Чем лечить плечелопаточный периартроз. Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

Плечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения.

Его строение резко отличается от других суставов: у него нет суставной впадины, головка плечевой кости очень большая, а поверхность лопатки плоская и маленькая.

За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

Плечелопаточный периартроз (периартрит, капсулит) – это воспалительное заболевание сухожилий плеча и непосредственно капсулы плечевого сустава.

Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

О том чем заменить популярную мазь Фастум гель — читайте по ссылке

Симптомы и проявления плечелопаточного периартроза

Первые симптомы болезни появляются исподволь, не привлекая к себе должного внимания со стороны пациента. Но с течением времени боли усиливаются, поворот плеча становится сделать все труднее, вот тогда и обращается человек к врачу.

• Основные признаки заболевания
• Боли в плечевом суставе, которые обостряются во время работы или поднятии руки вверх.
• Боли начинают беспокоить по ночам.
• Чаще всего болезнь возникает у правшей с правой стороны, у левшей – с левой стороны.
• Ограничивается радиус отведения руки в сторону и назад.
• Со временем может развиться тугоподвижность сустава.Боль усиливается, когда больной старается поднять руку, а врач в это время хочет руку зафиксировать.
• Прикосновения к плечу рукой также болезненно.
• Постепенно, в отсутствии лечения ноющая боль превращается в грызущую или сверлящую боль.

Но боль в плечевом суставе не появляется одна. Она всегда сочетается с головной болью, болями в лопатке, шее, руке, немеют пальцы рук, то есть на лицо все признаки шейного остеохондроза.

Причины развития плечелопаточного периартроза

Причины развития плечелопаточного периартроза до настоящего времени еще не выяснены. Но большинство специалистов в этой области называют следующие факторы:

• Травмы плечевого сустава
• Неравномерное напряжение мышц плечевого пояса во время тяжелой работы
• Грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела
• Наследственный фактор
• Нарушение обмена веществ
• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
• У женщин болезнь может начаться в период менопаузы
• Но в большинстве случаев – это длительная и непривычная деятельность для плечевых суставов: малярные работы, бросание мяча и прочее.
• Боль дает себя знать не сразу же, а спустя 2-7 дней после нагрузки.
• Левосторонний периартрит может начаться после инфаркта миокарда.
• Правосторонний периартрит может быть следствием болезней печени.
• У женщин болезнь может возникнуть после удаления молочной железы.

Характерен внешний вид больного: он всегда держит больную руку согнутой в локте и крепко прижимает ее к груди. Болезнь одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.

Диагностика плечелопаточного периартроза

При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

• Рентгенография. На снимках отчетливо видны отложения кристалликов кальция над плечевым суставом и в местах прикрепления сухожилий к костям.
• МРТ или компьютерная томография
• В анализе крови повышены СОЭ и С-реактивный белок.
• При пальпации плеча – болезненность.

Для подтверждения диагноза можно провести несложный тест: если острая боль не позволяет вам завести руку за спину и вы не можете причесать волосы больной рукой, то это плечелопаточный периартроз.

Лечение плечелопаточного периартроза длительное и комплексное. К медикаментозным и физиотерапевтическим методам необходимо подключить курортное лечение, лечебную физкультуру, фитотерапию и нетрадиционные методы лечения народными средствами.

Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.

От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

В первую очередь устраняется причина заболевания:

1. При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
2. При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
3. При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

Медикаментозное лечение

Для лечения сухожилий плеча в острый период назначают противовоспалительные нестероидные препараты: кетопрофен, диклофенак, индометацин, нимулид, мелоксикам и их аналоги.

В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред

При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном

В домашних условиях на область сустава прикладывают компрессы с бишофитом или димексидом (в острый период болезни бишофит не используют).

А так же комплекс мер:

• Физиотерапия
• Лазеротерапия
• Электрофорез с обезболивающими препаратами
• 5-7 сеансов гирудотерапии (если нет аллергии)
• Грязелечение
• Сульфидные или радоновые ванны.
• В отсутствии аллергии применяется апитерапия
• Курс массажа
• Парафиновые аппликации
• Нестероидные мази и кремы

Одно из важных условий в острый период заболевания – это обеспечить покой для руки и плечевого сустава. Но абсолютная иммобилизация сустава приведет к тугоподвижности. Необходимо совершать движения рукой, ограничивая нагрузку на сустав.

За два – три часа до сна необходимо носить поддерживающий воротник, который разгрузит шею и примет на себя всю тяжесть головы.

Профилактика периартроза

Чтобы не допустить ухудшения состояния, полезно заниматься несложными физическими упражнениями. Они очень просты, но ими необходимо заниматься ежедневно, превозмогая небольшую боль. Через сильную боль заниматься не следует.

1. И. п.: лежа на здоровом боку. Здоровой рукой взять за запястье больную руку и завести ее за голову. Удерживать это положение несколько секунд, стараясь увеличить объем движений, преодолевая напряжение мышц.
2. И. п.; стоя. В руки взять резиновый бинт. Ногами встать на средину бинта, а концы бинта равной длины зажать в кулаках. Разводите руки в стороны и медленно опускайте. Другой вариант: нужно поднимать руки перед собой. Руки в локтях не сгибать. Каждое упражнение делать не менее 15 раз.
   Комплекс упражнений вы можете расширять, менять, добавлять новые, но главное — не прекращать занятий. Целенаправленные тренировки устранят боль и преобразят вашу фигуру.
   Заболевание может длиться месяцами, доставляя пациенту массу физических и моральных страданий. А без специализированного и своевременного лечения может привести к инвалидности больного.

ЛФК при плечелопаточном периартрозе. Видео упражнений на дому

Замечено, что врачи общей практики при жалобах больных на хронические боли в области плеча связывают это с заболеванием сустава, не беря во внимание такой диагноз, как периартрит. Что же это такое периартрит плечевого сустава, второе название которого плечелопаточный?

Плечелопаточный периартрит является воспалительно-дистрофическая патология мягких тканей, находящихся около сустава (сухожилия, надкостница, серозные сумки). При этом заболевании патологические изменения в самом суставе не наблюдаются. Согласно статистическим данным, плечелопаточный периартрит лидирует среди причин, провоцирующих боли в плече, существенно опережая артрит и артроз.

Иногда периартрит плечевого сустава сменяется периартрозом. Дело в том, что болезнь развивается стадийно, когда в одних случаях преобладают признаки воспаления, в других же происходит доминирование дегенеративно-дистрофических нарушений в мягких тканях. Отмечено, что дистрофические изменения более типичны для хронического патологического процесса.

Как лечить плечелопаточный периартрит, решает только врач-специалист.

Причины

В основе развития заболевания лежат несколько причин. Некоторые врачи полагают, что всему виной дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к аномальному раздражению нервных корешков и нарушению иннервации соответствующих мягких тканей. Другие склонны считать, что микротравматизация околосуставных тканей, вследствие перенапряжения мышц, способствует появлению воспалительного процесса. Проще говоря, в роли провоцирующих факторов могут выступать:

• Повышенная физическая нагрузка на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса.
• Различные виды травм.
• Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела позвоночного столба.
• Нарушение кровообращения и иннервации в плече (операция, заболевания внутренних органов и т. д).

Врач, заподозривший плечелопаточный периартрит, должен провести комплексное обследование, чтобы выявить истинную причину развития заболевания.

Клиническая картина

Болезнь может иметь несколько форм. Для каждого варианта течения будет характерна своя клиническая картина. На сегодняшний день периартрит плечевого сустава имеет 4 клинические формы. Более подробно остановимся на каждой в отдельности.

Простая форма

При простом плечелопаточном периартрите симптомы будут иметь невыраженный характер и не причинят слишком серьёзного дискомфорта пациенту. Как правило, наблюдаются боли в области плеча слабой интенсивности, которые наблюдаются преимущественно при определённых движениях верхней конечности. В то же время будут отмечаться некоторые функциональные ограничения в плечевом суставе. Пациент испытывает трудности при подъёме руки вверх, или когда пытается завести её за спину. Также проблематично дотянуться пальцами до уровня лопатки

Без специфической терапии болезнь отступает через 3–4 недели.

Острая форма

Незначительная травматизация или излишняя нагрузка на плечо может привести к тому, что из простого варианта лопаточно-плечевой периартрит перейдёт в острую форму, имеющую более выраженные симптомы. Кроме того, сильный характер травмы или существенное физическое перенапряжение также могут спровоцировать развитие сразу острой формы болезни на фоне полного здоровья. Какие клинические симптомы будут наблюдаться при остром периартрите плечевого сустава:

• Резкая достаточно интенсивная боль в плече, распространяющаяся в область шеи и по всей руке.
• Ночью, как правило, отмечается усиление болевых ощущений.
• Подъём руки вверх или её вращение будут весьма болезненны.
• Пациенту определённо легче, когда поражённая верхняя конечность согнута в локте и касается передней поверхности туловища.
• В области плеча определяется некоторая припухлость.
• Приступ острой боли может продолжаться несколько недель.

Хроническая форма

Примерно у половины пациентов заболевание переходит в хроническое течение. Болевой синдром выражен умеренно. Многие пациенты нередко привыкают к такому состоянию, но иногда при резком движении или повышенной нагрузке на руку может появляться простреливающая боль. В некоторых случаях возникает чувство ломоты в плече, особенно, ночью.

Хроническое течение может длиться довольно-таки долго (месяцы, годы). При медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита этой формы, как правило, удаётся добиться полного выздоровления. Иногда заболевание проходит самостоятельно без каких-либо специальных методов терапии.

Анкилозирующий периартрит

Самым неблагоприятным вариантом течения считается анкилозирующий периартрит, который многие врачи ещё называют «замороженное плечо». Может развиваться как самостоятельно, так и с двух предыдущих форм. Какие основные клинические симптомы:

• Боли тупого характера.
• Сильно страдает подвижность сустава. Больную руку невозможно поднять перед собой, отвести в сторону или выполнить вращение.
• Если потрогать плечо, то оно окажется весьма плотным.
• В одних случаях незначительные движения рукой провоцируют приступ сильной боли, в других – болевой синдром практически отсутствует.

Характер течения и выраженность клинических симптомов определяют лечение плечелопаточного периартрита.

Диагностика

Типичная клиническая картина позволяет с высокой вероятностью говорить о наличии воспалительно-дистрофического процесса в околосуставных мягких тканях. Для уточнения характера патологических изменений рекомендуется проводить ультразвуковое обследование области плеча. В случае необходимости также могут использовать следующие инструментальные методы диагностики:

1. Рентгенография.
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно-резонансная томография.

Как показывает клинический опыт, плечелопаточный периартрит наблюдается гораздо чаще, чем воспаление тканей, которые окружают другие суставы (тазобедренный, голеностопный и др.).

Лечение

Многих людей, которых беспокоят постоянные боли в плече, прежде всего, интересует, какой врач лечит плечелопаточный периартрит? С подобной патологией опорно-двигательного аппарата следует обращаться к врачу-ортопеду, который назначит оптимальный терапевтический курс. Не стоит забывать, что самостоятельное лечение зачастую приводит к усугублению течения болезни и развитию осложнений.

Консервативный подход

Если вам поставили диагноз плечелопаточный периартрит, лечение, как правило, начинают с консервативных методов. На сегодняшний день имеющихся терапевтических средств вполне достаточно, чтобы добиться полного выздоровления. Какое медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава применяют:

• Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах и порошках для приёма внутрь (Диклофенак, Кетопрофен, Напроксен, Ибупрофен и др.).
• Обезболивающие и противовоспалительные мази, гели или кремы (Долгит, Вольтарен, Кеторол, Бутадион и др.).
• Новокаиновые блокады.
• Компрессы с димексидом.

Особой популярностью в лечении периартрита любого сустава (плечевого, локтевого, тазобедренного и т. д.) пользуется постизометрическая релаксация. Это одна из методик мануальной терапии, применяемая для расслабления мышц и ликвидации болевого синдрома. На основании клинической практики было установлено, что этот физиотерапевтический метод помогает избавиться от запущенных форм заболевания почти 90% пациентов.

Процесс выздоровления можно значительно ускорить, если комбинировать современные методики мануальной терапии с воздействием лазера и применением лечебного массажа.

В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период. Несколько упражнений для разработки плеча:

• Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
• Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
• Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
• Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
• Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.

Оперативный подход

В крайних случаях приходится использовать хирургическое вмешательство. Как правило, это бывает при острой блокаде сустава. Лечащий врач может предложить рассмотреть оперативный подход как вариант лечения. Но только тогда, когда все консервативные методы терапии оказались неэффективными и наблюдается прогрессирование заболевания, ведущее к резкому ограничению подвижности верхней конечности.

Народные средства

Немало людей используют народные средства в лечении различных болезней, и лопаточно-плечевой периартрит не является исключением. В настоящее время вы без проблем можете отыскать пару десятков народных рецептов от этого недуга. Приведём пример некоторых из них:

1. Медовый компресс. Тонким слоем нанесите мёд на поражённую область, накройте целлофаном и сверху ещё шерстяным шарфом.
2. Компресс с лопухом. Сначала необходимо тщательно вымыть листья лопуха, и немного их подогреть. Тёплый лист накладываем на болезненную область плеча. Фиксируем бинтом, но слишком плотно, чтобы не нарушить местное кровообращение. Лучше всего делать компресс на ночь.
3. Для растирания болезненных мест можно применять спиртовую настойку календулы.

Не известив своего лечащего врача, заниматься лечением плечелопаточного периартрита в домашних условиях, особенно народными средствами, категорически не рекомендуется.

Профилактика

На сегодняшний день специфической профилактики от воспаления околосуставных мягких тканей ещё не выработано. Тем не менее снижению риска развития этой патологии способствует нормализация общего режима труда и отдыха, уменьшение травматизма и избегание тяжёлых физических нагрузок на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса. Особое значение играет своевременное и оптимальное лечение.

Другие виды периартритов

Согласно клинической статистике, периартрит голеностопного сустава, тазобедренного или коленного встречается гораздо реже, по сравнению с воспалением околосуставных мягких тканей плеча. Стоит заметить, что постоянные боли в области суставов нижних конечностей врачи также часто связывают с артритом или артрозом.

Клинически периартрит стопы, коленного или тазобедренного суставов будет проявляться, как правило, болевым симптомом, нарушением функции и на поздних стадиях атрофией мышц, поэтому подход к лечению будет идентичен, как и при воспалении околосуставных тканей плеча.

Если вы не знаете, как необходимо правильно лечить периартрит плечевого, локтевого, тазобедренного или голеностопного сустава, то во избежание ухудшения состояния обратитесь к врачу-ортопеду.

Лечение плечелопаточного периартрита — долго, но просто

Наиболее частым «ревматическим» заболеванием плеча, по данным современных исследований, считается плечелопаточный периартрит. Он встречается примерно в 80 % обращений, связанных с заболеваниями плечевого сустава. Причина кроется в том, что сухожилия в плечевом суставе находятся в постоянном функциональном напряжении, что и приводит к развитию в нем дегенеративного процесса.

• Причины плечелопаточного периартрита
• Симптоматика и этапы болезни
• Лечение традиционными методами
• Упражнения при заболевании

Лечение плечелопаточного периартрита достаточно простое, но главное условие эффективного лечения – вовремя начатая терапия.

Причины плечелопаточного периартрита

Возникновение заболевания могут спровоцировать некоторые факторы: возраст после 40 лет (особенно страдают этим заболеванием женщины), переохлаждение, длительное воздействие сырости, а также наличие заболеваний – спондилез, артроз, ишиас, нервно психические нарушения, врожденные недостатки развития верхнего плечевого пояса.

Основной этимологический фактор – это макро и микротравмы, которые могут появиться вследствие профессиональной или спортивной деятельности. Однако зачастую возникновение плечелопаточного периартрита не имеет какой-либо видимой причины.

Симптоматика и этапы болезни

В развитии плечелопаточного периартрита наблюдается несколько этапов и клинических форм болезни.

Простой или «простое болезненное плечо» – это начальная форма заболевания, которая встречается наиболее часто. При ней происходит изолированное воспаление сухожилий подостной и надостной мышц или значительно реже – тендинит длинной головки двуглавой мышцы. Симптомом данного этапа болезни служит возникновение болезненных ощущений или их усиление при определенных движениях рукой.

При этом пациент обычно не может поднять руку вверх или не может дотронуться до своего позвоночника сзади. Боль локализована в передневерхней части плеча, где сухожилия коротких ротаторов прикрепляются к большому бугорку. Однако многие другие движения могут не иметь болевых ощущений в плече. Результаты рентгенографии обычно не выявляют патологических отклонений.

В итоге лечения плечелопаточного периартрита на начальной стадии может быть выздоровление в течение короткого периода (от нескольких дней до недели) или рецидив болезни с переходом в хроническую стадию, но без определенных ограничений движений в плече. Также при самом неблагоприятном исходе заболевание может перейти в этап острого плечелопаточного периартрита.

Острый или острое болезненное плечо – этот этап заболевания может возникнуть самостоятельно или же являться осложнением от первого начального этапа. При нем происходит воспаление сухожилий и сумки, в котором они находятся, что приводит к кальцификации (перерождению) пораженных тканей. Обычно боль появляется внезапно, особенно после физических нагрузок на сустав.

Она обладает нарастающей интенсивностью, отдает в заднюю поверхность руки и в шею. Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Движения рукой резко ограничиваются, однако движения руки вперед почти свободно. Пациенту удобнее держать больную руку в физиологическом положении, т.е. в согнутом состоянии и приведенной к телу.

Локализация болевых ощущений различна. Боль может быть и на передненаружной стороне плеча (воспалены сухожилия, которые прикрепляются к коротким ротаторам), и на наружной области (воспаление в поддельтовидной сумке), и на передней поверхности (воспалено сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча).

На данном этапе болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела и увеличенной СОЭ. Результаты рентгенографии выявляют перерождение тканей в подакромиальной области плеча, сухожилий надостной мышцы или подлопаточной мышцы.

Лечение острого болезненного плеча может занять как несколько дней, так и несколько недель. Хронический анкилозирующий или блокированное плечо – чаще всего является результатом острой формы заболевания. Данному этапу болезни характерны тупые боли, которые усиливаются во время движения плечом. Основной симптом – это прогрессирующая тугоподвижность в плечевом суставе. Больной не может осуществить боковое отведение плеча, т.к. при фиксации лопатки лопаточногрудинное сочленение не функционирует.

Состояние блокированного плеча не приводит к повышению температуры тела и изменениям в лабораторных исследованиях. Рентгенография может выявить отложения солей (кальцификаты) в пораженных сухожилий.

Пальпация определяет болевые ощущения впереди и под акромионом, по борозде двуглавой мышцы головки плечевого сустава, а также в месте присоединения дельтовидной мышцы к суставу.

Лечение традиционными методами

Ответ на вопрос: «Как лечить плечелопаточный периартрит?» можно начать с того, что самое важное в процессе лечения этого заболевания – это настойчивость и длительность. Т.к. во время всех периартритов происходит замедленное рассасывание кальцификатов и очагов дегенерации при том, что продолжается процесс микротравматизации сухожилий.

К основным методам лечения периартрита относят:

• разгрузку пораженных сухожилий;
• применение антивоспалительных и болеутоляющих медикаментозных препаратов;
• физические и бальнеологические методы;
• реже — хирургическое вмешательство.

Создание покоя пораженной конечности создают при помощи иммобилизации больного сухожилия. Например, в легком случае это выполняется при помощи поддерживающей повязки, простой деревянной или проволочной шины, которые ограничивают подвижность больной конечности. На первой стадии заболевания выздоровление может наступить после нескольких дней иммобилизации. В более тяжелом случае применяют съемную гипсовую лонгету.

Только после снятия болевых ощущений постепенно начинают выполнять осторожные движения: сначала более активные, затем – пассивные. Одновременно применяют использование анальгетиков – ацетилсалициловой кислоты, анальгина, бруфена, индоцида, бутадиена, реопирина и др. в обычных дозах применения.

Болевые ощущения повышенной интенсивности снимают при помощи инфильтрации пораженного сухожилия сочетанием новокаина и гидрокортизона. Вводят его в поддельтовидную или подакромильную область дозой 50-100 мг.

Инъекцию повторяют через пять-десять дней вплоть до уменьшения болей. Острую боль также можно снять введением кортикостероидов внутрь. Например, триамцинолон или преднизолон по 3 таблетки в день, постепенно снижая дозу до ¼ табл. за 5 дней.

Однако следует помнить, что глюкокортикостероиды, достаточно быстро уменьшая болезненные ощущения и экссудативные явления в пораженных тканях, не способны предотвратить развитие тугоподвижности сустава и поэтому их применение целесообразно только в составе комплексного лечения плечелопаточного периартрита.

Комплексное лечение заболевания подразумевает также применение физических методов. Ультразвук, синусоидальные токи и фонофорез гидрокортизона способствуют улучшению кровообращения и хорошо обезболивают. Также в случае упорного болевого синдрома врачи рекомендуют применение рентгенотерапии, а при хроническом затянувшемся развитии болезни – общие сероводородные или радоновые ванны.

При плечелопаточном периартрите противопоказана процедура массажа. Однако лучшим средством для предотвращения блокады плеча во время хронического плечелопаточного периартрита являются занятия лечебной гимнастикой, которые должны выполняться систематически на протяжении нескольких месяцев.

Только в случае неэффективности традиционных методов консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания народными средствами

Грамотное лечение народными средствами плечелопаточный периартрит может произвести положительный эффект. Например, широко применяемый метод гирудотерапии (лечение с помощью пиявок) способен улучшить микроциркуляцию в тканях и содействует скорому выздоровлению пациента.

Также при лечении плечелопаточного периартрита используют различные отвары и настои трав, которые обладают противовоспалительным действием. Их применяют либо внутрь или же в виде компресса на пораженный участок.

1. 1 ст. ложка измельченного зверобоя заливается стаканом крутого кипятка. Настаивается отвар в течение получаса. Принимают его по 1 ст. ложке 4 р. в день.
2. Высушенную крапиву заливают кипятком и 15 минут держат на водяной бане. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 р. в день.
3. 5 гр. измельченных ягод черной смородины заливают стаканом кипятка и двадцать минут настаивают. Принимают по полстакана 3 р. в день.
4. Хрен измельчают на терке, разогревают, заворачивают в марлю и в теплом виде прикладывают в виде компресса на пораженный участок.
5. 50 гр. цветков календулы разводят полулитром водки и настаивают 15 дней. Затем применяют в качестве растирания в плечелопаточной области пораженного сустава.
6. Берут в одинаковых количествах листья мяты, березовые почки, корень одуванчика и кориандр и заливают кипятком. После настаивания используют для растираний по 3 р. в день.

Перечисленные выше народные методы способствуют снятию болевого синдрома и воспалительного процесса.

Упражнения при заболевании

Добиться быстрого полного восстановления функции сустава помогут активные упражнения. Их существует достаточно много, поэтому выбор зависит от рекомендаций врача и собственных возможностей больного.

1. И.П. (исходное положение) — Руки на талии. Производим круговые движения плечом.
2. И.П. — Руки на талии. Совершаем движения плечом вперед и назад.
3. И.П. — Больная рука на здоровом плече. Здоровой рукой аккуратно плавным движением тянем другой локоть вверх.
4. И.П. — руки в замке за спиной. Осторожным движением тянем больную руку к ягодицам.

Регулярное выполнение упражнений помогает исключить переход болезни в хроническую стадию. Прогноз при плечелопаточном периартрите благоприятный. В ходе лечения постепенно рассасываются очаги дегенерации и кальцификатов, исчезают боли и восстанавливается подвижность конечностей. Основное правило эффективного лечения гласит: с целью недопущения серьезных осложнений к лечению необходимо приступать в момент проявления первых симптомов.

Плечелопаточный периартроз относится к категории остеоартрозов – дегенеративно-дистрофических поражений хрящевой суставной ткани.

Это одна из основных причин ухудшения жизни у людей пожилого возраста.

Однако заболевание может встречаться и в куда более ранней возрастной категории.

Артроз, остеоартроз и периартрит

Остеоартроз является общим названием для всей группы заболеваний, при которых патологическим изменениям подвергается сустав: субхондральная кость, капсула, связки и соединенные с суставом мышцы. Обычно поражением сустава дело не ограничивается, и изменениям подвергается и костная ткань. Отсюда и название с приставкой – остео (кость).

Артроз указывает на то, что первичным повреждением является именно сустав. Если предпринимаются соответствующие меры, заболевание можно локализовать.

Периартроз означает, что заболевание сустава имело воспалительную природу или сопровождается воспалением тканей. Как правило, поврежденный участок имеет более высокую температуру.

Плечелопаточный периартроз: описание

Локализуется заболевание в плечевых суставах, при этом некоторые элементы сустава могут быть здоровы, а капсула, сухожилия, связки – воспалены и подвергаться изменениям.

Воспаление связочно-сухожильного аппарата заметно уменьшает подвижность сустава и сопровождается сильными болями. Зарегистрировано множество случаев, когда такого рода воспаление излечивается самостоятельно, однако для этого нужно полностью оградить плечо от нагрузок. Если же физическая нагрузка не уменьшается, и мер по снятию воспалению не предпринимается, болезнь принимает хроническое течение, а поражению подвергаются суставная ткань, а затем и костная.

Причины возникновения

Выделяют три основных причины:

травматизация – вывих, падение, перелом, чрезмерная нагрузка. Болевой синдром может проявиться как сразу, так и спустя несколько месяцев;

дистрофические изменения в позвоночнике, в частности, в шейном отделе. Остеопороз, протрузия, грыжа – любые изменения в позвонках нарушают нормальный режим питания окружающих тканей, в том числе и суставов;

воспалительные заболевания – плечелопаточный периартроз возникает как следствие других заболеваний: инфаркт миокарда – левосторонний периартрит, холецистит – правосторонний.

Симптомы и признаки болезни

Признаки заболевания довольно схожи, но отличаются интенсивностью в зависимости от стадии.

Легкая форма – сопровождается незначительными болями и затрудняет движение руки лишь отчасти. Если избегать нагрузки на плечо, хотя бы в течение недели, этого будет достаточно для самоизлечения.

Острая форма – боль резко выраженная при определенных движениях, чаще всего при попытках отвести конечность назад. Боль усиливается ночью, а также при пальпации плеча. Плечелопаточный периартрит сопровождается повышением температуры на участке поражения, возможно появление отечности и покраснения кожи.

Хроническая форма – при отсутствии лечения заболевание может принять хронический характер. Боль при этом умеренная, но подвижность сустава страдает значительно. Для того чтобы снять болевой синдром пациент инстинктивно обездвиживает руку, стараясь прижимать локоть к корпусу. Боль при этом уменьшается, но сустав теряет подвижность. В результате возникает синдром «замороженного плеча», конечность с трудом поднимается до уровня плеча. Для лечения необходим комплекс специальных упражнений, возвращающих суставу работоспособность.

Виды заболевания

Правосторонний – возникает чаще всего, так как правая рука используется более интенсивно и подвергается большим нагрузкам. Боль при движении распространяется на все плечо. Обезболивающие средства, как правило, малоэффективны. Причиной может служить травма или патология печени.

Левосторонний – встречается реже, так как правшей больше, чем левшей, поэтому опасность травмирования для левой конечности ниже. Довольно характерным для левостороннего периартроза является появление отечности. Причиной заболевания может стать инфаркт миокарда, так как его сопровождает нарушение циркуляции крови, что заметно сказывается на суставах.

Двусторонний – редкая форма заболевания, при которой поражены в одинаковой или разной степени оба плеча. Симптоматика та же, но боль на первой стадии охватывает оба плеча, верхнюю часть спины и шею, сопровождается отечностью и повышением температуры как на участках, так и общей температуры тела. На второй стадии, когда производится рубцевание поврежденных суставных капсул, боль утихает, а двигательная активность заметно снижается.

Лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит хорошо поддается лечению, но для полноценной реабилитации необходимы упражнения для восстановления подвижности суставов.

Диагностика

Симптоматика заболевания носит ярко выраженный характер, поэтому установка такого диагноза как периартроз особой сложности не составляет: достаточно пальпации области шеи и плеч и определения ограниченности в движениях.

Для того чтобы точно выяснить причину болезни – травматическую или дегенеративную, применяют ультразвук и рентгенологические методы.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства в основном используются для снятия воспалительного процесса, как правило, нестероидные – нимесулид, диклофенак. Проводятся также физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающим, компрессы и так далее. На этой стадии плечо должно находиться в относительном покое, но не блокироваться.

После снятия воспаления требуется длительная разработка плечелопаточного сустава для того, чтобы восстановить его нормальную подвижность.

Народные средства

Имеют вид различных мазей или припарок для снятия воспаления и уменьшения боли. Успешно применяются при комплексном лечении:

• свежесорванный лист лопуха моется, прогревается и прикладывается к пораженному участку. Минимальное время процедуры – 1 ч. Компресс можно оставить на ночь;
• 2 ложки ромашки и донника отвариваются в течение часа и отцеживается. Компрессом служит кашица – прикладывается в течение 2 часов.

Из составов принимаемых внутрь наиболее популярными являются:

• настой из крапивы – 1 столовая ложка травы заваривается стаканом кипятка, выдерживается в течение 15 минут и принимается по 1 столовой ложка 3 р в день;
• настой из зверобоя продырявленного готовится таким же образом и употребляется по 1 столовой ложке 2 р в день.

Комплексы упражнений

Физическая нагрузка при реабилитации определяется тяжестью заболевания и глубиной поражения. Время, наличие или отсутствие груза, количество повторений следует строго соблюдать, так как излишняя нагрузка на пораженный сустав может спровоцировать повторное воспаление, а недостаточная не приводит к цели – возвращению функциональности.

Суть метода лечения заключается в создании изометрического напряжения мышц в течение небольшого времени – около 10 секунд, и последующем растяжении сустава в пассивном состоянии.

То есть, любое из предложенных упражнений выполняется следующим образом: при достижении максимального усилия движение останавливается и выдерживается пауза, затем конечность возвращается в исходное положение и отдыхает.

Комплекс повторяется до 5 раз 1–2 раза в течение дня. При правильном выполнении наблюдается заметное расслабление мышц и уменьшение болевого синдрома.

Классические упражнения

Предложенный физиотерапевтом комплекс может выглядеть несколько иначе, но в общем виде схема включает в себя разработку кисти, затем руки в области локтя, вращательных движений рукой и разработки плеча вплоть до рывковых движений.

Упражнения для кисти

• Сжатие кисти в кулак и расслабление, выполняется с учетом изотонической нагрузки;
• Поворот ладони вверх и вниз, остановка в крайнем положении;
• Вращение кистью;
• Вращение кистью с поднятием рук на уровне плеча или так высоко, как только можно.

Упражнения для локтевых суставов

• Вращение руки в области локтя. Остановка в крайнем положении, расслабление при опускании руки вниз;
• Сгибание и разгибание в локтях, руки удерживаются на уровне плеч;
• Сгибание в локтях с касанием противоположного плеча;
• Сгибание с прикосновением ладони к противоположной лопатке, начальное положение – руки свободно опущены.

Комплекс для руки

• Поднятие и опускание вытянутых рук максимально высоко – в идеале до вертикального положения. Задержка в крайнем положении;
• Вращение вытянутых рук;
• Поднятие конечностей через стороны;
• Поднятие рук с одновременным удерживанием палочки до возможной высоты: на уровень плеч, в положение над головой и сгибание в локтях так, чтобы палочка касалась спины.

Комплекс для плеч

Деревянная палочка выполняет роль небольшого груза, но при этом ограничивает движение.

• Круговые движения палочкой перед собой вытянутыми руками;
• Передача палочки из правой в левую и наоборот на уровне груди или плеч;
• Повороты корпусы с удержанием палочки на уровне плеч;
• Поднятие рук из положения сцеплены за спиной. Сначала соединенные кисти скользят по спину, руки сгибаются в локтях. При увеличении подвижности сустава руки поднимаются выпрямленными.

При других видах физической нагрузки – профессиональные обязанности, занятия для других частей тела, пострадавшее плечо должно быть максимальным образом изолировано. С этой целью предлагается использовать специальные ремни для фиксации лопатки.

Доступные физические нагрузки являются частью практически любого лечения, тем более восстановительного. Но когда речь идет о периартрозах упражнения из рекомендации превращается в обязательный элемент реабилитации.

Если у человека плечелопаточный периартрит, лечение в домашних условиях ему обязательно понадобится. Такое заболевание встречается практически у 80% пациентов, а чтобы избавиться от проблем с опорно-двигательным аппаратом, необходимо вовремя обратиться к специалисту и начать эффективную терапию.

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях можно проводить с помощью лекарственных средств, которые назначит специалист. Наиболее распространенная группа противовоспалительных препаратов - нестероидная. Именно с таких веществ начинается терапия плечелопаточного периартрита, поскольку заболевание проявляется в виде болей в области руки и зоны суставов. Чаще всего с этой целью прописывают такие медикаменты:

Диклофенак; Ибупрофен; Вольтарен.

Важно то, что терапия должна проводиться только после проведенных обследований и под наблюдением квалифицированных докторов. Отметим, что такая группа препаратов назначается короткими курсами, поскольку они обладают рядом ярко выраженных побочных эффектов. Существует и серия средств нового поколения:

Целекоксиб; Нимесулид; Мовалис.

Очень часто для лечения артрита используют гомеопатические средства, их главное отличие в том, что они нацелены на искоренение причины недуга. Отметим, что эти лекарства намного безопаснее медикаментов, основанных на химических веществах. Назначить тот или иной гомеопатический препарат должен лечащий врач, поскольку только опытный специалист может прописать действенный курс терапии и кратность ее применения.

Периартрит плечевого сустава можно побороть с помощью активных физических упражнений. Прежде чем выбирать гимнастику, нужно проконсультироваться с врачом. Чтобы разработать плечо, ставят руки на талию и производят круговые движение пораженным суставом. Еще один вариант - положить больную руку на здоровое плечо, а второй конечностью тянуть другой локоть вверх. Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию, требуется выполнять еще одно упражнение. Нужно держать руки за спиной, а затем острожным движением тянуть больную конечность к ягодицам. Кратность повторений - по 10 раз утром и вечером.

Плечевой периартрит в домашних условиях разрешается лечить и с помощью:

иглоукалывания; точечного массажа; грязевых ванн.

Благодаря таким способам терапии можно избавиться от сильных болей в области плечевого сустава, а еще остановить прогрессирование воспалительного процесса.

Если у человека плечелопаточный периартрит, лечение народными средствами также придет на помощь. Существует много препаратов, которые нужно принимать внутрь:

Настой из зверобоя. Чтобы приготовить такое средство, требуется взять 1 ст. л. сухого измельченного растения, а затем залить его стаканом кипяченой воды. После этого напиток нужно оставить на 30 минут, чтобы он настоялся. Употреблять препарат рекомендуется по 2 ч. л. до 5 раз в день. Лекарство из двудомной крапивы. Для создания такого средства требуется взять 10-12 г перетертого растения (в сушеном виде), залить его 500 мл кипятка и настаивать в течение 15-20 минут. Употреблять препарат рекомендуется по 1 ст. л. три раза в сутки. Напиток из черной смородины. Необходимо взять 1 ч. л. листьев ягоды (сухих, измельченных), залить стаканом кипяченой воды, оставить для настаивания (на 20 минут). Пить лекарство требуется по 250 мл 2 раза в день. Целебный сбор. Необходимо взять по 2 ч. л. малиновых, брусничных листьев, ягод шиповника, а еще 4 ч. л. смородиновых листьев. Все компоненты требуется залить 2 стаканами воды, поставить на средний огонь, довести до кипения и оставить на 5-6 часов. Такой напиток нужно полностью выпить на протяжении дня. На следующий раз понадобится готовить свежее лекарство. Медово-лимонное средство. Требуется взять 2 фрукта, примерно 200 г продукта пчеловодства, а еще добавить 2 зубчика чеснока и перемешать все компоненты. Употреблять лекарство необходимо по 1 ч. л. дважды в сутки. Фиалковая настойка. Нужно взять указанные цветы, березовые почки, крапиву, ивовую кору (1:1:1:2), залить 500 мл кипяченой воды, настоять в течение 30 минут. Принимать перед едой до 5 раз в день.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такие рецепты из прошлого эффективно снимают болезненные ощущения и способствуют быстрому выздоровлению.

Как вылечить плечелопаточный периартрит без употребления лекарств внутрь? Народная медицина обладает большим количеством таких способов. Например, в домашних условиях можно приготовить препараты для натираний:

Эффективное средство делают на основе календулы. Необходимо взять 50 г цветков этого растения, развести их в 0,5 л водки и настаивать на протяжении 15 дней. По истечении указанного времени препарат используют для растираний пораженных участков. Еще один вариант подобного лекарства - на основе мяты, березовых почек, корня одуванчика и кориандра. Все ингредиенты заливают кипяченой водой, оставляют на полчаса и применяют, чтобы растирать плечо по несколько раз в сутки.

Есть много компрессов, оказывающих эффективную помощь в снятии воспаления:

Чтобы приготовить одно из них, требуется взять корень хрена, натереть его на терке, разогреть массу, затем завернуть в бинт и прикладывать на плечевой сустав (обязательно в теплом виде). Еще один действенный компресс делают на основе целебных трав. Следует взять лекарственный алтей, донник и аптечную ромашку (1:2:2). Затем растения нужно измельчить в блендере, добавить 2-3 ст. л. кипяченой воды и размешать до однородной консистенции. После этого полученную массу наносят на хлопковую ткань, бинт или сухую салфетку. Такой компресс помещают на пораженное место, а сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяным шарфом. Снимать примочку требуется только после того, как она полностью остынет. Курс подобной терапии должен длиться до полного исчезновения острых болей.

Широко распространенные в народной терапии в домашних условиях солевые повязки. Нужно приготовить специальный раствор: взять 150 г соли, 1 л воды и перемешать ингредиенты до полного исчезновения кристаллов. Затем требуется опустить чистую марлю (свернутую толстым слоем) в полученный раствор на 3-4 часа. По окончании такого процесса необходимо немного подогреть жидкость. Горячую ткань нужно вытянуть и наложить на область плечевого сустава. При необходимости можно закрепить повязку с помощью полотенца или ткани из хлопка. Использовать солевые компрессы рекомендуют на ночное время суток, продолжительность терапевтического курса - 2 недели.

Очень просто приготовить медовые примочки. Требуется намазать тонким слоем жидкий мед на кожу в область лопатки, ключицы и предплечья. Затем прикрыть такую зону целлофановым пакетом и оставить на ночь. На плечевой сустав можно приложить листья лопуха. Отметим, что он обязательно должен быть свежим. Часть растения следует тщательно вымыть, нагреть и наложить на больной участок.

Хорошее воздействие оказывают ванны с сенной трухой. Для ее создания требуется взять 600 г трухи растения, всыпать ее в кастрюлю, залить водой и поставить на слабый огонь. Жидкость следует довести до кипения, а затем оставить полученную массу, чтобы она настоялась (примерно на 40 - 45 минут). Такой настой нужно процедить и добавить в ванну с горячей водой. Лежать в целебном отваре необходимо в течение 20 минут.

Если лечиться от плечелопаточного периартрита описанными методами, то можно избавиться от болезненных ощущений и остановить воспалительные процессы в суставе.

Плечевой сустав состоит из множества костно-мышечных структур. Повреждение или воспаление любого участка плеча может стать причиной плечелопаточного периартрита.

Диагностика болезни осуществляется в медицинском учреждении. Самостоятельно выявить воспаление довольно сложно. После установки диагноза специалист назначает определенный курс лечения.

Дополнять процедуры и прием медикаментов можно народными средствами. Некоторые рецепты способны ускорить процесс выздоровления и облегчить общее состояние, избавив от мучительных болевых ощущений.

Возможные причины Характерные симптомы Общие рекомендации Как лечить народными средствами? Что не рекомендуется? Меры профилактики

В широком смысле причинами плечелопаточного периартрита являются механическое воздействие и заболевания суставов. В большинстве случаев болезнь является последствиями травм. В группе риска находятся в основном люди среднего и пожилого возраста независимо от пола.

Плечевой сустав представляет собой довольно непрочное соединение ключицы, лопатки и плечевой кости. Повредить или растянуть мышцы вращательной манжеты не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Самыми распространенными причинами плечелопаточного периартрита считаются:

травмы, удары и другие механические воздействия на плечо (надрыв сухожильных волокон приводит к нарушению кровообращения в конечностях и отеку периартикулярных тканей); чрезмерные физические нагрузки и перегрузки плечевых суставов (занятия спортом, осуществление физических действий, подразумевающих сильные нагрузки на плечевые суставы); заболевания внутренних органов или костных отделов (травмы позвоночника, инфаркты, болезни печени, воспаления шейного отдела позвоночника); естественное старение организма (под воздействием возраста соединительно-тканные структуры изнашиваются, становятся менее прочными и эластичными, при физической нагрузке может произойти их разрыв); регулярные микротравмы (резкие движения, постоянные физические нагрузки могут стать причинами микротравм и воспаления тканей, что приводит к постепенному развитию плечелопаточного периартрита); врожденная соединительнотканная дисплазия или артропатия; сахарный диабет, туберкулез легких, болезнь Паркинсона, стенокардия.

Характерные симптомы ишиаса и лечение в домашних условиях.

О профилактике и лечении диабетической стопы народными средствами читайте в этой статье.

Признаки плечелопаточного периартрита могут напоминать другие заболевания или последствия ушибов. Болезнь никогда не развивается бессимптомно. Главным поводом для беспокойства является возникновение боли при работе руками или в спокойном состоянии.

Дискомфорт может возникать непосредственно в процессе физической нагрузки или во время сна. При обострениях периартрита плечелопаточного отдела возникает скованность суставов, при которой трудно поднять руку, взять какой-либо предмет или выполнять бытовые действия.

Главные симптомы плечелопаточного периартрита:

боль в области плеча (симптом усиливается при отведении руки в сторону, но при ее вертикальном положении боль уменьшается); слабые, но постоянные боли в области плеч; скованность плечевого отдела и рук (особенно после пробуждения); скованность некоторых движений (отведение руки за спину, разведение рук в стороны); в редких случаях наблюдается повышение температуры тела.

При возникновении болевых ощущений в области плечевых суставов надо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. В редких случаях для диагностики недостаточно визуального осмотра, рентгена или УЗИ. Для подтверждения диагноза может быть назначена процедура МРТ.

Клиническая картина плечелопаточного периартрита напоминает грыжи различных участков позвоночника. Исследования проводятся для исключения факта наличия таких заболеваний.

Если не начать курс лечения вовремя, то может возникнуть стойкое ограничение подвижности рук, плеч и плечевого отдела в целом.

В большинстве случаев для уменьшения болевых ощущений достаточно сделать обезболивающие уколы и принять противовоспалительные лекарственные средства.

Дополняется лечение лечебной физкультурой, мануальной терапией и физиотерапией. Если консервативные способы не оказывают нужного эффекта, то проводится хирургическое вмешательство. Средства народной медицины не являются альтернативной методикой лечения, но некоторые рецепты рекомендуются самими врачами.

Народные средства при лечении плечелопаточного периартрита надо подбирать с учетом некоторых факторов.

Во-первых, результатом процедуры должно быть снижение болевого симптома. Во-вторых, эффектом рецепта должно стать увеличение микроциркуляции крови.

В-третьих, компоненты, используемые в методике, не должны негативно влиять на организм (обязательно надо осуществлять тест на чувствительность и исключать ингредиенты, на которые может возникнуть аллергическая реакция).

Примеры средств народной медицины при лечении плечелопаточного периартрита:

растирание травяным отваром (в одинаковых количествах надо смешать березовые почки, кориандр, листья мяты и корень одуванчика, залить кипятком, использовать для растираний плеч не менее трех раз в день, средство обладает обезболивающим эффектом, а в процессе растирания нормализуется циркуляция крови); отвары из крапивы иди зверобоя (одна столовая ложка одного из выбранных средств заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут и принимается по одной столовой ложке три раза в день, средство благоприятно влияет на нервную систему, обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом); компресс из корня хрена (ингредиент измельчают при помощи терки, заворачивают в марлю и накладывают на очаг боли, процедуру надо повторять три раза в день, боль уменьшается, а циркуляция крови нормализуется); компресс из листьев лопуха (листья растения можно накладывать целыми или предварительно их измельчать, компресс рекомендуется делать на ночь, лопух обладает рядом полезных свойств, в том числе способностью устранять боль); компрессы из соли или меда (при использовании меда на поверхность кожи он наносится толстым слоем, а затем фиксируется пищевой пленкой, соль надо разводить из расчета на 100г ингредиента – 1 литр теплой воды, в соляном растворе смачивается марля, которая затем прикладывается к очагу боли); отвар из свежей смородины (ягоды надо измельчить и залить кипятком, принимать по половине стакана минимум три раза в день, смородина обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом, обогащает организм многочисленными витаминами и полезными микроэлементами, нормализует процесс кровообращения); растирание настойкой из трав (в одинаковом количестве надо смешать ромашку, листья мыты, лопух и кориандр, залить кипятком, настоять 20 минут, растирать настойкой плечи не менее трех раз в день).

Лечение плечелопаточного периартрита необходимо проводить в течение сроков, указанных специалистом. Если преждевременно прекратить процедуры или прием препаратов, то рецидив заболевания может возникнуть с более высокой степенью интенсивности. Воспаление мышц, суставов или костей приводит к развитию серьезных болезней, при которых движения рук будут ограничены.

делать физические упражнения, пытаясь преодолеть боль; совершать резкие движения (такие действия могут усилить болевой симптом); самостоятельно выбирать курс лечения (плечелопаточный периартрит может иметь разные стадии развития, в некоторых случаях подбираются особые средства лечения, в том числе и хирургические); использовать средства народной медицины, если возникает риск аллергической реакции на отдельные компоненты в рецептах; самостоятельно подбирать комплекс лечебной физкультуры (неправильные движения могут навредить организму при заболевании плечевых суставов); лечиться только методами альтернативной медицины (народные средства являются дополнением, но не основным курсом лечения); бесконтрольно употреблять обезболивающие препараты (такими действиями можно не только навредить организму, но и достичь отсутствия эффекта медикаментов).

Каковы симптомы и лечение перелома ребер в домашних условиях?

Какие физические упражнения показаны при грыже поясничного отдела позвоночника? Узнайте из этой статьи.

Эффективны ли компрессы при бурсите локтевого сустава? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/sustavy/bursit-loktevogo.html

Внимательное отношение к своему организму и его сигналам считается лучшей профилактикой множества заболеваний, в том числе и плечелопаточного периартрита.

Если боль в области плеч возникает регулярно (например, после утреннего пробуждения или по ночам), то следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. При получении травм осмотр у врача надо проводить в обязательном порядке.

Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих дей ствиях:

если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур; предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности); физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам); исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон); своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита); исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел; предотвращение переохлаждения организма.

В большинстве случаев вылечить плечелопаточный периартрит удается консервативными методами (уколы, препараты, средства народной медицины). Важную роль играет момент обращения к специалисту.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то лечение отличается непродолжительностью. Чем позже пациент обращается к врачу, тем сложнее будет вернуться к нормальной активности и избавиться от болевого симптома.

Плечелопаточный периартроз, иначе называемый периартрит или капсулит – это процесс дегенеративных изменений плечевого сустава, затрагивающий капсулу, связки, сухожилия. Патология возникает на фоне первичного воспаления и при отсутствии лечения может осложняться деформациями, что приводит к хроническим явлениям. Воспаление при этом виде периартроза асептическое, то есть возникает без участия бактерий, и обусловлено нарушенным кровообращением в тканях области сустава из-за многих причин. Часто встречается у пациентов старше 40 лет.

Периартроз плечевого сустава наблюдается обычно на фоне других суставных патологий:

Остеохондроза шейного отдела позвоночника и, как следствие – возникающих грыж позвонковых дисков. Воспаления фасции мышц. Воспаления синовиальной оболочки сустава и его капсулы. Бурсита и тендинита.

От чего болит плечо рассказывает доктор-вертебролог Иван Вячеславович Голодько:

Провоцирующими факторами периартроза могут стать переохлаждения, травмы, сниженный иммунитет на фоне стресса, лишнего веса, негативных привычек. Отдельно стоит упомянуть такие причины появления плечелопаточного периартроза, как ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Также большое значение имеет высокая и непривычная физическая нагрузка на плечевой сустав.

Иногда симптомы левостороннего плечелопаточного периартроза появляются после перенесенного инфаркта миокарда, правостороннего – при печеночных патологиях, у женщин -после мастэктомии.

Пациенты с периартрозом характерно выглядят - согнув больную руку в локте и крепко прижав ее к груди. Такое положение обусловлено болью при попытках движения.

Выраженность симптомов обусловлена течением болезни, а также включением в процесс воспаления связок бицепса и других околосуставных структур.

По выраженности симптоматики периартроз делится на следующие виды:

Простой периартроз, проявляющийся невыраженной болью при некоторых движениях. Могут быть небольшие ограничения в амплитуде движений руки – у больного не получается вытянуть руку вверх или завести ее себе за спину. Эти симптомы проходят нередко самостоятельно через месяц, или быстрее при лечении. Острый периартроз, как правило, становится следующей стадией развития нелеченого простого периартрита, хотя может возникать и как первичное заболевание. Указывающие на диагноз симптомы: неожиданная и нарастающая боль, усиливающаяся ночью. Боль иррадиирует в руку и шею, становится интенсивной при движениях руки вверх или вокруг оси. Из общих явлений отмечаются подъем температуры тела до субфебрильной и появление припухлости на фронтальной поверхности плечевого сустава.

Хронический периартроз диагностируется в 50% случаев проявления острой формы патологии. Боль ноющая, интенсивность ее умеренная, усиливается при резких движениях. Эта степень патологии может растягиваться по длительности на долгое время, и, если болезнь не лечить, она приводит к анкилозирующему периартрозу. Анкилозирующий периартроз или капсулит, – самый неблагоприятный итог течения болезни. Иногда он возникает самостоятельно и проявляется тупыми болями с ограничением двигательной активности плечевого сустава. Рука не поднимается высоко, характерно ее полное блокирование, при этом боль отсутствует. Блокирование движений руки обусловлено анкилозом – процессом срастания мелких костей руки.

Помимо внешнего осмотра, пальпации сустава и сбора анамнеза, больному назначается инструментальное обследование посредством рентгенограммы плечелопаточной области, компьютерной томографии, МРТ. Снимки показывают скопления кальциевых кристаллов над суставом и в области крепления сухожилий. Для дифференцирования от инфекционных форм артрита назначается сдача общего анализа крови, он обычно показывает повышенное СОЭ и наличие С-реактивного белка.

Магнитно-резонансная томография плечевого сустава

Дифференциальная диагностика должна исключать также травмы шейного сегмента позвоночника, опоясывающий лишай, опухоль и вывихи. Если поражение слева, то его нужно отличать от иррадиирущей боли при болезнях сердца.

Чтобы подтвердить диагноз, больного просят завести руку себе за спину или причесать волосы пораженной рукой. Боль и невозможность это сделать указывает на плечелопаточный периартроз.

Периартроз плечевого сустава – клинический синдром, который характеризуется поражением тканей, окружающих плечелопаточный сустав, болью и скованностью движений в плече при отсутствии дегенеративных изменений хрящевой ткани.

Также это заболевание называют плечелопаточным периартрозом, синдромом «замороженного плеча», адгезивным капсулитом. В иностранной литературе он известен как хронический гумероскапулярный периартрит, PHS-синдром.

Что такое периартроз плечевого сустава

Согласно консенсусу Сообщества хирургии плечевого и локтевого суставов, синдром «замороженного плеча» – заболевание невыясненной этиологии, характеризующееся значительным ограничением как активных, так и пассивных движений в плечевом суставе, которое происходит при отсутствии конкретного поражения составляющих компонентов сустава.

Американская академия хирургов-ортопедов определяет это состояние как заболевание различной степени тяжести, характеризующееся постепенным развитием полного ограничения активной и пассивной подвижности в плечевом суставе, которое наблюдается при отсутствии убедительных рентгенологических данных о суставной патологии.

Плечевой, или плечелопаточный, сустав принадлежит к анатомической группе суставов верхней конечности. Он классифицируется как простой (имеет две суставные поверхности), трехосевой (обеспечивает движение вокруг трех осей). Он соединяет собственно верхнюю конечность с поясом верхних конечностей (лопатку и плечевую кость).

Плечевой сустав сформирован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. К суставной впадине примыкает губа сосудистой впадины, которая образована хрящевой тканью, обеспечивающей более глубокое вставление головки плечевой кости.

В суставной полости проходит сухожилие длинной головки бицепса плеча. Тонкая и просторная суставная капсула прикрепляется по линии, которая проходит вдоль свободных краев суставной губы и суставной впадины, по анатомической шейке плечевой кости. Капсула укреплена клювоплечевой связкой, сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы, а также утолщением собственного волокнистого слоя.

Этиология

Синдром «замороженного плеча» обычно поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Частота этого заболевания составляет от 2% до 5% среди всех поражений суставов. Мужчины, как правило, поражаются реже, чем женщины. Никакой расовой предрасположенности к периартрозу плеча не наблюдается.

Двустороннее поражение плечелопаточных соединений происходит редко, а если и происходит, то поочередно, а не одновременно.

К факторам риска возникновения плечевого периартроза относится сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом в 5 раз чаще развивается адгезивный капсулит, если сравнивать с контрольной группой, состоящей из пациентов без диабета. Среди пациентов с сахарным диабетом распространенность адгезивного капсулита составляет 13,4%. Частота диабета среди пациентов с адгезивным капсулитом составляет 30%.

В зависимости от причины, периартроз плечевого сустава разделяют на первичный и вторичный. Первичный плечевой периартроз еще называют идиопатическим – точная его причина остается невыясненной.

Вторичный плечевой периартроз является следствием перенесенных патологических состояний. К ним относятся следующие:

• травма (например, хирургическое вмешательство на плечевом суставе, перелом проксимальной части плечевой кости);
• иммобилизация (например, после нейрохирургического вмешательства или операции в грудной полости);
• патологии шейного отдела позвоночника (межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз и др.);
• чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав (статические или динамические);
• эндокринная патология и аутоиммунные заболевания (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
• неврологическая патология (например, болезнь/синдром Паркинсона, инсульт);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия);
• приём некоторых лекарственных препаратов (например, ингибитора протеаз Индинавир, антиретровирусных препаратов Ставудин и Ламивудин, фторхинолонов);
• прочее (злокачественные опухоли, гиперлипидемия) .

Симптомы

Классически симптомы первичного периартроза плеча разделяются на три последовательных этапа:

• «замораживание» (болезненность);
• «замороженное плечо» (напряжение);
• «оттаивание» (восстановление).

Первая болевая фаза характеризуется постепенным появлением диффузной боли в плече. Такая боль может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Объем движений в суставе сохранен.

Фаза напряжения проявляется постепенным уменьшением диапазона движений и может длиться около 1 года. Большинство пациентов теряют функцию наружного вращения плеча, внутреннего вращения и отведения.

Финальная фаза восстановления представляет собой период постепенного улучшения объема движения в суставе на фоне комплексного консервативного лечения.

На этом этапе больному может потребоваться до 9 месяцев для восстановления функционального объема движений. При отсутствии лечения эта фаза характеризуется мнимым благополучием: боли исчезают, но сустав практически обездвиживается. Восстановление в этом случае возможно только при оперативном вмешательстве.

Методы диагностики

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на жалобы пациента и данные объективного обследования. Основным критерием в постановке диагноза периартроза плеча является снижение диапазона пассивных движений.

Периартроз плечевого сустава характеризуется следующими признаками и симптомами:

• медленно прогрессирующая боль в плече;
• местный дискомфорт;
• неспособность спать на пораженной стороне;
• ограниченное наружное вращение руки;
• результаты рентгенологического исследования в пределах нормы.

Несмотря на эти критерии, диагностика плечевого периартроза может быть спорной, поскольку нет единого мнения о конкретных ограничениях движения плеча или продолжительности симптомов. Хотя многие врачи ставили больным диагноз «плечевой периартроз», если имело место ограничение отведения плеча в пределах 45-135º.

Таким образом, диагностика заболевания основывается на клинических симптомах (утрате возможности движения в суставе) и на субъективных жалобах пациента.

Лечение

Целью лечения периартроза плечевого сустава является уменьшение боли и восстановление двигательной функции плеча. Степень выраженности болевого синдрома и реакция на терапевтические мероприятия влияют на то, чем предпочтительнее лечить плечевой периартроз.

Первоочередными процедурами при этом заболевании являются физиотерапия и домашние упражнения. Большинству пациентов не требуется хирургическое лечение. В 90% эффективны консервативные методы лечения для борьбы с болевым синдромом и ограничением движения.

Тем не менее, у многих пациентов отмечался длительный болевой синдром, если они ограничивались консервативным лечением. Около 10% пациентов окончательно не восстанавливает нормальную функцию плечевого сустава.

Медикаментозное лечение

Имеются данные о воспалительной природе синдрома «замороженного плеча», особенно в начальном периоде заболевания. Поэтому использование на начальных стадиях является уместным. При уменьшении воспаления и боли пациент лучше переносит физиотерапию.

Но НПВП не продемонстрировали заметную эффективность (по сравнению с плацебо) у лиц с продолжительным болевым синдромом.

Кортикостероиды в таблетках обычно назначаются вместо НПВП, поскольку они обеспечивают более сильный противовоспалительный эффект. Однако их не следует назначать регулярно из-за их потенциальных побочных эффектов. Использование низких доз пероральных кортикостероидов рекомендуется только в тяжелых случаях плечевого периартроза, который длится уже более 2 месяцев или вызывает сильный болевой синдром.

Прежде чем лечить периартроз плечевого сустава глюкокортикоидными гормонами, необходимо тщательно изучить сопутствующие заболевания пациента, в частности, обследовать на предмет сахарного диабета. Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к применению пероральных кортикостероидов, но, с учетом потенциальных гипергликемических эффектов, эти средства следует использовать разумно и под обязательным контролем уровня глюкозы в крови.

Иногда в сочетании с пероральными НПВП или пероральными кортикостероидами могут использоваться местные уколы кортикостероидов. Внутрисуставные или околосуставные инъекции имеют одинаковую эффективность.

Физиотерапия

В физиотерапевтическом лечении плечевого периартроза широко используются методы электроанальгезии и терманальгезии. Такого рода лечение больной может получить в физиотерапевтическом отделении стационара или в санатории. Клинические наблюдения показывают, что электроанальгезия и тепло могут обеспечить временное облегчение пациентам с выраженной болью в плече, и что эти методы не имеют побочных эффектов.

Некоторые исследователи говорят о неэффективности биполярной интерференционной электротерапии, ультразвуковой терапии, лазерной терапии и магнитотерапии при болевом синдроме в плечевом суставе. Другие физиотерапевты, напротив, применяют эти методики в лечении пациентов с периартрозом плеча и считают их вполне результативными.

Перспективным методом лечения плечевого периартроза является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT). Результаты исследования, проведенного доктором Сантобони и его коллегами, показывают, что ESWT является более безопасной альтернативой инъекций стероидов или хирургического вмешательства при лечении плечевого периартроза у больных с диабетом.

Высокоэффективным методом физиотерапевтического лечения, особенно в периоде восстановления, является массаж.

Манипуляции с плечевым суставом под анестезией

Манипуляции под анестезией заключаются в контролируемом и форсированном позиционировании плечевой кости в физиологических плоскостях движения (сгибание, отведение, вращение). Этим больным проводят блокаду плечевого сплетения, что позволяет плечевым мышцам полностью расслабиться.

Такие манипуляции считаются последним средством, что связано с многочисленными рисками и осложнениями, такими, как дислокация, параличи, гемартроз, тракционные повреждения плечевого сплетения и т.д. Однако было доказано, что манипуляции являются наиболее надежным способом увеличить диапазон движения и уменьшить боль у пациентов, устойчивых к физиотерапии. Осложнения можно свести к минимуму применением надлежащих мер предосторожности.

Этот метод недопустим, если у пациента в анамнезе есть переломы или вывихи плеча.

Альтернативные методы лечения

Применение акупунктуры (иглоукалывания) вместе с консервативной терапией у пациентов с первичным периартрозом плечевого сустава показало быстрое уменьшение болевого синдрома. Классическое иглоукалывание + консервативная терапия в течение 10 недель оказалось более быстродействующим по сравнению с исключительно консервативной терапией. Акупунктура может быть полезна только на ранних болезненных стадиях заболевания.

Применяется при периартрозе плеча также гирудотерапия (лечение пиявками) .

Содержание

Стоит только поднять руку или повернуться в сторону – ощущается сильный дискомфорт. Дальше появляется боль, мягкие ткани и суставы воспаляются, плечелопаточный периартроз прогрессирует, и если вовремя не приступить к лечению, то заболевание грозит ограничением подвижности. На ранних стадиях этот распространенный недуг, с которым сталкиваются около четверти мужчин и женщин планеты, поддается терапии, поскольку развивается постепенно. Важно распознать синдром «замороженного» плеча еще до того, как он станет мешать жить и работать.

Что такое плечелопаточный периартроз

Некоторые особенности и область распространения дистрофического поражения тканей делают эту болезнь схожей с артритом или артрозом плечевого сустава, но отличия все же есть. Плечевой периартроз представляет собой воспаление капсулы сустава и сухожилий плеча. Патологический процесс не затрагивает глубокие структуры сустава или хрящ, но по мере развития периартроз принимает хроническую форму со склонностью к периодическим рецидивам воспаления мягких тканей.

Симптомы

Характерные признаки заболевания – это неприятные ощущения или боль, которые появляются, когда больной вращает рукой или поднимает ее, поворачивает плечо. Через какое-то время прикосновение к воспаленному участку тоже доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения усиливаются. При отсутствии терапии периартроз прогрессирует, сокращается амплитуда движений, но симптомы плечелопаточного периартроза редко бывают самостоятельными. Их часто сопровождают признаки шейного остеохондроза: головокружение, головная боль, онемение пальцев рук.

Причины

Развиваться воспалительный процесс может в разном темпе, еще ряд факторов, провоцирующих появление плечелопаточного артроза, могут являться весомыми для выбора схемы лечения. Профессиональный же подход к диагностированию периартроза предполагает не только осмотр, сдачу лабораторных анализов, выписку рецепта, но и установление причины, которые привели к нарушению подвижности сустава. В медицине зафиксированы следующие частые случаи возникновения плечелопаточного периартроза:

• Травмы плечевого сустава, вызванные чрезмерными либо длительными физическими нагрузками на плечевую область.
• Сложное строение сустава.
• Шейный или шейно-грудной остеохондроз.
• Изменение гормонального фона.
• Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.
• Наличие патологии печени, желчного пузыря.
• Тонзиллит, фурункулез и другие гнойные очаги.
• Продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.
• Переохлаждение области плечевого сустава.

Формы плечелопаточного периартроза

Появляться такие признаки недуга, как уменьшение объема или утолщение суставной сумки плеча, могут на разных стадиях заболевания. Чтобы врач мог поставить правильный диагноз и прийти пациенту на помощь, потребуется знать не только причины периартроза, спровоцировавшие появление и развитие воспалительного процесса. Существуют еще один важный фактор, который влияет на характер протекания болезни – это формы плечелопаточного периартроза:

• первичная (простая);
• острая;
• хроническая;
• анкилозирующая.

Диагностика

Этап диагностирования воспалительного процесса плечевого сустава не вызывает трудностей у врачей. Что, помимо анамнеза, осмотра и лабораторных анализов могут использовать специалисты? Возникать боль в плече или отмечаться ограничение подвижности может в любом возрасте, и такие жалобы со стороны пациента могут привести к тому, что врач при подозрении на периартроз дополнительно назначит рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ, артрограмму.

Для правильной постановки диагноза в медицине используют метод дифференциальной диагностики. Когда у врача есть подозрения на периартроз плечевого сустава, то должны быть исключены другие патологии, например, дерматит, опоясывающий лишай, диффузный васкулит, тромбофлебит вен. Этот перечень могут дополнить и другие заболевания, среди которых дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, деформирующий остеоартроз, инфекционный артрит. Кроме того, при диагностировании плечелопаточного периартроза следует исключить вывих плеча.

Лечение плечелопаточного периартроза

Чем раньше будет диагностирован плечелопаточный артроз, тем быстрее подберется адекватная схема лечения, которая поможет сохранить двигательные функции конечности и плеча. Эффективная терапия предполагает комплексный подход, а он основан на применении лекарственных средств, фиксировании плечевого сустава, гимнастике ЛФК и массаже. Консервативное лечение плечелопаточного периартроза применяется после снятия болевых ощущений и воспаления, лечебная физкультура помогает полностью восстановить подвижность, в редких случаях проводится операция.

Консервативная терапия

Боль в области сустава могут вызывать разные причины, но пока воспалительный процесс не затрагивает здоровый сустав, следует немедленно приступить к терапии. Чтобы устранить болевые ощущения, сопровождающие плечелопаточный периартроз, в медицинской практике предусмотрен прием фармацевтических препаратов. Выраженность патологии помогает снять деятельность анальгетиков, например, таких, как Бутадион, Кетанов. Какие еще существуют варианты консервативной терапии плечелопаточного периартроза:

1. Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эта схема считается эффективной при легких формах недуга, ее особенность – применение короткими курсами, незначительное количество побочных эффектов.
2. Кортикостероиды (Флостерон, Дипроспан). Применяются, когда плечелопаточное воспаление стало развиваться, а прием других препаратов не показал должного результата. Лечение периартроза противовоспалительными препаратами проводится в виде гормональных инъекций, которые делают непосредственно в пораженную область. Происходить манипуляции должны так, чтобы не появилась кровь, а доказательством эффективности применения стероидных препаратов служат такие показатели: исчезновение вторичных симптомов, безболезненное вращение плечами, способность держать руки высокоподнятыми.
3. Новокаиновая блокада. Процедуру проводят, когда другие два метода консервативной терапии плечелопаточного периартроза оказались малоэффективными. В область воспаления плеча делается несколько уколов Новокаина, но назначается блокирование строго по индивидуальному графику, цель процедуры – снизить степень болевого синдрома. Предел нормы, когда взять и обезболивать новокаиновой блокадой считается разумным, составляет от одного до трех раз на протяжении одного месяца.

Лечебная физкультура

Даже на ранних стадиях плечелопаточного периартроза воспалительный процесс способен доставлять неприятные ощущения, поэтому начинать физиотерапию рано или позже все равно придется. Чтобы уменьшить боль, вернуть суставу подвижность и улучшить прочность мышц, в медицинской практике используется лечебная гимнастика. Комплекс специальных упражнений при плечелопаточном артрозе подбирается индивидуально, но приступать к занятиям можно только после устранения воспаления.

Дополнением лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрозе считается лазеротерапия, грязевые аппликации, иглоукалывание, народные методы, которые рекомендуют делать отвары из трав и компрессы. Быстрое выздоровление находится в прямой зависимости от режима питания, поэтому главными блюдами в меню должны стать те, что приготовлены из продуктов, богатых на белки и витамины. В качестве профилактически мер следует продолжить выполнять комплекс физических упражнений, следить за общим состоянием организма и посещать врача.

Оперативное лечение

Показанием к хирургическому вмешательству при плечелопаточном периартрозе служит рецидивирующая боль, ограничение работоспособности, неэффективность ранее применяемых схем лечения. Субакромиальная декомпрессия – вот как называется операция, которая помогает избежать появление синдрома «замороженного плеча» или полного ограничения подвижности сустава. Удаляя небольшой отросток лопатки и связку, хирург устраняет причину, которая приводит к травмированию близлежащих тканей. Операция дает хороший результат даже при сложных формах недуга.

Видео: Как лечить плечелопаточный периартроз

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!