Винпоцетин - это лекарственное средство, корректирующее нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Препарат получают путём синтеза из винкамина – это алкалоид лекарственного растения Барвинок.
Впервые Винпоцетин был получен из этого растения в 1975 году одним венгерским учёным-химиком по имени Ксаба Сзантай. Уже синтетическое лекарство начало производиться в 1978 г. венгерской фирмой под наименованием Gedeon Rihter.
Состав
Винпоцетин акри:
- Активное вещество: Винпоцетин (Vinpocetinum).
- Форма выпуска: таблетированная, упаковка №50.
- Дозировка препарата: по 5 миллиграмм.
Состав: одна таблетка препарата содержит 5 миллиграмм винпоцетина; дополнительные компоненты: крахмал картофельный – 64.3 миллиграмма, стеарат магния – 2.4 миллиграмма, моногидрат лактозы – 171.9 миллиграмма, аэросил – 1.7 миллиграмма, тальк – 4.7 миллиграмма.
Винпоцетин форте:
- Активное вещество: Винпоцетин.
- Форма выпуска: таблетированная, упаковка №10, №30 и №50.
- Дозировка препарата: по 10 миллиграмм винпоцетина в одной таблетке.
Состав: винпоцетин – 10 мг; дополнительные компоненты: фосфат кальция, молочный сахар, коллидон 25, стеарат магния, коллидон.
Фармакологическая группа
Винпоцетин относится ко многим группам, среди них основными являются: психостимулирующие средства, препараты для лечения гиперреактивного синдрома, лекарственные средства для терапии дефицита внимания, ноотропы, средства для терапии неврологических расстройств и заболеваний.
Действие препарата
В основе действия Винпоцетина лежит его способность ингибировать фермент фосфодиэстеразу. Вследствие чего активность последнего снижается, что приводит к накоплению цАМФ в тканях организма. В результате этого сосуды головного мозга расширяются (процесс называется вазодилятацией).
- Вазодилятирующее действие – препарат обладает исключительной тропностью к мозговым сосудам, поэтому расширение периферических артерий не происходит.
- Спазмолитическое действие – Винпоцетин является миотропом и способен снимать симптомы спазма.
- Незначительное понижение системного артериального давления.
- Улучшение кровообращения в микроциркуляторном русле головного мозга.
- Снижение агрегации (склеивания) тромбоцитов.
- Нормализация реологических свойств крови (поддержание показателей свертываемости крови, нормализация количества форменных элементов и реологии плазмы).
- Способствует доставке кислорода к тканям – происходит это за счёт усиления усвоения глюкозы. В результате обменные процессы усиливают свою активность, эритроциты утрачивают своё сродство с кислородом. Данные процессы улучшают сопротивляемость тканей организма к явлениям гипоксии.
- Увеличивает содержание адреналина и норадреналина в организме.
Фармакокинетика
Если приём препарата пероральный (внутрь), то Винпоцетин очень быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальной концентрации в крови лекарственное средство достигает уже через 60 минут.
При парентеральном введении Винпоцетина (инъекции) время полувыведения составляет 5 часов.
Перед началом применения препарата обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Для минимизации побочных эффектов, и с целью избегания передозировки поможет инструкция по применению Винпоцетин. Вкладыш можно найти в каждой упаковке, где детально будут изложены схемы применения препарата и допустимые дозировки.
Дозировка
С лечебной целью в острый период рекомендуемая дозировка составляет 30 миллиграмм Винпоцетина в сутки (по 10 мг препарата 3 раза в сутки). С целью поддерживающей терапии доза составляет по 5 миллиграмм 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет как минимум два месяца и длится до трёх месяцев. Курс лечения может быть продлён по решению врача-невропатолога.
Курсы можно повторять, но не чаще, чем 2 – 3 раза в 12 месяцев.
Максимальная суточная доза Винпоцетина составляет 30 миллиграмм.
Режим приёма лекарственного препарата при заболеваниях печени и почечной системы соответствует обычной дозировке. Во время отмены препарата необходимо постепенно снизить суточную дозу, чтобы не вызвать так называемый «синдром отмены».
Если лекарственный препарат назначен невропатологом в виде инъекций, то разовая доза введения раствора составляет 20 миллиграмм Винпоцетина. В случае, если переносимость препарата хорошая, то возможно несколько увеличить разовую дозу. Делают это так: первые 3-4 дня вводят по 20 мг, далее увеличивают дозировку на 1 мг на кг массы тела пациента. Продолжительность терапии при помощи уколов составляет до 14 дней.
Цена
Лекарство Винпоцетин в таблетированной форме стоит в пределах 200 рублей – Винпоцетин форте табл. по 10 мг, №30, и порядком 100 рублей – Винпоцетин акри табл. по 5 мг №50. - по цене от 60 рублей
Инъекционная форма Винпоцетина представлена 0,5%-ным раствором по 2мл в ампулах. Цена за упаковку, содержащую 10 шт. препарата составляет от 50-ти рублей и выше.
Во многом цена зависит от марки производителя, количества лекарственного препарата и дозировки.
Показания к применению
Среди заболеваний, которые требуют приёма Винпоцетина, выделяют следующие:
Перед началом терапии обязательно следует учитывать состояние здоровья и возможные противопоказания. Самое главное в лечении каких-либо нарушений – это борьба с риском для здоровья. Среди заболеваний и состояний, которые не совместимы с лекарственным препаратом Винпоцетином, следует выделить следующие:
- Гиперчувствительность и возможность возникновения аллергической реакции на составляющие компоненты Винпоцетина (тщательный сбор анамнеза перед назначением лекарственного препарата).
- ИБС (ишемическая болезнь сердца) в тяжёлой стадии.
- Любые аритмии.
- Первое время после перенесенного геморрагического инсульта.
- Беременность.
- Лактационный период (кормление грудью).
- Увеличенное давление внутричерепное.
Побочные эффекты
Очень важно ознакомиться с подобными реакциями перед началом применения лекарственного средства. Среди побочных эффектов следует выделить следующие:
- Со стороны сердечной системы могут наблюдаться: учащенное сердцебиение (тахикардия), гипотензия (снижение АД). Проводимость между желудочками сердца замедляется, нарушение нормальной работы сократительного механизма.
На электрокардиограмме будут следующие изменения: увеличение интервала QT, сегмент ST будет лежать ниже изолинии (депрессия сегмента).
Внешние проявления: гиперемия кожи (в основном лица – оно красное и горячее на ощупь). При инъекционном введении лекарственного препарата возможно развитие тромбофлебита в месте укола.
- Со стороны центральной нервной системы: наблюдаются частые мигрени, возможны головокружения, слабость. Очень часто отмечается нарушения сна: оно может проявляться в виде бессонницы или, наоборот, сонливости. Некоторые пациенты могут отмечать появление болей в поясничной области.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, редко рвота, изнурительная изжога, отрыжка, сухость во рту.
- Со стороны экзокринных желез: возможна активация потовых желез, что проявляется чрезмерной потливостью.
- Развитие аллергической реакции на составляющие компоненты лекарственного препарата.
Аналоги
Среды препаратов, которые сходны по механизму действия и эффекту с Винпоцетином следует выделить следующие виды:
- КАВИНТОН – выпускается в таблетированной форме и в виде концентрата (для приготовления инфузионного раствора). Стоимость препарата составляет в среднем от 250 рублей и выше.
- БРАВИНТОН – форма выпуска: таблетки и концентрат.
- ВИНПОЦЕТИН-САР – таблетированная форма и концентрат для приготовления раствора.
- ВИНПОЦЕТИН-ЭСКОМ – таблетки и концентрат.
Кавинтон или Винпоцетин – какой из них безопаснее?
Вполне справедливый вопрос многих пациентов - что лучше: Винпоцетин или Кавинтон? В плане лучшего следует рассматривать тот лекарственный препарата, который менее безопасный для здоровья.
Изначально считалось, что оба медикамента идентичны во всем, но это не так. Хоть эти лекарства и содержат одинаковое действующее вещество (дозировка тоже ничем не отличается), но они по-разному воздействуют на организм в плане токсического воздействия. К примеру, Кавинтон во время синтеза активного вещества претерпевает сложный процесс очистки алкалоида, что делает его менее безопасным для здоровья пациента. Именно поэтому невропатологи предпочитают данный препарат. Стоит он намного дороже, нежели Винпоцетин (почти в три раза).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- В случае сочетанного назначения Винпоцетина с Варфарином наблюдается ослабление терапевтического эффекта последнего лекарственного средства.
- Если комбинировать инъекции Винпоцетина и Гепарина, то повышается риск развития внутренних кровотечений.
- Доказано, что Винпоцетин способен усиливать эффект некоторых гипотензивных препаратов. Поэтому его с осторожностью следует назначать совместно с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и диуретиками.
В случае употребления большого количества лекарственного препарата (более 30 мг в сутки) рекомендовано немедленно промыть желудок физическим раствором.
После этого необходимо принять активированный уголь для абсорбции препарата из стенок желудка. Желательно обратиться к врачу для дальнейшего симптоматического лечения.
Особые указания к применению Винпоцетина
Следует с осторожностью принимать препарат пациентам с такими сопутствующими заболеваниями:
- стенокардия;
- неустойчивая артериальная гипертензия;
- пониженный тонус сосудистой стенки;
- и нарушение проводящей способности миокарда (аритмия).
Можно ли принимать лекарственное средство детям?
Помимо всех вышеперечисленных показаний, также показано применение препарата Винпоцетин детям. Чаще всего показанием выступают такие неврологические расстройства как:
- перинатальные поражения центральной нервной системы;
- резкое снижение слуха;
- лечение заболевания глаз сосудистого происхождения;
- терапия эпилепсии и т. д.
Винпоцетин относится к лекарственным препаратам списка Б. Хранить упаковку следует в сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура воздуха не должна превышать 25 градусов по Цельсию.
Срок годности составляет 5 лет.
В заключение статьи целесообразным будет предоставить несколько отзывов пациентов, которые уже испытали действие Винпоцетина на себе.
- В состав 1 таблетки Винпоцетина в зависимости от производителя может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные вещества: картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, лактоза, стеарат магния.
- В 1 мл концентрата раствора для инфузий содержится 5 мг винпоцетина . Дополнительные вещества: хлороводородная кислота, пропиленгликоль, дисульфит натрия, эдетат динатрия, сульфит натрия, лимонная кислота, вода.
Форма выпуска
Белые или светло-желтые круглые таблетки двояковыпуклой формы с засечкой на одной стороне. 10/20/30/50/100 таблеток в ячейковые упаковке, от 1 до 10 упаковок в пачке из картона.
Концентрат представляет собой прозрачный, немного окрашенный раствор. 2/5 мл в темной стеклянной ампуле, 5/10 ампул в ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Согласно ОКПД – препарат, воздействующий на центральную нервную систему. Усиливает мозговое кровообращение, обладает антигипоксическим, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
МНН – Винпоцетин. Препарат, усиливающий церебральное кровообращение и . Подавляет активность фосфодиэстеразы , вызывая накопление цАМФ в тканях. Демонстрирует вазодилатирующее действие в основном на сосуды мозга, что обусловлено спазмолитическим миотропным эффектом. Системное кровяное давление снижается незначительно.
Стимулирует кровоснабжение тканей мозга, ослабляет агрегацию тромбоцитов, регулирует реологические свойства крови. Улучшает устойчивость к гипоксии клеток мозга, стимулируя перенос кислорода к тканям благодаря уменьшения тропности к нему эритроцитов, активируя метаболизм и поглощение глюкозы. Увеличивает концентрацию катехоламинов в клетках мозга.
Фармакокинетика
При употреблении внутрь быстро всасывается из кишечника. Наибольшая концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час. Время полувыведения достигает 5 часов.
Показания к применению Винпоцетина
Показания к применению Винпоцетина Форте и Винпоцетина идентичны.
От чего таблетки Винпоцетин?
Применение препарата согласно инструкции обосновано при:
- недостаточность церебрального кровообращения острого или хронического характера;
- посттравматическая ;
- дисциркуляторная энцефалопатия , провоцирующая головокружение, нарушение памяти, головную боль;
- сосудистые поражения сосудистой оболочки и сетчатки;
- на фоне климактерического синдрома;
- ослабление слуха васкулярного или токсического происхождения, головокружение лабиринтного генеза, .
Показания к применению Винпоцетина Акри :
- для снижение выраженности и силы неврологических и психических признаков при разных формах недостаточности церебрального кровообращения (последствия , восстановительная стадия инсульта , временная ишемическая атака , недостаточность вертебробазилярного кровообращения, сосудистого генеза, артерий мозга, энцефалопатия посттравматического и гипертонического генеза);
- болезнь Меньера , перцептивное снижение слуха, шум в ушах невыясненного генеза;
- хронические васкулярные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки.
Противопоказания
- Острый геморрагический инсульт , выраженные или ишемическая болезнь сердца .
- на любой из компонентов лекарства.
- Беременность или лактация.
- Возраст менее 18 лет.
Побочные действия
Побочные действия одинаковы для Винпоцетина и других препаратов с аналогичным составом.
- Реакции со стороны кровообращения : учащение пульса, неустойчивость артериального давления, изменение ЭКГ , экстрасистолия , приливы.
- Реакции со стороны нервной деятельности : головокружение, головная боль .
- Реакции со стороны пищеварения : тошнота, сухость во рту, .
- Другие реакции: слабость, аллергические реакции , усиленное потоотделение.
Инструкция по применению Винпоцетина (Способ и дозировка)
Таблетки Винпоцетин, инструкция по применению
Для перорального приема используются обычно таблетки дозировкой 5-10 мг, которые принимаются от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от вида патологии и рекомендаций врача.
Инструкция по применению Винпоцетина Акри
Лекарство нужно принимать после приема пищи, внутрь, по 1 таблетке трижды в день. Первоначальная суточная дозировка — 15 мг. Наибольшая суточная дозировка — 30 мг. Длительность курса лечения в зависимости от рекомендаций врача может достигать 3 месяца.
При расстройствах функции почек или печени дозировку лекарства не изменяют.
Дозу понижают постепенно до полной отмены.
Ампулы Винпоцетин, инструкция по применению
В форме инъекций Винпоцетин в/в применяются в основном при острых состояниях , однократная доза равна 20 мг. При нормальной переносимости дозировку повышают через 3-4 дня до 1 мг/кг веса. Длительность терапии составляет обычно 10-14 дней.
Передозировка
Признаки передозировки: усиление выраженности нежелательных эффектов.
Лечение передозировки: промывание желудка, употребление энтеросорбентов , симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Взаимодействия не выявлено при одновременном использовании с , β-адреноблокаторами , Аценокумаролом , .
В ряде случаев требуется совместное применение с Метилдопой , от чего лекарство иногда вызывает гипотензивный эффект. При таком лечении необходим регулярный контроль кровяного давления.
Нет данных, подтверждающих лекарственное взаимодействие с препаратами центрального действия, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при подобном одновременном приеме.
Препарат увеличивает риск геморрагических осложнений при одновременном проведении гепаринотерапии .
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
Препарат с осторожностью следует применять внутрь при , аритмии , неустойчивом давлении и сниженном сосудистом тонусе.
Парентерально лекарство в острых случаях применяют до улучшения состояния больного, затем переходят на пероральный прием. При хронических расстройствах препарат также принимают внутрь.
При церебральном геморрагическом инсульте внутривенное введение лекарства разрешается лишь после купирования острых явлений.
Аналоги Винпоцетина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги Винпоцетина: Вицеброл, Нейровин, Оксопотин, .
Синонимы
Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Сар.
Детям
Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.
При беременности и лактации
Препарат запрещен к применению при беременности (из-за риска плацентарного кровотечения и внезапного в результате стимуляции плацентарного кровоснабжения) и в период лактации.
Отзывы о Винпоцетине
Отзывы о Винпоцетин Акри и отзывы о Винпоцетин Форте и Винпоцетине принципиально сходны и отлично характеризуют терапевтические свойства данных препаратов. Наиболее часто лекарство используют для улучшения кровоснабжения мозга. Отзывы врачей на форуме свидетельствуют о редком возникновении побочных явлений и рекомендуют начинать прием препарата только по назначению медицинского работника. Детям данный препарат запрещен.
Цена Винпоцетина, где купить
Цена Винпоцетина в таблетках по в России составляет 130-210 рублей в зависимости от производителя, а цена Винпоцетина Форте 10 мг №30 – 85-90 рублей. Цена ампул препарата по 2 мл №10 приближается к 65 рублям.
Средняя цена таких таблеток на Украине в вышеуказанной форме выпуска равна 31 гривне. Средние цены лекарства с приставкой Форте и инъекционной формы препарата (местного производства) составляют на Украине 104 и 28 гривен соответственно.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Винпоцетин форте таб. 10мг n30 Озон ООО
Винпоцетин-акос таб. 5мг №50 ОАО Синтез
Винпоцетин таблетки 5мг №50 Фармпроект Фармпроект АО
Винпоцетин таблетки 5мг №50 Изварино Фарма ООО "Изварино Фарма"
Винпоцетин таб. 10мг n30 ООО "Изварино Фарма"
Аптека Диалог
Винпоцетин таблетки 5мг №30
Винпоцетин Форте (таб. 10мг №30)
Винпоцетин-OBL (таб. 5мг №50)
Винпоцетин таблетки 5мг №50
Винпоцетин Форте Канон таблетки 10мг №30
Одним из популярных препаратов, которые назначают врачи при острых ишемических инсультах, а также других неврологических патологиях является Винпоцетин. Лекарство быстро купирует негативную симптоматику со стороны ЦНС, восстанавливает интеллектуальные функции, улучшает память. Что стоит знать о таблетках Винпоцетин: инструкция по применению лекарства, его аналоги, отзывы и цена препарата далее в статье.
Лекарство представлено плоскоцилиндрическими таблетками по 5 мг, которые имеют белый или желтоватый оттенок. Состоят они из действующего вещества винпоцетина, которое расширяет кровеносные сосуды, помогает питанию тканей кислородом, и оказывает антиагрегационное действие.
В упаковке может содержаться 30 или 50 таблеток, распределенных в блистерах.
Показанию к применению таблеток Винпоцетин:
- инсульты и состояния после них, ИТА;
- дисциркуляторные энцефалопатии разного генеза и после травм, всех видов головокружений;
- патологии с сосудов в оболочках глаз и сетчатке;
- ВСД при климаксе;
- ухудшение слуха из-за проблем с сосудами или токсических причин (заболевание Меньера);
- травмы черепа и головного мозга;
- церебральный атеросклероз сосудов и деменции (старческом слабоумии, нарушениях внимания, интеллекта);
- терапии психических и неврологических болезней, эпилепсии;
- перинатальные патологии у детей (для стимуляции кровообращения, нормализации слуха, зрения).
Часто назначают Винпоцетин пациентам пожилого возраста.
Винпоцетин — это хорошее сердечно-сосудистое лекарство, одновременно улучшающее питание и кровообращение головного мозга. Благодаря препарату, усиливается насыщение клеток кислородом, что особенно полезно для зон ишемии.
Также лекарственное средство способно увеличивать поглощение и всасывание клетками глюкозы.
Принимается орально после еды по 1−2 штуки по три раза в день. Курс терапии препаратом составляет 2 месяца (сначала в основной дозе, а затем в поддерживающей). Иногда лечение может длиться свыше 2 месяцев.
Максимально разрешается принять в сутки не более 30 мг (6 таблеток).
Препарат Винпоцетин выпускается и в растворе для уколов. Но, несмотря на подробную инструкцию по применению, не стоит самим заменять таблетки на инъекции, их должен назначать врач.
Важно! При нетяжелых патологиях необходима консультация врача, а также внимательное прочтение аннотации к препарату. Самостоятельный прием Винпоцетина категорически недопустим.
Сам препарат относится к категории недорогих, в интернет-аптеках его предлагают от 49 рублей. Цены на таблетки Винпоцетин в аптеках города Москва могут колебаться в зависимости от фирмы-производителя — 49−135 рублей.
В сравнении с препаратом Винпоцетин, его основные аналоги в таблетках, с таким же действием, идут намного дороже. Так, например, Кавинтон (с действующим веществом винпоцетин) продают от 186 до 351 рублей, Кавинтон Форте по 75−748, а Винпотон стоит от 200.
Встречаются и дешевые аналоги с подобным действием — это Бетасерк, (от 50 рублей), Корсавин (30 руб.).
Некоторые препараты применяют из-за лучшего эффекта, меньшего количества противопоказаний, побочных реакций и высокой биодоступности (быстрому накоплению вещества в крови).
К аналогам Винпоцетина относят также: , Винпоцетин (Акри, Акос, Форте, Сар), Вицеброл, Телектол, Нейровин, Кавинтон Комфорте, Оксопотин.
Что лучше, Кавинтон или Винпоцетин, либо другой из представленных препаратов, лучше выяснить у своего лечащего врача. Не стоит заниматься заменой лекарств самостоятельно.
Как любое лекарственное средство, Винпоцетин имеет некоторое число противопоказаний и побочных реакций. Препарат нежелательно принимать с выраженной непереносимостью к действующему веществу.
Запрещен прием лекарства при беременности, кормлении грудью. С осторожностью препарат Винпоцетин назначают детям (кроме перинатальных патологий), и после семидневной терапии геморрагических инсультов.
К противопоказаниям относят тяжелые формы ИБС (стенокардии), аритмии, неустойчивое АД, острый геморрагический инсульт.
Из побочных явлений иногда возникают:
- тахикардия, пониженное АД;
- замедление проводимости внутри желудочков, экстрасистолия, депрессия ST и длинная QT, показанные на ЭКГ-обследовании;
- небольшие головные боли, сонливость и бессонница;
- тошнота и изжога, повышенное пересыхание слизистых в ротовой полости;
- выраженная потливость, чувство жара;
- индивидуальные аллергии, гиперемия лица;
- тромбофлебит (очень редко).
Важно! Винпоцетин нельзя принимать вместе с Гепарином. Такое взаимодействие провоцирует кровотечения. Лекарство прописывает врач. Побочные явления возникают чаще всего у пожилых пациентов.
Связано это с составом препарата "Винпоцетин Форте". Инструкция по применению чаще всего не расшифровывает его, называя основным компонентом вещество винпоцетин. Оно является синтетическим аналогом алкалоида из листьев барвинка малого. Это вещество положительно действует на ткани головного мозга, редко вызывая какие-либо побочные эффекты. Выпускается препарат в таблетках или растворе для инъекций. Самая распространенная дозировка лекарства "Винпоцетин" - 5 мг. Но в последнее время востребованнее стали таблетки по 10 мг, применяемые при более серьезных поражениях головного мозга. Именно такая форма выпуска препарата и получила название "Винпоцетин Форте". Кроме дозировки, эти таблетки ничем не отличаются от более распространенных.
Какое действие оказывает "Винпоцетин Форте"
Инструкция по применению называет основным показанием для использования препарата нарушение мозгового кровообращения. Но "Винпоцетин" оказывает комплексное действие на организм:
Улучшает кровоснабжение и ускоряет циркуляцию крови в тканях головного мозга;
Расширяет сосуды и расслабляет их гладкую мускулатуру;
Улучшает транспортировку и усвоение глюкозы тканями;
Повышает устойчивость нервных клеток к недостатку кислорода;
Улучшает обмен веществ и метаболизм в головном мозге;
Обладает антиоксидантным действием;
Стимулирует выработку норадреналина и серотонина;
Уменьшает вязкость крови, положительно воздействуя на тромбоциты и эритроциты;
Помогает в обогащении тканей мозга кислородом, улучшая его усвоение;
Немного снижает артериальное давление.
Когда назначается препарат
Именно эти свойства объясняют высокую популярность лекарства "Винпоцетин". Показания к его применению подробно рассмотрены в инструкции:
Различные заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения: ишемический инсульт, энцефалопатия, атеросклероз, ;
Спазмы сосудов головного мозга;
Психические и неврологические нарушения: головокружение, головная боль, шум и звон в ушах;
Заболевания сосудов глаз: вторичная глаукома, тромбоз сосудов, изменения желтого пятна;
Климактерический синдром;
Состояние восстановления после мозговых травм.
Довольно часто врачи назначают "Винпоцетин" для улучшения памяти и при снижении умственных способностей у детей. Этим свойством препарата иногда пользуются студенты, принимая его во время сессий. Но такое использование препарата без назначения врача может быть опасным.
В каких случаях нельзя его принимать
Но не всем можно использовать для лечения "Винпоцетин". Показания к его применению многим нравятся и приводят к тому, что иногда препарат пьют без назначения врача. Делать этого нельзя, так как нежелательно вмешательство в работу мозга без особой нужды. Кроме того, препарат имеет и противопоказания к приему:
Нельзя его пить людям с индивидуальной непереносимостью, так как основное действующее вещество препарата может вызвать сильную аллергическую реакцию;
Не смогут воспользоваться положительными действиями лекарства пациенты с ишемической болезнью сердца и выраженной аритмией;
Не назначают препарат при повышенном внутричерепном давлении;
Нельзя пить "Винпоцетин" в первую неделю после геморрагического инсульта;
Действующее вещество легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому не назначают его в период беременности и лактации;
Препарат не применяется при лечении детей до 18 лет, так как его действие в этом возрасте не изучено.
Побочные действия
Обычно "Винпоцетин" хорошо переносится пациентами. Наиболее часто встречаются аллергические реакции после применения препарата: сыпь, кожный зуд или Но иногда могут быть и другие побочные действия:
Головокружение, сонливость и слабость;
Головная боль;
Бессонница;
Потливость и покраснение кожи;
Сильное снижение давления;
Учащенное сердцебиение;
Изжога, тошнота, боль в животе и сухость во рту.
Как принимать "Винпоцетин"
Использовать такой препарат нужно только по назначению врача. Дозировку также определяет специалист исходя из особенностей заболевания и состояния здоровья пациента. Если назначен препарат в форме"Форте", то нужно принимать не более 1 таблетки 3 раза в день. Пьют их после приема пищи. Продолжительность лечения обычно составляет до двух месяцев. В профилактических целях, например, для улучшения памяти, умственной деятельности или при снижении слуха "Винпоцетин Форте" не принимается. В этих случаях нужно принимать по 1 таблетке 5 мг 3 раза в день. При острых нарушениях мозгового кровообращения в стационарах для лечения используют препарат в виде инъекций. Раствор вводят только капельно внутривенно по 20 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости можно через 2-3 дня постепенно увеличить дозу, но не более чем до 60 мл.
Особенности приема препарата
Перед лечением нужно внимательно изучить информацию о том, как принимать "Винпоцетин" правильно. Об этом можно узнать у врача или в инструкции. Ведь при использовании этого препарата есть некоторые особенности:
Обычно в форме таблеток назначают при хроническом течении заболевания препарат "Винпоцетин", уколы же используются в случае острого нарушения мозгового кровообращения только в стационаре;
Резкая отмена лекарства очень опасна, поэтому прекращать лечение нужно, постепенно снижая дозировку;
При кровоизлиянии в мозг препарат можно использовать не ранее чем через неделю;
Нельзя применять "Винпоцетин" совместно с "Варфарином" или "Гепарином", так как могут возникнуть кровотечения;
Препарат может вызвать снижение концентрации внимания, поэтому в период лечения не рекомендуется водить машину и работать с опасными приборами.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм действия препарата складывается из нескольких элементов: винпоцетин улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциалзависимые Na + и Са 2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ /кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.
Избирательно увеличивает церебральный кровоток за счет увеличения мозговой фракции выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС), не вызывает эффекта "обкрадывания". На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией ("обратный эффект обкрадывания").
Фармакокинетика
Всасывание
Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает C max в крови. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. Биодоступность при приеме внутрь - 7%.
Распределение
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. C max в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови.
Связывание с белками в организме человека - 66%. V d составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях.
При многократном приеме в дозе 5 и 10 мг кинетика винпоцетина линейная. C ss составляли 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.
Метаболизм
Метаболизм преимущественно внепеченочный. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе "первого прохождения" винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В доклинических исследованиях выявлено, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.
Выведение
Клиренс составляет 66.7 л/ч, что превышает плазменный объем печени (50 л/ч). Т 1/2 у человека - 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивной меткой препарат выводился почками и через кишечник в пропорции 60:40. В доклинических исследованиях значительная часть радиоактивности выявлялась в желчи, но значимая кишечно-печеночная циркуляция не найдена. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т 1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов.
Кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.
Показания
Неврология
- симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической и гипертонической энцефалопатии (для уменьшения выраженности неврологических и психических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга).
Офтальмология
- хронические заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.
Отология
- снижение слуха перцептивного типа;
- болезнь Меньера;
- ощущение шума в ушах.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата;
- редкие наследственные заболевания: непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований);
С осторожностью: синдром удлиненного интервала QT, прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, после еды.
Обычно суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут).
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Побочные действия
В ходе клинических исследований наиболее часто нежелательные реакции возникали в следующих системно-органных классах (по классификации Медицинского словаря для регуляторной деятельности), которые приведены в соответствии с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - анемия, агглютинация эритроцитов.
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперхолестеринемия; редко - снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.
Нарушения психики: редко - бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко - эйфория, депрессия.
Со стороны нервной системы: нечасто - ; редко - головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко - тремор, спазмы.
Со стороны органа зрения: редко - отек соска зрительного нерва; очень редко - гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго; редко - гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД; редко - ишемия/ , стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, "приливы", тромбофлебит; очень редко - аритмия, фибрилляция предсердий, лабильность АД.
Со стороны ЖКТ: нечасто - дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко - боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко - дисфагия, стоматит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко - дерматит.
Прочие: редко - астения, недомогание, чувство жара; очень редко - чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия.
Лабораторные и инструментальные данные: редко - гипертриглицеридемия, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение/увеличение числа эозинофилов, повышение активности "печеночных" ферментов; очень редко - уменьшение/увеличение числа лейкоцитов, эритропения, уменьшение значений тромбинового времени, увеличение массы тела.
Если любые из указанных нежелательных реакций усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Передозировка
Данные о передозировке винпоцетина отсутствуют. Однократный прием 360 мг винпоцетина не вызывал клинически значимых реакций, в т.ч. со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие не наблюдается при одновременном применении с (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Особые указания
Наличие синдром пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует принимать данный препарат.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии винпоцетина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Беременность
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное или эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Период грудного вскармливания
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем в крови матери. В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о влиянии винпоцетина на детей грудного возраста отсутствуют, применение его во время грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек препарат назначают в обычной дозе.
При нарушениях функции печени
При заболеваниях печени препарат назначают в обычной дозе.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
