Троксерутин - лекарственное средство, которое активно применяется в терапии болезней вен. Он клинически эффективен при венозной недостаточности, тромбофлебите, воспалившихся геморроидальных узлах. С помощью геля с легкой консистенцией можно избавиться от синяков, отеков, усталости ног. А курсовой прием желатиновых капсул способствует устранению опасной варикозной патологии.
Все эти заболевания могут появиться у женщины во время вынашивания ребенка. В гинекологии практикуется использование Троксерутина при беременности. Препарат доступен, стоит недорого, относительно безопасен, не имеет широкого перечня противопоказаний. Но его можно применять только по назначению врача и под его строгим контролем.
Можно ли применять троксерутин во время беременности
Результаты клинических испытаний не установили какого-либо тератогенного воздействия Троксерутина.
Он хорошо переносится, редко провоцирует побочные эффекты, не вступает в химические реакции с другими препаратами. Но гинекологи назначают гель и капсулы в первый триместр беременности в исключительных случаях. В этот период происходит формирование органов всех систем жизнедеятельности плода. Поэтому любая фармакологическая нагрузка крайне нежелательна.
Но потребность в геле или капсулах Троксерутин обычно не возникает на ранних сроках беременности. Первые симптомы геморроя или венозной недостаточности проявляются во 2 или 3 триместре. Они возникают из-за растущей матки и постоянно увеличивающегося веса ребенка. В первом триместре масса тела женщины практически не изменяется, а проблемы с кровообращением отсутствуют.
При назначении лекарственной формы Троксерутина врачи всегда отдают предпочтение средству для наружного применения. Причины такого выбора очевидны:
- активные ингредиенты геля не проникают в кровеносное русло, не провоцируют системные побочные реакции;
- наружное средство наносится непосредственно на проблемные участки, не воздействует на внутренние органы.
Использование геля помогает избежать нагрузки на организм, если женщина принимает другие лекарственные средства. А такая необходимость часто возникает при осложненном течении заболевания. Геморрой и нарушения кровообращения наиболее часто диагностируются при вынашивании второго или третьего ребенка. В этом случае применение Троксерутина является только частью комплексной терапии.
В каких случаях врач может назначить препарат
Троксерутин в виде геля или его аналог Троксевазиновая мазь часто назначаются при беременности. Препараты эффективно устраняют симптомы патологий, возникающие во время вынашивания малыша. В этот период у каждой второй женщины обостряется геморрой или выявляется его развитие. А проблемы с венами ощущает практически каждая будущая мать. Для нарушения кровообращения во время беременности есть множество причин:
- увеличивающийся вес ребенка. Растущая матка сдавливает не только мочевой пузырь, но и расположенные рядом вены. Скорость кровотока снижается, поэтому кровь застаивается в сосудах;
- физиологическая гиперволемия. Во время беременности система кровообращения расширяется для обеспечения питания эмбриона. Вены не справляются с таким объемом крови и постепенно расширяются;
- изменения гормонального фона. Во время вынашивания ребенка в системном кровотоке повышается уровень прогестерона. Это биоактивное соединение препятствует повышению тонуса матка. Но одновременно прогестерон и расслабляет сосудистые стенки, провоцируя застой крови.
Все эти факторы приводят к расстройству кровообращения. Врачи назначают гель Троксерутин при появлении на ногах характерных сосудистых «звездочек» и «сеточек». А прием капсул необходим при обнаружении выпуклости вен, напоминающих виноградные гроздья.
Со 2 триместра стремительно повышается риск возникновения наружного или внутреннего геморроя. При первых же признаках патологии беременным назначается гель. Его курсовое применение позволит избежать воспаления геморроидальных узлов, формирования анальных трещин.
Троксерутин может быть использован с профилактической целью женщинам, ведущим малоподвижный образ жизни. Часто будущие матери недостаточно физически активны из-за страха нанести вред малышу. Ослабление мышц и гиподинамия также становятся причиной нарушения кровообращения.
Потенциальный вред
Но следует избегать его применения на ранних сроках вынашивания ребенка.
Категорически запрещается принимать капсулы в 1 триместре с профилактическими целями. Предупредить развитие геморроя или венозной недостаточности можно с помощью других средств с натуральным составом. Но если врач настаивает на использовании препарата, то лечение должно быть обязательно проведено. Нарушения кровообращения нередко становится причиной возникновения опасных заболеваний:
- варикоза;
- тромбофлебита.
Они протекают на фоне постоянного риска формирования тромбов. При их отрывах возникает вероятность закупорки кровеносных сосудов. Такие осложнения диагностируются крайне редко, но следует учитывать возможность их развития.
Отказ от приема Троксерутина значительно ухудшит состояние здоровья. А это окажет неблагоприятное влияние на внутриутробное развитие ребенка. Дефицит кислорода, питательных и биологически активных веществ может спровоцировать врожденные пороки.
Описание препарата
Троксерутин является препаратом с выраженным ангиопротекторным и венотонизирующим действием. Его курсовое использование помогает улучшить состояние вен, повысить их функциональную активность. Во время вынашивания ребенка Троксерутин часто становится лекарственным средством первого выбора. Он не оказывает токсичного воздействия, особенно при наружном применении. Гель включается в терапевтические схемы женщин с признаками нарушения кровообращения. Он помогает устранить отеки, формирующиеся на ногах в вечернее время. А нанесение препарата на аноректальную область позволит быстро избавиться от боли во время дефекации.
Фармакологическое действие
Положительное воздействие Троксерутина на кровеносные сосуды обусловлено фармакологическими свойствами активного ингредиента. Он относится к классу биофлавоноидов, укрепляющих сосудистую стенку и улучшающих микроциркуляцию. Для геля и капсул характерна следующая терапевтическая активность:
- венотонизирующая. Действующее вещество повышает прочность и эластичность мелких сосудов. Оно восстанавливает оптимальную проницаемость стенок вен и капилляров;
- ангиопротективная. Троксерутин оказывает действие, сходное с эффектом никотиновой кислоты. Регулярное использование препарата приводит к укреплению стенок капилляров;
- антиоксидантная. Активный ингредиент ингибирует свободные радикалы, повреждающие клетки организма человека;
- протвоотечная. Троксерутин не дает ферменту гиалуронидазе разрушать гиалуроновую кислоту. Таким образом, в межклеточном матриксе не происходит формирования пустот. Избыток жидкости не накапливается в виде отеков, а выводится при мочеиспускании;
- противовоспалительная. Отсутствие экссудата исключает развитие воспалительного процесса в венозных стенках.
Троксерутин обладает способностью предупреждать образование тромбов.
Он препятствует склеиванию тромбоцитов между собой и их агрегации на стенках сосудах. Активный ингредиент капсул быстро проникает в системный кровоток и оказывает клиническое действие. А после нанесения геля Троксерутин проявляет терапевтическую эффективность спустя 2 часа.
Форма выпуска и состав
Троксерутин производится на многих зарубежных и отечественных фармацевтических фабриках. Он выпускается в двух лекарственных формах:
- прозрачный желтоватый гель, расфасованный в алюминиевые тубы по 40 г;
- капсулы в желатиновой оболочке по 30, 50 или 100 штук.
Помимо активного ингредиента троксерутина в состав геля входят дополнительные компоненты. За счет метилпарабена, карбомера и триэтаноламина обеспечивается максимальная абсорбция действующего вещества. Препарат хранится в темном месте при комнатной температуре в течение 5 лет. После вскрытия алюминиевой тубы следует использовать его не дольше месяца.
Инструкция по применению
В инструкции по применению рекомендовано использовать мазь Троксерутин во 2 и 3 триместрах беременности. Принимать капсулы в первом триместре можно только по жизненным показаниям. Врач оценит риск предстоящего лечения для внутриутробного развития ребенка и пользу для матери. Терапия будет проведена с постоянным лабораторным и инструментальным контролем состояния женщины.
Троксерутин также является профилактическим средством. Его использование актуально для пациенток, у которых возникали серьезные проблемы во время предыдущей беременности. Эффективность лечения зависит от выполнения беременной женщиной всех врачебных рекомендаций.
Показания и противопоказания
Гель Троксерутин помогает не только улучшить состояние кровеносных сосудов, но и устранить синяки. Врачи специально назначают для рассасывания гематом после сильных ушибов, в том числе травм. Наружное средство включают в терапевтическую схему при переломах, вывихах, разрывах связок и сухожилий. Эти травмы всегда сопровождаются обширными труднозаживающими синяками. Мазь Троксерутин при беременности может быть назначена для лечения следующих болезней вен:
- варикозного расширения;
- тромбофлебита;
- язвенных поражениях, возникающих при диабете;
- наружном геморрое, сопровождающемся кровоточивостью.
Лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к ингредиентам. Оно не назначается детям до 14 лет и при наличии на месте нанесения микротравм. У капсул более широкий перечень противопоказаний, включая язвенные поражения, гастриты, патологии почек и печени.
Схема применения при беременности
Режим дозирования мази Троксерутин во время беременности при болезнях ног определяет лечащий врач. Он учитывает стадию заболевания и степень повреждения кровеносных сосудов. Во время вынашивания ребенка все препараты используются в сниженных дозировках. Сокращается и длительность терапевтического курса. Как правильно применять наружное средство:
- выдавить полоску геля около 0,5-1 см длиной;
- равномерно распределить на области выступающих вен;
- слегка втереть средство до полного поглощения кожей.
В терапии геморроя практикуется использование лечебных компрессов. Гель тонким слоем наносится на стерильную салфетку, которая прикладывается к геморроидальным узлам. Оптимальное время воздействия препарата - 1-3 часа. Если врач не назначил индивидуальный режим дозирования, то терапия проводится около 3-4 недель 1-2 раза в день.
Побочные эффекты и особые указания
После приема капсул могут возникать диспепсические расстройства - тошнота, избыточное газообразование. При лечении варикоза и геморроя необходимо соблюдать осторожность при наличии хронических патологий:
- болезней желудка;
- почечной или печеночной недостаточности.
Недопустимо превышение дозировок или длительности курса терапии. Существует риск развития местной аллергической реакции. В инструкции по применению мази (крема) Троксерутин его использование при беременности допускается только по врачебному назначению.
Аналоги
Самый известный структурный аналог Геля Троксерутин - Троксевазиновая мазь. Сходным венотонизирующим действием обладает Лиотон, Гепариновая мазь, Венорутон.
Беременность – это не только счастливое ожидание малыша. К сожалению, это ещё и боли в ногах, отеки, проявления варикоза, тяжесть и постоянная усталость нижних конечностей. Троксевазин при беременности – одно из средств, способных облегчить подобные симптомы.
Показания к применению
Главными показаниями к использованию троксевазина во время беременности считаются признаки венозной недостаточности, варикозная болезнь видимых или глубоких вен нижних конечностей.
Ранние стадии поражения сосудистой стенки, которые проявляются в виде тяжести и усталости ног, судорожных сокращений мышц, отечности нижних конечностей, появления сосудистых «звездочек», успешно излечиваются применением сочетания внутреннего и наружного приема троксевазина. Как можно более раннее применение троксевазина при беременности позволяет восстановить и улучшить кровообращение в венозных сосудах.
Использование троксевазина при беременности на поздних стадиях заболевания, характеризующихся видимым присутствием расширенных вен и узлов, значительно улучшает общее состояние пациентов, активизирует трофические процессы в тканях, устраняет судороги и тяжесть в ногах, но, к сожалению, не избавляет от внешних проявлений нарушения венозной стенки.
Применение троксевазина в период вынашивания ребенка может рассматриваться и как профилактическая мера для уменьшения нагрузки на сосудистую систему, а также для снижения степени отечности и застойных явлений в нижних конечностях.
Форма выпуска
Троксевазин выпускается в форме капсул или в виде геля для наружного использования.
Капсулы имеют твердую структуру, цилиндрическую форму и плотную желтую желатиновую оболочку. В качестве содержимого представлен порошок желтоватого оттенка, состоящий из 300 мг троксерутина на капсулу.
Для местного использования применяется 2% гель в тюбике, в 1 г готового геля содержится 20 мг действующего вещества троксерутина.
Троксевазин мазь при беременности
Троксевазин гель при беременности (мазь) обладает способностью снижать проницаемость капиллярной стенки, снимать признаки воспалительного процесса в сосудах и предотвращать формирование тромбов.
Структура геля позволяет лекарственному веществу наилучшим образом проникнуть в ткани посредством обычного нанесения на кожные покровы. Гель является самодостаточным медицинским препаратом, однако его сочетанное применение с пероральными капсулами троксевазина значительно усиливает положительное воздействие троксерутина на сосудистую систему.
Противоотечное действие геля основано на укрепляющих способностях действующего вещества. Стенки капиллярной системы становятся более прочными, их проницаемость уменьшается. Это воздействие на сосудистую оболочку особенно важно при нарушении обмена веществ, когда сосуды становятся крайне ломкими и ранимыми.
Используется гель троксевазин и при геморрое, ведь это заболевание представляет собой не что иное, как такое же ослабление сосудистой стенки, как и при варикозной болезни, только другой локализации.
Помогает гель и при наружной травматизации тканей: гематомах, закрытых ушибах. Данное лекарственное средство обеспечивает скорое рассасывание межтканевых кровоизлияний и отеков.
Капсулы троксевазин при беременности
С наступлением беременности риск появления варикозной болезни нарастает с каждой неделей. Увеличившаяся матка производит повышенное давление на ближайшие сосуды, что способствует развитию венозного застоя и отечности. Причем застойные явления могут захватывать как поверхностные, так и глубокие вены ног.
Капсулы препарата троксевазин способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению лимфотока, снятию признаков воспаления и отечности. Благоприятное воздействие на капиллярные стенки служит профилактикой и такого серьезного осложнения у беременных женщин, как проявления гестоза.
Длительность и схему приема троксевазина определяет лечащий врач. Интересно, что одновременный прием троксевазина и аскорбиновой кислоты усиливает положительное действие венотоника.
Капсулы можно употреблять как в качестве профилактики, так и для лечения некоторых начальных проявлений варикозного поражения венозных сосудов: тяжести в нижних конечностях, отечности ног, появления сосудистой сетки, покраснений, судорожных явлений (особенно ночью), болей. Одновременно с приемом капсул рекомендуется применять гель троксевазин, а также другие меры профилактики варикозной болезни.
Фармакодинамика
Троксевазин – препарат, защищающий сосуды от повреждений. Он уменьшает проницаемость сосудистой оболочки за счет уменьшения пор между клеточным эндотелием и перестройки волокнистой структуры межклеточного пространства.
Препарат предотвращает агрегацию тромбоцитов и усиливает податливость эритроцитов, одновременно угнетая воспалительные процессы.
При длительных явлениях недостаточности венозной стенки троксевазин способствует устранению признаков застоя крови: отечности, судорожных проявлений, болезненности по ходу вены, нарушений питания тканей и, как следствие, язвенных поражений кожи.
Значительно облегчает состояние больных геморроем: избавляет от болезненности, зуда, устраняет геморрагии.
При сахарном диабете троксевазин положительно влияет на состояние сосудистой стенки, снижает характерную для данного заболевания повышенную проницаемость сосудов и ломкость капилляров, что в дальнейшем предотвращает явления тромбоза мелких сосудов мозга и сетчатки глаза.
Фармакокинетика
Пероральный прием препарата позволяет абсорбировать около 15% активного вещества. Максимальный порог концентрации в сыворотке крови определяется в течение 1,5-2 часа после применения троксевазина. Терапевтическое воздействие продолжается около восьми часов после попадания препарата в кровь.
Более 20% препарата выделяется из организма через мочевыделительную систему, остальное проходит все стадии метаболизма в печени и выводится с калом в неизмененном виде.
Можно ли троксевазин при беременности?
На ранних стадиях беременности следует избегать приема каких-либо лекарственных средств. Начиная с двенадцатой недели вынашивания, то есть со второго по третий триместр включительно, применение троксевазина возможно.
В течение первых недель беременности, пока прием препаратов не рекомендован, можно использовать стандартные профилактические мероприятия, направленные на снижение нагрузки венозной системы и улучшение венотонуса.
- Старайтесь меньше стоять на одном месте: при возможности присядьте, или походите, не позволяйте крови застояться в венах.
- В положении лёжа полезным будет подкладывание под ноги подушки или валика для облегчения оттока венозной крови с нижних конечностей.
- Если длительная ходьба или стоячее положение неизбежны, пользуйтесь компрессионным трикотажем, которое можно приобрести в аптеках: специальные колготки от варикоза равномерно распределят нагрузку по всей венозной системе нижних конечностей и не позволят отдельным венозным участкам выпячиваться наружу.
- Старайтесь не допускать отечности ног: исключите потребление соли и химических консервантов.
- Ешьте больше овощей и фруктов – полноценное питание, богатое витаминами и ценными микроэлементами укрепит сосудистые стенки и поддержит венозный тонус.
Троксевазин при геморрое при беременности
Побочные действия
Если не была обнаружена повышенная чувствительность к какому-либо из составляющих препарата, побочные проявления при приеме троксевазина во время беременности могут встречаться крайне редко.
Теоретически возможно появление диспепсических расстройств, гастрита; покраснение лица, головные боли, чувство жара.
Во время беременности практически каждая женщина сталкивается с отёчностью, болями в ногах, проявлениями варикоза. В это время возрастает нагрузка на кровеносную систему, внутренние органы и весь организм в целом. Для лечения и профилактики неприятных симптомов используется препарат Троксевазин. Однако будущим мамам следует внимательно подходить к выбору лекарственных средств и учесть противопоказания к их применению.
Действие препарата и безопасность его приёма для беременных
Препарат Троксевазин относится к фармакологической группе ангиопротекторов и применяется для лечения венозной недостаточности и её осложнений.
Основным действующим веществом лечебного средства является троксерутин, который оказывает противоотёчное, венотонизирующее, противовоспалительное действие, а также способствует снижению проницаемости капилляров. Благодаря тому, что улучшается микроциркуляция крови, застойные явления становятся меньше, а это препятствует образованию тромбов.
При наружном применении проникновение лекарственного вещества в кровеносную систему незначительно. Компоненты препарата не изменяют параметры свёртываемости крови и не проникают через плацентарный барьер.
Согласно инструкции, Троксевазин запрещено использовать только в I триместре беременности, поскольку в это время происходит закладка всех основных органов и систем организма малыша. Несмотря на относительную безопасность препарата, начиная с 12 недели его применяют только после консультации врача.
Отёки ног, геморрой, варикоз и другие показания к назначению
По утверждению специалистов, венозная недостаточность, тромбофлебит приводят к повышенной вязкости крови, что может вызвать появление сгустков и закупоривание сосудов. Это чревато плохим кровоснабжением органов, а значит, и эмбрион не в полной степени будет получать кислород и питательные вещества. Отсутствие терапии чревато серьёзными патологиями в развитии плода, поэтому будущей маме в обязательно порядке требуется лечение.
Применение Троксевазина допустимо только в том случае, если предполагаемая польза превосходит возможные риски для плода и младенца, и исключительно после консультации лечащего врача.
Во время беременности врач может назначить препарат со II триместра при:
- ночных судорогах в икроножных мышцах;
- болевых ощущениях и чувстве тяжести в ногах;
- отёчности нижних конечностей;
- геморроидальных узлах;
- болевом синдроме травматического характера (растяжения, вывихи);
- появлении венозной сетки на бёдрах, голенях;
- боли и появлении кровяных вкраплений во время дефекации;
- сахарном диабете;
- избыточном весе.
Согласно статистике, признаки варикоза появляются во второй половине беременности. Особенно часто заболевание встречается у женщин, которые собираются рожать повторно или в возрасте после 30 лет.
Формы выпуска: гель и капсулы
Фармацевтическая промышленность выпускает Троксевазин двух видов:
- желатиновые капсулы для внутреннего приёма по 300 мг;
- 2% гель для наружного использования в тубах по 40 г.
Кроме того, в аптечной сети можно встретить Троксевазин Нео, в составе которого присутствуют дополнительные компоненты:
- гепарин - содействует восстановлению повреждённых тканей;
- декспантенол - охлаждает кожу, делает её мягче, улучшает всасывание гепарина.
Противопоказания, побочные действия и прочие опасности
Побочные явления в результате использования Троксевазина встречаются редко. В основном это происходит, если наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов лечебного средства. Они проявляются в виде:
- аллергии (крапивница, зуд, сыпь);
- головной боли (в редких случаях);
- тошноты;
- диареи;
- приливания крови к лицу.
Обычно эти симптомы исчезают сразу после прекращения применения препарата.
Следует учитывать, что действие Троксевазина возрастает при одновременном приёме с аскорбиновой кислотой в дозировке 250–350 мг/сутки.
Противопоказаниями к применению Троксевазина согласно инструкции - таблица
Потенциальный риск для ребёнка по FDA
Американская компания, которая контролирует качество продуктов питания и лекарственных средств (FDA), не установила класс опасности троксерутина для беременной. Исследований о воздействии витамина Р на организм матери и ребёнка не проводилось.
Медики считают, что, хотя вероятность осложнений для здоровья плода и младенца минимальна, исключать возможность неблагоприятного воздействия Троксевазина полностью нельзя. Поэтому не стоит пренебрегать методами безопасности и использовать препарат до 12 недели беременности.
В состав Троксевазина Нео входит компонент гепарин, которому присвоена категория С. Это значит, что во время изучения действия лекарства на животных было доказано его негативное влияние на плод. Исследования на людях не проводились, поэтому применение препарата может быть оправдано в случае, если потенциальная польза превосходит возможные риски.
Правила использования
Троксевазин в капсулах принимают во время еды, запивая большим количеством жидкости. Средний курс лечения - один месяц, но доктор может корректировать длительность терапии.
Гель мягко втирают в кожные покровы до полного впитывания. Препарат быстро всасывается в ткани, создавая в них максимальную концентрацию лечебного вещества, тем самым обеспечивая лечебный эффект. Если беременную женщину беспокоят геморроидальные узлы, трещины заднего прохода, боль при дефекации, возможно использование марлевых тампонов с нанесённым на них гелем. Длительность терапии контролируется только врачом.
На открытые раны гель наносить категорически запрещено!
Благодаря тому, что лекарство выпускают в различных формах, его часто используют комплексно для достижения максимального эффекта.
Эффект от применения Троксевазина наступает обычно после 10–12 дней использования и длится около месяца. Если не наблюдается улучшений, следует обратиться к терапевту для замены препарата.
Форму препарата, его дозировку и оптимальные сроки применения назначает и контролирует только лечащий врач.
Аналоги Троксевазина, таблетки и мази ему на замену
Полный аналог Троксевазина - препарат российского производства Троксерутин. Его выпускают в тех же лекарственных формах, однако стоимость у него несколько ниже.
Существуют и другие лекарства, которые назначают при нарушении венозного кровообращения. Препараты выписывает только врач в соответствии с медпоказаниями и тяжестью заболевания.
Какими препаратами можно заменить Троксевазин при беременности - таблица
| Название | Основное вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Применение при беременности | Цена, руб. |
| Лиотон | гепарин натриевой соли | гель |
|
| Применяют под строгим контролем врача в случае крайней необходимости. | от 332 |
| Троксерутин | троксерутин |
|
|
| Не рекомендуется использование в I триместре. Во II и III назначают после оценки соотношения польза/риск. | 43 |
| Гепариновая мазь |
| мазь |
|
| Не рекомендуется использование в I триместре беременности. | от 35 |
| диосмин | таблетки |
|
|
Физиологическая перестройка в организме беременной женщины способна не только спровоцировать обострение уже имеющейся хронической патологии, но и привести к новым нежелательным последствиям. Во время вынашивания плода может возникнуть все: начиная от варикозного расширения вен нижних конечностей, заканчивая геморроем, которого, возможно, никогда раньше не было. Нередко Троксевазин при беременности становится препаратом выбора в терапии этих заболеваний.
Назначение лекарственного средства будущей маме требует особой осторожности. Любой принятый препарат способен пагубно сказаться на здоровье развивающегося плода. Беременный организм, можно сказать, непредсказуем. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, связанные с приемом лекарственных средств, необходимо внимательно изучать каждую инструкцию.
Троксевазин выпускается в двух видах: в форме геля для наружного применения и в капсулах для энтерального приема (внутрь). В состав препарата входит троксерутин. Он способствует уменьшению отека, снижению ощущения тяжести в конечностях, восстановлению трофики тканей. Остальные компоненты лекарства являются вспомогательными и не играют существенной роли в фармакодинамике.
Действие Троксевазина обусловлено следующими эффектами:
- Венотонизирующий . Троксерутин повышает эластичность и сократимость капилляров. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови в месте нанесения геля. Прием энтеральной формы оказывает эффект уже на системном уровне. Троксевазин, принимаемый при беременности, не теряет своей активности на всех ее этапах.
- Ангиопротективный . Этот препарат – биофлавоноид. Он оказывает укрепляющее действие на сосудистую стенку за счет P-витаминной активности.
- Антиоксидантный . Троксевазин обладает способностью блокировать молекулы свободных радикалов, повреждающих клеточную оболочку.
- Противоотечный . За счет того что троксерутин блокирует гиалуронидазу (специфический фермент организма), гиалуроновая кислота (вещество, входящее в состав клеточной мембраны) остается в стабильном состоянии и не подвергается расщеплению. Это приводит к уменьшению сосудистой проницаемости и, следовательно, снижению пропотевания межклеточного вещества.
- Противовоспалительный . За счет снижения проницаемости сосудов значительно уменьшается экссудация - процесс пропотевания воспалительной жидкости и клеток крови через кровеносную стенку.
- Противосвертывающий . Троксевазин является дезагрегантом – он препятствует образованию тромбов.
Описанные выше механизмы действия препарата взаимосвязаны и направлены на избавление от и нижних конечностей.
Гель Троксевазин быстро впитывается. Препарат в капсулах обладает хорошей всасываемостью через желудочно-кишечный тракт. Максимальное содержание в плазме достигается через 2 часа после принятия лекарства. Столько же времени сохраняется и концентрация, оказывающая терапевтическое действие. Троксевазин полностью выводится их организма в течение 24 часов с мочой и желчью.
Зачем при беременности назначают Троксевазин?
Организм женщины, вынашивающей ребенка, претерпевает серьезные физиологические изменения в работе сосудистой системы.
Это обусловлено следующими факторами:
- Беременная матка, постепенно увеличиваясь в размерах, начинает сдавливать близлежащие вены. Из-за этого кровь, поступившая в нижние конечности, не имеет возможности нормально циркулировать и застаивается. Та же ситуация касается и вен прямой кишки. Увеличение объема крови в сосудах приводит к их расширению. От геморроя и варикозного поражения вен нижних конечностей и применяется Троксевазин при беременности.
- Физиологическая гиперволемия. Рост количества циркулирующей крови приводит к перегрузке кровотока, с которой уже измененные вены начинают с трудом справляться.
- Выработка . Гормон, выделяющийся во время беременности, расслабляюще влияет не только на матку, но и на мышечный слой сосудов. В свою очередь, тонус вен несколько снижается, создавая дополнительную причину застоя крови. Помимо этого, прогестерон – одна из причин уменьшения активности кишечника. Возникающие хронические вызывают появление симптомов геморроя.
- Гиподинамия. Недостаточная физическая активность – частое явление среди беременных женщин. В страхе оказать любое отрицательное влияние на плод они становятся малоподвижными. В норме работа мышц выступает в роли естественной «помпы», помогающей продвигаться венозной крови от периферии обратно к сердцу. Состояние гиподинамии – еще один фактор риска возникновения варикоза при вынашивании плода.
Если женщина страдала от геморроя или расширения вен нижних конечностей еще до наступления беременности (даже при достижении стойкой ремиссии), это усугубляет ситуацию. Наличие в анамнезе этих заболеваний будет говорить в пользу высокой вероятности их обострения. Как правило, проблемы с венами начинают появляться со 2-3 триместра беременности, по мере увеличения массы и величины плода.
Жалобы, беспокоящие женщину, варьируют от появления небольших «сеточек» на ногах до возникновения выраженной гроздевидной сосудистой деформации. Нарушение циркуляции крови в нижних конечностях часто вызывает у беременных тяжесть, нестерпимые и мучительную боль в мышцах, как правило, голеней.
Появление этих симптомов является основанием для назначения Троксевазина в составе комплексного лечения. Предпочтение отдается гелю, так как он оказывает исключительно местное воздействие и не влияет на развитие плода.
Риск возникновения геморроя у беременной находится в прямой зависимости от частоты родов. Согласно статистическим данным, вероятность появления застоя в прямокишечных венах у первородящих равна 20%. При признаки геморроя обнаруживаются уже у каждой второй женщины.
Троксевазин в период беременности назначается как вспомогательное средство при обнаружении капель крови при дефекации, кровотечениях из геморроидальных узлов и на начальных этапах патологий, проявляющихся чувством дискомфорта в прямой кишке.
Если не отнестись с должным вниманием к этим заболеваниям, может возникнуть тромбофлебит. Воспалительный процесс, охвативший внутреннюю стенку вены, – провокатор формирования тромбов, способных в любой момент оторваться и попасть в общий кровоток. Закупорка просвета сосуда того или иного органа может угрожать жизни беременной. Так, тромбофлебит служит причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). Использование Троксевазина в таком случае будет профилактическим. Помимо этого, препарат назначается при сосудистых изменениях, связанных с сахарным диабетом.
Инструкция
Гель Троксевазин наносится на пораженный участок мягкими массирующими движениями, пока полностью не впитается. Кратность – 2 раза в день. Предпочтительно применять лекарство в утреннее и вечернее время. Ношение эластичных бинтов и чулок не является препятствием для использования Троксевазина: его разрешено наносить прямо под них.
В официальной инструкции не указана информация, что гель показан людям, страдающим от геморроя. Однако некоторые врачи рекомендуют прикладывать к анальному отверстию ватный тампон с нанесенным на него препаратом. Троксевазин нельзя использовать там, где есть открытая раневая поверхность: угнетение агрегации тромбоцитов может привести к возникновению кровотечения из поврежденного участка.
Гель не должен попадать на слизистые оболочки и в глаза. Если это произошло, необходимо промыть место случайного нанесения водой.
Троксевазин в капсулах – препарат выбора в тех случаях, когда местное лечение не дало положительных результатов. Его можно применять, если нужно избавиться от геморроя и варикозного поражения нижних конечностей. Целесообразность назначения этой формы лекарства и дозировки для беременной определяет только врач.
Прием Троксевазина осуществляется во время еды, для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ. Капсулу необходимо запить водой. Стандартный режим дозирования по инструкции – 1 капсула 3 раза в день. После достижения положительного эффекта, а он наступает примерно через 14 дней, осуществляется переход на поддерживающую терапию – 1 капсула в день в течение 3-х недель, либо лечение приостанавливается.
Противопоказания
Противопоказания к гелю и капсулам несколько разнятся. Это связано с отличиями в способах их применения.
Наружную форму Троксевазина нельзя использовать, если есть:
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- наличие участков нарушения целостности кожного покрова.
Троксевазин в форме геля не запрещен к применению при беременности. Официальная инструкция указывает, что информация о наличии отрицательного влияния на плод отсутствует. Однако это нельзя воспринимать как разрешение к самолечению. Обязательно потребуется консультация врача.
Список противопоказаний к Троксевазину в капсулах несколько шире:
- аллергическая реакция на компоненты лекарства;
- наличие язвы желудка и 12-перстной кишки;
- обострение хронического гастрита;
Можно ли применять препарат во II и III триместрах, определяет только лечащий врач.
Побочные действия
Они разнятся, в зависимости от формы препарата.
Нежелательные эффекты при нанесении геля Троксевазин:
- крапивница;
- дерматит;
- экзема.
Побочные действия от приема капсул:
- аллергическая реакция;
- диспепсический синдром (тошнота, изжога, диарея);
- обострение воспалительных заболеваний ЖКТ;
- чувство «приливов» крови к лицу.
Нежелательные эффекты быстро исчезают после отмены терапии.
Троксевазин – препарат, не оказывающий опасного системного действия. Он нетоксичен по составу и отпускается из аптек без рецепта. Но можно ли Троксевазин при беременности, решает врач - препарат не противопоказан будущим мамам, но принимается только по назначению. Самостоятельное лечение даже «безобидным» препаратом не стоит того, чтобы рисковать жизнью и здоровьем будущего ребенка.
Полезное видео о предупреждении варикоза при беременности
Мне нравится!
Среди ангиопротекторных препаратов Троксевазин 2-процентный гель пользуется наибольшей популярностью. Действие этого сравнительно недорогого лекарственного средства направлено на улучшение состояния венозных сосудов и усиление микроциркуляции на местном уровне, поэтому его широко используют для лечения заболеваний, связанных с патологией вен, а также в профилактических целях.
Состав и действие препарата
Основой препарата является троксерутин, содержание которого составляет 20 мг на 1 г геля. Это соединение является полусинтетическим аналогом рутина - фитофлавоноида, относящегося к Р-витаминной группе. Синтезированный продукт обладает такими лечебными свойствами:
- ангиопротекторным;
- венотоническим;
- антиагрегатным;
- противовоспалительным;
- антиоксидантным;
- гемостатическим;
- лимфодренажным;
- противоотечным;
- антиэкссудативным;
- регенеративным.
Ангиопротекторное действие Троксевазина сильнее всего отражается на состоянии вен и капилляров. Троксерутин блокирует фермент гиалуронидазу, что приводит к снижению уровня проницаемости сосудистых стенок. Еще этот активный компонент способен стабилизировать гиалуроновую кислоту, видоизменяя эндотелиальный матрикс и улучшая структуру эндотелия. В результате стенки сосудов утолщаются, становятся более прочными и эластичными.
Троксерутин оказывает цитопротекторное воздействие, которое проявляется в снижении эритроцитарной агрегации и степени адгезии нейтрофилов, в усилении сопротивляемости эритроцитов деформирующему влиянию и подавлении высвобождения нейромедиаторов воспаления. Антиоксидантный эффект заключается в защите внутренней выстилки сосудов от окисляющей активности кислорода и гидроксильных групп, а также в уменьшении проявления синдрома липидной пероксидации.
Благодаря влиянию троксерутина на венозный рефлюкс, удлинению интервалов наполнения вен и повышению микрососудистой перфузии проявляется противоварикозный эффект Троксевазина. Комплексное воздействие препарата позволяет уменьшать боль, отечность, судорожные явления, улучшать трофику, предупреждать и ликвидировать различные аномалии, вызванные венозной недостаточностью. Проявляет он и противогеморроидальную активность, уменьшая зуд, болезненность, кровоточивость и обеспечивая отток крови из воспаленных узлов.
Вспомогательные компоненты, включенные в состав Троксевазина:
- динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты - устраняет избыточность кальциевых отложений в венозных стенках;
- карбопол - обеспечивает гелю вязкость и высокую впитываемость, обладает увлажняющим, успокаивающим и освежающим кожу действиями;
- хлорид бензалкония - антисептик, угнетающий активность грамотрицательных микроорганизмов и грибков, способен предупредить вторичное инфицирование ран;
- триэтаноламин - стабилизатор, продлевающий срок хранения препарата;
- дистиллированная вода - выступает в роли растворителя.
После нанесения гель в течение получаса проникает в глубокие слои кожи, а на преодоление подкожной жировой прослойки уходит от 2 до 5 часов. Действующее вещество сосредотачивается в эндотелии вен и субэндотелиальной зоне. Здесь его концентрация оказывается выше, чем в других структурах. В кровь троксерутин проникает слабо, что не позволяет проявлять ощутимое системное воздействие. Метаболизация продукта осуществляется печенью, метаболиты выводятся в течение суток вместе с мочой и калом.
Форма выпуска Троксевазин 2%
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
Выпускают Троксевазин 2% в алюминиевых либо пластиковых тубах с завинчивающимся колпачком. Средство может быть расфасовано по 20, 40 г или 100 г. Внешняя упаковка картонная. Инструкция по применению прилагается в виде вкладыша.
От чего назначают Троксевазин 2%?
Мазь применяют для устранения симптоматических проявлений при следующих патологиях:
- Венозная недостаточность.
- Варикозное поражение вен и предварикозное состояние.
- Флебит, перифлебит.
- Тромбофлебит поверхностный и флеботромбоз глубоких вен.
- Посттромбофлебитный синдром.
- Геморрагический диатез, сопряженный с высоким уровнем проницаемости сосудов.
- Травматическая отечность.
- Купероз на лице и других участках тела.
Троксевазин помогает от синяков и отеков, появление которых вызвано травмами. Он широко применяется при хронической венозной недостаточности для устранения ощущения тяжести, мышечных судорог, варикозного дерматита, изъязвлений, включая трофические. Данное средство оказывается эффективным как на ранних стадиях заболевания, так и более поздних.
Препарат назначают для устранения сосудистых отклонений после курса лучевой терапии и предупреждения развития послеоперационных осложнений при лечении варикоза. При диабете 2 типа Троксевазин включают в схему лечения пролиферативной ретинопатии, но это в большей степени относится к его таблетированной форме.
Учитывая комплексное действие геля, в некоторых случаях допустимо его применение как моносредства. Это позволяет получить ощутимое облегчение, не увеличивая медикаментозную нагрузку на организм. Но важно понимать, что препарат имеет симптоматическую направленность и для действенной терапии требуется системный подход к лечению. Его нужно использовать в комплексе с другими лекарствами противовоспалительной и гемостатической направленности.
Применение от геморроя
Для повышения действенности и получения стойких результатов проктологи рекомендуют параллельное применение мазевой и таблетированной форм рассматриваемого препарата. Лекарственный комплекс следует дополнить аскорбиновой кислотой. Это позволит усилить воздействие Троксевазина на структурные особенности и степень проницаемости венозных стенок.
Хроническом
Допускается накладывание геля под окклюзионную повязку или эластичный бинт.
