Почему у женщины кислые выделения. Почему появились выделения с кислым запахом и что это значит

Запах женских выделений - это красноречивый симптом, который может много рассказать о здоровье женщины. При диагностике гинекологических заболеваний принято выделять такие характерные запахи, как рыбный, запах лука или чеснока, тухлого мяса, кислый, ацетоновый, запах железа и мочи.

Поход к гинекологу часто откладывают по различным причинам: отсутствие времени, боязнь, пренебрежительное отношение к проявляющимся симптомам. Однако, посещать врача для профилактического осмотра рекомендуется хотя бы раз в полгода, поскольку клиника некоторых заболеваний может симптоматически никак не проявляться. Зачастую, проблемы по гинекологической части обнаруживают себя необычными выделениями с запахом.

Случай из жизни

Марина, 27 лет, не замужем, менеджер по персоналу, после возвращения из отпуска обратила внимание на странный «рыбный» запах из влагалища. Также у Марины появились выделения серовато-белого цвета, а чуть позже боль при мочеиспускании. Марина обратилась в женскую консультацию по месту жительства. На приеме врач-гинеколог поставил ей диагноз «бактериальный вагиноз» и назначил антибиотики.

Возможные осложнения:
воспаление внутренних органов, сахарный диабет, эрозия шейки матки, венерические заболевания, опухоли.

Вагинальные выделения здоровой женщины

Жидкость, выделяемая влагалищем, обеспечивает необходимое увлажнение, очищает стенки органа от попадающих внутрь вредных частиц и от инфекции. Это защитная реакция организма от враждебных бактерий.

Количество вагинальных выделений зависит от того, в какой фазе менструального цикла находится женщина.

Если вы не уверены, что сможете дать гинекологу исчерпывающую информацию о своих выделениях, попробуйте использовать ежедневные прокладки и вести дневник, в котором фиксировать объем и цвет выделяемого влагалищем секрета.

Некоторое количество выделений из влагалища – это нормальное явление. Их обилие определяется особенностями организма каждой женщины.

Такие выделения обладают следующими свойствами:

• они прозрачны, иногда чуть мутные;
• выглядят по типу слизи или в желеобразной форме;
• не имеют неприятного запаха;
• объем жидкости незначительный;
• им не присуще свойство раздражать слизистую влагалища;
• отсутствуют зуд, жжение, боль и дискомфорт в районе половых губ и внутри вагины.

Периоды, когда могут быть нормальные, но обильные выделения:

• во время сексуального возбуждения и полового акта, чтобы защитить стенки влагалища от сильного трения;
• овуляция, наступающая в середине цикла;
• при беременности, нарастая к поздним срокам (обусловливается большим количеством вырабатываемых гормонов);
• кормление грудью;
• в стрессовых ситуациях (смена климатических условий);
• при приеме некоторых лекарственных препаратов (прием оральных контрацептивов);
• в период полового созревания у девушек.

Если все перечисленное не охарактеризовывает конкретного случая, значит разговор идет о необычной ситуации.

Бели – выделения из вагины, которые сопровождаются зачастую раздражением кожи, покраснением, зудом и жжением. Симптоматика может отсутствовать.

Бели бывают:

• разными по цвету (зеленоватые, желтые, кровяные, серые, розовые);
• творожистой, пенистой или желеобразной консистенции;
• с запахом и без.

Заболевания, которые сопровождают бели:

• половые инфекции;
• менопауза;
• воспалительные процессы половых органов;
• аллергические реакции.

Инородное тело также может вызвать такую реакцию организма, сигнализируя о возможно начавшемся воспалении.

Жидкие бели характеризуют заболевания, поражающие маточные трубы или влагалище, а слизистые – шеечные. Появление гноя дает сигнал о воспалительных процессах. Гораздо серьезнее, если есть примесь крови. Это предполагает возможную опухоль.

Патологические выделения сопровождают заболевания, порой очень серьезные, и затянувшийся поход к врачу только усугубляет ситуацию.

Бели имеют не только разный цвет, но и разный запах, соответственно, и причины возникновения будут разными. Их классифицируют в следующем порядке:

Рыбный запах

Возможная причина возникновения – дисбактериоз микрофлоры влагалища; сопутствуют дискомфорт и сильный зуд; если не заняться лечением, приводит к воспалению внутренних органов половой системы.

Запах чеснока или лука

Аромат чеснока или лука наводит на подозрение о неправильном питании или снижении иммунитета. Гораздо серьезнее, если причиной стало грибковое заболевание.

Запах тухлого мяса

Если пахнет тухлым мясом, то, возможно, в организм проникла гарднерелла. Бели в таком случае имеют сероватый цвет. В начале бактерии селятся на слизистой стенок влагалища, затем при отсутствии лечения они поражают мочеполовую систему, что может привести к серьезным последствиям.

Запах мочи

Неприятный запах мочи может являться последствием стресса. Лишние килограммы также могут спровоцировать такие выделения. Давление веса в области брюшины приводит к попаданию небольшого количество мочи.

Кислый запах

Кислый запах из влагалища часто сопутствует молочнице. Вызванная грибами кандиды, она может привести к развитию вульвовагинита. Дополнительная симптоматика: зуд, покраснение, жжение, творожистые выделения.

Ацетоновый запах

Ацетоновый аромат - явный признак сахарного диабета. Тело выводит накопившиеся кетоновые тела естественным путем. Они смешиваются с биологическими жидкостями, включая вагинальный секрет.

Запах железа

Запах железа источает кровь, смешавшаяся с секретом. Так пахнет из влагалища в дни менструации, но может и сигнализировать об эрозии шейки матки.

Стоит сразу определить какой секрет выделяет влагалище, чтобы можно было понять его происхождение. Лечение должен проводить только врач.

Практически все необычные бели сопровождаются не очень приятным запахом, что, опять же, может быть вызвано воспалительными процессами. В основном, это творожистые с примесью гноя выделения.

Коричневые выделения

Выделения светлого, коричневатого оттенка, возможны, если женщина забывает о личной гигиене. В результате кислая среда вагины меняется, и выделения приобретают характерный цвет и неприятный запах.

Такой оттенок белей характерен во время начала менструации и после нее, а также возникает на фоне гормонального изменения.

Почти черный цвет в сочетании с болями внизу тазовой области очень опасен, и нужно срочно проверяться на наличие внематочной беременности. Если к этому всему добавились заметные капли крови или гноя, то возможно это вызвано одной из разновидностей воспаления эндометрия.

Розовые выделения

Бели бледно-розового цвета сопутствуют травме или патологии стенок влагалища или матки, воспалении. Воспалительные процессы вызваны обычно половыми инфекциями, после небезопасного полового акта, от зараженного партнера. К ним относят:

• хламидиоз;
• гонорея;
• микоплазмоз.

Появившиеся розовые бели, совпадающие с началом менструации, предполагают замершую или внематочную беременность. Угроза выкидыша также сопровождается выделениями такого цвета. Обычно это случается на ранних сроках, поэтому проведите тест на беременность.

Зеленые выделения

Этот оттенок связан с повышенным уровнем лейкоцитов в крови и сопутствует воспалению мочеполовой системы.

«Рыбный» запах возникает при дисбактериозе влагалища и такого неприятного заболевания как гонорея. Трихомонады – бактерии, которые являются причиной трихомониаза, также могут быть причастны данному запаху и цвету. Еще одна причина – эрозия шейки матки.

Если после процесса дефекации количество выделений усиливается, они вязкие и густые, то возможно речь идет о цервиците. Скорее всего, он начал прогрессировать, выделяя гной.

Помимо белей зеленого цвета могут наблюдаться:

• сильные тянущие боли;
• общая усталость;
• головокружения;
• повышенная температура тела.

Желтые выделения

Частый признак патологий и воспалений. Бактериальный вагинит – одна из вариантов образования желтых белей с тухлым запахом. Кольпит, сальпингит – частые друзья желтоватых белей.

Все это может быть вызвано гинекологическими заболеваниями, причиной которых были вирусы или бактерии.

При гонорее характерны желтовато-зеленые бели. Пациенты испытывают зуд и трудности при мочеиспускании. Похожие симптомы женщина испытывает и при трихомониазе. Вкрапления гноя могут быть при хламидиозе. Боли, испытываемые при половом акте, могут нарастать с каждым днем.

Серые выделения

Творожистые белые с серым оттенком бели - возможные симптомы всем известной молочницы. Покраснение, заметное невооруженным глазом, жжение и непреодолимое желание расчесать пораженную область половых губ – явный признак развившейся болезни. При этом появляется еще и кислый аромат из влагалища.

Все выделения с неприятным запахом, исходящие из вагины женщины, являются результатом жизнедеятельности враждебных, часто инфекционных, бактерий и микробов. Последние выделяют газы, разлагая питательные вещества, что и становится причиной невыносимого «запашка» тухлых яиц или рыбы.

Выделения, связанные с половым актом

Смазка во время возбуждения и в процессе секса – это обычное явление. Если выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, возникают сразу или в день, следующий за днем полового акта, то влагалище проводит «чистку», избавляясь от чужеродных частиц или спермы. Они быстро проходят, не влияя на здоровье женщины.

Кровянистые примеси в секрете во время или по завершению полового акта извещают женщину о том, что у нее, возможно, эрозия шейки матки.

Возникновение белей других цветов, перечисленных ранее, после пары недель считая от дня полового акта, свидетельствует о клинике венерической болезни. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем легче будет протекать лечение.

Выделения в послеродовой период

После родов в течение месяца часто идут обильные кровянистые выделения, напоминающие менструальную течь. Их называют лохии.

Когда лохии сопровождаются болями в тазовой области и источают противный запах, то необходима консультация специалиста или вашего лечащего врача. Это возможный признак воспалительного процесса или развивающейся инфекции. Также если лохии длятся более 1 месяца – это повод к скорейшему походу к гинекологу.

Интересный факт

Средневековые европейцы считали, что менструальная кровь может вылечить проказу. Другие думали, что секс с женщиной во время ее месячных может привести к искривлению пениса.

Любая женщина должна знать к какому врачу записаться на прием в том или ином случае. Главное вовремя прийти за помощью при возникновении проблем с мочеполовой системой. Здесь зависящим фактором приходится симптоматика.

Если бели с необычным запахом начались после секса с половым партнером, во время процесса ощущается жжение и количество выделяемого секрета увеличивается, то стоит сходить на прием к врачу-венерологу. К нему нужно пойти и при болях при мочеиспускании, появлении гноя из уретры. Узкий специалист выпишет направление на анализы по подозрению на венерическое заболевание.

Можно сразу обратиться и в женскую консультацию, где вас осмотрят и направят к узкому специалисту. Врач-гинеколог займется вами в случае, когда бели с неприятным ароматом развились на фоне нарушения физиологических процессов организма. Например, нарушение гормонального фона или менструального цикла, различные воспаления, опухоли. При секрете с запахом в период беременности посетите врача-гинеколога у которого стоите на учете.

Статистика

Заболеваемость населения болезнями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми, кожными болезнями и чесоткой (тыс. человек)

Заболевание	2010	2011	2012	2013	2014
Сифилис	63,7	53,8	47,3	41,5	36,6
Гонококковая инфекция	60,6	54,5	52,0	42,7	34,3
Трихомоноз	179,9	159,2	134,5	117,6	102,2
Хламидиоз	100,8	94,1	87,8	76,1	67,3
Трихофития	2,5	2,1	2,2	2,4	3,8
Микроспория	57,9	63,2	71,3	68,8	66,8
Микоз стоп и кистей	220,6	206,4	191,5	190,4	180,9
Чесотка	92,4	70,7	54,6	40,8	28,5

Для предотвращения частоты подобных явлений следует придерживаться нескольких несложных правил:

• посещать в утренние и вечерние часы ванную комнату;
• использовать косметику, предназначенную для интимной гигиены (она продается в аптеках и специализированных магазинах, в состав входят лекарственные травы);
• покупать хлопковое нижнее белье, т.к. синтетика излишне раздражает кожу;
• регулярно менять нижнее белье;
• отказаться от постоянной носки сильно обтягивающей одежды. Кожа должна дышать, иначе образуется среда, благоприятная для болезнетворных бактерий;
• как только замечено появление раздражения или зуда, рекомендуется отказаться на время от принятия горячей ванны, а также от алкогольных напитков и вредной пищи;
• во время водных процедур подмывание производить движениями в сторону ануса, а не от него. Иначе есть большая вероятность занести во влагалище бактерии из прямой кишки;
• после дефекации в целях гигиены, если есть возможность, пользоваться биде;
• регулярно посещать гинеколога: раз в полгода или раз в месяц, если имеются хронические заболевания.

Заключение

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. При появлении секрета с неприятным запахом или дискомфорта, лучше обратиться в клинику, где окажут квалифицированную помощь. Инфекционные заболевания без нужного лечения могут перейти в хроническую форму и привести к бесплодию. Выкидыш и преждевременные роды также зависят от запущенности случая.

Периодическое образование белей с необычным запахом и болями также являются основанием для развития опухоли. Поэтому не стоит затягивать поход к врачу и рисковать своим здоровьем.

Любые странные выделения, появляющиеся на нижнем белье, должны непременно насторожить любую женщину. Подобные симптомы часто свидетельствуют о том, что в организме произошел сбой или возникло какое-либо заболевание. К примеру, кислый запах выделений у женщин без зуда может стать симптомом нарушения влагалищной микрофлоры. Представительницы слабого пола должны разбираться, как распознать это состояние и что предпринять для его устранения.

Краткая справка

Слизь, выделяющаяся из женских половых органов, считается естественной физиологической жидкостью, необходимой для самоочищения влагалища. Выделения, образующиеся в разные стадии менструального цикла, в норме должны отвечать следующим требованиям:

• не иметь неприятного резковатого запаха (запах должен быть нейтральным и ненавязчивым);
• быть белого, прозрачного или светло-желтого цвета;
• иметь жидковатую или кремообразную консистенцию;
• не доставлять женщине дискомфорта;
• не сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями;
• количество выделений за сутки не должно превышать одной чайной ложки.

Если в какой-то момент женщина заметила выделения с зудом и с запахом, а именно – изменение консистенции, цвета или кислый запах выделений, это означает, что в ее организме появились какие-либо проблемы, требующие незамедлительного устранения.

Причины

Выделения с кислым запахом, но без зуда могут появляться у женщин по следующим причинам:

• Несоблюдение интимной гигиены. Если представительница слабого пола не отличается особой чистоплотностью, редко принимает душ и меняет белье раз в 2-4 дня, у нее могут появиться выделения с кисловатым малоприятным ароматом.
• Нарушение микрофлоры. В нормальном состоянии в микрофлоре влагалища присутствует большое количество полезных лактобактерий. Если по каким-то причинам (прием антибиотиков, стрессы, воспалительные процессы в организме и пр.) лактобактерий становится меньше, а количество опасных микробов вырастает, женщина может начать ощущать неприятные запахи, исходящие из интимной зоны.
• Кандидоз. Если кисловатый запах сопровождается обильными творожистыми выделениями беловатого цвета, гинеколог диагностирует у своей пациентки молочницу. В большинстве случаев при таком заболевании, возбудителем которого является дрожжевой грибок, в области половых органов появляется зуд и дискомфорт. Но иногда симптомами кандидоза становятся только странные выделения.
• Половые инфекции. Неприятный запах выделений часто говорит о том, что в женские мочеполовые пути во время незащищенного полового контакта проникла опасная инфекция (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и пр.). Точно определить, какая именно болезнь стала причиной появления данного симптома, можно только после сдачи анализов. При этом женщины должны знать, что часто при таких заболеваниях цвет выделений становится желтоватым, зеленоватым, серым и т.д. Если вовремя не начать лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекций, то вместо кисловатого запаха появится «аромат» тухлой рыбы.

Пора к врачу!

Нестандартные, изменившиеся выделения обязательно должны стать для женщины сигналом, что в ее организме что-то пошло не так. Срочно записаться на прием к гинекологу представительнице слабого пола нужно в следующих случаях:

1. если из влагалища выходит слизь с любым неприятным запахом и неестественным цветом;
2. если в пахнущих выделениях видны следы крови;
3. если выделения с запахом и с зудом не проходят в течение длительного времени;
4. если помимо выделений появился зуд, жжение, боль во время похода в туалет и при половом акте.

Лечение

В некоторых случаях представительницы слабого пола, у которых начинает неприятно пахнуть из влагалища, пытаются замаскировать специфический «аромат» различными парфюмерными запахами. Такое действие абсолютно бессмысленно, ведь оно не поможет решить главную проблему.

Чтобы устранить кислый запах, появляющийся в интимной зоне, необходимо воздействовать на саму причину, спровоцировавшую симптом. Для этого врачи назначают своим пациенткам следующие группы препаратов:

• Антимикотические лекарства. Такие препараты могут быть в форме вагинальных свечей и таблеток, они помогают избавиться от дрожжей и вылечить молочницу. Среди наиболее популярных противогрибковых средств можно выделить Пимафуцин, Тержинан, Флюкостат и др.
• Антибактериальные средства. При бактериальных инфекциях женщинам придется принимать антибиотики местного и общего действия. Какой именно препарат выпишет врач, зависит от того, какая инфекция обнаружится в организме пациентки. Принимая антибиотики и соблюдая все рекомендации доктора, представительница слабого пола сможет почувствовать заметное облегчение уже спустя 2-3 дня после начала терапии.
• Средства для восстановления микрофлоры. Повысить уровень лактобактерий и нормализовать микрофлору во влагалище помогут такие препараты, как Ацилакт, Бифиформ, Линекс и пр.

Помимо приема лекарственных препаратов, чтобы не допустить появления дисбактериоза и малоприятного запаха, женщины должны не забывать о соблюдении правил личной гигиены.

Подводя итоги

Необходимо помнить, что в норме влагалище женщины должно самоочищаться, выделяя слизистый секрет. А вот зуд и выделения, имеющие кислый или тухловатый запах и неестественный цвет, – серьезный повод, чтобы обратиться к врачу. Пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и проводить лечение просто не имеет смысла. Только опытный доктор сможет выяснить, что именно происходит в организме женщины и подобрать нужные лекарственные средства.

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.

- А зачем вы их пробуете? - поинтересовалась я.
- Мне доктор порекомендовал .
Так. Чем дальше, тем страньше.
- А какой доктор?
- Гинеколог.
Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:
- А в каком штате вы жили?

Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения - нормальная рекомендация для пациенток в США. Дело в том, что у здоровой женщины среда во влагалище кислая (рН 3.5-4.5). Если выделения становятся более щелочными, наши вкусовые рецепторы распознают это как «горькое». Америка - богатая страна, но деньги там считать умеют. Отсюда и такие «дикие» рекомендации.

Почему плохо иметь «горькие» выделения?

Под воздействием эстрогенов в клетках влагалища женщины происходит накопление «вкусного и полезного» гикогена. Постоянные обитатели нашего влагалища - хорошие и добрые лактобактерии - «питаются» гликогеном, а в процессе «питания» вырабатывают молочную кислоту. В кислой среде другие микробы чувствуют себя очень неуютно, не могут размножаться и не в состоянии навредить лактобактериям. Так что идея проста: «кислая женщина» - здорова, «горькая» - к специалисту. Есть более цивилизованный способ убедиться в собственной «кислости» - влагалищная рН-метрия. Подойдут любые , которые мы в детстве использовали на уроках химии.

Еще один очень важный аспект: кислая среда во влагалище женщины способствует сохранению нашего вида - Homo sapiens. Только самый сильный и красивый сперматозоид, несущий идеальный генетический материал, может прорваться через смертельно опасную кислую среду влагалища и оплодотворить яйцеклетку. Вот почему всем женщинам, планирующим беременность/вступающих в диагностические программы по бесплодию, так важно восстановить нормальные микробные взаимоотношения во влагалище и «правильную» кислотность.

«Плохие» выделения и «хорошие» мазки

- Что вас беспокоит?
-У меня выделения. То появляются, то исчезают. Иногда немного чешется. Половой партнер постоянный. На инфекции сдавала тысячу раз - ничего не находили. Мазки всегда хорошие. Гинекологи говорят - у вас все в порядке, зачем вы к нам ходите. Я уже думаю, вдруг я ненормальная .

Знакомьтесь - бактериальный вагиноз (БВ)

Бактериальный вагиноз - это невоспалительное заболевание влагалища, при котором вместо хороших лактобактерий во влагалище живут полимикробные ассоциации.

По данным разных авторов, страдает каждая четвертая женщина на планете. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Самый яркий признак БВ - выделения с «рыбным» запахом - встречается у 10-50% пациенток.

БВ - причина раннего прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродового эндометрита, послеоперационных осложнений после гинекологических операций, воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При БВ увеличивается риск инфицирования ВИЧ - инфекцией, онкогенными ВПЧ и другими половыми инфекциями.

Мой муж - негодяй?

Не обязательно. В 2005 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отнесла бактериальный вагиноз к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека. Эндогенный - возникший от внутренних причин.

Споры о причинах БВ продолжаются более 40 лет и не умолкают по сей день. До недавнего времени считалось, что бактериальный вагиноз связан с присутствием во влагалище вагинальной гарднереллы. В нашей многострадальной стране до сих пор проводится лечение «гарднереллеза» на основании выявления оной гарднереллы во влагалище методом ПЦР. Ни для кого не секрет, что болезни «гарднереллез» не существует, а Gardnerella vaginalis имеет полное право присутствовать во влагалище совершенно .

Причины БВ неизвестны, но к предрасполагающим факторам относят:

Смена полового партнера,

новый половой партнер у вашего постоянного полового партнера,

случайные половые связи,

спринцевания и влагалищные души, выполняемые с любой целью. И опять напоминаю: спринцевание - это не гигиена, не Контрацепция и не лечение!

использование медьсодержащих внутриматочных спиралей,

перенесенные половые инфекции - хламидиоз, гонорея, трихомониаз .

Невозможно «заразиться» БВ при посещении туалетов, плавательных бассейнов, используя постельные принадлежности. Безусловно, играют какую-то роль:

изменения и нарушения гормонального фона (нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, климакс, применение гормональных контрацептивных и лекарственных средств);

частое применение спермицидов в контрацептивных целях (помните, что многие презервативы так же имеют спермицидную обработку);

прием антибиотиков (длительный или повторные курсы);

заболевания кишечника (частые запоры, поносы);

нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов и ношение тесного синтетического белья создают благоприятные условия для роста бактерий,);

стрессы и переутомления;

смена климатической зоны.

Кто-кто во влагалище живет?

Когда-то давным-давно, возможно в 1887 году немецкий гинеколог Альберт Додерлейн исследовал микрофлору влагалища. На протяжении почти 100 лет считалось, что во влагалище здоровой женщины обитают палочки Додерлейна. Потом оказалось, что кроме собственно палочек - ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp.) и бифидумбактерий, - там живут еще и кокки (Peptostreptococcus spp.) Память немецкого исследователя решили уважить, смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна.

Однако не все так просто. Влагалище женщины - это орган, сообщающийся с внешней средой (как рот, или ухо). Поэтому посещение влагалища различными инфектами из внешней среды неизбежно. Кто-то приходит во время половых контактов, кто-то во время гигиенических процедур, а кого-то приносит из соседних органов. Большинство «гостей» погибает сразу, кто-то задерживается ненадолго, некоторые представители могут проживать постоянно, но серьезно ущемлены в правах - их размножение сурово ограничивают различные механизмы защиты организма женщины. Таких гостей принято называть «транзиторной микрофлорой».

Таким образом, во влагалище здоровой женщины можно обнаружить массу транзитных пассажиров:

Gardnerella vaginalis

Bacteroides species (включая Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgaris)

Fusobacterium species (включая Fusobacterium nucleatum)

Mobiluncus species

Prevotella sp

Leptotrichia species

Veillonella species

Peptococcus species (включая Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)

Peptostreptococcus species

Mycoplasma hominis

Atopobium vaginale

Porphyromonas spp

Sneathia sanguinegens

Porphyromonas asaccharolytica

Megasphera sp.


Clostridium phylum

И я перечислила не всех, и выговариваю уверенно только половину. Не расстраивайтесь, девочки! Самое главное, что в небольших количествах эти страшные микробы никому не мешают, а наоборот, живут в мире и согласии с микрофлорой Додерлейна.

Но если по какой-то причине количество «правильных» микробов во влагалище снижается, вот тут они выходят на первый план и доминируют во влагалище. Молочную кислоту никто не вырабатывает, влагалищная среда ощелачивается, появляются неприятные выделения.

Если в половые пути женщины попадают настоящие враги - хламидии, гонококки, трихомонады, генитальные микоплазмы - они ведут себя, как истинные агрессоры, уничтожая защитников влагалища - лактобациллы с помощью выработки различных экзотоксинов и освобождая себе жизненное пространство для размножения. Нередко в союзники к ним присоединяется транзиторная микрофлора - щелочная среда нужна им для дальнейшего размножения.

Влагалище становиться беззащитным перед внедрением и размножением транзиторной и патогенной микрофлоры.

Как поставить диагноз?

В 1983 году Амсель предложил критерии постановки диагноза, которыми мы пользуемся до сих пор. Если у пациентки есть хотя бы три признака, диагноз БВ считается доказанным:

Обильные гомогенные, бело-серые выделения с неприятным запахом (нужен осмотр в зеркалах);

рН влагалища > 4,5 (нужна индикаторная полоска);

появление рыбного запаха при добавлении к выделениям из влагалища 10% КОН (запах часто слышен без всяких анализов);

обнаружение в мазке «ключевых клеток».

«Ключевые клетки» (clue cells) - это самые обыкновенные клетки влагалищного эпителия, к которым «прилипли» различные микробы. Они совсем не похожи на ключ, в англоязычной литературе "clue" - ключ - обозначает важный специфический симптом (по-русски - «ключ к разгадке»).

Важной характеристикой БВ является отсутствие воспалительной реакции (помните, «невоспалительное» заболевание влагалища). Количество лейкоцитов во влагалищных мазках весьма незначительно. Если доктор в лаборатории увидел больше 10 лейкоцитов в поле зрения, диагноз БВ становится весьма сомнительным - надо искать дальше.

Чем больше мы узнаем о биоценозе влагалища, тем понятнее становится, что знания наши ничтожны. Состав микроорганизмов, населяющих женский организм, уникален для каждой женщины и зависит не только от ее возраста, но и от образа жизни. Это хорошо сбалансированная, устойчивая система, которая может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых в норме являются лактобактерии. У здоровых женщин вагинальная флора характеризуется стабильностью и способностью к саморегуляции.

Меня бросает в дрожь от настойчивого желания женщин «все там вымыть хорошенько». Это тот случай, когда лучшее - враг хорошего. Не стоит стремиться сделать чистое еще более чистым. Влагалище - не кастрюля, сверкать не будет, а вот нарушить баланс агрессивными гигиеническими мероприятиями, орошениями, спринцеваниями и протираниями можно запросто.

Несмотря на кажущуюся простоту, диагностика остается серьезной проблемой. Десятки лет ученые всего мира ищут специфические маркеры БВ. Сложность в том, что большинство микроорганизмов, населяющих влагалище, не желает расти на питательных средах. ПЦР запросто определяет в материале даже ничтожное количество микроорганизмов, но, как оказалось, в ничтожном количестве жить во влагалище позволено многим.

А мужу что попить?

Стремление российских гинекологов к лечению мужчин понять очень трудно. С какой, спрашивается, стати гинеколог назначает лечение одному человеку на основании результатов обследования другого человека. И какой диагноз устанавливает гинеколог в этом случае? «Муж беременной Ивановой»? «Постоянный половой партнер Уткиной»? Я даже не хочу останавливаться на такой «мелочи», как возможная лекарственная аллергия, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств по поводу другого заболевания/состояния.

Несмотря на то, что БВ не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, прогуляться к урологу мужчине стоит. Мужская уретра, в отличие от здорового женского влагалища, имеет более щелочную среду, что является благоприятным фактором для обитания и размножения транзиторной влагалищной микрофлоры. Однако, не все мужчины подвержены заражению. Чаще проблемы возникают у больных хроническим простатитом, у тех, кто в прошлом перенес хламидийную или гонококковую инфекцию и у любителей местных антисептиков (мирамистин, хлоргексидин).

Особенностью женских органов является небольшой слой слизистых оболочек, которые выполняют защитную функцию. Они создают постоянную слабокислую среду, которая необходима для поддержания полезной микрофлоры и уничтожения патогенных микроорганизмов. При здоровом состоянии организма женщина не испытывает дискомфорта, а запах вагинального секрета практически не чувствуется. Стоит насторожиться лишь в том случае, когда присутствует кислый запах, а выделения становятся более густыми или приобретают творожистую консистенцию.

Белые выделения с кислым запахом без зуда – частое явление у женщин, которое свидетельствует о наличие патологического процесса. Именно по вагинальному секрету каждая девушка может определить состояние здоровья её организма. В первую очередь берётся во внимание цвет, запах и консистенция.

Одним из характерных признаков патологического процесса является неприятный кислый запах, который становится всё более ощутимым к концу дня. Такое явление может вызвать и ряд физиологических особенностей женского организма.

Чтобы понять это, потребуется квалифицированный осмотр гинекологом, но в ряде случаев девушка может определить диагноз самостоятельно.

К основным причинам появления кислого запаха, говорящего о физиологических изменениях, относят такие факторы:

1. Изменение уровня гормонов. Такое явление связано с менструальным циклом женщины, во время которых маточная полость обновляет свой эндометрий. Перед началом менструации, в период овуляции девушки замечают, что вагинальные выделения становятся более густыми и приобретают желтоватый цвет.
2. Климакс. С наступлением климакса в организме женщины начинается процесс изменения гормонального фона, что отражается на естественных выделениях. Прозрачный цвет принимает мутный оттенок, а жидкий секрет становится густой.
3. Приём антибиотиков, оральных контрацептивов и других препаратов, влияющих на состав микрофлоры человека. Эти группы медикаментов негативно влияют как на полезные, так и на патогенные микроорганизмы, поэтому вызывают дисбаланс микрофлоры.
4. Наличие внешних раздражающих факторов. Это может быть узкое синтетическое бельё, которое ухудшает приток крови к половым органам, использование средств для интимной гигиены, которые не подходят девушке. С такими проблемами сталкивается как подросток, так и взрослый человек, использующий неподходящее бельё.
5. Если вагинальный секрет с неприятным запахом появляется у девочки или подростка, то это можно объяснить половым созреванием. Подготовка женского организма к месячным происходит после гормонального формирования, поэтому в этот период возможны выделения с неприятным запахом.
6. Чрезмерное спринцевание. Такая процедура способствует тому, что природный слой секрета вымывается и это приводит к нарушению водного баланса. При частых процедурах появляется жидкий секрет с неприятным запахом.
7. Игнорирование правил личной гигиены. Когда девушка пренебрегает правилами личной гигиены, начинает появляться неприятный запах, который проходит после похода в душ.
8. Переохлаждение, простудные заболевания и стрессы. Резкие перепады температур, воспалительные процессы в организме или постоянный стресс негативно отражаются на здоровье женщины. Это может спровоцировать дисбаланс патогенных и полезных микроорганизмов, из-за чего начинает выделяться кремоватый секрет с характерным запахом.

Данные причины не должны вызывать панику у девочек или женщин.

Кандидоз или молочница характеризуется интенсивными творожистыми выделениями с кислым запахом, которые особенно заметны на ежедневных прокладках. Одним из основных возбудителей патологии являются грибы рода Кандида. Они входят в природный состав микрофлоры.

При здоровом состоянии организма они наблюдаются в небольших количествах, а снижение иммунитета способствует их активному размножению, что и вызывает ряд симптомов.

К главным признакам кандидоза у женщины относят такие факторы:

• жжение и зуд в промежности (в запущенных случаях зуд наблюдается во влагалище), которые усиливаются после похода в туалет или полового акта с мужчиной;
• покраснение слизистых оболочек влагалища и верхних половых губ;
• белые густые выделения творожистой консистенции;
• неприятный запах прокисшего молока, который исходит от промежности;
• дискомфорт во время мочеиспускания.

Причиной молочницы могут стать различные факторы: переохлаждение, приём антибиотиков, снижение иммунитета, игнорирование правил личной гигиены, половые связи с носителями возбудителя. Первые симптомы начинают проявляться только после того, как защитные силы организма ослабнут.

Как только девушка обнаружит признаки молочницы, ей необходимо сразу же обратиться к гинекологу для сдачи анализов и подтверждения диагноза. Это важный момент, так как именно квалифицированный специалист определит тип грибков и назначит правильные медикаменты для лечения.

Воспаление

При воспалительных процессах в маточной полости у девушки начинает выделяться вагинальный секрет желтоватого цвета. Спровоцировать его появление может эндометрит или аднексит. В первом случае воспалительный процесс проходит во внутреннем слое слизистой матки, а при аднексите воспаляются яичники и маточные трубки.

Причиной таких процессов могут быть бактериальные, вирусные инфекции, повреждения полости матки и воспаление соседних органов. Чаще всего патологии такого характера встречаются у молодых девушек в возрасте 20-35 лет.

К основным симптомам воспаления внутренних органов относят:

• повышенная температура тела, которая в некоторых случаях превышает отметку 39°С;
• болезненные ощущения и спазмы живота;
• задержка месячных и сбои в гормональном фоне;
• коричневые выделения с кислым запахом перед началом менструаций;
• во время месячных обильные кровотечения вызывают боль и сильные спазмы;
• наблюдаются зеленоватые выделения с примесью гноя;
• во время полового контакта девушка испытывает сильную боль, которая не исчезает после него.

При проявлении таких признаков больной необходимо срочно обратиться в больницу, где ей окажут квалифицированное лечение. О домашней терапии не может идти и речи, так как одним из осложнений воспаления является бесплодие. Жёлто-коричневый секрет перед началом менструаций должен насторожить женщину.

Одной из наиболее серьёзных причин неприятного запаха и жёлто-зелёного вагинального секрета считаются болезни, передающиеся половым путём.

Все эти болезни сопровождаются рядом признаков, по которым можно отличить патологию.

К основным симптомам относят:

• гнойные выделения из влагалища, сопровождающие дискомфортом;
• жжение и зуд во влагалище;
• изменение цвета кала (в некоторых случаях у больных наблюдался стул с кровяными сгустками);
• отёк и покраснение половых губ;
• боль во время мочеиспускания и полового акта;
• неприятный запах, который напоминает запах рыбы.

В таком случае женщине следует обратиться к гинекологу и сдать анализы на бактериальный посев, чтобы определить, какой вид бактерий вызвал болезнь.

Эрозия

Эрозия шейки матки всё чаще диагностируется у молодых девушек детородного возраста.

Такая статистика вызвана множеством причин, среди которых:

• ранее начало половой жизни;
• грубый половой акт или механические травмы;
• плохое поддержание личной гигиены;
• гормональные сбои в организме;
• постоянная смена сексуальных партнёров.

Вследствие этих факторов возникает нарушение целостности слизистой оболочки матки, вплоть до образования небольших язв. Через эти язвы в организм девушки легко может попасть инфекция. Инфицирование через половой контакт без презервативов происходит сразу же, после чего возникает множество осложнений.

При игнорировании эрозии происходит заражение бактериальными или вирусными патогенами, которые вызывают серьёзное воспаление внутренних органов и могут привести к бесплодию. Поэтому врачи рекомендуют вовремя проводить диагностику и переходить непосредственно к лечению.

Современные методы хирургии предлагают девушкам быстро и качественно избавиться от заболевания. С помощью прижигания хирурги эффективно устраняют такую болезнь, как эрозия шейки матки. Главным условием является то, что предварительно специалист должен получить детализированное фото области, которая подлежит обработке, после чего он определяет вид лазерного вмешательства.

Нехарактерный вагинальный секрет вызывает у беременной женщины сильное волнение, так как это может означать, что ребёнок находиться в опасности. Врачи спешат успокоить будущих мам и заверить, что это нормальный естественный процесс, который свидетельствует о гормональной перестройке организма.

Организм беременной становится более уязвим к патогенным микроорганизмам, так как во время вынашивания плода снижается иммунитет, меняется гормональный фон и структурное расположение многих органов. Поэтому будущая мама должна больше времени уделять личной гигиене, медицинским осмотрам и состоянию своего здоровья.

Внимание на вагинальный секрет необходимо обратить лишь в том случае, когда он начинает приобретать нездоровый оттенок или становится другой консистенции.

Если вагинальный секрет становится творожистой или кремовой консистенции с запахом кефира, рыбы или гнойных веществ, необходимо обратиться к лечащему гинекологу. Такая симптоматика говорит о начале патогенеза в организме беременной, что может привести к негативным последствиям, в том числе и выкидышу.

При кровотечениях, которые сопровождаются резкой болью и неприятным запахом из влагалища, женщине лучше сразу же обратиться к гинекологу. Во время вынашивания плода такие симптомы свидетельствуют о внематочной беременности или замирании плода. В первом случае врач проводит полостную операцию на матке, чтобы зашить маточные трубы и зачистить всю полость. При замирании плода на поздних сроках акушер-гинеколог решает проводить роды, под воздействием стимулирующих препаратов.

Лечение неприятного запаха, сопровождаемого вагинальным секретом нехарактерного цвета, происходит только в том случае, когда гинеколог точно установил причину его появления. Поэтому девушке не следует полагаться на форумы и самостоятельно приступать к терапии.

В случае кандидоза лечение предполагает введение и приём специальных средств, содержащих Клотримазол, Флуконазол или Итраконазол в составе. Именно эти вещества оказывают противогрибковое действие на патогенные микроорганизмы. Лечащий врач назначает комплексное лечение, которое включает в себя приём оральных капсул, вагинальных свечей и пробиотиков. Последние препараты помогают восстановить микрофлору влагалища.

Если запах был вызван воспалительными процессами в области матки, бактериальной или вирусной инфекцией, то тогда лечение предполагает приём антибактериальных, противовирусных и иммуностимулирующих средств. Длительная комплексная терапия и воздержание от половых контактов способны восстановить нормальную функциональность половой системы женщины.

В запущенных случаях и при эрозивно-язвенной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач назначает дополнительное обследование всего организма пациентки, после чего даёт своё разрешение на оперативное лечение.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить специальные ванночки из определённых растений. Антибактериальными свойствами обладает ромашка, календула, фенхель и любисток, поэтому можно приготовить смесь из этих трав.

Стоить помнить, что чрезмерное подмывание может навредить микрофлоре женщины, вызвав кислотно-щелочной дисбаланс.

Меры профилактики

Существует множество профилактических мер, которые помогают девушке поддерживать здоровье всей половой системы.

К основным профилактическим мерам относят:

1. Регулярные подмывания и соблюдения правил личной гигиены. Для этого необходимо приобрести подходящее средство для интимной гигиены, которое не вызывало бы раздражение и не угнетало полезную микрофлору.
2. Отдавать выбор в пользу нижнего белья из натуральной ткани, свободно прилегающего к телу. Синтетика раздражает нежную кожу половых органов, а тугое бельё нарушает нормальный приток крови к органам. Поэтому девушка должна выбирать бельё, в котором она сможет комфортно себя чувствовать.
3. Вовремя лечить простудные, бактериальные и вирусные заболевания. Своевременное лечение позволит избежать антимикробной терапии. Антибиотики вызывают дисбаланс микрофлоры, из-за чего появляются кремовые выделения.
4. Регулярно сменять нижнее бельё и ежедневные прокладки. Это не позволит патогенным микроорганизмам размножаться в комфортной для них среде.
5. Несколько раз в году проходить медицинский осмотр гинекологом и сдавать все необходимые анализы. Это позволит следить за состоянием здоровья ивовремя выявить патологический процесс.

Если неприятный запах вызван стрессом, то необходимо избавиться от раздражителей и пропить курс успокаивающих средств.

Медицинские порталы интернета часто пестрят беспокойными комментариями самых разных представительниц прекрасного пола, желающих узнать причину появления молочных вагинальных выделений. На женских форумах то и дело происходят жаркие дебаты, посвященные природе происхождения молочных выделений из влагалища. Ветки, где гинеколог консультирует online, так же полны посетительниц, спорящих о том, являются ли белые сливочные выделения признаком молочницы или другого заболевания «по-женски». Словом, вопрос животрепещущий и злободневный. Самое время разобраться, что к чему.

Появились белые выделения. Стоит ли бить тревогу?

Вопреки бытующему заблуждению, влагалищные выделения - это абсолютно естественное положение интимных дел для здоровой женщины, вступившей в репродуктивный возраст. Женский организм, пытаясь воспрепятствовать попаданию инфекций внутрь половых органов, вырабатывает некоторое количество специального секрета. Этот секрет очищает и увлажняет слизистую влагалища, предупреждая возможное неудобство от сухости и чувства стянутости.

В большинстве случаев консистенция у таких выделений может быть немного вязкой или мажущей. Характерный запах практически отсутствует. Цвет выделений у разных женщин и в разные периоды менструального цикла может варьироваться от прозрачного до белого или слегка желтоватого. Количество выделяемой слизи, как правило, невелико, за исключением тех случаев, когда женщина беременна или находится в секреторной фазе менструального цикла - после овуляции и до начала самой менструации.

Также это распространяется на случаи, когда женщина сексуально возбуждена, недавно родила и кормит грудью. Тогда выделения становятся обильнее, чем обычно, иногда немного изменяют цвет, становясь чуть белыми. Объём суточных выделений, как правило, редко превышает 1мл. Никакого дискомфорта выделения не причиняют. Попав на трусики, они могут оставить небольшие неяркие пятна, которые отстирываются без труда.

Когда имеет смысл показаться врачу, и чем он поможет

Если выделения приобрели необычный, резкий запах, изменили цвет, консистенцию или сопровождаются такими симптомами, как зуд, жжение, болевые ощущения, то вам непременно следует показаться врачу-гинекологу. Такие изменения могут свидетельствовать о присутствии вагинальной инфекции, развитии воспалительного процесса или начале инфекционного заболевания. Внимательное отношение к своему телу и своевременное обращение к специалисту помогут избежать развития болезни и остановить процесс на начальной стадии.

Гинеколог назначит анализы мазка, бакпосев, которые помогут выяснить истинную причину. Прибегать к антибиотикам, народным средствам или другим мерам самолечения на этом этапе категорически возбраняется. Коварность инфекционных заболеваний в том, что, несмотря на совершенно одинаковые симптомы, одно заболевание может вполне успешно маскироваться под другое. А подход к лечению - кардинально разный, и использование неподходящих методов способно серьёзно усугубить течение болезни.

Если вы обнаружили у себя странные белые выделения из влагалища, не паникуйте. Обращение к врачу ускорит выздоровление: как правило, лечение белых выделений почти всегда имеет хороший прогноз.

Возможные причины появления белых молочных выделений

Приведем лишь несколько распространенных причин. Нужно отметить, что это лишь малая толика возможных факторов, влияющих на возникновение белых выделений из влагалища. Поэтому ставить себе диагноз или уповать на то, что всё пройдёт само собой - вопиющая небрежность по отношению к своему организму. Женщина должна следить за своим женским здоровьем с особым усердием. Ведь это не только залог рождения здорового потомства, но и продление своей красоты и молодости на долгие годы.

Итак, когда не нужно бояться обильных молочных вагинальных выделений:

- После полового акта. Случается, что после полового акта женщина замечает наличие белых молочных выделений. Это могут быть остатки естественной смазки, выделяемой организмом во время секса. Если половой акт был незащищенным, то в последующие несколько часов из половых органов в виде белых или желтоватых сгустков могут выделяться остатки спермы. Это - совершенно нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства.

- При беременности. Если вы ждёте ребёнка, то обычные прозрачные выделения могут усилиться, стать гуще и тягучее. Это связано с активной работой гормона прогестерона, и не является проблемой, требующей участия врача.

Когда молочные выделения являются признаком заболевания:

- Кандидоз. Пресловутая молочница. Течение болезни сопровождается обильными белыми выделениями, напоминающими хлопья свежеприготовленного творога, часто обладающими кислым запахом Причиной кандидоза является разрастание численности микроорганизмов рода Кандида или же проникновение в организм патогенных штаммов гриба. Выделения включают в себя отмершую эпителиальную ткань, вагинальную слизь и грибок. Эта грибковая инфекция разрушает нормальную микрофлору слизистой и провоцирует возникновение молочных вагинальных выделений, сопровождающихся зудом и жжением во влагалище. Женщина, инфицированная грибком, может испытывать боль во время мочеиспускания и занятий сексом. Заразиться кандидозом нельзя ни половым путём, ни через предметы личной гигиены - этот грибок живёт практически в каждом из нас, но при благоприятных для него условиях начинает атаковать организм.

- Бактериальный вагиноз. Бели. Для этого заболевания характерны обильные сероватые или белые сливочные выделения из влагалища, обладающие отталкивающим запахом. Чаще всего этот запах характеризуют, как запах гниющей рыбы. Выделения представляют собой смесь влагалищной слизи, эпителиальной ткани и микробных масс. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный процесс, которому сопутствует уменьшение или отсутствие лактофлоры. Она вытесняется полимикробными ассоциациями анаэробов и гарднереллами. Эта болезнь может стать причиной нарушения менструального цикла.

- Трихомональный кольпит. Молочные белые выделения состоят из эпителия, вагинальной слизи и лейкоцитов. Это заболевание является воспалительным процессом во влагалище. Воспаление может запросто затронуть матку, шейку матки или придатки, провоцируя возникновение таких серьезных проблем, как бесплодие или эрозия шейки матки. Трихомониазом можно заразиться не только половым путём, но и бытовым.

Соблюдайте правила интимной гигиены, не игнорируйте изменения, происходящие в вашем организме, не занимайтесь самодиагностикой: тогда ваше женское здоровье всегда будет в порядке. Будьте здоровы и счастливы!