Особенность ледяной анатомии н и пирогова. Ледяная анатомия пирогова и интраоперационная навигация в хирургии повреждений орбиты: гениальное пророчество и его реальное воплощение

Николай Пирогов был очень талантливым ребенком. Уже в отроческом возрасте он в совершенстве владел немецким, французским, греческим и латинским языками. В 14 лет поступил в Московский Императорский университет, комиссия закрыла глаза на то, что в высшее учебное заведение поступает фактически ребенок. В 22 года Пирогов стал доктором наук, в 26 - профессором медицины. Его диссертацию перевели на все европейские языки, ей восхищались все маститые хирурги мира.

Первые годы юный хирург работал в Западном центре российской науки. Он бесстрашно брался за самые сложные операции. Первая победа: Пирогов пришил нос цирюльнику, который тот случайно отрезал себе сам. Это был первый в России случай пластической хирургии.

Операции, которые он проводил, на годы, если не на века, опережали время. О нем ходила слава, как о враче, которому подвластно все. Однажды в севастопольский госпиталь, где работал Николай Иванович, солдаты принесли с поля боя сослуживца без головы. Доктора начали возмущаться, мол, зачем принесли мертвого? «Доктор Пирогов пришьет и оживит нашего друга!», -повторяли бойцы.

Летом 1847 года царская армия вела нескончаемую войну с горцами. Военно-полевые госпитали были переполнены. Хирурги сбивались с ног, они ампутировали руки, ноги по-живому. В лучшем случае несчастным давали выпить стакан водки.

8 июня того же года на кавказский фронт приехал доктор медицины Николай Пирогов. Не с пустыми руками, он привез с собой уникальное оборудование - новейшее средство от боли - эфирный наркоз. Это средство уже было испытано им на животных, на себе и на многочисленных людях.

В военно-сухопутном госпитале Николай Иванович провел первую операцию с применением наркоза. 14 февраля хирурги отмечают как дату революционного прорыва в профессии. Смертность на операционном столе уменьшилась в разы.

Николай Иванович родился в 1810 году в Москве в семье военного казначея. Фото: Commons.wikimedia.org

Пирогов проводил свои уникальные операции в горах в шалаше из веток. Он работал на глазах у раненых, чтобы вселить в них уверенность перед страшным испытанием, доказать, что скальпель предназначен, чтобы лечить, а не убивать. Более ста операций прямо на поле боя провел хирург в то время.

Пирогов каждый день погружался в чужую боль, он был окружен ею. Но привыкнуть к людским страданиям ему так и не удавалось, он страшно переживал страдания каждого человека.

Ледяная анатомия

В 1850 году вышел анатомический атлас Пирогова. Медицинский бестселлер включал в себя 9595 картинок тела человека в натуральную величину и 768 страниц пояснительного текста. Атлас назвали «ледяной анатомией», он сразу приобрел мировую известность.

В 1855 году Севастополь переживал страшную Крымскую войну. На тысячи раненых приходилось всего несколько десятков хирургов. В день приходилось проводить сотни ампутаций. Николай Иванович Пирогов одновременно оперировал на трех столах, каждая занимала у него в среднем по десять с половиной минут. Выживало огромное количество солдат, которые, казалось бы, были обречены. Впервые тогда стали использоваться гипсовые повязки. Всего в Крыму тогда им было проведено более 5 тысяч операций.

Пирогов первым ввел в операционные и больничные палаты медсестер. Они выхаживали, помогали израненным военным, облегчали им боль. Трудно представить, но до Пирогова никто не додумался пользоваться услугами сестер милосердия.

«Это истинные сестры для нашего солдата и матроса, идущего в бой за нашу землю», - говорил Николай Иванович об этих самоотверженных женщинах.

Самым страшным временем года на войне было лето. В жару людей косило эпидемиями, семеро врачей, оперирующих за одним столом с Пироговым, заболели тифом. Из 20 медицинских сестер в том госпитале умерли шесть. Заболел и сам Николай Иванович. Три недели он был на пороге смерти, озноб и высокая температура убивали хирурга. Тогда он вдруг почувствовал потребность в вере. Начав читать Евангелие, почувствовал долгожданное облегчение. Сложно поверить, но от смертельной болезни ученого спасли не лекарства, а вера.

Севастопольский фронт разделил жизнь Пирогова, он стал верить в Бога. Ведь в молодые годы, по его собственному признанию, он отошел от веры, начал считать себя атеистом и материалистом. Лишь в 38 лет, увидев гигантское количество страданий, ученый обрел Бога.

Эскиз И. Е. Репина к картине «Приезд Николая Ивановича Пирогова в Москву на юбилей по поводу 50-летия его научной деятельности» . Фото: Commons.wikimedia.org

Нераскрытый секрет

В 60-е годы Пирогов спас от смертельной болезни другого великого русского ученого - Дмитрия Ивановича Менделеева. Не будь Пирогова, не увидел бы мир гениальной таблицы Менделеева.

Пирогов говорил: лучшая операция - это та, которую можно не делать. Это утверждение идет вразрез принципам большинства хирургов того времени. Да и сейчас молодые доктора грешат тем, что предпочитают резать, вместо того, чтобы обойтись без хирургического вмешательства. Понятно, что у новатора было много недоброжелателей, его ненавидели немало врачей, которые понимали его нравственное превосходство. Пирогова выгоняли из армейских госпиталей, увольняли из Академии наук, отлучали от медицины. Но время все расставило по своим местам. Деятельность Николая Ивановича Пирогова вошла в историю, он по праву считается самым великим русским хирургом и ученым.

В последние годы жизни Пирогов начал изучать новые методы бальзамирования, он погрузился в разгадку этого секрета. И ученому это удалось, тому подтверждение - его тело.

Величайший хирург России Николай Иванович Пирогов умер 23 ноября 1881 года в украинском селе Вишня под Винницей. Тело его забальзамировали и положили в склеп. Там оно и покоится вот уже 130 лет. Одни видят в этом чудо и тайну, другие высокое качество бальзамирования и удачное стечение обстоятельств. Температура в склепе летом не повышается выше +16 градусов, а зимой не опускается ниже ноля. Но уникальная формула рецепта Пирогова не сохранилась и ученые до сих пор ломают голову о его методе бальзамирования.

Удивительно, но почему даже самые искусные врачи плохо понимали, что грязный инструмент, невымытый операционный стол или кровать, застеленная несвежим бельем, неряшливость хирурга, неопрятность его помощников сведут на нет все усилия во время операции, и что они не менее опасны для больного, чем сам недуг - опухоль или запущенная рана?

Сколько несчастных, прооперированных, казалось бы, по всем правилам лечебного искусства, отправилось на тот свет из-за того, что рану перевязали не чистым бинтом, а грязной тряпкой, пустячный нарыв вскрыли тем же ножом, которым до этого отворяли кровь захромавшей кобыле, а хворого солдата в госпитале укрывали одеялом скончавшегося незнамо от какой болезни соседа по палате? Почему, наконец, мало задумывались о том, что многие больные умирают не от хвори, а от боли во время операции?

Спасительное опьянение

На основании точных экспериментальных данных, Пирогов вскоре приходит к выводам: « …эфир, вспрыснутый в виде жидкости в центральный конец вены, производит моментальную смерть» . К апрелю-маю 1847 г. Н.И. Пирогов полностью закончил изучение наркоза путем введения эфира в артерии и вены животным и в клинике. Он провел 40 наблюдений над здоровыми людьми, осуществил 50 операций на больных и много опытов над животными. Внутривенный эфирный наркоз применялся в России многими хирургами, но вследствие наблюдавшихся эмболий, слишком большой перегрузки кровяного русла жидкостью, сложности техники он не получил распространения и был оставлен.

Однако мысль Н.И. Пирогова о возможности введения непосредственно в кровь наркотического средства впоследствии получила широкое признание. Чарльз Адамс в работе, посвященной столетию наркоза, прямо указал, что основоположником внутривенного наркоза является Н.И. Пирогов, хотя в споре о приоритете на право быть основоположником внутривенного наркоза имеются и другие претенденты.

Американские историки медицины, искажая истину, неоднократно подчеркивали и подчеркивают в настоящее время, что « Америка научила Европу азбуке наркоза» . Однако неопровержимые исторические факты свидетельствуют о другом. На заре развития анестезии, как Америка, так и Европа, учились у великого русского хирурга Н.И. Пирогова. Не случайно В. Робинсон в своей книге « Победа над болью» (1946) писал о Н.И. Пирогове: « Многие пионеры обезболивания были посредственностями. В результате случайности местонахождения, случайных сведений или других случайных обстоятельств они приложили руку к этому открытию.

Их ссоры и мелкая зависть оставили неприятный след в науке. Но имеются и фигуры более крупного масштаба, которые участвовали в этом открытии, и среди них наиболее крупным как человека и как ученого, скорее всего, надо считать Пирогова» .

Быть Человеком

Вклад Н.И. Пирогова в медицину и науку неоценим. Он создал образцовые по точности анатомические атласы. Н.И. Пирогов первый выступил с идеей пластических операций, выдвинул идею костной пластики, применил наркоз в военно-полевой хирургии, впервые наложил гипсовую повязку в полевых условиях, высказал предположение о существовании болезнетворных микроорганизмов, вызывающих нагноения ран. Уже в то время Н.И. Пирогов призывал отказаться от ранних ампутаций при огнестрельных ранениях конечностей с повреждениями костей. Сконструированная им маска для эфирного наркоза используется в медицине до сих пор. Пирогов был одним из создателей службы сестер милосердия. Все его открытия и достижения спасли жизни тысячам людей. Он никому не отказывал в помощи и посвятил всю свою жизнь безграничному служению людям.

Менее чем через полгода после Мортона в России операцию с использованием наркоза сделал Николай Пирогов. Уже к маю 1847-го на его счету было полсотни операций. За год же в тринадцати городах России было совершено 690 операций под наркозом, 300 из них - пироговские.

« Ледяная скульптурa»

Как-то раз, проходя по рынку, Пирогов увидел, как мясники распиливают на части коровьи туши. Ученый обратил внимание на то, что на срезе хорошо видно расположение внутренних органов. Через некоторое время он испробовал этот способ в анатомическом театре, распиливая специальной пилой замороженные трупы. Сам Пирогов это называл « ледяной анатомией» а известен метод Пирогова как « ледяная скульптура» . Да простится автору эта улыбка: маньякам дальнейшее читать запрещается, дабы не стать руководством к действию. Поставив перед собой задачу - выяснить формы различных органов, их взаиморасположение, а также смещение и деформацию их под влиянием физиологических и патологических процессов, Пирогов разработал особые методы анатомического исследования на замороженном человеческом трупе. Последовательно удаляя долотом и молотком ткани, он оставлял интересовавший его орган или систему их. В других случаях специально сконструированной пилой Пирогов делал серийные распилы в поперечном, продольном и передне-заднем направлениях.

В результате проведенных исследований им был создан атлас « Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях» , снабженный пояснительным текстом. С помощью изготовленных подобным образом распилов Пирогов составил первый анатомический атлас, ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. Теперь они получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

Описание операций Пирогов снабдил рисунками. Ничего похожего на анатомические атласы и таблицы, которыми пользовались до него. Никаких скидок, никаких условностей - величайшая точность рисунков: пропорции не нарушены, сохранена и воспроизведена всякая веточка, всякий узелок, перемычка. Пирогов не без гордости предлагал терпеливым читателям проверить любую подробность рисунков в анатомическом театре. Он не знал еще, что впереди у него новые открытия, высшая точность...

Так родилась новая медицинская дисциплина - топографическая анатомия. Указанный труд принес Пирогову мировую славу. В атласе было дано не только описание топографического соотношения отдельных органов и тканей в различных плоскостях, но и впервые показано значение экспериментальных исследований на трупе.

Вундеркинд из семьи казначея

Николай Пирогов родился 13 ноября 1810 года в Москве. Семья Пироговых была патриархальной, устоявшейся, крепкой. Его отец служил казначеем. Иван Иванович Пирогов имел четырнадцать детей, большинство умерло в младенчестве; из шестерых оставшихся в живых Николай был самый юный. Семья не бедствовала, во время войны 1812 года имущество не пострадало, и дети воспитывались в ожидании обычной дворянской жизни: девочки - замуж, мальчики - по военной линии.

В детстве на маленького Колю произвел впечатление известный в Москве доктор Ефрем Осипович Мухин. Мухин начинал как военный врач еще при Потемкине. Он был деканом отделения врачебных наук, к 1832 году написал 17 трактатов по медицине. Доктор Мухин лечил брата Николая от простуды. Он часто навещал их дом, и всегда, по случаю его приезда, в доме возникала особая атмосфера. Николаю так понравились завораживающие манеры эскулапа, что он стал играть с домашними в доктора Мухина. По многу раз он выслушивал всех домашних трубкой, покашливал и, подражая мухинскому голосу, назначал лекарства. Доктор Мухин заметил способности мальчика и стал заниматься с ним индивидуально.

В дальнейшем Пирогов обучался в частном пансионе. Он также любил поэзию и сам писал стихи. Через год после поступления неожиданно пришла беда. В 1822 году заместитель государственного казначея скрылся с тридцатью тысячами казенных денег. Казнокрада искали и не нашли, и недостачу решили повесить на отца Пирогова. Распродано было все, долг государству вернули, семья бедствовала, денег не было даже для оплаты учебы, поэтому в пансионе Николай пробыл только два года вместо положенных четырех лет. Платить за обучение было нечем.

Призвание по нужде

Когда Николаю исполнилось четырнадцать лет, он хотел поступить на медицинский факультет Московского университета. Но в Московский университет принимали с шестнадцати лет. По совету профессора анатомии Е.О. Мухина отец с большим трудом « выправил» в документе возраст Николая (пришлось кое-кому « подмазать» ) с четырнадцати на шестнадцать лет. Никто ничего так и не заподозрил: экзамены он сдал вполне достойно. Иван Иванович Пирогов успел вовремя. В те времена слова « вундеркинд» не знали, но Коля Пирогов, несомненно, был именно им.

В годы обучения в университете умер отец и семья стала нищенствовать. Рассчитывать на помощь родных он не мог. Более того, Николаю помимо учебы (а она давалась ему на редкость легко) приходилось подрабатывать, чтобы поддержать семью. На факультете предоставлялась хорошая возможность подработки. Он устроился прозектором в анатомичку, и все заработанные в анатомичке деньги молодой человек относил матери. Эта малоприятная работа, кроме скромного заработка, дала ему нечто куда более важное - практические анатомические знания. Он получил и бесценный опыт, которого не получишь, прослушав даже курс лекций самого великого медика.

Окончив университет одним из лучших по успеваемости, Пирогов направился для подготовки к профессорской деятельности в Дерптский (ныне Тартуский) университет, где занимался анатомией и хирургией под руководством профессора Ивана Филипповича Мойера.

Темой диссертации он избрал перевязку брюшной аорты, выполненную до того времени - и то со смертельным исходом - лишь однажды английским хирургом Эстли Купером. Выводы пироговской диссертации были одинаково важны и для теории, и для практики. Он первый изучил и описал топографию, то есть расположение брюшной аорты у человека, расстройства кровообращения при ее перевязке, пути кровообращения при ее непроходимости, объяснил причины послеоперационных осложнений. Он предложил два способа доступа к аорте: чрезбрюшинный и внебрюшинный. Когда всякое повреждение брюшины грозило смертью, второй способ был особенно необходим. Эстли Купер, в первый раз перевязавший аорту чрезбрюшинным способом, заявил, познакомившись с диссертациейПирогова, что, доводись ему делать операцию вновь, он избрал бы уже иной способ.

31 августа 1832 года Николай Иванович блестяще защитил докторскую диссертацию: « Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?» и в двадцать шесть лет стал профессором хирургии. В этой работе он поставил и разрешил ряд принципиально важных вопросов, касающихся не столько техники перевязки аорты, сколько выяснения реакций на это вмешательство как сосудистой системы, так и организма в целом. Своими данными он опроверг представления известного в то время английского хирурга Э. Купера о причинах смерти при этой операции.

Пирогов после пяти лет пребывания в Дерпте отправился в Берлин учиться, где продолжал изучать анатомию и хирургию. Прославленные хирурги, к которым он ехал с почтительно склоненной головой, читали его диссертацию, поспешно переведенную на немецкий. Учителя, более других сочетавшего в себе все то, что искал в хирурге Пирогов, он нашел не в Берлине, а в Геттингене, в лице профессора Лангенбека. Из всех своих учителей более всего Пирогов почитал профессора Лангенбека. Знаменитый медик учил его чистоте хирургических приемов, умению слышать цельную и завершенную мелодию операции. Он показывал Пирогову, как приспосабливать движения ног и всего тела к действиям оперирующей руки. Он ненавидел медлительность и требовал быстрой, четкой и ритмичной работы.

Возвращаясь домой, Пирогов тяжело заболел и был оставлен для лечения в Риге. Риге повезло: не заболей Пирогов, она не стала бы площадкой его стремительного признания. Едва Пирогов поднялся с госпитальной койки, он взялся оперировать. До города и прежде доходили слухи о подающем великие надежды молодом хирурге. Теперь предстояло подтвердить бежавшую далеко впереди добрую славу.

Он начал с ринопластики: безносому цирюльнику выкроил новый нос. Потом он вспоминал, что это был лучший нос из всех изготовленных им в жизни. За пластической операцией последовали неизбежные литотомии, ампутации, удаления опухолей. В Риге он впервые оперировал как учитель.

Из Риги он направился в Дерпт, где он узнал, что обещанную ему московскую кафедру отдали другому кандидату. Но ему повезло - Иван Филиппович Мойер передал ученику свою клинику в Дерпте. В 1836 году он был избран профессором кафедры хирургии Дерптского университета.

Одно из самых значительных сочинений Пирогова - это завершенная в Дерпте « Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» . Уже в самом названии подняты гигантские пласты - хирургическая анатомия, наука, которую с первых, юношеских своих трудов творил, воздвигал Пирогов, и единственный камешек, начавший движение громад - фасции.

А пока он отправляется во Францию, куда пятью годами раньше, после профессорского института, его не пожелало отпустить начальство. В парижских клиниках он схватывает кое-какие занятные частности и не находит ничего неведомого. Любопытно: едва оказавшись в Париже, он поспешил к известному профессору хирургии и анатомии Вельпо и застал его за чтением « Хирургической анатомии артериальных стволов и фасций» ...

В 1841 году Пирогов был приглашен на кафедру хирургии в Медико-хирургическую академию Петербурга. Здесь ученый проработал более десяти лет и создал первую в России хирургическую клинику. В ней он основал еще одно направление медицины - госпитальную хирургию.

Он приехал в столицу победителем. В аудиторию, где он читает курс хирургии, набивается человек триста, не менее: теснятся на скамьях не только медики, послушать Пирогова являются студенты других учебных заведений, литераторы, чиновники, военные, художники, инженеры, даже дамы. О нем пишут газеты и журналы, сравнивают его лекции с концертами прославленной итальянки Анжелики Каталани, то есть с божественным пением сравнивают его речь о разрезах, швах, гнойных воспалениях и результатах вскрытий.

Николая Ивановича назначают директором Инструментального завода, и он соглашается. Теперь он придумывает инструменты, которыми любой хирург сделает операцию хорошо и быстро. Его просят принять должность консультанта в одной больнице, в другой, в третьей, и он опять соглашается.

« Неприятный Человек»

Именно из-за этой его одержимости своей профессией Пирогов довольно долго оставался холостым. Он, конечно, влюблялся, делал предложения, но, как правило, ему отказывали. Причину отказов лучше других определил Василий Андреевич Жуковский, к внучатой племяннице которого Николай Иванович сватался. « Да что вы такое мне пишете о Пирогове?! - возмущался он в письме к родственникам, когда те сообщили ему о сватовстве. - Возможно, он и прекрасный человек, и искусный оператор, но ни о чем другом, кроме как о своей медицине, думать не способен. А как жених, так и вовсе, неопрятен и противен» . И в словах знаменитого поэта и воспитателя императорских детей был свой резон. Николай Иванович мало думал о своем внешнем виде, а в жене пытался найти не столько мать для своих детей, сколько соратницу по работе.

На втором году петербургской жизни Пирогов тяжело заболел, отравленный госпитальными миазмами и дурным воздухом мертвецкой. Полтора месяца не мог подняться. Он жалел себя, растравлял душу горестными раздумьями о прожитых без любви годах и одинокой старости.

Он перебирал в памяти всех, кто мог бы принести ему семейную любовь и счастье. Самой подходящей из них показалась ему Екатерина Дмитриевна Березина, девушка из родовитой, но развалившейся и сильно обедневшей семьи. Состоялось торопливое скромное венчание. На Екатерине Дмитриевне Пирогов женился, когда ему было уже за тридцать, а невесте не исполнилось и двадцати. Отец барышни тайком женился на ее матери, и, промотав состояние жены, бросил с малолетней дочерью в нищете. Потому первым делом после свадьбы Пирогов принялся за образование Екатерины Дмитриевны. Он заставлял ее с утра до ночи сидеть над учебниками по медицине. Когда та чего-то не понимала, кричал, и, по некоторым свидетельствам, даже поколачивал. Из дома Катеньку не выпускали, и даже со свояченицами, жившими в том же доме, видеться разрешалось крайне редко.

Великие дела ждали Пирогову и он попросту запер жену в четырех стенах нанятой и, обставленной по советам знакомых, квартиры. В театр не возил, потому что допоздна пропадал, на балы с ней не ездил, потому что балы безделье, отбирал у нее романы и подсовывал ей взамен ученые журналы. Пирогов ревниво отстранял жену от подруг, потому что она должна была всецело принадлежать ему, как он всецело принадлежит науке. А женщине, наверно, было слишком много и слишком мало одного великого Пирогова. Поэтому когда в январе 1846 года двадцати четырех лет Екатерина Дмитриевна умерла при родах второго ребенка, общественное мнение обвинило в ее смерти Пирогова. Обвинение это было несправедливым, со внутренним кровотечением тогда бороться не умели, но и сам Николай Иванович до последних дней в смерти своей первой жены винил только себя. После смерти Екатерины Дмитриевны на четвертом году супружества, Пирогов остался один с двумя сыновями, Николаем и Владимиром.

Но в тяжкие для Пирогова дни горя и отчаяния случилось великое событие - высочайше был утвержден его проект первого в мире Анатомического института.

Вскоре, в 1847 году, Николай Иванович принял участие в военных действиях на Кавказе, где при осаде аула Салты впервые в истории хирургии применил эфир для наркоза в полевых условиях.

Виртуозное использование эффективного метода обезболивания и позволило великому русскому хирургу спасти сотни раненых на Кавказской войне, которые до этого могли надеяться только на легкую руку лекарей и Божью милость.

« Отныне эфирный прибор будет составлять, точно так же как хирургический нож, необходимую принадлежность каждого врача во время его действий на бранном поле» , - напишет Пирогов в своем « Отчете о путешествии по Кавказу» . Всего великий хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

В 1849 году вышла его монография « О перевязке ахиллова сухожилия в качестве оперативно-ортопедического лечебного средства» . Пирогов провел больше восьмидесяти опытов, подробно изучил анатомическое строение сухожилия и процесс его сращения после перевязки. Операцию эту он применял для лечения косолапости. В конце зимы 1841 года по приглашению Медико-хирургической академии (в Петербурге) занял кафедру хирургии и был назначен руководителем клиники госпитальной хирургии, организованной по его инициативе из 2-го Военно-сухопутного госпиталя.

В эту пору Николай Иванович жил на левой стороне Литейного проспекта, в небольшом доме, на втором этаже. В том же доме, в том же подъезде, на втором этаже, напротив его квартиры, разместился журнал « Современник» , в редакции которого работают Н. Г. Чернышевский и Н.А. Некрасов.

Но не только благожелатели окружали ученого. Немало у него завистников и врагов, которым претит рвение и фанатизм врача.

« У меня нет друзей» , - признавался он с обычной прямотой. Пирогов дважды неудачно пытался жениться по расчету, чего он не считал нужным скрывать от себя самого, от знакомых и похоже, что и от девиц, намечаемых в невесты.

В небольшом кружке знакомых, где Пирогов иногда проводил вечера, ему рассказали про двадцатидвухлетнюю баронессу Александру Антоновну Бистром, восторженно читающую и перечитывающую его статью об идеале женщины. Девушка чувствует себя одинокой душой, много и серьезно размышляет о жизни, любит детей. В разговоре ее называли « девушкой с убеждениями« . Пирогов влюбился, сделал баронессе предложение. Она согласилась.

Четыре месяца до брака он бомбардировал невесту письмами. Он отправлял их несколько раз на дню - три, десять, двадцать, сорок страниц мелкого убористого почерка! Он раскрывал невесте свою душу, свои мысли, взгляды, чувства. Не забывая и свои « худые стороны» , « неровности характера» , « слабости» . Он не хотел, чтобы она любила его только за « великие дела» . Он хотел, чтобы она любила его такого, какой он есть. Пирогов, заранее уверенный, что медовый месяц, нарушив привычные его занятия, сделает его вспыльчивым и нетерпимым, просил Александру Антоновну подобрать к его приезду увечных бедняков, нуждающихся в операции: работа усладит первую пору любви! Уже после смерти мужа как-то она сказала: « Его профессией была медицина, а моей - быть женой великого медика» .

Эра милосердия длиною в полвека

Когда в 1853 году началась Крымская война, Николай Иванович счел своим гражданским долгом отправиться в Севастополь. Он добился назначения в действующую армию. Оперируя раненых, Пирогов впервые в истории медицины применил гипсовую повязку, которая позволила ускорить процесс заживления переломов и избавила многих солдат и офицеров от уродливого искривления конечностей.

В 1854 году принимал участие в обороне Севастополя, где проявил себя не только как хирург-клиницист, но прежде всего как организатор оказания медицинской помощи раненым; в это время им впервые в мире в полевых условиях был организован женский уход за ранеными в районе боевых действий, использована помощь сестер милосердия.

За рубежом потом пытались приписать первенство в этом деле англичанке Нейтингель. На что Николай Иванович в письме баронессе Раден отмечал: « Крестовоздвиженская община сестер попечения о раненых и больных» была учреждена в октябре 1854 года, а в ноябре того же года она уже находилась на фронте. О мисс же Нейтингель и « о ее высокой души дамах» мы в первые услышали только в начале 1855 года. Русские не должны дозволять никому до такой степени переделывать историческую истину. Мы имеем долг истребовать пальму первенства в деле столь благословенном и благотворном и ныне всеми принятом» .

Важнейшей заслугой Пирогова является внедрение в Севастополе сортировки раненых: одним операцию делали прямо в боевых условиях, других эвакуировали в глубь страны после оказания первой помощи.

За время обороны Севастополя было сделано 5400 ампутаций, 5000 из которых сделал лично Пирогов. Таким образом именно Пирогов заложил основы военно-полевой медицины. Несомненно, зенит славы Пирогова как хирурга приходится на время его работы при обороне Севастополя.

Отставка гения

После падения Севастополя Пирогов вернулся в Петербург и был принят взошедшим на престол Александром II. Несмотря на уговоры влиятельных друзей, он не смог удержаться и доложил императору о бездарном руководстве армией князем Меньшиковым. Такая смелость молодому царю не понравилась, и с этого момента Николай Иванович впал в немилость, и в 1861 году за прогрессивные по тому времени идеи в области просвещения героя Севастополя уволили со всех занимаемых им должностей. Общественное мнение возмутилось. Ушинский писал: « Может ли быть, чтобы такие люди долго оставались без дела, когда каждый день их жизни, потерянный для государства, есть величайшая потеря, потеря, ничем не вознаградимая?»

18 марта 1861 года Пирогов был высочайше уволен с поста попечителя « по расстроенному здоровью» . Издаваемый в Лондоне « Колокол» писал: « Отставка Н. И. Пирогова - одно из мерзейших дел России дураков против Руси развивающейся» .

Пирогова уволили в пятьдесят, он был полон сил и, несмотря на гонения, был готов послужить родине. На какое-то время он поселился в купленном женой имении Вишня под Винницей, но необязательная жизнь помещика его - человека « миру обязанного» - не устраивала. Он организовал больницу, в которую съезжались люди не только из ближайших мест, но и со всей России. Именно тогда его прозвали « чудесным доктором» , то есть доктором, творящим чудеса.

Человек красит место

К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий и, невостребованный на родине, выезжал с лекциями в Европу.

В 1862-1866 годах был командирован за границу в качестве руководителя молодых ученых, отправленных для подготовки к профессорскому званию.

После вынужденной отставки великий хирург уединился в своем имении « Вишня» , где организовал бесплатную больницу. Он выезжал оттуда только за границу, а также по приглашению Петербургского университета для чтения лекций. К этому времени Пирогов уже был членом нескольких иностранных академий.

В мае 1881 года в Москве и Петербурге торжественно отмечали пятидесятилетие врачебной и научной деятельности Пирогова. С приветствием к нему обратился великий русский физиолог Сеченов. Однако тогда же он заметил у себя ползучий рак слизистой оболочки полости рта. В это время ученый уже был неизлечимо болен, и к тому же был страстным курильщиком.

23 ноября того же года Николай Иванович Пирогов умер. Газеты писали: « Удивительно то, как человек таких лет и чинов сумел сохраниться во всей своей чистоте и глубине, да при том еще у нас в России» .

Даже умирая, он ни на секунду не забывал о науке. Незадолго до смерти Пирогов разработал новый метод бальзамирования умерших. А так как многие из своих открытий он привык испытывать на себе, то и теперь он решил послужить науке - даже после своей смерти.

Забальзамированное тело великого ученого до сих пор находится в церкви украинского села Вишня. Над усыпальницей - храм Святителя Николая. Усыпальница расположена на некотором расстоянии от усадьбы: супруга боялась, что потомки могут продать усадьбу Пирогова и поэтому приобрела другой земельный участок.

Русские врачи почтили память своего величайшего представителя основанием хирургического общества, устройством периодических « Пироговских съездов» , открытием музея его имени, постановкой памятника в Москве. И действительно, Пирогов занимает в истории русской медицины исключительное место как профессор и клиницист. Он создал школу хирургии, выработал строго научное и рациональное направление в изучении хирургии, положив в ее основу анатомию и экспериментальную хирургию.

Под конец жизни Пирогов был занят своим дневником, опубликованным вскоре после его смерти под заглавием: « Вопросы жизни. Дневник старого врача» . Здесь перед читателем восстает образ высокоразвитого и образованного человека, считающего малодушием обходить так называемые « проклятые вопросы» . Дневник Пирогова - не философский трактат, а ряд заметок мыслящего человека, составляющих, однако, одно из самых назидательных произведений русского ума. Вера в высшее существо как источник жизни, во вселенский разум, разлитый повсюду, не противоречит, в глазах Пирогова, научным убеждениям. Вселенная представляется ему разумной, деятельность сил ее - осмысленной и целесообразной, человеческое я - не продуктом химических и гистологических элементов, а олицетворением общего вселенского разума. Постоянное проявление мировой мысли во вселенной тем непреложнее для Пирогова, что все проявляющееся в нашем уме, все изобретенное им уже существует у мировой мысли. Дневник и педагогические сочинения Пирогова изданы в Санкт-Петербурге, в 1887 г.

Память о великом хирурге сохраняется и сейчас. Ежегодно в день его рождения присуждаются премия и медаль его имени за достижения в области анатомии и хирургии. В доме, где жил Пирогов, открыт музей истории медицины, кроме того, его именем названы некоторые медицинские учреждения и городские улицы.

За границей его имя было очень популярно не только среди врачей, но и публики. Известно, что еще в 1862 г., когда наилучшие европейские хирурги не могли определить местопребывание пули в теле Гарибальди, раненого при Аспромонте, был приглашен Пирогов, который не только извлек ее, но и довел лечение знаменитого итальянца до благополучного конца.

Значение трудов Николая Ивановича Пирогова трудно переоценить. Именно он дал четкое понимание того, что хирург должен не только блестяще знать анатомию, но и знать ее в отличие от анатомов несколько с другой, «хирургической» точки зрения.

Самая значительная работа, принесшая знаменитому врачу мировую известность — «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций».

Пирогова заслуженно называют отцом русской хирургии и основоположником военно-полевой хирургии. Являясь участником четырех войн (Кавказ, Крым, Русско-турецкая война, по предложению Красного Креста организовывал госпитальную помощь во Франко-Прусской войне). Свой огромный опыт он изложил в четырех трудах, посвященных военно-полевой хирургии, лежащих в основе врачебной помощи на войне и в наше время.

16 октября 1846 года — наиважнейшая дата для всей хирургии. Пирогов впервые применил эфирный наркоз. Сбылась самая заветная мечта хирургов, казавшаяся ранее практически несбыточной: достигнуто полное обезболивание и полное расслабление тела, полностью выключились рефлексы… Снотворное действие эфира, который называли «сладким купоросом», было известно еще Парацельсу в 16 веке. Его применяли как обезболивающее средство при кишечных коликах, для облегчения болей при чахотке (туберкулез). Но именно Пирогову принадлежит научное обоснование применения эфира в качестве наркозного средства (проверялась дозировка — поначалу на животных и самом себе, изучалось действие эфира на кровь, нервную систему).

Первым в мире Пирогов предложил и организовал свою знаменитую сортировку раненых («пироговские ряды»), из которой в дальнейшем сформировалась система помощи и эвакуации раненых с фронта. «На войне главное — не медицина, а администрация».

Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций

Это была самая первая работа Пирогова по анатомии. Уже в самом названии было отмечено ключевое в хирургической анатомии — фасции. До Пирогова изучением фасций практически не занимались. Знали, что они есть, видели их при операциях и вскрытиях трупов, но практического значения им не придавали.
Изучая строение фасциальных футляров, а также положение фасций относительно сусудов, мышц и нервов, Николай Иванович выявил определенные закономерности.

Фасции как оболочки покрывают мышцы и отдельные группы. Самая толстая фасция — широкая фасция бедра в толщину достигает 5 мм

Фасциальные футляры еще называют «мягким скелетом». Покрывая отдельные мышцы и мышечные группы являются им дополнительной опорой. Наиважнейшее значение фасции имеют в распространении гнойно-воспалительного процесса.

Хирургу нужно понимать анатомию не как врач-анатом. Нужно знать анатомические ориентиры. Это и есть топография, «карта».
За 15 лет работы он произвел почти 12 тыс вскрытий. Но и этого Пирогову было недостаточно. Обыкновенный способ препарирования, который использовали анатомы, не был приспособлен для прикладных целей. Мышцы, вены и нервы отдалялись друг от друга и нарушалось их взаимное расположение.

Пирогов хотел, чтобы для хирурга человеческое тело было как бы прозрачным, чтобы он мог мысленно представить расположение частей тела в разрезе. Чтобы узнать строение человеческого тела, анатомы вскрывали полости, разрушали соединительную ткань, удаляли клетчатку. Это искажало взаимное расположение органов.

Николай Иванович, проезжая по Сенной площади зимой, где в базарные дни были расположены замороженные и распиленные поперек свиные туши натолкнуло его на идею… Он применял специальную пилу и начал проводить распилы замороженных трупов с последующей зарисовкой срезов. Пилу он привез со столярного завода, где ей распиливали ореховое, красное и палисандровое дерево. Пила была огромной и занимала практически целую комнату. Как он сам писал в дальнейшем:»Вышли великолепные препараты, чрезвычайно поучительные для врачей… Положение многих органов (сердца, желудка, кишок) оказалось вовсе не таким, как оно представляется обыкновенно при вскрытиях, когда от давления воздуха и нарушения целости герметически закрытых полостей это положение изменяется до крайности…»

Труп подвергался действию мороза около 2-3 дней, после чего становился твердым, как дерево. Соотношение органов и тканей оставалось в неизмененном виде. Пирогов распиливал трупы на тонкие параллельные пластинки (сейчас с этим прекрасно справляется компьютерный томограф). Получались целые серии таких «пластинок». Сопоставляя эти «диски», можно получить точное и четкое представление о строении тела. В комнате, где проводились распилы, было очень холодно. Пирогов замерзал. нельзя было допустить, чтобы оттаивали трупы. Работа длилась часами. Здесь же, в холодной комнате, замерзшие «пластинки» накрывали расчерченным на квадраты стеклом и точно перерисовывали в натуральную величину на бумагу. Так составлялся атлас.
Ледяная анатомия Пирогова легла в основу топографической анатомии и оперативной хирургии. Трупы замораживались в различных позах, в последующем отмечалось изменение формы и соотношения органов. Изучались отклонения при различных заболеваниях. Всего в «ледяной анатомии» более тысячи рисунков! Вскоре автора посетила еще одна гениальная идея — изучить отдельно взятые внутренние органы на замороженном трупе. Теперь распилов не проводилось. Труп замораживался до каменистой плотности, затем при помощи долота, пилы и горячей воды обнажались и доставались внутренние органы из замерзших слоев. С помощью этого метода получено нормальное расположение сердца и органов брюшной полости. При исследовании распилов Пирогов обнаружил, что «за исключением полостей глотки, носа и ушного барабана, дыхательного и кишечного каналов, больше ни в какой части тела в нормальном состоянии никогда не встречается пустого пространства».

Стенки полостей плотно прилегают к стенкам расположенных в них внутренних органов. То же самое наблюдается и в суставах: как бы мало не соответствовали друг другу суставные поверхности, между ними никогда нет и малейшего пространства. Мозг, так же как и другие внутренние органы, плотно прилежит к твердой мозговой оболочке, которая выстилает всю поверхность черепа. Распилы показали, что положение сердца может очень сильно отличаться и как велико влияние ободочной кишки на его положение.
Пустой желудок имеет вид подковы, причем внизу может исгибаться кпереди.

Пироговские «распилы» в дальнейшем легли в основу топографической анатомии и оперативной хирургии

Кожа. Затем подкожная жировая клетчатка, еще глубже — тоненькая каемка поверхностной фасции, затем более толстая оболочка — фасция, покрывающая мышцу, за мышцей опять фасция, затем надкостница, срез трубчатой кости, костный мозг. Видны кружочки разной величины — это артерии. Рядом — вены и нерв. Это и есть сосудисто-нервный пучок.

Пирогов отмечал абсолютно все. Все слои, которые рассекает хирург, последовательно приближаясь к области операции. Пирогов трудился над атласом около десяти лет.

Память о великом хирурге сохраняется и сейчас. Каждый год в день его рождения присуждаются премия его имени за достижения в области анатомии и хирургии. В доме Пирогова открыт музей истории медицины, его именем названы некоторые медицинские учреждения и городские улицы.

В конце двадцатого века идеи великого ученого воплотились в проект « »

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

(„ледяная анатомия" и компьютерная томография)

Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден.

Е.О. Мухин

В основу анатомо-физиологического направления в медицине Н.И. Пирогов положил принципы единства теории и практики. Анатомию к этому времени перестало удовлетворять простое накопление фактов; началось их историческое, физиологическое и клиническое осмысление. Николай Иванович приступил к изучению строения организма человека в период бурного развития естественных наук, в том числе анатомии, в которой наметились ростки основных ее направлений: эволюционное, функциональное, прикладное.

Анатомическое образование Н.И. Пирогова, начавшееся в стенах Московского университета, продолжалось в Дерптском профессорском институте, а также во время первой заграничной командировки (г. Берлин). В Германии он был поражен анатомическим нигилизмом профессоров и врачей, оторванностью анатомии от физиологии и медицины. Великолепное знание анатомии давалось Н.И. Пирогову путем напряженного т

руда. Двенадцать тысяч трупов, вскрытых и изученных им - вот источник, из которого он черпал знания о строении человеческого тела.

По Н.И. Пирогову в понятии "хирург-анатом" одна часть должна быть подчинена другой. Необходима цель, единая и точная: либо открыть общее строение той или иной анатомической области, либо наметить пути для производства операций. Нельзя препаривать так, как это принято у анатомов, а итог отдавать хирургу. Николай Иванович отмечает: "Обыкновенный способ препарирования, принятый анатомами...не годиться для наших прикладных целей: удаляется много соединительной ткани, удерживающей различные части в их взаимном положении, вследствие чего изменяются их нормальные отношения. Мышцы, вены, нервы, удаляются на рисунках друг от друга и от артерий на гораздо большее расстояние, чем это существует в действительности". Это дает право Н.И. Пирогову критической оценки "Анатомо-хирургических таблиц, объясняющих производство операций перевязывания больших артерий" И.В. Буяльского: "...на одном

из рисунков, изображающим перевязку подключичной артерии, автор удалил ключицу:
таким образом он лишил область главнейшей, естественной границы и совершенно

запутал представление хирурга о топографическом отношении артерий и нервов к ключице, служащей главной путеводною нитью при операции, и о расстоянии расположенных здесь частей друг от друга".

Н.И. Пирогов критикует "знаменитых профессоров" в "просвещенной Германии",

"которые с кафедры говорят о бесполезности анатомических знаний для хирурга", чей "способ отыскивания того или иного артериального ствола сводится исключительно на осязание: следует ощупать биение артерии и перевязывать все то, откуда брызжет кровь". Он так объясняет затрату трех четвертей часа при выделении плечевой артерии "маэстро Грефе": "Операция от того сделалась трудной, что К.Грефе попал не в артериальное влагалище, а в волокнистую сумку". Н.И. Пирогов учился хирургической технике у К.Грефе, а анатомии - у Ф.Шлемма. Об анатомических препаратах Шлемма "герр Пирогов" говорил, как о произведении искусства. Анатомами-наставниками Н.И. Пирогова являются Х.И.Лодер, К.Вахтер и Ф.Шлемм*. В январе 1846 года, в самые тяжелые для Н.И. Пирогова дни отчаяния, был утвержден предложенный им совместно с академиком К.М.Бэром и профессором К.К.Зейдлицем, проект создания при Медико-хирургической академии Анатомического института. Так реализовалась мечта Н.И. Пирогова; он писал: "Несмотря на то, что я...пятнадцать лет занимаюсь анатомическими исследованиями, анатомия чисто описательная никогда, однако же, не была предметом моих занятий, и главная цель моих анатомических исследований было всегда приложение их к патологии, хирургии или по крайне мере к физиологии... Анатомия не составляет, как многие думают, одну только азбуку медицины, которую можно без вреда и забыть, когда мы научимся кое-как читать по складам; но что изучение ее так же необходимо для начинающего учиться, как и для тех, которым доверяется жизнь и здоровье других".

Н.И. Пирогов, как " управляющий анатомическими работами" в созданном им

институте продолжал анатомическую деятельность, начатую в Дерпте. Всего за годы

работы в академии он сделал и описал около 12 тысяч секций. В результате этого появился его труд "Патологическая анатомия азиатской холеры" (1849) и другие работы на эту тему. Следует отметить, что при изучении холеры Н.И. Пирогов использовал методы химического исследования. Установленные им изменения в кишечнике при

____________________________

Юст Христиан (Христиан Иванович) Лодер - профессор Московского университета и
главный доктор Московского военного госпиталя.
К.Вахтер - профессор Дерптского университета.

Ф.Шлемм - немецкий анатом

холере в значительной мере способствовали выяснению природы болезни, тогда новой для европейских стран и во многих отношениях загадочной.

Первые самостоятельные шаги Н.И. Пирогов сделал и в ангиологии. Начатые экспериментальные исследования послужили предпосылкой к выполнению диссертации на тему: "Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?". Эта работа сохранила свое значение до настоящего времени, потому что в ней показаны преимущества постепенной окклюзии крупного сосуда для развития окольного кровообращения, по сравнению с одномоментной перевязкой. В дальнейшем ангиологии он посвящает работу "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций", в которой писал: "...Хирург должен заниматься анатомией, но не так, как анатом...Кафедра, хирургической анатомии должна принадлежать профессору не анатомии, а хирургии... Только в руках практического врача прикладная анатомия может быть поучительна для слушателей. Пусть анатом до мельчайших подробностей изучит человеческий труп, и все-таки он никогда не будет в состоянии обратить внимание учащихся на те пункты анатомии, которые для хирурга в высшей степени важны, а для него могут не иметь ровно никакого значения".

До Н.И. Пирогова изучению фасций не придавали значения. Впервые Николай Иванович тщательно к подробно описывает каждую фасцию со всеми ее перегородками, отростками, расщеплениями и точками соединений. На основании этих данных он сформулировал определенные закономерности взаимоотношений фасциальных оболочек с кровеносными сосудами и окружающими тканями, то есть новые анатомические законы, позволяющие обосновать рациональный оперативный доступ к кровеносным сосудам. Анатомические взаимоотношения сосудисто-нервных пучков с окружающими их фасциями и мышцами представлены на рисунках 6-12 из "Топографической анатомии, иллюстрированной разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях " Н.И.Пирогова.

Основной (первый) закон состоит в том, что все сосудистые влагалища образованы фасциями мышц, расположенных возле сосудов, то есть задняя стенка фасциального футляра мышцы является, как правило, передней стенкой влагалища сосудисто-нервного пучка, расположенного рядом с мышцей. Влагалище плечевой артерии, сопровождающих ее вен и срединного нерва образовано расщеплением задней стенки футляра двуглавой мышцы плеча. Влагалище локтевого сосудисто-нервного пучка образовано задней стенкой фасциального футляра локтевого разгибателя кисти. На бедре, у вершины бедренного треугольника, и в его средней трети, передняя стенка влагалища бедренных

артерии, вены и подкожного нерва образовано задней стенкой фасциального футляра портняжной мышцы.

Второй закон касается формы сосудистого влагалища при растягивании стенок мышечных влагалищ, имеющих отношение к сосудам. Форма артериальных влагалищ будет призматической (в поперечном разрезе - треугольной), в виде трехгранной призмы; одна грань обращена кпереди, а две другие - медиально и латерально от сосудов. Обращенное кзади ребро призмы Н.И. Пирогов называет верхушкой, а грань, обращенную кпереди, - основанием.

Третий закон об отношении сосудистых влагалищ к глубоким слоям области. Вершина призматического влагалища, как правило, прямо или посредственно соединяется с близ лежащей костью или капсулой сустава. Это соединение осуществляется либо путем сращения сосудистого влагалища с надкостницей рядом расположенной кости, либо посредством плотного фиброзного тяжа, идущего к кости, капсуле сустава или к межмышечной перегородке, в свою очередь связанной с костью. Так, отрог собственной фасции плеча соединяет влагалище плечевых сосудов и срединного нерва с медиальной межмышечной перегородкой и вместе с ней достигает плечевой кости. У основания бедренного треугольника влагалище бедренных артерии и вены связано с капсулой тазобедренного сустава.

Важной деталью, способствующей облегчению ориентации в ране при выделении сосудов, является наличие белесоватых полосок на фасциях соответственно межмышечным промежуткам и сосудисто-нервным пучкам. Эти белесоватые полоски собственной фасции указывают на место слияния обеих стенок мышечного влагалища, причем рассечение фасций в пределах полосок, как указывает Николай Иванович, вернее всего приводит к сосудисто-нервному пучку при его обнажении. Н.И. Пироговым наглядно представлена белесоватая полоска на фасции предплечья. В его верхней трети она соответствует промежутку между плечелучевой мышцей (лагерально) и круглым пронатором (медиально); в средней - промежутку между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем кисти. Эта белесоватая полоска располагается почти посередине передней области предплечья, что дало возможность Н.И. Пирогову назвать ее "белой линией" предплечья. По рассечении этой полоски хирург обнажает медиальный край плечелучевой мышцы и, отодвинув мышцу латерально, открывает заднюю фасциальную пластинку, глубже которой лежит лучевая артерия. Белесоватые полоски на фасциях Н.И. Пирогов считал надежными ориентирами для обнаружения сосудов. "С какой точностью и простотою, как рационально и верно можно найти артерию, руководствуясь положением

Этих фиброзных пластинок! Каждым сечением скальпеля разрезается известный слой, и вся операция оканчивается в точно определенный промежуток времени".

Дальнейшим развитием учения Н.И. Пирогова о взаимоотношениях кровеносных сосудов и фасций явилось положение о футлярном строении фасциально-мышечной системы конечностей. Каждый отдел конечности (плечо, предплечье, бедро, голень) представляет собой совокупность фасциальных мешков, или футляров, расположенных в определенном порядке вокруг одной или двух костей.

Количество и степень развития фасциальных футляров на протяжении конечностей резко меняются; отмечаются различия в строении фиброзных вместилищ в разных участках одного и того же отдела конечности. Это связано с изменениями в количестве мышц, начинающихся и прикрепляющихся на разных участках конечностей, сосудов и нервов, ветвящихся на разных уровнях и иногда меняющих свою топографию (лучевой нерв), переходом мышц в сухожилия. Как показал Н.И. Пирогов, кровеносные сосуды и нервы многократно делятся, объясняя различие количества и взаимоотношений отдельных фиброзных вместилищ на разных уровнях конечностей. Так, в дисталъном отделе предплечья (в области лучезапястного сустава) он насчитывает 14 фасциальных футляров, тогда как в проксимальном (в области локтевого сустава) - 7-8.

В различных отделах конечностей мышцы прилегают к кости или межкостной перепонке. В таких случаях образуются не полные влагалища, а полувлагалища (так их называл Н.И. Пирогов), например, для надостной и подостной мышц, квадратного пронатора, мышц передней области голени.

Теория Н.И. Пирогова о футлярном строении конечностей имеет большое значение для обоснования путей распространения гнойных затеков, гематом и т.д. Кроме того, эта теория составляет основу учения о местном обезболивании методом ползучего инфильтрата, разработанным А.В. Вишневским (на конечностях этот метод называется футлярной анестезией). А.В. Вишневский различает основной футляр, образованный собственной фасцией (апоневрозом) конечности, и футляры второго порядка -производные основного футляра, заключающие мышцы, сосуды, нервы. Как выражается А.В.Вишневский, в фасциальном футляре должна быть создана "ванна" для нервов и тогда анестезия наступает почти мгновенно.

В каждом разделе "Хирургической анатомии артериальных стволов и фасций" Н.И. Пирогов указывает границы области, где выполняется операция, называет все слои, которые разъединяет хирург и дает точные оперативные замечания. Операции прекрасно иллюстрированы: "хороший анатомо-хирургический рисунок должен служить для хирурга тем, чем карта-путеводитель служит путешествующему".

Н.И. Пирогов описал глубокое межмышечное пространство в нижней трети передней области предплечья, треугольник, являющийся ориентиром перевязки язычной артерии, сухожильное растяжение двуглавой мышцы плеча, венозный угол и др. В теоретическом плане очень важными являются работы Н.И. Пирогова по аппарату движения.

Предложенный Н.И. Пироговым метод распила замороженных трупов заставил заново пересмотреть основы топографической анатомии. Доведя труп в результате воздействия холода до плотности дерева, он получил возможность распиливать любые, даже самые нежные части (например, мозг) на тончайшие пластинки в различных направлениях. Результатом этих исследований явились труды: "Анатомические изображения наружного вида и положения органов, заключающихся в трех главных плоскостях человеческого тела" (1850 г., атлас) и, особенно, "Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях" (1852-1859, атлас в 4 частях содержит 970 рисунков в натуральную величину и 796 страниц текста в виде объяснений - рис.13). При изучении распилов во фронтальной, горизонтальной и сагиттальной плоскостях составлялось истинное представление о топографии органов, об их взаиморасположении (рис.14 - 20). С этой же целью Н.И. Пирогов разработал второй оригинальный метод - "анатомической или ледяной скульптуры". Работая на замороженном трупе долотом и молотком, он обнажал органы в их естественном положении. По своей точности этот метод не уступает способу распила замороженных трупов. Сочетание методов распила и "скульптурной анатомии " позволяло составить представление о точной локализации, синтопии, скелетотопии органов и выяснить их объемное отношение. Методы "ледяной анатомии" регистрируют не только анатомическую статику, но и позволяют зафиксировать расположение органов при различных положениях и состояниях, приближающихся к условиям патологии. Используя метод распилов и "скульптурной анатомии" Н.И. Пирогов внес много нового в изучение спланхнологии. В его работах не остались без внимания и вопросы анатомии нервной системы.

Некоторые факты, установленные Н.И. Пироговым, представляют теоретический и клинический интерес и сегодня. Например, для торакальных хирургов - индивидуальные особенности положения сердца, различия в котором он объясняет характером развития грудной клетки (преимущественно в сагиттальном или трансверзальном диаметре), общим объемом легких и относительным развитием каждого из них, величиной и очертанием самого сердца, а также положением свода диафрагмы в зависимости от топографии органов брюшной полости. В его "Ледяной анатомии" мы находим описания

индивидуальных особенностей переднего средостения и т. д. Н.И. Пирогов постоянно обращал внимание на варианты, встречающиеся при изучении анатомии, и отражал их в атласах, подчеркивая практическую ценность этих фактов. Таким образом, Н.И. Пирогов заложил основы учения об индивидуальной изменчивости органов и систем, развитое в дальнейшем В.Н. Шевкуненко и его учениками.

Классические труды, среди которых особое место занимают анатомические атласы, глубоко научные произведения, непревзойденные по своим достоинствам, являются выдающимся вкладом Н.И. Пирогова в анатомию. На этих работах и традициях воспитывалось не одно поколение отечественных и зарубежных анатомов.

В современных условиях методы компьютерной томографии (КТ), ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) и УЗИ позволяют безболезненно и безвредно для пациента, быстро и с высокой точностью определить локализацию и характер патологического процесса в любом органе. Они намного превосходят предшествующие методы

неинвазивной диагностики.

Однако возможность большого объема КТ и ЯМР исследований и их разрешающая способность используется врачами не в полной мере. Точная интерпретация результатов, полученных при использовании этих современных методов диагностики, основанных на послойной оценке структурного состояния органов различной плотности с их последующей формализованной математической обработкой, остается достаточно сложной как для врачей - рентгенологов, так и для других специалистов, что во многом связано с недостаточным знанием основ топографической анатомии.

Вместе с тем, тщательное и глубокое изучение топографической анатомии лежит в основе формирования клинического мышления современного врача, использующего новейшие методы диагностики.

Основатель топографической анатомии - Н.И. Пирогов - впервые в мире создал иллюстрированное пособие по анатомии распилов. По полноте исследований и оригинальности оно не имело себе равных. В основу данного подхода Николай Иванович положил принцип последовательного изучения замороженных органов, что является близким к послойной компьютерной томографии. Атлас "ледяной анатомии" явился знаменательным событием в мировой медицинской науке. Столь наглядных, выполненных подобным образом анатомических картин, до этого никто не видел.

К заслуге Н.И. Пирогова следует отнести создание самостоятельного предмета -хирургической анатомии. В Обуховской больнице он читал курс лекций по хирургической анатомии для петербургских врачей, среди которых были лейб-хирург Николая I Н.Ф.Арендт, профессора Медико-хирургической анатомии И.Т.Спасский и Х.Х.Саломон

(хирург и анатом). Каждое положение, высказанное Николаем Ивановичем, подтверждалось демонстрацией на нескольких трупах: на одних он показывал положение органов, на других - выполнял операции, производящиеся в данной области. В 1846 г. Н.И. Пирогов впервые в мире создал Анатомический институт, что позволило анатомии занять почетное место в Meдико - хирургической академий.

Изучая опыт основателя топографической и хирургической анатомии и опираясь на сформированные им представления о послойном строении человеческого тела, на современном этапе развития медицины достигнуты большие успехи в ранней диагностике патологических процессов.

В 1923 г. В.А. Оппель в "Истории русской хирургии" констатировал, что "если бы Николай Иванович, кроме анатомических трудов, не оставил после себя никаких других, то и тогда бы обессмертил свое имя".

Результаты поиска

Нашлось результатов: 30851 (1,25 сек )

Свободный доступ

Ограниченный доступ

Уточняется продление лицензии

1

М.: ПРОМЕДИА

педагогических институтов определяют важное зна­ чение учебного предмета кСкульптура и пластическая анатомия <...> революционной России и в СССР, раскрываются научно-теоретические основы /рисунок, пластическаэ анатомия <...> Пластическая анатомия неотъемлимая часть скульптуры, она базируется на принципах сознательного построения <...> Начи­ нающий скульптор-педагог, иногда даже не плохо владея анатомией , лепит без учета объемного анализа <...> Широкая связь с дисциплинами художественного цикла /рису­ нок, композиция, анатомия /. 3.

2

М.: ПРОМЕДИА

Повышена избирательность определения некоторых токсичных микрокомпонентов в питьевых минеральных водах методом двухколончатой ионной хроматографии с использованием селективного анионита "ANIEKS-N".

<...> <...>

3

В статье прослеживаются становление и развитие экспериментальной физиологии в России в первой половине XIX столетия, ее связь с клинической медициной (физиологические эксперименты по переливанию крови, экспериментальное изучение наркоза и пр.) и медицинским образованием.

<...> <...> <...> <...> Пирогов всегда тесно сочетал клиническую деятельность с анатомо -физиологическими исследованиями.

4

М.: ПРОМЕДИА

Разработана унифицированная методика ионометрического определения хлорид-ионов в питьевых водах различной минерализации (0, 1-3, 5 г/л) с использованием хлорид-селективных электродов различных форм. Рекомендуемая методика по точности не уступает методикам ГОСТ (аргентометрическое и меркуриметрическое титрование), отличаясь от последних высокой производительностью и возможностью автоматизации.

5

ВЛИЯНИЕ ГИББЕРЕЛЛИНА НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ОБЛУЧЕННЫХ РАСТЕНИЙ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК

М.: ИНСТИТУТ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИКИ АКАДЕМИИ НАУК СССР

Выводы Гиббереллин в концентрации 50 мг/л способствует восстановлению роста растении гороха "Пионер" и бобов "Русские черные" выращенные из облученных (25 и 10 кр) семян. Ветви древесных растении (береза, липа, черемуха, тополь) облученные гамма-лучами (Cs137) в дозе 25 кр под влиянием гиббереллина распустили почки. На ветвях облученных, но не обработанных гиббереллином в большинстве случаен почки не распускаются, либо распускаются с опозданием на 10-12 дней.

Из кор­ неплодов были взяты семена редиса "Ледяная сосулька" и редьки "Черная".

Предпросмотр: ВЛИЯНИЕ ГИББЕРЕЛЛИНА НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ОБЛУЧЕННЫХ РАСТЕНИЙ.pdf (0,0 Мб)

6

Разработка практических предложений по организации спортивно-событийных туров в Московском регионе

Проверено через систему поиска текстовых заимствований

ОСЕННЯЯ МУЛЬТИБИАТЛОННАЯ ГОНКА "ВОРОШИЛОВСКИЙ СТРЕЛОК" Сб 10|09 СОРЕВНОВАНИЯ ПО ПЛАВАНИЮ В ОТКРЫТОЙ ВОДЕ "ЛЕДЯНАЯ

Предпросмотр: Разработка практических предложений по организации спортивно-событийных туров в Московском регионе.pdf (0,4 Мб)

7

№1 [Известия высших учебных заведений. Химия и химическая технология, 2008]

0,14 0,50±0,08 61±3 16±1 Минеральные воды Кавказского региона "Архыз" 0,30±0,04 Ледяная <...> минеральной воде "Сарова": Br(0,9 ±0,09) и НРО4 2(0,15 ±0,04) мг/л; НРО4 2в минеральных водах "Дивеевская" и "Ледяная <...> (Карачаево-Черкессия); 3 – "Дивеевская" (Нижегородск. обл.); 4 – "Сарова" (Нижегородск. обл.); 5 – "Ледяная

Предпросмотр: Известия вузов. Серия Химия и химическая технология №1 2008.pdf (0,2 Мб)

8

№1 [Эпидемиология и инфекционные болезни, 2012]

Water supply, prevention Для корреспонденции: Диденко Любовь Васильевна, д-р мед. наук, зав. лаб. анатомии <...> Оксана Владимировна, аспирант; Шевлягина Наталья Владимировна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. анатомии <...> микроорганизмов; Автандилов Георгий Александрович, аспирант лаб. анатомии микроорганизмов; Новокшонова <...> "Оперативная хирургия и топографическая анатомия " Колесникова Н. И.

Предпросмотр: Эпидемиология и инфекционные болезни №1 2012.pdf (0,5 Мб)

9

№4 [Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2015]

Интересно отметить, что он впервые разработал метод препарирования на замороженных трупах (будущая "ледяная <...>анатомия ": "лежачее тело" И.В. <...> Буяльского и топографическая анатомия Н.И. Пирогова), а в 1830 г., за 17 лет до И.Ф. <...> Он работал на кафедре сравнительной анатомии и физиологии (у профессора И.Т. <...> Морозова об анатомии пищевода и его раковом сужении (1887) и В.Г.

Предпросмотр: Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины №4 2015.pdf (1,0 Мб)

10

№1 [Российский педиатрический журнал, 2012]

Основан в 1998 г. Главный редактор журнала - Баранов Александр Александрович - академик РАН и РАМН, вице-президент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, председатель исполкома Союза педиатров России, директор Федерального государственного бюджетного учреждения "Научный центр здоровья детей Российской академии медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Российский педиатрический журнал - ведущее научно-практическое издание для широкого круга врачей-педиатров. На страницах журнала освещаются приоритетные направления охраны здоровья детей и социальной педиатрии, вопросы патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных форм патологии у детей, оригинальные исследования, клинические и клинико-экспериментальные работы по актуальным проблемам педиатрии, биоэтики, методам преподавания и истории отечественной педиатрии, обсуждаются итоги международных научных конференций и симпозиумов, юбилейные даты. Журнал оказывает оперативную поддержку соискателям ученых степеней в публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук по специальностям - педиатрия, детская хирургия, общественное здоровье и здравоохранение. В состав редакционного совета журнала входят известные ученые-педиатры, представляющие все направления педиатрии. Российский педиатрический журнал зарегистрирован в информационно-справочном издании: Ulrich"s International Periodical Directory. Пятилетний импакт-фактор 0,345. Представляемые статьи проходят обязательное рецензирование ведущими специалистами, сопровождаются резюме на русском и английском языках и списком ключевых слов.

Воронцова совместно с кафедрой патологической анатомии (зав. - проф. А. В. <...> "Диагностика заболеваний щитовидной железы" "Оперативная хирургия и топографическая анатомия " Колесникова

Предпросмотр: Российский педиатрический журнал №1 2012.pdf (0,6 Мб)

11

Страницы русских альманахов (духовные искания литераторов пушкинского круга). Учебное пособие

Книга посвящена исследованию трех лучших московских альманахов пушкинского времени – "Урании", "Денницы", "Сиротки", отразившим характерные явления эпохи, центральным из которых был процесс становления русской философской мысли. Выявлена роль православных начал в творчестве авторов как широко известных, так и почти забытых сейчас, рассмотрено взаимодействие разных поэтических индивидуальностей.

А рядом – холодная, леденящая душу жизнь Петербурга, отраженная в "Ледяной статуе" И.И. <...> Если "Иван Выжигин" назван им "водяным" романом, то "Поездка в Германию" Греча – романом "ледяным ", а <...> романа Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 113 И.И.Лажечникова "Ледяной дом", <...> А другой мир – ледяная статуя, стоящая около манежа. <...> Даны страшные картины истязания человека, которого обливают ледяной водой на двадцатиградусном морозе

Предпросмотр: Страницы русских альманахов (духовные искания литераторов пушкинского круга). Учебное пособие.pdf (0,5 Мб)

12

Практикум (анатомия человека) учеб. пособие для самостоят. работы студентов

Практикум состоит из теоретического раздела по дисциплине «Анатомия человека» и методических указаний по самостоятельной работе (самообучению) студентов высших учебных заведений физической культуры.

Практикум (анатомия человека). <...>АНАТОМИЯ КАК НАУКА И ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ Анатомией человека называется наука, изучающая строение человеческого <...> <...> Атлас анатомии человека: В 3 томах. Т. 1. <...> Атлас анатомии человека: В 3 томах. Т. 1.

Предпросмотр: Практикум (анатомия человека). Учебное пособие для самостоятельной работы студентов.pdf (0,5 Мб)

13

№6 [Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2014]

Основан в 1994 г. Главный редактор журнала - Щепин Олег Прокопьевич - академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель Национального научно-исследовательского института общественного здоровья РАМН. Журнал освещает теоретические вопросы социальной гигиены, основные направления формирования здоровья населения и медико-социальной помощи, вопросы экономики, научной организации труда, санитарной статистики, истории медицины и здравоохранения. Публикует статьи о новых формах и методах работы лечебно-противоэпидемических учреждений здравоохранения по организации медико-санитарного обслуживания городского и сельского населения. Журнал публикует материалы о методах и результатах изучения социальных условий жизни и здоровья населения. В нем находят отражение состояние здравоохранения, вопросы организации и деятельности медицинских учреждений в зарубежных странах, помещаются статьи, посвященные проектированию и оснащению лечебно-профилактических учреждений. Широко освещается развитие медицинской науки и здравоохранения, отмечаются важные исторические даты, деятельность научных обществ, публикуется информация о различных конференциях и совещаниях.

Андреевич Загорский - отечественный анатом и физиолог, автор первого русского оригинального учебника по анатомии <...> человека "Сокращенная анатомия " (250 лет со дня рождения (1764-1846); Сергей Николаевич Игумнов (1864 <...> Московского унивеpситета в pефоpмах пpосвещения пеpвой тpети XIX века" (1998, 2-е изд. 2001), "Патологическая анатомия <...> Формирование научной анатомии в Европе ХУП века (к 375-летию Николая Стенона, 1638- 1686) 1 (47) Жмуркин

Предпросмотр: Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины №6 2014.pdf (0,7 Мб)

14

№5 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2009]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

От «Ледяной анатомии » до компьютерной томографии Глянцев С.П., Андреева А.В., Шкуратова Е.А. <...> Анны I степени и полная Демидовская премия 1860 г. за «Ледяную анатомию », репринтное издание лучшего <...> Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» Том 168 № 5 75 От «Ледяной анатомии » до <...> Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» Том 168 № 5 77 От «Ледяной анатомии » до <...> На этот раз автор «Ледяной или северной анатомии » получил награду от имени Академии наук (присуждена

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №5 2009.pdf (0,3 Мб)

15

Легендарные преемники Гиппократа учеб. пособие для иностранцев, изучающих рус. яз.

М.: ФЛИНТА

Задача пособия - развивать и совершенствовать умения и навыки чтения текстов средней и повышенной трудности с медицинским компонентом - лексикой и медицинскими терминами, которые будут необходимы при слушании и понимании лекций на первых курсах медицинского факультета. Все, содержащиеся в пособии тексты, сопровождаются лексико-грамматическими заданиями, выполнение которых должно осуществляться в последовательности, предложенной в пособии. Тексты могут использоваться как для внеклассного чтения с последующей работой с преподавателем, так и для самостоятельного чтения. Предлагаемая система работы по активизации навыков чтения и грамматических навыков способствует успешной сдаче экзамена первого сертификационного уровня по русскому языку и дальнейшему обучению на основных факультетах.

<...>анатомии », атлас «топографическая анатомия », «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», <...> Расскажите, что такое ледяная анатомия Пирогова? <...>анатомии », или «ледяной скульптуры». <...> Расскажите, что такое ледяная анатомия Пирогова?

Предпросмотр: Легендарные преемники Гиппократа.pdf (0,3 Мб)

16

Пути модернизации научно-сследовательской и образовательной деятельност в сфере культуры искусства. материалы региональной научно-практической конференции (Краснодар, 5 апреля 2011 года0

представлены доклады о проблемах организации учебного процесса в условиях инновационного развития в сфере культуры и искусств. Обобщен передовой опыт по использованию интерактивных форм обучения

Они обращаются к науке: антике, математике, анатомии . <...> В 1881 году издаѐтся "Описательная анатомия человека" К. <...> Краузе, в 1890 году "Художественная анатомия " Реше, в 1898 году "Анатомия и гистология человека" Г. <...> Зрзавы издаѐт "Анатомию для художника", 1958 год Ф. <...> Мейнер издаѐт "Анатомию для художников", 1952 год Й.

Предпросмотр: Пути модернизации научно-сследовательской и образовательной деятельност в сфере культуры искусства. материалы региональной научно-практической конференции (Краснодар, 5 апреля 2011 года0.pdf (0,8 Мб)

17

Концепт СЕРДЦЕ в аспекте концептуальной систематики языка автореферат

М.: ПРОМЕДИА

В работе представлено новое определение концепта как области возможных интерпретаций знака, осуществляется системное комплексное исследование (систематика) языковых средств актуализации и конструирования концепта Сердце в русском, английском и французском языках, при этом используется метод концептуальной метафоры.

СЕРДЦЕ – ЦЕНТР подразделяется на два аспекта: центр топологический, основанный на представлениях об анатомии <...> Основой семантики лексем сердце, heart и coeur служат представления об анатомии и физиологии сердца как <...> Плотности: каменное сердце или ледяное сердце (heart of stone / ice) у недоброго, жестокого человека. <...> Температуры: cold /warm heart – ледяное / тёплое сердце. Холодное, жестокое / доброе сердце. <...> Основывается она на общих представлениях о физиологии сердца как органа и анатомии сердца как области

Предпросмотр: Концепт Сердце в аспекте концептуальной систематики языка.pdf (0,3 Мб)

18

Представлен диалог-размышление профессоров эстетики Т.А. Акиндиновой и Е.Н. Устюговой по поводу фундаментальных проблем культуры, поставленных режиссером Александром Сокуровым в его кинотетралогии «Молох», «Телец», «Солнце», «Фауст». В своих суждениях авторы дополняют друг друга, отчасти полемизируют, но главное - приглашают к обсуждению фундаментальных проблем современной культуры в художественнофилософском контексте.

века (во времена Гёте), его медицинские познания (и научные степени) основаны на практическом изучении анатомии <...> Знание анатомии заставляет Фауста страшиться традиционных в ту эпоху методов лечения, применяемых его <...> «Фауст» Сокурова, завершающийся картиной стремительного движения героя в ледяные просторы, не имеющего <...> Черт не победил в Хирохито, и значит, дух Фауста, вырвавшегося в ледяные высоты, не обречен на новый <...> , отрекается от жизни среди людей, устремляясь к одиночеству в безлюдной ледяной пустыне.

19

№4 [Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки, 2009]

В журнале публикуются оригинальные статьи, содержащие результаты научной и прикладной деятельности в области медицинских наук, а также обзорные статьи по тематике журнала. В нем также находят отражение результаты новейших научных исследований, анализ передовых технологий и достижений науки.

Определен состав подвижной фазы для разделения четырех витаминов препарата «Ревит» – н-бутанол – ледяная <...> Задействовали две системы: н-бутанол – ледяная уксусная кислота – вода (4:1:1) и (60:15:25), а также <...> уксусная кислота – вода (БУВ) (4:1:1); 2) н-бутанол – ледяная уксусная кислота – вода (БУВ) (60:15:25 <...> Функциональная анатомия лимфатической системы / Д. А. <...> Общая анатомия лимфатической системы / ред.: Ю. И. Бородин, М. Р. Сапин, Л. Е.

Предпросмотр: Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки №4 2009.pdf (0,7 Мб)

20

Объективности ради начнем именно с него, тем более что авторы профессиональных обзоров иногда излагают суть дела четче, чем авторы экспериментальных работ. Обстоятельный обзор старшего научного сотрудника Института биофизики клетки Пущинского научного центра РАН Н.В.Шишовой, опубликованный в 2015 году (см. ссылки в конце статьи), посвящен перспективам использования инертных газов в криоконсервации биологических объектов. Согласно обзору криозащитное действие этих газов исследуют по крайней мере восемь независимых групп ученых в России и за рубежом. Хотя публикаций по этой теме немного, направление вполне жизнеспособно и представляется перспективным

Испытания показали, что охлаждение крысы обычной проточной ледяной водой позволяет достичь максимальной <...>Ледяное сердце крысы на установке, которую разработали мы сами. <...> Начальный этап С конца 1960-х годов при кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии Первого <...>Ледяные брикеты готовили, заливая воду в формы из отслуживших свой срок стерилизаторов хирургических <...> Некоторые другие биологи предполагали, что во время экспозиции организма млекопитающего в проточной ледяной

21

Сбросить коллег(у) с корабля истории хоть раз мечтает каждый. И иногда эти порывы оказываются благом всего человечества: в спорах может родиться не только истина, но и методология, и вектор развития общества. Мы выбрали примеры того, как борьба традиций и научных школ определила наше мировоззрение.

СентИлер были почти друзьями: вместе работали в Музее естественной истории, занимались сравнительной анатомией <...> Сент-Илер догадался, что общая схема для анатомии позвоночных означает и существование более общей схемы <...> Сент-Илер выступил с докладом о работе двух молодых коллег, которые сравнили строение каракатицы с анатомией <...> Однако погиб во время третьей, на 400-километровом ледяном пути между станциями.

22

Рак почки – одна из наиболее часто встречающихся урологических опухолей, составляющая 2% от всех злокачественных новообразований. Основным методом лечения рака почки является хирургический. Удаление первичного очага увеличивает выживаемость на всех стадиях заболевания. Наилучшие результаты на первой стадии даёт нефрэктомия (полное удаление пораженной почки); однако если размеры опухоли невелики (либо почка всего одна, или же диагностирован двусторонний рак почек), применяют органосохраняющее лечение - резекцию почки. Резекция почки обеспечивает сравнимые с нефрэктомией показатели выживаемости без рецидива для опухолей

” МЗ РФ, Москва; Калинин Дмитрий Валерьевич – канд. мед. наук, заведующий отделением патологической анатомии <...> Вишневского” МЗ РФ, Москва; Глотов Андрей Вячеславович – младший научный сотрудник отдела патологической анатомии <...> Почка погружена в ледяную крошку. <...> Почка погружена в ледяную крошку.

23

Статья посвящена 150-летию со дня рождения крупнейшего норвежского полярного исследователя, путешественника, океанографа Фритьофа Нансена.

Первая же его статья «Материалы к анатомии и гистологии мизостом», опубликованная в 1885 г., обратила <...> героем Норвегии к Нансену пришли в 1888 г., когда он во главе отряда из пяти человек пересек на лыжах ледяной <...> Мир науки получил первые достоверные сведения о высоте и структуре поверхности Гренландского ледяного

24

Высокая активность кислой фосфатазы в нервных клетках позволяет успешно использовать метод ее выявления для морфофункциональных исследований элементов нервной ткани. На примере нейронов звездчатого узла у коров показано, что тела и отростки нервных клеток имеют разную степень активности фермента. Нервные окончания – постоянно высокую. Метод позволяет проводить детальные морфологические исследования нейронов, а также оценивать их взаимоотношения. В статье приводится подробное описание усовершенствованного метода выявления активности кислой фосфатазы в структурах нервной ткани

Аминова ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ КИСЛОЙ ФОСФАТАЗЫ В НЕРВНОЙ ТКАНИ Лаборатория функциональной анатомии (<...> Сведения об авторе: Аминова Гульшат Гареевна (e-mail: [email protected]), лаборатория функциональной анатомии <...> Ацетатная буферная смесь (если нет готового раствора), рН 4,7: 1) дистиллированная вода 200 мл; 2) ледяная

25

№12 [Известия высших учебных заведений. Химия и химическая технология, 2011]

Междисциплинарное издание, охватывающее подразделы теоретической химии, процессы и аппараты химической технологии. Рассматриваются проблемы на стыке физики и химии и химического аппаратостроения. Журнал публикует обзоры, статьи, краткие сообщения и научно-методические проблемы.

бутилированные столовые питьевые воды с низкой минерализацией (0,1 – 0,4 г/л): "Алтын", "Архыз", "Я", "Ледяная <...> природных порфиринов ряда хлорофилла на поливиниловый спирт в среде ДМФА, ДМСО и органических кислот: ледяной

Предпросмотр: Известия вузов. Серия Химия и химическая технология №12 2011.pdf (0,4 Мб)

26

№6 [Морфология, 2007]

содержания не только глюкокортикоидов, но кортикостероидов вообще, причем при погружении животных в ледяную <...> 0,2 – – глицерин, мл 100 – 300 – – 100 100 Этиленгликоль, мл – – – – 250 – – кислота – лимонная, 1 г ледяная <...> уксусная, 20 мл ледяная уксусная, 40 мл ледяная уксусная, 20 мл – ледяная уксусная, 10 мл стабилизирующая <...> Методы патологической анатомии . Многотомное руководство по патологической анатомии . т. 1. <...>Анатомия в вопросах и ответах. учебное пособие.

Предпросмотр: Морфология №6 2007.pdf (0,5 Мб)

27

Тайная жизнь петербургских памятников

СПб.: Лимбус Пресс

Новая книга петербургского писателя, драматурга и краеведа Сергея Носова рассказывает о малоизвестных монументах нашего города, таких, к примеру, как памятник Менделееву на Московском проспекте, Грибоедову на Семеновском плацу, Пирогову в Военно-медицинской академии.Автор, друг и доброжелатель петербургских памятников, прекрасно владеет материалом - по большому счету, это книга о культурном пространстве Петербурга и о нашем восприятии действительности. Несомненно, истории о «тайной жизни» памятников спровоцируют петербургского читателя на дополнительные прогулки по городу, а не петербургского - на посещение Петербурга. Сравнить эту книгу можно разве что с увлекательными рассказами о животных, в среде которых подолгу живет исследователь.

Пирогов на распилах замороженных трупов создавал свой атлас топографической анатомии .* * Для полноты <...> На протяжении ста лет название пироговского труда переводили примерно так: «Топографическая анатомия , <...> «Ледяной анатомией » называл это дело сам Пирогов. <...> А еще он говорил о «ледяной скульптуре» – это когда твердеющей массой заливались полости, образованные <...> полевых условиях, осуществил множество операций, написал кучу трудов, спас ногу Гарибальди, но именно «ледяная

Предпросмотр: Тайная жизнь петербургских памятников.pdf (0,3 Мб)

28

Получена пробная партия фильтр-пакетов девясила цветков. Определены оптимальные значения массы сырья в фильтр-пакете и времени настаивания: фильтр-пакеты массой 1,0 г настаиваются 20 мин в 100 мл горячей воды. Установлены показатели доброкачественности фильтр-пакетов девясила цветков: потеря в массе при высушивании 13,0±0,2%; общая зола 7,34±0,32%; зола, нерастворимая в хлористоводородной кислоте, – 1,61±0,2%. Количество фенольных соединений при настаивании фильтр-пакетов девясила цветков с водой составило 4,11±0,06%, со спиртом 60° – 4,46±0,06%.

Определить анатомо -морфологические и ТСХ-критерии идентификации сырья девясила цветков в фильтр-пакетах <...> фирмы Merck восходящим способом в системах растворителей: толуол Р – этилацетат Р – уксусная кислота ледяная <...> фирмы Merck восходящим способом в системе растворителей толуол Р – этилацетат Р – уксусная кислота ледяная

29

№3 [Природа, 2018]

Научные сообщения 69 Л.Я.Кизильштейн Анатомия древних растений в ископаемых углях Времена и люди 72 Р.Н.Щербаков <...> Сила давления зонда на ледяной забой определяется силой натя� жения кабеля. <...> В результате травления под микроскопом стало возможным наблюдать тончайшие элементы анатомии тканей растений <...> Эти особенности определяются прижизнен� ными различиями в анатомии и биохимии расти� тельных тканей, <...> Удивительна сохранность элементов анатоми � ческих структур растительных тканей, превра� щенных в инертинит

Предпросмотр: Природа №3 2018.pdf (0,2 Мб)

30

Ботулинический токсин, реализация действия которого происходит через блокаду нервно-мышечной передачи, является одним из самых сильных среди известных нейротоксинов. В настоящее время лекарственные препараты на его основе используются по зарегистрированным показаниям и of f-label показаниям в самых различных областях медицины, а их перечень имеет тенденцию к постоянному расширению. Наверное, это один из самых изучаемых блокаторов мышечной активности Первый опыт применения ботулинического токсина в медицинской практике датируется 1973 г., уже через 6 лет (1979) препарат на его основе получает официальное одобрение FDA для лечения страбизма. Затем возникают новые показания – терапия гемифациального спазма и блефароспазма (1989). В 1989 г. появляются публикации по эффективности использования нейротоксина в эстетической медицине. В 2002 г. FDA признает первое показание в косметологии: коррекция мимических морщин глабеллярной зоны. Потенциальный спектр применения ботулинического нейротоксина с антиэйджинговой и эстетической целями сегодня очень широк. Благодаря анатомическим особенностям лица лучшие результаты удается достичь при использовании токсина в верхней трети (это одна из самых частых выполняемых процедур в практике врача-эстетиста). Представленный материал содержит сведения по основным характеристикам механизмов действия продуктов на основе ботулинического токсина типа А. Разобраны вопросы консультирования пациента, технического регламента процедуры ботулинотерапии препаратом Диспорт® в области верхней трети лица.

Таблица 3 Анатомо -функциональные характеристики мышц-депрессоров глабеллярной области Мышца Анатомия <...> ДоТаблица 4 Анатомо -функциональные характеристики мышцы свода черепа Мышца Анатомия Функция m. frontalis <...> Следует внимательно оценить анатомо -функциональные особенности фронтальной мышцы (глубина апоневроза, <...> Чтобы избежать экхимозов, инъекции должны выполняться поверхностно, с использованием ледяных компрессов <...>Анатомия супраорбитальной области В верхней трети лица единственной мышцей имеющей восходящий вектор

31

Эсперанто. Инженер Киселев, Лагерная свадьба. Татарский мулла и чистый воздух. Последний бой майора Пугачева. По лендлизу. Любовь капитана Толли. Менделист. Погоня за паровозным дымом. Рассказы [Электронный ресурс] / В. Шаламов // Грани.- 1970 .- № 76 .- С. 16-83 .- Режим доступа: https://сайт/efd/334825

Это Киселев, Павел Дмитриевич Киселев воскресил на Аркагале ледяной карцер времен 1938 года, вырубленный <...> в скале, в вечной мерзлоте, ледяной карцер. <...> Копать мо­ гилы было легче, чем стоять в резиновых чунях на босу ногу в ледяной воде золотого забоя - <...> Да и что это за наука - анатомия ? физиология? биология? микробиология? <...> Так курсанты и получили дипломы, не проходя важного раз­ дела анатомии .

32

Физическая культура и спорт России с древнейших времен до начала XX века [учеб. пособие]

Учебное пособие по учебной дисциплине «История физической культуры и спорта» цикла федерального компонента «Общепрофессиональная дисциплина направления» предназначено для студентов физкультурных вузов по направлению 032100 «Физическая культура», специальностям 032101 «Физическая культура и спорт» и 032102 «Физическая культура для лиц с отклонением в состоянии здоровья «Адаптивная физическая культура», слушателей курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки руководящих работников и специалистов по физической культуре и спорту.

Некоторые игры были связаны с народными праздниками и развлечениями (ледяные и снежные горы, качели, <...> Кроме того, любимым развлечением людей, в зимнее время было катание на коньках по льду и на санках с ледяных <...> Популярным было и «ледяное плавание», когда малые суда», поставленные на коньки под парусом бороздили <...> Глубокие знания анатомии человека в связи с физиологией, психологией, эмбриологией, сравнительной анатомией <...> Павлов; по анатомии и гистологии А.А. Красуская; по физике – И.Н. Боргман и А.Ф.

Предпросмотр: Физическая культура и спорт нашей страны с древнейших вре-.pdf (0,4 Мб)

33

№1 [Знание - сила, 2012]

«Знание - сила» - российский научно-популярный и научно-художественный журнал, основанный в 1926 году. Публикует материалы о достижениях в различных областях науки - физике, астрономии, космологии, биологии, истории, экономике, философии, психологии, социологии.

Постепенное изучение этих костей позволило воссоздать истинный об� лик, анатомию и физиологию птеро� <...> Зато, как показали специальные экспери� менты в аэродинамических трубах, анатомия крыла достигла у них <...> Исследователи проана� лизировали анатомию существа, которое было названо Xiaotingia zhen� gi, и сделали <...> С од� ними нас разделяет ледяная космиче� ская даль, с другими – ледяная глубь. <...> Под ледяным щитом заметно теплее.

Предпросмотр: Знание-Сила №1 2012.pdf (0,4 Мб)

34

Базаров советует Арка� дию: «Ты проштудируй�ка анатомию глаза: откуда тут взяться, как ты говоришь, загадочному <...> Ланцет не назван, но названа анатомия , без ланцета немыслимая. <...> «Замороженность», или, что то же самое, ледяная хо� лодность, - это характеристика мертвеца, а не живого <...> на ланцет нос Базарова, нож с маслом Павла Петровича, «царапина» на дуэли, «анатомический театр», «анатомия

35

№3 [Российские аптеки, 2012]

Журнал Российские аптеки - отраслевое издание федерального масштаба, ориентированное на профессионалов аптечного дела. Среди авторов журнала известные ученые, руководители аптек, топ-менеджеры, ведущие аналитики. Информационную поддержку журнала осуществляет, компания RMBC (ЭрЭмБиСи) - Research, Marketing, Bussiness Counsulting (Маркетинговые исследования, бизнес консультирование).

выбран не случайно: свиньи считаются идеальной моделью для экспериментов из-за значительного сходства анатомии <...> Гель для умывания и бритья и Аква-гель после бритья из серии «Ледяная свежесть» от NIVEA for Men с уникальным <...> собирал и обобщал мировой опыт по проведению различных оперативных вмешательств, создал знаменитую «ледяную <...>анатомию », по материалам которой затем выпустил первый атлас топографической анатомии .

Предпросмотр: РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ №3 2012.pdf (0,2 Мб)

36

ИЗУЧЕНИЕ ВЯЗЕЛЯ ГИРКАНСКОГО, ПРОИЗРАСТАЮЩЕГО В АЗЕРБАЙДЖАНЕ АВТОРЕФЕРАТ ДИС. ... КАНДИДАТА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ НАУК

АЗЕРБАЙДЖАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТ

Мы поставили перед собой задачу комплексного изучения вязеля гирканского-эндемичного для Азербайджана вида, относящегося к роду Coronilla сем Leguminosae, провести углубленное фитохимическое исследование вязеля гирканского, обратив особое внимание на выделение и химическое исследование карденолидов. В нашу задачу входило также анатомо-морфологическое изучение этого вида, а также разработка технологии изготовления лекарственных форм и галеново-фармацевтических препаратов из этого растения и их фармакологическое исследование.

В нашу задачу входило также анатомо -морфологическое изучение этого вида, а также разработка техноло­ <...>Анатомо -морфологическое изучение вязеля гирканского дало возможность установить ряд характерных признаков <...> в агликоне (V) под­ тверждается также результатами окисления его ацетата (VI), трехокисьга хрома в ледяной

Предпросмотр: ИЗУЧЕНИЕ ВЯЗЕЛЯ ГИРКАНСКОГО, ПРОИЗРАСТАЮЩЕГО В АЗЕРБАЙДЖАНЕ.pdf (0,0 Мб)

37

№10 [Естественные и технические науки, 2018]

Журнал Естественные и технические науки включён в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук (в редакции июля 2007 г.) в соответствии с решением Высшей аттестационной комиссии (Перечень ВАК). Публикации результатов научных исследований соискателей ученой степени кандидата наук могут размещаться в журнале в соответствии с тематикой журнала, т.е. по естественным и техническим наукам. Публикации результатов научных исследований соискателей ученой степени доктора наук могут размещаться в журнале по наукам о Земле; по биологическим наукам; по электронике, измерительной технике, радиотехнике и связи.

Дерюгина доктор биологических наук, доцент, заведующая кафедрой физиологии и анатомии , заместитель директора <...> Цехмистренко доктор биологических наук, профессор кафедры анатомии человека медицинского факультета Российского <...> Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)) Особенности анатомо -морфологического <...> Исследование фитохимического состава и анатомо -морфологического строения растений – основополагающий <...>Анатомо -морфологическое описание Campanula latifolia Многолетнее травянистое растение высотой 60–150

Предпросмотр: Естественные и технические науки №10 2018.pdf (1,1 Мб)

38

№3 [Экология и жизнь 1996-2008 г.г., 2008]

Архив журнала "Экология и жизнь" существенно расширяет доступ читателя к огромному массиву научных и художественных материалов, связанных с будущим и современным состоянием проблем экологии. По сути, перед вами настоящая энциклопедия экологической информации.

Тонков, создавший казанскую школу анатомов . <...> Мощные подводные течения между многочисленными рифами, скалами и вмороженными в ледяной покров залива <...> - стекло ледяного панциря. Рядом с ним на снегу лежала капроновая сеть, главный инструмент лова. <...> Осторожно перешагивая через скрытую под снегом на границе ледяного поля щель-ловушку, с берега спустились <...> Местные туда, наверх, не ходят, там ледяная пустыня, на сотни километров лишь лед и снег, ужасный ветер

Предпросмотр: Экология и жизнь 1996-2008 г.г. №3 2008.pdf (2,8 Мб)

39

№4 [Морфология, 2010]

Основан в 1916 г. (прежнее название - «Архив анатомии, гистологии и эмбриологии»). Публикует оригинальные исследования, обзорные и общетеоретические статьи по анатомии, антропологии, гистологии, цитологии, эмбриологии, клеточной биологии, морфологическим аспектам ветеринарной медицины, вопросам преподавания морфологических дисциплин, истории морфологии.

Пирогов и его „Ледяная анатомия ”» и прекрасную монографию Н.Ф. Фомина «Анатомия Пирогова». <...> создании методов топографо-анатомического исследования: метода распилов замороженных трупов, метода «ледяной <...> при удручающих нравственных потрясениях, которым подвергся и жертвою которых был в то время творец „ледяной <...> Пирогов и его «Ледяная анатомия ». (Вступительная статья к факсимильному изданию). Н. <...> От «Ледяной анатомии » до компьютерной томографии Вестн. хирургии, 2009, № 5, с. 73–80. Другая ледяными дождями спутали все планы! <...>Ледяной воздух, попадая в верхние дыхательные пути, может спровоцировать временную остановку дыхания. <...> Одно из самых опасных последствий – рефлекторная остановка сердца в ледяной воде. <...> Но можно и читать как увлекательное повествование об истории науки химии и об «анатомии слов».

Предпросмотр: Российские аптеки №21 2016.pdf (0,6 Мб)

42

№1 [Кафедра травматологии и ортопедии, 2015]

Назначение журнала – освещение современных тенденций и технологий в лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, основанных на экспериментальных, теоретических и клинических исследованиях, проводимых как в отечественных, так и в зарубежных научно-клинических центрах. Немало важным условием адекватной подготовки врача-специалиста является система непрерывного профессионального образования. Поэтому на страницах журнала вы найдете публикации, посвященные современным методикам преподавания травматологии и ортопедии в современной Высшей школе. Журнал предназначен для практикующих врачей травматологов-ортопедов, преподавателей, студентов, интернов, ординаторов и аспирантов высших учебных заведений, врачей смежных специальностей (анестезиологов-реаниматологов, реабилитологов, нейрохирургов и др.).

открыл собственный способ оценки и выбора места введения анестетиков с точки зрения топографической анатомии <...> , сравнимый по простоте и наглядности с ледяной анатомией Н.И. <...> Рентгеновская анатомия . Будапешт, 1961. 492 с. 6. Свердлов Ю.М. Травматические вывихи плеча.

Предпросмотр: Кафедра травматологии и ортопедии №1 2015.pdf (1,4 Мб)

43

Агрометеорологическая оценка продукционного процесса озимой пшеницы в условиях Калмыкии: методические указания

Калмыцкий государственный университет

В методических указаниях приведены общие сведения о климате Калмыкии и его специфических особенностях в связи с возделыванием озимой пшеницы и решением проблемы повышения её продуктивности. Представлены приемы агрометеорологической оценки условий возделывания озимой пшеницы, способствующие повышению эффективности продукционного процесса и конечной продуктивности. Рассмотрены методы получения первичной информации при изучении продукционного процесса озимой пшеницы в агроценозах. Работа предназначена для студентов старших курсов биологического и аграрного факультетов университета, а также может быть использована специалистами сельского хозяйства Республики Калмыкия.

М.: МОСКОВСКАЯ ОРДЕНА ЛЕНИНА И ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ К. А. ТИМИРЯЗЕВА

Целью настоящих исследований было изучение анатомического строения клубеньков облепихи, их азотфиксирующей активности и роли молибдена в увеличении продуктивности и накопления биологически активных веществ в ягодах.

Анатомо -цитологическое строение клубеньков облепихи в связи с их азотфикснрующей активностью; 2. <...> МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Анатомо -цитологнческое строение клубеньков облепихи при различных уровнях азотфиксирующей <...> Для этого клубеньки фиксировали смесью ФСУ (формалин, сширт, ледяная уксусная кислота в соотношении 10

Предпросмотр: ПРОДУКТИВНОСТЬ И КАЧЕСТВО ОБЛЕПИХИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УСЛОВИЙ ЕЕ ВЫРАЩИВАНИЯ.pdf (0,0 Мб) уксусной кислоты; 6 см3 продажного фор­ малина

перьев 1 порядка) и ювенальную линьку, а также рост н раз­ витие внутренних органов цыплят (по данным анатомо -морфологических <...> Фиксация желез проводилась "смесью Ценкера с ледяной уксусной кислотой с последующей ^парафиновой заливкой <...> цып­ лята, в период марта; когда проводился"сбор яиц на. инкуба­ цию, была весьма сходной., Изучение анатомо -морфологических

Предпросмотр: ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОГО БЛИЗКОРОДСТВЕННОГО РАЗВЕДЕНИЯ И МЕЖПОРОДНОГО СКРЕЩИВАНИЯ НА ХОЗЯЙСТВЕННО-ПОЛЕЗНЫЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КУР.pdf (0,0 Мб)

47

Исследовано влияние внутрибрюшинного введения крысам-самцам Вистар дельта-сониндуцирующего пептида в дозах 40, 120 и 360 мкг/кг за 1 ч до начала опыта на процессы свободнорадикального окисления в печени, активность аминотрансфераз и концентрацию общего белка в сыворотке крови в условиях иммобилизационного стресса. Установлено, что при остром стрессе в гомогенизате печени пептид в дозе 40 мкг/кг повышал активность каталазы и СОД на фоне увеличения концентрации МДА. При введении пептида в остальных дозах существенных сдвигов не наблюдалось. При хроническом стрессе наибольшие эффекты пептида также проявлялись в дозе 40 мкг/кг: снижалась активность каталазы и СОД на фоне уменьшения концентрации МДА, активность аминотрансфераз и концентрация белка не изменялись. В дозе 120 мкг/кг пептид снижал активность СОД и уровень МДА, увеличивал концентрацию общего белка и снижал активность АсАТ. Увеличение дозы до 360 мкг/кг нивелировало эффекты пептида.

Л.А.Северьянова), *кафедра патологической анатомии (зав. - доцент В.Т.Дудка) ГБОУ ВПО Курского государственного <...> Для определения продуктов ПОЛ и ферментов антиоксидантной системы печень гомогенизирова� ли в ледяном

48

Лесоведение лаб. практикум для студентов, обучающихся по направлению подготовки 250100 (35.03.01) – Лесное дело

РИО ПГСХА

Лабораторный практикум включает разделы учебной программы: морфология леса, экология леса, биология и типология леса. В каждой теме указанной дисциплины даны теоретические сведения, содержатся задания к лабораторным занятиям и методика их выполнения, включены контрольные вопросы для самостоятельной подготовки студентов, словарь терминов и приведен справочный материал.

тропосферы в формировании устойчивых, высокопродуктивных лесов (ПК-5); знания особенностей систематики, анатомии <...> У пятен снега растут ледяной лютик и полярная ива, достигающая всего 3…5 см высоты. Зона тундр. <...> Из курса анатомии растений известно, что чем светолюбивее порода, тем больше доля палисадной ткани (столбчатой <...> Для измерения толщины ледяной корки необходимо пробить корку до поверхности почвы рейкой или зубилом, <...> Если на поверхности почвы имеется притертая ледяная корка, то рейка не должна пробивать ее.

Предпросмотр: ЛЕСОВЕДЕНИЕ.pdf (1,5 Мб)

49

Раскрывается приоритетная роль В. М. Бехтерева как выдающегося ученого в становлении целого ряда научных направлений. К ним относятся его исследования в области морфологии и биохимии мозга, анатомии центральной нервной системы, энергетического потенциала человека, а также работы по психологии раннего детства, психологии личности и социальной психологии. Подчеркивается, что впервые в мировой научной практике Бехтерев осуществил идею комплексного подхода к изучению человека. Особое внимание уделяется предложенной Бехтеревым концепции здоровой личности, на многие годы опередившей обращение к этой теме в западной психологии

К ним относятся его исследования в области морфологии и биохимии мозга, анатомии центральной нервной <...> Классические работы Бехтерева по морфологии и функциям мозга, анатомии и физиологии центральной нервной <...> Ломова , такая ситуация уводит психологию в “ледяную ” область вербальных абстракций, порождая

50

№5 [Вестник Российской академии наук, 2017]

В журнале публикуются самые значительные работы, доклады и дискуссии наиболее выдающихся российских и иностранных ученых. В Вестнике представлены взгляды на многие важные вопросы естественных, технических и общественных наук. Журнал освещает роль ученого в обществе и роль научного знания в современном мире. На страницах журнала выдающиеся ученые обсуждают важные вопросы бытия, влияющие на все основные сферы науки, образования и окружающего нас мира. Журнал регулярно публикует материалы, посвященные работе Президиума Академии, результатам исследований научных коллективов, награждениям, премиям и назначениям.

Методы изучения ледяного покрова. <...> Районирование ледяного покрова Охотского и Японского морей // Вестник РАН. 2015. № 1. <...> студентов производился на следующие факультеты: физический, минералогический, ботанический, общей химии, анатомии <...> , создатель эволюционной физиологии растений и автор гипотезы симбиогенеза, организовал лабораторию анатомии <...> философских наук Юлии Вадимовне Синеокой (Институт философии РАН) за цикл открытых лекций и дискуссий “Анатомия

Предпросмотр: Вестник Российской академии наук №5 2017.pdf (0,1 Мб)