую очередь зависит от особенностей системы пищеварения у грудничка и типа вскармливания. Кроме того, на испражнения влияют наследственные факторы и особенности развития ребенка.

Причины возникновения пенистых фекалий у детей с грудным кормлением

Груднички могут испражняться после кожного кормления.

Пенистый кал возникает у новорожденного с природным вскармливанием по следующим причинам:

1. Неправильный рацион матери: злоупотребление кислых фруктов, яблок, свежей капусты.
2. Прохождение матерью антибиотикотерапии или применение иных медикаментов.
3. Раннее или неправильное введение прикорма.
4. Перевод малыша на молочные смеси до полугода.
5. Аллергия на смесь либо продуты, употребляемые матерью.
6. В случае, когда пенистый кал сменяет запор, то возможно развитие кишечного дисбактериоза.
7. Недоедание. В данном состоянии у фекалий изменяется цвет, он становится водянистым и более темным.
8. Дисбаланс грудного молока. Первая доза грудного молока характеризуется голубоватым оттенком и содержит большое количество витаминов, белков, минеральных веществ, иммуномодулирующих частиц, лактозу. Конечная порция содержит ферменты, а также питательные компоненты. В случае, когда малыш не получает конечной порции, то первое молоко из-за нехватки ферментов плохо переваривается.
9. Недостаточность лактазы. В такой ситуации у ребенка могут наблюдаться срыгивания.

Пенистые фекалии у грудничков могут также возникнуть в результате развития кишечной инфекции.

В таком состоянии у ребенка учащается стул и повышается температура, может возникнуть рвота. Фекалии при этом стают водянистыми, меняют окрас. Часто в стуле содержатся кровяные и слизистые примеси. В результате инфицирования довольно быстро наступает обезвоживание, поэтому данное состояние требует срочной госпитализации.

Факторы, способствующие появлению пенистых испражнений у детей искусственников

У малышей на искусственном кормлении кал с пеной часто возникает по тем же причинам, что и у грудничков:

1. Антибиотикотерапия и прием различных медикаментов. Лекарственные средства, например, от колик способны спровоцировать патологии функционирования системы пищеварения и возникновение пенистых испражнений у новорожденного.
2. Раннее введение прикорма.
3. Аллергия. Пенистый кал может возникнуть после смены смеси. Частенько данная патология возникает у малыша после употребления коровьего молока.
4. Дисбактериоз кишечника. Считается довольно частым явлением. При этом понос сменяется запором, а в фекалиях можно обнаружить непереваренные частички пищи. Кал отличается кисловатым запахом.
5. Лактазная недостаточность.
6. Недоедание. В результате дефицита в организме необходимых веществ наблюдается пенистость и потемнение стула.
7. Излишнее газообразование.

Иногда пенистые фекалии могут сопровождать стафилококковую инфекцию.

Понос с пеной, возникший в результате кишечной инфекции, протекает с высокой температурой, судорогами, рвотой. У ребенка снижается аппетит, увеличивается частота испражнений (до 10 раз в день), изменяется окрас и консистенция фекалий.

Разновидности пенистых испражнений

Фекалии с пеной у новорожденных могут иметь разную окраску и консистенцию:

• желтую;
• светлую или белую;
• зеленую;
• водянистую или жидкую.

Светлые пенистые фекалии обычно сопровождают дисбактериоз. Кроме того, у грудничка возникает болезненные ощущения, метеоризм, высыпания на кожных покровах. Испражнения отличаются кислым и немного гнилостным запахом.

Стул желтого окраса считается нормальным для детей в грудном возрасте. Однако, возникновение пены способно указывать на дисбаланс молока.

При белом цвете испражнений может нарушиться отток желчи. Данное состояние требует незамедлительного лечения.

Стул зеленого оттенка с пеной способен свидетельствовать про развитие дисбактериоза, кишечной либо стафилококковой инфекции. Малыша в данном состоянии также следует показать доктору.

Как лечить пенистый стул?

Чаще всего испражнения с пеной у грудничков носят временный характер и не нуждаются в специальном лечении. Однако если малыш стает беспокойным, его мучают болезненные ощущения в животе либо вздутие тогда его следует показать врачу.

Перед выбором схемы лечения доктор проводит осмотр ребенка и назначает прохождение исследования для выяснения причин появления пены в фекалиях. После постановки диагноза врач подбирает индивидуально схему лечения.

При подозрениях на дисбактериоз назначается исследование на бакпосев. Данный анализ поможет выяснить каких именно бактерий не хватает, а также исключить кишечную инфекцию.

Для лечения врач назначает медикаменты для восстановления кишечной микрофлоры:

1. Чаще всего это пребиотические средства и пробиотики. Хорошо зарекомендовал себя препарат Дуфалак, содержащий лактулозу.
2. Кроме того, применяют Лактовит.
3. Нарине.

При учащенном жидком стуле закрепляющим средством считается рисовый отвар.

В определенных ситуациях дисбактериоз может протекать с ферментной недостаточностью. Для лечения таких состояний назначают препараты, содержащие ферменты и бактерии, например, Хилак-форте.

Для терапии ферментной недостаточности обычно назначают Нормазе. Малышу рекомендуется сдать копрограмму, анализы на бакпосев, а также лактазную недостаточность.

Детей искусственников для нормализации стула нужно перевести на кисломолочные смеси. Грудничкам на природном вскармливании также разрешено добавлять кисломолочный прикорм. Кормящая женщина должна ограничить употребление очень жирной пищи, и исключить копчености.

Для излечения от кишечной инфекции врач проводит антибиотикотерапию. Детям до полугода лечение должно проходить только в стационарных условиях. Перед назначением лечения врач назначает сдачу бакпосева и антибиотикограммы. Последняя определит чувствительность к различным антибактериальным медикаментам. В комплексе рекомендуется прием сорбентов, способствующих ликвидации интоксикации, например, Смекты, Энтеросгель. Кроме того, для восстановления водно-электролитного баланса показан Регидрон.

Понос у новорожденных опасен обезвоживанием. В критических ситуациях для снятия температуры назначают Анальгин вместе с Но-шпой. Чаще всего применяют детские сиропы Ибупрофен либо Парацетамол. В случае, когда ребенка мучает рвота, то назначаются ректальные свечи.

Пенистые испражнения в первый год жизни ребенка считаются нормальным явлением, не приносящим неудобств малышу. Чаще всего данное состояние исчезает самостоятельно, без лечения. Однако в определенных ситуациях каловая масса с пеной свидетельствует про разные кишечные патологии.