Приснился приступ эпилепсии. Толкование сна эпилепсия в сонниках

Больные должны полностью отказаться от алкоголя, желательно бросить курить, поскольку токсины, содержащиеся в табаке и спиртном, способны вызывать серьезные побочные явления.

Если эпилептик внимательно относится к своему здоровью и выполняет все предписания лечащего врача, ему удается свести вероятность появления припадка к минимуму или же вовсе избавиться от приступов.

Важно проходить лечение под контролем специалиста и не назначать препараты себе самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию. Меры профилактики позволят избежать провоцирующих факторов, из-за которых возникают эпилептические припадки.

Существует много разновидностей этого недуга. Но выделяют группу припадков, которые наступают во время сна больного. Встречаются они у 30% страдающих заболеванием. Конвульсии не такие сильные, как днем. Это связано с тем, что деятельность головного мозга не столь интенсивна.

Эпилепсия во сне отмечена у детей 5-10 лет и взрослых до 35.

Ночные припадки имеют свои характерные признаки. Во-первых, это время их появления, которое разделяют на несколько периодов:

1. Ночное раннее. В течение двух часов после засыпания.
2. Раннее. Возникает за один час до пробуждения. В последствие человек не может погрузиться снова в сон.
3. Утреннее. Спустя час после того, как больной проснулся.
4. Смешанное.

Во-вторых, главная особенность ночных приступов – смена тонических судорог тонико-клоническими с последующим погружением в глубокий сон. Из-за сильного спазма наблюдается неподвижность грудной клетки, дыхание замирает. Возможно неконтролируемое мочеиспускание. В тонической фазе появляются непроизвольные беспорядочные телодвижения.

Лунатизм, ночные кошмары, хождение и говорение во время сна – все это симптомы заболевания.

Пациент не помнит происходящего с ним.

Иногда не разделяют ночную эпилепсию у детей с кошмарами. Ребенок резко пробуждается, вскрикивает, у него отмечается повышенное потоотделение, расширение зрачков.

Существует еще одна классификация припадков:

1. Фронтальные с характерной двигательной активностью.
2. Темпоральные.
3. Затылочные со свойственными зрительными признаками.

Аутосомно-доминантная ночная фронтальная эпилепсия

Разновидность заболевания, которая имеет следующие особенности:

• Генетический фактор;
• Возраст от 2 месяцев до 56 лет;
• Усиленные моторные припадки;
• Частая повторяемость;
• Аура (головные боли, слуховые галлюцинации). Отмечена у 2/3 пациентов.
• Сохранение сознания.
• Не влияет на интеллектуальное развитие.

При ЭЭГ- диагностике - лобная локализация патологических паттер­нов.

Заболевание не излечимо, но есть фазы улучшения и ремиссии. После преодоления пятидесятилетнего рубежа симптомы сглаживаются.

Эпилепсия с центротемпоральными спайками

Доброкачественная парциальная детского возраста. Еще называют роландической. Эта разновидность недуга связана с возрастными особенностями. Встречается довольно часто: 21 больной на 100 тысяч среди детей. Распространена от двух до двенадцати лет. Средний возраст, подверженный эпилепсии, - 9.

Немаловажную роль играет наследственный фактор.

Характерные симптомы:

• Простые парциальные приступы;
• Непродолжительность (несколько секунд – 2/3 минуты);
• Доброкачественное течение;
• Онемение щек, языка перерастает в напряжение всего лица;
• Затруднение речи.
• Проявляются в период засыпания/пробуждения;
• Сознание сохранено;
• Нет интеллектуальных задержек.

Диагностируется болезнь с помощью электроэнцефалографии. При отсутствии необходимого лечения приступы учащаются и переходят во вторично-генерализованные.

Чтобы добиться состояния стойкой ремиссии, врач после обследования назначает препараты на основе вальпроевой кислоты.

Электрический эпилептический статус сна

Первое упоминание датируется 1971 годом. Заболевание характерно для детей в возрасте 3-12 лет с дебютом между шестью и семью годами. Иное название – «эпилепсия с продолженной пик-волновой активностью в медленном сне».

Особенности недуга:

• Продолжительность. То есть разряды составляют от 85% записи электроэнцефалографии сна;
• Нарушение психического и неврологического состояния;
• Предрасположенность к заболеванию мужского пола (около 62%);
• Сбой в работе речевой функции.

Диагностируется с помощью ЭЭГ и МРТ. При должном своевременном лечении наступает фаза ремиссии и улучшения когнитивного состояния пациента.

Синдром приобретённой афазии Ландау-Клеффнера

Эта форма заболевания характерна для детей до 6 лет. Встречается, преимущественно, у мальчиков. Точная причина не установлена. Возможна взаимосвязь с воспалительными процессами. Признаки недуга:

• Речевые нарушения. Характерны для всех больных. Сначала ребенок не в состоянии реагировать на звуки. Позже наблюдается полное онемение.
• Конвульсии;
• Когнитивное расстройства (у 75%).

Исход болезни неблагоприятный. Фаза ремиссии наступает к 15-16 годам. Но у 80-90% пациентов сохраняются речевые и нейропсихологические расстройства.

Назначают медикаментозное (противосудорожные и кортикостероиды), а иногда и хирургическое лечение.

Идиопатические генерализованные синдромы

Эпилепсия, как правило, врожденного характера, с первыми проявлениями в раннем возрасте. Черты заболевания:

• Генетический фактор. Болезнь передается в 45% случаев по наследству;
• Не выявлено поведенческий и познавательных нарушений;
• Потеря сознания и контроля движений;

Тоническая фаза (20-30 секунд). Наблюдается сбой в дыхании, кисти рук сжаты, нет реакции на свет.

Клонический период (1-5 минут. У больного начинается обильное слюнотечение, подергивание конечностей. Возможно непроизвольное мочеиспускание.

Идиопатическая ночная эпилепсия с генерализованными судорожными приступами возникает чаще через час-два после пробуждения.

Диагностируется с помощью изучения клинической картины и данных ЭЭГ.

При лечении детской формы заболевания назначают противоэпилептические препараты.

Прогноз при этом следующий: наступление ремиссии у 55-65% пациентов на фоне приема лекарственных средств. У 70% к трех-восьмилетнему возрасту абсансы проходят.

Влияние приступов на сон

Полноценный отдых, особенно ночной, необходим для каждого человека, для его нормального функционирования, общего физического и психического состояния.

Уже на протяжении трех десятилетий идет активное развитие медицины сна – сомнологии. Она сводится к изучению особенностей отклонений, клинической картины и лечения, возникающих в ночные часы.

Еще во времена античности Аристотель отмечал: «Сон подобен эпилепсии, и, в некотором роде, сон – есть эпилепсия». Постоянные недосыпания, стрессы, перенапряжения негативно влияют на деятельности головного мозга человека. Этот фактор жизненно важен как для взрослого, так и для еще формирующегося детского организма.

Депривации подвержены все без исключения, но в особой группе риска находятся люди, страдающие припадками.

Ночные приступы эпилепсии не дают возможности полного расслабления организма, чувство страха, постоянные пробуждения беспокоят больного постоянно. Прием противосудорожных препаратов также по-разному влияет на сон: как благоприятно, так и наоборот. Медикаменты нового поколения воздействуют достаточно положительно.

Выделяют два вида эпилепсии:

• Сна. В таком случае преобладают очаги в правом полушарии. Как итог – сенсорные феномены.
• Бодрствования. Доминирует левое. Поэтому отмечено преобладание двигательных феноменов.

На сегодняшний день выделено больше 70 форм нарушения сна. К ним относятся ужасы, кошмары, видения, панические атаки, хождения и говорения, судороги ног, энурез, резкие пробуждения со спутанным сознанием и многие другие.

Важно правильно и вовремя продиагностировать пациента. Если признаки отмечены во взрослом возрасте, то они чаще всего повторны и являются последствиями иных болезней, в том числе эпилепсии.

Эпилепсией называется хроническая болезнь, проявляющаяся судорожными припадками, рвотой, потерей сознания и другими не менее опасными симптомами. Считается неврологическим заболеванием, лечением которого занимаются неврологи. Приступы возникают как днём, так и ночью. Но когда они тревожат человека лишь во время сна, то в таком случае заболевание носит название «ночная эпилепсия».

Эпилептический синдром чаще всего встречается у детей 6-7 лет, а также молодых людей, не достигших 35 летнего возраста. Характерная особенность заболевания - может самостоятельно пройти без особого лечения. Происходит это из-за возрастных изменений в нервной системе.

Причины ночной эпилепсии

Генетическая предрасположенность - одна из основных причин недуга. Есть большая вероятность того, что у детей, родители которых больны эпилепсией, также будут возникать приступы.

Развитию заболевания способствуют:

• травмы головы;
• перевозбуждение нервной системы;
• приём алкогольных напитков;
• нарушение сна.

Сон является неотъемлемой частью человеческой жизни, благодаря которой нервная система и организм полноценно отдыхают. Когда страдающий эпилепсией, будет спать меньше положенного, то это приведёт к более частым приступам. Провоцирующие факторы: ночные дежурства, гулянья, ночные пробуждения, позднее отхождение ко сну. Нервная система истощается, а клетки головного мозга становятся уязвимыми.

Причиной более частых приступов могут стать резкие перемены часовых поясов. Больным с эпилепсией необходимо с осторожностью относиться к путешествиям. Резкий звонок будильника - это, казалось бы, незначительный фактор жизни каждого человека, но для эпилептиков он бывает опасным (резкое пробуждение провоцирует приступ).

Симптомы ночной эпилепсии

Приступ, который возникает только во время сна, является симптомом ночной эпилепсии. Иногда тревожит больного и при дневном отдыхе.

Эпилепсия во сне характеризуется:

• резкими беспричинными пробуждениями;
• судорожными состояниями;
• тошнотой и рвотой;
• дезартрией;
• сильными головными болями;
• человек создаёт непривычные звуки, напоминающие хлюпанье;
• дрожью;
• перекосом глаз, иногда лица.

Больной во сне может становиться на четвереньки, совершая ногами движения, напоминающие езду на велосипеде.

Приступы при ночной эпилепсии длятся от нескольких секунд до 2-5 минут. Дети, как правило, не помнят тех событий, которые происходили ночью во время сна. Но у некоторых людей сохраняется память, они могут описать свои ощущения.

Косвенные симптомы, на которые важно обратить внимание:

• на подушке появились следы крови;
• на теле есть ссадины и синяки непонятного происхождения;
• язык прикушен;
• мышечная боль;
• постель мокрая (непроизвольное мочеиспускание);
• человек просыпается на полу.

Классификация ночных приступов эпилепсии в медицине

1. Парасомнии. Симптомы:

• непроизвольные вздрагивания нижних конечностей в тот момент, когда человек засыпает;
• кратковременная обездвиженность в момент пробуждения.

1. Лунатизм. Симптомы:

• хождение во сне;
• ночные кошмары;
• недержание мочи во время сна.

Лунатизму в большей степени подвержены дети. Обычно с возрастом он проходит самостоятельно, но иногда не прекращается и продолжается уже у взрослых людей. Когда человек ходит во сне, то есть вероятность получить травму, ведь в этот момент он не контролирует свои движения. Ещё один симптом лунатизма - агрессия во время пробуждения. Ни дети, ни взрослые не помнят ничего из того, что с ними происходило ночью во время сна.

1. Ночное недержание мочи. В медицине этот симптом выделяют в отдельный вид (если больше никаких признаков не наблюдается). Головной мозг не может контролировать состояние мочевого пузыря в момент его наполнения, поэтому он опорожняется произвольно, что больной даже не успевает проснуться в этот момент. Ночное недержание характерно детям в возрасте до 14 лет (в большей степени мальчикам). Непроизвольное мочеиспускание происходит приблизительно через 4 часа после засыпания.

Не путать с эпилепсией!

Существуют некоторые симптомы, которые не касаются этого заболевания. Дети, иногда и взрослые, просыпаются по ночам из-за страхов, кошмаров. Их путают с приступами эпилепсии. Некоторые дети садятся и плачут во сне, при этом не реагируют на утехи родителей, но судороги отсутствуют. Ребёнок, спустя несколько минут, успокаивается, ложится спать дальше.

У некоторых людей возникают мышечные подёргивания при засыпании. Тело, готовясь ко сну, расслабляется, а это провоцирует «доброкачественный миоклонус сна». Он не несёт в себе никакой опасности и не требует лечения.

Первая помощь

Цель - защитить больного от возможного травмирования. Необходимо обеспечить мягкую поверхность человеку во время приступа, которая должна быть плоской. Для этого можно использовать одеяло, одежду. Если больной одет в пижаму, то по возможности её нужно снять, чтобы тело не сковывалось. Голова поворачивается набок так, чтобы рвотные массы свободно выходили и не попадали в дыхательные пути.

Пока приступ не завершился, следует придерживать конечности, но при этом нельзя противодействовать судорогам. Чтобы предотвратить прикусывание языка и защитить зубы от вероятных переломов нужно по возможности вставить в рот мягкую ткань (к примеру, носовой платок).

Во время приступа близким, которые пытаются помочь, следует знать, что разжимать сомкнувшиеся зубы категорически запрещено! Насильственное разжимание челюсти может привести к повреждению зубов, а также есть вероятность травмирования того, кто помогает.

Диагностика эпилепсии

Если у человека появились симптомы, которые настораживают, то необходимо сразу обратиться к доктору. Изменения, происходящие во время сна, у своих детей родители замечают сразу, а вот со взрослыми не так просто (особенно если ночью нет никого рядом).

Перед тем как назначить лечение, доктор должен поставить диагноз. Для этого понадобится провести:

• пробу с депривацией сна;
• ночной ЭЭГ-мониторинг.

Лечение эпилепсии

Ночная эпилепсия считается самой лёгкой формой недуга, её лечение не вызывает особых затруднений. Но если пациент не будет принимать антиэпелептические препараты, то есть риск развития приступов и в дневное время. Дозировку лекарственного средства выписывают в зависимости от интенсивности судорог.

Лечение также подразумевает соблюдение ряда правил:

1. Если препараты, которые приписал доктор, вызывают сонливость в дневное время, бессонницу по ночам, то в таких случаях об этом нужно оповестить доктора. Он выпишет другое лекарственное средство.
2. Выработать регулярную привычку: ложиться спать в одно и то же время. Если человек не высыпается по ночам, то есть риска возникновения приступа днём.
3. Приём успокоительных препаратов, кофеина усугубляют ситуацию.
4. У ребёнка с ночной эпилепсией должна быть кровать с бортиками. Также можно стелить возле спального места что-то мягкое.
5. Нельзя чтобы дети с этим заболеванием спали на двухъярусной кровати.
6. Не стоит пользоваться высокими подушками, которые увеличивают риск удушья.

Правильно подобранное лечение улучшает качество жизни человека. Если заболевание касается ребёнка, то его родителям удастся спокойно отдохнуть, не переживая за своего малыша по ночам.

Ночная эпилепсия не считается для специалистов медицины редкостным неизведанным заболеванием. Любой вид эпилептических состояний способен проявиться тогда, когда человек спит, но иные формы патологии с большой вероятностью происходят только в ночной период. Поэтому и определяют эту патологию как ночную.

У некоторых больных случаются серии приступов, происходящих во сне, а у других пациентов эпилептический припадок наблюдается как днём, так и ночью.

Исследовательские показания говорят о том, что от 12% до 47% существуют только ночные приступы эпилепсии, возникающие в период, когда человек спит, либо сон его нарушен.

Состояние сна включает в себя определённые стадии. Большая часть судорожных припадков наблюдаются во время неглубокого сна обычно сразу, как только человек заснул, потом перед временем, когда следует пробуждаться, либо когда он пробудился в ночной период. Это характерно при локализации эпилептогенных очагов в височной доле головного мозга.

Ночная эпилепсия полностью ещё не изучена, существуют доказательства того, что ночная мозговая активность, когда больной спит, способна повлиять на судорожные припадки, эпилептические состояния становятся более активными. Определённые приступы ночью происходят в один и тот же период сна и бодрого состояния.

Когда человек бодрствует, то волновая активность головного мозга остаётся почти постоянной, но когда он спит в организме происходят изменяющиеся процессы. Если хочется заснуть, то мозговая волновая активность переходит из бодрого состояния к сонному, до неглубокого и к глубокому сну в стадии, при которой наблюдается двигательная активность глазных яблок во время сновидений. Эта цикличность за ночной период повторяется до 4 раз.

Судорожные припадки смогут проявиться в любой бодрствующий период и неактивности, но, как правило, случаются в первые две стадии сна (неглубокой фазе). Это значит, что существует временной промежуток, когда пароксизмальные ночные состояния происходят чаще:

• Ночные пароксизмы, наблюдающиеся в продолжение 1-2 часов, после того, как пациент заснул.
• В период, как только пробудился на 1-2 часа раньше, чем обычно.
• По прошествии часового промежутка времени, после того, как пробудился.
• Судорожные состояния, наблюдающиеся за всё время ночного и дневного сна, как только человек пообедал.

О симптоматике

Припадок при эпилепсии в сонном состоянии человека сперва проявляется тем, что пациент может быстро проснуться, почувствовав себя дискомфортно. Больной будет дрожать, у него заболит голова, он почувствует тошноту с ознобом. Иногда спазмируются лицевые, гортанные мышцы, следовательно, речевая функция нарушится, больной будет хрипеть. У некоторых пациентов возможна определённая поза, к примеру, могут стать в коленно-локтевое положение. Пароксизм продолжается от 10-15 секунд до 5-7 минут. Длительный мышечный гипертонус изменяется краткими интенсивно проявляющимися судорожными припадками.

После ночного пароксизма у многих больных сохраняются воспоминания о случившемся. Определить ночной приступ возможно по оставшимся пятнам от слюнотечения, пены, простынь будет полностью помятой, также возможны следы мочи с характерным запахом.

Иногда бывают ночные пароксизмальные состояния без судорожных проявлений. Пациент может резко проснуться, он будет сильно возбуждён, обеспокоен, ему станет страшно. Наблюдаются расширение зрачков, человек может смотреть в одну точку, взгляд как будто стеклянный, затуманенный.

Симптоматическая картина способна проявляться не одними лишь неконтролируемыми судорогами. Состояние лунатизма также происходит при ночном эпилептическом приступе, больной будет неосознанно двигаться, ходить по комнатам, что-то делать. Но когда проснётся, то ничего из случившегося не помнит. Бывает, что детский лунатизм сопровождают кошмарные сны, непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые пациенты боятся, что ночные припадки смогут в будущем беспокоить и днём. Но статистические данные говорят о том, что это маловероятно.

Какова первопричина

Природа возникающих эпилептоидных ночных пароксизмов полностью пока не изучена. Одной из причин считается неполноценный сон, когда человек резко пробудился от громких шумовых эффектов. При частом недосыпании, изменении часовых поясов, многократных просыпаниях, судорожные пароксизмы будут долее интенсивными, частота их увеличится.

Другая причина заболевания заключается в избыточном употреблении алкоголя, наркотиков, физических и умственных перегрузках.

Как происходит у ребёнка

Большая часть детских эпилептических припадков случается из-за черепно-мозговых повреждений, родовых травм, инфекционной патологии. Такое заболевание, имеющее структурную первопричину, называют симптоматическим. Иногда эпилептическая болезнь происходит из-за отягощённой наследственности. Это . Судороги у ребёнка бывают из-за стресса, скуки, неполноценного сна.

Как лечить

Лечебные мероприятия при ночной эпилепсии должны назначаться после проведения диагностических процедур, включающих электроэнцефалографическое исследование, ночное видеонаблюдение. Только так можно выявить эпилептогенный очаг, наиболее активный при пароксизмах, а также тип патологии.

Своевременная консультация лечащего невропатолога может гарантировать эффективность лечебных мер. Ночные припадки эпилепсии неплохо корректируются терапией, включающей противосудорожные лекарственные средства, контролирующие приступы и со временем от них полностью избавляющие.

Лечить следует минимальными дозировками. Доктор может назначить лечение:

• Клоназепамом;
• Карбамазепином;
• Топираматом;
• Леветирацетамом.

Лекарственные средства могут привести к сонливому состоянию днём. После длительных курсов лекарственной терапии доктор обследует пациента, изучает сопутствующие симптомы с частотой припадков. При неизменной их частоте, минимальном результате дозировку поднимают до полного исчезновения судорог.

Иногда лечебные меры дополняют другие препараты, к примеру антибиотики, если присоединилась бактериальная патология.

О профилактике

Для избавления от ночных приступов необходимо соблюдение дневного режима активности. Пробуждаться желательно в один и тот же временной период, перед тем, как отойти ко сну, надо быть расслабленным, спокойным, исключить всё, что может беспокоить, включая мобильные телефоны. Также шторы должны быть задёрнутыми, чтобы утренний свет не потревожил сон.

Больные обязаны исключить употребление алкогольных напитков, желательно не курить, так как алкогольные и никотиновые токсические вещества способны вызвать серьёзные побочные воздействия.

Для предупреждения осложнений от ночных приступов родственники обязаны знать, как оказать первую помощь при приступе.

Некоторые больные применяют народные средства, лечебный результат которых вызывает сомнение, но они не лишними станут для успокаивания. Можно попить чабрецовый или мятный чайный напиток для расслабления и снятия стресса после рабочего дня.