Как определить что понижен гемоглобин. Низкий гемоглобин: причины и последствия у женщин

Общий анализ крови - «говорящий» показатель здоровья пациента, помогающий медикам выявить неполадки в работе организма. Одним из самых значимых параметров анализа крови считают гемоглобин, непосредственно отвечающий за количество эритроцитов в крови. Если количество этих красных телец мало, пациенту могут поставить диагноз анемии или малокровия.

Согласно врачебной статистике, понижение уровня этого сложного белка встречается у половины населения, причем особенно этому недугу подвержены женщины. Почему падает гемоглобин в крови у женщин, какие опасности влечет за собой это состояние и как с ним бороться - тема текущей статьи.

Норма гемоглобина в крови у женщин

Цифру, показывающую уровень гемоглобина, лечащий врач узнает из общего анализа крови. Для здоровой взрослой женщины этот показатель должен лежать в интервале от 120 г/л до 140 г/л. Для женщин, профессионально занимающихся спортом, беременных и курильщиц норма гемоглобина в крови может незначительно отличаться от этой цифры.

Таблица нормальных показателей для женщин разных возрастов

Как изменяется норма для анализа крови с течением возраста, можно увидеть в таблице:

Чем больше возраст женщины, тем больше причин понижения гемоглобина. После 40 лет бурная перестройка выработки гормонов и старт менопаузы способствуют колебаниям показателей состава крови. А после достижения женщиной 50 лет самой популярной причиной нехватки гемоглобина становится недостаток в питании фолиевой кислоты и витаминов группы В.

Нормальные показатели гемоглобина при беременности

Резкое снижение показателя красных телец в крови у беременных женщин встречается очень часто. Важно следить за ним и помнить, что существенное отклонение от нормы грозит патологиями малышу и влечет за собой опасность для здоровья будущей матери. Возможные осложнения:

• Маточная гипотония - состояние, влекущее за собой уменьшение сокращений мускулатуры;
• Гипоксия - состояние нехватки кислорода для плода;
• Задержка и даже остановка роста и развития плода;
• Дефицит массы тела ребенка при рождении;
• Патологии нервной и дыхательных систем.

В период беременности женщине необходимо тщательно отслеживать свой уровень гемоглобина: многие медики уверены в связи этого показателя у будущей мамы и последующим здоровьем ребенка. Дети, пострадавшие от нехватки железа еще до рождения, плохо учатся, быстро утомляются и часто болеют простудными и вирусными заболеваниями.

В таблице показана норма показателей для женщин на разных сроках беременности:

Допустимые отклонения от нормы

Количество гемоглобина в крови может отличаться для разных категорий женщин:

Пониженные показатели гемоглобина в крови

Уменьшенное содержание гемоглобина в крови свидетельствует о нехватке кислорода. Это состояние может возникнуть как при анемии, уменьшающей количество железосодержащих клеток, так и из-за дисфункции этого сложного белка, лишающей его способности связывать кислород.

Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин зачастую имеет следующие причины:

• Дефицит полезных веществ, витаминов и микроэлементов в организме. Часто образуется из-за неправильного питания и следования противоречивым диетам;
• Гипотиреоз. Нехватка тироксина - гормона, который вырабатывается щитовидной железой - ведет к снижению функции всасываемости железа в пищеварительном тракте;
• Анемия различной природы - железодефицитная (развивающаяся при заболеваниях и патологиях органов кроветворения) и постгеморрагическая, для возникновения которой достаточно повреждения сосудов или обильного кровотечения при месячных, операциях или во время родов;
• Заболевания костного мозга;
• Многие аутоиммунные болезни провоцируют гибель эритроцитов;
• Туберкулез, гепатит также могут вызвать уменьшение количества красных эритроцитов;
• Заболевания почек;
• Последствия недавней химиотерапии;
• Сидячий образ жизни, при котором неминуемо замедляется кровоток, так как организм не видит необходимости создавать новые эритроциты.

Кроме перечисленных причин, в жизни каждой женщины найдутся обстоятельства, при которых легко возникает анемия - беременности, обильные менструации, менопауза.

Симптомы, свидетельствующие о понижении уровня гемоглобина

Дефицит кислорода влияет одновременно на все системы организма и очень быстро дает о себе знать плохим самочувствием и слабостью.

В этом состоянии у женщин могут наблюдаться частые глубокие обмороки.

Признаки снижения гемоглобина в крови у женщин:

• Возросшая внезапно утомляемость, не имеющая очевидной причины;
• Слабость и постоянная сонливость;
• Пониженное давление и, как следствие, частые головокружения;
• Одышка даже при незначительных физических усилиях;
• Постоянное чувство холода в ступнях и кистях рук;
• Судороги в различных группах мышц;
• Внезапные обмороки;
• Изменившийся цвет кожи - пожелтевший или болезненно бледный;
• Значительное увеличение селезенки;
• Увеличившаяся сухость и ломкость волос. Нередко усиливается их выпадение;
• Тахикардия;
• Сухость кожи и склонность ее к трещинам - в уголках губ, на кистях рук;
• Непреходящая боль в грудной клетке.

Очень часто при анемии отмечается изменение привычного обоняния и вкуса: пациенток привлекал резкий запах (бензина, креозота) или хотелось съесть заведомо несъедобный продукт.

Перечисленный набор симптомов не является уникальным и может указывать и на иные болезни внутренних органов, поэтому для подтверждения необходимо регулярно делать общий анализ крови.

К чему может привести понижение гемоглобина

Если показатели гемоглобина в крови у здоровой взрослой женщины упали, это означает, что ее организм перестал получать необходимое количество кислорода. Тонус падает, общее состояние здоровья ухудшается, могут начаться жалобы на непривычное болезненное состояние.

1. Следствием малокровия может стать снижение иммунитета. В результате этого - возросшая подверженность инфекциям и вирусным возбудителям болезни.
2. В качестве симптомов низкого гемоглобина наблюдается постоянная фоновая слабость, утомляемость и сонливость, мешающие привычному образу жизни.
3. Для компенсации нехватки кислорода увеличивается интенсивность работы сердца, что может привести к заболеваниям сердца и развитию сердечной недостаточности.
4. Анемия, как и некоторые другие заболевания крови, может вызвать патологические изменения в тканях эпителия: слизистых рта, дыхательных путей, ЖКТ, а также верхних кожных слоев.
5. Зачастую дефицит железа приводит к постепенно нарастающим расстройствам нервной системы: увеличивающейся раздражительности, сильным скачкам настроения без очевидной причины, уменьшению концентрации внимания.

Очевидно, что при снижении уровня гемоглобина могут быть достаточно серьезные последствия для здоровья женщины. Зачастую пациентка не обращает внимания на постепенно проявляющиеся симптомы и не считает появившуюся слабость и трещинки на губах поводом идти к врачу и обследовать свое здоровье.

Стабилизация показателей гемоглобина

Для лечения анемии необходимо не просто снять неприятные симптомы, но устранить саму причину такого состояния. Нередки случаи, когда лечение затягивается на продолжительное время, поэтому быстрых результатов ожидать не следует.

В первую очередь лечащий врач оценит степень нехватки гемоглобина: если он лишь слегка не дотягивает до возрастной нормы, рекомендации будут относиться к питанию. Исключением всех неблагоприятных при анемии продуктов уже возможно несколько поднять уровень железа в крови. Коррекцией рациона и введением в него продуктов, содержащих витамины и железо, возможно привести все показатели крови к норме.

Если же случай более тяжелый, врач пропишет медикаменты, содержащие двухвалентное железо. В случае, когда анемию вызывает патология или болезнь внутренних органов, обязательно должно быть назначено лечение заболевания, вызвавшего развитие анемии.

Особенности питания при пониженном гемоглобине

Для того, чтобы повысить гемоглобин и вылечить анемию, необходимо усиленно и правильно питаться. Необходимо разбить прием пищи на 5-6 приемов и особенное внимание уделить продуктам с повышенным содержанием железа.

Меню должно быть разнообразным, питательным и сбалансированным, чтобы обеспечить пациента всеми микроэлементами и витаминами.

Питание при низком гемоглобине может существенно поднять его уровень, но в дальнейшем пациентке придется регулярно сдавать анализы для контроля. Внимание к собственным ощущениям и своевременные походы к терапевту - вот залог того, что железодефицит удастся застать на ранней стадии, легко поддающейся коррекции.

Продукты, повышающие гемоглобин

Диета при анемии не должна состоять исключительно из одного белка - это небезопасно для сосудов и почек. Разнообразьте ваш рацион, основной упор сделав на следующие продукты:

• Различные сорта красного мяса - индейка, говядина, кролик;
• Говяжьи печень и язык;
• Рыба и морепродукты (креветки, рапаны, мидии);
• Белое куриное мясо (филе);
• Куриные яйца (особенно желтки);
• Все бобовые культуры;
• Гречневая крупа;
• Овощи: свекла, морковь, все овощи, имеющие темно-зеленый цвет;
• Гранаты, содержащие настоящий витаминный коктейль С;
• Яблоки красного цвета и ягоды;
• Грецкие орехи.

• Гранатовый;
• Яблочный;
• Из свеклы;
• Из моркови.

Для эффективного усвоения железа из продуктов откажитесь от:

• Жирной пищи;
• Молока и молочных продуктов;
• Кофе;
• Зеленого чая.

Медикаментозное лечение низкого гемоглобина

Зачастую после анализа крови медики назначают заместительное лечение: выписывают препараты, искусственно восполняющие дефицит железа. Эти медикаменты, как правило, содержат железо с двумя валентностями, хорошо усваиваемое в организме.

В зависимости от результатов анализов и оценки общего состояния здоровья, медики назначают от 100 до 300 мг вещества в сутки.

Не превышайте прописанную врачом дозу лекарства. Это не приведет к более быстрому восстановлению, напротив, может навредить вам.

Для того, чтобы красные кровяные тельца у пациента восстановились в полном объеме, врачи прописывают:

• Актиферрин;
• Гемофер;
• Сорбифер Дурулес;
• Ферроплекс.

Важно помнить, что ряд препаратов способен вызвать побочные эффекты:

• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (диарею, запор);
• Ощущения тяжести и вздутия в желудке;
• Метеоризм.

Бояться не следует, все неприятные симптомы уйдут после окончания терапии или снижения дозировки препарата, которое должен назначить врач.

Профилактика анемических состояний должна заключаться в правильном сбалансированном питании, богатом витаминами. Люди в группе повышенного риска (послеоперационные больные, беременные женщины, страдающие сахарным диабетом) должны особенно внимательно следить за уровнем гемоглобина в крови.

Низкий гемоглобин – про него много говорят, на мало кто знает, что же это такое и сколько его должно быть в норме.

Каждый человек в течение жизни, с рождения, сдает кровь на анализ. По состоянию крови можно судить о том, что происходит в организме. Узнать какие внутренние процессы, невидимые глазу протекают, в нем.

Действенным показателем является содержание гемоглобина. Информацией в этой области владеют врачи, для остальных данные анализа крови – большая загадка. Стоит, наконец, разгадать эту тайну.

Что такое гемоглобин?

Соединение белка и железа, содержащееся в кровяных тельцах, и есть этот загадочный гемоглобин. Он является проводником по всему организму. Следовательно, выполняет очень важную функцию, так от недостаточного кислородного питания страдает весь организм.

Нормальным считается содержание гемоглобина в пределах 120 – 170 грамм на литр. Показатель зависит от возраста и пола человека. Чем выше содержание гемоглобина, тем лучше, но в пределах нормы. Повышенный уровень сигнализирует о проблемах здоровья, вплоть до онкологических заболеваний.

Чем опасен низкий гемоглобин?

Все, что отклоняется от нормы, вызывает опасения. Справедливо это правило и в отношении уровня гемоглобина. Понижение вызывает кислородное голодание всех органов человека, страдает работа мозга, нервной системы.

Силы организма слабеют, понижается сопротивляемость инфекциям. Важно не упустить из виду какое состояние крови детей, беременных женщин, людей пожилого возраста.

Детский организм слишком слаб, не выработал стойкий иммунитет к внешней среде. Любая легкая простуда может привести к осложнениям. К тому же дети не способны четко объяснить, что их беспокоит. Анализ сформирует представление о состоянии крови, а, следовательно, всего организма.

Беременные женщины часто сталкиваются с проблемой низкого содержания гемоглобина в крови. Это объясняет тем, что организм женщины подвержен повышенной нагрузке. Он не только обеспечивает себя жизненными силами, но и формирующийся плод. Низкий гемоглобин может привести к кислородному голоданию плода, что плохо скажется на деятельности мозговой, нервной систем, работе органов дыхания.

У людей пожилого возраста причинами понижения уровня гемоглобина могут служить хронические заболевания, опухоли, недостаточное питание. В этом возрасте велик риск развития слабоумия. Важно, чтобы кислород поступал ко всем клеткам головного мозга в достаточном количестве.

Пониженный уровень гемоглобина возникает из-за ряда проблем в организме человека:

• ослабленные защитные силы организма;
• инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит);
• кровотечение разного характера;
• малокровие, носящее хронический характер;
• нехватка питательных веществ (увлечение диетой);

Симптомы пониженного гемоглобина

До посещения врача о низком уровне гемоглобина могут рассказать внешние признаки. Человек имеет бледный вид, его преследует постоянное чувство усталости. Начинают ломаться , волосы становятся сухими и безжизненными.

На лице отсутствует румянец, кожа зудит и трескается. Наблюдается частая смена настроения, головокружения. Дети с низким уровнем гемоглобина не набирают вес, отстают в росте.

Что влияет на уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина зависит от количества железа, который зачастую плохо усваивается организмом человека. Железо плохо взаимодействует с белком, которым богаты молоко, сметана, творог. В результате организм испытывает нехватку такого элемента, как железо.

Исходя из этого в крови низкий уровень гемоглобина. На усвояемость железа влияет кислотность желудка. Чем она ниже, тем хуже впитывается железо. Увлечение диетами, негативно влияет на уровень содержания железа в организме.

Как повысить гемоглобин?

Для устранения этой проблемы можно использовать сочетание нескольких методов:

С помощью лекарственных препаратов с содержанием железа. Единственный нюанс, должно быть двухвалентное железо. Только в такой форме железо хорошо усваивается организмом. Препараты могут быть в виде раствора, его вводят с помощью капельницы или шприца. Средний срок приема – один месяц.

Методы народной медицины

Методы народной медицины могут оказать помощь в повышении уровня гемоглобина. К тому же улучшится общее состояние организма. Рекомендуется принимать лечебные отвары из: тысячелистника, рябины, шиповника, клевера, вереска, цветков гречихи. Действенные и доступные травяные сборы следующих составов: крапива и одуванчик, тысячелистник и полынь.

Правильное питание

Правильное питание способствует решению проблемы. Если в вести в ежедневный рацион продукты, обогащающие организм железом, то повышение уровня гемоглобина не заставит себя ждать. При этом это еще приятный процесс, можно приготовить множество блюд не только полезных по своим свойствам, но и очень вкусных. В дополнение к приему лекарственных препаратов, стоит увеличить потребление следующих продуктов:

• напиток из шиповника, лимона и хорошо принимать натощак;
• гречневая крупа (высокое содержание железа);
• овощи (капуста, томаты, свекла, морковь, перец, много зелени);
• мясо, печень;
• рыба;
• бобовые;
• яйцо (лучше всего желток);
• фрукты (слива, курага, чернослив, хурма);
• гранат, особая роль отводится именно ему. Он содержит большое количество полезных , обладает противовоспалительными свойствами. Употребление граната улучшает аппетит, оказывает укрепляющее действие. Повышает уровень гемоглобина и улучшает состав крови. Гранатовый сок лучше принимать, предварительно разбавив его водой, так как он слишком плотный и насыщенный.

Правильный режим дня

Спокойный размеренный образ жизни окажет благотворное действие на состояние организма. Ежедневные прогулки, занятие спортом, водные процедуры повысят жизненный тонус, укрепят иммунную систему. Это в свою очередь улучшит работу всех органов, кровеносной системы, в том числе.

Важный момент! При проблемах здоровья, в частности, если вы подозреваете у себя низкий гемоглобин, следует обратиться к врачу, сдать анализ и после этого получить рекомендации, как поднять гемоглобин.

А ранее была – проблеме, на которую должны обратить внимание мамы.

Дефицит железа в организме приводит к развитию железодефицитной анемии. Причины низкого уровня гемоглобина в крови могут быть разными, для нормальной жизнедеятельности необходимо восстановить норму и поддерживать ее.

Как понять, что низкий гемоглобин: симптомы

Кровеносная система обеспечивает связь органов и систем между собой, отвечает за трофическую функцию и доставку кислорода к тканям. Кислород в крови непосредственно связывается с гемоглобином, таким образом перемещаясь по организму.

Снижение гемоглобина приводит к недостаточному питанию и энергетическому снабжению тканей, в том числе, сердечной мышцы и головного мозга. Пониженный уровень дает о себе знать:

• головной болью, головокружением;
• слабостью, быстрой утомляемостью;
• сонливостью;
• понижением артериального давления, сбоями сердечного ритма;
• бледностью кожных покровов.

Дефицит железа отражается на внешнем виде: кожа становится сухой, шершавой, сильно шелушится. В уголках рта появляются « » - трещины, которые долго не заживают, болят, кровоточат. , волосы, очень долго и плохо отрастают, прическа редеет. У женщин .

Читайте также

Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом...

Почему может быть понижен гемоглобин

Причин, провоцирующих длительное снижение гемоглобина крови, достаточно много:

1. Железодефицитная анемия – нарушение образования красных кровяных телец, появляющееся в результате недостатка железа или невозможности его полноценно усваивать;
2. Значительные кровопотери – длительные менструальные кровотечения, травмы, оперативные вмешательства, скрытые кровотечения;
3. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – атрофический гастрит, воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз, геморрой;
4. Аутоиммунные нарушения (красная волчанка, ревматоидный артрит);
5. Рак крови;
6. Заболевания красного костного мозга;
7. Инфекционные заболевания – гепатит, туберкулез, пневмония;
8. Злокачественные образования.

Уровень ниже нормы часто наблюдается при беременности, это связано с увеличением объема циркулирующей крови и гормональными изменениями. У грудничка показатели ниже нормы могут быть связаны с искусственным вскармливанием молочной смесью с недостаточным количеством железа, или патологиями, препятствующими его полноценному усвоению.

Снижение уровня может свидетельствовать о наличии иного заболевания, симптомом которого становится анемия: патологии женской половой системы, желудочно-кишечного тракта. Не последнюю роль играет наследственность.

Читайте также

Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо достаточное количество железа в организме, которое поступает...

Как определить уровень гемоглобина

Гемоглобин – компонент красных клеток крови, эритроцитов. Он состоит из белковой части и атомов железа, соединенных с ней химической связью. Он также обладает способностью присоединять кислород, переносить его из легких к тканям и отдавать в «пункте доставки».

Железо поступает в организм с пищей и витаминно-минеральными комплексами. Очень важно, чтобы организм имел возможность полноценно усваивать поступающее железо. Для это необходимо поддерживать достаточный уровень витаминов группы В и в первую очередь – В 12 , фолиевой кислоты.

Показатель нормы крови колеблется и зависит от нескольких факторов: пола, возраста, массы тела.

У взрослого мужчины нормальной считается концентрация от 130 до 170 г/л. Чем больше мышечная масса, тем выше будет показатель, поскольку на гемоглобин влияют стероидные гормоны.

У женщин показатель чуть ниже, от 120 до 150 г/л крови. При беременности нижний порог опускается до 110 г/л.

В детском возрасте у мальчиков и девочек норма гемоглобина одинакова:

• от рождения до 14 суток – 135-195 г/л;
• до года – 125 -165 г/л;
• от года – 110-130 г/л;
• 7 лет – 115-135 г/л;
• подростковый возраст – 125-145 г/л.

Как сдавать анализ крови

Для определения уровня сдается общий анализ крови, из пальца, натощак. Накануне не рекомендуется курить, употреблять алкогольные напитки, есть жирную и жареную пищу, физически или психически перетруждаться.

Прием некоторых лекарственных препаратов искажает картину, поэтому перед сдачей анализов необходимо предупредить о лекарственной терапии лечащего врача.

Последствия хронического снижения гемоглобина

Снижение показателя неблагоприятно сказывается на состоянии организма в целом. Недостаток гемоглобина проявляется слабостью, быстрой утомляемостью и апатией.

• Появляются головокружения, обморочные состояния, сонливость.
• Снижается работоспособность.
• Кожные покровы сухие, бледные, шелушатся, трескаются.
• Нарушается сердечный ритм, понижается давление, преследуют головные боли. Выпадают волосы, слоятся ногти, плохо растут.
• Понижается тонус гладкой мускулатуры, могут возникать непроизвольные мочеиспускания, судороги.

На снижение гемоглобина реагирует иммунная система: самая незначительная инфекция грозит серьезными осложнениями.

Недостаточный гемоглобин у беременной женщины отрицательно сказывается на здоровье плода и течении беременности:

• низкое прикрепление или предлежание плаценты;
• пониженный тонус мышц матки;
• гипоксия – недостаточное кровоснабжение плода;
• задержка/ остановка внутриутробного развития;
• гипотрофия плода;
• нарушения у ребенка со стороны дыхательной и нервной системы;
• атрофия мышц;
• отсталость в умственном и физическом развитии.

Как повысить уровень гемоглобина

Медикаментозно

Препараты, содержащие железо, не одинаковы. В одних железо в доступной двухвалентной форме, в других – трудноусвояемой трехвалентной. Всасыванию способствуют аскорбиновая и янтарная кислота.

Среди популярных лекарственных средств мальтофер, феррум лек, гемофер пролонгатум, тардиферон, актиферрин, венофер, ферковен и другие.

Часть из них предназначены для перорального приема, часть вводятся внутривенно или внутримышечно.

Курсы приема препаратов железа - длительные, от нескольких месяцев до года. Препарат должен назначать врач.

Правильно питаясь

С помощью продуктов питания излечить серьезную анемию непросто, но изменить рацион питания, сделать упор на полезные продукты необходимо.

В меню обязательно должны быть:

• говядина, куриное мясо;
• субпродукты;
• гречка, бобовые;
• лук, помидоры, картофель, тыква;
• зелень;
• фрукты – зеленые яблоки, бананы, гранаты, персики, абрикосы, сливы, айва, хурма;
• сухофрукты;
• орехи;
• фруктовые и овощные соки.

Что делать, если анемия не поддается лечению? В тяжелых случаях при хронической анемии врачи проводят переливание крови.

Уровень гемоглобина нужно контролировать. Почувствовав симптомы анемии сдайте анализ крови, чтобы своевременно начать лечение болезни.

Быстрый переход по странице

«Пьер и Константин», давно уже порывавшийся
сделать сообщение на медицинскую тему, заговорил,
опасливо оглянувшись:
- Теперь вся сила в гемоглобине. Сказав это, «Пьер и Константин» умолк.
Замолчали и горожане, каждый по-своему размышляя о таинственных силах гемоглобина.
И. Ильф, Е. Петров. «Двенадцать стульев».

Известно, что на информационных сайтах тематика отражает спрос. И на тему, вынесенную в заглавие, спрос действительно есть. Но этот спрос говорит о полном разрыве общения пациента с врачом. Он видит результат анализа и скорее бежит к компьютеру «погуглить».

А там он натыкается на целое море причин, поскольку низкий уровень гемоглобина – это не синдром, чтобы можно было обсудить три – четыре заболевания, и даже не симптом, чтобы можно было рассказать о десятке болезней. Это всего-навсего клинико – лабораторный признак, часть рутинного . И в первую очередь нужно озадачивать лечащего врача, если он сам вам ничего не говорит.

Оценивать низкий гемоглобин, причины и последствия этого феномена нельзя, не видя пациента, и не зная других взаимосвязанных с этим фактом результатов.

Например, к низкому гемоглобину может привести и малярия, и беременность, дефицит железа и удаление желудка, хроническая кровопотеря и дефицит фолиевой кислоты, а также многое другое. Но нужно сказать — рассматривать мы будем низкий гемоглобин как одно из проявлений анемического синдрома, и разговор будет идти о низком гемоглобине, как симптоме анемии — как и бывает в жизни.

Низкий гемоглобин — что это такое?

Известно, что гемоглобин – это комплекс белка глобина с гемом, который содержит железо. Функция гемоглобина – транспорт кислорода из легких для клеточного дыхания, и углекислоты в легкие для ее «смены» на кислород. Гемоглобин – это дыхательный пигмент, цвет которого обусловлен железом.

– это состояние, при котором в цельной крови у взрослых людей 18-45 лет содержание гемоглобина составляет не более:

• 117 г/л, или 11,7 г/дл у женщин;
• 131 г/л, или 13,1 г/дл у мужчин.

Конечно, многое зависит от роста, веса человека, условий жизни и питания. Так, в условиях высокогорья, уровень гемоглобина будет выше вследствие низкого парциального давления кислорода и «трудного» извлечения его из воздуха.

• Поэтому есть более простое и приблизительное определение уровня гемоглобина «в первом приближении»: мужчины 130-172, а женщины – 120-160 г/л.

Для справки: обычно при гемоглобине менее 90 г/л показана выдача листка нетрудоспособности вне зависимости от клинической картины и симптоматики.

Причины снижения уровня гемоглобина

Однако, определение одного гемоглобина – это скрининговое исследование, отдельно само по себе мало значимое. Для оценки показателей красной крови, кроме уровня гемоглобина, желательно измерить:

• гематокрит, или отношения форменных элементов ко всему объему крови;
• количество эритроцитов в объеме крови;
• средний объем эритроцита;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците и его среднюю концентрацию.

Только после этого можно делать хоть какие-то выводы, пусть даже и не видя пока пациента.

Почему возникает низкий гемоглобин? Причиной этого чаще всего являются различные виды анемии (малокровия), или анемического синдрома. Однако, кроме низкого гемоглобина, у взрослого и ребенка нужно учитывать еще величину гематокрита и количество содержания эритроцитов в единице данного объема крови.

Бесполезно приводить здесь классификацию анемий. В современной гематологии их насчитывается не менее десятка. Вместо этого наиболее актуально привести наиболее часто встречающиеся анемии, с которыми пациенты появляются у врача общей практики, ранжированные по убыванию их частоты:

• . Самый частый вид низкого гемоглобина, при котором железо или поступает в организм в недостаточном количестве, либо плохо усваивается организмом;
• Гемоглобин может снижаться при различных хронических заболеваниях, например, при ревматических или септических болезнях, при онкологических заболеваниях. Иногда ее причиной является лучевая терапия, или химиотерапия опухолей, вследствие негативного влияния на красный костный мозг;
• Тяжелые поражения печени (цирроз, жировая дистрофия, вирусные парентеральные гепатиты В, С, D, алкогольное поражение печени);
• Заболевания почек, протекающие с развитием хронической почечной недостаточности: снижение клубочковой фильтрации сопровождается поражением юкстагломерулярного аппарата, вырабатывающего эритропоэтин, нужный для регуляции уровня выработки эритроцитов;
• Заболевания красного костного мозга, протекающие по типу цитопении, миелодисплазии или панцитопении, например, на фоне приема цитостатиков;
• Острые лейкозы, терминальная фаза хронического лейкоза, либо множественная миелома;
• Иногда причиной анемии является пернициозный процесс, или нехватка витамина В 12. Причина этому – хронический атрофический гастрит, резекция либо удаление желудка, либо просто нехватка белка с пищей, чтобы синтезировать из него достаточное количество глобина;
• Иногда, но сравнительно редко, причиной низкого гемоглобина является дефицит фолиевой кислоты. Чаще всего, причиной этому служит длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих «антифолатным» действием. Это метотрексат (например, при ), барбитураты, некоторые препараты для лечения .

Наконец, более редкими поводами для снижения гемоглобина служат аутоиммунные гемолитические анемии, наследственные патологические изменения эритроцитов (сфероцитоз, серповидноклеточность), либо холодовая болезнь.

Некоторые могут удивиться, что в списке отсутствует анемия вследствие кровопотери, но обычно с ней «управляются» достаточно быстро, так как ликвидация кровопотери, либо ее повода, автоматически устраняет и саму анемию.

Низкий гемоглобин у ребенка может развиться по таким же точно причинам, что перечислено выше: все, что сказано для взрослых, подходит и для детей. Но есть некоторые особенности, которые могут проявиться у малыша первого года жизни. Так, могут быть следующие причины низкого гемоглобина у грудничка:

• Просто запасы железа, переданные ему матерью во время внутриутробной жизни, подошли к концу. Обычно это бывает в срок до 6 месяцев;
• Поздний и неэффективный прикорм;
• Малая двигательная активность ребенка, редкие прогулки;
• Неправильное питание мамы в период лактации.

В любом случае, это не повод для паники, но повод показаться педиатру и детскому гематологу, если анемия не будет своевременно скорригирована правильным питанием.

Низкий гемоглобин у женщин и беременных, особенности

Симптомы низкого гемоглобина у женщин (фото)

Критерием наличия анемии у беременных считается уровень гемоглобина ниже 110 г/л, начиная с 20 недели беременности.

Это может быть вследствие развития предшествующего токсикоза, или, например, многоплодной беременности. Иногда пониженный гемоглобин возникает в результате быстрого наступления новой беременности, если женщина не успела восстановить свой организм.

Вообще, низкий гемоглобин у женщин – это довольно опасное состояние. Многие девушки, у которых возникают обильные и болезненные месячные, склонны недооценивать это состояние. Они считают, что «до уровня 100 г/л» можно не беспокоиться. Это в корне неверное представление.

Естественно, что анемия развивается не сразу, и компенсаторные возможности молодого организма очень велики. Встречаются молодые женщины «без кровинки» в лице, которые работают при цифрах гемоглобина в 80, и даже в 70 (!) г/л.

Естественно, что при этом организм работает на пределе своих компенсаторных возможностей, в условиях жесткого, хронического кислородного голодания. Ни о какой беременности и вынашивании ребенка при таких цифрах гемоглобина не может быть и речи, хотя бы просто потому, что овариально-менструальная функция является или угасшей, или очень слабой.

Любая форма анемии у женщин, как детородного, так и возраста менопаузы, должна быть проверена гинекологом на предмет профильной патологии и маточных кровотечений. Без этого даже не стоит браться за лечение.

Симптомы низкого гемоглобина, проявления

Можно ли «на глаз» определить, что содержание гемоглобина ниже нормы. Да, можно, начиная с определенной стадии. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• Бледность кожи, в том числе бледные ладони и бледные, белые ложа ногтей;
• Бледные слизистые оболочки, например, конъюнктива и слизистая ротовой полости;
• Беспокоят головные боли, мелькание «мушек» и блестящих «звезд», особенно при физической нагрузке;
• Кружится голова, возникает шум, звон или заложенность в ушах;
• Появляются обмороки, днем накатывается сонливость, а ночью – бессонница;
• Снижается скорость и «цепкость» внимания, затрудняется мышление;
• Если гемоглобин ниже нормы, то возникает слабость, разбитость и потеря работоспособности.

Одной из характерных симптомов анемии является частая сухость во рту и необходимость запивать водой пищу, которая ранее вполне проглатывалась.

При различных видах анемии страдает трофика тканей. Больше всего страдают ткани, которые быстро регенерируют. Это касается эпителия (кожных покровов, ЖКТ) и его производных. У пациентов наблюдается:

• Сухая, дряблая кожа;
• Тусклые и ломкие, выпадающие волосы, ломкие ногти
• При глубоко зашедшей анемии наблюдается афтозный стоматит. Присоединяется хейлит (воспаление губ), и глоссит (воспалительный процесс в языке);
• Симптомом низкого гемоглобина у женщин является вначале дисменорея (скудные, нерегулярные месячные), а затем и аменорея, то есть их прекращение;

У пациентов страдает дыхательная и сердечно-сосудистая система, работающие с повышенной нагрузкой вследствие недостатка гемоглобина. Развиваются сердцебиение, или тахикардия, появляется снижение толерантности к незначительной физической нагрузке, возникает одышка, отеки, боли в икроножных мышцах. В пожилом возрасте возникают признаки стенокардии, вследствие кислородного голодания миокарда.

Нельзя назвать конкретные цифры, «до» которых все нормально, а «после» которых все плохо, сложно, но в целом, жалобы появляются при уровне гемоглобина в 105-110 г/л, а видимые признаки начинаются с уровня 100 г/л.

Лечение и последствия низкого гемоглобина в крови

Последствия низкого уровня гемоглобина (или гипогемоглобинемии), легко можно представить по степени тяжести анемии. Так, выделяют 4 ее степени:

• Легкая степень: 120 г/л для женщин, и 130 г/л для мужчин – 100 г/л;
• Умеренная анемия: 99-80 г/л.;
• Тяжелая анемия: 79-65 г/л. Здесь половые различия уже неважны. Главное – выжить;
• При уровне гемоглобина ниже 65 г/л возникает угроза жизни. Развивается острая сердечно – сосудистая и дыхательная недостаточность, и человек гибнет, например, при явлениях полиорганной недостаточности на фоне отека легких ().

Говоря о «лечении» низкого гемоглобина, все делают одну важную ошибку. «Лечат» пациента, у которого развилась анемия, симптомом которой стал низкий уровень гемоглобина. И самой распространенной ошибкой является подробный доклад о том, какие назначаются препараты железа при низком гемоглобине, например, у взрослых.

Но как видно было из причин низкого гемоглобина, лишь небольшая их часть связана с дефицитом железа. Более того, иногда при его нормальной концентрации в крови давать препараты железа бессмысленно, так как в плазме крови его достаточно, а усвоиться оно не может.

Кроме этого, даже при наличии показаний к назначению препаратов железа, иногда они просто не действуют по причине, например, атрофической формы гастрита или при обильных маточных кровотечениях.

Начинать лечение любой анемии нужно с установления точного диагноза. В огромной части случаев состояние улучшается при терапии основного заболевания, например, гломерулонефрита, или хронического алкогольного гепатита. Само собой разумеется, что при этом лечиться «своими руками», поедая горстями препараты железа, просто преступно, поскольку промедление смерти подобно.

Мы не будем приводить подробную схему дифференцированного лечения различных видов анемий. Напишем лучше, с чего нужно начать, пока вы дожидаетесь консультации гематолога:

• Начните с питания. Источником железа является красное мясо, а фрукты способствуют наличием витамина «С» хорошему усвоению железа организмом. Печень, яйца, масло и бобовые так же будут полезны;
• Нужно употреблять зелень и рыбу, хлебные злаки;
• Следует уменьшить количество выпиваемого чая, а также употребляемого коричневого риса (они уменьшают всасываемость железа);
• Для усиления всасывания железа подходят янтарная кислота, «аскорбинка», фруктоза, а ослабляют его соли кальция;
• Нужно давать витаминные и минеральные комплексы, не прибегая к помощи препаратов железа, до назначения врача.

В заключение следует сказать, что даже при профессиональном лечении анемии, подъем цифр гемоглобина до нормального уровня занимает в среднем, от 2 до 6 месяцев, за исключением особо тяжелых случаев. Поэтому залогом успешного лечения будут являться правильно сданные анализы, расширенные при необходимости (например, ФГС), консультация терапевта, гематолога и выявление хронических заболеваний.