Девочки, кому делали чистку (вакуумную аспирацию, мини-аборт с последующим выскабливанием кюреткой) по поводу замершей беременности (ЗБ), как долго потом сохранялись кровянистые выделения? Какими они были, обильными или нет? Мне сделали чистку в среду (17.10.), гинеколог, которая делала, сказала в тот же день, что завтра выделений почти не будет. Так и было, всего несколько розоватых капель на ежедневке (простите за такие подробности). Осмотр, сказали, не ранее чем через месяц, если не будет экстренных показаний. Контроль УЗИ не обязательно, а как лично...
Читать полностью...
Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза
И.А.Агаркова. Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза. Гинекология. 2010; 05: 38-43 Невынашивание беременности - проблема, значение которой не только не уменьшается со временем, но, пожалуй, даже возрастает. Население Европы вообще и России в частности достаточно быстро стареет. К 2015 г. 46% женщин будут старше 45 лет . При этом если в высокоразвитых странах возрастная разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин составляет 4-5 лет, то в России в последние годы - 12-14 лет. Таким образом, Россия медленно превращается...
Даже незначительная операция способна оказать влияние на характер менструации. Это касается и таких относительно щадящих оперативных вмешательств, как вакуум аспирация. Настоящие месячные после вакуум аспирации начинаются только на 30-40 день. Им предшествуют менструалоподобные выделения, прихода которых можно ожидать на 4-5 сутки после операции.
Очередной менструальный цикл начинается со дня хирургического вмешательства. Выделения, предшествующие нормальным месячным, говорят о том, что поврежденная маточная слизистая заживает. Если нет патологий, они присутствуют на протяжении 5-10 суток и имеют кровянистые вкрапления. Иногда в течение первых 2-3 дней наблюдается слабовыраженный болевой синдром., но с течением времени эти ощущения постепенно проходят.
Делать вакуум или нет, должна решать сама женщина исходя из своих моральных убеждений и рекомендаций врача. Это разрешенный метод избавления от нежелательной беременности. Оперативное вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, а продолжительность операции варьирует от 2 до 10 минут.
Нормальные выделения
Первая менструация после оперативного вмешательства обычно отличается меньшей интенсивностью. Это состояние не считается патологическим. Объясняется оно не до конца восстановленной работой яичников и недостаточным утолщением эндометрия.
У многих барышень месячные после вакуума приходят позже. Некоторым женщинам можно ожидать прихода “критических дней” раньше предполагаемого срока из-за стресса для организма, вызванного вмешательством.
Окончательное возвращение цикла к норме у женщин, успевших стать матерями, наблюдается в течение 3-4 месяцев. Для нерожавших барышень допустимо “опоздание” на полгода. После этого “критические дни” опять начинают приходить один раз в месяц регулярно.
Выделений нет
Иногда женщины жалуются на то, что, несмотря на дискомфорт внизу живота, нет. В этом случае можно заподозрить такие патологии:
- стеноз маточной шейки;
- тромбоз;
- маточный загиб.
Кроме того, логично предположить новую беременность или наличие гормонального нарушения. Развитие стеноза маточной шейки в большей степени характерно для женщин, не успевших стать матерями. Вакуум аспирация предполагает увеличение цервикального канала. На этом фоне может наблюдаться уменьшение маточной шейки.
Патология приводит к тому, что “нужный” слой эндометрия отторгается, но возможности покинуть полость матки у выделений нет. С течением времени менструальный секрет накапливается, появляется сильный болевой синдром. На этом фоне легко развивается воспалительный процесс из-за размножения в выделениях микроорганизмов.
Из-за расширения вен, находящихся в репродуктивных органах, часто развивается тромбоз. Появившиеся кровяные сгустки являются препятствием для оттока выделений. При этом в нижней части живота присутствует болевой синдром. Если заболевание не лечить, в маточной полости развивается воспалительный процесс, аналогичный таковому при стенозе шейки.
Если орган изначально имел неправильное положение, оперативное вмешательство делает его отклонение еще сильнее, что препятствует свободному выходу менструальной крови. Накопившиеся выделения в полости матки вызывают воспаление и сильные боли.
По причине отказа от гормональных контрацептивов может наблюдаться новая беременность. Теоретически она может наступить уже в первом цикле после вакуум-аспирации.
Как рассчитать срок появления выделений
Многие женщины интересуются, как можно рассчитать срок появления новых “критических дней” после оперативного вмешательства. Сделать это достаточно просто.
- Сперва женщина должна определить .
- Следующим этапом является прибавление к ней длительности задержки.
- После этого, ориентируясь на дату, когда была сделана операция, надо прибавить к ней получившуюся сумму.
Все зависит от продолжительности цикла. У большинства женщин длительность его составляет 28 суток. Учитывая возможную задержку в 7-10 дней, прихода первой после операции менструации следует ждать примерно через 35-38 дней после аспирации вакуумом.
Пора бить тревогу
К доктору нужно обращаться, когда имеют отличия от привычных выделений. Бить тревогу нужно в таких случаях:
Если женщине кажется, что месячные вот-вот начнутся, но в определенный день появляется только мазня, которая затем прекращается, следует насторожиться. На следующие сутки на гигиеническом средстве можно наблюдать каплю свежей крови. Еще через 24 часа менструация резко пропадает. Этот симптом предупреждает о наличии в области маточной шейки большого тромба.
Особо опасным считается появление выделений белесоватого или желтоватого оттенка. Если они сопровождаются резким “ароматом” и повышением температуры тела, речь может идти о начавшемся воспалительном процессе.
Наличие слизи и сгустков – признак незавершенной вакуум аспирации.
В этом случае женщине необходимо дополнительное обследование. При обнаружении на УЗИ остатков плодного яйца проводится новая операция.
Если выделения приобретают темно-красный или алый оттенок, речь может идти о . Когда гигиеническое средство наполняется кровью в течение 60 минут и такое состояние не пропадает на протяжении 3-5 часов, женщина должна незамедлительно посетить гинекологический кабинет.
После вакуума возможно скорое . Для этого женщина должна отказаться от табакокурения и алкоголя. Употребление шоколада и кофеина следует свести к минимуму. Пища должна быть здоровой, правильно приготовленной и легко усваиваться. От жирного и острого желательно отказаться совсем. Пить нужно свежевыжатые фруктовые и овощные соки, компоты и морсы. Сон должен быть продолжительным, полноценным. Стрессовых ситуаций и выполнения тяжелой физической работы необходимо по возможности избегать.
Напоследок
Любое хирургическое вмешательство, даже наиболее деликатное, не проходит бесследно. Чаще всего появляются тревожные симптомы, предупреждающие о неполадках в организме. Во избежание появления серьезных заболеваний женщина должна прислушиваться к себе и при необходимости как можно скорее обращаться за помощью.
Вакуум-аспирацией называют процедуру по прерыванию беременности. По сравнению с выскабливанием это более щадящая процедура. Мини-аборт с применением вакуума считается относительно безопасным и менее травматичным методом, но данная операция предполагает хирургическое вмешательство и требует послеоперационной реабилитации.
Выделения после вакуума идут всегда, но у всех женщин по-разному. По цвету, характеру и интенсивности судят о том, насколько качественно был проведен вакуумный аборт и как проходит восстановление организма.
При отсутствии противопоказаний такую чистку делают на ранних сроках беременности. У этого метода есть ряд преимуществ перед традиционным выскабливанием и медикаментозным абортом.
Выскабливание предполагает общий наркоз, а это очень большая нагрузка на организм. Сама операция сопровождается обильной кровопотерей и вероятностью инфицирования. Медикаментозный аборт негативно отражается на гормональном фоне. Сбои приводят к негативным последствиям.
Вакуумный аборт проходит безболезненно. Женщина не нуждается в наркозе, процедура проводится под местной анестезией. Гормональный фон серьезно не страдает.
Операцию проводят с помощью специального оборудования, работающего по принципу пылесоса. Плодное тело «высасывают» из матки. Сам орган при этом не травмируется, но ткани могут повреждаться.
Даже при небольшом нарушении целостности эндометрия после вакуум-аспирации наблюдаются незначительные выделения. Наличие кровотечений свидетельствует о том, что уровень свертываемости крови в норме, а слизистая успешно заживает. Если выделений после аборта нет, обращайтесь к врачу. Есть вероятность развития послеоперационных осложнений.
Нормальные выделения после вакуума
Наличие выделений после – это признак самоочищения матки. Они наблюдаются недолго и начинаются сразу после проведения процедуры. В среднем организм восстанавливается за 1–3 дня, но многое зависит от состояния здоровья и индивидуальных особенностей.
Если беременность была прервана после того, как должны были начаться месячные, выделения идут не более 2–4 дней. Спустя неделю кровотечения могут вернуться. Это нормально и происходит под воздействием гормонов. После мини-аборта выработка прогестерона резко прекращается.
Скудные выделения после вакуум-аспирации у некоторых женщин могут наблюдаться 6–10 дней. Такая продолжительность связана с тем, что аборт был сделан при задержке менструации накануне критических дней.
Первичные
В 1-й день идут обильные выделения. В этот период в полости матки активно восстанавливается поврежденный эндометрий. После аборта первичные кровотечения имеют алый цвет и среднюю интенсивность, идут не более 3–4 суток и могут содержать сгустки. Это остатки эпителия и плодного яйца. Со временем объем и количество выделений сокращаются. Они бледнеют и становятся однородными.
Коричневые
Одним из признаков успешно проведенного вакуумного аборта являются коричневые выделения. Если они не имеют запаха, а женщина не ощущает болей и дискомфорта, такое состояние для организма считается нормой. При взаимодействии с кислородом кровь сворачивается и темнеет, именно по этой причине появляется коричневый оттенок.
Обычно такие выделения идут 2–4 дня. В случаях, когда они не прекращаются, а объем увеличивается, необходимо показаться врачу.
Через некоторое время начинается . Не всегда получается определить точное время ее наступления, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.
Патологические выделения
Обильные выделения после вакуумного прерывания беременности относят к патологическим. Если приходится менять прокладку каждые полчаса, вызывайте скорую. Причиной такой обильности может быть некачественная чистка. Иногда в матке остаются оболочки плодного яйца. Это приводит к воспалительным процессам и требует повторной операции.
О начавшемся воспалении можно узнать по следующим симптомам:
- дискомфорт, зуд, жжение в половых органах;
- повышение температуры тела;
- слабость, озноб, лихорадочные состояния;
- боли в спине, области живота и малого таза;
- головокружения, тошнота, рвота.
Менструация после вакуумной чистки нормализуется примерно через месяц, но в сроках могут быть отклонения, когда вместо месячных наблюдаются нетипичные кровотечения. К опасным состояниям относят наличие и неоднородную структуру выделяемого.
Еще один повод для беспокойства – затянувшийся характер кровотечений, когда выделения после вакуумной аспирации длятся более 4 дней и имеют нетипичные для данного состояния цвет и консистенцию.
После мини-аборта на эти характеристики влагалищного секрета необходимо обращать внимание. Любые изменения могут свидетельствовать о начавшихся осложнениях и развитии заболеваний.
Слизистые бели
После вакуумной аспирации женщина ощущает постоянную влагу в области промежности. Такой эффект создают слизистые бели. Они поддерживают здоровую микрофлору и ускоряют реабилитацию.
Нормой это считается только в тех случаях, когда прозрачная белесая слизь имеет скудный характер, не сопровождается болезненностью, зудом и резким запахом. Спустя несколько месяцев выделения должны прекратиться. Если этого не происходит и ощущение влажности не проходит, не исключено развитие заболеваний крови, молочницы, туберкулеза, сахарного диабета, онкологических патологий.
Желтые
Спокойно можно относиться и к желтым выделениям после вакуумного аборта. Они наблюдаются по причине травмирования сосудов во время операции.
Желтый цвет, отсутствие сгустков и запаха – норма подобных выделений. По срокам они идут несколько месяцев. В этот период важно следить за сопутствующими признаками. Изменение консистенции влагалищного секрета, появление резкого запаха и повышение температуры могут указывать на активное бактериальное размножение.
Когда нет выделений при вакуумной аспирации
Отсутствие или резкое прекращение выделений после вакуумной аспирации врачи относят к опасным симптомам. После мини-аборта матка восстанавливается. Заживают поврежденные участки эндометрия, травмированные сосуды, все лишнее выводится наружу.
Нормальным является естественное очищение, когда остатки плода с кровью выходят самостоятельно. При нарушении этого процесса после аборта нет выделений. Это плохо, так как возможно образование тромбов и спазмов, препятствующих выходу крови.
Она скапливается в матке, что вызывает застойные явления, воспалительные процессы и инфицирование. Такие состояния сопровождаются сильными режущими болями в области живота, высокой температурой, слабостью.
Врачи обычно объясняют, сколько дней идут выделения после аборта, почему их отсутствие опасно и что необходимо делать в таких случаях. Женщины должны помнить о рекомендациях, внимательнее относиться к своему состоянию и не игнорировать появление нетипичных симптомов.
Возможные осложнения
После любого аборта женский организм ослаблен. Независимо от того, на какой неделе беременности и как проводилась чистка, процесс связан с повреждением эпителия матки. Это приводит к самым разным осложнениям. К наиболее опасным относят высокую температуру и обильные кровотечения. Это явные признаки начавшегося инфицирования.
В первые дни после мини-аборта температура может достигать 37,5 °C. При более высоких показателях вызывайте скорую. Сбивать температуру привычными способами и средствами не рекомендуется. Инфекции и воспалительные процессы часто сопровождаются слабостью, тошнотой, болезненными состояниями.
К ранним осложнениям мини-абортов относят нарушение менструального цикла. После хирургического вмешательства и неизбежных гормональных изменений такое случается часто. Менструации могут начаться позже либо раньше положенного срока. Для полного восстановления необходимо несколько месяцев.
К поздним осложнениям после проведения вакуумного аборта относят выкидыши, внематочную беременность, бесплодие. Такие последствия большая редкость, но они возможны.
Реабилитационный период
В среднем реабилитация после вакуумной чистки продолжается 2 недели, но этот период проходит по-разному. Его продолжительность зависит от возраста женщины, образа жизни, наличия хронических заболеваний, качества проведенной операции. Одним представительницам слабого пола нужно пару дней для восстановления, у других состояние нормализуется на протяжении долгих месяцев.
Во избежание тяжелых последствий женщинам назначают постельный режим. В этот период противопоказаны горячий душ, алкоголь, занятия сексом, посещение бани и сауны, поднятие тяжестей. Очень важно соблюдать личную гигиену. Рекомендуется пользоваться щадящими средствами для ежедневных подмываний, носить натуральное белье, регулярно менять гигиенические средства.
Организм восстанавливается дольше и сложнее в случаях, когда наблюдаются кровотечения с запахом, продолжительные коричневые выделения, в вагинальном секрете появляются сгустки и комочки. Реабилитация с такими осложнениями требует лечения и постоянного врачебного контроля.
Здравствуйте, Елена!
К сожалению, Вы не указываете, каким способом было произведено прерывание беременности. Однако, учитывая небольшой срок (6 нед.) и описанную Вами картину влагалищных выделений, наиболее вероятным представляется прерывание беременности методом вакуумной аспирации плодного яйца, или мини-аборт.
Что происходит в полости матки во время вакуумной аспирации?
Процедура вакуумной аспирации плодного яйца заключается в следующем: в полость матки через цервикальный канал вводится небольшой по диаметру зонд со специальной канюлей. Как правило, расширения канала при этом не требуется. Зонд подключается к аппарату, который создает в полости матки вакуум, т. е. отрицательное давление. Под действием этого давления наиболее уязвимый участок слизистой оболочки матки (эндометрия) - плодное яйцо, которое еще не успело как следует прикрепиться, отделяется от маточной стенки и попадает в аспиратор. Остальная часть слизистой оболочки остается неповрежденной, в связи с чем вакуумная аспирация считается наиболее щадящим способом прерывания беременности.
Проведение данной операции возможно лишь на ранних сроках беременности, пока размеры плодного яйца и прочность его прикрепления к маточной стенке позволяют удалить яйцо полностью, бесследно.
Влагалищные выделения после мини-аборта и самочувствие женщины
Учитывая, что основная часть слизистой оболочки матки при проведении вакуумной аспирации плодного яйца остается неповрежденной, обильное кровотечение, как правило, не развивается. Кровянистые выделения в первые дни после процедуры обусловливаются наличием незначительного дефекта эндометрия - на месте прикрепления удаленного плодного яйца, а также возможной травматизацией цервикального канала в процессе прохождения зонда в маточную полость. По мере остановки кровотечения, выделения становятся коричневатыми, затем ржавыми, а после заживания поврежденных участков тканей выделения приобретают слизистый характер.
Насторожить должно изменение характера выделений в течение первой недели после аборта, особенно в том случае, если они приобретают резкий неприятный запах.
Самочувствие женщины страдает в минимальной степени, т. к. ущерб здоровым тканям причиняется незначительный. С течением времени - уже в первые недели после гинекологического вмешательства - начинается гормональная перестройка женского организма, связанная с прерыванием беременности. Изменение уровня наиболее важных половых гормонов может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, раздражительностью.
В половых органах после прерывания беременности также происходит перестройка. Внешне она проявляется началом менструации, расстройством менструального цикла. Может появляться незначительная болезненность в паховой области и молочных железах.
Как правило, все изменения, вызванные удалением плодного яйца, нормализуются в течение 3-х менструальных циклов, и обычно через 3-4 мес. организм женщины полностью восстанавливается.
С наилучшими пожеланиями, Светлана.
Существует два метода вакуум аспирации (также называется всасывающей аспирацией).
- Ручная вакуум аспирация . Эту процедуру можно использовать примерно от 5 до 12 недель после последнего менструального цикла (в начале первого триместра беременности). Она включает в себя использование специально разработанного шприца для выполнения всасывания. Этот метод доступен не везде, но в некоторых географических областях может быть более доступным, чем машинная аспирация .
- Машинная вакуум аспирация . Эта процедура является распространенным методом, используемым в первые 5 – 12 недель (первый триместр) беременности. Машинная вакуум аспирация включает в себя использование полой трубки (канюли), которая крепится к бутылке и насосу, обеспечивающему мягкое действие вакуума. Канюля заводится в матку, включается насос и ткань мягко удаляется из матки.
Процедура ручной вакуум аспирации
Ручная вакуум аспирация обычно занимает от 5 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или медицинском кабинете с использованием местного обезболивающего и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Процедура включает в себя:
- Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
- Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
- В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик).
- При необходимости вводят небольшой инструмент в шейку матки для того, чтобы слегка расширить ее. Однако в большинстве случаев в расширении нет необходимости.
- Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку. Используется ручной шприц для всасывания ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры . Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота , потливость и ощущение слабости. Но обычно симптомы менее серьезные, чем при машинной вакуум аспирации.
Процедура машинной вакуум аспирации
Около 90% всех абортов производятся в первый триместр беременности.
Аборт редко влияет на способность забеременеть в будущем. Так что возможно забеременеть в течение нескольких недель сразу после процедуры. Избегайте половых отношений до тех пор, пока ваше тело полностью не восстановится, как правило, минимум в течение одной недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. А также презервативами для предотвращения инфекции.
Возможно появление депрессии из-за того, что гормоны беременности меняются после аборта. Если более двух недель у вас продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость , сонливость , изменения аппетита или чувство грусти, пустоты, тревоги или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.
Больница или хирургический центр может выдать вам инструкцию о том, как подготовиться к операции , либо медсестра может сообщить вам инструкцию прямо перед хирургической операцией.
Сразу после операции вас отправят в послеоперационную палату, где за вами будут наблюдать и ухаживать медсестры. В послеоперационной палате вы, скорее всего, останетесь на некоторое время, а затем пойдете домой. В дополнение к любым специальным указаниям врача, медсестра объяснит вам информацию, чтоб помочь в выздоровлении. Вы пойдете домой с распечатанной инструкцией по уходу, включающей в том числе, с кем связаться, если возникнут проблемы.
