Ноотропные нового поколения. Ноотропные препараты (ноотропы)

Ноотропы (греч. noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Концепция ноотропных средств возникла в 1963 году, когда бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован и применен в клинике первый препарат этой группы — пирацетам. Последующие исследования показали, что пирацетам облегчает процессы обучения и улучшает память. Подобно психостимуляторам, препарат повышал умственную работоспособность, но не оказывал присущих им побочных эффектов. В 1972 году К. Giurgea был предложен термин «ноотропы» для обозначения класса препаратов, положительно воздействующих на высшие интегративные функции мозга.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Для обозначения веществ этой группы существует ряд синонимов: нейродинамические, нейрорегуляторные, нейроанаболические или эутотрофические средства, нейрометаболические церебропротекторы, нейрометаболические стимуляторы. Эти термины отражают общее свойство препаратов — способность стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях (аноксии, ишемии, интоксикациях, травме и т.д.), возвращая их к нормальному уровню.

После успешного внедрения в лечебную практику пирацетама было синтезировано более 10 оригинальных ноотропных препаратов пирролидинового ряда, в настоящее время находящихся в фазе III клинических испытаний или уже зарегистрированных в ряде стран: оксирацетам, анирацетам, этирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, цебрацетам, нефирацетам, изацетам, детирацетам и др. Эти ноотропные препараты, исходя из их химического строения, получили название «рацетамы». Вслед за ними стали формироваться и другие группы ноотропных препаратов, включающие холинергические, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; кроме того, была идентифицирована ноотропная активность у некоторых ранее известных веществ.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

1. Производные пирролидина (рацетамы): пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

4. Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (Нейробутал).

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

Корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

Общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

Психостимуляторы: сальбутиамин;

Антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

Кроме того, в эксперименте показано ноотропное действие ряда нейропептидов и их синтетических аналогов (АКТГ и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, меланостатин, холецистокинин, нейропептид Y, субстанция Р, ангиотензин II, холецистокинин−8, пептидные аналоги пирацетама и др.).

В настоящее время основными механизмами действия ноотропных средств считаются влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке и взаимодействие с нейромедиаторными системами мозга. Нейрометаболические стимуляторы улучшают проникновение через ГЭБ и утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), улучшают обмен нуклеиновых кислот, активируют синтез АТФ, белка и РНК. Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы — серотонина), холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают холинергическую трансмиссию в ЦНС), глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N-метил-D-аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

В результате клинических исследований и экспериментов на животных выделен также целый ряд дополнительных механизмов, вносящих свой вклад в ноотропную активность нейрометаболических стимуляторов. Ноотропы оказывают мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), антиоксидантное (ингибирование образования свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран), антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии) и нейропротективное действие (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза). Значительную роль играет улучшение микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов.

Результатом комплексного воздействия ноотропных средств является улучшение биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчение прохождения информации между полушариями, увеличение уровня бодрствования, усиление абсолютной и относительной мощности спектра ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличение доминирующего пика). Повышение кортикосубкортикального контроля, улучшение информационного обмена в мозге, позитивное воздействие на формирование и воспроизведение памятного следа приводят к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций. Способность улучшать познавательные (когнитивные) функции дала основание обозначать препараты ноотропного ряда как «стимуляторы познавания».

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Последнее десятилетие XX века отмечено высокими темпами исследовательской деятельности, связанной с поиском и изучением механизма действия новых и уже имеющихся ноотропных препаратов. До сих пор продолжаются поиски базисной гипотезы действия ноотропов, способной интегрировать уже известные аспекты механизма действия ноотропных средств и определить их дальнейшую судьбу. Актуальным является поиск новых препаратов, которые обладали бы большей фармакологической активностью и оказывали бы избирательное действие на интегративные функции головного мозга, корректируя психопатологическое состояние пациента, его умственную активность и ориентацию в повседневной жизни.

Препараты

Препаратов - 2449 ; Торговых названий - 141 ; Действующих веществ - 25

Действующее вещество	Торговые названия
Информация отсутствует

Дисклеймер: Уважаемые друзья! Статья носит исключительно информационный характер. Нужно понимать, что большинство препаратов, которые будут описаны - являются рецептурными. Данная статья не призывает применять что-то самим, и тем более, заниматься самолечением. Статья предназначена для повышения Вашей информированности, в том числе и при общении с Вашими врачами. Только врачи могут выписывать Вам лечение, расписать верные для вас дозировки, определить отсутствие прямых и относительных противопоказаний. Это очень Важно, т.к. самолечение недопустимо - оно, как правило, часто приводит к нежелательным последствиям. Читая эту статью, не забывайте это!

Часто, при комментировании мной некоторых статей и комментариев на медицинскую тематику, меня неоднократно просили рассказать более подробно о ноотропах, я намерен изложить в этой статье о том, что же такое ноотропы и с чем их едят. Это будет удобно тем, кому интересна эта тема, а также мне - теперь при просьбе рассказать более подробно о ноотропах, я буду ссылаться на собственную статью, надеюсь и вы тоже.

Уверен, многие из вас слышали, что существует особая группа препаратов и биологически активных веществ, которая именуется "Ноотропами".

Учитывая высокую популярность данной темы и наличия массы мифов, которые часто сопровождают статьи данной тематики на около медицинских и прочих ресурсах - данной серией статей мне хотелось бы рассмотреть обширный класс ноотропов, и помимо этого, классифицировать их по следующим препаратам:

• механизм действия.
• безопасность.
• эффективность.
• наличие или отсутствие долговременного эффекта.
• токсичность.

Данная тема весьма обширна, поэтому в данной статье мы рассмотрим лишь определение ноотропов, их основные группы и механизмы действия. Также, в данной статье мы рассмотрим широко распространенные мифы, непосредственно связанные с ноотропами, и их применением.

Итак, что же такое ноотропы?

Лекарственные средства или иные биологически активные вещества, способные стимулировать умственную деятельность, усилить когнитивные (познавательные) функции, улучшать память и увеличивать способность к обучению. Кроме того, некоторые ноотропы увеличивают устойчивость мозга к экстремальным воздействиям. Например, таким как чрезмерные умственные нагрузки или "кислородное голодание" мозга.

Рассмотрим часто встречающиеся мифы о ноотропных препаратах.

Миф 1. Ноотропы мгновенно "разгоняют" мозг до небывалых скоростей, позволяя выполнять чрезвычайно неординарные задачи и преодолевать чрезмерные нагрузки (тут можно вспомнить популярный фильм о придуманном препарате NZT-48).

R. Ноотропы никогда не сделают из вас "сверхчеловека" (грубо говоря, если вы не знаете, как решать тройные интегралы - то даже приняв любой из препаратов, данное знание в голове у вас никак не появится). Однако, процесс обучения будет проходить значительно легче и при наличии усердия, ноотропы будут значительно способствовать обучению и иной мозговой деятельности.

Миф2. Ноотропы, очень вредные, токсичные, имеют долгосрочные последствия, поэтому их применение совершенно нецелесообразно.

R. В общем и целом - препараты данной группы не имеют долгосрочных вредных последствий, а огромная часть из них, кроме того, имеет долгосрочный положительный потенциал. Токсичность большинства из них крайне низкая. (следует иметь в виду, что имеются исключения, которые мы далее рассмотрим).

Миф 3. Ноотропы, даже при разовом применении, дают сильный, выраженный эффект.

R. Практически все ноотропные препараты имеют крайне низкую эффективность при разовом применении (причем, дозировки совершенно не играют никакой роли), однако курсовое применение часто даёт выраженный положительный эффект. (опять же, имеются исключения - их мы тоже рассмотрим).

Теперь кратко рассмотрим основные механизмы действия ноотропных препаратов:

1. Общеметаболические (улучшение энергетического состояния нейронов - усиление синтеза АТФ, антигипоксический и антиоксидантный эффект).
2. Активация пластических процессов в ЦНС, включая стимуляцию нейропластичности (образования новых нейронов и синаптических связей между ними).
3. Усиление, модуляция процессов синаптической передачи в ЦНС.
4. Модуляция активности ГАМК/GLU рецепторов, ответственных за торможение "избыточной" активности ЦНС.
5. Иные механизмы действия.

Теперь начинается самое интересное - практическая часть.

Мы рассмотрим несколько самых "печально известных широкому кругу лиц" препаратов. Так уж получилось, что все самые широко разрекламированные препараты в данном обзоре, на деле являются "пустышками". Пациенты и "страждущие" пьют их буквально горстями, однако никакого положительного эффекта не замечают. Почему? Приступим.

Глицин .

Данный препарат применяется повсеместно, по причине его широкой доступности без рецепта врача, и невысокой стоимости.

В качестве "успокоительного" средства глицин абсолютно неэффективен. Он также неэффективен и как ноотроп, и в любом другом фармакологическом аспекте.

Возникает закономерный вопрос - почему?

Дело в том, что глицин - обычная аминокислотная, которая содержится практически в любом пищевом белке. Любой белок, попадая в наш желудок, расщепляется ферментами до аминокислот, которые всасываются кишечником. Именно поэтому белковая пища имеет энергетическую ценность.

Кроме того, глицин является пищевой добавкой E640, которая применяется как модификатор вкуса и аромата в пищевой промышленности.

Чтобы понять, в чем тут подвох, приведём наглядный пример: Белок куриного яйца содержит в себе около 12% белка. Белок состоит из аминокислот, из которых чистого глицин - в среднем 0.45 грамм.

Итак, одно куриное яйцо содержит в себе эквивалент 4.5 таблеток глицина (450 мг).

Если вы съедите яичницу из трёх яиц, вы примете эквивалент 13.5 таблеток глицина. Постарайтесь вспомнить, была ли у вас выраженная ноотропная активность после употребления яичницы? Ответ очевиден. Итак, глицин совершенно безвреден, и точно так же неэффективен в любых дозировках.

Пирацетам.

Исторически, это самое первое соединение, открытое в далёком 1972 году, которое положило начало целой группе препаратов - рацетамов и их производных. Но сейчас - поговорим именно о самом пирацетаме.

В большинстве стран (за исключением России и некоторых стран СНГ) - пирацетам не зарегистрирован в качестве лекарственного препарата. Дело в том, что на сегодняшний день нет ни одного исследования (за 42 года с момента его открытия), которое бы указывало на его эффективность.

Данный препарат абсолютно безобиден. Его летальная доза в 7 раз ниже, чем у поваренной соли. Его эффективность в качестве ноотропа - около нулевая в любых дозировках.

Однако, в России данный препарат выпускается, и, следовательно, очень активно "проталкивается" врачами, которым "поручено" его выписать пациентам.

Так как препарат абсолютно безобиден, то врач, выписывающий его, ничем не рискует, а у пациента может вдруг сработать "эффект плацебо", и все довольны. Однако, реально - данный препарат ничего не лечит и не "улучшает".

Афобазол.

Одна из наиболее "гениальных" отечественных разработок. Этот препарат позиционируется производителем как препарат, обладающий противотревожной, антиастенической, и ноотропной активностью.

Теперь переходим к сути дела.

Данный препарат не имеет за плечами ни одного международного исследования, доказывающего его эффективность. Те исследования, что происходили в России, не имеют дизайна, который соответствовал бы уровню доказательной медицины (малая выборка пациентов, нет мультицентровых исследований, нет независимых заказчиков исследования). Более того, все проводимые исследования финансировались исключительно за счёт производителя, что является недопустимым. т.к. результат будет всегда "подкручен" в нужную сторону - в ту, которая просит тот, кто его заказывает.

Более того, вещество фабомотизол (действующее вещество афобазола), не применяется нигде, кроме России и стран СНГ. Им никогда не были заинтересована ни одна организация ни одной страны мира, даже для изучения его потенциальных механизмов действия.

В чем же дело? А дело в том, что данный препарат был изначально разработан "для широкой продажи". т.е. было взято вещество, которое является потенциально безвредным. После чего оно было проверено на токсичность - которая обнаружена не была. И его решили продавать, снабдив широкой рекламой.

Уже после выпуска его в производство, и потери патента на товарный знак "Афобазол", компания-производитель решила всё-таки выяснить, как же он работает. Было заказано радиолигандное исследование во Франции (у компании CEREP), чтобы они попытались найти, с чем препарат, собственно, вообще взаимодействует в организме, и, непосредственно, в ЦНС.

Полученные данные были следующими, данный препарат выводится после приёма за 40 минут, и ни с чем не взаимодействует в "терапевтических" дозировках. Т.е. это вещество, которое в организме попросту "проходит мимо".

А так как, он ещё и выводится за 40 минут, а принимается только раз в 8 часов, то, разумеется, даже теоретически, он не может работать "по назначению" (для этого вещество должно находиться в крови или в тканях мозга на всём протяжении его действия).

К моменту написания данной статьи, нет ни одного исследования в международной базе данных pubmed, которые не то, что бы говорили о его эффективности - их просто нет в принципе, никаких.

Итог - очередной, абсолютно бесполезный с клинической точки зрения, препарат.

Аминалон (ГАМК).

Данная аминокислота является основным "тормозным нейромедиатором" в ЦНС.

Повышение уровня ГАМК в головном мозге оказывает анксиолитическое (противотревожное), антигипоксическое, миорелаксирующее (расслабляющее) и прочие полезные в клинической практике эффекты. Поэтому, можно ожидать, что приём ГАМК даст нам "те же самые" эффекты.

Однако, всё не так просто.

Дело в том, что наш мозг защищён от общего кровеносного русла специальным барьером (гемато-энцефалическим). Это всё "сделано" для того, чтобы "ненужные" вещества, находящиеся в плазме крови, не попадали в головной мозг. К таким веществам относится и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Таким образом, при приёме ГАМК (аминалона) внутрь, её уровень в ЦНС никоим образом не изменяется (точнее говоря изменяется, но недостаточно, для наступления какого-либо заметного эффекта) - это было высказано теоретически, а вскоре и подтверждено многочисленными независимыми исследованиями.

Поэтому данный препарат для здорового человека (у которого гемато-энцефалический барьер не нарушен) - не проявит совершенно никаких свойств - ни противотревожных, ни ноотропных.

Возникает закономерный вопрос - а почему тогда данный препарат широко применяется у людей с некоторыми заболеваниями мозга, и с хорошей эффективностью?

Всё дело в том, что у некоторых больных этот самый гемато-энцефалитический барьер нарушен - и ГАМК в некоторых количествах из плазмы крови всё же проникает в ЦНС, и уже может "исполнять свои обязанности".

Но мы говорим о ГАМК, как о ноотропе для здоровых людей - а следовательно аминалон для "наших целей" совершенно непригоден.

Препарат является абсолютно безопасным, однако для здорового человека его действие не наступает - из кровеносного русла в мозг просто не может проникнуть действующее вещество.

Для того, чтобы данному веществу "можно" было всё же проникнуть через барьер, его структурную молекулу несколько видоизменяют - и получаются вполне себе "рабочие" препараты - о которых будет рассказано ниже.

Но мы говорим сейчас именно о ГАМК.

Вывод - приём ГАМК безопасен, но бессмыслен в качестве ноотропа.

Теперь переходим к рассмотрению препаратов-ноотропов, которые обладают определённым клиническим эффектом. Мы рассмотрим несколько препаратов, обсудим их клиническую эффективность в плане ноотропной активности их безопасности, и некоторые интересные факты.

Фонурацетам (фенотропил).

Данный препарат является "сыном" пирацетама, молекула которого была модифицирована для того, чтобы получить гораздо больший клинический эффект. Данный препарат имеет обширную научную базу, кроме того данный препарат включен в "расстрельный список" Всемирного антидопингового комитета (WADA), что уже намекает нам на то, что его клинический эффект довольно серьёзен, и однозначно присутствует. Для тех, кто хочет изучить тонкости самостоятельно на английском языке, данный препарат за рубежом называют "Phenylpiracetam ".

Так что же это за препарат, каковы его клинические эффекты?

Первый, наиболее важный и "заметный" эффект - стимулирующий. Данный эффект является мгновенным - т.е. он обнаруживается сразу, уже при разовом применений. Следует знать, что данный эффект не относится к истинно-ноотропному, это, скажем так, "бонус".

При курсовом применении, данный препарат имеет множество значимых клинических эффектов. Но раз данная статья касается ноотропов, опишу лишь самые значимые для нас эффекты (прошу не бить меня тапками за описание этих эффектов не на академическом языке. Это сделано для большего понимания материала.

• отчётливый стимулирующий эффект.
• улучшение кратковременной памяти.
• улучшение "запоминания" (переноса в долговременную память).
• улучшение сохранности накопленной информации в долговременной памяти.
• улучшение "скорости выполнения" повседневных операций.
• улучшение мозгового кровообращения и энергетического обмена в ЦНС.

Теперь поговорим о безопасности.

Так как, данный препарат имеет стимулирующий и анти-апатический эффект, то, соответственно, данный препарат может вызвать "психологическое привыкание". Поэтому важно строго соблюдать предписанные Вашим врачом дозировки на протяжении всего курса применения. Препарат сравнительно безопасен, однако злоупотреблять им ни в коем случае нельзя.

Особо хотелось бы отметить следующее. По неизвестным причинам, данный препарат, хотя и выпускается единственной фирмой (Valenta), имеет крайне низкое качество - от партии к партии встречаются совершенно неожиданные вещи - некоторые пациенты отмечают, что открыв (грубо говоря) вторую купленную пачку, эффект перестает ощущаться. Это не единичный случай, к компании эти претензии настолько объемны, что об этом можно легко прочитать в интернете, набрав в поисковой строке "фенотропил Valenta". Имейте это в виду.

Небольшое теоретическое отступление.

Как мы помним, ГАМК (и некоторые другие аминокислоты) являются крайне активными в ЦНС, но их приём не приводит к каким-либо эффектам из-за того, что гемато-энцефалический барьер (далее - ГЭБ) их "не пускает" в головной мозг.

Учёные задумались о том, как "провести" вещество через ГЭБ, изменив молекулу аминокислоты (сегодня мы рассматриваем гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК)). В итоге получилось два препарата, которые мы рассмотрим ниже.

Пикамилон.

Данный препарат был разработан в России, в 1970 году, исследовался 16 лет, и к 1980 году был допущен к применению в качестве ноотропного средства. Данный препарат является "молекулярным миксом" никотиновой кислотой (не путать с никотином) и молекулы ГАМК. Получилось сочетание свойств как никотиновой кислоты, так и, собственно, ГАМК.

Какого же его основные клинические эффекты?

• улучшение энергетического обмена в ЦНС.
• сосудорасширяющее действие (сосуды головного мозга, краниальные артерии).
• увеличение скорости мозгового кровотока, за счёт факторов, приведенных выше.
• некоторый транквилизирующий (успокоительный) эффект.

Совокупность этих свойств и приводит к ноотропному эффекту.

Стоит понимать, что несмотря на вышеописанные свойства, препарат не является панацеей. Все эти свойства выражены умеренно, и пресловутого "вау-эффекта" ожидать не стоить.

Препарат малоэффективен при разовом применении, рекомендуется его курсовое применение. Является сравнительно безопасным.

Отдельно стоит заметить, что исследования по препарату имеются, они публиковались в рецензируемых медицинских журналах и имеются в базе pubmed, но их мягко говоря, не очень много.

Фенибут.

Данный препарат является, как и пикамилон, производным ГАМК. Этот препарат свободно проникает через ГЭБ, однако из-за изменения его структурной формулы, препарат стал селективным лишь к одному подтипу ГАМК - рецепторов в ЦНС из трёх.

Для начала стоит отметить, что данный препарат имеет некоторый аддиктивный потенциал, кроме того, он является рецептурным. Строго соблюдайте схему и график приёма с врачом!

Данный препарат имеет уникальный фармакологический эффект, но для начала, рассмотрим его основные клинические эффекты:

• транквилизирующий (расслабляющий).
• анксиолитический (противотревожный).
• уменьшение мышечной скованности.
• ноотропный (т.к. является в некоторой степени антигипоксантом).
• слабый стимиулирующий (уменьшающий апатию и анэргию).
• влияние на уровень нейромедиаторов в ЦНС (повышение дофамина в сенаптической щели).

Теперь про то, что было названо "уникальным фармакологическим эффектом". Как вы наверное заметили, в его клинических свойствах есть одновременно и расслабляющий, и стимулирующий эффекты. Да, это кажется странным, но это не ошибка - это и есть то, что является его отличительным свойством.

Препарат имеет выраженное (заметное) действие. Степень его активности регулируется подбором правильной дозировки. Препарат имеет некоторое негативное действие на желудочно-кишечный тракт, т.к. является кислотой. Кроме того, к препарату имеются относительно и абсолютные противопоказания.

В качестве ноотропного препарата препарат следует принимать курсом, в низких дозировках (максимум будет находиться в районе 500-750 мг суточной дозировки, разделенной на три приёма).

Препарат имеет доказанную эффективность (хотя и не имеет исследований, которые строго соответствуют всем критериям ДМ).

Компаний, выпускающих фенибут несколько, однако не стоит переживать - качество довольно хорошее, и сопастовимо среди всех фирм, которые его производят.

Следующий формат статьи будет несколько другим - в нём вы увидите сводную таблицу по всем присланным Вами препаратам, и их классификацию по разным критериям. Я постарался сделать так, чтобы таблица получилась наиболее удобная для восприятия, компактная и информативная.

Препараты я принципиально выписал все - поэтому, не удивляйтесь, если среди веществ вы увидите что-то необычное.

Я постарался охватить полный, предложенный мне Вами, список препаратов.

Для удобства, в таблице приведены следующие сокращения.

1. Уровень доказательной базы (Уровень ДБ):

A: имеет одно (или более) исследование, полностью соответствующее критериям ДМ.

B: имеет одно (или более) плацебо-контролируемое исследование.

C: Имеет одно (или более) исследование, однако оно/они не соответствуют общепринятому дизайну.

D: имеют сведения об эффективности, в рамках одного или нескольких "case-report" (отдельных случаев успешного применения).

E: не имеет доказательной базы и/или препарат является "пустым" по определению (не содержит в себе действующего вещества) Также к группе E относится препараты, которые разработаны в РФ, имеют статьи исключительно от одной группы исследователей.

2. Степень эффективности по ноотропной активности:

+++: обладает высокой эффективностью.

++: обладает умеренной эффективностью.

+: обладает низкой эффективностью, однако она присутствует.

O: не обладает эффективностью.

-: наблюдается незначительное ухудшение.

--: наблюдается умеренное ухудшение.

---: наблюдается значительное ухудшение.

м.д.: существует мало информации, или препарат изучается.

3. Группа.

Группа указана по классификации (т.е. к какому классу принадлежит препарат или действующее вещество).

Данная строка указана для справки - например, если Вам необходимо узнать подробности механизма действия того или иного препарат, используйте сокращение в данной строке, чтобы поискать более подробно о данной группе (т.к. групп очень много, я считаю, что нет необходимости описывать подробно каждую из них - это целая книга получится - да и последующих статьях мы коснемся этих вопросов все равно).

4. Безопасность.

Для удобства "чтения" этой строки - я разделил препараты (условно) на четыре категории, и дал им цветовые обозначения:

зеленый - препарат безопасен при применении в адекватных дозировках, противопоказаний относительно мало.

желтый - препарат безопасен, однако следует строго соблюдать указанные дозировки. В данной группе противопоказаний значительно больше.

Оранжевый - препарат является сильнодействующим, поэтому огромное, строгое внимание следует уделить предписаниям врача по его применению.

Красный - препарат является небезопасным. Его применение в качестве ноотропного средства - крайне не рекомендуется.

Надеюсь, что данная таблица внесла некоторую ясность для всех читателей, которые интересовал тот или иной препарат. В ней присутствуют практически все вещества, которые применяются в качестве ноотропов.

Что такое ноотропы и как ими пользоваться?

60 оценок, Средняя оценка: 4.9 из 5

Современная медицина располагает широчайшим арсеналом различных средств, влияющих на работу нервной системы. Довольно известной группой препаратов являются ноотропы. Многие из нас хорошо помнят голливудский блокбастер «Области тьмы», где главный герой принимал НЗТ.

Эти таблетки способствовали расширению сознания, позволяли использовать мозговые ресурсы на 100%. Несмотря на то, что сюжет фильма вымышлен, наверняка у большинства возникает вопрос о том, существуют ли лекарства, способные улучшить работу головного мозга.
К таким средствам можно отнести ноотропы.

Мнение о них у врачей неоднозначное.
Кто-то считает их малоэффективными, а кто-то видит положительный клинический результат. Но несмотря ни на что, назначение их входит во многие схемы лечения неврологических и других болезней. Что же из себя представляют ноотропы, список препаратов, какие лучше принимать в зависимости от возраста? Ответы на эти вопросы можно найти в предложенной статье.

Что такое ноотропный препарат

Эта группа лекарств, разработанных многие десятилетия назад, но отдельной классификации до сих пор не имеющих. Они объединены в один класс с психостимуляторами, но в отличие от последних не вызывают привыкания и обладают меньшими побочными эффектами.
Что в некоторых случаях позволяет принимать ноотропы без рецептов.
Дословный перевод с греческого языка понятия ноотроп, обозначает направляющий разум.
По заявлению производителей, прием их направлен на улучшение работы центральной нервной системы, что определяет благоприятное воздействие на когнитивные аспекты его функционирования.

Таким образом предполагается повышение качества процессов узнавания, запоминания и внимания, речи, счета, мышления. Не исключается положительное влияние на психомоторную ориентацию, способности к направленным действиям, планированию, контролю психики.

До сих пор доказательная медицина не приводит однозначных и достоверных фактов о непосредственной эффективности использования подобных лекарств.

Но богатый клинических опыт назначения их говорит о наличии положительных реакций в работе головного мозга. Видимо этим обусловлено то, что широко используются препараты для памяти и внимания взрослым и детям на территориях России, СНГ и Китая.

Ноотропы нового поколения и старого образца обладают такими функциями как:

1. Усиление производства АТФ (основного источника энергии для нейронов);
2. Уменьшение потребления нейронами кислорода в условиях его нехватки (гипоксии);
3. Защита клеточных оболочек от свободных радикалов и перекисного окисления, что препятствует их разрушению;
4. Обеспечение образования сложных структур (белков) из более простых веществ, ответственных за накопление энергетического потенциала;
5. Усиление скорости передачи сигналов между нервными окончаниями;
6. Увеличение усвоения глюкозы – главного питательного субстрата нервных клеток;
7. Улучшение микроциркуляции по мозговым сосудам;
8. Стабилизация клеточных мембран (оболочек);
9. Защита нейронов от разнообразных повреждающих факторов;
10. Благотворное влияние на биоэлектрическую активность нервных клеток.

Все заявленные механизмы направлены на улучшение работы головного мозга, что должно обеспечивать благоприятное влияние на функции внимания, мышления, памяти.

Кому показан прием ноотропов

Таблетки для ума и памяти назначаются пациентам разного возраста, имеющим те или иные проблемы в неврологическом здоровье.
Это не исключает прием таких лекарств здоровыми людьми, которые желают повысить свои когнитивные возможности. Особенно это актуально для людей, занимающихся интенсивным умственным трудом, школьникам и студентам, пожилых и тех, кому необходима повышенная концентрация внимания и скорость реакции.

Выделяют следующие ситуации, когда оправдано назначение ноотропов:

• Нарушении кровоснабжения мозга хронического течения;
• Трудности в обучении, усвоении новой информации, забывчивость, рассеянность, неусидчивость и т.д.;
• Некоторые виды эпилепсии;
• Синдром дефицита внимания;
• Слабоумие (деменция) различного происхождения;
• Депрессивные состояния;
• Неврозы, психоорганический и астенический синдромы;
• Тики различного происхождения;
• Последствия травм, в том числе родовых;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Последствия инфекционного поражения ЦНС;
• Перинатальная энцефалопатия различного происхождения;
• Токсическое воздействие отравляющих веществ на ткани мозга;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Хронический алкоголизм.

Спектр применения их очень широк, иногда используются они и в смежных неврологии областях. Тем не менее даже, если человек абсолютно здоров, то прием таких лекарств лучше согласовать с врачом.

Ноотропы для взрослых

Таблетки для памяти и работы мозга взрослым недорогие, но имеющие определенный терапевтический эффект назначаются, как правило, при каких-либо неврологических патологиях и людям пожилого возраста.

Достаточно популярный препарат на фармацевтическом рынке. Выпускается в виде таблеток по 10 и 50 мг. Цена его колеблется в пределах 450- 1200 руб. за упаковку, в зависимости от количества таблеток. Активное вещество – фонтурацетам. Отпускает в аптеке только по рецепту.

Основные положительные изменения, которые он вызывает заключаются в следующем:

• Улучшает память, повышает внимание и умственную деятельность;
• Способствует ускорению передачи информационных сигналов между полушариями головного мозга;
• Обеспечивает устойчивость нейронов к дефициту кислорода, токсинам;
• Обладает умеренным антиконвульсивным действием;
• Улучшает настроение;
• Стимулирует обменные процессы в тканях нервной системы;
• Улучшает кровоснабжение в обедненных участках;
• Оказывает слабое мочегонное действие;
• При длительном применении способствует снижению аппетита;
• Повышает работоспособность;
• Оказывает болеутоляющий эффект, за счет повышения порога болевой чувствительности;
• Помогает адаптироваться в стрессовых ситуациях, при чрезмерных физических и умственных нагрузках;
• На фоне приема этого препарата отмечается улучшение зрительной функции;
• Улучшается кровоснабжение нижних конечностей;
• Иммуностимулирующее действие.

При всем многообразии положительных качеств при использовании Фенотропила отмечается небольшой спектр неблагоприятных явлений, таких как аллергические реакции и повышенная возбудимость в начале курсового приема.

Противопоказан Фенотропил людям с тяжелым поражением печени, почек, с неустойчивой психикой, острыми психотическими проявлениями, при выраженном атеросклерозе и повышенном давлении, аллергией на ноотропы. Также в связи с отсутствием клинических испытаний прием ограничен у беременных, детей и кормящих матерей.

Эффект отмечается при первом приеме. Это следует учитывать и обеспечить принятие лекарства до 15 часов, чтобы не вызвать проблем со сном. Привыкания и синдрома отмены при лечении Фенотропилом не отмечается.

Является родоначальником группы этих средств. В аптеках его можно встретить в капсулах и таблетках с различной дозировкой, в растворе для уколов внутривенных и внутримышечных. Цена лекарства невелика и составляет 30 – 160 р. Отпускается по рецепту.
Используется препарат как у взрослых, так и у детей. Назначается с целью получения таких терапевтических эффектов как:

• Благотворное влияние на процессы обмена и кровоснабжения мозга;
• Лучшее усвоение глюкозы нейронами;
• Снижение свертываемости крови;
• Защита от гипоксии, токсинов, при повреждении электрошоком;
• Регулирующее воздействие на ЦНС.

Противопоказан Пирацетам больным с патологией свертывающей системы, печени и почек, при инсульте геморрагического типа, непереносимости пирацетама. Ограничен прием у кормящих и беременных.

Из побочных эффектов отмечаются явления диспепсии, редко – нервозность и головные боли, слабость и сонливость, увеличение сексуальной активности.
Аналогами, с активным веществом Пирацетамом являются: Луцетам, Мемотропил, Ноотрпопил, Эксотропил.

Выпускается в таблетированном виде и растворе для инъекционного введения, в различных дозах. Стоимость варьирует в пределах 86 — 141 руб. Продается только по рецепту.

Фармакологическое действие Пикамилона заключается в:

• Расширении сосудов, питающих мозг;
• Активизации функций нервной системы;
• Успокаивающем эффекте;
• Антиоксидантной способности, обеспечивающей защиту нейронов;
• Повышение физической и умственной работоспособности;
• Снижении головной боли;
• Улучшении памяти;
• Нормализации сна;
• Уменьшении тревожности и напряжения;
• Улучшении состояния при двигательных и речевых нарушениях.

Противопоказан Пикамилон людям с хронической недостаточностью почек, беременным и в период лактации, при непереносимости компонентов лекарства.

Из неблагоприятных явлений встречается раздражительность, боли в голове, головокружение, тошнота, аллергия.
Аналогами Пикамилона выступают Пикогам, Пиканоил, Амилоносар.

Комбинированный препарат, который выпускается в виде таблеток для рассасывания. Активные вещества Дивазы это – мозгоспецифический белок и антитела к синтазе оксида азота сосудов. Цена на лекарство в среднем составляет 306 руб.

Основные клинические эффекты средства таковы:

• Антидепрессивный;
• Улучшение настроения;
• Защита нейронов от вредоносных воздействий;
• Уменьшение проявлений астенического синдрома;
• Улучшение процессов запоминания;
• Способствование процессам заживления в участках ишемии;
• Повышение умственных способностей;
• Улучшение кровотока.

Диваза не вызывает привыкания. Из побочных явлений встречаются только реакции при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. Является безрецептурным лекарством.
Противопоказаниями к ее назначению служат непереносимость, детский возраст до 18 лет, беременность и лактация.

Выпускается в виде капсул с дозировкой по 50 и 30 мг. Стоимость колеблется в пределах 490 – 820 руб. в зависимости от количества капсул в упаковке. Из аптек выпускается только по рецепту.

Терапевтические эффекты заключаются в следующем:

• Улучшает обменные процессы в нервной ткани посредством образования глюкозы и АТФ;
• Улучшает кровоснабжение и обогащение нейронов кислородом;
• Способствует скорейшему выведению продуктов распада;
• Повышает скорость реагирования структур мозга;
• Антидепрессивное воздействие.

Противопоказан при почечной недостаточности, непереносимости компонентов препарата. С осторожностью используется у беременных и кормящих.

Нежелательные реакции проявляются как нарушение сна, аллергия, тошнота, возбуждение и боли в голове.
Аналогами являются Нейромет, Нобен.

Выпускается в растворах для инъекций внутривенных и внутримышечных, для приема внутрь. Стоимость препарата колеблется в пределах 416 — 808 р. Основное действующее вещество – цитиколин. Продается по рецепту.

Фармакологическое действие заключается в таких свойствах цитиколина как:

• Способность восстанавливать поврежденные нервные клетки;
• Антиоксидантная активность;
• Предотвращение гибели клеток нервной системы;
• В остром периоде инсульта снижение объема пораженных тканей;
• При тяжелой черепно-мозговой травме уменьшение продолжительности коматозного состояния;
• При хронических неврологических патологиях, в том числе в пожилом возрасте, улучшение мыслительных способностей;
• Повышение внимания и сознательного уровня.

Противопоказан в период беременности и кормления, у детей и подростков до 18 лет, при повышенной чувствительности к составным компонентам.

Побочные эффекты возникают очень редко и проявляются в скачках артериального давления, рвоте, диарее, головной боли, галлюцинациях, отеках, аллергии, одышке, снижении аппетита, бессоннице.
Аналоги — Рекогнан, Цераксон.

Препарат, обладающий ноотропным и нейропротективным свойством. Выпускается в таблетках по 10 мг. Цена на превышает 340 руб. Разрешен к применению без рецепта.

Благоприятные воздействия на ЦНС обуславливают такие свойства Ноопепта, как:

• Улучшение памяти и способностей к обучаемости;
• Препятствие забывчивости, которая может возникнуть по множеству причин;
• Повышение устойчивости к травматическим, токсическим и гипоксическим повреждениям;
• Антиоксидантное действие;
• Улучшение свойств текучести крови;
• Способствование восстановлению памяти, нарушенной при каких-либо повреждениях (инсульт, алкогольное отравление, гипоксия);
• Уменьшение выраженности головной боли.

Максимальный эффект определяется спустя 2 недели от начала приема.

Противопоказан к применению у детей, женщин, кормящих грудью, беременных, страдающих лактазной недостаточностью, имеющих непереносимость компонентов Ноопепта, недостаточность печени и почек.

Побочные явления возникают редко и выражаются в появлении аллергических реакций, а у лиц, страдающих артериальной гипертензией – повышением давления.

Производится в таблетках по 250 и 500 мг. Активное вещество – гопантеновая кислота. Является рецептурным средством. Цена составляет 680 р.

Свойства гопантеновой кислоты обеспечивают такие фармацевтические эффекты как:

• Повышение устойчивости к нехватке кислорода, воздействию токсинов;
• Противосудорожная активность;
• Улучшение умственной, физической работоспособности;
• Обезболивание;
• Благотворно влияет на мышечный тонус мочевого пузыря.

Противопоказан к применению у детей младше 3-х лет, у беременных в 1-м триместре, острая недостаточность почек, у кормящих, при индивидуальной непереносимости.

Из неблагоприятных реакций отмечаются только аллергические проявления.
Аналоги Пантокальцина, содержащие гопантеновую кислоту — Гопантам, Кальция гопантенат, Пантогам.

Форма выпуска – капли для носа. Представляет собой смесь аминокислот, необходимых мозговой ткани. Цена, в зависимости от концентрации раствора, составляет, для 0,1% — 373 руб., для 1% — 1806 руб. Продается только по рецепту.
1% Семакс используется при остром инсульте, а это состояние, где промедление и самолечение могут стоить человеку жизни. Что касается 0,1% концентрации, то ее применяют в любом возрасте.

При этом выделяют такие результаты его использования как:

• Повышение адаптации в экстремальных ситуациях;
• Профилактическое влияние при психическом переутомлении;
• Благотворное воздействие при атрофии зрительного нерва;
• Повышение защитных сил нервной ткани;
• Положительное воздействие на людей, страдающих синдромом дефицита внимания и малыми мозговыми дисфункциями.

Противопоказан у детей младше 5 лет, беременных и кормящих, имеющих судороги в прошлом, при остром психозе.

Из побочных реакций назальных капель очень редко возникает легкое раздражение слизистой носа.

Препараты для памяти и работы мозга взрослым должны приниматься строго по инструкции. Это позволит добиться желаемого результата и снизить вероятность развития нежелательных эффектов и передозировки.

Ноотропы для детей

Лучшие ноотропы для детей будут описаны ниже.
Наиболее часто назначение их используется в младенческом и школьном возрастах.
В любом случае прием препаратов, действующих на нервную систему ребенка не должен назначаться самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Так как такие действия могут привести к серьезным последствиям.

Гамма-аминобутировая кислота выпускается в таблетках по 250 мг. Стоимость колеблется в пределах 86 – 180 руб. Отпускается по рецепту.

Показан к назначению при:

• Последствиях черепно-мозговых травм, не исключая родовые;
• Отставании в умственном развитии;
• Синдроме укачивания.

Применяется у детей старше 1 года, строго согласно инструкции.

Противопоказан при почечной недостаточности, непереносимости фруктозы, целиакии, гиперчувствительности к лекарству.

Из побочных эффектов могут отмечаться тошнота, рвота, повышение температуры, бессонница.

Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Содержит полипептидные фракции, которые выделены из коры головного мозга домашнего скота (свиней и телят). Цена 734 – 1150 руб., в зависимости от концентрации раствора.

Показаниями к его использованию могут служить:

• Различные виды ДЦП;
• Эпилепсия;
• Трудности в обучении и освоении новых навыков;
• Последствия перенесенных инфекций и травм;
• Задержка развития речи, физических и умственных способностей.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости составляющих лиофилизат. А из побочных реакций крайне редко отмечается аллергия.

Ноотропы с доказанной эффективностью, практически отсутствуют, а Церебролизин в настоящее время является единственным подобным средством, которое имеет научное подтверждение в плане его способности к поддержанию жизнеспособности нейронов, активизации процессов их роста и развития.

Также как Кортексин производится из мозговых структур домашнего скота.
Выпускается в готовом растворе для инъекций. В зависимости от объема ампул цена варьирует от 1050 – 2890 руб. Продается по рецепту.

Показания к назначению аналогичны Кортексину, за исключением из списка эпилепсии.

Побочные реакции, которые могут возникнуть при инъекциях Церебролизина могут проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи, агрессивного поведения, местных изменений на месте укола, аллергии, головокружений.

Противопоказаниями служат острая недостаточность почек, эпилепсия, чувствительность к компонентам.

Выпускается в виде сиропа, таблеток и капсул. Активное вещество – гопантеновая кислота. Отпускается из аптеки только по рецепту. Стоимость варьирует в диапазоне 383 – 446 руб.

В педиатрической практике назначается при таких патологиях как:

• Эпилепсия, в составе противосудорожной терапии;
• Умственная отсталость;
• Заикание;
• Перинатальная энцефалопатия.

Из побочных явлений можно выделить аллергические реакции.

Противопоказан прием Пантогама при остром нарушении работы почек.

Производится в виде назальных капель. В своем составе содержит 7 аминокислот. Отпускается по рецепту врача. Стоимость препарата составляет 173 руб.

Показано использование Минисема, при:

• Сосудистых нарушениях, несущих за собой нарушение интеллектуальных способностей и памяти;
• Отставании в развитии психомоторных навыков из-за перинатального поражения ЦНС;
• Мыслительных и невротических нарушениях в дошкольном и младшем школьном возрасте;
• Необходимости увеличения адаптационных сил ребенка.

Противопоказаниями служат острые психозы, склонность к судорогам, возраст до 3-х месяцев, непереносимость.

Из побочных эффектов можно выделить появление аллергических реакций при наличии индивидуальной чувствительности.

Основное активное вещество – перитинол. Выпускается в таблетках и суспензии. Является рецептурным лекарством. Цена составляет 760 руб. Разрешен к применению с периода новорожденности.

Применяется в случаях:

• • Энцефалопатия, наступившая после перенесенной травмы;
  • Последствия энцефалита (воспаления мозговой ткани);
  • Задержка психического развития;
  • Астенический синдром.

Из побочных явлений могут возникать аллергические реакции, нарушения сна, тошнота, диарея, рвота, перевозбуждение, головные боли.
Противопоказано назначение Энцефабола при непереносимости перитинола, поражении почек и печени, пузырчатке, нарушениях показателей периферической крови, аутоиммунных заболеваниях.

Вместо послесловия.

Ноотропы для улучшения памяти и работы мозга широко применяются и имеют определенную эффективность. Но для того, что улучшить функционирование нервной системы недостаточно принимать только таблетки. Нужно не забывать о соблюдении режима дня, правильном питании, обеспечивающем поступление к нейронам необходимых питательных веществ и витаминов.
При умственных нагрузках следует делать гимнастические паузы, периодически менять характер деятельности. Ничто так не восстанавливает нервную систему как полноценный сон и отдых. Отказ от вредных привычек, способствует нормализации работы всех систем организма.
Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни совместно с приемом ноотропных средств обеспечит высокую производительность мозга.

Среди врачей ноотропы известны как нейрометаболические стимуляторы (на западе – smart drugs).

Применяются во многих сферах медицины — неврологии, психологии, хирургии и других.

Ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга, относятся к категории лекарственных средств, которые улучшают деятельность высших психических функций мозга:

• память;
• восприятие;
• речь;
• мышление.

Фармакологическая группа

Ноотропы отведены в отдельную фармакологическую группу (код АТХ: N06ВХ).

Первым открытым ноотропом считается (1963 г.), который дал начало ветке «рацетомов». Он стал основным конкурентом для психостимуляторов, но при этом не имел побочных эффектов (привыкание, истощение, психомоторное возбуждение, интоксикация), которыми грешили последние. Новый синтезированный препарат улучшал память, внимание, помогал лучше концентрироваться. На заре своего существования новое лекарство применялось для лечения мозговой дисфункции у пожилых людей.

В 1972 г. было предложено новое обозначение – «ноотроп». Сейчас пирацетам известен под торговым именем . Однако механизм его действия до сих пор не изучен окончательно.

Чем обусловлен лечебный эффект лекарств группы

Обеспечивает работа следующих механизмов, благодаря которым достигается положительный эффект от приема ноотропов:

• поддерживает энергетическую структуру нейрона;
• улучшает магистральную и проводящую функции ЦНС;
• активирует пластическую функцию ЦНС;
• улучшает обменные процессы (утилизация глюкозы);
• стабилизирует клеточные мембраны;
• снижает потребность нейрона в кислороде;
• оказывает нейропротекторное воздействие.

Фармакологические свойства и механизм действия

Активные вещества ноотропных средств хорошо проникают через миелиновый барьер нервных волокон. В нейроне происходит усиление обмена веществ, биоэнергетических и биоэлектрических процессов, ускоряются нейромедиаторные обмены.

В нервной клетке возрастает показатель концентрации аденилатциклазы, норадреналина; активнее продуцируется АТФ (даже в условиях нехватки кислорода), ГАМК, дофамин. Быстрее происходит работа и высвобождение медиатора серотонина, эффективнее утилизируется глюкоза.

За счёт этих процессов организм получает стимулирующий эффект в отношении когнитивных функций, за что ноотропы и получили дополнительное название «стимуляторы познания». Вдобавок к положительным изменениям в нервной клетке, нейростимуляторы улучшают микроциркуляцию и кровоток в головном мозге.

Результат действия и ожидаемый эффект

Ноотропное действие приводит к следующим эффектам:

• активизируется мыслительная функция;
• улучшается память;
• проясняется сознание;
• повышается физическая сила;
• возникает антидепрессивный эффект;
• появляется седативный эффект;
• происходит сжигание жира;
• укрепляется иммунитет;
• активизируется оперативная готовность.

Классификация современных ноотропов

Известно огромное количество разработанных ноотропных препаратов по всему миру (полный список насчитывает до 132 наименований). В фармакологии синтезированы следующие группы препаратов, которые подразделены по химическому составу:

1. Группа пирролидинового ряда («рацетамы»): Этирацетам; Оксирацетам; Прамирацетам.
2. Группа производная от диметиламиноэтанола : Фенотропил; Деанола ацеглумат; Меклофеноксат.
3. ГАМКергические : ; Пикамилон; Фенибут.
4. Группа производная от пиридоксина : Пиритинол; Биотредин.
5. Нейропептиды : Ноопепт; Семакс; Селанк.
6. Полипептиды : ; Церебролизин; Церебрамин.
7. Аминокислоты : ; Биотредин.
8. Группа производная от 2-меркантобензимидазола : этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).
9. Витаминные : Идебенон.

Препараты старого и нового поколения

Ноотропные препараты также подразделяются на группы старого и нового поколения. К ноотропам старого поколения относят лекарства, открытые на заре синтезирования нейростимуляторов. Это т. н. производные первого открытого ноотропа – («рацетамы»). К ним относятся:

• Оксирацетам;
• Анирацетам;
• Этирацетам;
• Прамирацетам;
• Дупрацетам;
• Ролзирацетам;
• Цебрацетам;
• Нефирацетам;
• Изацетам;
• Детирацетам.

С наступлением 90-х годов 20 в. открывается новая страница в истории разработки ноотропов. Современные препараты обладают более гибким избирательным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Приведём список самых популярных ноотропных препаратов нового поколения:

• Фезам (улучшение мозгового кровообращения, белкового и энергетического обмена, оказывает сосудорасширяющее воздействие);
• Фонтурацетам (восстановление после , улучшение внимания, концентрации, памяти, улучшает передачу информацию между полушариями, противосудорожный эффект);
• Ноопепт (восстановление памяти и других утраченных когнитивных функций, облегчение тревожных состояний, лечение головных болей);
• Селанк (снимает тревожные и стрессовые состояния, усиление мыслительных возможностей, подъём настроения).

Что русскому хорошо, то немцу смерть

В постсоветском пространстве ноотропы ассоциируются с препаратами, усиливающими «мозговой обмен веществ». Однако помимо ноотропного, эти лекарства обладают также рядом других терапевтических эффектов. Поэтому мозговые стимуляторы применяются в качестве лекарств также и при заболеваниях мозга.

Препараты группы могут назначаться при следующих нарушениях:

В основном такое лечение носит экспериментальный характер и часто приводит к возникновению побочных эффектов и усилению симптоматики тех или иных заболеваний.

Рассмотрим показания и противопоказания к применению для наиболее популярных препаратов данной группы.

Пирацетам

Имеет структурное сходство с ГАМК. Оказывает нейропротектоное и сосудистое воздействие. Показания к применению пирацетама:

• заболевания сосудов головного мозга;
• атеросклероз мозга;
• коматозное состояние;
• нарушения памяти, внимания, ;
• сердечная ишемия;
• вирусные ;
• хронический алкоголизм и наркомания.

Несмотря на то, что в западной медицине это средство не является лекарственным, в России пирацетам стал применяться с терапевтической целью при ряде заболеваний:

• восстановление после ;
• синдром Дауна.

Противопоказания к применению препарата:

• гиперчувствительность к препарату;
• нарушение работы почек;
• беременность;
• детский возраст до 1 года;

Ноотроп нового поколения, который относится к группе т. н. «рацетамов». Стимулирует двигательные реакции (сходство с допингом). Оказывает противосудорожный и антиастенический эффект. Показания к применению:

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость.

Семакс

Отечественная разработка, относящаяся к группе нейропептидных ноотропных средств. Применяется для следующих случаев:

• повышение адаптивных возможностей при стрессе;
• профилактика психоэмоциональных перегрузок;
• ухудшение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• восстановление после черепно-мозговых операций;

Имеются следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам ноотропа;
• острые психические заболевания;
• тревога;
• судороги.

Побочные эффекты

Ноотропы – это обоюдоострый меч в отношении работы головного мозга. Их приём с соблюдением всех инструкций окажет благоприятный эффект. Однако если отойти от предписаний врачей хоть на шаг, то это может привести к усилению симптоматики того заболевания, для лечения которого прописан препарат, или же оказать негативный эффект в отношении когнитивных функций.

Рассмотрим выраженные побочные эффекты на примерах наиболее популярных препаратов:

1. Пирацетам . Побочные эффекты, вызываемые этим препаратом: ухудшение интеллектуальных способностей; усиление деменции; повышение тревожности и раздражительности; нарушение сна или сонливость; снижение концентрации внимания; нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
2. . Побочные эффекты, вызываемые эти препаратом следующие: бессонница; психомоторное возбуждение; гиперемия кожных покровов; повышение давления; ощущение тепла.
3. Семакс . Побочных эффектов не выявлено, кроме раздражения слизистой оболочки носа при частом использовании флакона.

Особенности применения

Бездумное применение лекарств данной группы может привести к печальным последствиям. Поэтому к использованию ноотропов необходимо подходить ответственно.

Следует помнить, что препарат, стимулирующий деятельность мозга, необходимо употреблять только после соблюдения определённых условий.

Первое, что нужно сделать – проконсультироваться с неврологом. После того, как от врача поступит положительный вердикт, следует подготовить свой организм к приёму ноотропа.

Подготовка эта заключается в своего рода закладывании фундамента, на котором будет воздвигнуто здание эффективного воздействия мозгового стимулятора. Этот фундамент – витаминизация организма, при которой нужные вещества при приёме ноотропа быстрее и эффективнее достигнут мозга на молекулярном уровне, что позволит лучше усвоиться стимулятору. Витаминизация включает в себя следующие вещества и природные комплексы:

• железо;
• хлорофилл;
• лецитин;
• грепайн;
• омега-3;
• пикногенол.

Дозировки и схемы приема ноотропов из ТОП-3

Нюансы применения и дозировки популярных ноотропных средств.

Он был первый самый

Полезные эффекты Пирацетама проявляются только после долгосрочного применения. Вывод из организма через почки. Курс 6-8 недель по 1200-1400 мг/сут.

Способы приёма:

• внутрь;
• внутримышечно;
• внутривенно.

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
• раствор для приёма внутрь;
• сироп;
• таблетки.

После приёма Фенотропил быстро усваивается организмом и проникает во все ткани. Вывод из организма осуществляется через почки и печень.

Способы приёма:

• внутрь;
• перорально.

Форма выпуска:

• таблетки 50 мг;
• таблетки 100 мг.

Отечественная разработка

Способы приёма Семакса:

• внутрь;
• интраназально.

Форма выпуска: флакон-капельница.

Золотая десятка

Исходя из отзывов мы собрали в список самые лучшие ноотропные препараты по мнению народа:

Эффективность не доказана?

Отношение корифеев медицины к ноотропам овеяно сомнениями и неуверенностью. Бесчисленные клинические испытания ноотропов проводятся до сих пор, но этой фармакологической группе так и не удаётся закрепиться в статусе препаратов с доказанной эффективностью.

Наблюдения специалистов позволили сделать ряд более или менее устойчивых выводов в отношении следующих препаратов:

Что есть для детей?

Для детей существуют специальные гранулы для приготовления сиропа. В педиатрической практике известны случаи применения ноотропов в случаях следующих нарушений:

• церебрастенические;
• энцефалопатические;
• нарушения памяти;
• интеллектуальная заторможенность.

Показания к применению ноотропов в детском возрасте:

• задержка интеллектуального развития;
• стрессы;
• депрессии.

• (стимулирующее);
• Пикамилон (стимулирующее);
• Фенибут (седативное);
• (седативное).

Современный ритм жизни приводит к постоянным психоэмоциональным и экологическим стрессам. Такое состояние оказывает вредное влияние на организм. Способствует различным сердечно-сосудистым заболеваниям. Отрицательно сказывается и на работе нервной системы. В итоге появляется раздражительность. Снижается концентрация, ухудшается память. Порядка 50 лет назад в результате исследования были выведены ноотропные препараты. Первое клиническое испытание проведено с помощью «Пирацетама». Новые медикаменты появляются и сегодня. Рассмотрим перечень самых популярных и востребованных ноотропов по мнению пользователей.

Ноотропы для детей

Все препараты для детей содержат безопасные вещества, к примеру, витамины, аминокислоты и нейромедиаторы. В составе нет токсичных компонентов. По утверждению производителей, не вызывают побочных эффектов. Назначают для улучшения памяти, развития творческих способностей, повышения активности и любознательности. Нормализуют устойчивость нервных клеток к дефициту питательных компонентов и кислорода.

Преимущества

• Назначают для лечения детей разной возрастной категории.
• Безопасный состав.
• Удобная форма выпуска.
• Можно выбрать препарат-аналог по доступной цене. Естественно, предварительно нужно согласовать с врачом.
• Дети легче реагируют на ноотропные препараты. Могут продолжать вести активный образ жизни.

Недостатки

• Сильные побочные действия.
• Есть серьезные противопоказания.

Рейтинг лучших ноотропов для детей

Рейтинг

#1

#2

#3

Название

Цена

411 Руб.

1044 Руб.

767 Руб.

Баллы

Доступность в сети аптек

Легкость использования

Мягкое действие

Препарат изначально разработан для терапии заболеваний головного мозга. Применяется также в комплексе с другими препаратами для лечения детей с отставанием в развитии. Содержит комплекс нейропептидов. Обладает антиоксидантным, тканеспецифическим, ноотропным и нейропротекторным действием. Производят в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекций. Активное действующее вещество получают из свиней (коры головного мозга).

• Повышает стрессоустойчивость.
• Улучшает концентрацию внимания.
• Снижает интоксикацию от использования психотропов.
• Назначают даже новорожденным.
• Обладает комплексным действием.

• Болезненные инъекции.
• Цена несопоставима с качеством.

«Когитум»

По словам производителя, активизирует работу мозга и центральной нервной системы. Обладает нормализирующим, стимулирующим и общетонизирующим действием. Содержит ацетиламиноянтарную кислоту. Усиливает метаболические процессы. Назначают при астенических состояниях, легких степенях невроза, депрессиях, повышенной утомляемости, задержке речевого развития, неврозах (легкой степени). Используют в педиатрии для лечения детей старше 7 лет. Количество препарата назначается в индивидуальном порядке.

• Быстро восстанавливает функции центральной нервной системы.
• Улучшает состояние при ДЦП.
• Подходит для длительного лечения неврологических расстройств.
• Налаживает речевую функцию.
• Можно принимать с напитками.

• Вызывает плаксивость, гиперактивность, нервную возбудимость.

«Пикамилон»

Обладает стимулирующим действием. Назначают детям старше 3 лет. Устраняет капризность, эмоциональную неустойчивость. Лечит ночные проявления энуреза. По словам производителя, улучшает когнитивные способности детей. Способствует психомоторному развитию. Можно использовать в комбинации с витаминами группы B и магнием. Поддерживает физическую и умственную работоспособность, особенно во время сильной нагрузки в период учебы.

• Комплексное действие препарата.
• Убирает тревожное состояние.
• Улучшает сон.
• Доступная цена.
• Мягкое действие.

• Вызывает аллергическую реакцию.
• Есть противопоказания.

Входит в категорию – ноотропные препараты с успокаивающим действием. Снимает гиперактивность, устраняет страхи и кошмары, повышенную тревожность и беспокойство. Также активно используется в лечении серьезных неврологических заболеваний – аутизма, ДЦП, эпилепсии. Одно из самых безопасных средств по результатам клинических исследований. Улучшает речевое и умственное развитие.

• Улучшает состояние мозга.
• После применения улучшается развитие ребенка.
• Помогает вернуть «упор ног».
• Устраняет дефицит внимания. Нормализует память.
• Корректирует речевые навыки.
• Укол не вызывает болезненных ощущений.

• Неправильная дозировка может привести к судорогам.
• Несмотря на заверение производителей, у нескольких пациентов отмечалось повышение гиперактивности.
• Вызывает атопический дерматит при одновременной терапии с электрофорезом.

Отличается сбалансированным составом. Не оказывает негативное воздействие на детский организм. Разработан для нормализации метаболических процессов в головном мозге. Улучшает процессы возбуждения и торможения. Обладает легким стимулирующим и успокаивающим эффектом. Благодаря этому препарату удалось избежать во многих случаях применения успокоительных медикаментов и транквилизаторов.

• Назначают с самого рождения.
• Устраняет задержку в развитии – нарушение письма, речи и счета.
• Оказывает эффективное действие при энурезе и недержании мочи.
• Повышает работоспособность.
• Улучшает сон.
• Приятный вкус.

• Может вызвать аллергию. Особенно, если в анамнезе есть экссудативный диатез.

Классические ноотропные препараты для взрослых

Ноотропные средства более известны как нейрометаболические стимуляторы. Активно используются современными студентами для улучшения памяти, умственной деятельности. На самом деле список их полезных свойств намного больше. Назначают при черепно-мозговых травмах, для восстановления после инсульта, при болезни Альцгеймера, различных интоксикациях и нейроинфекциях.

Преимущества

• Обладают комплексным действием.
• Могут использоваться в комбинации с другими препаратами.
• Назначают для пациентов различной возрастной категории.
• Повышают настроение и жизненный настрой.
• Влияют на метаболические и биоэнергетические процессы нервных клеток.

Недостатки

• Есть противопоказания.
• Могут вызвать серьезные побочные действия.
• Для длительного приема понадобятся существенные расходы.

Рейтинг лучших классических ноотропов для взрослых

Рейтинг

#1

#2

#3

Название

Фенотропил

Цена

278 Руб.

257 Руб.

1042 Руб.

Баллы

Доступность в сети аптек

Легкость использования

Эффективное устранение нарушений нервной системы

Мягкое действие

Увеличение интеллектуальных способностей

Один из производных пирролидина. Повышает концентрацию норадреналина и дофамина в мозге. В качестве основного действующего вещества используется пирацетам. Применяют в терапии заболеваний нервной системы, при атеросклерозах, головокружениях. Есть разные формы выпуска – в растворах, капсулах и таблетках. Стимулирует когнитивную функцию. Эффективно действует на работу ЦНС. Назначают как студентам для улучшения работоспособности, так и пожилым людям с психоорганическим синдромом. В редких случаях препарат выписывают детям.

• Оказывает быстрое действие.
• Безопасный состав.
• Доступная цена.
• Улучшает мозговую деятельность, кровообращение в головном мозге, память, внимание.
• Снижает восприимчивость мозга к чрезмерным нагрузкам, ишемии, гипоксии.
• Не влияет на сосуды.
• Нормализует утилизацию глюкозы.
• Имеет свойство накапливаться. Продолжает действовать даже через месяц по окончании приема.

• Запрещено принимать при заболеваниях почек.
• Первый результат будет заметен не ранее, чем через полмесяца после начала лечения.
• Серьезные побочные действия – тревога, галлюцинации, спутанное сознание, бессонница.
• Болезненные ощущения при внутримышечном введении.

«Фенотропил»

Ноотропный препарат создан для стимулирования интегративной функции головного мозга. Улучшает восприятие информации, повышает умственные способности, концентрацию внимания. Дополнительно оказывает противосудорожный эффект. Поднимает настроение. Регулирует процессы торможения и стимуляции. Продолжительный прием оказывает анорексигенное действие. Повышает устойчивость нервных клеток головного мозга.

В качестве активного действующего вещества используется фенотропил. Повышает норадреналин, дофамин, серотонин. Используют препарат в терапии судорожных, невротических состояний, а также при депрессиях, заболеваниях центральной нервной системы и хроническом алкоголизме. Выпускают в форме таблеток.

• Обладает антиамнестическим свойством.
• Улучшает мозговое кровообращение.
• Снимает восприимчивость организма к стрессам.
• Обладает противосудорожным действием.
• Помогает сконцентрироваться во время обучения.
• Небольшая токсичность.
• Длительный прием не вызывает лекарственную зависимость.
• Результат появляется после первого приема.
• Дополнительно производит тонизирующий эффект, повышает физическую активность, улучшает зрение.

• Потребители отмечают побочные действия в виде бессонницы, повышенного артериального давления, психомоторного возбуждения.
• Отпускается только по рецепту.
• Высокая цена.
• Запрещено принимать при заболеваниях печени, почек, во время беременности, грудного вскармливания.

«Биотредин»

Разработан отечественными учетными. Помогает раскрыть специальные возможности мозга и достигнуть поставленной цели. Обладает комплексным действием – активирует работу головного мозга, снимает психоэмоциональное напряжение. Также доказано в результате исследований улучшение памяти и концентрации внимания.

Два активно действующих компонента (пиридоксин и треонин) хорошо усваиваются, так как относятся к естественным веществам для организма человека. Препарат также относится к производным пиридоксина. Подходит для лечения разных категорий пациентов, чаще всего взрослым и лицам с алкогольной зависимостью. Выпускают в форме таблеток.

• Повышает концентрацию внимания.
• Улучшает память.
• Обладает антидепрессивным действием. Снимает нервное напряжение, раздражительность, эмоциональную неустойчивость.
• Минимальное количество побочных эффектов.
• Нормализует метаболизм нуклеиновых кислот.
• Улучшает бодрое состояние, ясность сознания. Оказывает общеукрепляющее действие.
• Снимает головную боль.
• Регулирует восприимчивость центральной нервной системы к гипоксии и токсическому воздействию.
• Вызывает отвращение к алкоголю.

• Нельзя одновременно принимать с антипсихотическими средствами.
• Может вызвать побочный эффект. Потребители отмечают сильное головокружение и повышенное потоотделение.
• Нужно сообщать врачу о гиперчувствительности к витамину группы В. Применение препарата в таком случае нежелательно.

Оказывает нейропротекторное, нейрометаболическое и нейротрофическое действие. Помогает справиться с гипоксией мозга и токсичными веществами. Обладает умеренным седативным и анальгезирующим свойством. Стимулирует физическую и умственную работоспособность. Регулирует содержание гамма-аминомасляных кислот после отмены этанола и во время алкогольной интоксикации хронической формы.

Назначают при терапии эпилепсии, для коррекции действия нейролептических препаратов. Помогает убрать последствия черепно-мозговых травм. Также используется в качестве вспомогательного компонента при атеросклерозе сосудов головного мозга и сосудистой деменции, тяжелых умственных и физических нагрузках. Основное действующее вещество – гопантеновая кислота. Производят в виде таблеток.

• Улучшает концентрацию внимания и память. В отличие от других препаратов не вызывает при этом гиперактивность. Обладает умеренным седативным свойством.
• Начинает действовать через несколько часов после приема.
• Нормализует кровоток мозга.
• Устраняет вялость и слабость.
• Длительное применение не вызывает зависимости.
• Хорошо усваивается и переносится организмом.
• Повышает защитные свойства к неблагоприятным внешним факторам.

• Способен вызвать аллергическую реакцию в виде зуда, сыпи и ринита.
• Купить можно только по рецепту.
• Нельзя принимать одновременно с успокоительными препаратами. Усиливает действие последних.
• Не назначают во время беременности, грудного вскармливания. Может навредить пациентам с тяжелой формой заболеваний почек.

«Нейробутал»

Разработан для коррекции нарушений обменных процессов центральной нервной системы. Снижает восприимчивость мозга к воздействию вредных компонентов. Способствует утилизации кислорода и глюкозы. Обладает мягким седативным свойством. Нормализует сон. Улучшает память.

Назначают при невротических формах расстройства, вызванных травмой, интоксикацией или психогенными воздействиями. Помогает в комплексе с другими препаратами устранить нарушения сна, справиться с хронической формой алкоголизма. В качестве нейромедиаторов используют кальциевую соль и ГАМК. Производят в таблетках.

• Обладает комплексным действием – адаптогенным, ноотропным, анальгетическим, успокаивающим, транквилизирующим.
• Снимает панические атаки. Помогает справиться с невротическими расстройствами.
• Благоприятно воздействует на мозговую деятельность.
• Регулирует обмен в нервных тканях.
• Нормализует микроциркуляцию мозга.
• Снижает восприимчивость к токсинам и дефициту кислорода.

• Нельзя принимать при заболеваниях почек, печени, повышенной чувствительности к одному из компонентов, во время беременности.
• Пациенты отмечают побочные действия в виде головной боли, аллергической реакции, тошноты, повышенной возбудимости. Также может проявиться нарушением биоритмов – повышенной дневной сонливостью и сокращением ночного сна.

Выводы

Ноотропные средства существенно улучшают жизнь. Помогают справиться с паническими атаками, побороть алкогольную зависимость, улучшить развитие маленьких детей. Но при таком комбинированном воздействии у препаратов есть масса побочных действий. Прием ноотропных препаратом можно осуществлять только по рекомендации и под контролем специалиста!