Кардикет показания к применению. Кардикет: инструкция по применению

Состав лекарственного препарата Кардикет

Таблетки пролонгированного действия кардикет:

Вспомогательные компоненты: стеарат магния, тальк, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, ацетат поливинила.

Капсулы пролонгированного действия:
Активное вещество: изосорбида динитрат.
Вспомогательные компоненты: шарики сахарные, лактоза, тальк, поли-0-этилцеллюлоза, шеллат.

Лекарственная форма

Таблетки с пролонгированным действием по 20 мг (белые, круглой формы, плоская одна сторона, фаска и риска, на одной стороне выгравированы буквы «IR» и цифра «20», на другой стороне гравировка «SCHWARZ PHARMA»).

На таблетках пролонгированного действия по 40 мг вместо цифры «20» выгравировано «40», на таблетках пролонгированного действия по 60 вместо цифры «20» выгравировано «60». Остальные характеристики таблеток такие же.

Капсулы по120 мг – желатиновые, твердые, светло-коричневые, в капсулах содержатся гранулы белого или бело-желтого цвета практически без запаха или с легким запахом.

Таблетки пролонгированного действия упакованы в ячейковые упаковки, в картонной пачке 20 или 50 таблеток. Капсулы – по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, картонной пачке.

Фармакотерапевтическая группа

Антиангинальные средства - нитраты и нитриты

Фармакологические свойства

Картикет обладает антиангинальным действием. В его состав входит динитрат изосорбида (нитрат органического происхождения). Расширяет периферические артерии и вены. При этом наблюдается депонирование в периферической сосудистой сети крови, за счет чего снижается венозный возврат к сердцу, уменьшается конечное диастолическое давление, уменьшается объемное наполнение левого желудочка. При внутреннем применении через несколько минут растворяется в желудке. Высвобождение активного вещества из гранул наблюдается в течение продолжительного времени. Эффект наступает быстро и сохраняется в течение длительного времени. Быстро всасывается, начинает действовать уже через 15 минут. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 15 минут (сохраняется в течение 1-2 часов). Биодоступность составляет 22%, связывается протеинами крови 30% препарата. В гепатоцитах трансформируется в изосорбид-2-мононитрат и изосорбид-5-мононитрат. Период полувыведения метаболитов – 4-6 и 1,5-2 часа соответственно. Элиминируется почками в виде метаболитов.

Показания к применению Кардикет

терапия ишемической болезни сердца в течении длительного времени, профилактика ангинозных приступов;
профилактика инфактов миокарда (вторичная) – используются пролонгированные лекарственные формы кардикета;
в составе комплексного лечения при хронической сердечной недостаточности (с диуретиками, сердечными гликозидами и ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фактора).

Противопоказания

Абсолютные:
острый инфаркт миокарда, который сопровождается значительным снижением артериального давления;
шок, коллапс и другие формы острой сердечно-сосудистой недостаточности;
артериальная гипотензия с цифрами систолического давления менее 90 мм рт.ст.;
закрытоугольная форма глаукомы со значительным повышением внутриглазного давления;
пороки сердца – митральный и/или аортальные стенозы;
черепно-мозговая травма;
инсульт геморрагический;
лицам до 18 лет (так как безопасность и эффективность для применения в этом возрасте не установлены);
гиперчувствительность к другим нитратам;
гиповолемия;
комбинация с тадалафилом, силденафилом, варненафрилом (и другим ингибиторам фермента диэстеразы 5 типа) – т.к. эти препараты усиливают снижение артериального давления от нитратов.

Относительные:
кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная (риск развития учащения ангинозных приступов);
тампонада сердца;
тяжелая анемия;
отек легких токсического генеза;
констриктивные перикардиты;
геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг.

Предостережения при использовании

Беременным и кормящим матерям кардикет назначается лишь в том случае, если предполагаемые положительные эффекты для женщины превалируют над потенциальными рисками для плода (ребенка).
При склонности к гипотензии, повышении внутричерепного давления, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, усилении перистальтики желудочно-кишечного тракта, гипотиреозе, мальабсорбции, лицам пожилого возраста следует назначать осторожно при постоянном врачебном контроле.

Не использовать для купирования приступов стенокардии. Следует избегать назначения препарата в высоких дозах – при этом возможно развитие толерантности как к кардикету, так и другим нитратам (перекрестная толерантность).
При назначении пациентам с легочными заболеваниями (первичными) может развиться преходящая гипоксемия в результате перераспределения крови в менее вентилируемые участки легких. Если при этом у больного отмечается ишемическая болезнь – это может спровоцировать ишемию миокарда транзиторного характера.

При острой сердечно-сосудистой недостаточности и/или инфаркте миокарда в острой фазе необходимо тщательное врачебное наблюдение за пациентом, который принимает кардикет.

Нельзя резко отменять препарат из-за риска учащения ангинозных приступов.

Если у пациента развивается приступ стенокардии на фоне приема кардикета – необходимо дополнительно ввести нитраты быстродействующего ряда. Подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от артериального давления.
К парадоксальным нитратным реакциям относятся реакции снижения артериального давления, ортостатическая гипотензия, снижение АД после приема алкоголя (этанола), во время физической нагрузки, в жаркое время года. При этом возможно усиление проявлений стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда или внезапной смерти.

При выраженной головной боли на фоне приема кардикета необходимо назначить ментолсодержащие препараты (валидол) и/или снизить дозу кардикета.

При очень частом употреблении возможно развитие привыкания, при этом требуется доже увеличение дозировки. Для профилактики такого состояния необходимо следить за режимом приема кардикета: необходим каждодневный свободный от препарата интервал (обычно ночью в течение 9-12 часов). Это является более эффективным, чем постоянная терапия кардикетом без интервалов.

Лечение отменяют, если на фоне приема кардикета наблюдается выраженная сухость во рту и ухудшение зрения, которые выражены достаточно сильно.

На время лечения кардикета категорически нельзя употреблять алкоголь и этанол-содержащие препараты. На период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами, заниматься на производстве, которое требует усиленной концентрации внимание и скорости психодвигательных реакций.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

При совместном назначении с другими вазодилататорами, средствами для снижения артериального давления, блокаторами медленных кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом, хинидином, адреноблокаторами, ингибиторами фермента фосфодиэстеразы 5 типа, новокаинамидом, препаратами для лечения импотенции гипотензивный эффект кардикета потенцируется.

В комбинации с дигидроэрготамином усиливается гипотензивное действие последнего за счет повышения его концентрации в крови. Снижение антиангинального эффекта кардикета может произойти при совместном применении с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами.

Наиболее рациональной в терапии ишемической болезни сердца комбинацией является совместный прием кардикета с нифедипином, пропранололом, амиодароном.
Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой улучшает кровообращение в коронарных сосудах.

Повышение внутриглазного давления возможно при комбинации кардикета с атропином или другими М-холиноблокаторами.
Всасывание кардикета из желудка уменьшают обволакивающие и вяжущие препараты.

Способ применения и дозировка Кардикет

Терапию начинают с самых минимальных дозировок. Следует медленно проводить увеличение дозы до максимально эффективной. Длительность терапии определяется индивидуально врачом. Предназначен исключительно для продолжительного применения, поэтому нельзя резко прекращать использование кардикета без консультации с лечащим врачом.

Кардикет применяют перорально, запивая небольшим количеством воды, вне зависимости от еды. Не разжевывать. При необходимость разделения напополам таблетку кладут на твердую поверхность так, чтобы линия разлома оказалась сверху и надавливают на линию пальцем.

Таблетки пролонгированные по 20 мг назначают по 1 штуке 2 раза в сутки. При необходимости можно увеличить дозировку – по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Пролонгированные таблетки по 40 мг применяют сначала по 1 таблетке/сутки (или по половине таблетки 2 раза в сутки). При необходимости дозу увеличивают до 1 таблетки 2 раза в сутки с интервалом не менее 8 часов.

Таблетки пролонгированные по 60 мг назначают в виде стартовой терапии по 1 таблетке/сутки. При необходимости увеличивают до 2 таблеток/сутки с интервалом не менее 8 часов.

Капсулы пролонгированного действия применяют по 120 мг/сутки.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система: нитратные головные боли (в начале терапии) – обычно исчезают после нескольких дней приема препарата; гипотензия, учащение сердцебиения, ортостатический коллапс, заторможенность, ощущение слабости, парадоксальная брадикардия, потеря сознания на фоне урежения сердцебиения (синкопе), парадоксальная стенокардия.

Центральная нервная система: сонливость, ухудшение зрения, скованность, ишемические нарушения, замедления скорости психо-двигательного реагирования.

Желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, сухость во рту, боли в эпигастрии, отрыжка.

Аллергические реакции: крапивница.

Другие: эксфолиативный дерматит, развитие толерантности к кардикету или другим нитратным препаратам, покраснение кожи лица.

Передозировка

При передозировке кардикета наблюдается сильное снижение артериального давления, потеря сознания, коллапс, головокружение, головная боль, покраснение кожи, зрительные нарушения, рвота, тошнота, понос, учащение сердцебиения, цианоз кожи и слизистых и аноксия (за счет метгемоглобинообразования), урежение сердцебиения, паралич, кома; гипер-, диспноэ; перспирация, черепно-мозговая гипотензия. При симптомах передозировки необходимо ввести в вену 1% р-р метиленового синего из расчета 1-2 мг/кг веса (при метгемоглобинемии). Симптоматическая терапия эпинефрином малоэффективна.

Условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, сухом и при температуре не более 25°С. Срок годности кардикета – 5 лет. Список Б.

До определенного момента человек не задумывается о том, как работает его сердце. Но чем старше он становится, чем чаще сердце начинает давать о себе знать. Особенно это касается тех людей, которые нагружают его и не заботятся о его здоровье. В конечном итоге всё это приводит к тому, что человеку требуется помощь. При появлении проблем с работой сердца врачи достаточно часто выписывают лекарственный препарат Кардикет.

Форма выпуска и состав

Препарат Кардикет 20 мг предлагается в аптеках в виде капсул и таблеток пролонгированного действия. Они выпускаются в ячейковых пачках, каждая из которых содержит по 20 или 50 штук. Эти блистеры дополнительно упакованы в картонные пачки, в которых можно дополнительно найти и описание к препарату.

В составе Кардикета действующим веществом выступает изосорбида динитрат . Помимо этого, он содержит и ряд вспомогательных веществ. Это лекарство включает в себя и лактозу, о чём особенно нужно помнить людям, которые ее не переносят.

Фармакологические свойства

Из особенностей Кардикета 20 мг стоит выделить его сильное антиангинальное действие . Входящее в его состав активное вещество способствует расширению периферических артерий и вен, что вызывает уменьшение венозного притока к сердечной мышце и наполнение левого желудочка.

Когда человек принимает дозу лекарства, оболочка сразу растворяется и в это же самое время высвобождается активный действующий компонент, который оказывает свое терапевтическое действие на протяжении длительного времени. Происходит это уже спустя 15 минут после приема лекарства.

Показания к применению

Согласно инструкции, препарат Кардикет 20 мг может быть назначен в рамках терапии и профилактики следующих состояний:

• комплексное лечение хронической сердечной недостаточности;
• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• лечение ишемической болезни сердца, предупреждения приступов стенокардии.

Противопоказания

Пациентам, которым был назначен Кардикет или его аналоги, не стоит забывать о наличии у него ряда абсолютных и относительных противопоказаний. Если говорить об абсолютных противопоказаниях , то, в соответствии с инструкцией, таковыми являются:

• железодефицитная анемия в хронической форме;
• склонность к развитию геморрагического инсульта;
• отёк лёгких, сопровождаемый интоксикацией организма;
• кардиомиопатия, развивающаяся вместе с гипертрофией сердечной мышцы или желудочков;
• при совместном применении с тадалафилом, варденафилом препарат может спровоцировать резкое снижение артериального давления и вызвать коллапс;
• обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса;
• гиперчувствительность к основным компонентам препарата или непереносимость;
• возраст младше 12 лет;
• травмы головы и черепа;
• геморрагический инсульт или склонность к его развитию;
• врождённые пороки сердца;
• повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома;
• пониженное кровяное давление;
• сосудистая недостаточность в стадии обострения;
• острый инфаркт миокарда, который часто сопровождается понижением кровяного давления.

В первые дни лечения препарат Кардикет назначают в минимальной дозировке. Со временем ее повышают, если результаты от проводимого лечения неудовлетворительны или сохраняются в течение непродолжительного времени.

Продолжительность приема препарата должен определить лечащий врач с учетом характера протекания заболевания и состояния больного. Поскольку рассматриваемый препарат предназначен для длительного применения , ни в коем случае больной не должен самостоятельно прекращать его приём. Иначе это может вызвать усиление клинических симптомов и привести к развитию серьезных осложнений.

Препарат Кардикет в форме таблеток и капсул принимают в целом виде , запивая достаточным количеством воды. Схему приёма выбирают без учета графика питания . В самом начале лечения препарат назначают дозировкой 20 мг 2 раза в день. Со временем ее повышают при наличии такой необходимости.

Передозировка

При первом обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов, указывающих на передозировку, больному необходимо сразу же прекратить прием препарата и обратиться за помощью в больницу . При подобных состояниях пациенту оказывают неотложную помощь - проводят промывание желудка и назначают симптоматическое лечение. Специальных препаратов для устранения последствий передозировки не назначают из-за отсутствия таковых в аптеках.

Применение при беременности и лактации

Ввиду отсутствия достаточных сведений о воздействии препарата на организм матери и плод в утробе специалисты не рекомендуют использовать препарат женщинам в первом триместре беременности . Во втором и третьем триместре лекарство назначают с осторожностью. Решение о назначении должен принять лечащий врач, прежде соотнеся потенциальную пользу для пациентки и риск для плода. Во время лечения молодой маме необходимо регулярно наблюдаться у специалиста и принимать препарат в минимальной эффективной дозировке.

В период лактации препарат Кардикет не назначают. Если в нём возникает острая необходимость, то в таком случае молодой маме необходимо прекратить грудное кормление, чтобы не нанести вреда здоровью ребенка.

Побочные эффекты

Иногда у пациентов, принимающих препарат, могут проявиться побочные эффекты от лечения препаратом Кардикет:

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Кардикет необходимо с осторожностью применять вместе с антигипертензивными препаратами, антидепрессантами, этанолом, нейролептиками, сердечными гликозидами. Причиной тому является то, что часто подобное сочетание лекарственных средств вызывает усиление гипотензивного эффекта капсул и таблеток.

В рамках лечения ишемической болезни сердца Кардикет можно применять вместе с . Одновременный прием Кардикета с ацетилсалициловой кислотой оказывает положительное - улучшается кровообращение в коронарных сосудах. Однако одновременно возникает и негативный эффект в виде повышения вероятности развития язвенной болезни ввиду раздражающего действия со стороны препарата.

При одновременном приеме с Кардикетом антацидных препаратов и энтеросорбентов последние ухудшают всасывание основного лекарства в ЖКТ, что вызывает существенное уменьшение эффективности проводимого лечения. Если имеется острая необходимость в использовании нескольких видов лекарственных препаратов, то их необходимо принимать с определенным интервалом во времени.

Особые указания

Ни в коем случае нельзя использовать самостоятельно для лечения препарат Кардикет. Особенно это касается пациентов, имеющих риск развития повышенного внутриглазного давления или гипотензии, а также нарушений в работе печени и почек, имеющих гипотериоз, а также лиц в пожилом возрасте. Использовать для лечения вышеназванным категориям больных препарат Кардикет можно только по назначению лечащего врача с регулярным наблюдением у него.

Рассматриваемый препарат не используют для купирования приступов стенокардии. В случае, если у больного, которому был назначен препарат Кардикет, была выявлена острая сердечная недостаточность или инфаркт миокарда, он должен постоянно наблюдаться у лечащего врача.

В самом начале лечения существует вероятность возникновения у больного, принимающего препарат Кардикет, острых головных болей. При выявлении этих симптомов прием препарата не прекращают. Вместо этого лечение дополняют либо просто немного уменьшают суточную дозировку Кардикета.

Во время приема препарата больным рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки , пореже бывать в саунах и банях, по возможности отказаться от употребления спиртного и лекарственных препаратов, содержащих в своем составе этиловый спирт. Подобные факторы в сочетании с препаратом Кардикет могут вызвать у больного сердечную недостаточность, которая при благоприятном исходе может ограничиться только нарушениями в работе сердца, а при неблагоприятном привести к смерти.

Аналоги

Сегодня в аптеках можно найти достаточно большое количество лекарственных средств, обладающих аналогичным терапевтическим действием, что и Кардикет. Наиболее популярными среди них являются:

• Лонг;
• Изодинитрат;

Условия хранения и отпуска

Приобрести препарат Кардикет в аптеках можно только по рецепту . Чтобы иметь возможность использовать лекарство в течение определенного производителем срока, таблетки и капсулы нужно хранить в сухом прохладном и недоступном для детей месте. При соблюдении условий хранения препарат сохраняет лечебные свойства в течение 5 лет со дня выпуска. Лекарство с истекшим сроком годности считается непригодным для использования в лечебных целях и подлежит утилизации.

Кардикет: цена

В отечественной аптечной сети препарат Кардикет можно приобрести по цене 65 р. Поэтому его можно считать доступным для широкого круга пациентов медикаментом.

Кардикет: отзывы

С этим препаратом я познакомился, когда его стала применять моя мама. Его назначил врач для лечения инфаркта. С ним она стала чувствовать себя гораздо лучше, беспокоившие ее до этого головные боли стали проходить довольно быстро - примерно через 3−4 дня. Также улучшилась и работа сердца в результате приёма этого лекарства.

Женя Будник

Это средство прописал врач моему отцу в качестве средства профилактики инсульта. Обычно у него давление 130/80, но когда он стал пить Кардикет, оно резко упало до 80/50. Пока он временно решил прекратить его прием. Это очень сильное средство, поэтому с ним нужно быть осторожнее.

Марина Рысак

Впервые я узнал об этом препарате ещё в 1997 году, когда со мной случился первый инфаркт. Именно тогда я и начал принимать Кардикет. Я его пью непостоянно, приходится делать перерывы, чтобы не возникло привыкания. От головной боли я пью валидол с глюкозой. Обычно Кардикет принимаю, рассасывая таблетки под языком. Головных болей у меня почти не бывает. Тем, кто собирается попробовать это средство, стоит решить, что для вас важнее - избавиться от очередного инфаркта или чтобы не было головной боли.

Сергей Иванович

Заключение

Препарат Кардикет известен многим врачам и пациентам, которые его используют для поддержания работы сердца. Многие из нас мало обращают внимания на этот орган, а когда приходит время, становится слишком поздно. Но этот препарат поможет позаботиться о сердце. Он способен восстановить его работу и помочь избежать неприятных ощущений, которые возникают в результате воздействия неблагоприятных факторов.

Но нужно не забывать о том, что Кардикет не является препаратом для самостоятельного применения. Использовать его можно только по назначению врача. Поэтому в самом начале нужно пройти обследование, по результатам которого и станет ясно, какое именно средство вам сможет помочь.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат, тальк, крахмал картофельный.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. C max в крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, C max активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T 1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T 1/2 2.5 ч.

T 1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Показания

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.

Дозировка

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза - 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза - 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко - ишемия мозга и коллапс.

Аллергические реакции: .

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Кардикет является известным медикаментозным препаратом, который относится к группе нитратов. Он помогает предотвращать приступы стенокардии, которые возникают обычно у больных ишемической болезнью сердца. Нужно также отметить антиангинальное действие препарата, а также его хорошую способность снижать повышенное артериальное давление.

Производится кардикет в таблетированной форме, блистеры содержат по десять таблеток. В одной таблетке содержится от 20-ти до 60-ти миллиграмм изосорбида динитрата.

Кардикет - от чего помогает

Этот природный нитрат, применяемый в качестве антиангинального средства, прекрасно расширяет сосуды на периферии, в большей степени это касается именно вен. В результате действия препарата образуется большое количество оксида азота, обеспечивающего релаксацию стенки сосудов, а также активирующего фермент под названием аденилатциклаза. Благодаря кардикету уменьшается потребление кислорода клетками сердечной мышцы вследствие уменьшения постнагрузки и преднагрузки.

Нужно также отметить эффект этого лекарства, направленный на расширение коронарных сосудов, вследствие чего уменьшается поступление крови в правое предсердие. Благодаря этому снижается давление в артериальных сосудах малого круга кровообращения, что очень хорошо подходит для терапии отека легких. Выгодное перераспределение коронарного кровотока делает человека более выносливым и устойчивым к физической нагрузке. Особенно это касается пациентов с ишемической болезнью сердца, приступами загрудинной боли.

Также кардикет расслабляет мышцы сосудов, кровоснабжающих органы центральной нервной системы, а также мозговые оболочки. Помимо полезного действия на здоровье этих органов может также отмечаться головная боль. Если длительно принимать это лекарство, то есть большая вероятность получения перекрестной толерантности.

Показан кардикет в следующих ситуациях:

• При хронической недостаточности сердца, как компонент комбинированного лечения;
• Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами загрудинной боли;
• Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфаркта миокарда, а также как компонент терапевтического воздействия на стенокардические приступы.

Противопоказания к применению

Кардикет запрещено принимать в следующих ситуациях:

• При наличии аллергических реакций в анамнезе;
• При резком снижении артериального давления, в том числе коллапсах и шоковых состояниях;
• При повышении внутричерепного давления;
• В острой стадии инфаркта миокарда.
• При черепно-мозговых травмах, гиповолемии.

Детский возраст, тампонада сердца, анемия, отек легких, гипертиреоз, почечная и печеночная недостаточность также являются противопоказаниями к применению кардикета.

Как и сколько принимать Кардикет

Таблетки предназначены для внутреннего применения, разжевывать их не нужно, запивать чистой водой. Прием препарата не зависит от времени суток и трапезы. Таблетки по 20 миллиграмм принимают обычно дважды в сутки, иногда до трех раз. Двойную дозировку следует пить один – два раза в день. Таблетки по 60 миллиграмм не следует пить чаще одного раза в течение суток. Увеличение дозы в случае необходимости должно быть осторожным и постепенным. Прежде чем начать прием препарата, следует обратиться за консультацией к врачу.

Побочные действия

Побочные явления после приема препарата возникают относительно редко. Среди них можно выделить головную боль, покраснение лица, учащение пульса, гипотензию, тошноту вплоть до рвоты, заторможенность, сонливость.

Лекарственное средство «Кардикет» - один из основных компонентов лечения такого проявления ишемической болезни сердца, как стенокардия. Помимо этого, он используется для улучшения качества жизни и здоровья больных с сердечной недостаточностью, а также это лекарственное средство дополнительно способно снижать уровень артериального давления. При соблюдении рекомендуемой инструкцией дозировки и режима приема, «Кардикет» достаточно хорошо переносится пациентами.

Активное вещество, механизм его работы и форма выпуска

Основной активный компонент препарата «Кардикет» - изосорбида динитрат. Изосорбид относится к фармакологической группе органических нитратов. Эти лекарственные средства используются с целью снятия острых приступов стенокардии, а также для их профилактики. Механизм воздействия изосорбида динитрата на организм состоит в расширении просвета сосудов благодаря расслаблению их стенки. Вследствие этого уменьшается нагрузка на сердце, снижается его потребность в кислороде и улучшается работа. Кроме того, расслабляя сосудистые стенки и понижая их общее сопротивление, изосорбида динитрат снижает уровень системного артериального давления.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Препарат уменьшает нагрузку на сердечную мышцу во время приступа.

«Кардикет» производится в таблетированной форме в дозировке по 20 мг, 40 мг и 60 мг. В упаковке содержаться блистеры с 50 таблетками и инструкция по применению. Лекарственное средство «Кардикет» - пролонгированного действия. Это значит, что эффект от его применения наступает быстро и сохраняется долго. Помимо изосорбида динитрата, в состав этого лекарственного средства также входят дополнительные формирующие вещества, которые отвечают за сохранность и внешний вид лекарства.

При каком давлении принимать «Кардикет»?

Основные показания к назначению и использованию этого лекарственного средства, которые прописаны в инструкции, следующие:

• продолжительная терапия и профилактическое лечение ишемической болезни сердца, которая проявляется приступами стенокардии;
• комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
• лечение легочной гипертензии.

Инструкция по применению лекарства

Дозу лекарства и длительность применения назначает врач.

Инструкция по применению «Кардикета» корректируется в зависимости от тяжести состояния больного, а также от ответа организма не первоначальную дозу лекарства. Препарат в дозировке 20 мг принимается по одной таблетке дважды в сутки, в дозе 40 мг и 60 мг - раз в день. Согласно инструкции, пить лекарство лучше до приема пищи. В случае неэффективности использования лекарства в таких объемах, суточная доза лекарства может повышаться. В таких ситуациях таблетки «Кардикет» в дозе 40 или 60 мг принимают 2 раза в сутки, а в дозировке 20 мг - 2-3 раза. Вносить изменения в дозировку и частоту использования препарата, отклоняясь от инструкции, может только лечащий врач, самостоятельно это делать не рекомендуется.

В каких ситуациях противопоказан «Кардикет»?

Прописанными в инструкции противопоказаниями к приему этого медикамента являются:

• персональная непереносимость изосорбида динитрата, остальных представителей группы органических нитратов, а также иных составляющих лекарства;
• острая сердечная недостаточность;
• тампонада сердца;
• кардиогенный шок;
• низкий уровень артериального давления (систолическое «верхнее» давление ниже 90 мм рт. ст.);
• наличие глаукомы;
• инсульт;
• повышенное внутричерепное давление;
• констриктивный перикардит;
• тяжелая степень гиповолемии;
• анемия тяжелой степени.

Нежелательные действия препарата

Нежелательные явления четко прописаны в инструкции к препарату. В период приема «Кардикета» у больных могут развиваться следующие побочные реакции на лекарство:

• головные боли, сонливость, головокружение;
• гипотензия, коллапс;
• учащение сердечного ритма;
• резкий спад давления при смене положения тела с горизонтального на вертикальное (ортостатическая гипотензия);
• диспептические расстройства;
• аллергические реакции;
• неврастения.

Самостоятельное повышение дозы может спровоцировать нежелательные осложнения.

В случае несоблюдения рекомендуемой дозы, возможна передозировка «Кардикетом». В таком случае у больного резко падает давление, развивается тахикардия, тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания. В отдельных ситуациях возможно нарушение дыхания, развитие метгемоглобинемии, повышение внутричерепного давления. При передозировке больному необходимо провести оскигенотерапию, противошоковую терапию. В случае развития метгемоглобинемии ввести антидот - метиленовый синий.

Необходимо придерживаться назначенной врачом дозировки. При необходимости повысить дозу препарата, нужно обратиться к лечащему врачу.