Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный перед трахеей и охватывающий её переднюю и боковую части. Его функция - выработка тиреоидных гормонов, необходимых для нормального существования организма человека. Гормоны стимулируют работу кишечника и мозга, влияют на процесс саморегуляции организма (гомеостаз), контролируют скорость метаболизма (обмена веществ).
Если железа работает правильно, организм получает необходимую ему энергию и своевременно избавляется от вредных продуктов жизнедеятельности, его иммунная система работает нормально и в клетки тканей поступает достаточное количество кислорода.
Неправильное функционирование щитовидки приводит к снижению (гипотиреоз) или к повышению (гипертиреоз) выработки гормонов и, соответственно, к проблемам со здоровьем.
Щитовидная железа у женщин страдает в 12 раз чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с большей подверженностью женского организма аутоиммунным заболеваниям. Гипотиреоз может стать причиной женского бесплодия. Кроме того, при гипотиреозе возрастает риск возникновения патологий нервной системы в период внутриутробного развития плода, появлений кретинизма у новорожденного ребёнка, что указывает на важность выявления отклонений работы щитовидки у женщин до наступления беременности.
Причины заболеваний щитовидной железы
Чтобы понять причины возникновения заболеваний щитовидки, необходимо сгруппировать их следующим образом:
Первая группа. Болезни, при которых функциональная активность железы не изменяется, но меняется ее морфологическая структура (появляются узелковые образования, зоб, гиперплазия и т.п.).
Заболевания возникают при йодной недостаточности, связанной с:
- приемом некоторых препаратов;
- недостаточным всасыванием йода кишечником;
- врожденными патологиями железы;
- болезнями ЖКТ;
- недостатком йода в пище и воде.
Вторая группа. Наблюдаются изменения гормонального уровня. Особенно распространенное заболевание с такими симптомами - гипотиреоз.
Причины возникновения:
- нарушения работы щитовидки и, как следствие, снижение ее функции и секреции тиреоидных гормонов;
- недостаточность образования тиреолиберина гипотоламусом или тиреотропного гормона гипофизом, что приводит к нарушениям секреции гормонов щитовидной железы.
Третья группа. Патологии, при которых повышается синтез гормонов - тиреотоксикоз.
Возникает в результате:
- Аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет воспринимает щитовидку как инородное тело. Для борьбы с ней синтезируются антитела, щитовидка начинает вырабатывать повышенное количество гормонов и в результате может полностью разрушиться.
- Базедовой болезни. Это заболевание заставляет работать щитовидную железу усиленно и бесконтрольно.
- Приема определенных медикаментов.
- Хронических инфекционных заболеваний.
- Дефицита витаминов и микроэлементов, главным образом йода, возникающего по причине несбалансированного питания.
- Неблагоприятных экологических условий в виде повышенного радиационного фона. Щитовидная железа гиперчувствительна к радиации.
- Стрессового состояния.
Классификация размеров щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы характеризуется пятью степенями:
- «0» - щитовидка не прощупывается и совершенно незаметна.
- «1» - железа прощупывается, но незаметна при глотательных движениях.
- «2» - доли и перешеек железы хорошо определяются при пальпации, она заметна при глотании.
- «3» - щитовидка четко видна, утолщается шея.
- «4» - размеры железы существенно увеличены, за счет чего меняется форма шеи.
- «5» - щитовидка очень увеличена, шея деформирована.
Диффузное увеличение щитовидной железы первой и второй степени при отсутствии нарушений ее работы не является патологическим.
| Классификация | Название | Описание |
| Функциональное состояние | Тиреотоксикоз Гипотиреоз Гипертиреоз Аутериоз | Бесконтрольное продуцирование тироидных гормонов Сниженное функционирование железы Повышенное функционирование железы Отсутствие нарушений функционирования железы |
| Воспалительные заболевания | Хронический тиреоидин (зоб Хашимото) Подострый тиреоидин (зоб Кервена) Острый тиреоидит | Аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела, "атакующие" щитовидную железу Заболевание, предположительно, вирусного проихождения, постепенно разрушающее клетки щитовидки Заболевание гнойного и негнойоного характера, сопровождающееся локальной гибелью клеток железы |
| Онкологические заболевания | Папиллярный рак Медуллярный рак Плоскоклеточный рак Недиференцированный рак | Злокачественное образование, развивающееся из клеток эпителия железы Злокачественное образование, развивающееся из парафолликулярных клеток Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия щитовидной железы или щитовидно-язычного протока Злокачественная опухоль, образующаяся клетками эпидермоидного рака и карциносаркомы |
Симптомы заболевания
На наличие болезни могут указывать следующие признаки щитовидной железы :
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз) сопровождается внезапным уменьшением массы тела, повышенным потоотделением, слабостью, учащенным сердцебиением, дрожанием рук и психическими нарушениями (резкой сменой настроения).
- Гипотиреоз вызывает повышение утомляемости и слабость, резкое увеличение массы тела, замедленное сердцебиение, артериальную гипертензию, отечность тела, сухость кожи, выпадение волос.
- Диффузная щитовидная железа вынуждает организм реагировать на дефицит йода и нехватку тиреоидных гормонов, что приводит к головным болям, общей слабости, ощущению дискомфорта в области сердца и неспособности выносить физические нагрузки. Такая симптоматика может наблюдаться при практически неизмененных размерах щитовидки и уровне гормонов.
Часто зоб сопровождается развитием гипотиреоза.
- По мере разрастания к вышеуказанным симптомам присоединяются приступы сухого кашля и удушья, ощущение давления в районе щитовидки и постороннего тела в горле, одышка, увеличивающаяся при отклонении головы назад, дискомфорт при проглатывании пищи и хриплый голос.
- Крайне редко наблюдается болевой синдром в области щитовидной железы, который может быть связан с воспалением либо кровоизлиянием в железу.
- Увеличение шейных лимфатических узлов может происходить при различных воспалительных или вирусных болезнях, но может быть результатом метастазирования, сопровождающего злокачественные процессы в щитовидке.
- Нарушение половой функции у мужчин в виде преждевременной эякуляции и менструального цикла у женщин.
- Выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз и появление мешков под глазами, сложности с концентрацией взгляда на каком-либо предмете (характерно для тиреотоксикоза).
- Изменения психического состояния: повышенная агрессивность и раздражительность, склонность к плаксивости, суетливость.
В 80% случаев у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в том числе и онкологическими, признаки болезни отсутствуют. Долгое время они чувствуют себя совершенно здоровыми, даже не подозревая о разрушительных процессах, происходящих в организме. Поэтому врачи-эндокринологи настаивают на необходимости ежегодного проведения УЗИ щитовидной железы.
Диагностика заболевания
Диагностические мероприятия по поводу заболеваний щитовидной железы включают в себя:
- Консультацию и визуальное обследование врача-эндокринолога.
- Анализы на гормоны щитовидной железы - тест для выявления уровня тиреотропного гормона (ТТГ) , без которого невозможно дать правильную оценку работы щитовидки. В дальнейшем может быть назначено дополнительное исследование уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
- УЗИ щитовидной железы, позволяющее определить форму болезни: диффузный или узловой зоб.
- Радиоизотопное сканирование для оценки функционального состояния органа.
- Определение наличия аутоиммунных и онкологических заболеваний.
- Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на заболевания гипофиза.
- Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТПАБ) с проведением последующего гистологического исследования, более точного, чем традиционное цитологическое.
Пункция щитовидной железы выполняется при помощи специальных пистолетов и игл, позволяющих проводить манипуляцию безопасно и безболезненно.
Этот метод дает возможность точно диагностировать доброкачественное или злокачественное образование и исключить ошибочные операции.
Окончательное решение о том, как лечить щитовидную железу, принимается после проведения всех диагностических мероприятий.
Лечение заболевания
Скрытая симптоматика, характерная для аутоиммунных заболеваний щитовидки и любых других изменений в железе, мешает своевременному проведению терапии. Однако при любых подозрениях на то, что страдает щитовидная железа, лечение нужно начинать незамедлительно.
При эндемическом зобе врач-эндокринолог может назначить консервативный или хирургический метод. Как лечить щитовидную железу, зависит от формы заболевания.
Применение консервативного метода приемлемо для ранней стадии болезни. При помощи йодной терапии можно добиться положительного эффекта, только если размеры железы увеличились минимально.
Лечение гипотиреоза
Единственным методом лечения диффузного зоба с гипотиреозом является заместительная тиреоидная гормональная терапия. Пациенту будут назначены препараты, содержащие тироксин (Т4). Эти препараты не отличаются от гормона Т4, вырабатываемого человеческим организмом.
Некоторые пациенты уверены, что гипотиреоз можно вылечить при помощи обыкновенного йода, но это заблуждение. Йод является только лишь субстратом для выработки гормонов щитовидки. Мы же говорим о проблеме с работой самой «фабрики», поэтому использование йода будет абсолютно неэффективным.
Препараты заместительной терапии при гипотиреозе необходимо принимать всю жизнь, так как естественный процесс производства гормонов щитовидкой не подлежит восстановлению.
Пациенту необходимо сдавать анализы на щитовидную железу и регулярно консультироваться у эндокринолога (частоту посещений рекомендует врач).
Как лечить щитовидную железу при гипертиреозе?
Терапию гипертиреоза (тиреотоксикоза) начинают назначением тиреостатических препаратов, таких как "Пропоцил", "Тирозол" или "Мерказолил". В большинстве случаев этой меры достаточно для того, чтобы снять симптоматику болезни. Лечение данными препаратами происходит на протяжении двух лет под постоянным наблюдением специалиста и контролем анализов крови.
При сопутствующем учащении сердцебиения назначаются бета-адреноблокаторы, замедляющие частоту сокращения сердечных мышц. Несмотря на длительность лечения гипертиреоза, отмена тиреостатических препаратов может вызвать рецидив болезни (50% случаев). В этой ситуации пациенту может быть назначена радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство производится при наличии:
- злокачественного перерождения зоба;
- быстрого прогрессирующего роста зоба;
- сдавливания аргонов шеи.
При оперативном лечении удаляется большая часть щитовидки (субстальная резекция железы). В случае развития послеоперационного гипотиреоза назначают пожизненный прием гормонов щитовидной железы.
Радиойодтерапия
Отдельного внимания заслуживает тема «как лечить щитовидную железу радиоактивным йодом». При радиойодтерапии пациенту назначается прием жидкости или капсул, содержащих радиоактивный йод. Поступая в организм человека, йод копится в клетках щитовидки, приводя их к гибели и замещению соединительной ткани.
В большинстве случаев симптомы гипертиреоза исчезают после нескольких недель лечения. Иногда необходима повторная терапия с целью подавления функции щитовидки, то есть возникновения гипотиреоза. В данном случае гипотиреоз рассматривается в качестве результата лечения тиреотоксикоза, а не осложнения. По окончании радиойодтерапии врач назначает пациенту пожизненный прием тиреостатических препаратов.
Профилактика
Предупреждение заболевания заключается в первую очередь в ликвидации дефицита йода. Профилактические мероприятия подразделяются на индивидуальные, групповые и массовые.
Индивидуальная профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога. В некоторых случаях (по рекомендации врача) необходимо сдать анализы на щитовидную железу.
Кроме того, проведение индивидуальных и групповых профилактических мероприятий подразумевает прием препарата "Антиструмин".
Для массовой профилактики болезней щитовидки осуществляется продажа йодированной соли и йодированных продуктов населению.
Групповая профилактика проводится в детских садах, школах и интернатах.
Беременным женщинам и кормящим матерям в качестве профилактического средства назначается прием препарата "Антиструмин" под контролем врача.
Эффективным средством профилактики дефицита йода являются капсулы с йодированным маслом (препарат "Йодолипол"). Одна капсула такого масла может обеспечить человеческий организм необходимым количеством йода на год.
Профилактические мероприятия могут продолжаться на протяжении нескольких лет, а иногда и пожизненно, у людей, перенесших операцию на щитовидной железе и проживающих в регионах зобной эндемии.
Важно помнить, что дефицит йода и вызванные им заболевания являются причиной серьезных патологий, которые можно предотвратить профилактическими мерами.
Щитовидная железа является важным органом для нормальной работы всего организма. Она производит специальные гормоны, улучшающие обмен веществ и иные процессы человеческого организма. В течение заболевания щитовидной железы нарушается гормональный процесс, это негативно влияет на работу других органов. Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин могут подсказать, что происходит в организме, какие процессы в нем протекают. Важно вовремя обратить на них внимание и принять необходимые меры.
Основные симптомы заболеваний щитовидной железы
К числу типичных и самых распространенных признаков заболевания у мужчин относятся:
- быстрая утомляемость, наличие рассеянности;
- снижение веса;
- нарушение обмена веществ и сбои половой системы;
- депрессии, нервозность, снижение уровня интеллектуальности, повышенная активность у детей;
- чувство холода без причины, внезапно появляющиеся мышечные боли;
- запоры;
- выпадение волос, раздражительность и сухость кожи, ломкие ногти.
Можно обозначить еще 3 симптома, которые вместе называются тиреотоксической триадой:
- учащенное сердцебиение;
- пучеглазие;
- появление зоба вследствие увеличения щитовидной железы.
Болезни щитовидной железы встречаются, как правило, у женщин. Мужчины страдают от недуга довольно редко. Первыми необычными симптомами нарушения работы щитовидной железы, которые замечают в себе представительницы прекрасного пола, являются сложность ожидания, отсутствие терпения, увеличение аппетита, снижение массы тела, высокая степень плаксивости и обидчивости, увеличенная скорость речи, более эмоциональное общение и выражение своего мнения.
Внешне наличие больной щитовидной железы и симптомы заболевания у мужчин может быть видно по:
- неестественно блестящим, светящимся глазам;
- бледности кожи;
- опухшей нижней области шеи;
- увеличение частоты дыхания;
- появление испарины в обычных температурных условиях;
- возникновение без особой на то причины головокружений, сильного кашля.
Частота сердечных сокращений также говорит о наличии и степени заболеваний щитовидной железы. Так, диапазон пульса здорового человека - 60-80 ударов в минуту, а при легкой степени тиреотоксикоза это значение увеличивается до 100. Наличие тяжелой формы щитовидной болезни проявляется в показателе частоты сердечных сокращений, равном примерно 140 ударов в минуту.
Уже большая щитовидная железа у женщин и симптомы заболевания у мужчин часто действует на гортань, главным образом, на проходимость воздуха. Могут быть затронуты голосовые связки, по причине чего у человека может пропасть голос. Стоит отметить, что серьезными последствия заболеваний щитовидной железы могут коснуться не только этих органов.
Часто недуг щитовидного органа проявляется в изменениях работы сердца, возникают отеки, нередка одышка. Большое количество образованных гормонов становятся провокаторами тахикардии. Многими отмечается ощущение «сжатого» сердца.
Что касается признака по температуре тела при недугах, вызванных работой щитовидной железы, особых изменений не происходят. Могут быть отмечены незначительные изменения на 1 градус в одну и другую сторону. Настороженность должна появиться в случае резкого снижения или поднятия температуры. В такой ситуации рекомендуется сразу же обратиться к врачу.
Довольно частый симптом при болезнях щитовидной железы женщин можно считать нарушения в менструальном цикле. Выделения могут быть нерегулярными, обильными или, наоборот, небольшого объема. Так, замеченные изменения и сбои могут говорить о болезнях не только половой системы, но и щитовидной.
Среди самых распространенных заболеваний, вызванных неправильной работой щитовидной железы, являются:
- воспаления или тиреодиты;
- болезнь гипотиреоз;
- гипертиреоз;
Различные болезни щитовидной железы симптомы заболевания у женщин узлы могут иметь несколько общих симптомов, например, дрожь в теле, выпадение волос, нарушение половой функции, но в основном каждому заболеванию присущи свои специфические признаки. Часто они совсем противоположны (диарея и запор, полнота и худощавость).
Существует несколько форм такой болезни как воспаление щитовидной железы и узлов: острая, подострая и хроническая.
При остром воспалении щитовидной часто возникает сильная боль, высокая температура. Диагностируется такая форма ультразвуковым исследованием. Кроме этого, может понадобиться аспирационная биопсия. С помощью нее становится возможным обнаружение патогенных микроорганизмов. Терапевтическое лечение протекает в виде принятия антибиотиков. Своевременная диагностика повышает риск ненужности в будущем проведения операции.
Подострый тиреоидит иногда возникает по причине заболевания вирусной инфекцией. Но часто причины его возникновения установить не удается. Данному заболеванию щитовидной характерны такие симптомы, как боль различной степени, легкая форма лихорадки и сильная усталость.
Хроническое воспаление узлов является аутоиммунным заболеванием. Щитовидка подвержена нападениям со стороны иммунитета. Результат такого процесса - разрушение непосредственно тканей железы. Имеющиеся железистые клетки начинают активно заменяться соединительными тканями.
Симптомы у мужчин иногда возникают внезапно, а иногда незаметны, а их развитие довольно медленное. Чаще всего симптомами заболевания становятся:
- гриппоподобные симптомы;
- усталость;
- озноб;
- увеличение веса;
- звон в ушах и головокружения;
- депрессии;
- слабость;
- сухость кожных покровов, слизистых оболочек;
- проблемная кожа (другой цвет, сыпь, угри);
- боли в мышцах и суставах;
- выпадение волос;
- анемия;
- бесплодие и нарушение цикла менструации.
Нередко пропадает драгоценное время на лечение, в связи с тем, что заболевание трудно диагностировать самостоятельно. А при появлении симптомов в совокупности и походе к врачу выясняется, что недуг щитовидной протекает довольно долго. Пациентам приходится проходить немало обследований в разных сферах медицины, пока не поставлен окончательный диагноз. Поскольку заболевание хроническое, могут время от времени случаться рецидивы.
Этот недуг представляет собой нездоровый набор веса, который не удается остановить даже самыми строгими диетами.
Гипотиреоз, по сути, является нарушением нормальной работы щитовидной железы и узлов у женщин (или вовсе ее дисфункция), из-за которого гормоны не производятся в достаточном для организма объеме. Заболевание часто возникает по причине поражений щитовидной железы - этому соответствует первичный гипотиреоз. При вторичном проявлении болезни нарушения затрагивают работу гипофиза и гипоталамуса. Можно отметить несколько симптомов, которые при этом наблюдаются:
- повышенная чувствительность к холоду, частое чувство озноба;
- вялость и усталость, которые не проходят;
- ухудшение концентрации внимания;
- снижение способности плодотворно трудиться;
- отек век;
- стремительный набор веса без особых на то причин;
- нарушения в менструальном цикле;
- частые заболевания простудного характера;
- замедление работы ЖКТ, запоры.
Перечисленные симптомы гипотиреоза у некоторых женщин проявляются в легкой форме, а некоторых мучаются от тяжелого перенесения каждого из них. Люди, у которых все проходит просто, не обращают внимания на такое недомогание, а зря! В простых симптомах может скрываться серьезное заболевание. Последствиями гипотиреоза, который вовремя не диагностировать и не начать лечение, являются болезни сердца, половые, в частности бесплодие. Самая тяжелая ситуация может перейти в кому.
При гипотиреозе можно заметить снижение обмена веществ. Каждый процесс в работе организма замедляется. Иными словами, гипотиреоз - полная утрата жизненных сил.
Тиреотоксикоз - состояние организма, при котором щитовидная железа вырабатывает чрезмерно много гормонов. Это способствует резкому ускорению обмена веществ. Гиперфункция секреции гормонов щитовидной железы предполагает лечение в зависимости от имеющейся формы. Она может быть первичной или вторичной.
Нарушения, характерные при данном недуге:
- беспокойность сна;
- быстрая утомляемость, снижение внимания, слабость, ухудшение памяти;
- агрессивность поведения, постоянная перемена настроения, вспыльчивость, чрезмерная эмоциональная реакция на происходящее вокруг.
Симптомы заболевания могут быть такими:
- частое сердцебиение, повышенное АД, аритмия, появление одышки;
- повышение температуры длительного характера;
- чувство жара;
- дрожь языка, отек глаз;
- учащенное мочеиспускание;
- снижение веса без причин;
- выпадение волос;
- нарушение менструального цикла.
Иногда может появиться зоб, представляющий собой утолщение на шее, некую припухлость в области щитовидной железы. Проявившееся образование всегда нужно лечить.
Зоб во многих случаях возникает тогда, когда в организме наблюдается дефицит йода. Чаще всего такое явление характерно для женщин в период кормления и беременных. Данные физические состояния увеличивают потребность организма в йоде. Щитовидная железа становится гораздо большего размера. Путем такого преобразования она стремится компенсировать нехватку нужного элемента. В случае не устранения такого дефицита, могут появиться горячие, либо холодные узлы, и щитовидная железа перестанет нормально функционировать.
Симптомы зоба обычно состоят во внешнем проявлении. Если запустить ситуацию, увеличившийся в несколько раз, зоб может сдавливать трахею, что приведет к затруднению дыхания, особенно в момент физических нагрузок. Эта же причина может привести к хрипоте, проблемам с глотанием пищи, поскольку будет раздражена и гортань.
Основными причинами рака или кисты, конечно, являются факторы наследственности и ионизирующее излучение, которое какое-то время воздействовало на организм человека. Но и проблемы с щитовидной железой могут спровоцировать образование злокачественной опухоли.
В настоящее время нельзя подобрать такие уникальные симптомы, которые бы диагностировали рак щитовидной железы. Однако, существует несколько особенностей, повышающих риск его проявления. Если врач обнаружил эти симптомы в сочетании с изменениями щитовидной железы, пациента в срочном порядке диагностируют на наличие опухоли.
На начальной стадии человек замечает появление маленького комочка, узелка в области щитовидной железы. Его видно под кожей, это особое возвышение над всей поверхностью. Сначала такое образование на ощупь безболезненно и эластично. Узелок почти неподвижен, он не врастает в кожу, а перекатываясь, скрывается под ней. С течением времени плотность образования увеличивается. Еще одним ранним симптомом рака щитовидки является укрупнение лимфатического узла, который раньше был еле заметен на шее. Часто люди паникуют, найдя у себя образование, но не всегда оно раковое. Для исключения опасной болезни, стоит проконсультироваться с врачом.
Симптомы рака поздней стадии:
- быстрый рост опухолевого образования в течение короткого времени, сдвиг ее в любую сторону;
- значительное увеличение лимфатических узлов на шее;
- охриплость;
- набухшие вены на шее;
- ощущения кома в горле;
- боль, отдающая в уши.
Запущенные человеком формы рака приводят к сжатию системы дыхания, трудной проходимости пищи и воздуха, тогда как в слабой форме может наблюдаться лишь одышка.
Если у человека присутствует хоть один выше упомянутый симптом заболеваний щитовидной железы, нужно срочно записаться на консультацию к высококвалифицированному специалисту, который сумеет быстро провести необходимую диагностику, поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Тянуть с визитом к врачу не стоит. От реакции человека зависит состояние его здоровья в будущем!
Следует помнить! Ранняя диагностика и соответствующее лечение - основа полного и быстрого выздоровления.
Эндокринная патология – совсем не редкость в современном мире. Особенно печален тот факт, что гормональные нарушения диагностируются у каждого пятого жителя планеты и все чаще встречаются у молодежи.
Актуальная медицинская информация и видео в этой статье помогут разобраться, почему возникают основные признаки щитовидки у женщин – ком в горле, одышка, нарушения обмена веществ, и с какими заболеваниями они могут быть связаны.
Щитовидная железа – орган внутренней секреции, словно бабочка, расположившийся на передней поверхности шеи. Несмотря на небольшие размеры, его влияние на функционирование всех систем организма и поддержание постоянства внутренней среды очень велико.
Тироксин и трийодтиронин, вырабатываемые клетками щитовидки:
- регулируют обмен веществ;
- запускают процессы синтеза белка и рибонуклеиновых кислот;
- стимулируют рост и развитие в детском возрасте;
- ускоряют передачу электрохимических импульсов в тканях головного мозга;
- повышают температуру тела, увеличивают ЧСС;
- способствуют появлению чувства бодрости и энергичности.
Рецепторы к гормонам щитовидной железы имеет каждая клеточка человеческого организма. Поэтому нарушения выработки и трийодтиронина вызывает грубые сбои в работе большинства внутренних органов – от нервной системы до половых желез.
Синдромы поражения щитовидки
Так как же «болит» щитовидка? Рассмотрим основные синдромы нарушения работы органа, встречающиеся у женщин.
Гипотиреоз – мало гормонов
Часто признаки связаны именно с гормональными нарушениями, при которых гормона выделяется или недостаточно, или с избытком.
Типичные признаки гипотиреоза у женщин:
| Система органов | Симптомы |
| Нервная система |
|
| Мышцы, суставы |
|
| Кожа, волосы, ногти |
|
| Сердечно-сосудистая система |
|
| Система крови |
|
| Пищеварительная система |
|
| Обмен веществ |
|
Основные причины его формирования рассмотрены в таблице:
| Основные причины развития гипотиреоза | |
| Причина | Почему происходит нарушение |
| Недостаток йода в организме | Наиболее распространенная причина, на фоне которой создаются предпосылки для развития недуга. С подобной проблемой сталкиваются пациенты, проживающие в регионах неблагоприятной экологической картиной. Нехватка йода проявляется по причине нарушения правил здорового питания. |
| Нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса | Гипофиз и гипоталамус выступают в качестве основных звеньев эндокринной системы, потому нарушения в их работе могут стать причиной развития серьезных сбоев в работе щитовидной железы. |
| Удаление щитовидки | Проблема может проявиться не только в результате удаления железы, но и после травм. Недостаток выработки гормонов наблюдается при онкологических поражениях тканей щитовидной железы. |
Обратите внимание! При выраженном гипотиреозе беременность практически невозможна из-за мощного подавления репродуктивной функции и прекращения овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула яичника. Однако гормональные нарушения носят обратимый характер, и при адекватной терапии способность к зачатию полностью восстанавливается.
Гипертиреоз – избыток тироксина
Напротив, характеризуется избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Как правило, это связано с аутоиммунными нарушениями (например, при диффузно-токсическом зобе). Симптомы такой патологии будут прямо противоположными гипотиреозу.
Признаки гипертиреоза у женщин:
| Система органов | Симптомы |
| Нервная система |
|
| Мышцы, суставы |
|
| Кожа, волосы, ногти |
|
| Сердечно-сосудистая система |
|
| Пищеварительная система |
|
| Обмен веществ |
|
В современной медицине выделяют несколько причин, приводящих к гипотиреозу:
- Увеличение размеров органа происходит при базедовой болезни . Подобная патология представляет собой нарушение аутоиммунного характера, при котором существенно повышается интенсивность продуцирования гормонов.
- Гипертиреоз может проявиться на фоне опухолей щитовидной железы доброкачественной и злокачественной природы. Если проблемы с щитовидной симптомы у женщин проявляются резко можно говорить о злокачественной природе изменений.
Это интересно. Тироксин является мощным стимулятором активности головного мозга, поэтому больные с его избытком могут похвастаться отличной способностью к запоминанию и концентрации внимания.
Зоб – когда не вздохнуть
Зоб – это патологическое увеличение размеров щитовидной железы, которая при этом может достигать значительных размеров. Признаки щитовидки у женщины в этом случае вызваны сдавлением соседних органов (трахеи, пищевода) и ощущением инородного тела, мешающего при глотании.
Характерными симптомами зоба являются:
- ком, дискомфорт в горле;
- нарушение прохождения пищи по пищеводу, сначала при проглатывании твердой пищи, затем пюреобразной и жидкой;
- нарушение дыхания: одышка при физической нагрузке, а затем и в покое, чувство давления, не дающее сделать вдох;
- изменение размеров и конфигурации шеи, видимое невооруженным глазом.
Обратите внимание! Самой частой причиной увеличения щитовидной железы считается эндемический зоб, вызванный дефицитом йода в пище. Профилактикой такого состояния служит полноценное питание и прием поливитаминных комплексов, содержащих этот микроэлемент.
Эндемический зоб
Эндемический зоб – одно из частых заболеваний, протекающих гипофункцией щитовидной железы. Его основная причина связана с недостатком йода в организме, так как этот микроэлемент необходим для выработки гормонов Т3 и Т4.
Помимо признаков гипотиреоза, описанных выше, при прогрессировании заболевания пациентка может столкнуться с симптомами увеличения щитовидной железы:
- чувством сдавливания в области шеи;
- покашливанием;
- визуальным увеличением размеров шеи, сглаженностью ее контуров;
- нарушением процессов дыхания и глотания;
- приступами удушья.
На фото — пациентка с эндемическим зобом V степени
На ранних стадиях эндемический зоб и симптомы йододефицита у женщин можно вылечить назначением препаратов йода (Йодомарин, Йодофол), а также включением в ежедневный рацион продуктов, богатых этим микроэлементом:
- рыбы;
- морепродуктов;
- морской капусты;
- красного мясо;
- гречки;
- овсяной крупы.
Выраженный гипотиреоз корректируется с помощью приема Эутирокса или L-тироксина — синтетических аналогов гормона тироксина. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от исходного эндокринного статуса.
Обратите внимание! Инструкция предусматривает использование заместительной гормональной терапии только по назначению врача. Для контроля лечения необходимо сдавать анализы на тиреоидные гормоны (Т3, Т4 + ТТГ) 1 раз в 2-3 месяца.
При значительном увеличении размеров щитовидки, мешающей нормальному дыханию и приему пищи, врачи рекомендуют удаление пораженного органа с последующей пожизненной гормональной терапией.
Диффузный токсический зоб
Данная патология является распространенной и связана с гиперфункцией органа. Признаки нарушения работы щитовидной железы у женщин разнообразны, но самый главный из них – увеличение ее размеров.
Факторы, которые предрасполагают к заболеванию:
- предрасположенность, передающаяся по наследству;
- наличие в организме очагов инфекции;
- наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
- гормональная перестройка (климакс, подростковый период и др.).
На фото изображена увеличенная щитовидная железа.
Симптомы нарушения щитовидной железы у женщин проявляются в следующем:
- На ранней стадии : тахикардия, похудение при хорошем аппетите, бессонница, дрожание рук и др.
- В стадии развернутых симптомов : заметный тремор рук, суетливость, снижение тургора кожи, потемнение кожных покровов в области лица, отмечается патологический блеск глаз и широкое раскрытие глазных щелей, при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы при этом она безболезненна и хорошо подвижна. Пульс заметно учащен даже в состоянии покоя. При измерении артериального давления отмечается увеличение верхней величины (то есть систолического давления). Кроме того, наблюдаются изменения со стороны остальных систем: тошнота, рвота, диарея, поражение печени (жировая дистрофия), слабость мышц, нарушение менструального цикла, увеличение лимфатических узлов и др.
Нарушение щитовидной железы у женщин может проявляться в виде степеней тяжести:
- при легкой степени отмечается потеря веса не более чем на 10%, тахикардия не боле 100 ударов в минуту при норме 60 — 80;
- при средней степени тяжести вместе с тахикардией и потерей веса более чем на 20% вовлекается в патологический процесс артериальное давление (его показатели выше нормы);
- тяжелая форма сопровождается выраженной тахикардией более 120 ударов в минуту, значительными изменениями со стороны всех органов и систем.
Определить заболевание и его форму может только врач (терапевт, эндокринолог). При посещении выявляются симптомы, проводится пальпация органа. Главным диагностическим признаком является увеличение гормонов в крови.
Аденома щитовидной железы
Весьма распространенное доброкачественное новообразование, встречающееся у женщин возрастом выше 40 лет. Существует множество морфологических вариантов этого заболевания, но чаще всего встречаются фолликулярные, папиллярные и оксифильные аденомы.
Данные типы отличаются между собой строением новообразования. К примеру: фолликулярная аденома имеет округлую форму, плотная и эластичная, подвижная, инкапсулированная; папиллярная – по строению похожа на кисту, внутри нее жидкость коричневого цвета и сосочковые разрастания; оксифильная – состоит из больших клеток, с цитоплазмой и ядром крупного размера.
Характерным проявлением аденомы является наличие овального или круглого узла в щитовидной железе, с четкими краями и гладкой поверхностью.
Важно! При аденоме функциональность железы не нарушается! Если размеры аденомы увеличиваются – присутствует чувство сдавливания шеи, одышка, дисфагия, а также видимая деформация шеи.
Снижается масса тела, появляется излишняя потливость, тремор, экзофтальм, непереносимость холода и жары, быстрая утомляемость, тревожность и раздражительность, бессонница. Кроме того, возможны изменения в работе сердечно-сосудистой системы – синусовая тахикардия, мерцательная аритмия, приступы стенокардии, артериальной гипертензии, сердечная недостаточность. Обязательными проявлениями болезни являются нарушения менструации и бесплодие.
Киста щитовидной железы
Доброкачественное образование, чаще округлой формы, с гладкими стенками и жидким содержимым. Развитие кисты происходит медленно, не вызывая субъективных ощущений. Первые признаки появляются, когда размеры кисты превышают 2 см, в некоторых случаях это заметно визуально.
Болезнь может проявляться такими симптомами: першением в горле, ощущением уплотнения в шее, изменением тембра голоса, осиплостью, незначительным повышением температурой тела, ознобом, головной болью и увеличением лимфоузлов. Если размеры кисты превышают 3 см ее можно пропальпироватьсвоими руками, явно выражена деформация шеи.
Рак щитовидной железы
Заболеваемость раком щитовидной железы остается невысокой – не более 1% от всех злокачественных опухолей. Эта патология развивается в 3-4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Рак щитовидки не всегда проявляется явно, и долгое время может оставаться незамеченным для пациентки. Один из первых признаков, которые заставляет женщину насторожиться и обратиться к врачу – это пальпируемый плотный узелок на шее.
Внимание! Чаще всего узелки, который пациентка обнаруживает при самостоятельном обследовании шеи, носят доброкачественный характер и не приводят к бесконтрольному росту. Тем не менее, важно удостовериться в безопасности новообразования, обратившись к врачу.
Виды раковых образований щитовидной железы:
Также симптомами злокачественной опухоли щитовидки могут стать:
- припухлость на шее;
- увеличение периферических лимфоузлов;
- охриплость голоса;
- одышка;
- затруднение глотания;
- боли в горле и шее.
В диагностике злокачественных новообразований выделяют УЗИ, биохимический анализ крови на тиреоидные гормоны, биопсию тканей щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием. Лечение (удаление щитовидной железы, радиолучеваятерапия, химиотерапия) зависит от стадии заболевания и подбирается врачом-онкологом индивидуально.
Узлы в щитовидке – повод насторожиться
Узлы в щитовидной железе – частая проблема, которая встречается у 80% населения планеты старше 35 лет. Несмотря на высокую распространенность, этот синдром требует особого внимания со стороны врача: наряду с безобидными коллоидными узлами, в 3-5% случаев новообразование в щитовидке может быть представлено раковыми клетками.
К сожалению, на ранней стадии синдром себя никак не проявляет – большинство женщин даже не подозревает о том, что у них есть один-два небольших узелка. Клинические проявления заболевания появляются тогда, когда размер опухоли достигает 10-15 мм.
К характерным признакам узлового образования в щитовидке можно отнести:
- наличие образования на шее, которое пациентка может прощупать своими руками;
- дискомфорт при глотании;
- гормональный дисбаланс (не всегда).
Боль в шее и высокая температура – может, тиреоидит?
Тиреоидит – заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями в тканях щитовидной железы.
Тиреоитит может протекать в таких формах:
- острой;
- подострой;
- хронической.
В свою очередь острые и подострые воспаления могут проявляться локально или диффузно. Также стоит отметить, что острые тиреоидиты протекают с нагноением либо без него.
Рассмотрим подробнее симптомы всех известных нам воспалений щитовидной железы:
- Острый тиреоидит – в начале заболевания происходит уплотнение железы, после чего формируется абсцесс. На участке воспаления нарушается выработка гормонов, но в большинстве случаев воспаление занимает не настолько большую часть железы, чтобы вызвать гормональные нарушения. Температура тела повышается до 40 о С, появляется озноб, увеличивается ЧСС. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями, которые становятся сильнее во время глотания или кашля, и локализируются в районе щитовидной железы, которые иррадиируют в язык, нижнюю челюсть, уши и затылок. Воспаление протекает тяжело, с признаками интоксикации организма и болезненным увеличением железы.
Важно! Гнойный тиреоидит может осложняться прорывом гнойника в трахею, пищевод или средостенье, а также возможно развитие сепсиса из-за генерализации инфекционного процесса.
- Лимфоцитарный тиреоидит отличается подострым течением и является довольно редким заболеванием. Чаще всего встречается у женщин после родов и вызывает увеличение размеров железы. Данный тип тиреоидита называют бессимптомным, так как в течении нескольких месяцев щитовидная железа не вызывает никаких болевых ощущений, но провоцирует развитие гипертиреоза, а после – гипотиреоза. После того, как воспаление исчезает, восстанавливается нормальное функционирование щитовидки. Обычно не назначают никакого специфического лечения, разве что препараты для уменьшения симптомов гипотиреоза или гипертиреоза.
- Подострый гранулематозный тиреодит де Кервена возникает через несколько недель после перенесенного вирусного заболевания. Проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, болезненностью в щитовидной железе, которая становится интенсивнее при поворотах шеи или пальпации. В некоторых случаях возникает плаксивость и раздражительность, снижение веса, и прочие симптомы тиреотоксикоза, которые появляются если из разрушающихся клеток щитовидки гормоны попадают в кровь.
- Пневмоцистный тиреоидит возникает у больных с пневмонией и СПИДом. Для данного заболевания характерны признаки тиреотоксикоза, отечность и покраснение щитовидки, образование диффузного зоба, расширение сосудов в районе шеи. На конечной стадии болезни происходит нормализация уровня йода в крови и поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.
- Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) является болезнью, при которой иммунная система атакует собственные клетки, первоначально сопровождается симптомами тиреотоксикоза, которые могут длиться до 6 мес. (першение и чувство комка в горле, повышенное выделение пота, раздражительность, дискомфортные ощущения в районе щитовидки), при дальнейшем развитии болезни гормоны временно приходят в норму, но иммунная система продолжает оказывать разрушительное действие на щитовидную железу. Иногда размеры щитовидки могут увеличиваться или уменьшаться, также в ней могут образовываться узлы.
Так как клетки железы разрушаются, со временем происходит снижение ее функции, развивается гипотиреоз и на смену предыдущим симптомам приходят депрессия и слабость, снижение памяти и работоспособности, сбои в обмене веществ, быстрый набор веса, одышка, снижение частоты пульса, плохая переносимость холода и постоянный озноб, сухость кожи и ломкость волос и ногтей, нарушение менструации, образование кист в яичниках и молочных железах, развитие раннего климакса, бесплодие.
- Хронический фиброзный тиреоидит Риделя проявляется процессами деструкции в щитовидной железе и появлением в ней фиброзной ткани. Развивается постепенно, возникает нарушение глотания, появляется чувство комка в горле, изменение голоса, сухой кашель. Когда болезнь прогрессирует голос может совсем исчезнуть, становится трудно дышать, из-за поражения фибринозным процессом окружающих органов и тканей возникают судороги, развивается гипопаратиреоз.
- Воспаление щитовидной железы – симптомы у женщин лечение, не оказанное вовремя, при таких болезнях как туберкулез, сифилис, септический микоз, саркоидоз вызывают хронические специфические тиреоидиты. Данные заболевания сопровождаются теми же симптомами, что и прочие хронические тиреоидиты, но течение их осложняется за счет основных болезней, которые спровоцировали тиреоидит.
Для того, чтобы выявить наличие тиреоидита необходима инструкция, следуя которой показаны такие методы диагностики:
- сбор анамнеза;
- пальпация щитовидной железы;
- определение клеточного иммунитета;
- выявление титра антител АТ ТПО и АТ ТГ;
- уровень свободного Т3 и Т4, ТТГ;
- УЗИ щитовидной железы;
- пробы с радиоактивным йодом;
- тонкоигольная аспирационная биопсия;
- сцинтиграфия.
План обследования пациенток с заболеваниями щитовидки
Врачебная инструкция предполагает проведение следующего обследования у женщин с подозрением на заболевания щитовидной железы:
- Клинический анализ крови.
- Клинический анализ мочи.
- Биохимический анализ крови (определение билирубина, печеночных фермеров, креатинина, мочевины, общего белка, амилазы).
- Анализ на тиреоидные гормоны (Т3 св., Т4 св.), ТТГ.
- Анализ на антитела к ТПО, ТГ, рецепторы ТТГ.
- УЗИ щитовидной железы.
- Радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
- Компьютерная/магнитно-резонансная томография.
- Тонкоигольная пункция с биопсией тканей опухолевого узла и последующим морфологическим исследованием полученного биоматериала.
Таким образом, признаки больной щитовидки у женщин могут быть самыми разнообразными. Неспециалисту сложно разобраться со всеми сигналами, которые подает ему организм, и своими силами справиться с диагностикой всех симптомов и синдромов – не так-то просто.
Если вы предполагаете у себя одно из эндокринных заболеваний или не можете понять, что с вами – обязательно обратитесь к врачу. После тщательного клинического осмотра и дополнительных методов обследования эндокринолог установит причину гормональных нарушений и составит план дальнейших действий.
Влияние нарушений работы щитовидной железы на репродуктивную способность у женщин
Между репродуктивной и эндокринной системами есть крепкая связь, и в случае неполадок в одной из них сбой может произойти и во второй. Эндокринная система включает в себя щитовидную железу, гипофиз, гипоталамус, поджелудочную железу, надпочечники и яичники — то есть, для ее работы необходимы все железы внутренней секреции организма.
Она синхронизирует и обеспечивает наилучшие условия, подходящие для развития половых клеток, пригодных для оплодотворения. Малейшее изменение в работе любого из органов, входящих в состав эндокринной системы, может стать проблемой для полноценного функционирования уже репродуктивной системы.
Щитовидная железа, вырабатывающая гормоны трийодтиронин и тироксин, имеет влияние на объединение половых гормонов, овуляции и подготовки к беременности, а в случае оплодотворения оказывает воздействие на работу тканей и огромное значение в процессах закладки и развития головного мозга и формирования интеллекта будущего ребенка, развития скелета, полового развития, а также менструальной функции и фертильности.
Работа репродуктивной системы, в свою очередь, воздействует на работу щитовидной железы, например, женские половые гормоны создают подходящие условия для перемещения и взаимодействия тиреоидных гормонов в органах.
Нарушение в работе щитовидной железы может послужить причиной для несвоевременного полового созревания, сбоя в менструальном цикле, отсутствия овуляции, бесплодия, проблем с вынашиванием беременности, вплоть до ее прекращения, а также патологией плода. То есть, проблемы в работе щитовидной железы способны повлечь за собой проблемы для женского здоровья в любой период репродуктивного возраста.
Влияние гипотиреоза на женскую половую систему
Недостаток тиреотропных гормонов может привести к нарушениям синтеза и транспортировки половых гормонов. При их длительном недостатке увеличивается показатель пролактина, что может привести к бесплодию из-за отсутствия овуляции.
Заметные перемены в работе тиреоидной функции довольно легко обнаружить и обследовать. Но существуют субклинические формы заболевания, при которых уровень свободного тироксина и трийодтиронина в крови остается в границах нормы, и небольшие отклонения присутствуют только в данных анализа ТТГ. Субклинический гипотиреоз можно обнаружить только по результатам сданного анализа крови.
Гипотиреоз у женщин детородного возраста вызывает проблемы с длительностью менструального цикла, количеством выделений, то есть менструации могут быть либо до 2 дней с умеренным количеством крови (олигоменорея), либо могут вовсе отсутствовать в течение нескольких циклов (аменорея). Также возможно отклонение, при котором менструация длится более 7 дней с умеренным количеством крови (полименорея), или обильные менструальные кровотечения (меноррагия).
В одном из исследований взаимосвязи гипотиреоза принимали участие 170 женщин. Согласно полученным данным, у 40 женщин, имеющих синдром гипотиреоза, менструации нерегулярны. У 17 — олигоменорея, у 6 — гипоменорея (уменьшенное количество менструации, наступившей в срок), у 5 — аменорея, а у 12 женщин, принявших участие в исследовании, наблюдалась меноррагия/гиперменорея.
Результаты исследования показывают, что у женщин, страдающих от гипотиреоза, нарушения менструального цикла встречаются чаще в три раза, относительно показателей среди здоровых женщин.
Также было установлено, что наиболее часто встречающимся нарушением является олигоменорея. Тяжелой форме гипотиреоза сопутствует снижение сексуального желания и прекращение овуляции. Подробную информацию можно получить из видео в этой статье.
Влияние гипертиреоза на женскую половую систему
Наличие гормонов щитовидной железы в организме сверх нормы отрицательно воздействует на женскую детородную способность, ведь долгое движение в крови женских половых гормонов будет способствовать гиперпластическим процессам в слоях эндометрия, может развиться вторичный поликистоз яичников или аменорея.
Легкая форма заболевания характеризуется метаболическими нарушениями и тахикардией с сохранением работоспособности. Что касается средней и тяжелой формы гипертиреоза, то в данном случае появляется намного больше маркеров этого синдрома и необходимо как можно скорее приступить к лечению.
Субклиническая форма появляется значительно реже, нежели в случае гипотиреоза, и врач может предположить вегетососудистую дистонию, так как показатель ТТГ расположен в нижних границах нормы, а Т4 немного повышен.
Хотя некоторые исследования пациенток с гипертиреозом показывают, что аменорея не всегда наступает. Нарушения менструального цикла наступало только в 22% случаев. У 24 исследуемых из 214 присутствовала гипоменорея, у 15 пациенток наблюдалась полименорея, у 5 пациенток была олигоменорея, у 2 гиперменорея.
Аменорея среди пациенток не обнаружена. По полученным результатам эндометриальной биопсии, у большей части пациенток, участвовавших в исследовании, процесс овуляции происходил по нормальному графику.
Однако, в случае наступления беременности, гипертиреоз необходимо контролировать, так как этот синдром может иметь большое негативное влияние на процесс вынашивания ребенка. В связи с тиреотоксикозом возможны преждевременные роды, ограничение роста будущего малыша, эклампсия, сердечная недостаточность и даже мертворождение.
Женщина, столкнувшаяся с сложностью зачатия, а также выкидышами, должна делать процедуру скрининга, чтобы проверить здоровье своей щитовидной железы. В случае обнаруженных проблем инструкция, выданная доктором, должна быть соблюдена неукоснительно.
Как проходит лечение патологий
При выявлении недугов щитовидки на ранних стадиях терапевтическими методами достигается положительная динамика.
Внимание! Для лечения заболеваний эндокринной системы применяют гормональные препараты.
Упрощенная инструкция действий для врачей при обнаружении патологий щитовидной железы выглядит следующим образом:
- если недуг имеет генетическую этиологию за счет гормональных средств производят снижение активности иммунной системы;
- при выявлении опухолей производят хирургическое вмешательство;
- при выявлении эндемического зоба организм пациента обеспечивают йодом искусственно.
Описанная инструкция является крайне относительной, следует учитывать, что при гипотиреозе и гипертиреозе используются особые методики воздействия, которые необходимо рассмотреть.
Как лечат гипотиреоз?
Диагноз ставиться после первичного осмотра и проведения лабораторного обследования. Нередко в качестве вспомогательного метода используют УЗИ щитовидной железы. После получения необходимых результатов эндокринолог определяет направление терапии.
Внимание! Для обеспечения организма необходимыми соединениями используют синтетические аналоги гормонов щитовидной железы.
Для обеспечения результативности терапии необходимо разработать оптимальный для конкретного пациента план приема гормональных средств. Пациент должен пройти повторное обследование, подразумевающее прохождение тестов на уровень гормонов через 2 недели. Если план определен, верно – первые результаты будут заметны.
Полноценный курс терапии обеспечит нормализацию показателей холестерина в крови и поможет избавиться от избыточного веса.
Безусловно, гипотиреоз – не приговор, но пациент должен быть готовым к тому, что поддерживающая терапия будет необходима постоянно.
Терапевтические методики при гипертиреозе
Лечение патологии проводится при помощи использования антитиреоидных препаратов, цель которых – уменьшить количество продуцируемых гормонов.
Внимание! В течение всего курса медикаментозного воздействия важно контролировать состояние щитовидной железы.
Если недуг протекает в тяжелой форме, производится тотальное удаление железы, для поддержания гормонального баланса пациенту предстоит всю жизнь принимать гормоны.
Как предотвратить проявление проблем?
Основной причиной проявления патологи щитовидки считают наследственную предрасположенность.
Безусловно, побороть и предотвратить влияние этого фактора невозможно, но как доказывает практика, недуг чаще проявляется у пациентов, относящихся к следующим группам:
- лица, страдающие никотиновой, алкогольной или наркотической зависимостью;
- пациенты, сталкивающиеся с нехваткой йода в организме;
- люди, постоянно пребывающие в стрессовых ситуациях.
Наиболее уязвимый орган эндокринной системы – щитовидка у женщин, проблемы могут проявляться достаточно резко. Заболевания могут провоцировать проявление серьезных нарушений в плане здоровья женского организма. Своевременное выявление и правильное лечение поможет предотвратить развитие опасных осложнений.
17.03.2016
Щитовидная железа участвует в обменных процессах организма человека. Она состоит из 2-х долей и чем-то напоминает «бабочку». Ее масса в среднем составляет около 40 грамм.
Размеры железы меняются в зависимости от пола, возраста и других фактов: в подростковом возрасте она больше, чем в старости, у женского пола она более крупного размера, чем у мужского; беременность – это процесс, способствующий ее увеличению.
Патологическое увеличение и другие болезненные состояния щитовидной железы наблюдаются практически у каждого 2-го жителя земного шара, причем чаще им подвержены женщины.
Основные причины распространенности болезней щитовидной железы:
- недостаток или переизбыток йода;
- радиационное облучение;
- токсины, лекарственные и другие агрессивные воздействия;
- наследственность;
- аутоиммунные патологии внутри организма;
- расстройства функций желез внутренней секреции (гипофиз);
- оперативные вмешательства.
Йод является главным микроэлементом, который заставляет функционировать щитовидную железу. Выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) регулируется наличием в организме йода под контролем гипофиза посредством тиреотропного (ТТГ) и тиреостимулирующего (ТСГ) гормонов. Гормоны Т4 и Т3 осуществляют обменные процессы в организме, стимулируют физиологическое развитие организма, психику человека, деятельность систем внутренних органов, воздействуют на иммунитет.
Работа щитовидной железы зависит от уровня вырабатываемых ею гормонов:
- Если тиреоидные гормоны в норме, то патологии в железе нет.
- Т3 и Т4 вырабатываются в избытке, железа работает в усиленном режиме, развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз).
- Недостаточный уровень Т3 и Т4, функция железы угнетена, развивается гипотиреоз.
Можно выделить симптомы, характерные для многих патологий щитовидной железы:
- Различные деформации шеи (асимметрии, припухание).
- Изменения на коже в области щитовидной железы: покраснение, выступающие сосуды, посинение, расширение вен).
- Ломкие волосы и ногти.
- Отечность лица и рук.
- Трясущиеся руки и др.
Симптомы основных заболеваний
Гипертиреоз
Гипертиреоз — усиление работы щитовидной железы, связанное с высоким уровнем тиреоидных гормонов, возникающее вследствие патологии в самой железе или сбоя в гипоталамус-гипофизарной системе.
Причины гипотиреоза:
- Диффузный токсический зоб.
- Узловой токсический зоб, токсическая аденома.
- Острый (подострый) тиреоидит.
- Опухоли гипофиза, повышенная выработка ТТГ.
- Повышенное употребление йода (синдром «Йод-базедов»).
- Послеродовой тиреоидит.
- Бесконтрольный прием тиреоидных гормонов.
Диффузный токсический зоб
Это самый известный недуг щитовидной железы, которому свойственны симптомы гипертиреоза. Характеризуется диффузным увеличением, т. е.: щитовидная железа увеличена полностью, а не на отдельных участках. Это болезнь женского пола бальзаковского возраста. В мире случались эпидемии этого недуга. У нас в стране этот недуг чаще называют Базедовой болезнью. На Западе более распространено название – болезнь Грейвса.
Среди причин возникновения токсического зоба медики выделяют следующие факторы:
- наследственную предрасположенность,
- неврозы и психические травмы,
- сбои гормонального фона (беременность, климакс),
- инфекционные интоксикации.
В 1840 году германский окулист Карл Базедов впервые выделил типичные симптомы, названной его именем болезни.
Три классических признака Базедовой болезни:
- Зоб: увеличение железы в 2 и более раз, возможна серьезная деформация шеи вплоть до сужения пищевода.
- Экзофтальм: выпячивание глаз или пучеглазие на одном, чаще правом глазу; выражение испуга, гнева или удивления на лице.
- Тахикардия (до 160 ударов/мин) и в покое, и при нагрузках.
При надавливании на зоб больной ощущает болезненность; размеры зоба меняются в разные периоды заболевания.
Узловой токсический зоб
Проявляется в виде отдельных хорошо заметных округлых узлов на одной из долей железы, чем отличается от равномерного диффузного зоба. Характерный признак: узлы безболезненны при надавливании и смещаются при глотании одновременно с гортанью. При этом та часть железы, в которой располагается узел, отличается повышенной активностью, а функция остальных отделов понижена. Если узел единичный, то болезнь еще называют токсической аденомой. Симптом выпученных глаз отсутствует, а в остальном клиника сходна для всех заболеваний с повышенной функциональной активностью железы.
Психологический «портрет» и внешний вид больных, страдающих гипертиреозом:
- Этакие «живчики», постоянно чем-то заняты, суетливы в движениях, болтливы, многословны, всегда торопятся, не могут сосредоточиться на чем-то одном.
- Вспыльчивы, иногда даже агрессивны, страдают повышенной обидчивостью.
- Испытывают различные страхи, предчувствия и тревоги, постоянно чем-то обеспокоены.
- Подвержены резкой смене настроения: от плаксивости и апатии без причины до излишней активности.
- Внешне это моложавые люди с нежной фарфоровой кожей; даже при сильном исхудании у них на теле морщин нет.
Помимо характерных признаков следует обращать внимание и на другие симптомы гипертиреоза.
Симптомы:
- значительное похудение при сохранении аппетита,
- миопатия – слабость групп мышц (рук, плечевого пояса, бедер) вплоть до атрофии,
- тиреотоксическая миоплегия – временный паралич скелетных мышц,
- изменения психики, смена настроения, раздражение по пустякам,
- усиление потоотделения даже при незначительных нагрузках,
- быстрая мелкая дрожь (тремор) кистей рук,
- влажная, теплая кожа, покраснение лица,
- наличие кома в горле, затрудненное глотание,
- утомляемость, слабость, сниженная работоспособность, снижение концентрации внимания,
- плач без причины,
- ухудшение сна,
- выпадение волос, ломкость ногтей,
- гиперпигментация,
- расстройство стула (диарея),
- сбои менструального цикла,
- снижение либидо,
- ощущение жара в теле: симптом «простыни» (больные спят без одеяла),
- непереносимость жаркой солнечной погоды.
Также при диагностике тиреотоксического зоба следует обращать внимание на такие симптомы как: субфебрильная температура (37-37,5) без причины на фоне резкого похудения и постоянной тахикардии.
Практика показывает, что лечение тиреотоксикоза способствует устранению патологических проявлений и восстановлению систем организма. Если не проводить соответствующее лечение гипертиреоза могут возникнуть существенные осложнения.
Осложнения:
- Тиреотоксический криз.
- Психические расстройства (маниакально-депрессивный психоз).
- Остеопороз.
- Кахексия (патологическое истощение).
- Тяжелая сердечная недостаточность.
- Токсический гепатит.
- Бесплодие, выкидыши у женщин
- Импотенция у мужчин.
- Анемия
- Лейкопения.
Тиреотоксический криз
Тиреотоксический криз развивается быстро, чаще в жаркое время года на фоне психологических стрессов, инфекций (грипп, пневмония) или других агрессивных факторов.
При этом резко усиливаются все симптомы гипертиреоза:
- Чрезмерное возбуждение, панические атаки.
- Застывшее лицо с маской ужаса.
- Лицо и шея сначала красные, потом синюшные.
- Гипертермия кожи, проливное потоотделение.
- Резкое повышение температуры до 40 °C.
- Одышка и удушье, отек легких.
- Пульс до 200 ударов/мин, аритмия.
- Падение артериального давления.
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
- Рвота, рези в животе.
- Пожелтение кожных покровов, печеночная недостаточность.
- Неподвижность мышц.
- Бред, галлюцинации, заторможенность сознания.
В дальнейшем развивается кома и больной погибает. Тиреотоксический криз может продолжаться до 4 суток, но при современном развитии медицины шансы на излечение высоки.
Лечение заболевших гипертиреозом строго индивидуально, используются различные лекарственные вещества, угнетающие синтез тиреоидных гормонов препараты йода. При невозможности или неэффективности проведения медикаментозной терапии проводится оперативное лечение.
Гипотиреоз
Гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы. Этому недугу также чаще подвержены женщины, особенно старшей возрастной группы. Если у матери недостаток тиреоидных гормонов в крови, то у нее родится ребенок с умственными и физическими отклонениями (кретинизм). Недуг может протекать в скрытой форме. Эту болезнь еще называют микседема, так как на фоне снижения работы щитовидной железы возникают отеки тканей, органов и слизистых оболочек организма.
- врожденные патологии щитовидной железы,
- географические особенности места проживания (эндемический зоб),
- недостаточное потребление йода,
- воспалительные процессы,
- отсутствие щитовидной железы,
- медикаментозное лечение (радиоактивный йод и др.),
- опухолевые процессы в железе,
- хронические инфекционные заболевания (венерические и др.).
Ранние симптомы как гипотиреоза, так гипертиреоза схожи: общая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, снижение внимания и памяти.
Характерные признаки:
- Зябкость: больной постоянно мерзнет.
- Отечное лицо с огрубевшими чертами и бедной мимикой, обвисшие щеки.
- Значительные мешки под глазами, опухшие веки, узкие глазные щели, тусклый тупой взгляд.
- Бледная грубая сухая шелушащаяся кожа, с синюшным или желтушным оттенком.
- Избыточный вес вследствие задержки жидкости.
- Развиваются отеки: языка, носа, гортани, внутреннего уха. Отсюда: невнятная речь, проблемы со слухом, хриплый голос.
- Отеки шеи и конечностей, толстые пальцы, руки и ноги – тело больного приобретет грузный вид.
- Тонкие, ломкие ногти и волосы; сильно выпадают волосы и брови.
- Портятся и выпадают зубы, кровоточит слизистая рта.
- Ломота мышц и суставов, судороги, миопатия.
- Запоры, вздутие живота.
- Одышка.
- Снижение температуры тела.
- Малокровие.
- Щитовидная железа может быть как увеличена, так и уменьшена.
- Страдает психика заболевшего: снижение интереса к жизни, апатия, сонливость, заторможенность речи, депрессии.
- Снижается активность мозговой деятельности.
Характерная особенность отеков: они плотные, слизистые и после надавливания на них не образуется ямка.
Гипотиреоз часто «маскируется» под другие заболевания: сердечно-сосудистые, почечные, болезни крови. Если не осуществлять его лечение может развиться такой грозный недуг как – гипотиреоидная кома.
Гипотиреоидная кома
Это опасное осложнение гипотиреоза, которое приводит к смерти каждого второго больного, если не проводить своевременное лечение. Недуг поражает пожилых женщин, чаще зимой, сопутствует тяжелым заболеваниям (инфаркт, инсульт, пневмония), травмам и эмоциональным стрессам. А также возникает вследствие бесконтрольного приема снотворных, успокоительных препаратов или наркотических веществ. Больные страдают от тяжелой гипоксии мозга (кислородное голодание).
Сначала замедляется пульс (30 ударов/мин), затем дыхание; резко падает давление; развивается гипотермия (температура тела менее 30 °С). Человек теряет сознание и переходит в коматозное состояние: поражаются дыхательный и сердечно-сосудистый центры.
Коварство гипотиреоза заключается в том, что он может проявлять себя не сразу, а через десятилетия, поэтому люди, у которых есть хоть малая доля вероятности его наступления, а это: психоневрологические больные; дети, родившиеся с избыточной массой тела; больные глаукомой; женщины после многократных выкидышей; а также страдающие заболеваниями гипоталамус-гипофизарной системы, должны периодически проверяться у эндокринолога. Периодические обследования должны проходить люди, проживающие в местностях с пониженным содержанием в почве йода и те, у кого в роду были заболевания гипотиреозом.
Лечение гипотиреоза основывается на применении тиреоидных гормонов, так называемой заместительной гормональной терапии, которая помогает больным поддерживать оптимальный обмен веществ в организме.
Тиреоидиты
Острый тиреоидит
Воспаление бактериального происхождения, сопутствующее инфекционным заболеваниям (пневмония, ангина, дифтерия и др.). Его симптомы соответствуют любому воспалительному процессу: болевые ощущения в области шеи, гиперемия, нагноение, опухание, нарушение работы железы; высокая температура, формирование и разрыв абсцесса. Если лечение подобрано правильно – оптимистический прогноз. Как осложнение – возникновение гипотиреоза.
Подострый тиреоидит
Редкое заболевание вирусной этиологии, возникает как осложнение после ОРВИ, гриппа, кори, свинки. Щитовидная железа увеличивается, резко поднимается температура. Но симптомы могут быть и неявными, похожими на простое недомогание с болезненностью в области шеи. Основной признак: боли отдают в область нижней челюсти, затылка или ушной раковины, болезненность повышается при глотании и кашле. Недуг имеет тенденцию к рецидиву, поэтому, несмотря на проведенное лечение, может длиться до года.
Аутоиммунный тиреоидит
Антитела, образующиеся в результате генетического дефекта, считают клетки щитовидной железы чужеродными и разрушают их, что приводит к еще большему высвобождение антител. В итоге ткань разрушается и вместо железы образуется рубец.
Проявления этого заболевания не специфичны: наблюдается набухание и уплотнение железы, общая слабость организма. В дальнейшем симптомы развиваются в зависимости от того в каком направлении поражается функционал щитовидной железы: повышается или снижается.
Если не проводить соответствующее лечение, то аутоиммунный тиреоидит обязательно закончится развитием гипотиреоза.
Рак щитовидной железы
Распространен среди женщин детородного возраста. Это объясняется гормональными сбоями в женском организме (беременность, роды, климакс).
Другие факторы, способствующие развитию рака: недостаток йода, прогрессирующий узловой зоб, тиреоидиты, травмы щитовидной железы, генетическая предрасположенность.
Основной признак – наличие узловой опухоли (злокачественного зоба); при этом активность щитовидной железы не нарушена, тиреоидные гормоны в норме; вес больного в норме (похудение отсутствует).
При проведении оперативного лечения в начальной стадии прогноз положительный.
Выводы
Широкое распространение болезней щитовидной железы, наличие среди них сходных комплексов симптомов и серьезные осложнения, часто приводящие больного к летальному исходу, предполагают обязательное проведение комплекса диагностических мероприятий. Дифференциальная диагностика позволяет оценить как строение щитовидной железы (пальпация, УЗИ, МРТ, биопсия), так и ее функции (анализ крови, сцинтиграфия, термография).
Болезни щитовидной железы часто маскируются под хронические заболевания других органов и систем организма, поэтому только опытный врач сможет объективно оценить ситуацию и поставить правильный диагноз, опираясь на данные исследований и анализов.
Простым языком о заболеваниях щитовидной железы у женщин..
Щитовидная железа принимает участие во всех обменных процессах человеческого организма, отвечает за рост организма, оказывает влияние на работу практически всех систем. Вырабатывает три – тироксин и трийодтиронин (Т4, Т3), кальцитонин, которые и обусловливают ее функциональную активность.
В человеческом теле железа располагается на шее перед гортанью. Имеет две доли и перешеек, соединяющий их. Если образно представить ее, то она похожа на букву «Н». Заболевания щитовидной железы протекают в различных формах и имеют высокую распространенность.
У женщин болезни щитовидки встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Высокая заболеваемость обусловлена дефицитом йода на территории нашей страны, а также отсутствием профилактических мероприятий по восполнению йододефицита.
Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин могут остаться незамеченными или им не придается значения, так как многие болезни железы склонны к вялому хроническому течению.
Так как щитовидка участвует в обменных процессах, то первые признаки заболевания щитовидной железы указывают на нарушение обмена веществ. Женщина первым делом заметит беспричинную прибавку веса или, наоборот, его снижение. Также о многом расскажут волосы, ногти и кожа.
Важным признаком, указывающим на возможное заболевание органа, является расстройство цикла и невозможность зачатия.
При различных заболеваниях функции щитовидки могут усиливаться или угасать. Развивается два синдрома, характеризующие функциональную активность органа – гипертиреоз и гипотиреоз.
- Гипертиреоз
При отмечается усиление функций щитовидки - гормоны продуцируются в количествах, превышающих нормальные показатели в несколько раз.
Гипертиреоз может возникнуть при заболеваниях самой железы или при нарушениях в системах, регулирующих ее работу (гипофизе или гипоталамусе).
Чаще тиреотоксикоз встречается у женщин в молодом возрасте. Увеличенное количество гормонов способствует усилению обменных процессов и ускорению реакций в органах и тканях. Это не может не отражаться на здоровье и общем состоянии человека.
Симптомы гиперсекреции Т3 и Т4:
- Потеря веса при хорошем аппетите.
- Учащение пульса, повышение систолического давления.
- Потеря зрения и пучеглазие (экзофтальм).
- Нарушение сна, тревожность, раздражительность, дрожь в руках.
- Расстройство ежемесячного цикла вплоть до исчезновения месячных. Нередко может быть бесплодие.
- Повышенная потливость и плохое самочувствие в жаркую погоду. Кожа почти всегда влажная на ощупь.
- Ломкость ногтей и волос, появление седины в раннем возрасте.
Щитовидная железа имеет увеличенные размеры, в запущенных случаях увеличение становится заметным невооруженным глазом.
- Гипотиреоз
Состояние гипотиреоза прямо противоположно гипертиреозу. Если при гипертиреозе гормоны вырабатываются в большем количестве, чем организму нужно, то при гипотиреозе отмечается их дефицит. При этом обменные процессы текут медленно, заболевание развивается тоже в медленном темпе, много лет женщина может с ним жить, списывая симптомы на утомляемость или недомогание.
Признаки гипотиреоза связаны с недостатком гормонов Т3 и Т4:
- Увеличение веса вследствие замедленного метаболизма. Аппетит при этом снижен.
- Склонность к отекам.
- Женщины с гипотиреозом постоянно испытывают чувство сонливости, слабости.
- Артериальное давление понижено, брадикардия, нарушения ритма сердца.
- Кожа тела склонна к сухости, волосы и ногти ломкие.
- Женщина постоянно мерзнет, плохо переносит низкие температуры.
- Страдает репродуктивная система женщины: месячные нерегулярные, рано наступает , имеется склонность к новообразованиям в матке и молочных железах.
- Со стороны пищеварения отмечаются расстройства в виде запоров, тошноты, аппетит очень плохой.
Щитовидная железа меняет свои размеры в сторону уменьшения. При отсутствии заместительной терапии происходит атрофия железистой ткани.
- Воспаление щитовидной железы (тиреодит)
Понятие «тиреоидит» включает в себя ряд заболеваний, в патогенезе, которых лежит воспалительная реакция. Тиреоидит в зависимости от течения делят на острый, подострый, хронический.
Острый тиреоидит - результат проникновения инфекционных агентов в ткань щитовидной железы. Произойти это может при травмах в области шеи, а также в ходе распространения инфекции из близлежащих органов, например, при гнойной ангине, пневмонии и т. д.
Основными симптомами, как и при любом инфекционном заболевании, будут боль в области проекции железы, высокая температура тела, слабость. В анализах крови признаки острого воспаления (увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ). При ощупывании области щитовидной железы отмечается болезненность в пораженном участке, иногда можно нащупать очаг гнойного разрушения ткани (абсцесс).
В этом месте нащупывается размягченная ткань с характерным чувством движения жидкости, в медицине это явление зовется симптомом флюктуации.
Подострый тиреоидит наблюдается после вирусных заболеваний. Женщины жалуются на боли в области шеи, которые могут распространяться на челюсти, ухо, затылок, тем самым затрудняя диагностику. Температура тела повышается. В анализах крови могут быть признаки воспаления, а могут и не быть.
Хронический тиреоидит имеет две формы:
- Фиброзный;
- Аутоиммунный.
Фиброзный тиреоидит имеет второе название – зоб Риделя. Это довольно редкая форма зоба, которая характеризуется замещением железистой ткани грубой соединительной тканью, в которую впоследствии выпадают белки, и она по строению напоминает хрящевую.
Щитовидная железа на ощупь становится как камень, функции ее постепенно угасают, развивается гипотиреоз.
Причины возникновения данной патологии неизвестны. Окаменевшая и увеличенная железа способна давить на органы шеи, что опасно для жизни пациента.
Наибольшую значимость для женского населения имеет заболевание - хронический аутоиммунный тиреоидит.
По неизвестным причинам, у женщин данная патология встречается в 8 раз чаще, чем у противоположного пола. Заболевание изучил и описал доктор из Японии, в честь которого этот вариант тиреоидита был назван зобом Хашимото.
Зоб Хашимото возникает вследствие нарушений иммунной системе. Начинаются выработка антител против тканей железы. С чем это связано, до конца неясно. Заболевают женщины в возрасте после 50.
Пусковым механизмом могут служить травмы щитовидной железы, операции на щитовидке, а также инфекционные заболевания, ухудшение экологической обстановки и т. д. Зоб Хашимото способен передаваться по наследству следующим поколениям.
Заболевание имеет длительное течение. Ткань железы уплотняется, замещается соединительной тканью. На начальных стадиях болезни могут отмечаться признаки гипертиреоза за счет компенсаторных механизмов, но в итоге функции железы угасают, нарастают симптомы гипотиреоза.
- Зоб и узлы щитовидной железы
Зобом называют болезни щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением. При образовании в железе узлов, заболевание носит название узлового зоба. При этом узел может быть в единственном экземпляре, может образовываться несколько узлов, иногда узлов так много, что они спаиваются между собой, образуя конгломераты.
Узлы легко прощупываются при ручном исследовании. Лечение зависит от природы узлов. Они могут быть доброкачественными и злокачественными.
Методы диагностики щитовидной железы при различных патологиях
После осмотра и пальпации врач-эндокринолог направит на следующие исследования:
- Определение уровня йодсодержащих гормонов в крови. Количественная оценка выявит усиление или ослабление функции.
- УЗИ. Пожалуй, самый доступный и простой способ диагностики с высокой информативностью.
- Сцинтиграфия. Основана на применении радиоактивных изотопов. Можно увидеть структуру железы, оценить изменения ткани.
- Термография. Проводится исследование в инфракрасных лучах. Основано на том, что пораженные участки и новообразования в ткани имеют температуру, отличающуюся от здоровых тканей.
- МРТ. По информативности метод схож с УЗИ, но более затратен.
- КТ. Очень информативный, но недешевый метод исследования.
- для дальнейшего гистологического исследования. Устанавливается происхождение исследуемой ткани: злокачественное или доброкачественное.
Количество исследований зависит от диагноза больного и определяется доктором.
Патологии щитовидной железы поддаются лечению. Для женщины важно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания щитовидной железы. При отягощенной наследственности или проживании в эндемичных районах, необходимо посещать эндокринолога для проведения осмотра в целях профилактики.
