Что такое ипохондрия. Ипохондрия: что это такое

Ипохондрия – это преувеличенное беспокойство о своём здоровье и уверенность в наличии определённого недуга, несмотря на результаты анализов, исключающие это. Ипохондрия может быть и автономной болезнью, и одним из признаков более сложного расстройства.

В народе ипохондриками также называют людей с подозрительным характером или тех, кто всё время жалуется на здоровье. Но заболевание, о котором идёт речь, является психическим и нуждается во внимании специалиста и особом лечении.

По статистике ипохондрические расстройства свойственны 3-14% людей, имеющих проблемы со здоровьем. Европейские медики утверждают, что они характерны для 10% населения, а американские говорят о 20%.

Чаще всего ипохондрики предполагают у себя проблемы с пищеварением, сердечные заболевания, расстройства головного мозга. Среди них имеются и женщины, и мужчины. Как правило, ипохондрия появляется в возрасте 30-50 лет, но встречается и среди юных или более взрослых людей.

Найти источник

Чтобы узнать, как справиться с ипохондрией, лучше обратиться к специалисту. Он направит вас на обследование и определит источник болезни, телесные или психические расстройства. Причины могут быть следующие:

• Несинхронность в деятельности коры головного мозга.
• Первые показатели невроза.
• Нарушения деятельности органов, которые отправляют в мозг неправильные импульсы.
• Очень мнительный характер, который невозможно контролировать.
• Возрастные изменения.
• Недостаток внимания.
• Перенесённые серьёзные заболевания.

Проводя диагностику, прежде всего нужно исключить вероятность заболевания. Для этого делаются все анализы, проводится ультразвуковое исследование внутренних органов и другие процедуры, зависящие от жалоб. Если после этого врач ставит диагноз «ипохондрия», пациента направляют к психотерапевту или психиатру. Однако чаще всего к специалистам приходят не сами больные, а члены их семьи.

Распознать проблему

Обратите внимание на симптомы и признаки ипохондрии. Человек, имеющий данное расстройство, довольно эмоционален. Он наверняка знает, чем болен, и уверенно указывает на приметы серьёзного заболевания.

Страдающие ипохондрическими расстройствами неадекватно реагируют на незначительные физические изменения. Даже насморк может восприниматься ими как проявление тяжёлой болезни.

Человек требует проверки и медицинской помощи. Положение обостряет то, что информацию о любых недугах можно найти в Интернете, а по телевизору то и дело показывают передачи о неизлечимых заболеваниях, которые трудно распознать.

Ипохондрик – это человек, одержимый своим здоровьем . Он постоянно соблюдает диету, купается в проруби, пьёт витамины и другие поддерживающие препараты. Ему кажется, что врачи недостаточно обеспокоены его состоянием и не занимаются его здоровьем. Нередко такие люди подают в суд на врачей и медицинские учреждения. Они считают, что лучше знают, как себя лечить.

Ипохондрика отличают мнительность и чувство угнетённости. Человек только и говорит о своих проблемах со здоровьем, чем часто заставляет окружающих нервничать.

Бывает, что и здоровый человек в результате перенапряжения видит у себя признаки надуманного недуга. Но реальная ипохондрия близка к мании.

Такое заболевание может проявляться как сенсорные реакции (человек действительно испытывает боль, но преувеличивает её), а также в виде идеогенных реакций – выдуманных ощущений, которые, правда, могут появиться под воздействием нервной системы. Например, человек способен вызвать у себя аритмию или кашель. Это позволяет отнести данное заболевание к психосоматике.

Существуют три основных вида ипохондрии:

• Навязчивая – непрерывная тревога о своём организме, преодолеть которую страдающий данным недугом не может без посторонней помощи. Этот вид характеризуется тем, что человек не думает о том, чтобы обратиться за медицинской помощью. Он лишь предполагает то или иное заболевание, но не уверен в его наличии.
• Сверхценная – это гиперболизированное беспокойство о собственном здоровье. Человек использует самые разные способы его поддержки, не доверяя традиционной медицине и врачам. Самое незначительное недомогание он считает признаком страшной болезни и поводом для лечения.
• Бредовая – нездоровые мысли, видения, подавленность, которые могут привести к самым плохим последствиям.

Чем опасны ипохондрические расстройства и как их победить? Большинство людей относятся к ипохондрику как к простому зануде или пессимисту. Его считают слабым, поэтому стараются выслушать больного, понять и во всём помочь. Это только обостряет ситуацию.

Страшнее всего не то, что ипохондрик постоянно находится в напряжении из-за своей мнительности и угнетённого состояния, а то, что он может начать самостоятельно принимать лекарства, которые на самом деле ему совершенно не нужны. Это приводит к большим проблемам с почками и печенью.

Принять меры

Ипохондрия непросто поддаётся лечению, так как больные не могут принять и отрицают, что страдают психическим расстройством. Они считают, что лишь потратят время на избавление от этого недуга, а между тем их «реальная» болезнь будет запущена и станет неизлечимой.

В борьбе с ипохондрическими расстройствами специалист работает над поведением и внутренними суждениями пациента. Смена образа мыслей помогает больному встать на путь выздоровления. Начальная стадия – самая сложная: здесь важно суметь выстроить доверительные отношения с человеком, найти точки соприкосновения. В целом же для лечения ипохондрии нужен комплексный подход.

Особую роль в выздоровлении ипохондрика играют окружающие его люди. Как правило, сначала именно они задумываются, как бороться с ипохондрией близкого им человека.

Часто родные слишком опекают больного или, напротив, игнорируют его жалобы, принимая их за притворство и банальное нытьё. Ни один из вариантов поведения не является правильным. В первом случае ипохондрик лишь укореняется в мысли о том, что у него есть заболевание. Во втором – он чувствует себя брошенным и начинает ещё больше тревожиться о своём здоровье, ведь никому нет до него дела.

• Во-первых, родным и близким стоит осознать, что их родственник или друг имеет ипохондрические расстройства, которые сильно сказываются на его душевном состоянии.
• Во-вторых, если человек хочет поговорить, не нужно ему в этом отказывать. Также не стоит убеждать его в отсутствии заболевания, о котором он говорит. Лучше при случае ненавязчиво обращать внимание страдающего ипохондрией на то, что его симптомы бывают и у вас, но они не угрожают здоровью и даже не требуют лечения.
• В-третьих, отвлечься от тревожных мыслей поможет труд, поэтому привлекайте больного к домашней работе, тем более на свежем воздухе.
• В-четвёртых, без давления и обмана нужно убедить ипохондрика обратиться к специалисту. Лечащий врач лучше всех знает, как избавиться от ипохондрии. Затем на близких ложится ответственность за качественное исполнение рекомендаций врача и приём прописанных лекарств.

Известно около 400 приёмов выстраивания психотерапевтических тренингов. Среди них индивидуальный, семейный, групповой и другие. Подбор лечения обусловлен индивидуальными характеристиками ипохондрии и отношением больного к той или иной технике. Как правило, в данном случае применяется сразу несколько методик.

Медикаментозное лечение ипохондрических расстройств – это крайняя мера. Причина в том, что лекарства могут уверить страдающего данным недугом в наличии у него серьёзного заболевания. Также многие отказываются пить препараты или злоупотребляют ими. Следует понимать, что медикаменты используют исключительно для того, чтобы избавиться от ипохондриикак симптома другой болезни. Автор: Александра Пушкова

– психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания. Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) – психическое расстройство , проявляющееся постоянной озабоченностью по поводу собственного здоровья и устойчивыми подозрениями в наличии тяжелого заболевания. По данным некоторых исследователей, больные ипохондрией составляют 14% от общего количества пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения общего профиля. Мнения о распространенности ипохондрии среди мужчин и женщин разнятся.

Одни специалисты утверждают, что данным расстройством чаще страдают мужчины, другие считают, что болезнь одинаково часто поражает представителей слабого и сильного пола. У мужчин ипохондрия обычно развивается после 30 лет, у женщин – после 40 лет. В 25% случаев, несмотря на адекватное лечение, наблюдается ухудшение состояния или отсутствие улучшения. У половины больных расстройство приобретает хроническое течение. Лечение ипохондрии осуществляют клинические психологи , психотерапевты и психиатры .

Причины ипохондрии

Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии. К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность. Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств . Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.

В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте. Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного». Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.

Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается. Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах. Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.

Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти. При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма. Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.

Симптомы ипохондрии

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни. При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому. Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка , а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.

Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ , гепатита и т. д. Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.

Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа. Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа. Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.

Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия. Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми. Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.

Виды ипохондрии

В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности. Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением. Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.

В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.

Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане. Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом. Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.

Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака). При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д. Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.

Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях. Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает». Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак». Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством .

В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия . Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию. При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию , психоаналитическую терапию , семейную терапию и другие методики. В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.

Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено. При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы. Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.

Наверняка вы замечали, что люди пожилого возраста большую часть жизни проводят на приемах врачей. Они обращаются в больницу по малейшему поводу. Не всегда причина – реальное заболевание. Иногда старики так добиваются внимания. Ипохондрия свойственна , но это не значит, что все люди преклонного возраста ипохондрики. Так же, как не значит, что расстройство не может настичь молодого человека.

Ипохондрия – , проявляющееся повышенным вниманием человека к здоровью. Прыщик, единичный случай кашля – повод бежать к врачу.

Ипохондрики надумывают болезни и признаки: от простуды до смертельных заболеваний. Индивид чувствует реальные симптомы заболеваний или ощущает общее недомогание. В отдельных случаях личность зациклена на профилактике, осмотрах и сдаче анализов. Другие ипохондрики в профилактике заходят так далеко, что хотят удалить здоровый аппендицит.

Ипохондрик носит с собой большую аптечку. Некоторые люди с расстройством убеждены в плохой наследственности и ждут, когда она проявит себя.

Добровольное и постоянное хождение по врачам – обязательный элемент расстройства. Естественно, в большинстве случаев медики не находят заболеваний и перенаправляют пациента в другой больничный кабинет или советуют обратиться к психиатру.

Симптомы

Любимое занятие ипохондрика – выискивать диагнозы в интернете. Особенность расстройства в том, что ипохондрик не только идет в интернет со своими симптомами, но и охотно выносит симптомы из сети. Люди с таким расстройством внушаемы.

Для врачей непсихологического профиля ипохондрик – проблема. Иногда проходят месяцы, пока доктор поймет, что пациент обманывает его, надумывает симптомы, «гуглит» диагнозы и выдает их за чистую монету.

Другие особенности ипохондрика:

• депрессивные наклонности;
• повышенная возбудимость, эмоциональность;
• внушаемость;
• озабоченность и одержимость;
• навязчивые идеи не проходят даже после отрицательных результатов анализов;
• истеричность, демонстративность;
• нерешительность;
• страх заболеть, например, подцепить ВИЧ в общественном месте;
• пессимистичное мышление.

Состояние больного ухудшается под влиянием СМИ, рекламы аптечных средств или просмотра социальных профилактических роликов. Ипохондрик убежден, что абсолютно здоровых людей не бывает. Если он не чувствует никаких симптомов, то делает вывод, что находится в очень опасном состоянии.

Стоит отдать должное, многие ипохондрики неплохо разбираются в медицине. Они увлечены изучением энциклопедий, чтением профессиональной литературы. Но как бы хорошо ипохондрик ни разбирался в заболевании, если сам он не болен, то это не имеет смысла.

Переживания о здоровье чаще касаются:

• сердечно-сосудистой системы;
• репродуктивной функции;
• работы желудочно-кишечного тракта;
• мозговой активности.

Обратите внимание на последний пункт. Ипохондрик может прийти к психиатру, но с другим диагнозом или симптомами. И с порога потребовать лекарства, ведь клиенту уже якобы известно, что с ним.

В таких случаях психиатру нужно быть особенно осторожным и внимательным. Кроме этого, общий для каждого врача риск – ипохондрик с зависимостью от медикаментов.

На поздних стадиях расстройство сопровождают осложнения. Человек убежден в неизлечимости болезни, «отмашках» и жестокости врачей. Риск такого состояния – суицид. Эта стадия дополняется бредом и галлюцинациями.

Причины ипохондрии

Как вы могли догадаться, ипохондрия требует затрат времени. Свободное время в избытке у безработных людей, пенсионеров, иждивенцев. Ипохондрическое расстройство – вариант активности, занятости, самореализации. Однако бывает и обратное развитие: ипохондрия заставляет человека изолироваться от мира, лишает работоспособности.

Вторая причина расстройства – во внимании. Специфический способ привлечения внимания человек усваивает в детстве. Родители либо ребенка, либо игнорировали, порицали, а жалели и проявляли положительные эмоции исключительно в периоды болезни малыша.

Третий вариант – родители ссорились и постоянно ругались, а сплачивались только при заболеваниях ребенка.

Другие причины ипохондрии:

• травмирующий опыт переживания болезни;
• ипохондрия родителей;
• личный опыт наблюдения за болезнью другого человека;
• , вытекающие из личного опыта болезненного и длительного лечения.

Таким образом, связанная с ухудшением здоровья самой личности или кого-то из окружения – еще одна предпосылка ипохондрии.

Ипохондрия – это навязчивая идея. В таком случае предпосылки – , . Больной хочет быть идеально здоровым, ради чего проводит всевозможные закаливающие процедуры, принимает биологические добавки, рекламируемые профилактические лекарства и прочее. Диеты, очищающие процедуры – еще одна норма жизни ипохондрика.

Экспресс-тест на ипохондрию

Пройдите быстрый тест из 7 вопросов и определите свою склонность к ипохондрии. Ответьте «да» или «нет» на следующие вопросы:

1. Вас гнетет страх неожиданной смерти?
2. Вас часто посещает усталость, чувство несчастливой судьбы?
3. Вы верите врачам?
4. У вас хорошее здоровье?
5. Чаще чем два раза в месяц вы думаете о том, что можете смертельно заболеть?
6. Разговоры о болезнях не доставляют вам радости?
7. Вы читаете много книг по медицине, но не имеете отношения к этой сфере?

От 3 до 5 положительных ответов – вы склонны к ипохондрии. Больше 5 – обратитесь к психологу, возможно, вы уже болеете ипохондрией. Меньше 3 «да» – нет повода для переживаний.

Лечение

Ипохондрия относится к группе . Вылечит ипохондрика только психиатр. До тех пор больной будет выискивать все новые и новые болезни, симптомы.

Личности с расстройством спорят с врачами, сомневаются в правильности и эффективности назначенного лечения. Эта особенность делает сложным взаимоотношения психотерапевта и клиента.

Лечение начинается с постановки точного диагноза. Для этого сначала пациент проходит полное обследование. На основе результатов врач исключает реальные проблемы с физическим здоровьем клиента. Дальше ипохондрик встречается с психиатром.

Цель терапии – отвлечь пациента. Из комнаты, где находится больной, убирают медицинские плакаты, зеркала. На момент терапии врач запрещает клиенту смотреть телевизор, углубляться в медицину, читать профессиональную литературу, пользоваться форумами в интернете.

В случае с ипохондрией госпитализация способна ухудшить ситуацию. Внимание медперсонала и получение официального статуса больного – достижение для ипохондрика.

Психотерапевт использует сразу несколько направлений терапии: индивидуальная, семейная, групповая, когнитивно-поведенческая. Специалист добивается расположения и доверия пациента, выбирает методы согласно состояниям и реакциям клиента.

На запущенных стадиях врач выписывает медикаменты. Но их назначение и прием требует особого внимания. Лекарственные препараты – мера лечения, к которой прибегают в последнюю очередь.

Если пациента не госпитализируют, то вспомогательная роль отводится семье больного. Рекомендации родственникам больного:

• Не разубеждайте больного и не заверяйте, что он здоров. Но и жалостью, советами лучше пренебречь. Выслушайте человека, дайте понять, что вы разделяете его переживания.
• Не игнорируйте и не опекайте.
• Используйте расстройство в своих целях. Холодные обливания не только закаляют организм, но и устраивают психологическую встряску, позволяют человеку отвлечься от навязчивой идеи.
• Больше общайтесь с больным, но только не на медицинские темы. Гуляйте с ним, предлагайте варианты хобби.
• Организуйте регулярные посильные физические тренировки.

Ипохондрия – зацикленность. Нужно переключить внимание больного на продуктивную и социальную деятельность, труд, хобби.

Даже легкие стадии ипохондрии с трудом поддаются лечению. Это сложный и длительный процесс. Терапия длится минимум полгода. Самостоятельно с ипохондрией не справиться. Но и одному психотерапевту сложно помочь больному. Лечение опирается на сотрудничество врача и семьи.

Ипохондрическая депрессия – атипичное аффективное расстройство, характеризующееся сочетанием депрессивных симптомов и проявлений ипохондрии. Больной ощущает сниженное настроение, чрезмерно опасается за состояние здоровья. Человек пессимистически трактует состояние внутренних органов, искаженно интерпретирует естественные ощущения, со страхом воспринимает любые неполадки в функционировании организма, предвкушает собственное нездоровье или охвачен навязчивой убежденностью в наличии трудноизлечимого соматического недуга.

Больной полагает, что врачи по неопытности или умышленно скрывают от него правду, при этом считает, что правильно диагностировал собственную болезнь. Сомнения ипохондрика не исчезают даже после проведения многочисленных врачебных обследований и сдачи анализа. Человек с ипохондрией упорно отказывается соглашаться с объективными доводами врачей. Он убежден в бесперспективности лечебных манипуляций, уверен в неминуемо неблагоприятном исходе заболевания.

Ипохондрическая депрессия часто носит хронический характер с периодическими рецидивами. Ипохондрия свойственна эмоциональным, мнительным, легко внушаемым личностям. Невроз распространен у людей пожилого и старческого возраста, среди подростковой аудитории. Нередко ипохондрическая депрессия возникает у студентов медицинских университетов, которые «примеряют» на себя симптомы изучаемых болезней. Большее число больных ипохондрией – представительницы женского пола.

Большинство ипохондриков – эрудированные, хорошо образованные, начитанные люди. Они любят повышать уровень образования самостоятельно, используя доступные источники – сайты на медицинскую тематику, книги народных целителей, сенсационные передачи на телевещании.

Причины ипохондрической депрессии

Фундаментом для зарождения ипохондрической депрессии выступает специфический личностный портрет, сформированный из-за особенностей детского периода. Причиной будущей ипохондрии выступает гиперопека над ребенком и тревожность родителей. Чрезмерно заботливые взрослые пристально следят за здоровьем их отпрыска, бегут к врачу из-за малейшей царапины. Они постоянно стращают ребенка тем, что можно простудиться, пораниться, заразиться. Ограждают малыша от всяких контактов с потенциально опасной средой. Приводят наглядные примеры, как неосторожный человек заболел смертельной болезнью. Родители требуют от ребенка сиюминутного сообщения в случае появления каких-то непривычных убеждений.

Взрослые постоянно критикуют врачей за их безграмотность и безответственность. Твердят, что в нашей стране медицина только калечит пациентов. С ранних детских лет родители вкладывают в голову крохи нефункциональную установку, суть которой: за здоровье нужно бороться самому и следует бить в набат при малейших признаках недуга. Ребенок впитывает родительский способ мышления, становясь мнительным и настороженным человеком.

Ипохондрик обращает пристальное внимание на внутренние процессы. Активно использует самонаблюдение за организмом, пытаясь, таким образом, вытеснить из сферы сознания межличностные проблемы, конфликты в социуме, тягостное одиночество. Многие больные ипохондрической депрессией имеют трудности в социальном взаимодействии, часто были непонятыми и отверженными в обществе. У них очень узкий круг общения, они тяготятся отсутствием личных и дружеских отношений.

Вместо прикладывания усилий для создания и поддержания полноценных контактов, ипохондрикам удобнее и проще использовать «бегство в болезнь», оправдывая бездеятельность нездоровьем. Единственно приемлемым вариантом общения для больных ипохондрической депрессией является регулярное оповещение окружающих о болезненных симптомах.

• Многие больные ипохондрией – эгоцентричные натуры. Они зациклены на себе и равнодушны к проблемам окружающих. Им не привычно интересоваться самочувствием и переживаниями близких. В то же время они требуют от людей внимания и уважения к собственной особе. Духовная жизнь эгоистичных людей очень бедна и скучна, часто их единственным «собеседником» оказывается собственное тело.
• Ипохондрикам свойственна подозрительность, обидчивость, мстительность. Больные ипохондрической депрессией нередко убеждены, что против них окружающие строят интриги и плетут козни. Они изо всех сил стараются вычислить недоброжелателей и пребывают в ожидании нападения врагов. При этом испепеляющие чувства гнева и враждебности уничтожают организм ипохондрика изнутри, создавая физиологические симптомы мнимых болезней.
• Ипохондрическая депрессия нередко возникает у людей с низкой самооценкой , которые склонны к самообвинению и самобичеванию. Больные ипохондрией на подсознательном уровне желают быть наказанными. Поиск у себя болезней – способ добиться «справедливости» бытия для людей, считающих себя недостойными жить на белом свете.
• Причиной манифестации ипохондрической депрессии часто являются физиологические изменения в работе организма , вызванные действием стрессовых факторов. Столкнувшись с экстремальными обстоятельствами, человек помимо психологической встряски сталкивается с неприятными ощущениями со стороны автономной нервной системы. Природно обусловленная невозможность изменить физиологическое состояние усилиями воли сильно пугает тревожную личность. Человек не правильно трактует проявления криза при ВСД, из-за чего у него утверждается ошибочное понимание своего состояния.
• Негативный личный опыт. Длительная болезнь, вынужденная временная изоляция от общества, пребывание в некомфортных условиях клиник, неприятные манипуляции, болезненные ощущения формируют страх повторения заболевания в будущем. Человек всеми силами стремится предупредить такой травматический опыт, поэтому наблюдает за телом, чтобы уловить первые симптомы нездоровья. У психики есть уникальная способность: чем больше мы будем прислушиваться к сигналам организма, чем настойчивее размышлять о недугах, тем скорее разовьются признаки болезни.
• Смерть или тяжелая болезнь родственника. Например, когда близкому человеку, считавшему себя здоровым, ставят страшный диагноз, и он вскоре умирает, проведя последние дни жизни в мучениях. На этом фоне у тревожной мнительной личности возникают навязчивые опасения за свое здоровье.

Симптомы ипохондрической депрессии

Это атипичное аффективное расстройства представлено двумя группами симптомов: депрессивным и ипохондрическим синдромом.

Депрессивными признаками выступают:

• преобладание плохого настроения независимо от реально существующих обстоятельств;
• неспособность получать удовольствие от приятной деятельности;
• утрата интересов, равнодушие к происходящим событиям;
• снижение работоспособности и ухудшение результатов труда;
• возникновение идей о бессмысленности дальнейшей жизни из-за не устраняемого плохого самочувствия.

Двигательная активность человека при ипохондрической депрессии отличатся нестабильностью и непредсказуемость изменения «полюсов». Больной ипохондрией, охваченный навязчивыми переживаниями, большую часть время проводит в одиночестве, закрывшись в пределах своей квартиры. Ему не хочется предпринимать никаких действий. Субъект чувствует себя слабым и обессиленным, неспособным даже к проведению банальных гигиенических процедур. Он отказывается от общения с друзьями, односложно отвечает на вопросы родственников, перестает выполнять бытовые функции и рабочие обязанности.

Внезапно у больного ипохондрией может возникать приступ ярости. Он начинает упрекать близких людей за то, что те с недостаточным вниманием относятся к его состоянию. Обвиняет родственников в том, что за ним недолжным образом ухаживают, не хотят войти в положение больного человека. Больной ипохондрией обвиняет домочадцев в том, что именно они стали причиной его нездоровья. Говорит, что для удовлетворения их благ был вынужден усердно трудиться, и регулярные перегрузки подорвали здоровье. Высказывает претензии, что из-за необходимости обеспечивать супруга и детей, он не мог полноценно отдыхать и лишал себя многих благ, вместе с тем не реагирует на справедливые аргументы родственников, отрицает их обоснованные доводы. Утверждения родных, что он преувеличивает нездоровье, приводит ипохондрика в состояния бешенства. В состоянии аффекта субъект утрачивает контроль над своими действиями и может причинить серьезный вред окружающим.

Как правило, после припадка ярости возникает период «болезненного озарения». Больной ипохондрией утверждается в мысли, что только он сам должен бороться за спасение своей жизни. Убежденный в наличии неизлечимого недуга человек записывается на прием к разным врачам, настаивает на использовании всех существующих методов диагностики.

Ипохондрика никогда не удовлетворяют результаты обследования, он убежден, что «сданную кровь перепутали с анализом другого человека», «аппарат УЗИ был не исправен», «врач не имеет должной квалификации», «доктор умышленно не говорит правду».

В такой ситуации ипохондрическая депрессия может достигнуть уровня бредового расстройства. Убежденный в халатности врачей, человек с ипохондрией начинает жаловаться во все возможные инстанции. Он старается заручиться поддержкой общественности, неутомимо рассказывая о «бестолковых врачей», активно распространяет неправдивую информацию в социальных сетях и становится постоянным посетителем медицинских форумов.

Не получая желаемых подкреплений от общества, ипохондрик начинает лечиться сам. Убежденный в наличии определенной соматической болезни, он приобретает аптечные препараты и принимает таблетки, не соблюдая дозировки. Больной пробует на себе все существующие народные средства, посещает целителей, знахарок, магов. После бессмысленной энергичной деятельности у ипохондрика наступает период упадка сил. Он вновь становится пассивным и заторможенным.

Признаками ипохондрии являются:

• чрезмерная озабоченность состоянием здоровья;
• уверенность в наличии тяжелого трудно диагностируемого заболевания;
• опасения, что не будет оказана своевременная медицинская помощь при внезапном ухудшении здоровья;
• паническая боязнь развития осложнений мнимой болезни;
• предвкушение предстоящего мучительного лечения, болезненных медицинских манипуляций;
• навязчивые размышления о тяготах и лишениях, связанных с пребыванием в больнице;
• регулярное возникновение назойливых «картин» собственной инвалидности;
• иррациональный страх преждевременной смерти.

Симптомы ипохондрической депрессии – появление тягостных, изнуряющих, неприятных ощущений без четкой локализации в теле или исходящих из внутренних органов, на кожном покрове. Сенестопатии возникают при реальном отсутствии физиологических дефектов. Больной указывает, что по телу «мигрирует боль», он ощущает «тяжесть», «переливание», «давление» на разных участках тела.

При тяжелом течении ипохондрической депрессии определяются бредовые включения. Больной уверяет окружающих, что у него «разложились внутренние органы», «гниет тело», «кишки заполнены расплавленной жидкостью», «в голову вставлен свинцовый шар».

• Главный симптом ипохондрии – искаженная интерпретация безобидных и не опасных физиологических явлений. При этом больной игнорирует возможность традиционного объяснения неприятных ощущений. Например: при головной боли человек убежден, что у него опухоль головного мозга. Его не удовлетворяет пояснение, что цефалгия закономерно возникает при психическом напряжении. Если у человека возникает в пыльном грязном помещении кашель, он утверждает, что болен туберкулезом. Боли в желудке он трактует, как проявления язвенной болезни, не принимая в расчет, что болевой синдром спровоцирован его длительным голоданием.
• Типичный признак ипохондрии – постоянный контроль над индикаторами здоровья. Больной может каждые полчаса измерять артериальное давление и температуру тела. Раз в неделю он будет сдавать клинические анализы крови и мочи. Убежденный в патологии какого-то органа, ипохондрик сделает УЗИ не на одном, а на пяти аппаратах. Ипохондрик следит за состоянием ротовой полости, волос и ногтей. Записывает частоту мочеиспусканий и дефекаций.
• При ипохондрической депрессии закономерно возникают расстройства сна. В вечернее время больной тяготится тем, что не может заснуть. При этом беспокойство по поводу отсутствия сна приносит больше вреда, чем непосредственно факт бессонницы. Ипохондрик может испытывать панический страх перед сном, поскольку уверен, что именно в ночное время случится какой-то опасный приступ. Погрузившись в сон, ему снятся кошмарные сновидения, где он видит себя прикованным к инвалидному креслу или находящимся на смертельном одре.
• Симптом ипохондрической депрессии – изменение пищевого поведения. Чаще всего больной теряет аппетит, мало ест и сильно теряет в весе. При этом снижение массы тела человек трактует, как признак смертельной болезни.

Методы лечения ипохондрической депрессии

Ортодоксальная медицина и традиционная психотерапияпока не обладают ресурсами для избавления больного от всех проявлений ипохондрической депрессии. Лечение атипичного аффективного расстройства – трудная задача, поскольку заболевание имеет затяжной, часто хронический характер с высокой угрозой рецидивов. Терапия ипохондрической депрессии затрудняется том, что больные душевные страдания связывают с мнимой соматической болезнью, стараются найти аргументы, подтверждающие правильность их предположений. Медикаментозное лечение больных ипохондрией часто противопоказано, а при его проведении приносит обратный эффект – ухудшение самочувствия человеко. Это связано с тем, что назначение ипохондрическому больному фармакологических средств укрепляет его уверенность в существовании физиологической патологии. Поэтому ведущее значение в лечении ипохондрии отведено психологическому сопровождению и психотерапии.

Выбор индивидуальных методик психотерапии оправдан тем, что ипохондрические составляющие депрессии часто служат способом сокрытия и вытеснениянеразрешенных личностных конфликтов. Человек, не способный признаться в существовании дисгармонии между внутренним миром и окружающей средой, использует вымышленные неполадки в организме в качестве защитного механизма, чтобы переместить вектор внимания с необходимости решения реальных проблем на размышления о вымышленных заболеваниях.

• Как лечить ипохондрию? Главное условия для преодоления ипохондрической депрессии и предупреждения возврата болезни – признать существование проблемы в психоэмоциональной сфере и быть готовым к проведению преобразования внутреннего мира. Именно этот шаг часто становится тяжелым и невыполнимым для ипохондриков. Психотерапевты часто сталкиваются с тем, что больные, имеющие подтвержденный диагноз, отказываются от попыток врача оказать содействие и не желают рассматривать болезненное состояние с психологического ракурса. Многие пациенты с ипохондрической депрессией одержимы разыскиванием у себя болезни и поиском врача, который смог бы подтвердить этот недуг. Нередко намеки психолога и психиатра о необходимости использования психотерапевтических методов лечения расцениваются больными, как неспособность врача их понять и умышленное нежелание назначать «чудодейственные» таблетки. Поэтому первичное действие доктора – заинтересовать пациента состоянием его внутреннего мира, стимулировать на работу над собой и мотивировать на преобразование мировоззрения.
• Как избавиться от ипохондрической депрессии? Необходимо исследовать личную историю и установить обстоятельства получения психотравмирующего опыта. Во время психотерапевтических сессий врач помогает пациенту объективно оценить условия его взросления, проанализировав систему поощрений и наказаний, принятую в семье. Психотерапевт рекомендует ипохондрику задуматься о том, идут ли ему на пользу установки, усвоенные от родителей. Доктор указывает, что существующий стереотипный способ восприятия внутренних и внешних процессов мешает полноценной жизни, занижает самооценку человека, препятствует личностному росту. Врач мотивирует больного на внесение корректировок в систему ценностей, сформированную в детстве, что в итоге освобождает мышление от навязчивых идей о собственном нездоровье.
• Как избавиться самостоятельно от ипохондрии? Для обретения эмоциональной и психологической устойчивости, ликвидации иррациональных убеждений человек должен жить в согласии с собой и окружающим миром. Необходимо учиться правильно, объективно, не искаженно воспринимать происходящие в жизни события. Не следует заострять внимание нанезначительных неполадках организма и крошечных негативных явлениях повседневности. Нужно перестать «делать из мухи слона», превращая обычные проблемы в катастрофу.
• Как бороться с ипохондрией? Человеку необходимо выбрать приоритетные жизненные цели и уяснить, как именно он хочет жить. Если для субъекта приемлемые условия существования – это болезнь, то он никогда не избавиться от ипохондрических переживаний. Когда индивидуум выбирает для себя цель – хорошее психическое и физическое здоровье, то он действует во избежание причинения вреда своему организму.
• Как справиться с ипохондрией? Важное правило – необходимо перестать жить прошлым, а ориентироваться на будущее. Нужно перестать вновь и вновь переживать былые неудачи, обиды, имевшие место эпизоды болезни, и тем более переносить прошлые невзгоды на настоящее. Ипохондрик должен научиться не позволять определенной проблеме прошлого распространяться на его настоящее.

Если психотерапевтическое лечение не показывает желаемого эффекта, усилия врача направлены на минимизацию ипохондрических опасений и депрессивных симптомов. При тяжелом упорном течении ипохондрии больному назначают мощные фармакологические средства. Основу медикаментозного лечения составляют трициклические антидепрессанты с действующим веществом амитриптилин. При выраженных нарушениях поведения этот препарат сочетают с нейролептиками. Амитриптилин также может применяться в сочетании с производными дибензопиразиназепина, например: миансерином.

Лечение ипохондрической депрессии целесообразно проводить в условиях стационара. После выписки из больницы человек должен продолжить лечение антидепрессантами в домашних условиях. Не следует самостоятельно менять схему лечения и дозировку медикамента. Ипохондрику рекомендовано проходить осмотр у психиатра не менее одного раза в три месяца. Нужно помнить, что выздоровление предполагает не только врачебные усилия и прием медикаментов, это, в первую очередь, кропотливая работа над собой самого человека, забота и внимание родственников больного.

Этимология

Классификация

Симптоматика

Для диагностики ипохондрического расстройства по МКБ-10 требуется присутствие упорного убеждения в наличии не более двух серьёзных соматических болезней, которое наблюдается минимум 6 месяцев . При этом озабоченность убеждением в существование болезни или болезнях должна вызывать постоянные страдания или социальную дезадаптацию в повседневной жизни . Также должны наблюдаться упорные отказы принять врачебные заверения в отсутствии физических причин соматических симптомов .

Условия возникновения

Лечение

Подход к ипохондрическим больным затрудняется тем, что они относят своё страдание к физиологическим заболеваниям и стараются найти все данные для подтверждения этого мнения. В большинстве случаев показана психотерапия. Для устранения тревожных мыслей о возможном заболевании может использоваться метод «остановки мысли» . Если психотерапия не приносит результата, врачебные усилия направляются на то, чтобы уменьшить значимость ипохондрических опасений. Медикаментозное лечение в большинстве случаев противопоказано, поскольку усиливает убеждение больного, что его проблемы имеют физиологические причины. Однако при тяжёлой ипохондрической симптоматике, которая приближается к бредовому уровню, может применяться комбинация амитриптилина или миансерина с пимозидом .

Что такое ипохондрия?

ИПОХОНДРИЯ, или ипохондрический невроз, состояние повышенной фиксации внимания на проблемах собственного здоровья, характеризующееся полной убежденностью человека в наличии у него серьезного заболевания, основанной на каких-либо соматических (телесных) симптомах или физических проявлениях, которые на самом деле не являются признаками заболевания. Уверенность в наличии серьезной болезни обычно сопровождается чрезмерной озабоченностью и страхом. Любые попытки разубедить человека тщетны и не смягчают тревогу или страх, а зачастую приводят к продолжению поисков медицинского диагноза и лечения.

Озабоченность, как правило, в большей степени вызывают физиологические функции, чем собственно симптомы. Сердцебиение, потоотделение, дыхание проверяются ежеминутно – не изменился ли ритм, нет ли необычных ощущений; любое отклонение от нормы немедленно воспринимается как подтверждение болезни. Даже медицинские данные в форме отрицательных результатов диагностических исследований обычно не разубеждают пациента. Он, если и признает с неохотой, что болезни нет, а симптомы, возможно, преувеличены, тем не менее продолжает «ходить по врачам» .

Ипохондрия

Ипохондрия (от др.-греч. ὑποχόνδριον - «подреберье») (ипохондри́ческое расстро́йство, ипохондри́ческий синдро́м) - состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что кроме основного заболевания есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое.

Этимология

Название расстройства происходит от др.-греч. ὑποχόνδριον - подребе́рье. В древности считалось, что в этой области локализуется болезненный источник этого состояния. На данный момент в международном классификаторе болезней (официально используемом и в России) принято название «ипохондрическое расстройство»

Классификация

«F45. Соматоформные расстройства» ). Это означает, что оно, во-первых, обратимое, а во-вторых - психосоматическое, то есть сопровождающееся изменениями в работе физиологических (соматических) механизмов.

Симптоматика

Условия возникновения

Автономность физиологических функций может нарушаться, если внимание постоянно направлено на состояние организма. Под влиянием психики могут возникать сбои в работе организма.

Лечение

Подход к ипохондрическим больным затрудняется тем, что они относят своё страдание к физиологическим заболеваниям и стараются найти все данные для подтверждения этого мнения. В большинстве случаев показана психотерапия. Для устранения тревожных мыслей о возможном заболевании может использоваться метод «остановки мысли». Если психотерапия не приносит результата, врачебные усилия направляются на то, чтобы уменьшить значимость ипохондрических опасений. Медикаментозное лечение в большинстве случаев противопоказано, поскольку усиливает убеждение больного, что его проблемы имеют физиологические причины.

Ипохондрия

Ипохо́ндрия (от др.-греч. ὑποχόνδριον - «подреберье») (ипохондри́ческое расстро́йство, ипохондри́ческий синдро́м) - состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что кроме основного заболевания есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое.

Этимология

Название расстройства происходит от др.-греч. ὑποχόνδριον - подребе́рье. В древности считалось, что в этой области локализуется болезненный источник этого состояния. На данный момент в международном классификаторе болезней (официально используемом и в России) принято название «ипохондрическое расстройство»

Классификация

Согласно МКБ-10, в современных психологии и психиатрии ипохондрия считается психическим расстройством и называется «Ипохондрическим расстройством». Оно относится к расстройствам соматоформного типа («F45. Соматоформные расстройства» ). Это означает, что оно, во-первых, обратимое, а во-вторых - психосоматическое, то есть сопровождающееся изменениями в работе физиологических (соматических) механизмов.

Симптоматика

Автономные функции органов контролируются с заботой и страхом. Вследствие этой патологической обращенности внимания и тревожной установки могут нарушаться функции вегетативно иннервируемых систем, поскольку автономная регуляция подвержена влиянию эмоций.

Условия возникновения

Автономность физиологических функций может нарушаться, если внимание постоянно направлено на состояние организма. Под влиянием психики могут возникать сбои в работе организма.

К развитию ипохондрии чаще всего располагают определенные особенности личности, такие как депрессивность или тревожность и мнительность.

Лечение

Подход к ипохондрическим больным затрудняется тем, что они относят своё страдание к физиологическим заболеваниям и стараются найти все данные для подтверждения этого мнения. В большинстве случаев показана психотерапия. Если она не удаётся, врачебные усилия направляются на то, чтобы уменьшить значимость ипохондрических опасений. Медикаментозное лечение в большинстве случаев противопоказано, поскольку усиливает убеждение больного, что его проблемы имеют физиологические причины.

См. также

Внешние ссылки

• Ипохондрия в деталях.
• Психологические советы врачам общей практики о том, как работать с ипохондрическими больными

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Ипохондрия» в других словарях:

ИПОХОНДРИЯ - [гр. hipochondria] болезненное, угнетенное состояние, вызванное чаще мнительностью. Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г., 2006. ИПОХОНДРИЯ Душевная болезнь, выражающаяся чрезмерной мнительностью, в соединении с мрачным настроением духа. Словарь… … Словарь иностранных слов русского языка

ипохондрия - Невротическое расстройство, при котором основным симптомом является чрезмерная озабоченность собственным здоровьем в целом, или функционированием какого либо органа, или, реже, состоянием своих умственных способностей. Это расстройство обычно… … Большая психологическая энциклопедия

ипохондрия - и, ж. hypocondrie f. нем. Hypochondrie, пол. hypokondrya <гр. hypochdria. Болезненно уугнетенное состояние; тоска, подавленность. БАС 1. Кто желает исцелить гипоходрию; пусть возьмет сей рецепт и пусть тот женится. Chi desia di sanar… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ИПОХОНДРИЯ - ИПОХОНДРИЯ, ипохондрик, см. гипо. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. … Толковый словарь Даля

ИПОХОНДРИЯ - (от греческого hypochondria, буквально подреберье), чрезмерное внимание к своему здоровью, необоснованная тревога за него, страх заболевания неизлечимой болезнью и др. Проявляется в диапазоне от некоторой мнительности до бредовой убежденности в… … Современная энциклопедия

ИПОХОНДРИЯ - (от греч. hypochondria букв. подреберье), чрезмерное внимание к своему здоровью, необоснованная тревога за него, страх заболевания неизлечимой болезнью и др. Проявления: от некоторой мнительности до бредовой убежденности в наличии болезни … Большой Энциклопедический словарь

ИПОХОНДРИЯ - ИПОХОНДРИЯ, ипохондрии, мн. нет, жен. (греч. hypochondria верхняя часть живота) (книжн.). Нервное расстройство, возникающее на почве болезненного страха перед заболеваниями, которые существуют только в расстроенном воображении больного (мед.). || … Толковый словарь Ушакова

ИПОХОНДРИЯ - ИПОХОНДРИЯ, и, жен. Болезненно угнетенное состояние, болезненная мнительность. | прил. ипохондрический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. … Толковый словарь Ожегова

Ипохондрия - (Hypochondriasis) обозначает болезненное состояниесознания, заключающееся в том, что в нем приобретают господствонеприятные ощущения внутренних органов тела, и вследствие этоговоображаемые или преувеличенные опасения заболевания их. Для… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Ипохондрия

Ипохондрия (МКБ 300.7) – невротическое расстройство, при кото­ром основным симптомом является чрезмерная озабоченность собственным здоровьем в целом, или функционированием какого-либо органа, или, реже, состоянием своих умственных способностей. Это расстройство обычно ассоциируется с тревогой и депрессией; оно может быть проявлением тяжелого психического заболевания, и в этом случае его следует относить к соответствующей основной категории .

Оригинальный текст статьи из энциклопедии Брокгауза-Ефрона [ править ]

Ипохондрия (Hypochondriasis) - обозначает болезненное состояние сознания, заключающееся в том, что в нем приобретают господство неприятные ощущения внутренних органов тела, и вследствие этого воображаемые или преувеличенные опасения заболевания их. Для правильной оценки этого довольно распространенного состояния нужно иметь в виду, что в норме физиологические процессы, происходящие во внутренних органах, вовсе не доходят до сознания, или по крайней мере не играют заметной роли в психической жизни. Если же в каком-нибудь из этих органов имеется патологический процесс, то неприятные ощущения оттуда могут доходить до сознания, хотя большей частью они остаются темными и лишены определенной локализации; как бы то ни было, они тогда играют большую роль в развили расстроенного самочувствия, чувства болезни. У ипохондрика восприятие таких ощущений со стороны внутренних органов повышено и имеет место при отсутствии всяких патологических процессов в них. Вследствие наплыва этих ощущений, возникает болезненное самочувствие, и субъект, прислушиваясь к ним и стараясь анализировать их, ищет объяснения и находить его в предположении той или Другой внутренней болезни. Понятно, что никакие уверения врачей, хотя бы самых авторитетных в глазах ипохондрика, не могут заставить его отказаться от своих опасений, так как они основываются на получаемых им ощущениях. Если и удастся убедить его, что напр. у него нет рака желудка по таким-то причинам, то спустя короткое время продолжающиеся и видоизменяющиеся ощущения внушат ему мысль о какой-нибудь другой болезни. Почему у ипохондриков имеется такая повышенная восприимчивость к органическим ощущениям, которые у большинства людей остаются ниже порога сознания, трудно сказать. Причина может заключаться как в особенностях организации центральной нервной системы, так и в изменении процессов периферического нервного возбуждения. Надо иметь в виду, что И. принадлежат к общим, конституциональным неврозам, легко развивающимся на почве наследственности. С другой стороны, хотя несомненно встречаются ипохондрики, совершенно свободные от физических заболеваний, но большинство их страдает хроническими поражениями желудочно-кишечного канала, привычными запорами; многие другие - геморроем, поражением половых органов и др. И. в значительной степени преобладает у мужчин, преимущественно поражая зрелый возраст, но она встречается также у женщин и детей. При резко выраженном наследственном предрасположении к душевным болезням И. нередко служит исходной точкой настоящего бреда, и ипохондрик постепенно превращается в помешанного. Главным образом ипохондрики склонны впадать в меланхолию или в первичное сумасшествие (paranoia). Но кроме того наблюдается ипохондрическое помешательство в виде хронического психоза, протекающего с ослаблением нравственных чувств и умственных способностей; при этом больной теряет интерес во всему на свете, кроме собственного здоровья, по отношению к которому создается самый невероятный, фантастический бред. Отдельные ипохондрические идеи, т.е. нелепые представления, относящиеся к состоянию внутренних органов тела, напр., что кишки заросли, или внутренности сгнили и т. под., встречаются и при других психозах одновременно или попеременно с бредом иного содержания, но тогда они не определяют собою натуры болезни. Ипохондрическое помешательство можно предполагать лишь тогда, когда удается проследить развитие душевного расстройства из ипохондрического расположения. П.Розенбах.

Известные ипохондрики [ править ]

В Лас-Вегасе Хьюз занимал восьмой и девятый этажи гостиницы «Десерт Инн», но при этом всегда находился только в одной маленькой комнате с постоянно опущенными тёмными шторами и никогда не выходил наружу. Сидя в кресле совершенно голый, он целыми днями смотрел старые кинофильмы. Чудак общался с внешним миром только посредством записок, передаваемых через приближённых слуг. Хьюз давно не мог без них обходиться: в 10 часов 15 минут его будил мормон, который восемь раз щипал миллиардера за левую ногу, обхватывая его грязные пальцы четырьмя стерильными салфетками; мормоны три раза в год меняли ему одежду, пять раз в год мыли его и раз в полгода перестилали постель.

Ипохондрия - Википедия

Ипохо́ндрия (от др.-греч. ὑπο-χόνδριον - «область тела под хрящевыми (ложными) рёбрами» ← др.-греч. ὑπο - «под» + др.-греч. χονδρός - «хрящ») (ипохондри́ческое расстро́йство, ипохондри́ческий синдро́м) - состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что, кроме основного заболевания, есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое.

Название расстройства происходит от др.-греч. ὑποχόνδριον - подребе́рье. В древности считалось, что в этой области локализуется болезненный источник этого состояния. На данный момент в международном классификаторе болезней (официально используемом и в России) принято название «ипохондрическое расстройство»

Согласно МКБ-10, в современных психологии и психиатрии ипохондрия считается психическим расстройством и называется «ипохондрическим расстройством». Оно относится к расстройствам соматоформного типа («F45. Соматоформные расстройства» ). Это означает, что оно, во-первых, обратимое, а во-вторых - психосоматическое, то есть сопровождающееся изменениями в работе физиологических (соматических) механизмов.

Автономные функции органов контролируются с заботой и страхом. Вследствие этой патологической обращённости внимания и тревожной установки, могут нарушаться функции вегетативно иннервируемых систем, поскольку автономная регуляция подвержена влиянию эмоций.

Для диагностики ипохондрического расстройства по МКБ-10 требуется присутствие упорного убеждения в наличии не более двух серьёзных соматических болезней, которое наблюдается минимум 6 месяцев. При этом озабоченность убеждением в существование болезни или болезнях должна вызывать постоянные страдания или социальную дезадаптацию в повседневной жизни. Также должны наблюдаться упорные отказы принять врачебные заверения в отсутствии физических причин соматических симптомов.

Автономность физиологических функций может нарушаться, если внимание постоянно направлено на состояние организма. Под влиянием психики могут возникать сбои в работе организма.

К развитию ипохондрии чаще всего располагают определённые особенности личности, такие как депрессивность или тревожность и мнительность.

Подход к ипохондрическим больным затрудняется тем, что они относят своё страдание к физиологическим заболеваниям и стараются найти все данные для подтверждения этого мнения. В большинстве случаев показана психотерапия. Для устранения тревожных мыслей о возможном заболевании может использоваться метод «остановки мысли» . Если психотерапия не приносит результата, врачебные усилия направляются на то, чтобы уменьшить значимость ипохондрических опасений. Медикаментозное лечение в большинстве случаев противопоказано, поскольку усиливает убеждение больного, что его проблемы имеют физиологические причины. Однако при тяжёлой ипохондрической симптоматике, которая приближается к бредовому уровню, может применяться комбинация амитриптилина или миансерина с пимозидом.

Ипохондрия

Ипохондрия - чрезмерное внимание к своему здоровью, необоснованная тревога за него, страх заболевания неизлечимой болезнью и др. Проявления: от некоторой мнительности до бредовой убежденности в наличии болезни. У посторонних людей ипохондрик часто вызывает смех, однако для близких из-за постоянных разговорах о здоровье и страхах, вызванных мнимым заболеванием, он является постоянным источником многих проблем.

Однако ипохондрик - не симулянт, он действительно болен. Он постоянно следит за своим здоровьем. Такие люди обычно неплохо разбираются в медицинских вопросах, знают много специфических терминов. Они внимательно читают медицинские статьи, смотрят телевизионные передачи о здоровье, со страхом обнаруживают описанные симптомы болезни. Отношения больного ипохондрией и врача очень сложные. Несмотря на отсутствие симптомов болезни, ипохондрик часто настаивает на выполнении медицинских исследований, различных процедур и даже операций, после которых иногда действительно возникают осложнения.

Причины возникновения

Больной чрезмерно заботится о своем здоровье, боится малейших недомоганий. Совершенно безобидные соматические симптомы и ощущения расценивает как признаки тяжелых заболеваний. Ипохондрик верит, что тяжело болен даже в том случае, если данные исследований доказывают, что он совершенно здоров. Его здоровье с течением времени становится единственным объектом, достойным внимания. Нарушаются социальные связи, все разговоры сводятся только к мнимой болезни. Вследствие повышенной чувствительности мозга к раздражителям возникают неприятные ощущения в области головы и сердца, а также в позвоночнике, мышцах, в органах пищеварения и других частях тела, хотя в них отсутствуют изменения. Ипохондрик часто страдает от страха, депрессии и компульсии.

Кто чаще подвержен ипохондрии?

Чаще ипохондрия встречается у больных неврозами или психозами. Она особенно характерна для мнительных людей со слабой психикой, не чувствующих себя в безопасности. Пожилые люди, не желающие мириться с надвигающейся старостью, могут со временем превратиться в ипохондриков. Душевное состояние ипохондрика нарушается, одновременно возникают проблемы в сексуальной жизни.

Вероятно, каждому врачу приходилось сталкиваться с феноменом, когда на следующий день после популярной передачи, во время которой говорилось о какой-нибудь болезни, в кабинет один за другим начинали идти люди, жалующиеся на симптомы данной болезни. Однако у большинства пациентов никаких симптомов заболевания не обнаруживалось. Возможно, в каждом из нас таится ипохондрик. Между прочим, почти всеми болезнями «переболели» студенты, изучающие медицину.

Лечение

Если мнимые болезни приобретают главенствующую роль в жизни человека, то ипохондрию необходимо лечить. При отсутствии лечения может наблюдаться ипохондрический бред. Лечение зависит от психологических причин заболевания. Оказать больному помощь могут психотерапевты или психиатры. Назначаются лекарства, применяется психотерапия. Иногда больного приходится помещать в психиатрическую клинику.

Источник плохого настроения

Термин ипохондрия произошел от греческого (от греч. hypochondria, букв. - подреберье; когда-то оно считалось очагом плохого настроения). Ипохондрией греки называли то, что «находится ниже грудной клетки», т. е. в нижней части брюшной полости и ее органах. По убеждению античных врачей, именно это место является источником всех душевных заболеваний. Известный французский комедиограф XVII в. Мольер г.) иронически изобразил ипохондрию в своей пьесе «Мнимый больной».

Иногда ипохондрик вызывает ироническую усмешку у окружающих. Однако тяжелые формы ипохондрии - достаточно серьезное заболевание. Эта болезнь часто возникает в результате душевного кризиса, поэтому зачастую ипохондрик склонен к депрессии и нередко к суициду.

Синдром Мюнхгаузена

Пациенты, страдающие синдромом Мюнхгаузена, сознательно симулируют болезнь, иногда даже сами себя травмируют. Больные ипохондрией также пытаются доказать окружающим, что больны, искусственно вызывая у себя симптомы болезни.

Ипохондрия - что это? Ипохондрия: симптомы и лечение

Ипохондрия - это состояние расстройства психики, характеризующееся фобией пациента по отношению к собственному здоровью. Такой человек убежден в наличии у него серьезных и даже смертельных недугов. В действительности же он может быть абсолютно здоров, не считая этого психического расстройства.

Ипохондрия: что это такое?

Под ипохондрией понимается утрированная озабоченность собственным здоровьем и убежденность в существовании заболевания вопреки аргументированным результатам диагностики. Первоначально данное расстройство было описано Гиппократом, позднее его изучением занялся Клавдий Гален. Термин «ипохондрия» в переводе с греческого означает патологию внутренних органов, расположенных ниже реберной дуги. Сегодня этим словом все чаще обозначают склонность к притворству или унынию.

Ипохондрия может быть как самостоятельным недугом, так и симптомом в составе более сложного заболевания. Что касается второго случая, то к таким выводам специалисты пришли на основании достаточно интересных фактов. Ипохондрия практически всегда сочетается с иными расстройствами, при устранении которых она уходит. К их числу относятся депрессия и тревожное паническое расстройство.

Согласно имеющимся статическим данным, такой диагноз ставят приблизительно 10 % пациентов от общего населения планеты. Американские ученые настаивают на более высоких показателях и в своих исследованиях приводят цифру в 20 %.

Причины возникновения

Исходя из того, что ипохондрию нельзя считать самостоятельным заболеванием психической природы, а ее проявления и признаки отличаются разнообразием, точной причины развития данного состояния специалисты назвать не могут. Физиологи склонны полагать, что патология является отражением следующих процессов:

• Искаженное восприятие корой мозга импульсов, поступающих от всех внутренних органов.
• Наличие бредовых расстройств.
• Различного рода нарушения в работе коры мозга.
• Некорректное взаимодействие работы мозга и вегетативного отдела ЦНС.

Патологии в большей степени подвержены эмоциональные и мнительные люди, легко поддающиеся влиянию СМИ. Общедоступность медицинской информации, большое количество телепередач о здоровье, навязчивая реклама лекарственных препаратов - все это привело к тому, что сегодня постоянно увеличивается число пациентов с диагнозом «ипохондрия».

Симптомы такого состояния в равной степени встречаются у обоих полов. Самостоятельно ставить несуществующие диагнозы способны как мужчины, так и женщины. Такие пациенты отличаются начитанностью, они постоянно следят за новостями в фармакологии, смотрят телепередачи о здоровье.

Безусловно, их жалобы обычно преувеличены. Головная боль кажется предвестником опухоли мозга, а легкая простуда обязательно свидетельствует о развивающемся туберкулезе. Ипохондрики не в состоянии контролировать собственные ощущения и признаваться в надуманности проблемы. Это и есть главное отличие патологии от банальной мнительности.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего от ипохондрии страдают люди преклонного возраста. Подвержены этому состоянию и подростки в силу своей уязвимой психики. Молодые люди отличаются способностью, словно губка, впитывать ненужную информацию.

Кроме того, данная патология отмечается у пациентов, страдающих от неврозов и психозов различной формы, с бредовыми идеями и проблемами в сексуальной жизни.

Как проявляется ипохондрия?

Что это за патология, мы уже рассказали, теперь пришло время поговорить об основных ее признаках. Тревога за собственное здоровье может появляться время от времени у любого человека, ведь организм иногда может давать сбои в работе. Ипохондриками постепенно овладевает настоящая болезненная мания. Уверенность в присутствии серьезного недуга сопровождается озабоченностью и страхами. Все попытки разубедить человека оказываются тщетны и не дают должных результатов. Такая озабоченность обычно сопровождается обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, любое отклонение подтверждает предполагаемое заболевание. Медицинские данные проведенных исследований, как правило, не могут разубедить человека. Даже если «больной» признает отсутствие недуга, он не перестает ходить по врачам.

Патология условно подразделяется на три формы: навязчивая, бредовая и сверхценная ипохондрия. Что это значит? Далее поговорим о каждой более подробно.

Навязчивость

При этой форме патологии люди склонны к тревожности и мнительности, они постоянно анализируют все процессы, происходящие в организме. При усилении симптоматики придумывают страшные диагнозы. Если явных признаков заболевания не наблюдается, ипохондрик начинает паниковать и думать, что это означает худший вариант.

Сверхценность навязчивости

Данная форма патологии характеризуется эмоциональным реагированием на проявление физического дискомфорта. Даже незначительные проблемы со здоровьем (например, насморк) расцениваются как очень тяжелое состояние. Ипохондрик прилагает все усилия, чтобы самочувствие стало идеальным. Для этого он прибегает к помощи различных диет, закаляется, принимает лекарственные препараты и биодобавки. Такие люди полагают, что назначенное врачом лечение неправильно, поэтому зачастую спорят со специалистами. Данная форма патологии является сигналом приближающейся шизофрении.

Самой тяжелой формой патологии считается бредовая ипохондрия. Что это такое? Обычно данное состояние характеризуется следующими проявлениями:

• Убежденность в наличии неизлечимого заболевания.
• Частые попытки суицида.
• Уверенность, что врачи скрывают истинное положение дел.

Люди, у которых ярко выражена бредовая ипохондрия, симптомы и лечение любого заболевания расценивают как смертный приговор. Они не доверяют врачам, поэтому пытаются самостоятельно побороть недуг, изучая информацию на просторах Интернета.

Как распознать ипохондрию?

Диагностирование патологии - это достаточно трудный процесс, и здесь требуется помощь психиатра и терапевта. В первую очередь специалист должен исключить все заболевания, беспокоящие пациента. Затем назначается комплексное обследование (общий анализ крови, КТ, МРТ, УЗИ внутренних органов). Как правило, диагностика основывается на использовании специальных тестов или результатов опросов людей, окружающих больного постоянно.

Не следует откладывать визит к специалисту, если беспокойство о здоровье без видимых на то причин продолжается несколько дней. В первую очередь необходимо удостовериться, что человек на самом деле здоров. В сочетании с такой проблемой, как депрессия, ипохондрия может привести к печальным последствиям. Пациент, подозревающий у себя онкологическое заболевание, может преждевременно свести счеты с жизнью, чтобы не быть обузой для родственников. В медицинской практике известно много подобных примеров.

Необходимое лечение

Как избавиться от ипохондрии? Основными способами лечения такого патологического состояния на сегодня являются прием лекарственных препаратов и помощь психотерапевта. Медикаментозная терапия, вне зависимости от формы ипохондрии, подразумевает использование антидепрессантов («Феварин», «Флуоксетин»). При наличии острых невротических симптомов обычно показан прием нейролептиков («Сонапакс», «Сероквель») и транквилизаторов («Феназепам», «Грандаксин»).

Используемые на практике методы психотерапии позволяют изменить стереотипы пациента с диагнозом «ипохондрия». Лечение подразумевает развитие позитивного восприятия себя и собственного здоровья. Квалифицированный специалист может помочь ипохондрику качественно справляться с возникающими стрессовыми и депрессивными ситуациями, которыми наполнена каждодневная жизнь. Степень вовлеченности психолога в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

Важным инструментом в вопросе: «Как лечить ипохондрию» являются близкие родственники. Именно они чаще всего приводят больного на первый прием к специалисту. От того, насколько быстро будет диагностирована патология, во многом зависит результат терапии. Близкие и родственники должны постоянно наблюдать за состоянием такого человека, помогать ему справляться с проблемой, поддерживать, находить новые увлечения. Члены семьи могут следить за тем, чтобы ипохондрик не занимался самолечением, не имел постоянного доступа к соответствующей информации. Дома должна быть максимально спокойная атмосфера.

Как справиться с ипохондрией у детей?

У детей данную патологию весьма трудно обнаружить. При диагностике необходимо опираться на самые известные симптомы, характеризующие такое состояние, как ипохондрия (страх, тревога). Как справиться с этой проблемой у детей?

В первую очередь необходимо заметить, что патология обычно развивается вследствие гиперопеки со стороны родителей о здоровье ребенка. Они постоянно таскают его по врачам, надеясь на ранней стадии выявить то или иное заболевание. Лечение детей-ипохондриков подразумевает посещение не только педиатра, но и психолога. Специально разработанные тренинги и психологические сеансы позволяют снизить напряжение маленького пациента, повысить активность и аппетит. Родители, со своей стороны, должны окружать ребенка заботой.

Профилактика

Чтобы не допустить перерождения патологии в более серьезные заболевания, можно воспользоваться следующими советами психологов:

1. Прекратить постоянно думать о собственном здоровье и искать симптомы серьезных заболеваний.
2. Следует отказаться от углубленного изучения медицинских сайтов.
3. Необходимо больше времени уделять полноценному отдыху.
4. Регулярные физические нагрузки способны улучшить самочувствие и отвлечь от негативных мыслей.
5. Важно научиться правильно расслабляться. Ипохондрия, причины развития которой зачастую скрываются в постоянных стрессах, и дыхательная гимнастика или йога просто несовместимы.

У всех людей по-разному проявляется данное расстройство. Характер симптомов, их регулярность, продолжительность лечения зависят в первую очередь от индивидуальных особенностей человека. Только опытные врачи в состоянии справиться с этой проблемой.

Ипохондрия

Ипохондрия – психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания. Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Ипохондрия

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся постоянной озабоченностью по поводу собственного здоровья и устойчивыми подозрениями в наличии тяжелого заболевания. По данным некоторых исследователей, больные ипохондрией составляют 14% от общего количества пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения общего профиля. Мнения о распространенности ипохондрии среди мужчин и женщин разнятся.

Одни специалисты утверждают, что данным расстройством чаще страдают мужчины, другие считают, что болезнь одинаково часто поражает представителей слабого и сильного пола. У мужчин ипохондрия обычно развивается после 30 лет, у женщин – после 40 лет. В 25% случаев, несмотря на адекватное лечение, наблюдается ухудшение состояния или отсутствие улучшения. У половины больных расстройство приобретает хроническое течение. Лечение ипохондрии осуществляют клинические психологи, психотерапевты и психиатры.

Причины ипохондрии

Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии. К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность. Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств. Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.

В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте. Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного». Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.

Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается. Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах. Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.

Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти. При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма. Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.

Симптомы ипохондрии

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни. При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому. Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка, а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.

Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ, гепатита и т. д. Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.

Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа. Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа. Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.

Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия. Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми. Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.

Виды ипохондрии

В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности. Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением. Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.

В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.

Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане. Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом. Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.

Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака). При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д. Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.

Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях. Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает». Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак». Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при шизофрении и тяжелой депрессии. Может провоцировать попытки суицида.

Диагностика и лечение ипохондрии

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных дополнительных исследований и заключений врачей общего профиля. В процессе диагностики в зависимости от предъявляемых жалоб пациентов, страдающих ипохондрией, направляют к терапевту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу, онкологу, эндокринологу и другим специалистам. Могут потребоваться анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ внутренних органов и другие исследования. После исключения соматической патологии ипохондрию дифференцируют с другими психическими расстройствами: депрессией, соматизированным расстройством, шизофренией, бредовыми расстройствами, паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством.

В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия. Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию. При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию, психоаналитическую терапию, семейную терапию и другие методики. В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.

Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено. При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы. Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.

Ипохондрия: что это такое

Ипохондрия – это преувеличенное беспокойство о своём здоровье и уверенность в наличии определённого недуга, несмотря на результаты анализов, исключающие это. Ипохондрия может быть и автономной болезнью, и одним из признаков более сложного расстройства.

В народе ипохондриками также называют людей с подозрительным характером или тех, кто всё время жалуется на здоровье. Но заболевание, о котором идёт речь, является психическим и нуждается во внимании специалиста и особом лечении.

По статистике ипохондрические расстройства свойственны 3-14% людей, имеющих проблемы со здоровьем. Европейские медики утверждают, что они характерны для 10% населения, а американские говорят о 20%.

Чаще всего ипохондрики предполагают у себя проблемы с пищеварением, сердечные заболевания, расстройства головного мозга. Среди них имеются и женщины, и мужчины. Как правило, ипохондрия появляется в возрастелет, но встречается и среди юных или более взрослых людей.

Найти источник

Чтобы узнать, как справиться с ипохондрией, лучше обратиться к специалисту. Он направит вас на обследование и определит источник болезни, телесные или психические расстройства. Причины могут быть следующие:

• Несинхронность в деятельности коры головного мозга.
• Первые показатели невроза.
• Нарушения деятельности органов, которые отправляют в мозг неправильные импульсы.
• Очень мнительный характер, который невозможно контролировать.
• Возрастные изменения.
• Недостаток внимания.
• Перенесённые серьёзные заболевания.

Проводя диагностику, прежде всего нужно исключить вероятность заболевания. Для этого делаются все анализы, проводится ультразвуковое исследование внутренних органов и другие процедуры, зависящие от жалоб. Если после этого врач ставит диагноз «ипохондрия», пациента направляют к психотерапевту или психиатру. Однако чаще всего к специалистам приходят не сами больные, а члены их семьи.

Распознать проблему

Обратите внимание на симптомы и признаки ипохондрии. Человек, имеющий данное расстройство, довольно эмоционален. Он наверняка знает, чем болен, и уверенно указывает на приметы серьёзного заболевания.

Страдающие ипохондрическими расстройствами неадекватно реагируют на незначительные физические изменения. Даже насморк может восприниматься ими как проявление тяжёлой болезни.

Человек требует проверки и медицинской помощи. Положение обостряет то, что информацию о любых недугах можно найти в Интернете, а по телевизору то и дело показывают передачи о неизлечимых заболеваниях, которые трудно распознать.

Ипохондрик – это человек, одержимый своим здоровьем. Он постоянно соблюдает диету, купается в проруби, пьёт витамины и другие поддерживающие препараты. Ему кажется, что врачи недостаточно обеспокоены его состоянием и не занимаются его здоровьем. Нередко такие люди подают в суд на врачей и медицинские учреждения. Они считают, что лучше знают, как себя лечить.

Ипохондрика отличают мнительность и чувство угнетённости. Человек только и говорит о своих проблемах со здоровьем, чем часто заставляет окружающих нервничать.

Бывает, что и здоровый человек в результате перенапряжения видит у себя признаки надуманного недуга. Но реальная ипохондрия близка к мании.

Такое заболевание может проявляться как сенсорные реакции (человек действительно испытывает боль, но преувеличивает её), а также в виде идеогенных реакций – выдуманных ощущений, которые, правда, могут появиться под воздействием нервной системы. Например, человек способен вызвать у себя аритмию или кашель. Это позволяет отнести данное заболевание к психосоматике.

Существуют три основных вида ипохондрии:

• Навязчивая – непрерывная тревога о своём организме, преодолеть которую страдающий данным недугом не может без посторонней помощи. Этот вид характеризуется тем, что человек не думает о том, чтобы обратиться за медицинской помощью. Он лишь предполагает то или иное заболевание, но не уверен в его наличии.
• Сверхценная – это гиперболизированное беспокойство о собственном здоровье. Человек использует самые разные способы его поддержки, не доверяя традиционной медицине и врачам. Самое незначительное недомогание он считает признаком страшной болезни и поводом для лечения.
• Бредовая – нездоровые мысли, видения, подавленность, которые могут привести к самым плохим последствиям.

Чем опасны ипохондрические расстройства и как их победить? Большинство людей относятся к ипохондрику как к простому зануде или пессимисту. Его считают слабым, поэтому стараются выслушать больного, понять и во всём помочь. Это только обостряет ситуацию.

Страшнее всего не то, что ипохондрик постоянно находится в напряжении из-за своей мнительности и угнетённого состояния, а то, что он может начать самостоятельно принимать лекарства, которые на самом деле ему совершенно не нужны. Это приводит к большим проблемам с почками и печенью.

Принять меры

Ипохондрия непросто поддаётся лечению, так как больные не могут принять и отрицают, что страдают психическим расстройством. Они считают, что лишь потратят время на избавление от этого недуга, а между тем их «реальная» болезнь будет запущена и станет неизлечимой.

В борьбе с ипохондрическими расстройствами специалист работает над поведением и внутренними суждениями пациента. Смена образа мыслей помогает больному встать на путь выздоровления. Начальная стадия – самая сложная: здесь важно суметь выстроить доверительные отношения с человеком, найти точки соприкосновения. В целом же для лечения ипохондрии нужен комплексный подход.

Особую роль в выздоровлении ипохондрика играют окружающие его люди. Как правило, сначала именно они задумываются, как бороться с ипохондрией близкого им человека.

Часто родные слишком опекают больного или, напротив, игнорируют его жалобы, принимая их за притворство и банальное нытьё. Ни один из вариантов поведения не является правильным. В первом случае ипохондрик лишь укореняется в мысли о том, что у него есть заболевание. Во втором – он чувствует себя брошенным и начинает ещё больше тревожиться о своём здоровье, ведь никому нет до него дела.

• Во-первых, родным и близким стоит осознать, что их родственник или друг имеет ипохондрические расстройства, которые сильно сказываются на его душевном состоянии.
• Во-вторых, если человек хочет поговорить, не нужно ему в этом отказывать. Также не стоит убеждать его в отсутствии заболевания, о котором он говорит. Лучше при случае ненавязчиво обращать внимание страдающего ипохондрией на то, что его симптомы бывают и у вас, но они не угрожают здоровью и даже не требуют лечения.
• В-третьих, отвлечься от тревожных мыслей поможет труд, поэтому привлекайте больного к домашней работе, тем более на свежем воздухе.
• В-четвёртых, без давления и обмана нужно убедить ипохондрика обратиться к специалисту. Лечащий врач лучше всех знает, как избавиться от ипохондрии. Затем на близких ложится ответственность за качественное исполнение рекомендаций врача и приём прописанных лекарств.

Известно около 400 приёмов выстраивания психотерапевтических тренингов. Среди них индивидуальный, семейный, групповой и другие. Подбор лечения обусловлен индивидуальными характеристиками ипохондрии и отношением больного к той или иной технике. Как правило, в данном случае применяется сразу несколько методик.

Медикаментозное лечение ипохондрических расстройств – это крайняя мера. Причина в том, что лекарства могут уверить страдающего данным недугом в наличии у него серьёзного заболевания. Также многие отказываются пить препараты или злоупотребляют ими. Следует понимать, что медикаменты используют исключительно для того, чтобы избавиться от ипохондриикак симптома другой болезни.