Обычно при жалобе «горло болит» принято искать причину среди воспалительных заболеваний простудного характера – фарингита, ангины или подобных. Обычно эти заболевания протекают на фоне высокой температуры, но могут и не вызывать ее повышения.
Это происходит в нескольких случаях:
- у больного сильный иммунитет и организм не считает нужным вырабатывать антитела, чтобы победить болезнь;
- иммунный статус низкий – нет сил бороться с заболеванием;
- патогенные организмы, вызывающие воспалительный процесс, незнакомые, и на них организм не реагирует.
Горло может покраснеть и заболеть не только из-за ОРВИ или ОРЗ. Для этого имеются и другие причины, а избавиться от некоторых из них намного труднее, чем от простудных заболеваний.
Сильная боль в горле без температуры – причины
Очень сильно может болеть гортань по следующим причинам:
- повысилась активность стрептококков – патогенных микроорганизмов, которые всегда присутствуют на поверхности слизистой ротовой полости и начинают усиленно размножаться при снижении иммунитета;
- раздражение слизистой гортани – в большинстве случаев ее задней стенки – из-за табачного дыма, пряной или горячей пищи и подобного;
- гингивит десен;
- слишком сухой или холодный воздух;
- попадание инородного тела, например, если в стенке пищевода застряла косточка;
- обострение герпеса;
- внедрение инфекции в органы, примыкающие к носоглотке.
Горло может болеть из-за проблем с органами пищеварения, вызывающими заброс желчи или желудочных масс в пищевод или спазмов сфинктера и стеноза пищевода.
Боль во время глотания может быть побочным эффектом на использование лекарственных препаратов или возникать после химиотерапии. Химиотерапия убивает не только раковые клетки, но и всю микрофлору. При заселении новой флоры первыми пищеварительный тракт и горло занимают грибки, и очень часто у больного начинается кандидоз.
Боль при глотании появляется при новообразованиях – в этом случае она может нарастать постепенно, или долго не чувствоваться, а потом сразу стать острой, практически нестерпимой.
Горло может болеть на фоне хронической усталости. Дополнительная симптоматика состояния – бессонница, ломота в мышцах, неприятные ощущения в голове – тяжесть, озноб.
Лечение дискомфорта в горле следует начинать с первых симптомов. Многие стараются избавляться от боли при глотании своими силами, особенно если температура в болезненном состоянии не повышается. Когда в течение 3 дней облегчения не наступает, необходимо обращаться к врачу.
Температура не повышена на ранней стадии рака носоглотки или при возникновении новообразований доброкачественного характера, при повышении активности ВИЧ.
Пренебрежение диагностикой и отсутствие лечения при инфекционных заболеваниях горла могут вызвать необратимые процессы – образование гнойных очагов, появление абсцесса гортани, при распространении болезнетворных микроорганизмов по кровотоку могут возникнуть ревмокардит, пиелонефрит или гломерулонефрит.
Боль в горле без температуры и ее лечение
Нет лекарства, которое одновременно устранит все заболевания или причины, из-за которых болит горло при сглатывании, а температура не повышается.
При катаральной ангине глотать больно, лимфоузлы увеличены, но температура повышается только у детей – взрослые это заболевание переносят сравнительно легко.
Эта форма ангины протекает без появления налета, миндалина увеличивается сильно, почти перекрывая гортань, но только с одной стороны.
Но то, что болезнь протекает сравнительно легко, совсем не значит, что ее лечением можно пренебречь.
Осложнения появляются такие же, как и при гнойной ангине – поражаются сердце, сосуды, почки, заболевание переходит в хроническую форму и очаг со «спящей» инфекцией остается в организме и пробуждается при переохлаждении и в иных состояниях, уменьшающих иммунный статус.
Терапевтическая схема как при любой ангине: полоскания горла фармацевтическими препаратами или народными средствами, рассасывание противовоспалительных таблеток, уменьшающих раздражение гортани, и – обязательно – антибиотики или противовирусные средства. Катаральная ангина может быть вызвана внедрением вирусов.
Очень опасно оставлять без лечения гнойно-воспалительный процесс, вызванный повышенной активностью стрептококков. Язвы во рту и гортани без антибиотиков не устранить – иначе купировать жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов невозможно. Боли в полости рта и при глотании можно устранить, если обрабатывать проблемные области аэрозолями с антисептическим действием, которые производят дополнительный противовоспалительный эффект.
Без температуры болит горло, если повредить слизистую – обжечься горячей пищей, поцарапаться рыбной косточкой или твердой пищей. Симптомы, которые появляются при подобных повреждениях, очень похожи: ощущение инородного тела, раздражение слизистой, ком в горле. В домашних условиях нет возможности определить, что это – просто повреждение слизистой или застрявшая косточка. Народная медицина дает множество советов, как удалить инородное тело: проглотить хлебную корку, съесть что-то обволакивающее-вязкое, например, геркулесовую кашу. Но эти меры помогают не всегда.
Особенно ответственно стоит подходить, если есть подозрение, что в гортани находится инородное тело, когда дело касается ребенка. Дети часто берут в рот то, что для этого не предназначено, и мелкие предметы могут вдохнуть.
Если не извлечь инородное включение, то начнется гнойно-воспалительный процесс, который может распространиться на все органы носоглотки, а гной по кровотоку может разнестись по своему организму.
Обострение герпеса может вызвать появление язв по всей слизистой носоглотки – во рту, в носу, в гортани. В этом случае раздражение и боль устраняют стандартными мерами – полосканиями и аэрозолями с анестетиками, а заболевание вводят в ремиссию с помощью противовирусных препаратов направленного действия: «Ацикловир», «Валацикловир», «Рибавирин», «Зовиракс» .
Очень сильно может болеть горло при фарингите и ларингите. Раздражение слизистой вызывает сильные болезненные ощущения, а температуры может не быть. Лечение проводится по той же схеме, что и при катаральной ангине – то есть полоскания, таблетки противовоспалительного и смягчающего действия, обработка гортани аэрозолями с анестетиками и лекарственными составами – масляным раствором «Хлорфиллипта» или «Люголем» .
Неприятности с горлом случаются практически с каждым, а кого-то преследуют периодически. Начинаются они по-разному: вначале возникает охриплость голоса, першение, общее недомогание, а иногда горло сразу воспаляется.
Во всех случаях серьезно досаждает общая проблема: сильная боль в горле при глотании с температурой или без. Даже небольшой прием пищи становится испытанием и вызывает дополнительные муки.
Чем лечить такой неприятный симптом, и что является причиной этого состояния? Попробуем детально разобраться в ситуации.
Причины и лечение боли в горле без температуры
Часто болевые ощущения которые возникают в горле при глотании сопровождаются повышенной температурой тела, ну что делать, если ее нет? Это говорит, что у вас вовсе другая причина, которая не связана с инфекционной природой.
Это может быть:
- . Бывает аллергической, токсической или алиментарной природы (при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Температуры при этом не наблюдается, либо она около 37 градусов.
- . Интоксикация организма и температура отсутствуют. Катаральная форма характеризуется чувством щекотки, першения, царапания в гортани. Пациент ощущает, что в гортани застрял предмет, он часто глотает слюну. Гранулезная форма более ярко выражена и встречается как осложнение, особенно при курении и злоупотреблении спиртным, загазованности воздуха и при аллергии. Атрофический фарингит выражается затруднением глотания и сухой слизистой.
- Аллергия на цветение растений, загрязненный воздух, шерсть животных, табачный дым, холод, определенные продукты – все это может вызвать воспаление слизистой оболочки горла.
- Если в глотку попало инородное тело , боль увеличивается, когда человек глотает. Такое может произойти, когда осталась в глотке кости рыбы, они тонки и могут без проблем впитаться в слизистую оболочку. В данной ситуации нужна срочная помощь врача.
- При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии).
- Из-за образования пробок на миндалинах , вам кажется, что у вас в горле что-то есть, оно мешает постоянно глотать, полноценно дышать, симптоматика похожа на
- Опухоли . Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба.
- Сильная боль при глотании может быть вызвана курением . Эта вредная привычка – настоящее преступление против настоящего и будущего человечества, ведь она негативно сказывается на работе организма и отравляет окружающую среду.
- Боль в горле без температуры может быть спровоцирована , когда желудочное содержимое поступает в глотку.
- Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания.
- Ожог слизистой оболочки гортани;
- Воспаление десен или ;
- Гонорея или сифилис глотки.
Самым распространенным заболеванием в результате которого возникает боль в горле при глотании без температуры является фарингит острого или хронического течения. Тем не менее, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и назначать лечение, ведь причина может быть в другом. Если сильная боль в горле докучает вам дольше 2-3 дней, обязательно запишитесь на прием к ЛОР-у для точной диагностики.
Причины боли в горле при глотании с температурой
Чаще всего боль в горле возникает из-за попадания в организм вирусных или бактериальных инфекций.
- Покраснение, белый налет на миндалинах, а также общее недомогание – все эти симптомы указывают на (тонзиллит). Дискомфорт и неприятные ощущения могут появиться за несколько часов или даже дней до развития прочих симптомов заболевания, в так называемый продромальный период.
- Хронический тонзиллит – очень коварное заболевание, оно имеет фоновый характер, при котором симптомы не очень выражены и зачастую проявляются в сочетании со словом «общий»: общая слабость, утомляемость, раздражительность, периодическое небольшое повышение температуры, сердечная слабость и пр. Эти симптомы могут быть при многих других болезнях, но, как правило, легко переносятся на ногах, и люди не спешат искать причины такого состояния, объясняя его нагрузкой на работе, перемерзанием на улице или стрессом. Когда хронический тонзиллит обостряется, возможна боль в горле без других симптомов.
- При гриппе и кроме болезненности, насморка, ломоты в теле, кашля, «раскалывается» голова, температура порядка 38,5°C.
- Боль при глотании может возникать при осложнении ангины – паратонзиллите (воспалении околоминдаликовой клетчатки). Боль сильная, односторонняя, резко усиливается при попытках проглотить слюну. Также может быть головная боль, небольшое повышение температуры тела, сильная, «рвущая» боль в горле, которая отдает в ухо, зубы.
- Несколько реже причиной неприятных ощущений может стать . Он сопровождается чувством жжения, сухости, изменением голосовых тонов.
- Фарингит в острой стадии может характеризоваться небольшой температурой до 37,5°C. На этом фоне могут воспаляться лимфатические узлы, присутствует умеренная степень интоксикации. Усиливается умеренная боль в конце горла, есть краснота, отечность, гной.
- Заглоточный абсцесс (гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки, расположенных позади глотки), еще одно возможное осложнение ангины, проявляется болями в горле при глотании.
- Корь, скарлатина, ложный круп и так далее, также протекают с повышением температуры тела и болью в горле, но эти симптомы как бы «отходят» на задний план, так как больного гораздо больше беспокоит сильный кашель при крупе или появление высыпаний при кори.
При всем многообразии причин, приводящим к повышению температуры и болях при глотании, ОРВИ и ангина являются самыми распространенными виновниками.
Причины сильной боли в горле
Сильная боль в горле является симптомом следующих состояний или заболеваний:
- Ангина (острый );
- Острый фарингит или обострение хронического процесса;
- Острые простудные заболевания и инфекции дыхательных путей (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.);
- Инородное тело, застрявшее в горле и попавшее в него при случайном или намеренном проглатывании;
- Ожог слизистой оболочки горла (например, при вдыхании горячего воздуха или пара);
- Травма горла различными предметами, например, рыбьими костями, сухими корками хлеба, металлическими острыми предметами и т.д.;
- Невралгия языкоглоточного нерва;
- Шилоподъязычный синдром.
Наиболее часто сильная боль в горле развивается при травматическом повреждении тканей различными предметами, при ангине, скарлатине или остром простудном заболевании.
Как лечить боль в горле при глотании
Как видно из вышеперечисленного, лечение боли в горле при глотании напрямую зависит от причины возникновения этого симптома. Перед тем, как вы пройдете диагностику и получите комплексное лечение назначенное специалистом, можно снять первые болевые симптомы.
Для этого нужно пить больше теплой воды и молока, полоскать горло обеззараживающими настоями (ромашки, полыни) или йодно-содовым раствором. Для снятия дискомфортных ощущений врачи советуют медикаментозные средства (спреи, таблетки, леденцы), оказывающие противовоспалительное и антисептическое воздействие :
- фарингосепт;
- септолете;
- стрепсилс;
- фалиминт;
- йокс;
- колдакт;
- лорпилс.
Эти несложные рекомендации помогут облегчить состояние. Но не стоит надеяться на народную медицину, как на панацею – обязательно обращайтесь за консультациями к отоларингологу, терапевту, семейному врачу. Также не забывайте о профилактике: закаляйте организм, сбалансируйте питание, держите ноги в тепле.
Довольно часто к врачам обращаются пациенты, у которых горло болит, температуры нет, присутствует слабость и меняется голос.
Боль бывает разной — жгучей, ноющей, стреляющей, усиливающейся во время приема пищи и при разговоре.
Выяснить причину такого явления отоларинголог может только после проведения обследования, которое заключается во внешнем осмотре, опросе пациента и изучении лабораторных анализов.
Довольно часто боль в горле без температуры и насморка проходит в течение нескольких дней.
Однако когда она длится больше месяца, то это может свидетельствовать о наличии серьезной патологии.
Остановимся на возможных причинах, от которых болит горло без кашля и температуры.
Причины боли в горле
Поводом для тревоги является не только постоянная боль в горле. Даже незначительный дискомфорт может быть признаком начала опасного заболевания.
Вылечить любую болезнь намного легче и быстрее на ранних стадиях ее развития.
Причины боли в горле без температуры могут быть такими:
- Вирусная инфекция. Концентрируются болезнетворные микроорганизмы в миндалинах и слизистой оболочке гортани. Нарастание дискомфорта происходит постепенно. Оно может длиться неделю и более, прежде чем начнет повышаться температура тела. В ряде случаев сильная боль в горле проходит через несколько дней сама, если человек обладает крепким иммунитетом и знает, что нужно делать в таких случаях.
- Заболевания носовых ходов. Боль в горле и насморк без температуры наблюдается при гайморите в стадии ремиссии. Раздражение верхних дыхательных путей является следствием воздействия на них гнойных масс, выделяющихся с гайморовых пазух. При уменьшении объема гнойных выделений снижается острота испытываемых симптомов.
- Аллергическая реакция. В большинстве случаев это неприятное явление возникает у взрослых, сопровождается отечностью верхних дыхательных путей, слезоточивостью и обильными выделениями из носа. У людей болит голова и горло, при этом температура не повышается. Аллергию вызывает дым, химически загрязненный воздух, частицы перьев и шерсти домашних питомцев.
- Отечность носа из-за невозможности высморкаться. Человек вынужден дышать через рот. Из-за этого происходит пересыхание, ожог или сильное охлаждение миндалин и носоглотки. В таких случаях болит горло без температуры. Довольно часто возникает кашель, изменяется тембр голоса.
- Длительное напряжение голосовых связок. Если человек долгое время громко говорил, пел или кричал, то у него болит горло, температуры нет, голос становится сиплым или пропадает совсем. Как правило, подобный дискомфорт проходит через несколько дней.
- Механическое повреждение. Боль возникает при порезах или уколах мягких тканей. Раны возникают при глотании рыбы с костями, пищи с острыми и твердыми краями. Иногда человек наносит себе раны при пользовании зубочисткой.
- Злоупотребление курением и алкоголем. Табачный дым и спирт раздражают слизистую оболочку гортани и гланды. Раздражение может носить временный или постоянный характер, в зависимости от того, в каких объемах и крепости употребляется алкоголь, частотой выкуриваемых сигарет.
- Попадание пищи в миндалины. Застревая в полостях, она начинает гнить уже через несколько часов. Этот процесс сопровождается болями и сильным неприятным запахом протухшего мяса.
Наиболее часто дискомфорт возникает по причине различных сопутствующих болезней. Наибольшую опасность представляет раковая опухоль.
Рассмотрим, какие заболевания горла вызывают болевой синдром, не сопровождающийся повышением температуры.
Болезни носоглотки
Самой распространенной предпосылкой болей в горле являются заболевания верхних дыхательных путей.
Наиболее часто врачи диагностируют следующие недуги:
- Тонзиллит (ангина). Болезнь характеризуется воспалением миндалин и сильным болевым синдромом. Больной испытывает трудности с глотанием, у него болит голова, наступает ломота во всем теле. Гланды краснеют и увеличиваются в размере. Обострение недуга чревато затруднением дыханья и смертью от удушья и интоксикации.
- Фарингит. Представляет собой воспаление глотки, развивающееся под влиянием внешних факторов. Как правило, главным симптомом фарингита является першение и жжение в гортани. Температура поднимается редко, когда болезнь долго не проходит, распространяясь на легкие и носовые ходы.
- Абсцесс. Это заболевание сопровождается воспалением тканей, расположенных рядом с гландами. Как правило, паратонзиллярный абсцесс является осложнением ангины или фарингита. Больной испытывает першение и жжение в глотке без общего ухудшения самочувствия.
- Ларингит. Представляет собой воспаление гортани. Возникает на фоне инфекционного заражения или вследствие механического повреждения. Чаще всего ларингит возникает после ожога, охлаждения гортани или воздействия токсичных веществ.
- Зоб. При воспалении щитовидной железы происходит ее увеличение в объеме. Это приводит к сдавливанию соседних органов и возникновению дискомфорта в глотке. Боль от пораженной щитовидки отдается на всю область шеи.
При возникновении неприятных ощущений в горле не следует надеяться на то, что все пройдет само собой.
Длительные боли свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. В таких случаях требуется квалифицированная медицинская помощь.
Лечение заболеваний горла
Как правило, лечение при боли в горле без температуры проводится в домашних условиях.
В клинику пациент помещается только тогда, когда его жизни угрожает опасность или его состояние крайне нестабильное.
Лечение проводится следующими методами:
- Хирургическим. Из гланд и мягких тканей глотки извлекаются механические предметы, которые в них застряли. При наличии тромбов в миндалинах проводится их удаление. Для этого выполняются небольшие надрезы, через которые извлекаются гнойные вкрапления.
- Медикаментозным. В зависимости от поставленного диагноза пациенту назначаются антигистаминные, обезболивающие и антибактериальные препараты. Курс лечения длится до тех пор, пока не исчезнут все симптомы заболевания.
- Физиотерапией. Восстановить структуру мягких тканей и уничтожить инфекцию помогают процедуры, которые проводятся в кабинете физиотерапии. Пациент проходит курс процедур с использованием кварцевой лампы, прогревания, магнитного поля и тока ультравысокой частоты.
- Полосканиями. Хороший лечебный эффект достигается после использования растворов соды и соли (1 ст. л. на 1000 мл). Полоскают горло отваром ромашки, чистотела и разведенным соком лимона. Рекомендуется употреблять мед в чистом виде и в разведенном состоянии.
- Ингаляциями. Снизить болевой синдром и снять воспаление помогает вдыхание пара от отвара лечебных сборов. Используются сосновые почки, корень лопуха и цветки ромашки.
- Компрессами. К больному месту прикладывается горячее мокрое полотенце, нагретый песок или крупная морская соль. Подобные процедуры устраняют дискомфорт и способствуют отходу гнойных масс.
Если лечение на дому не приносит облегчения, то необходимо обращаться к медицинской помощи.
Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или .
Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях , .
Каковы же прочие причины
болей или болезненности горла?
Боли в горле и температура
Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, . Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.
Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.
По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:
- Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
- Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
- Грибковый — кандидозный
- Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
- Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии
Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:
- голодания
- переохлаждения
- приема лекарств, угнетающих иммунитет
- хронических заболеваний
Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.
- В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
- Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
- Очень типична интоксикация.
- Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
- После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).
Боль при глотании без температуры
Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.
Острые фарингиты
Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.
- При этом глотка раздражается, краснеет
- Развивается ее отечность
- Слизистая становится полнокровной и сухой
- Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
- Может быть и острая боль в виде покалываний
Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.
Хронический фарингит
При катаре или гипертрофии слизистой
- имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
- также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
- типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке
Гранулезный процесс
Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:
- частые острые фарингиты
- курение, злоупотребление спиртным
- гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
- запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия
Атрофический фарингит
сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).
Травмы слизистой глотки
Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).
Химический ожог
Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.
В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.
Термические ожоги
Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.
Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.
Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.
Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.
Механические травмы
Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).
Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.
А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.
Что такое заглоточный абсцесс
При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:
Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.
Опухоли
Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.
- Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
- Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
- Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
- Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
- Также при ) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.
Другие причины болей в горле при глотании
Шейный остеохондроз
Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.
Невротические расстройства
Боли в горле на фоне половых инфекций
Сифилис глотки
Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – .
Гонорея глотки
При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.
Боль в гортани при глотании
Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.
Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.
Каждый из нас хотя бы несколько раз в жизни да испытывал боль в горле. Почувствовав от этого дискомфорт хочется сразу же как-то облегчить свое состояние.
Горло чаще всего начинает болеть в результате попадания в него различных бактерий и вирусов. Их жизнедеятельность приводит к ОРВИ, ОРЗ или фарингиту. Именно эти заболевания протекают без температуры, но при них есть боль в горле. Кроме этого больной ощущает общую слабость, недомогание, головную боль.
Поскольку использовать антибиотики при нормальной температуре не правильно, то лечение ОРВИ и ОРЗ проводят другими способами: ингаляциями, полосканиями. А с вирусами организм справится сам.
А вот фарингит, часть врачей лечат антибиотиками, а часть считает это неверным подходом. Известный доктор Комаровский против антибиотиков при фарингите. Сторонники же антибиотиков говорят о том, что когда острые симптомы заболевания и исчезнут через какое-то время без приема соответствующих лекарств, первоначальная инфекция гарантированно останется в организме - в ротовой полости и миндалинах. В дальнейшем из-за этого человек, вероятнее всего, будет испытывать признаки тонзиллофарингита, и время от времени болеть ангиной. Определение наличия в организме инфекции, стрептококков становится возможным благодаря проведению специальных анализов.
Если при болезненных ощущениях в горле у вас отсутствует температура, то вам все равно нужно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Не стоит лечить болезнь по своим догадкам. Где гарантия, что у вас одна из перечисленных вышнее болезней?! И только если по какой-то причине вы не можете обратиться к нему, то попробуйте полечить горло самостоятельно. Впрочем, если за сутки домашнего лечения очевидного эффекта вам не удастся достичь, значит, вам все равно нужно обратиться за помощью к врачу. Ведь только он и должен прописывать лечение.
Лечение боли в горле
* При наличии инфекции в горле, то есть при фарингите, ОРВИ и ОРЗ уместно проводить полоскание горла. Чем чаще – тем лучше. Наиболее «мягкое» и безопасное средство для полоскания – ромашковый настой, смягчающий слизистые оболочки и обладающий противовоспалительными свойствами. Для его приготовления 1 стаканом кипятка заливают 1 чайную ложечку сухих цветков ромашки, настаивают в течении часа, процеживают, а когда жидкость становится теплой, приступают к полосканию.
* Можно полоскать горло и соленой водой. Тогда в одном стакане теплой воды растворяют 0,5 ч.л. столовой соли. Полоскание проводят каждый час. Соленую жидкость со своими же бактериями глотать не нужно.
* Можно выжать немного сока из лимона и добавить его в стакан с теплой водой, и таким раствором полоскать горло.
* Полоскать горло можно и слабым раствором йода, а также содовым раствором. Вообще же врачи всегда рекомендуют чередовать полоскания с ингаляциями. Лучше всего это делать в течение дня каждые полчаса.
* Боль без температуры у больного может появится и в случае если заложен нос. Да, да ведь при этом человек начинает дышать через рот... По этой причине горло тоже становится раздраженным, сухим, начинает болеть. Для облегчения его состояния нужно использовать капли и аэрозоли для носа («Ксиломефа 0.05%») против его заложенности. Вторым шагом является проведение ингаляций. Если у Вас дома имеется ингалятор – задача мгновенно облегчается. Если же такого приспособления нет, тогда ингаляцию можно провести по-домашнему.
Сделайте ромашковый или отвар корня лопуха, добавьте туда пару капель ментолового или эвкалиптового масла, накройте голову большим махровым полотенцем и наклонитесь над кастрюлей с горячим отваром (60-70С). Вдыхайте пар глубоко через рот и, по возможности, через нос (если он не сильно заложен) в течение 5-10 минут. Процедуру можно проводить и несколько раз в течение дня.
* Хороший народный способ избавления от изнуряющей боли в горле – теплые компрессы. Залейте 1 ст.л. сухих цветков ромашки одним стаканом кипятка. По прошествии 5-10 минут отфильтруйте настой от цветков, возьмите какую-либо ткань (полотенце, салфетку) и обмакните ее в ромашковый чай, отожмите хорошенько, приложите к горлу. Салфетку нужно держать до тех пор, пока она не остынет. Процедуру можно повторить несколько раз.
* Можете использовать купленные в аптеке леденцы. Они способствуют устранению вызванной вирусной инфекцией боли в горле. Как правило, в составе таких леденцов содержится фенол – именно он и отвечает за облегчение боли, уничтожение находящихся на поверхности слизистой оболочки горла бактерий.
Фенол содержится и в аэрозолях, предназначенных для горла. Однако аэрозоли обладают не столь длительным эффектом устранения боли, как леденцы.
* Если у вас простуда и от этого болит горло, на помощь придут препараты, содержащие цинк. Каждые два часа нужно рассасывать пищевую добавку - таблетку цинка глюконата. Она поспособствует устранению основных симптомов простуды и облегчению боли в горле. Длительность лечения препаратами цинка следует ограничить неделей.
Вот мы с вами и поговорили о том как лечиться, когда есть боль в горле без температуры, причины, что делать рассмотрели. Кстати, поскольку у больного нет температуры, то его можно парить и греть. Попарьте ноги в тазике с горчицей. Парьте их до появления испарины и еще до десяти минут после этого. Потеть при вышеозначенных болезнях полезно. Поэтому укутайте больного: наденьте на ноги носки, на туловище - свитер, на голову - шапку, горло обмотайте шарфом, и в таком виде отправьте его под одеяло. Этот способ верен и проверен. Также на время простуды увеличьте суточную дозу витамина С. Потребляйте его до 60 мг. Витамин С способствует укреплению иммунитета, повышению сопротивляемости тканей по отношению к атакующим организм микробов, которые и вызывают боль в горле.
