Как восстановить перистальтику кишечника и устранить ее нарушения. Как работает перистальтика кишечника

По статистическим данным, многие люди из развитых городов мучаются от болезней пищеварительной системы.

Постепенно кишечный канал утрачивает свою функциональность. На это влияет недостаточная перистальтика кишечника.

Понятие о моторной функции

Что такое перистальтика кишечника, наслышаны многие пациенты. Но что входит в это понятие и так ли этот процесс нужен для организма?

Моторика кишечника является волнообразным сокращением стенок кишечного канала. Этот процесс позволяет дальше проталкивать пищевой комок от верхних до нижних отделов органа.

Перистальтика кишечного тракта играет одну из главных ролей. Она позволяет переваривать пищу, продвигать ее и выводить естественным путем в виде каловых масс.

В данном явлении задействованы гладкие мышечные структуры, которые находятся в кишечнике в два слоя. В начальном слое мышечные структуры находятся продольно, в другом — циркулярно. Движения все согласованные. Это и обеспечивает создание перистальтической волны. Частотность таких движений может быть разнообразной.

Нередко у пациентов наблюдается плохая перистальтика. Это замедляет всасываемость полезных компонентов, ухудшает прохождение еды и затрудняет процесс вывода из организма продуктов жизнедеятельности.

На фоне этого пациент начинает жаловаться на запор, понос, болезненные ощущения в животе, тошноту. Это может привести к появлению язв и полипов.

Причины нарушенности моторной функциональности

Как улучшить перистальтику кишечника? Этот вопрос волнует большинство людей, которые сталкиваются с данной проблемой. Но перед тем как начать предпринимать какие-то меры, надо выявить причину проявления недуга.

Причины слабой перистальтики у взрослых кроются в:

При наличии данных патологий необходимо срочно начинать лечение. Если никаких мер не предпринять, то возникнуть неблагоприятные последствия.

Вялая перистальтика может возникать и у грудничка и ребенка младшего возраста.

Причины, замедляющие переваривание пищи, кроются в:

• наличии наследственной предрасположенности;
• стрессовых ситуациях;
• изменении питания. Этот процесс наблюдается при введении прикорма или во время отучения от груди;
• поступлении малого количества воды.

Чтобы избавиться от проблемы, новорожденному или грудничку необходимо делать массаж. Вращательные движения уменьшают болезненные ощущения и восстанавливают функциональность пищеварительного канала.

Отсутствие перистальтики очень часто наблюдается в пожилом возрасте, причина этого — утрата эластичности из-за возраста.

Также решающим фактором могут стать и оперативные вмешательства, которые проводятся на брюшную полость. В данном случае усиливает моторику кишечника ромашковая клизма.

Симптоматика

Если наблюдается пониженная перистальтика кишечника, симптомы будут проявляться в:

• постоянном болевом чувстве в области живота. Их интенсивность может быть разной. Одни жалуются на небольшой дискомфорт, другие на спазмы острого характера;
• метеоризме и вздутости живота;
• нарушенности стула. При ослабленной моторной функциональности будет наблюдаться длительный запор;
• увеличении массы тела;
• ухудшении общего состояния из-за интоксикации организма в виде ослабленности, раздраженности, бессонницы;
• появлении аллергических реакций.

Если больного беспокоят такая симптоматика, то нужно срочно посетить доктора.

В некоторых случаях наблюдается обратная ситуация — повышенная перистальтика кишечника. Такой процесс сопровождается постоянным стулом, количество которого в сутки может доходить до восьми раз.

Усиление перистальтики происходит на фоне активной работы мышечной структуры. В результате этого человек недополучает полезные микроэлементы, теряет необходимые соли, а организм сильно обезвоживается.

Усиленная перистальтика кишечника возникает по нескольким причинам, куда относят кишечные инфекции, и обостренность хронических болезней. Пациента может беспокоить метеоризм и газообразование. А в испражнениях может появляться слизь или остатки непереваренной пищи.

Диагностирование

Если наблюдается нарушение перистальтики кишечника и самостоятельно не удается устранить неприятные симптомы, нужно как можно скорее посетить доктора.

Многие заболевания имеют схожесть с данной патологией, а потому требуют тщательного обследования пациента.

Чтобы выявить причину пониженной или активной перистальтики, надо рассказать врачу о наличии жалоб, сопутствующих симптомов и болезней.

После этого назначается диагностика, которая включает:

• эндоскопию;
• рентгеновское диагностирование;
• гистологическое исследование материала;
• сдачу крови и испражнений на анализ.

После выявления причины назначаются препараты, улучшающие перистальтику кишечника.

Лечебные манипуляции

Как восстановить перистальтику кишечника? Лечение патологии подразумевает осуществление комплексных действий.

Медикаментозная терапия

Как усилить перистальтику кишечника? Лечение и восстановление моторики заключается в применении слабительных средств, стимулирующие выход каловых масс.

Их подразделяют на несколько видов:

1. Средства для улучшения перистальтики кишечника, которые стимулируют весь пищеварительный канал. К самым сильным и быстродействующим относят английскую и глауберовую соль. При их употреблении оказывается давление на просвет кишечника. Усиливающие эффекты основываются на препятствие всасывания жидкости. Результат виден уже через один-два часа.
2. Лекарства, способствующие стимулированию работы тонкой кишки. К такому типу можно отнести касторовое масло. При его применении наблюдается облегчение продвижения содержимого по кишечному тракту. Оно хорошо для моторики, но принимать его следует осторожно, соблюдая строгую дозировку.
3. Препараты, нормализующие работу толстого кишечника. Их структура бывает растительной и синтетической природы. Их воздействие направлено на усиление тонуса толстой кишки.

Нарушение моторики кишечника также лечится при помощи:

• ферментных медикаментов — Панкреатин и Креон;
• сорбенты — Активированный уголь и Эспумизан. Они поглощают пузырьки газа, что позволяет нормализовать перистальтику. Выпускаются в виде таблеток. Если лечить недуг надо у ребенка, то лучше приобретать сиропы.

Как заставить работать пищеварительную систему? Для улучшения перистальтики кишечника могут быть прописаны нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. Но их надо принимать строго под контролем врача.

Создание рационального меню

Как наладить пищеварительные процессы, если кишечный канал не работает? Прекрасно нормализует функциональность органов правильный рацион.

Для нормализации питания в меню надо включить продукты, улучшающие перистальтику кишечника в виде:

• прохладных отваров;
• соков на основе ягод и фруктов;
• минеральной воды и белого вина;
• свежей кисломолочки в виде сметаны, йогурта, простокваши, кефира;
• мороженого;
• овощных культур с повышенным присутствием клетчатки. Сюда относят капусту, редьку, репу, редис, морковь, свеклу;
• ягодных и фруктовых культур. Сюда относят абрикос, сливу, хурму, виноград;
• каш из овсянки, гречки и ячки;
• пшеничных отрубей;
• зелени и орехов.

Чтобы повысить моторную функциональность и избежать различных расстройств, овощи, фрукты и ягоды следует употреблять в сыром виде.

Хорошими стимуляторами для детей, взрослых и людей в преклонном возрасте являются свежевыжатые овощные и фруктовые соки, растительные масла.

Всегда хорошо заставляла работать моторику смесь из отрубей. Достаточно съедать по две ложки после ночного отдыха в течение одного месяца.

Небольшие промежутки времени между употреблением еды способствуют постоянной работе пищеварительной системы. Но порции должны быть небольшими. Следует не допускать переедания, иначе образуется застой.

Для ускоренной моторной функции надо исключить жирные, жареные, блюда, копчености, сладости, выпечку и мучное, консервы.

В рацион ребенка, при ускоренной работе кишечника, надо включить продукты в виде:

• белого свежего хлеба, сдобной выпечки;
• шоколада;
• ягодных киселей;
• каш перловой, рисовой, манной;
• рисовых настоев;
• перетертых супов и овощных пюре;
• мясных блюд, яиц и сливочного масла;
• фруктов и ягод. Сюда относят рябину, черемуху, грушу, компоты.

Такие принципы питания улучшают моторную функцию и приводят все процессы в норму.

Народные способы

Улучшение функциональности пищеварительных органов можно добиться при помощи народной медицины. Но отказываться от лекарственных средств не стоит. Такая методика лечения выступает в качестве дополнительной.

Первый способ

Увеличивают моторику кишечного тракта послабляющие смеси. Для этого следует взять ложку пшеницы, два яблока, две ложки овсянки, мед и лимон.

Яблоки очищаются и натираются на мелкой терке. Перемешиваются с другими ингредиентами. Заливаются двумя ложками воды и хорошенько перемешиваются.

Это рецепт является хорошей стимуляцией для пищеварительной системы, поэтому употреблять смесь лучше с утра или перед сном.

Второй способ

Увеличить моторную функцию и избежать сильных запоров поможет смесь из сухофруктов.

Для изготовления лекарства берется по 400 грамм чернослива и кураги. Пропускаются через терку или блендер. К массе добавляется трава сенны, мед и прополис. Все хорошенько размешивается до однородной массы.

Принимать средство нужно на ночь. Это будет способствовать облегченному опорожнению кишечного канала.

Третий способ

Лечение народными средствами, снижающие перистальтику кишечника, пользуется гораздо реже. При их употреблении удается снизить количество стула, и обеспечить насыщение организма полезными элементами.

К такому средству относят отвар из изюма. Для его изготовления берется 100 грамм плодов. Их заливают кружкой кипяченой воды и ставят на плиту на 10-15 минут. После этого отвар настаивается в течение двух-трех часов.

Принимать готовое средство следует после еды до трех раз в сутки. Такой рецепт позволит быстро восстановить работу пищеварительного тракта.

Если перистальтика кишечника дает сбой, что это такое и как справиться с таким состоянием, сможет ответить только врач. Правильно подобранный рацион повышает моторику.

Наложенная система лучше усваивает всасывание полезных элементов, поэтому стоит тщательно следить за работой кишечного тракта.

Самочувствие и работоспособность любого человека напрямую зависят от нормального функционирования кишечника. Любые нарушения в его работе приводят в результате к снижению иммунитета и развитию разнообразных нежелательных состояний, чаще всего из которых встречается , или нарушение перистальтики.

Что такое «кишечная перистальтика»

Перистальтика кишечника представляет собой волноподобное сокращение кишечных стенок, выстланных гладкомышечной тканью, что обеспечивает продвижение химуса (пищевой комок) от верхних участков ЖКТ к дистальным. Гладкие мышцы устилают стенки кишечника в 2 слоя. В первом они расположены продольно, а во втором – по кругу. Согласованная работа мышечных волокон и «вызывает» начало перистальтики, частота сокращений в разных отделах кишечника разнится.

К примеру, в тонком кишечнике одновременно проходит несколько таких волн, которые могут быть как медленными, так и стремительными. В толстом кишечнике пищевой комок движется гораздо медленнее, чем в других отделах, а потом и скорость перистальтики здесь меньше. Однако несколько раз на протяжении дня в этом отделе происходит сокращение стенок, которые продвигают химус к анальному отверстию.

Перистальтика активизируется рефлекторно после заполнения желудка пищей. Нормальной частотой перистальтики считается появление волнообразных движений в:

• 12-перстной кишке – 10-12 раз в минуту;
• тонком кишечнике – 9-12;
• толстом кишечнике – 3-4;
• прямой кишке – не более 3.

Нарушение перистальтических процессов приводит к замедлению всасывания витаминов, минералов и других необходимых организму веществ, продвижение химуса ухудшается и, как результат, замедляется еще и выведение продуктов жизнедеятельности. Поэтому все «остатки» становятся настоящим источником токсинов, чем и обусловлены неприятные симптомы кишечной дискинезии.

Симптомы нарушения кишечной перистальтики

Признаки такого состояния могут быть самыми разноплановыми.

Боль в животе абсолютно разной локализации , которая беспокоит достаточно часто. Интенсивность ее может варьироваться от едва заметного дискомфорта до сильнейших спазмов и часто зависит от времени суток. К примеру, болевые ощущения обычно затихают после опорожнения кишечника либо отхождения газов, в период сна, но возобновляются с новой силой после пробуждения, во время приема пищи или кофеинсодержащих напитков. Вызвать новый приступ боли могут эмоциональные потрясения, перенапряжение, физическая нагрузка или стресс.

Повышенное газообразование и вздутие.

Нарушение дефекации. Для этого состояния более характерны стойкие , которые очень редко сменяются сильной диареей. При отсутствии лечения запоры становятся хроническими, а опорожниться человек может только после использования очистительных клизм либо слабительных препаратов.

Появление лишних кило , что вызвано нарушением пищеварительных и обменных процессов в организме.

Стремительное ухудшение самочувствия , общая слабость, раздражительность, спровоцированная постоянной бессонницей.

Постоянное нарастание признаков интоксикации , проявление аллергии, появление прыщей, гнойничковой сыпи на коже.

При обнаружении таких симптомов следует сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который поможет выявить нарушения в работе кишечнике и порекомендует соответствующее лечение.

Причины состояния

Угнетение перистальтики может быть спровоцировано такими факторами:

• несбалансированный рацион, в котором большая часть отведена высококалорийным продуктам;
• кишечные патологии хронической формы;
• новообразования в кишечнике любой природы (доброкачественные либо злокачественные);
  оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
  возраст;
• отсутствие даже минимальной физической нагрузки;
• генетическая предрасположенность;
• длительное применение лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную моторику.

Неправильное питание является основной причиной запоров. Ведь из-за систематичного употребления мучных продуктов и пищи, богатой крахмалом, жирами и сахаром, в просвете кишечника активизируются процессы гниения и брожения.

Сквозь кишечные стенки в организм просачиваются токсины, которые поражают соседствующие органы. С течением времени в кишечнике образуются «каловые камни». Это настолько плотные структуры, что их продвижение по кишечнику приводит к повреждению кишечной слизистой. Угнетение процессов перистальтики вызывает не только появление запоров, но провоцирует застой крови в органах малого таза, что приводит к появлению геморроя и .

У пожилых людей перистальтика кишечника нарушается в результате прогрессирования хронических патологий, «сбоя» гормонального фона, мышечной атрофии.

Усиленная перистальтика кишечника

Кишечная гиперперистальтика представляет собой ускоренное сокращение стенок кишечника, что является частым симптомом многих заболеваний (дисбактериоз, онкозаболевания органов ЖКТ, обострение хронических недугов). Усиленная перистальтика проявляется в появлении острой диареи, которая может сопровождаться болью в животе, частыми позывами к дефекации, испражнения водянистые, иногда пенистые.

Лечение этого состояния будет эффективным только после выявления причин его вызвавшего. Если сопутствующих патологий нет и жидкий стул вызван только нарушениями в питании, тогда можно рекомендовать препараты, замедляющие кишечную перистальтику. К таковым относятся лоперамид (отечественный аналог имодиума), диара, лопедиум.

Как улучшить кишечную перистальтику

Чтобы стимулировать работу кишечника следует придерживаться всего нескольких советов:

• ежедневное меню должно обязательно включать сырые фрукты и овощи;
• вместо газированных напитков лучше употреблять свежевыжатые соки, которые буквально «включают» весь организм, а не только ЖКТ;
• полезно ежедневно употреблять проросшие зерна злаков и семена льна, орехи;
• мясо нужно есть только с овощами;
• среди каш предпочтение следует отдать гречке, пшену и овсяным хлопьям, а манную и рис придется ограничить;
• минеральная вода должна быть негазированной;
• при склонности к запорам в рацион следует включить чернослив, инжир и курагу, свежие сливы, виноград,
• овощные соки (морковь, редька), салаты с морковью, свеклой или капустой;
• ежедневно нужно выпивать 2-2,5 литра чистой воды;
• утро нужно начинать со стакана чистой воды комнатной температуры;
• желательно исключить из меню «закрепляющие» блюда и напитки: крепкий черный чай, кисель, какао, яйца, сваренные вкрутую, горячая пища, а также гранаты, черника и черная смородина;
• улучшают кишечную перистальтику такие кисломолочные продукты, как кефир и простокваша (пить их лучше перед сном);
• дробное питание до 6 раз на протяжении дня небольшими порциями;
• нужно ограничить картофельные блюда и мучное;
• напитки должны быть охлажденными;
• стимулировать пищеварительные процессы помогут острые пряности, жгучие приправы;
• пищу следует тщательно пережевывать;
• слабительные препараты следует принимать только по назначению врача;
• нельзя подавлять позывы к опорожнению кишечника;
• лучше отказаться от сахара, предварительно обработанных продуктов, сильногазированных напитков, жареных и копченых блюд, кофе;
• нужно заниматься спортом, прекрасно подходят плавание, бег, теннис, верховая езда, то есть те виды спорта, которые приводят к встряске живота.

Препараты для стимулирования перистальтики

При лечении нарушения кишечной перистальтики используются лекарственные средства, которые усиливают моторику и повышают мышечный тонус (прозерин, вазопрессин). Однако назначение подобных препаратов является прерогативой врача.

Чтобы активизировать сократительную способность кишечника, часто применяются слабительные средства. Они способствуют его опорожнению благодаря усилению перистальтики. Сегодня известно множество слабительных средств, которые воздействуют на отдельные кишечные отделы.

Все слабительные подразделяются на такие группы:

Слабительные общего действия , влияющие на работу всех кишечных отделов. Представителями этой группы являются глауберова и английская соль, которые относятся к сильнейшим и самым быстродействующим препаратам. Принцип их действия заключается в быстро повышении осмотического давления в кишечном просвете, что, препятствуя всасыванию жидкой части пищевого комка, усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника происходит уже через 1,5 часа после приема препаратов.

Слабительные средства, влияющие только на тонкий кишечник. Примером подобного препарата является касторовое масло. Оно способствует прохождению кишечного содержимого, улучшает моторику кишечника. Слабительный эффект наблюдается уже через 2-5 часов, но могут появиться болевые спазмы в животе.

Слабительные с действием в толстом кишечнике. Растительные препараты (сенаде, регулакс, кора крушины) данной группы усиливают тонус этого кишечного отдела и восстанавливают процесс дефекации.

Синтетические лекарственные средства (гутталакс). Но нужно помнить, к данной группе препаратов может развиться привыкание, помимо этого возможно появление аллергии на компоненты лекарств и кишечных колик разной интенсивности.

Гимнастика для перистальтики

Цикл упражнений для «пробуждения» кишечника крайне просты и не требуют особых навыков. К тому же большая их часть выполняется еще лежа в кровати. Однако выполнять такую гимнастику следует регулярно, только в так она действительно активизирует работу ЖКТ благодаря стимулированию кровотока и укреплению мышц пресса.

Упражнение «Велосипед». Нужно лечь на спину и «крутить педали». Повторить минимум 25 раз.

Лежа спине (желательно на жесткой поверхности), ноги нужно согнуть и притянуть к груди, задержаться на 5 секунд и вернуться в исходное положение. Повторить 12 раз.

Упражнение «Кошечка»: стоя на коленях, руки упираются в пол таким образом, чтобы спина была параллельно полу. Вдохните через рот, при выдохе нужно прогнуть поясницу вниз и расслабить мышцы живота. В такой позе нужно задержаться на 3-5 секунд. После этого возвращаются в исходное положение. Выдыхая живот нужно втянуть и выгнуть спину «дугой», как кошка. Повторить упражнение нужно 25 раз.

Лежа спине, прямые ноги нужно постараться закинуть за голову – 12 повторов.
Заканчивать гимнастику нужно ходьбой на месте в течение 5 минут.

Мы чаще всего не замечаем, как именно функционирует наше тело и не обращаем внимания на его потребности. Однако после того как деятельность каких-то органов нарушается, игнорировать возникшие симптомы просто не получается. Так обстоит дело и с работой пищеварительного тракта. Ведь какие-то изменения в его нормальном функционировании тут же влияют на качество нашей жизни. Достаточно частой причиной для обращения к врачу является нарушение перистальтики кишечника, которая может становиться повышенная и вялая, рассмотрим симптомы таких патологических состояний и обсудим их возможное лечение.

В целом сам термин перистальтика кишечника используется для обозначения естественных сокращений стенок кишечника, которые способствуют продвижению по нему содержимого – перевариваемой пищи.

Повышенная перистальтика кишечника

Симптомы

Основное проявление повышенной перистальтики – это частый стул, который может быть различным по своей структуре (не обязательно жидким). В некоторых случаях такое явление может сопровождаться и прочими неприятными симптомами – болями в нижней части живота, вздутием, появлением слизи в кале. Кроме того многие пациенты отмечают, что их беспокоит ощущение недостаточно полного опорожнения кишечника после дефекации.

Повышенная перистальтика кишечника достаточно опасна для нашего здоровья, ведь при таком нарушении организм просто не успевает полноценно перерабатывать пищу и получать из нее полезные вещества. Кроме того частый стул может стать причиной обезвоживания организма.

Как корректируется перистальтика кишечника, лечение для неё какое?

Терапия повышенной перистальтики напрямую зависит от причин ее возникновения. В том случае, если это нарушение развилось вследствие попадания в кишечник каких-то раздражающих веществ, то частый стул чаще всего нормализуется сам собой, после того, как агрессивные частицы покинут организм. При этом для нормализации состояния можно принимать разные лекарственные препараты, к примеру, абсорбенты, способные связывать раздражающие вещества и выводить их из организма.

Если же причиной повышенной перистальтики стало такое нарушение, как «синдром раздраженного кишечника», то его терапия подразумевает полное изменение пищевых привычек. Пациенту стоит отказаться от откровенно вредной пищи и продуктов, провоцирующих метеоризм. Для устранения болей доктор обычно прописывает спазмолитики, к примеру, Дицетел, Спазмомен либо Дюспаталин. При значительном учащении стула обычно используют Имодиум, а если этот симптом выражен умеренно, отдают предпочтение Смекте, Фильтруму, активированному углю и пр.

Нужно учитывать, что повышенная перистальтика кишечника может наблюдаться и при наличии у пациента неврогенных проблем без воспалительного процесса. Кроме того такое патологическое состояние возможно при нарушениях водного обмена, повышении венозного давления, снижении осмотического давления коллоидов, а также при портальной гипертензии, правожелудочковой недостаточности сердца и при закупорке системы лимфатических сосудов. Во всех этих случаях устранение повышенной перистальтики должно начинаться с выявления и коррекции первопричины данного нарушения.

Вялая перистальтика кишечника

Как проявляется перистальтика кишечника, симптомы какие?

Основное проявление вялой перистальтики кишечника – это запор, другими словами отсутствие стула. Такое явление может сопровождаться и прочими неприятными симптомами, среди которых чувство вялости, головные боли, бессонница. Многие пациенты также жалуются на тошноту, снижение аппетита и плохое настроение. Их также беспокоит появление неприятного привкуса, чувство дискомфорта, тяжести и переполненности в районе брюшной полости. К распространенным симптомам вялой перистальтики кишечника также относят вздутие и болезненные ощущения.

Лечение

Справиться с вялой перистальтикой кишечника можно и без лекарственных препаратов. Для этого нужно потреблять побольше пищи, содержащей пищевые волокна. Они помогают задержать воду в ЖКТ, увеличивают объемы кала и делают его мягким, стимулируя перистальтику. Так специалисты советуют есть побольше сырых овощей и фруктов, потреблять бахчевые культуры, морскую капусту, косточковые ягоды и бананы. Кроме того в рацион следует включить молочные продукты, рассыпчатые каши, хлеб из муки грубого помола и растительное масло. Стоит отказаться от крепящей пищи (риса, кофе, чая, творога, шоколада, мучного).

Пациентам с вялой перистальтикой кишечника нужно пить побольше воды – около двух литров на день, а также приучить свой организм опорожняться в одно и то же время. Крайне важную роль играет достаточная ежедневная физическая активность.

Если вялая перистальтика является симптомом каких-то недугов, стоит проводить их лечение.
В определенных случаях есть смысл принимать слабительные препараты и средства народной медицины, оказывающие слабящее воздействие. Для начала стоит отдать предпочтение самым безобидным средствам, вроде «Дюфалака», который также можно приобрести под наименованием Лактулозы. Неплохой эффект оказывает прием касторового масла, коры крушины и листьев сенны.

При нарушениях перистальтики кишечника, которые продолжаются в течение длительного времени или повторяются вновь и вновь, стоит обратиться к доктору для определения причин таких проблем и подбора эффективного лечения.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

– это двигательная активность, связанная с работой его гладкой мускулатуры. Регулярное сокращение и расслабление мышц способствует перевариванию и продвижению содержимого по пищеварительному тракту. При нарушении моторной функции изменяется режим опорожнения кишечника, ухудшается самочувствие.

Мышечная оболочка кишечника состоит из двух слоёв, которые отличаются расположением волокон: продольного наружного и циркулярного внутреннего. Координированные сокращения мышц обеспечивают движения кишечника.

Типы физиологических сокращений

Регуляция

Моторика кишечника – результат согласованной работы гормонов, вегетативной и центральной нервной системы.

• клетки нервно-мышечных сплетений кишечной стенки обеспечивают фоновую ритмическую активность;
• моторика усиливается под действием продуктов расщепления пищи;
• раздражение рецепторов ректальной зоны угнетает моторику верхних отделов;
• приём пищи сначала рефлекторно тормозит, затем стимулирует двигательную активность кишечника;
• гормоны, усиливающие моторику: гастрин, гистамин, вазопрессин;
• гормоны, уменьшающие моторику: секретин, вазоактивный интестинальный пептид.

При нормальной моторной функции кишечника процесс пищеварения длится от 1 до 3 суток.

Ослабленная моторика

Снижение моторики приводит к редкому и недостаточному опорожнению кишечника. Появляются хронические запоры.

Симптомы

Причины

Усиленная моторика

При высокой двигательной активности кишечника пища находится в организме менее суток. За это время она не успевает полностью перевариться и усвоиться. Возникает .

Симптомы

Причины

Улучшаем моторику кишечника

Диета

При атонии кишечника принимайте пищу регулярно, не менее 4 раз в день. Пейте не менее 2 литров жидкости в сутки. Включите в рацион продукты с послабляющим действием.

Список продуктов

Комплекс упражнений

Занимайтесь утренней гимнастикой, делайте упражнения для стимуляции работы кишечника:

Препараты

Уменьшаем моторику кишечника

Диета

Питание при ускоренной перистальтике должно быть щадящим. Исключите жирное, жареное, острое, грубую пищу. Кушайте небольшими порциями до 6 раз в день. При диарее готовьте протёртые блюда: запеканки, пудинги, суфле, пюре. Основу рациона должны составлять продукты с закрепляющим эффектом.

Перистальтика кишечника – волнообразование сокращение стенок сокращения, которое продвигает пищу по пищеварительному тракту к анусу. Угнетение перистальтики – опасный симптом, который может указывать на паралитическую обструкцию кишечника. В статье мы разберем, как улучшить перистальтику кишечника.

Ритмичные сокращения кишок

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра паралитический илеус обозначается кодом K56.

Что такое перистальтика кишечника

Движения полых органов, возникающие вследствие синхронной активности клеток гладких мышц, называют перистальтикой. Типичные движения волнистые, с чередующимися фазами сокращения и расслабления мускулатуры. Перистальтика кишечника основана на сокращении и релаксации продольных и кольцевых мышц кишечника. Сокращение возникает во всем кишечнике, то есть и в участках тонкой кишки, и толстой. Для этой функции кишечник имеет специальную стенную структуру.

Внутренний слой кишечной стенки – это слизистая оболочка. На этой слизистой лежит мышечный слой, состоящий из кругового и продольного. Самый внешний кишечный слой называется Tunica adventitia. Только через продольную и кольцевую мускулатуру возможна перистальтика кишечника.

Энтероциты

В кишечнике различают пропульсивную и непропульсивную перистальтику. Непропульсивная перистальтика возникает из кольцевых, локально возникающих волн сокращений мышц. Непропульсивная перистальтика помогает смешивать пищу в кишечнике.

В случае пропульсивной перистальтики кольцевые мышцы тоже сокращаются, но движение продолжается с вовлечением продольных мышц. Это называется тоническим постоянным сокращением кишечной мускулатуры. Пропульсивная перистальтика нужна для транспортировки пищи к анусу. В дополнение к этим двум формам перистальтики кишечника выделяют ретроградную и ортогональную перистальтику.

При ортогональной перистальтике содержимое кишечника транспортируется в правильном направлении, то есть к прямой кишке. При ретроградной перистальтике направление движения обратное.

Основная функция перистальтики – размешивание и транспорт пищи к анусу. Перистальтика контролируется специальными пейсмейкерными клетками. Они устанавливают ритм перистальтики.

Клетки гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта еще называются интерстициальными клетками Кахаля (ИКК). Это веретенообразные клетки, расположенные в продольном мышечном слое кишечника. Они действуют как посредник между мышечными клетками и кишечными возбуждающими и тормозящими нервными клетками.

Существует еще одна группа клеток Кахаля в кишечной мускулатуре. Они образуют разветвленную связь между продольной и кольцевой мускулатурой и создают настоящие стрелки. Клетки находятся в тесной связи с так называемым Auerbach Plexus. Сплетение Ауэрбаха представляет собой сеть нервов в стенке кишечника и отвечает за перистальтику. Пейсмейкерные клетки, в свою очередь, контролируются автономной нервной системой.

Перистальтический рефлекс отвечает за ускорение перистальтики кишечника после приема пищи. Внутри стенки желудка и кишечника находятся механорецепторы, реагирующие на растяжение. Механическое растяжение заставляет клетки кишечной нервной системы выделять серотонин. Он стимулирует другие нервные клетки в стенке кишечника, включая клетки пейсмейкерные. Это, в свою очередь, вызывает мышечные сокращения клеток кишечной мускулатуры.

Причины нарушения

Нарушение кишечных сокращений возникает при различных заболеваниях. При паралитической непроходимости кишечника перистальтика полностью останавливается из-за функционального расстройства, что в итоге вызывает кишечный паралич. В результате в кишечнике скапливаются фекалии и остатки пищи. Наиболее распространенной причиной паралитического ileus становится воспаление в животе (аппендицит или панкреатит).

Сосудистые окклюзии, беременность или различные лекарства, такие как опиаты, антидепрессанты и лекарства от болезни Паркинсона, тоже способны вызывать паралитический илеус.

В случае механической непроходимости кишечный проход закупоривается механическим препятствием. Механическая обструкция возникает из-за инородных тел, желчных камней и врожденных патологий кишечника. Механическая непроходимость может развиваться и как осложнение паховой грыжи. При механическом илеусе кишечник пытается транспортировать пищу. Поэтому перистальтика кишечника усиливается.

Илеус

Типичные симптомы кишечной непроходимости: рвота фекалиями, вздутие живота, метеоризм. Если кишечник сильно поврежден, бактерии могут проникать в брюшную полость. В результате возникает опасное для жизни воспаление брюшины (перитонит).

При синдроме раздраженного кишечника кишечные сокращения почти всегда нарушаются. СРК считается наиболее распространенным заболеванием кишечника. СРК – хроническое функциональное расстройство. Симптомы его очень разнообразны. Слабая перистальтика кишечника приводит к диарее (поносу), чередующейся с запорами, болью в желудке и вздутием живота. Дефекация часто бывает болезненной. Состояние пациентов ухудшается, особенно в стрессовых ситуациях. СРК делает кишки менее подвижными.

Сидячий образ жизни плохо влияет на кишечник и снижает сокращения. Он может нарушить работу ЖКТ человека. Физическая активность в этом случае способствует усилению перистальтики кишечника. Уменьшают перистальтику и некоторые высокоуглеводные продукты.

Прогулка, дробное питание, своевременная гидратация – список средств профилактики, которые заставят работать кишечник сильнее в домашних условиях как у мужчин, так и у женщин.

Характерные симптомы

Симптомы и признаки ослабленной перистальтики у ребенка и взрослого пациента:

• Запор;
• Боли в животе (особенно в пожилом возрасте);
• Повышенное газообразование;
• Повышение внутрибрюшного давления;
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Запор

Препараты для облегчения состояния и восстановления

Многие задаются вопросом, как полностью восстановить перистальтику? Исследования показали, что комбинации медикаментозных препаратов (отпускаемых по рецепту), содержащих только бупивакаин или в сочетании с опиоидами, устраняют послеоперационную непроходимость кишечника. Непрерывное внутривенное введение лидокаина после абдоминальной хирургии уменьшает продолжительность послеоперационной непроходимости.

В рандомизированном исследовании системная инфузия лидокаина сравнивалась с плацебо-инфузиями у пациентов после операции. Пациенты в группе лидокаина, по-видимому, имели меньше симптомов непроходимости. Системный лидокаин уменьшал послеоперационное болевое ощущение. Однако ученые рекомендуют проводить дальнейшие исследования для оценки системной инфузии лидокаина у пациентов после операции.

Периферически селективные опиоидные антагонисты являются вариантом лечения ослабленой перистальтики. Таблетки метилналтрексона и алвимопана одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения паралитического илеуса. Эти агенты ингибируют периферические мю-опиоидные рецепторы и устраняют неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты опиоидов.

Они не пересекают гематоэнцефалический барьер, поэтому не ухудшают анальгетические эффекты опиоидов. Также они не замедляют работу других органов.

Метилналтрексон показан при опиоидном запоре у пациентов с прогрессирующей болезнью, получающих паллиативную помощь. В исследовании 14 здоровых добровольцев, оценивающих использование морфина плюс орального метилналтрексона в возрастающих дозах, метилналтрексон значительно уменьшал запор, вызванный морфином. В другом исследовании сообщалось, что подкожный метилналтрексон эффективен в индуцировании диареи у пациентов с опиоидным запором. Поскольку метилналтрексон получил относительно недавнее одобрение FDA, необходимы более строгие испытания.

Метилналтрексон

Еще одно многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы III показало, что метилналтрексон в дозах 12 мг и 24 мг не уменьшает продолжительность непроходимости. Хотя полезность внутривенного метилналтрексона не была продемонстрирована, он хорошо переносится пациентами, подвергшимися колэктомии.

Алвимопан помогает восстанавливать работу кишок и снижать последствия от оперативного вмешательства в послеоперационном периоде. Он имеет более длительную продолжительность действия, чем метилналтрексон. Исследователи изучили 78 пациентов после операции, рандомизированных для приема плацебо или алвимопана. Пятнадцать пациентов прошли частичную колэктомию, а остальные 27 подверглись радикальной гистерэктомии. Все пациенты находились на морфине.

По сравнению с пациентами на плацебо у пациентов с указанным препаратом первая дефекация наступила на 2 дня раньше, они на 2 раньше вернулись домой. Другие завершенные исследования включают метаанализ, сравнивающий алвимопан с плацебо. Было проведено исследование, в ходе которого ученые обнаружили, что алвимопан ускоряет восстановление желудочно-кишечного тракта после резекции кишечника независимо от возраста, пола, расы или сопутствующих лекарств.

Использование прокинетических агентов показало смешанные результаты. Рандомизированные исследования отметили некоторую пользу стимулирующего толстой кишки слабительного бисакодила для лечения кишечного илеуса.

Эритромицин – агонист рецептора мотилина – был использован для терапии функциональной непроходимости кишок. Метоклопрамид, дофаминергический антагонист, обладает противорвотной и прокинетической активностью, но данные показали, что препараты могут фактически ухудшить кишечную непроходимость.

В рандомизированном контролируемом исследовании 210 пациентов, перенесших крупную абдоминальную хирургию, было показано, что периоперационная низкая доза целекоксиба заметно уменьшала развитие паралитической ileus по сравнению с диклофенаком. Эффект не зависел от наркотического применения и не был связан с увеличением количества послеоперационных осложнений.

Диклофенак

Обзор мета-анализов и рандомизированных контролируемых испытаний лекарственных средств, используемых для послеоперационного илеуса, был опубликован британскими учеными. Исследователи изучили три метаанализа и 18 клинических испытаний. Было показано, что только алвимопан эффективен в предотвращении непроходимости.

Другие методы улучшения перистальтики

Периферический блокатор мю-опиоидных рецепторов помогает усилить перистальтику. Медикамент связывает мю-опиоидные рецепторы в кишечнике, селективно ингибируя отрицательные опиоидные эффекты на функцию ЖКТ. Пять клинических исследований с участием > 2500 пациентов продемонстрировали ускоренное восстановление функции верхнего и нижнего отделов ЖКТ при приеме алвимопана по сравнению с плацебо. Снижение продолжительности больничных дней наблюдалось в группе с препаратом по сравнению с плацебо.