Домой Ревматология Оторвался тромб в руке симптомы. Тромбы в сосудах: артериях и венах – причины, лечение, локализации

Ревматология

Оторвался тромб в руке симптомы. Тромбы в сосудах: артериях и венах – причины, лечение, локализации

Сгустки крови, формирующиеся на внутренних стенках вен, называют тромбами. Их возникновению способствует атеросклеротическое, воспалительное поражение стенки сосудов, нарушение кровообращения, а также повышенная вязкость, густота крови.

Когда под воздействием каких-либо причин, тромб отрывается от стенки сосуда, начинает движение по кровотоку, закупоривает сосуд - говорят о возникновении тромбоэмболии. Это одно из самых опасных и коварных патологических состояний, угрожающих жизни человека. Если оторвавшийся тромб закупорит легочную артерию, человек может навсегда остаться калекой. Если помощь не будет оказана незамедлительно, больной может погибнуть за считанные часы.

Коварство заболевания в его внезапности, стремительности и сокрушительности. Чаще всего встречается тромбоэмболия легочной артерии, нижних конечностей, а также мезентериальных сосудов. Оторвавшийся тромб может закупорить сосуд сердца, блокируя кровоток. Тромб может перекрыть сосуды других жизненно важных органов. Существуют признаки оторвавшегося тромба в организме. Именно о них мы сегодня поговорим. А также узнаем о мерах профилактики этого опасного состояния:

Как распознать тромбоэмболию?

Признаки, симптомы зависят от органа, где находится пораженный сосуд. Но для тромбоэмболии всегда характерно кислородное голодание, дефицит питательных веществ этого органа, так как к нему перестает поступать кровь. Это состояние вызывает ишемию, затем развивается некроз.

В том случае, если поражена артерия, снабжающая кровью головной мозг, человека поражает инсульт.

Его признаки : нарушение чувствительности конечностей, невозможность двигательной активности. Наблюдается паралич. Лицо перекашивается на одну сторону. У больного нарушается речь, становится затрудненным глотание.

Если наблюдается поражение коронарных артерий, возникает инфаркт миокарда.

Его признаки : давящая, сжимающая, но всегда сильная боль, жжение за грудиной. Боль может отдавать в руку, шею или живот, может ощущаться между лопатками, а также в области челюсти.

При поражении сосудов кишечника возникает мезентериальный тромбоз.

Его признаки : интенсивная боль живота, с дальнейшим развития некроза, перитонита.

При поражении оторвавшимся тромбом кровеносного сосуда конечностей, развивается гангрена.

Его признаки : снижение температуры пораженной конечности. Рука или нога становится холодной на ощупь, кожные покровы могут покраснеть, возникает отек, боль. Если медицинская помощь не оказана вовремя, развивается некроз тканей.

Поражение легочной артерии - одно из самых опасных заболеваний, вызывающих тяжелые последствия в организме.

Признаки оторвавшегося тромба : Внезапно человек начинает испытывать недостаток воздуха, начинает задыхаться. После чего дыхание прекращается вовсе, кожные покровы синеют. При первых признаках пациенту должна быть оказана неотложная медицинская помощь. При остановке дыхания, проводят искусственную вентиляцию легких. При прекращении сердечной деятельности, проводят массаж сердца.

Случается, что из-за оторвавшегося тромба, оказывается перекрытой вена. Признаки зависят от месторасположения пораженной вены. В любом случае, отток крови нарушается, возникает застой крови, что является благоприятным явлением для активного размножения бактерий, других вредоносных микроорганизмов.

Без соответствующего лечения развивается воспалительный процесс окружающих тканей, результат которого - заражение крови (сепсис).

Как предотвратить тромбоэмболию?

Чтобы предотвратить развитие столь тяжелых последствий, нужно принимать меры препятствующие тромбообразованию. Для этого нужно следить за густотой крови. При необходимости, принимайте антиагрегантные средства, например, аспирин. Принимают их длительно, регулярно.

Крайне важно следить за своим рационом. Он должен состоять из продуктов, способствующих снижению уровня плохого холестерина. Тут вам помогут свежие овощи, фрукты, молодая огородная зелень, морепродукты.

Кроме того, следует больше употреблять продуктов, снижающих густоту крови, например: красную свеклу, зеленый чай, черешню, вишню. Кроме питания, важнейшую роль в предотвращении развития тромбозов играет подвижный образ жизни, занятия посильным спортом.

Если вы относитесь к группе риска, например, страдаете варикозным расширением вен, следует своевременно лечить основное заболевание, а не ждать развития тромбоза и последующего отрыва тромба. Для этого своевременно обращайиесь к врачу. Если в крови повышается уровня протромбина, доктор назначит лекарственные препараты, эффективно растворяющие тромб, а также препятствующие сворачиванию крови.

Современная медицина обладает эффективным методом предотвращения тромбоэмболий. При наличии тромба, проводится тромбэктомия - хирургическое удаление его из полости вены. Данный метод не вызывает посттромботической болезни и делает тромбоэмболию невозможной.

Так что, при подозрении на наличие тромбов, для предотвращения их отрыва, обратитесь к врачу. Доктор назначит то лечение, которое вам необходимо. Будьте здоровы!

Кровь имеет свойство сворачиваться, но это происходит при повреждениях сосудов, что позволяет предотвратить сильные кровопотери. Однако по разным причинам она может свертываться прямо в сосудах. В этом случае образуются тромбы, которые суживают просвет сосуда и создают препятствия для нормального оттока крови. Иногда такие сгустки рассасываются сами, в других случаях они могут оторваться от стенок в любое время. Сгусток крови, отделившийся от стенок сосуда, «блуждающий тромб» или «эмбол». Если тромб , он может попасть в кровеносные сосуды внутренних органов и нарушить их функции. Это может плохо закончиться.

Иногда эмбол попадает в сосуды легких и закупоривает их. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии. Она будет проявляться внезапным появлением , головокружением, ощущением нехватки воздуха, болью , кровохарканьем, потерей сознания. При появлении этих симптомов нужно вызвать «Скорую помощь». Если сгусток имеет большие размеры, это может привести к мгновенной смерти.

Если тромб попадает в сосуды головного мозга, у человека может , заканчивающийся инвалидностью.

Профилактика образования и отрыва тромбов

Образование тромбов происходит при воспалении стенок вен, это заболевание называется тромбофлебитом. Тромбофлебит может появиться после какой-либо травмы, перенесенной операции, после некоторых инфекционных болезней, как осложнение после родов.Чаще всего оно появляется в нижних конечностях. К причинам появления тромбов также относят повышенную свертываемость крови, имеющееся варикозное расширение вен. В большинстве случаев у таких больных наблюдаются венозного тромбоза.

Для профилактики образования тромбов необходимо соблюдать правила здорового питания, вести активный образ жизни, поддерживать нормальную вязкость крови. Нужно соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения. В рационе следует увеличить количество овощей и фруктов, зелени, рыбы. Рекомендуется употреблять продукты, снижающие свертываемость крови (свекла, вишня, зеленый чай). Для поддержания нормальной вязкости крови можно принимать «Аспирин» или «Варфарин». Чтобы предотвратить образование тромбов, врач должен назначить антикоагулянты - препараты, замедляющие свертываемость крови. Эти лекарственные средства следует пить только после консультации с врачом.

Для профилактики образования тромбов нужно ежедневно хотя бы полчаса посвящать физическим упражнениям или можно просто прогуливаться пешком.

Для предупреждения тромбоэмболией легочной артерии проводится хирургическая операция, при которой в просвет нижней полой вены устанавливаются противоэмболические фильтры, имеющие форму песочных часов или зонтика. Этот способ безопасен и довольно надежен, однако он может привести к появлению трофических язв. Тромбы можно удалить, с этой целью проводится хирургическая операция - тромбэктомия.

Закупорка сосудов кровяным сгустком снижает скорость движения потока крови, что проявляется ишемией (артериальный тромбоз), венозным застоем. К наиболее частым последствиям тромбоза относится хроническая окклюзия сосудов конечностей, стенокардия, транзиторные атаки церебральной ишемии, ишемический колит. При острой остановке питания тканей возникают инфаркты органов, гангрена конечностей.

Тромб – это сгусток крови, который образуется при повреждении стенки вены или артерии. В некоторых случаях он может сформироваться и внутри сердца, а также в здоровом сосуде. В его состав входят клетки крови (в основном тромбоциты) и нити фибрина.

Если тромб крупный, то он становится препятствием для движения крови – нарушается ее приток по артериям или отток по венозной системе. В первом случае клеткам не хватает питания и кислорода, что ведет к их гибели. Так возникают инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, кишечника) и головного мозга (инсульт).

Венозный тромбоз становится причиной отечности и боли в конечностях, но наибольшую опасность представляет оторвавшийся тромб. Он передвигается с током крови и попадает в систему легочных артерий. Происходит закупорка ветви – легочная тромбоэмболия, которая может окончиться смертью больного.

Какое вещество участвует в образовании тромба

Основное вещество, которое участвует в образовании тромба – это фибриновые нити. Они образуются из белка крови – фибриногена. Для этого превращения необходимо, чтобы фермент тромбин «отрезал лишние» части. Фибриноген синтезируется в печеночных клетках и поступает из них в кровеносное русло.

При недостатке возникает повышенная кровоточивость, а при избыточном количестве возрастает риск тромбоза. Для исследования содержания фибриногена назначается анализ крови – коагулограмма. Нормой считается показатель в диапазоне от 1,8 до 3,5 г/л.

Где образуются тромбы — в венах или артериях

Образуются тромбы в венах или артериях, а также и в других отделах кровеносной системы, там, где есть кровь. Это могут быть:

капилляры;
мелкие ветви сосудов: венулы и артериолы (микроциркуляторное звено);
полости сердца.

Для формирования артериального тромбоза главный фактор – это травмирование ткани (внутренняя оболочка сосуда или сердца). При венозном важно сгущение крови и ее замедленное движение. В случае закупорки мелких сосудов решающее значение приобретает состав плазмы, внутрисосудистое свертывание и низкая скорость кровотока.

Схема образования тромба

Образование тромба можно представить упрощенно в виде такой схемы:

Повреждение сосуда.
Прилипание и соединение тромбоцитов.
Активация факторов свертывания и ее результат – образование нитей фибрина.

Для повреждения сосуда имеют значение две группы факторов:

разрушение оболочки – травма, инфекция, иммунный комплекс, повышенное содержание молекул глюкозы;
функциональные – снижение защитных свойств, естественной противосвертывающей системы, что бывает при стрессе, атеросклерозе, ожогах, облучении.

Для патологического тромбообразования обязательно наличие 2 групп признаков. В норме, когда защитные механизмы работают хорошо, при активном движении крови условия для формирования крупного тромба отсутствуют.

Если процесс уже запущен, то для его поддержания важно еще одно условие – высокая свертывающая активность крови. Она называется тромбофилией. Возникает при повышении числа и быстрой активация тромбоцитов, сгущении крови (обезвоживание, высокий уровень холестерина, глюкозы).

Стадии тромбообразования

Выделено несколько последовательных стадий тромбообразования:

Травмирование внутренней оболочки сосуда.
Высвобождение тканевых факторов свертывания.
Фиксация тромбоцитов в месте повреждения.
Выделение тромбоцитарных веществ, которые запускают цепь последовательных реакций для образования фибриновых нитей.
Сетка из нитей фибрина улавливает клетки крови.
Образуется сгусток.
Тромб сжимается с выделением плазмы, уплотняется.

Причины тромбообразования

К факторам тромбогенного риска относятся:

Первые признаки тромба

Ранние стадии тромбоза сосудов проявляются симптомами слабого кровоснабжения и нарушения оттока из пораженной зоны. Они возникают при нагрузке, исчезают или уменьшаются после отдыха, периоды ухудшения состояния чередуются с достаточно продолжительной нормализацией самочувствия. Нужно отметить, что именно начальные признаки являются обратимыми и хорошо поддаются лечению, так как в это время еще не успевают развиться необратимые изменения в органах.

Заподозрить тромбоз можно по таким симптомам поражения:

Место локализации	Симптомы
Артерий конечностей	похолодание рук или ног, быстрая утомляемость, низкая переносимость физической активности, перемежающаяся хромота после долгой ходьбы
Вен на руках или ногах	отечность в конце дня, тяжесть, ощущение распирания, покалывания, появление сети расширенных сосудов на коже
Коронарных артерий	после физических или эмоциональных нагрузок высокой интенсивности появляется дискомфорт или давящая боль в сердце, слабость, затруднение дыхания
Сосудов головного мозга	шум в ушах, эпизодическое головокружение, потемнение в глазах, забывчивость, рассеянность, пониженная способность координации движений, незначительная или периодическая шаткость походки
Артерий кишечника	боль в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, усиливается после физического напряжения, вздутие, чередование поносов и запоров

Все эти признаки не являются специфическими для тромбоза, они возникают и при других заболеваниях, поэтому важно пройти обследование как можно раньше. Для обнаружения закупорки сосуда и определения причины нужно обратиться к хирургу (боли и отеки конечностей), кардиологу, невропатологу при симптоматике со стороны сердца, головного мозга или гастроэнтерологу при нарушении пищеварения.

Диагностика проводится с использованием ангиографических исследований, и , нередко с нагрузочными пробами.

Как распознать тромб

Распознать тромб можно, если он нарушает кровообращение, появляются симптомы тромбоза:

Вид тромбоза	Симптоматика
Глубоких вен голени	Распирание, боль, она становится сильнее при прощупывании в области пораженного сосуда, отечность, покраснение или синюшный цвет кожи, повышение ее температуры, выраженная венозная сеть, переполненные вены.
Легочной артерии	Внезапное появление одышки, посинение кожи с серым оттенком, падение давления, боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца, выбухание вен шеи, обморочное состояние, кашель, хрипы, розоватая мокрота, повышение температуры тела, боли в области правого подреберья.
Коронарных артерий сердца	Боль за грудиной, отдающая в спину, шею, возникает при стрессе, физической нагрузке, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением.
Артериальной сети ног	Зябкость, онемение стоп, жжение, боли при ходьбе, прекращающаяся при остановке, кожа становится бледной, а затем пальцы синеют.
Мозговых артерий	Головокружение, шаткость, различные нарушения зрения, нечеткая речь, уменьшение силы мышц и чувствительности в руке и ноге, утрата памяти.

Главные признаки образования и симптомы

Формирование кровяного сгустка в венах или артериях становится препятствием для кровообращения. На стадии выраженных клинических проявлений у больных появляется ишемический синдром разной степени интенсивности или венозный застой.

Тромбоз вен конечностей

Наличие тромба в венозной сети верхних или нижних конечностей (встречается чаще) может сопровождаться такими симптомами:

отечностью;
тяжестью в ногах или руках;
повышенной утомляемостью;
снижением переносимости нагрузок;
болезненностью по ходу вены;
покраснением кожи;
расширением подкожных сосудов (сетчатый рисунок);
повышением местной температуры.

Вначале эти признаки появляются только при нагрузках, а после ночного отдыха исчезают. По мере прогрессирования возникают и в состоянии покоя.

Артериальный тромбоз в руке или в ноге

Симптомы связаны не только с закупоркой сосудов, но и спазмом стенок артерий. Основные проявления ишемии тканей конечностей:

бледности и похолодании кожи;
зябкости стоп или кистей;
боль различной интенсивности, изменяющаяся при движениях;
ослабление пульсации артерий ниже места закупорки;
онемение конечностей, покалывание.

В сердце

Возникновение боли за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке – это главный признак тромбоза коронарных сосудов. Он в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклерозом артерий. Приступы бывают кратковременными, а боль терпимой или длительной, невыносимой со страхом смерти.

Помимо области сердца, болезненные ощущения распространяются и на левую половину туловища, лопатку или могут быть атипичными (живот, правые конечности). Облегчение наступает в состоянии покоя, после приема Нитроглицерина.

Тромбоз коронарных сосудов

В голове

Головная боль при тромбозе

Головная боль при тромбозе возникает при закупорке артерий, вен и синусов мозга. Типичные признаки:

Тип тромбоза	Симптомы
Артериальный (ишемический инсульт)	Пожилые пациенты, состояние постепенно ухудшается, нарушается речь, движения и чувствительность конечностей (паралич), выпадают поля зрения. Головная боль бывает чаще в затылочной или височной области.
Венозный	Начинается с сильной головной боли с тошнотой и рвотой, нарушается сознание, движения рук и ног на половине тела, возможны судороги, характерна смена симптомов по мере прогрессирования.
Венозных синусов	Возникает как осложнение отита, гайморита, бывает постоянная нарастающая головная боль, на нее не действуют обезболивающие, усиливается при физическом напряжении, в положении лежа, отмечается лихорадка, рвота.

Боль при тромбе

Боль при тромбе может появиться в разных частях тела, симптоматика зависит от места закупорки, вида и калибра сосуда, наличия обходных путей кровообращения. Возможны такие признаки:

глубоких вен голени – распирание в ноге, болезненность по ходу пораженной вены, возрастает при прощупывании, есть отечность, покраснение кожи, отчетливый венозный рисунок;
коронарных артерий – приступы стенокардии (загрудинной боли), усиливающейся при движении, стихающей в покое, снимается Нитроглицерином, возможно распространение на левую половину туловища, шею, затянувшийся приступ означает развитие инфаркта;
мозговых сосудов – очаговые признаки разрушения ткани мозга (мышечная слабость, расстройства чувствительности), нарушения речи, глотания, шаткость при ходьбе, ухудшение зрения;
легочных артерий – внезапная боль в груди, одышка, кашель, повышение температуры, посинение кожи;
почечных – боли в пояснице, похожие на почечную колику, кровь в моче.

Ишемия кишечника

Болевые ощущения в животе становятся почти постоянными, стул учащается, в нем появляется примесь слизи и кровяные прожилки, а затем кровь в кале обнаруживается практически всегда. Усилению боли способствует прием пищи и физическая активность. Длительность приступа может быть от 0,5 до 5 часов. Отмечается нарушение аппетита, исхудание, тошнота и периодическая рвота.

Как узнать, есть ли тромбы в организме

Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, нужно вначале обратиться к флебологу, который осматривает конечности и проводит маршевую пробу – накладывает эластичный бинт на всю ногу от пальцев стопы до паха. После этого пациенту нужно походить до появления болезненности. Если она возникает через несколько минут, а поверхностные вены не исчезли, то с большой вероятностью есть закупорка. Для подтверждения диагноза назначают:

УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией;
флебографию;
реовазографию;
радионуклидное сканирование (при показаниях).

Для выявления артериального тромбоза учитывают клинические проявления:

боли в сердце при физической и эмоциональной нагрузке, приступы стенокардии;
перемежающуюся хромоту – при ходьбе нужно делать остановки из-за сильной болезненности;
головокружение, головные боли, нарушение памяти, быструю утомляемость при умственной работе.

В первом случае дальнейшее обследование проводится кардиологом при помощи:

врачебного осмотра – выявление отеков, изменения цвета кожи, измерение давление, прослушивание тонов сердца;
ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости с нагрузочными пробами;
анализа крови на свертываемость и содержание холестерина (коагулограмма и липидограмма), уровень глюкозы;
общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов.

Пример анализа крови с подсчетом тромбоцитов

Если есть признаки образования тромба, то для решения вопроса об оперативном лечении обязательна коронарография. При закупорке сосудов нижних конечностей с приступами боли в ногах при ходьбе проходимость артерий оценивает сосудистый хирург в ходе:

осмотра;
измерения давления на ногах и руках;
прощупывания пульса;
УЗИ с дуплексным сканированием;
ангиографии (введение контрастного вещества) и оценки его распределения при помощи рентгена или томографии.

Исследование состояния мозговых артерий проводится невропатологом. Он определяет рефлексы и изменения чувствительности, движений. Для визуализации сосудов применяют:

реоэнцефалографию;
электроэнцефалографию;
УЗИ с допплерографией;

МРТ сосудов головного мозга

Как проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов

Для того чтобы проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов, проводится УЗИ с допплерографией. С помощью этого метода можно оценить:

наличие препятствия для движения крови;
общий диаметр сосуда и его проходимость;
скорость кровотока;
плотность тромба;
его опасность (подвижность).

Допплерография сосудов

Если полученных данных мало для выбора метода лечения, то применяется ангиография. Она предусматривает введение контрастного вещества. Чаще всего ее назначают перед оперативным вмешательством. Один из методов поиска тромба – это введение фибриногена, меченного радиоизотопами. Он укажет на скрытые кровяные сгустки, но не сможет установить их структуру, размер и риск отрыва.

Тромб (плавающие сгустки, или флотирующие) отрывается, если его прикрепление к стенке сосуда непрочное. Достаточно резкого скачка давления, физического напряжения, чтобы он начал передвигаться по венозной или артериальной сети. Возникает закупорка ветвей легочной артерии, несущих венозную кровь, если он был в венах или артерий внутренних органов при формировании в артериальной сети, левом предсердии.

Признаки оторвавшегося тромба

Оторвавшийся тромб передвигается по сосудам до тех пор, пока не вызовет их закупорку, признаки проявляются в зависимости от размера и места:

внезапной смертью (при поражении крупной легочной артерии) на протяжении нескольких минут;
повышением давления в сосудах легких (перекрыты ветви среднего калибра) – одышка, кашель, приступы удушья, посинение кожи;
очаговым разрушением легочной ткани (инфаркт-пневмония) – боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании, кровохарканье, высокая температура.

Отрыв внутрисердечного тромба, который ранее находился в левом предсердии, приводит к циркуляции сгустков в крови по артериальной сети. Они могут попасть в головной мозг и внутренние органы. Это приводит к такой симптоматике:

Последствие оторвавшегося тромба	Симптомы
Инсульт	Асимметрия лица, заметная при попытке улыбнуться, нарушение речи, обездвиженность половины тела, частичное выпадение полей зрения.
Инфаркт миокарда	Приступ загрудинной боли, длящийся более 15-20 минут с холодным потом, покраснением верхней половины туловища, резкой слабостью, страхом смерти.
Инфаркт почки	Резкая боль в пояснице, повышение давления, появление крови в моче, лихорадка, тошнота.
Инфаркт кишечника	Схваткообразные боли, понос, позывы на рвоту, болезненность может исчезнуть, что является плохим признаком, так как возможно это означает прободение кишечной стенки.
Гангрена конечности	Побледнение, а затем почернение кожи, отсутствие пульса, чувствительности кожи, сморщивание тканей или их распад со зловонным запахом.

Почему отрывается тромб у человека, основные причины

Когда отрывается тромб от стенки сосудов, то причиной бывает:

его свободное расположение в сосуде (омывается кровью с трех сторон);
небольшая площадь прикрепления;
непрочная фиксация в месте повышенного кровотока (например, крупная вена нижних конечностей);
присоединение инфекции (гнойное расплавление);
повышенная температура тела (горячая ванна, сауна, лихорадка);
подъем тяжести, резкое физическое усилие;
натуживание при запоре;
изменения артериального давления – гипертонический криз, сильные колебания;
смена положения тела после длительного периода постельного режима.

Такие факторы характерны для наиболее распространенной формы тромбоза – вен нижних конечностей. В 10% случаев отрывается кровяной сгусток, который сформировался в полости сердца. Провоцирующим условием бывает приступ сильного кашля, а также восстановление ритма сердца после мерцательной аритмии.

Что укажет на оторвавшийся тромб

Кровяной сгусток может быть плотно прикреплен к стенке сосуда, в таком случае он вызывает постепенное прогрессирование нарушения кровообращения. Наиболее опасным вариантом развития болезни бывает отрыв тромба и острая закупорка вен или артерий. Провоцирующими факторами являются:

Последствиями острой окклюзии сосудов рук или ног бывают:

онемение и колющие ощущения;
потеря чувствительности к прикосновениям (парестезия);
снижение способности к активным движениям (парез) или их полная невозможность (паралич);
отсутствие пульсации артерий;
холодная, бледная, затем синюшная кожа.

Если вовремя не восстановить кровоток, то начинается гангрена конечности. Ткани отмирают с появлением типичной черной окраски из-за распада гемоглобина. Вначале отмечается сильный болевой синдром, по мере разрушения нервных волокон боль прекращается, а нарастают признаки интоксикации. Для лечения необходима ампутация конечности или ее части.

Смотрите на видео о первых симптомах варикоза:

Тромбоз легочной артерии

Инсульт

Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани. Это проявляется:

внезапной слабостью в конечностях с последующей утратой движений и чувствительности;
снижением четкости речи, вплоть до полной афазии;
сильной головной болью, тошнотой, рвотой;
нарушением сознания;
перекосом лица, отведением глаз в сторону;
расстройством слуха, зрения, глотания.

Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани

Инфаркт миокарда

Тромбоз венечных сосудов приводит к полному блокированию кровотока в части сердечной мышцы. При типичном течении возникает интенсивная боль в сердце или за грудиной, переходящая на левое плечо, руку, спину, нижнюю половину шеи, зубы. Характер болей – пекущие, острые, давящие или сжимающие.

Чем больше зона разрушения миокарда, тем боль сильнее. Приступ длится от получаса до суток, не снимается применение нитратов, сопровождается возбуждением, резкой слабостью, нарушением ритма, перепадами артериального давления, одышкой и страхом смерти.

Инфаркт кишечника

О прекращении поступления крови в часть кишечной стенки может свидетельствовать существенное ухудшение состояния больного:

сухая и бледная кожа;
уменьшение боли и ее исчезновение (призрак полного разрушения кишечника);
вздутие живота, но он остается мягким долго (до нарастания воспаления брюшины);
тошнота, частая рвота.

При прогрессировании некроза кишечника больные становятся апатичными, погружаются в кому, на этой стадии смертельный исход бывает в большинстве случаев.

Смотрите на видео об инфаркте кишечника:

Оторвался тромб в сердце – мгновенная смерть?

Если оторвался тромб в сердце, то мгновенная смерть наступает не во всех случаях. Это будет зависеть от размера тромба и места его передвижения. Если крупный сгусток находился в правой половине сердца, то риск неблагоприятного исхода высокий, так как он попадает в систему легочной артерии. Когда перекрывается ее крупная ветвь, то смерть может быть внезапной.

При локализации тромба в левой половине сердца его перемещения могут привести к закупорке артерий головного мозга (инсульт), сердца (инфаркт), почек, кишечника, нижних конечностей. В этих случаях тяжесть состояния и прогноз будут определяться калибром перекрытого сосуда и своевременностью начала лечения.

Еще один тяжелый вариант – это блокировка клапанного отверстия. Ее вызывают подвижные тромбы, которые в момент сокращения желудочка попадают между створками клапана. При этом возможна остановка сердца, требуется немедленное проведение реанимационных мероприятий.

Что делать, если оторвался тромб

Если оторвался тромб, то нужна немедленная госпитализация. Это требуется сделать еще при его обнаружении, особенно подвижного, флотирующего вида. Назначают полный покой и срочное проведение лечения:

установка ловушки – кава-фильтра;
прошивание сосуда (вены);
введение препаратов для рассасывания – ферменты (Стрептокиназа), низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин).

Образование тромба в сосудах встречается при нарушениях кровообращения, застойных процессах, атеросклерозе, изменении реологических свойств крови, ее свертывающей способности. При хроническом течении кровяные сгустки нарушают приток крови с развитием ишемического синдрома. Острая закупорка при отрыве тромба приводит к инфарктам и гангрене.

Венозный тромбоз сопровождается отеками и переполнением вен с расширением видимой сети сосудов, нарушением оттока. Осложнением перемещения тромба из конечностей может быть тромбоэмболия легочной артерии.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как тромбы убивают людей:

Наверняка вы слышали истории о том, что, казалось бы, здоровый на вид человек внезапно умер.

А причиной стало то, что у него произошел отрыв тромба и "тромбанул в легкие" , точнее артерию легких.

Эти случаи внезапной смерти шокируют родных и близких людей.

Что это значит?

Можно ли обезопаситься от подобного исхода?

Чтобы понять, отчего такое возможно, нужно представить, что есть в организме сгусток, который ждет своего часа.

Для запуска патологического процесса необходимы следующие основные условия:

Тромб не должен полностью перекрывать просвет сосуда - не обтурирующий - тогда он может перемещаться беспрепятственно внутри сосуда. Чаще всего такой сгусток образуется в сосудах нижних конечностей и в полостях сердца.

Кровоток должен быть с достаточной скоростью, чтобы мог произойти отрыв тромба.

Как отрывается тромб, смотрите на видео:

Как отрывается тромб

Опасность кровяного сгустка в том, что он способен перемещаться по кровеносной системе на достаточные расстояния. Еще одна особенность состоит в том, что эмбол может делиться на несколько более мелких по размеру кусочков, которые вызывают закупорку нескольких сосудов.

В качестве примера можно привести тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) - серьезное заболевание, часто приводящее к быстрой смерти пациента. Происхождение сгустка - вены ног.

Поэтому следует обратить особое внимание на варикоз и тромбофлебит вен нижних конечностей. Именно сгустки в глубоких венах голени приводят к тяжелому последствию — закупорке артерии легких.

Однако, сложно предугадать, почему произошла катастрофа именно в этот момент. Например, пациент после хирургической операции уже готовится у выписке, но тут вдруг возникает тромбоэмболия. Поэтому следует достаточно сил приложить для профилактики тромбоза и лечения тромбов.

Как распознать. Как понять, что тромб оторвался?

Симптомы зависит от того, какой именно сосуд поражен. При закупорке артерии возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ того органа, который этой артерией кровоснабжается. Сначала возникает ишемия, а затем некроз.

Чаще всего встречаются следующие варианты:

Когда поражается артерия головного мозга , возникает инсульт. Признаками становится нарушение чувствительности или двигательной активности конечностей, наступает паралич. Может перекосить лицо (оно становится не симметричным), изменяется речь, трудно выговаривать слова, глотать пищу.

Поражаются коронарные артерии — развивается инфаркт миокарда. Характерными признаками является боль за грудиной. Она может быть давящего, пекущего, сжимающего характера. Может быть только лишь в области сердца, а может отдавать в любую или обе руки, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть или живот.

При закупорке сосудов кишечника развивается мезентериальный тромбоз. Возникает боль в животе, некроз кишечника с развитием перитонита.

Тромбируется артерия руки или ноги — развивается гангрена конечности. Сначала пораженная конечность становится бледнее и холоднее, чем здоровая. А затем происходит некроз тканей.

Тромбоз артерии легких - очень опасное заболевание. Когда развивается такое поражение, человек начинает задыхаться. Затем синеет, перестает дышать. Начинается это, как правило, внезапно, на фоне полного благополучия. Если вдруг появились такие признаки, то срочно нужна помощь медиков. При остановке дыхания и сердцебиения следует делать массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Бывает так, что тромб оторвался и перекрыл вену . Симптомы при этом тоже различаются в зависимости от того, какая именно вена поражена. Особенность сгустка в вене по сравнению с артерией в том, что нарушение оттока крови приводит в застойным явлениям и размножению микроорганизмов. Поэтому воспаляются сначала окружающие ткани, а затем может возникнуть заражение крови (сепсис).

Итак, чаще всего такие поражения:

Произошла закупорка вен ноги — конечность краснеет, отекает, болит.
При поражении воротной вены возникает цирроз печени, боль в животе.
Закупорились вены, несущие кровь от мозга — возникает боль в шее, головная боль, нарушение зрения.

Профилактика

Чтобы тромб в организме не образовался, необходимо следить за вязкостью крови . Если вы состоите в группе риска, то доктор может посчитать нужным назначить антиагрегантные препараты (например, аспирин). Их следует принимать регулярно. В случае пренебрежения пациента советам доктора может произойти тромбоз. Особенно опасно поражение артерии легких - это может привести к молниеносной смерти. Не следует и самостоятельно начинать прием данных лекарств, так как не всем они подходят. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Важную роль в образовании сгустка играет неподвижный образ жизни и вынужденное положение тела . Например, после операции необходимо соблюдать постельный режим, у многих людей работа связана с длительным стоянием, сидением. Поэтому следует периодически двигаться. При необходимости рекомендуется эластическое бинтование нижних конечностей. Полезно заниматься физическими упражнениями (каждый выбирает по своему усмотрению). Особенно хороши пешие прогулки и плавание.

Рацион должен состоять из той пищи, благодаря которой снижается уровень холестерина в крови . Следует употреблять много овощей, фруктов, зелени. Также в рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют уменьшению свертываемости крови (свекла, зеленый чай, вишня).

При соблюдении всех правил (поддержание вязкости крови, питание и подвижный образ жизни) предотвращают появление тромбов и их последствия. А при первых же симптомах оторвавшего сгустка следует обратиться за медпомощью!

Как бороться

Тактика лечения зависит от того, где тромб расположен. Если произошел тромбоз артерий, то необходимо делать срочное лизирование (растворение) эмбола.

Так, например, при закупорке сосудов головного мозга возникает инсульт, сосудов сердца - инфаркт миокарда, сосудов кишечника - мезентериальный тромбоз. Для восстановления кровотока оптимальное время - не более двух часов с момента катастрофы. Применяют терапевтические и хирургические методы лечения.

Лечение артериальной закупорки, проводится с помощью лекарственных препаратов

Лекарственное лечение артериальной закупорки представляет собой прием препаратов, способствующих растворению тромба (тромболитиков) и облегчению симптомов. При процессе в венах тактика лечения может быть другой. Все зависит от того, какова степень опасности.

Бывает так, что тромб перемещается свободно и беспрепятственно по вене (так называемый флотирующий тип), тогда устанавливают на вену выше тромба специальный фильтр. При отрыве тромба он не пройдет дальше.

Применяют также антикоагулянты (гепарин и др.) для стабилизации тромба. В результате происходит восстановление кровотока. Когда не помогают лекарства или отрыв тромба угрожает жизни, то применяют хирургические методы лечения. Все они направлены на восстановление кровотока. Главная задача - это механическое удаление тромба.

Также проводят стентирование - устанавливают стент внутри сосуда, таким образом расширяя его просвет. Шунтирование - это создание дополнительного сосуда в обход закупоренному.

При имеющихся тромбах в сосудах или в полости сердца, то не стоит пускать на самотек этот факт. Следует принимать лекарства строго в той дозировке и периодичности, как назначил доктор. Старайтесь не залеживаться и не засиживаться на долгое время, ходите побольше пешком. Если необходимо, то применяйте тугое бинтование.

Самолечением тоже заниматься не стоит. Может вы приверженец лечением народными методами или пиявками, то проконсультируйтесь с доктором, прежде чем начать какое-нибудь лечение.

Тромб представляет собой сгусток крови, мешающий нормальной циркуляции в венозной системе.

Вероятность отрыва тромба несет в себе опасность для жизни человека, такое состояние может привести к летальному исходу.

Подобное явление, как правило, возникает вследствие тромбоза, и предугадать, когда именно оно произойдет, невозможно.

Медицинское диагностирование тромбозов

Люди, у которых наблюдается тромбоз, тромбофлебит и варикозное расширение вен, подвержены высокому риску обрыва сгустка и его перемещению в жизненно важные сосуды. В целях профилактики и предупреждения миграции сгустка, необходимо регулярно проходить обследования в медицинском учреждении. Для определения сложности заболевания специалист-флеболог назначит такие виды исследований:

Помимо аппаратного обследования сосудистой системы имеет смысл сдать анализы крови для определения характера болезни. Наиболее точные данные можно получить при помощи таких анализов:

Все анализы крови сдаются натощак.

Важно, чтобы пациент прекратил прием препаратов за несколько дней до исследования крови, иначе результаты будут неверными.

Вероятность самостоятельного диагностирования отрыва сгустка, основные симптомы

Распознать самостоятельно тот факт, что тромб покинул свое изначальное место в сосуде и мигрировал по венозной системе, возможно. Симптоматика подобного явления напрямую зависит от места локации тромба. Рассмотрим основные признаки того, что сгусток оторвался, в зависимости от его изначального расположения: