Для начала давайте разберемся, как устроена мочевыводящая система. Она включает в себя ряд органов: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Почка – парный орган, по форме напоминающий фасоль, размер его чуть меньше кулака. Почки расположены в забрюшинном пространстве. Разобраться, где находится это место, совсем не сложно. Брюшина – это тонкая структура из соединительной ткани, похожая на пленку, которая покрывает все органы брюшной полости, как будто создавая для них мешок. Почки расположены вне этого мешка, на уровне пояницы, поэтому заболевания почек часто проявляются болями именно в этой области справа или слева.
Основная функция почек – выработка мочи. К почкам подходят крупные кровеносные сосуды, и кровь как бы профильтровывается через почку, при этом в ней задерживаются различные вредные вещества, которые необходимо вывести из организма. Эту функцию почки осуществляют благодаря своей структуре, элементарной функциональной единицей которой является нефрон – система, в которую входит клубочек тонких сосудов (капилляров). В почках через особую мембрану фильтруется вся кровь, которая течет по сосудам, из клубочка фильтрат (первичная моча) поступает в систему канальцев, где большая часть первичного фильтрата всасывается обратно в кровоток. Канальцы заканчиваются в чашечках и лоханках, которые собирают мочу перед выходом ее из почки в мочеточник. Так образуется моча.
От каждой почки вниз отходит мочеточник – узкая трубочка, по которой моча поступает в мочевой пузырь. Просвет мочеточника составляет 4–6 мм, длина – около 30 см. Оба мочеточника впадают в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, он располагается внизу живота за лобком. В зависимости от количества мочи, мочевой пузырь может растягиваться и сжиматься. У разных людей может удерживать от 250 до 500 мл мочи. При заполнении пузыря человек обычно ощущает позыв к мочеиспусканию. Как уже говорилось, в мочевой пузырь впадают два мочеточника. Нижняя часть мочевого пузыря суживается, образуя так называемую шейку, которая переходит в мочеиспускательный канал (уретру). Он также представляет собой полую трубку, по ней моча покидает организм человека. Причем в начале этой трубки – у выхода из мочевого пузыря и в конце – в области промежности, мочеиспускательный канал имеет так называемые сфинктеры – круговые мышцы. Первым сфинктером человек управлять не может, а вот с помощью второго можно сознательно задерживать мочеиспускание. У женщин уретра короткая (3–4 см) и широкая (10–15 мм).
При воспалении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала появляются боли и рези внизу живота во время мочеиспускания, частые ложные позывы на мочеиспускание.
Как меняется мочевыводящая система при беременности
Во время беременности мочевыводящей системе женщины приходится работать с повышенной нагрузкой: она выводит продукты обмена не только будущей мамы, но и плода. Почкам необходимо фильтровать на 35–40 % больше крови, чем вне беременности. Растущая матка влияет на положение мочеточников, мочевого пузыря, эти органы мало смещаемы (в отличие, например, от кишечника), что затрудняет их работу во время беременности, так как беременная матка не отодвигает их, а сдавливает.
Количество мочи в течение беременности изменяется: оно увеличивается в I триместре, возвращается к исходным величинам во II триместре и уменьшается в конце беременности.
В конце беременности может появляться белок в моче (протеинурия). Это явление можно считать физиологическим, если оно не сопровождается отеками, повышением артериального давления и появлением лейкоцитов и эритроцитов в моче, а количество белка не превышает 0,3–0,5 г/л. После родов в норме белок в моче не определяется.
Во время вынашивания малыша значительно расширяются чашки и лоханки – емкости, которые собирают мочу внутри почки, особенно этот процесс выражен во втором триместре беременности – это позволяет накапливать значительно больше мочи. В таком состоянии они остаются примерно до 12–14 недель после родов. Изменения не обходят стороной и мочеточники. Во время беременности они «растут»: становятся шире и длиннее, изгибаются, обходя увеличивающуюся матку.
В результате описанных изменений, происходящих в мочевой системе, ухудшается отток мочи из почек и мочеточников, может возникнуть обратный заброс (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
В мочевом пузыре также имеются изменения во время беременности – слизистая его становится более восприимчивой к различным поражениям, в том числе к воспалению.
После родов происходит постепенное возвращение мочевых путей к обычному состоянию. Полностью они приходят к норме в среднем к концу 16-й недели после появления малыша на свет. Если мочеточники после указанного срока остаются расширенными, возможно, для этого есть и другие причины, которые желательно найти, пройдя урологическое обследование. Необходимо отметить, что, несмотря на такое значительное расширение почечных лоханок и мочеточников, на ощущениях беременной женщины это в большинстве случаев никак не отражается.
Однако все описанные изменения являются предрасполагающими факторами для развития инфекционно-воспалительных изменений мочевой системы как во время беременности, так и после родов.
Что происходит с мочевыводящей системой во время родов?
Во время родов органы мочевыделительной системы также подвергаются значительным изменениям: так, головка малыша, продвигающаяся по родовым путям, оказывает давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В результате такого механического воздействия эти органы мочевыделительной системы теряют чувствительность. А если в родах применялась и эпидуральная анестезия, то потеря чувствительности усугубляется. Именно поэтому только что родившие женщины часто не чувствуют позывов на мочеиспускание даже при сильно наполненном мочевом пузыре.
В течение всех родов регулярно (не реже, чем каждые 6 часов) проводятся вагинальные осмотры, во время рождения головки и сразу после рождения малыша и плаценты в области промежности выполняются различные медицинские манипуляции, в том числе в мочевой пузырь вводят катетр для его принудительного опорожнения. Это необходимо, учитывая описанную выше потерю чувствительности.
Эти факторы в дополнение ко всем вышеописанным анатомическим и физиологическим изменениям, происходящим во время беременности, являются предрасполагающими для развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, так как способствуют нарушению своевременного оттока мочи и попаданию инфекции в мочевыводящие пути.
4 возможные проблемы с мочевыводящей системой после родов
1. После родов молодая мама, как правило, фактически не ощущает позывы на мочеиспускание. В свою очередь, наполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению послеродовой матки и является фактором риска маточных кровотечений, а также возникновения инфекционно-воспалительных осложнений со стороны матки. Кроме того, это способствует развитию воспаления мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала).
Совет. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо принуждать мочевой пузырь работать. Ничего сложного тут нет – просто надо ходить в туалет каждые 2–3 часа, даже если нет никакого желания. Для этого можно завести будильник в телефоне с указанным интервалом, чтобы не забывать о необходимости посещения туалета. Чтобы попытки мочеиспускания не были бесполезными, можно включать воду, так как звук льющейся воды рефлекторно способствует расслаблению сфинктера мочевого пузыря и инициирует мочеиспускание.
2. В первые дни после родов до становления лактации – смены молозива на молоко, налаживания режима кормлений, молодым мамам обычно рекомендуют немного снизить количество потребляемой жидкости (до 1 литра в день). Даже в этих условиях не стоит забывать о том, что нужно регулярно опорожнять мочевой пузырь.
Если на промежность или стенку влагалища были наложены швы, то в этой области возможно ощущение болезненности, жжения при мочеиспускании. Это обусловлено тем, что моча обладает раздражающим действием на имеющиеся ранки. Эта проблема может возникнуть сразу после родов и беспокоить в первые 2–3 суток.
Совет. Для решения этой проблемы можно мочиться в душе или под струей воды.
3. Если болезненность при мочеиспускании сопровождается болями в области мочевого пузыря, частыми, возможно, ложными позывами на мочеиспускание, при этом количество выделяемой мочи ничтожно мало, моча меняет цвет, запах, содержит примесь крови, то можно подозревать цистит или цистоуретрит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Совет. При появлении таких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу, так как воспаление нижних отделов мочевыделительной системы достаточно скоро может распространиться на вышележащие органы, в частности – почки, с развитием воспаления ткани почек – пиелонефрита. Для лечения цистита традиционно применяются антибиотики. Врач подберет такой препарат, применение которого не помешает грудному кормлению.
4. После родов молодая мама может столкнуться с недержанием мочи – ее непроизвольным отделением при смехе, чихании, кашле и физических нагрузках. Причиной недержания может быть чрезмерное растяжение, слабость мышц промежности или травма промежности. В любом случае этот симптом должен быть поводом для обращения к врачу. Доктор на первом же осмотре оценит, насколько серьезна ситуация.
Совет. Если нет серьезных травм промежности, рекомендуется делать упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна, которые позволяют восстановить их тонус. В случае неэффективности данной тактики через несколько месяцев может встать вопрос об оперативном лечении.
Важно помнить, что регулярное, своевременное медицинское наблюдение во время беременности, соблюдение указанных рекомендаций по гигиене мочевых органов, поможет избежать лишних проблем после родов.
Упражнения Кегеля
Эти упражнения можно начать делать сразу после родов, если нет швов на промежности. В случае наличия швов надо подождать, пока доктор разрешит их выполнять – обычно это происходит через 10 дней после родов. Кстати, подобные тренировки в большинстве случаев можно устраивать и во время беременности.
Чтобы понять, как делать упражнения, достаточно будет один раз произвольно задержать мочеиспускание. При этом несложно понять, какие именно мышцы следует напрягать, делая упражнения. Именно такие сжатия-расслабления промежности следует выполнять, начиная с 10 раз, постепенно ежедневно наращивая их количество до сотни. Полезным будет научиться выполнять напряжения-сжатия отдельно мышц прямой кишки, отдельно – влагалища.
Как избежать воспалений в мочевыводящей системе?
Учитывая все факторы, предрасполагающие к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы, формирующиеся во время беременности и родов и не теряющие актуальности после них, необходимо:
- регулярно во время беременности сдавать все необходимые анализы, в том числе анализы мочи;
- своевременно лечить все очаги инфекции во время беременности;
- соблюдать правила личной гигиены на протяжении беременности и после родов: при подмывании все движения должны быть направлены спереди назад – от мочеиспускательного канала к прямой кишке. После родов в течение первых 7–10 дней следует подмываться после каждого мочеиспускания.
Часто после родов у женщин возникают проблемы, на которые они не обращают должного внимания. Между тем, все что происходит с женщиной после родов крайне важно, любая боль и дискомфорт имеют свои причины и должны быть своевременно и правильно устранены.
Проблемы после родов с мочеиспусканием
Вряд ли молодая мама пожалуется на отсутствие позывов на мочеиспускание: она просто не замечает, что ходит в туалет всего два раза в сутки. Причина в том, что во время родов мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также подходящие к ним нервные окончания подвергаются значительному сдавливанию. Это приводит к тому, что мочевой пузырь не реагирует на наполнение обычным рефлексом - позывом на мочеиспускание.
В свою очередь, наполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению послеродовой матки и является фактором риска возникновения инфекционно-воспалительных осложнений со стороны матки, кроме того, это способствует развитию воспаления мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного). Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо принуждать мочевой пузырь работать, а именно - ходить мочиться каждые 2-3 часа.
Болезненность при мочеиспускании в области швов, наложенных на стенку влагалища, на промежность: моча раздражает рану, и поход в туалет сопровождается жжением именно в области шва. Эта проблема может возникнуть сразу после родов и беспокоить в первые 2-3 суток. Для ее решения можно мочиться в душе или под струей воды. Невозможность мочиться может возникнуть из-за страха перед болью. Для стимуляции мочеиспускания можно включить воду: звук падающей воды рефлекторно расслабляет сфинктеры мочевого пузыря.
Болезненность при мочеиспускании сопровождается болями в области мочевого пузыря, частыми позывами на мочеиспускание, при этом количество выделяемой мочи ничтожно мало. Такое явление, как правило, возникает через несколько дней после родов, до этого мочеиспускание было безболезненным. Эти симптомы обусловлены воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретритом) и мочевого пузыря (циститом).
Частое возникновение цистита после родов обусловлено целым рядом факторов: это и сдавливание мочевыводящих путей, и нарушение в них кровообращений, и большое количество манипуляций в области промежности во время родов, и особенности гормонального фона и иммунной системы. Все это приводит к тому, что воспаление вызывают условно-болезнетворные организмы, всегда обитающие в мочевыводящих путях, в области промежности.
Если же у женщины во время беременности имелись какие-либо инфекции половых путей (уреаплазмоз, хламидиоз и т.д.) и они не были пролечены, то вероятность возникновения цистита особенно велика. При появлении жалоб необходимо обязательно обратиться к врачу. Для лечения цистита традиционно применяются антибактериальные препараты. Врач подберет такой препарат, применение которого не помешает грудному кормлению. При игнорировании симптомов инфекция может подняться выше - по мочеточникам до почек, тогда вероятно возникновение воспалительного процесса в почках - пиелонефрита, который требует длительного, часто стационарного лечения.
Недержание мочи, ее непроизвольное отделение при смехе, чихании может возникнуть из-за чрезмерного растяжения, слабости мышц промежности. Если такие симптомы беспокоят уже в первые недели после родов, нужно сказать об это доктору (акушеру-гинекологу). Вероятно, он порекомендует ежедневно выполнять упражнения для мышц тазового дна, все проблемы, связанные с недержанием мочи , при регулярных упражнениях должны пройти за 3 месяца. Если по прошествии этого времени, несмотря на регулярные занятия, проблема осталась, дальнейшую тактику лечения определяет доктор.
Проблемы после родов с кишечником
Запоры - еще одна распространенная проблема, которая также провоцируется сдавливанием прямой кишки во время родов и изменением гормонального фона после родов. Запоры во время беременности , в послеродовом периоде еще более усугубляются и беспокоят женщину в течение 3-5 недель, а затем обычно самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной женщине вообще).
В течение первых суток после родов, как правило, самопроизвольный стул бывает крайне редко. Это связано с тем, что перед родами женщине ставят очистительную клизму. Если же стула нет и на 2-3 сутки, то переполненный «ленивый» кишечник вызывает неприятные ощущения, мешает правильному сокращению матки. Предотвратить появление запоров и лечить их нужно прежде всего с помощью специальной диеты.
Женщина должна включать в свой рацион продукты, богатые клетчаткой: чернослив, свеклу, хлеб грубого помола, отруби. Способствуют активации кишечника физические упражнения, и достаточное питье (напомним, что до момента прихода молока количество употребляемой жидкости не должно превышать 800 мл, а через 1-2 дня после прихода молока нужно выпивать до 2-2.5 л жидкости). Для профилактики запоров можно перед каждым приемом пищи принимать 1 ч.л. растительного масла.
Если проблема запора уже проявила себя, можно однократно воспользоваться глицериновой свечкой, другие слабительные средства, даже самые «невинные», как впрочем и все остальные лекарства, нельзя применять самостоятельно без назначения врача.
Боязнь натуживания возникает в связи с наличием швов на промежности . Женщине кажется, что при натуживании швы разойдутся, но это не так. При наличии швов на промежности женщине разрешено садиться на унитаз уже в день родов. Дефекация безопасна для швов, так как края раны надежно скреплены шовным материалом. Чтобы стул был мягким, женщинам, у которых имеются швы на промежности, после родов рекомендуют диету, которую используют при запорах. В первые сутки после родов лучше отдать предпочтение жидким блюдам - можно съесть суп, жидкую молочную кашу, зерновой хлеб.
Геморроидальные узлы - варикозно расширенные вены прямой кишки - могут впервые появиться именно во время родов. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления в этот период. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего - болезненными, кровоточащими и зудящими.
Для лечения геморроя необходимо соблюдать ту же диету, что и при запорах. Стул должен быть мягким, это достигается употреблением большого количества овощей, фруктов и растительного масла. Обязательно надо подмываться после каждого посещения туалета. Специальные геморроидальные свечи можно применять только после консультации с врачом: многие из них содержат сильнодействующие препараты, которые проникают в грудное молоко, и вредны для ребенка.
Боль при мочеиспускании после кесарева сечения – явление у женщин довольно распространенное. Если симптомы слабовыраженные, это считают нормой. Такие признаки не должны продолжаться более 2–3 дней.
Если боль при мочеиспускании после родов беспокоит дольше, это может говорить о попадании в мочевыводящие пути инфекции.
Кесарево сечение – операция хирургическая, она требует некоторое время для реабилитации и восстановления. Причин для раздражения мочевого пузыря после оперативного вмешательства несколько, но есть и способы справиться с этим неприятным явлением.
Болевые ощущения при мочеиспускании после кесарева сечения
После проведенной операции возникает дискомфорт – это закономерно, и болезненные ощущения считают нормой. Только если симптомы не проходят более 5–7 дней, нужно обратиться за помощью к доктору. Иногда восстановление завершается быстро, и женщина не испытывает боли уже через 1–2 дня, но симптомы могут вернуться позже и быть гораздо интенсивнее.
Кроме болезненности при мочеиспускании, роженица может ощущать и другие признаки нарушений в работе мочеполовой системы:
- дискомфорт во время мочеиспускания и при позывах к нему;
- повышенная температура тела;
- патологические выделения из влагалища;
- примеси гноя, слизи, крови в моче.
Указанные проявления свидетельствуют о развитии воспалительного процесса и инфицировании органов мочевыделительной системы.
Последствия ли это оперативного вмешательства или развитие серьёзных заболеваний, необходимо уточнить у врача. Самолечение крайне опасно и может только ухудшить состояние. Доктор проведет обследование и назначит по его результатам эффективное лечение. Терапия избавит роженицу от неприятных симптомов, вылечит болезнь и предупредит развитие осложнений.
Причины болевого синдрома при мочеиспускании после кесарева сечения
Появление болей спровоцируется внутренними и внешними факторами. Кроме того, не стоит забывать, что кесарево сечение само по себе вызывает временную дисфункцию некоторых органов и систем.
К основным причинам болевого синдрома относят такие:
- гормональный дисбаланс;
- психологическое напряжение;
- переохлаждение;
- реакцию организма на прием лекарств и анестезирующих препаратов;
- инфицирование;
- потерю крови во время операции.
Хорошо, что женщина и ребенок в первые дни находятся под наблюдением врача. Главное – при появлении симптомов сразу обратиться за помощью.
Другие, более редкие, причины боли после кесарева сечения:
- дефицит минералов и микроэлементов;
- кровопотеря;
- плохая гигиена.
После родов организм женщины подвержен инфекции больше обычного. Иммунитет ослаблен оперативным вмешательством и пренебрежение правилами личной гигиены, малейшее переохлаждение могут послужить причиной развития воспалительного процесса.
Симптомы воспаления
Признаки инфицирования могут возникнуть сразу после родов или появляться постепенно. Для первых дней после операции свойственны незначительная гипертермия в области швов и ноющая боль. Это нормальное явление, но если боли усиливаются или не проходят долгое время, важно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы воспалительного процесса:
- резкая боль при мочеиспускании;
- жжение в промежности;
- постоянная ноющая боль, рези;
- повышение температуры.
Кроме того, у мочи меняется цвет, она становится мутной, ощутим неприятный запах. После кесарева боль при мочеиспускании может сообщать о наличии разрывов или серьезных повреждениях слизистой матки, влагалища.
У женщин возникает покалывание в яичниках или другие симптомы. Жжение при мочеиспускании может также возникнуть после использования катетера, но такие ощущения проходят через 1–2 суток после его извлечения. В противном случае боль провоцирует повреждение мягких тканей, что может вызвать воспалительный процесс.
Если симптоматику вызывает цистит, то к характерным признакам добавляется дискомфорт в области мочевого пузыря, болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя.
У женщин при развитии эндометрита, кроме болезненности, появляются характерные выделения из влагалища. Они имеют бурый цвет и неприятный запах. Если заболевание запущено, появляются и гнойные включения. Температура тела поднимается стремительно, и жаропонижающие средства только незначительно ее снижают.
Лечение
Чтобы подавить болезненность, важно выяснить причину такого патологического явления. Чтобы облегчить состояние, ускорить восстановление сразу после родов важно опорожнить мочевой пузырь, это простимулирует матку и защитит органы мочевыделительной системы от проникновения инфекции.
Если женщина испытывает трудности и не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, вызвать этот рефлекс поможет звук струящейся воды. В крайних случаях назначают мочегонные препараты, но только растительного происхождения и с разрешения лечащего врача. Можно также поставить катетер, но он только усилит боль, вызванную воспалением.
Чтобы вернулся нормальный мышечный тонус, важно как можно больше двигаться, насколько это позволяет послеоперационный период. Сокращать прием жидкости, особенно если ребенок на грудном вскармливании, нельзя. Следует отказаться от еды и напитков, которые раздражают мочевой пузырь.
Не менее важно проводить гигиенические мероприятия, своевременно мыться и соблюдать правила личной гигиены. Не будет лишней и консультация у гинеколога, ведь часто боль при мочеиспускании связана с нарушением в работе половых органов.
Если после кесарева боли при мочеиспускании появились из-за воспаления, необходимо пройти курс антибактериальной или противогрибковой терапии в зависимости от выявленного возбудителя.
Чего делать не стоит
Если после кесарева сечения женщине больно писать, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист определит необходимые обследования, установит причину и выпишет эффективные препараты.
При этом важно помнить, чего делать нельзя:
- принимать самостоятельно диуретики;
- долго сидеть на унитазе;
- делать лекарственные аппликации;
- подмываться различными растворами;
- принимать обезболивающее;
- пользоваться непроверенными средствами гигиены.
Любые препараты после родов, принимаемые без назначения врача, могут усугубить ситуацию и навредить организму. Естественное это явление после оперативного вмешательства или инфицирование, пренебрежение указанными правилами может привести к серьезным последствиям.
Молодая мама испытывает самое настоящее счастье после рождения ребенка, но иногда случаются заболевания, которые мешают ей получать заслуженное наслаждение. Достаточно часто приходится сталкиваться с различными заболеваниями мочеполовой системы, среди которых необходимо выделить расстройства мочеиспускания (обычно наблюдается болезненность и нарушение частоты позывов). Эти состояния требуют врачебного наблюдения, так как могут являться симптомами опасных заболеваний.
Из-за чего болит мочеиспускательный канал после родов? Наиболее распространенные сбои в работе мочеиспускательной системе после родов
Для того, чтобы понять, какую именно тактику поведения необходимо избрать женщине, которая столкнулась с проблемами со стороны мочеполовой системы после беременности, следует детальнее разобрать природу возникших нарушений:
- Отсутствие позывов, которое связано с тем, что импульсы из мочевого пузыря не поступают в центральную нервную систему. Данное явление объясняется тем, что не происходит давление на орган матки, сократившейся в размерах после родов. Скапливающаяся моча приводит к растяжению мышечной стенки, а использование некоторых обезболивающих само по себе пагубно влияет на иннервацию мочевого пузыря. Как правило, процесс нормализуется спустя несколько месяцев после родов, однако иногда этого не происходит. В любом случае, женщинам в первые месяцы после родоразрешения стоит справлять нужду с периодичностью приблизительно раз в два часа, даже при отсутствии нервных стимулов.
- Боль при мочеиспускании. Как правило, данная патология имеет место в том случае, если во время процесса родов имело место возникновение микроскопических травм, разрывов и швов в промежности. Развитие симптома связано с раздражающим действием мочи, попадающей на повреждённые участки слизистой. Ради того, чтобы избавиться от боли, стоит осуществлять мочеиспускание под теплым душем. В большинстве случаев эта мера оказывается эффективной и боль исчезает. Если же положительный результат достигнут не был, необходимо посетить вашего лечащего врача — в виду того, что велика вероятность манифестации воспаления.
- Повышение частоты позывов к мочеиспусканию. В первые дни после родоразрешения ситуация объясняется тем, что происходит интенсивное выделение из организма человека всей лишней жидкости.Но необходимо будет обязательно обратить внимание на количество выделяемой жидкости - в том случае, если же будут наблюдаться отделения небольшого количества мочи, то необходимо будет задуматься о наличии цистита или уретрита, которые возникают из-за инфицирования в процессе родоразрешения.
- Недержание мочи. Этиология этого нарушения объясняется перерастяжением мышц тазового дна, которое обусловлено стремительными, длительными родами. Другой, не менее вероятной причиной растяжения мышц, может стать крупный плод. Мышцы теряют способность поддерживать мочевой пузырь, что является причиной того, что он наклоняется к мочеиспускательному каналу. Моча перетекает из пузыря в мочеиспускательный канал. При повышении внутрибрюшного давления (кашель, смех, физическая нагрузка) имеет место непроизвольное выведение мочи.
Помимо всего перечисленного, необходимо обязательно обратить внимание на изменения характера выделений (имеются в виду такие характеристики, как запах, цвет, количество), наличие ощущение зуда в области половых путей, болей в гипогастрии , повышение температуры тела. Все это тревожные признаки, которые указывают на необходимость скорейшего обращения к врачу - не исключено, что болезненность во время мочеиспускания вызвана каким - то опасным заболеванием.
Диагностический алгоритм боли при мочеиспускании после родов
- Проводится осмотр акушер-гинекологом.
- Осуществляется кашлевой тест - при наличии патологии повышение внутрибрюшного давления становится причиной непроизвольного мочеиспускания.
- УЗИ мочевого пузыря и почек.
- Общий анализ мочи, посев на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам.
- Цистоскопия (введение датчика с камерой в мочевой пузырь) и цистография (рентген мочевого пузыря с применением контраста).
Изменившийся мочевой пузырь после родов и связанные с этим проблемы — способы восстановления нормального состояния органа
- Регулярное мочеиспускание каждые 2 часа.
- Коррекция рациона - отказ от острых блюд и тонизирующих напитков.
- После 2 недель с момента родов необходимо начать выполнение комплекса упражнений для беременных.
- Трансвагинальная электростимуляция – методика, которая позволяет путем применения импульсных токов восстановить нормальный тонус мышц тазового дна.
Болезненное мочеиспускание, проявляющееся резями и спазмами при походе в туалет, часто сопровождает женщину в послеродовой период. Такие трудности испытывает более 80% рожениц, так как первые недели после появления ребенка — это не только физическое, но и серьезное психологическое испытание. Что необходимо делать молодой маме, чтобы радость материнства не омрачали дискомфортные ощущения и трудности при попытке справить естественную нужду?
Боли при мочеиспускании могут отличаться и иметь различную характеристику. Однако, если они имеют постоянный характер и не проходят в течение месяца, то консультация гинеколога необходима. Предусмотрительность позволит избежать появления осложнение и значительно ускорить процесс выздоровления женщины.
Будет нецелесообразно относиться к этой проблеме несерьезно. Неспособность нормально справить свою естественную нужду может вызвать не только в дальнейшем дисфункцию мочеиспускательного канала, но и привести к неврозам, что еще сильнее отразится на послеродовом кризисном периоде.
Частые позывы
После родов в организме женщины скапливается большое количество жидкости, которая в течение первых двух недель должна выходить естественным образом. Если частые походы в туалет параллельно сопровождаются болезненными ощущениями в начале и в конце мочеиспускания, то это может указывать на воспалительный процесс в мочевом пузыре. Также, если вам часто хочется в туалет, а количество мочи при этом катастрофически мало и после не наступает ожидаемого облегчения, то это может указывать на дисфункцию мочеиспускательного канала.
Неприятные боли при походе в туалет
Жжение во время мочеиспускания почти всегда указывает на проблему, связанную с незажившими швами. Травмированная кожа крайне чувствительно реагирует даже на незначительное количество мочи, которое попадает на ранки и ссадины, появившиеся на половых органах после родов. Чтобы избежать сильного жжения врачи рекомендуют первое время справлять свою нужду по маленькому в душе, чтобы сразу же после этого избавиться от остатков мочи, подмывшись теплой водой.
Цистит после родов
Цистит является одной из наиболее распространенных проблем, объясняющих почему больно писать после родов. Цистит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано не только рядом бактерий, но и самими родами. Продвижение плода приводит не только к травмированию стенок матки, но и нарушению кровообращения к области малого таза, что в дальнейшем способно вызвать острую форму заболевания. Первые дни после родов должны проходить под строгим наблюдением врача. Все дело в том, что поначалу позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать вовсе, что требует введения катетера, который позволит вовремя опорожнять мочевой пузырь и избежать его воспаления.
Причины
Вызывать дискомфортные ощущения могут не только воспалительные процессы, появившиеся вследствие родов, но и такие причины:
- рефлекторный спазм уретры;
- отек половых органов;
- негативное влияние лекарств или анестезии;
- эмоциональная подавленность;
- психологический дискомфорт, вызванный нежеланием пользоваться судном после родов;
- изменение гормонального фона;
- обильная кровопотеря, вызвавшая снижение защитных свойств организма;
- наличие инфекции во время протекания родов.
Если вас застала проблема с болезненным мочеиспускание, то стоит обратить внимание на тип боли и другие дополнительные симптомы, которые её сопровождают. Так, при инфекционном заболевании мочевого пузыря женщина ощущает переполненность и сильное желание помочиться, но при этом количество выделяемой мочи минимально и имеет в себе примеси крови. При этом боль, ощущения жжения и покалывания могут появляться вне зависимости от процесса мочеиспускания и сопровождать женщину даже во время покоя.
Инфекция может возникнуть по самым различными причинам, среди которых может быть:
- плохая свертываемость;
- недостаток витаминов;
- обильная кровопотеря после родов;
- занесение инфекции катетером;
- тяжелое протекание беременности;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- остатки плаценты;
- продолжительные и сложные роды.
Однако, вызвать проблемы с мочеиспусканием у роженицы могу и патогенные микроорганизмы, которые всегда находятся в организме человека, но проявляют себя в в периоды снижения сопротивляемости иммунитета, что в дальнейшем провоцирует развитие воспаления.
Боли при мочеиспускании после кесарево сечения
Если писать больно после родов, особенно, если вам пришлось перенести кесарево сечение, то вполне вероятно, что дело заключается не только в психоэмоциональном дискомфорте и усталости. Боли, появляющиеся после кесарево, могут быть непрекращающимися и сопровождаться сильными резями, спазмами и пульсацией. Больно писать после кесарева сечения может быть в таких случаях:
- лекарства, которые использовались при операции;
- непрофессиональная установка катетера;
- воспаление.
Неправильная установка катетера после родов является наиболее частой причиной, провоцирующей болезненные ощущения рожениц при походе в туалет. После того как катетер удаляют боль может некоторое время сохраняется, но в течение нескольких дней она бесследно проходит без дополнительного лечения. Если же боль не дает нормально заниматься повседневными делами, то можно обратиться за консультацией к врачу, он назначит подходящие обезболивающие.
Воспаление менее часто становится причиной болей при попытке сходить в туалет по маленькому. Инфекция, попавшая в мочевыводящие пути, приводит к развитию следующих симптомов:
- мутная моча;
- повышение температуры;
- жжение при мочеиспускании;
- неприятный запах;
- ноющая боль в пояснице;
- покалывание в яичниках.
При наличии вышеперечисленных симптомов молодой маме необходимо посетить своего гинеколога. Зачастую женщине назначаются антибиотики и рекомендуется выполнять небольшой перечень упражнений, который позволит избавиться от болей пояснице и послужит профилактикой дальнейших проблем с туалетом.
Что не стоит делать?
Когда женщине больно писать после родов ей ни в коем случае нельзя осуществлять следующие действия:
- пить мочегонные средства;
- подолгу сидеть в туалете, так как это может спровоцировать развитие геморроя;
- подмываться непроверенными растворами и веществами;
- самостоятельно назначать себе обезболивающие препараты;
- поднимать тяжести;
- быть неизбирательной в подборе средств личной гигиены.
Как восстановить функции мочевого пузыря
В первые дни после родов женщина должна следить за своим мочеиспусканием не меньше, чем за нормальным самочувствием ребенка. Так, главная задача заключается в необходимости опорожнять свой мочевой пузырь как можно чаще, чтобы исключить любую возможность появления воспаления. Такая предусмотрительность отлично стимулирует сокращение матки и защищает мочевыводящие каналы от возможных инфекций.
Для полноценного восстановления функционирования мочевого пузыря и исключения болезненности во время мочеиспускания, следуйте следующим рекомендациям:
- если вам больно передвигаться, то не вставайте в туалет специально, а воспользуйтесь, предназначенным для этих нужд судном. Предварительно судно следует подогреть, чтобы не вызвать переохлаждения;
- не терпите, даже если боитесь идти в туалет. Минимально женщина должна посещать туалет каждые 2 часа;
- если боль не сильная, то заставляйте себя больше ходить. Это будет стимулировать правильную работу мочевого пузыря;
- не ограничивайте себя в количестве потребляемой жидкости, а, наоборот, старайтесь пить больше;
- некоторое время посидите на нестрогой диете, которая будет исключать продукты, способные раздражать мочевой пузырь — кофе, газировка;
- делайте упражнения для укрепления мышц органов малого таза.
Главная задача роженицы в послеродовой период заключается в восстановлении нормальной работы мочевого пузыря. Для этого необходимо не только соблюдение покоя, но и прием витаминного комплекса, если таковой необходим. По мере того, как боль начинает постепенно уходить, женщине можно начинать заниматься незначительными физическими тренировками. Такой подход позволит исключить проблемы с мочеиспускание и заодно опорожнением кишечника.
Страх, присутствующий при мочеиспускании после родов, вполне естественен. Нежелание испытывать острую боль порой принуждает молодых мам терпеть до последнего. Чтобы облегчить себе это состояние в первые дни женщинам рекомендуется ходить в туалет и при этом сразу же подмываться теплой водой. Журчание воды рефлекторно вызовет естественный позыв и устранит неприятные ощущения.
Когда идти к врачу?
Не всегда симптомы жжения и боли исчезают бесследно в первые недели после родов. Достаточно часто боль ненадолго утихает, а затем возвращается с новой силой. Многие женщины начинают заниматься самолечением, прибегая к старым методам народной медицины, которые значительно не повредят здоровью, но и не смогут помочь в полной мере при наличии инфекции в организме.
Обратиться за помощью к своему врачу стоит в следующих случаях:
- на протяжении долгого времени боль не исчезает;
- температура держится в пределах 37,3-37,5 градусов и не спадает;
- даже при соблюдении гигиенических норм из влагалища выделяется слизь темного цвета с неприятным запахом;
- при наполнении мочевого пузыря появляются незначительные боли в пояснице.
Непрекращающиеся болевые ощущения могут свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания, такого как пиелонефрит. Лечение недуга без проблем можно осуществлять параллельно с кормлением ребенка без ущерба для его здоровья и самочувствия. Нормальное самочувствие к женщине возвращается после 1-1,5 месяца
